Manejo odontológico en paciente con síndrome de Cornelia de Lange / Dental treatment of a patient with Cornelia de Lange syndrome

El síndrome de Cornelia de Lange (SCdL) es un trastorno genético poco frecuente y se atribuye principalmente a mutaciones en los genes NIPBL, SMC3 y SMC1A. Sus principales características clínicas son múltiples anomalías congénitas, dimorfismo facial, hirsutismo, hipertricosis, retraso psicomotor, discapacidad intelectual, restricción del crecimiento prenatal y postnatal, anomalías de manos y pies, así como malformaciones congénitas que afectan a distintos órganos. En pacientes con SCdL es necesario hacer hincapié en la higiene oral debido a la discapacidad intelectual que puede presentarse y asegurarse de que se realiza una adecuada valoración y saneamiento dental de forma periódica con el fin de prevenir enfermedades bucodentales. El objetivo de este reporte de caso es describir el manejo odontológico de un paciente de 10 años con SCdL y revisar las características clínicas y hallazgos radiológicos presentes en la cavidad oral (AU)

Cornelia de Lange syndrome (CdLS) is a rare genetic disorder and is principally attributed to mutations in the NIPBL, SMC3 and SMC1A genes. The main clinical characteristics are multiple congenital anomalies, facial dimorphism, hirsutism, hypertrichosis, psychomotor retardation, intellectual disability, prenatal and postnatal growth restriction, hand and foot anomalies, as well as congenital malformations affecting different organs. In patients with CDLS, it is necessary to focus on oral hygiene due to the intellectual disability that may be present and to ensure that adequate dental valuation and hygiene is routinely performed in order to prevent oral diseases. The aim of this case report is to describe the dental management of a 10-year-old patient with CDLS and review the clinical characteristics and radiological findings that are present in the oral cavity (AU)

Dinámica relacionada con la edad de parámetros antropométricos craneofaciales y su asociación con el tipo de oclusión dental en seres humanos de ambos géneros de: 17 a 24 años / Age-related dynamics of craniofacial anthropometric parameters and their association with the type of dental occlusion in humans of both genders aged 17­24 years

El propósito del estudio fue analizar la dinámica de los cambios relacionados con la edad de las estructuras craneofaciales de acuerdo con los parámetros antropométricos en hombres y mujeres de 17 a 24 años, y determinar la correlación, definida por análisis antropométrico, entre las formas de morfología craneofacial y los tipos de anomalías dento-maxilares. Materiales y métodos: Se realizó un examen antropométrico de 851 individuos (418 hombres y 433 mujeres) de 17 a 24 años y la evaluación de 45 mediciones entre puntos de referencia de tejidos blandos. Además, se realizó una valoración odontológica general, que incluyó la clasificación de las anomalías dentomaxilares. Resultados: Se detectó que el ancho de la cabeza, el largo de la cabeza, así como el ancho de la mandíbula y el ancho morfológico facial en las hembras alcanzan valores máximos de crecimiento a la edad de 20 años. Además, se obtuvieron datos que indicaron la continuación del crecimiento de los parámetros antropométricos craneofaciales mencionados anteriormente en los hombres durante el período de transición de la adolescencia a la edad adulta. Conclusión: la mordida profunda distal es la anomalía dento-maxilar (DMAn) más común en hombres y mujeres bielorrusos de 17 a 24 años. Junto con esto, la frecuencia de ocurrencia de maloclusión de mordida profunda distal en individuos con morfología craneofacial dolicocefálica es mayor en hombres y mujeres en comparación con otras formas de morfología craneofacial. La mordida profunda distal se acompaña de la disminución de los parámetros antropométricos de la altura facial, en comparación con la mordida mesial y abierta en la que hay un aumento estadístico. Además, se observa una disminución estadística en el valor de la profundidad facial inferior en individuos diagnosticados con mordida distal, en comparación con individuos con mordida mesial y normal. Estos resultados obtenidos del análisis antropométrico podrían ser útiles en el diagnóstico de anomalías dentofaciales y dento-maxilares, y en la simulación de resultados de tratamiento estéticamente estables.

The purpose of the study was to analyze the dynamics of age-related changes of craniofacial structures according to anthropometric parameters in males and females aged 17­24 years, and to determine the correlation, defined by anthropometric analysis, between forms of craniofacial morphology and the type of dento-maxillary anomalies. Materials and Methods: An anthropometric examination of 851 individuals (418 males and 433 females) aged 17­24 years and the evaluation of 45 measurements between soft tissue landmarks was performed. In addition, general dental assessment was conducted, which included the classification of the dento-maxillary anomalies. Results: It was detected that the head width, head length, as well as the mandible width, and the morphological facial width in females reach growth peak values at the age of 20 years. Furthermore, data was obtained which indicated growth continuation of the stated above craniofacial anthropometric parameters in males during the transitional period from adolescence to adulthood. Conclusion: Distal deep bite is the most commonly prevailed dento-maxillary anomalies (DMAn) in Belarusian men and women aged 17­24 years. Along with this, the frequency of distal deep bite malocclusion occurrence in individuals with dolichocephalic craniofacial morphology is higher in men and women when compared to other forms of craniofacial morphology. Distal deep bite is accompanied by the decrease of facial height anthropometric parameters, when compared to mesial and open bite in which there is a statistical increase. Moreover, a statistical decrease in the value of the inferior facial depth is observed in individuals diagnosed with distal bite, when compared to individuals with mesial and normal bite. These obtained results from anthropometric analysis could be useful in diagnosis of dentofacial and dento-maxillary anomalies, and in the simulation of aesthetically stable treatment results

Cirugía de la anquilosis temporomandibular en pacientes pediátricos / Temporo mandibular joint ankylosis surgery in pediatric patients

Introducción: la anquilosis temporomandibular se caracteriza por la limitación en la apertura bucal, lo que conlleva alteraciones estéticas, de la masticación, el lenguaje y respiratorias. El objetivo del reporte es describir las características clínicas de los pacientes y evaluar resultados del tratamiento quirúrgico para la anquilosis temporomandibular. Materiales y métodos: presentamos un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas e imágenes de todos los pacientes operados de anquilosis de la articulación temporomandibular desde enero 2008 a diciembre de 2016. Resultados: se intervinieron 44 casos, cuya etiología principal eran los traumatismos (70,5 %), con predominio femenino en el 77,3 % de los casos y la presentación unilateral como la más frecuente con el 70,5 % del total. La edad de mayor frecuencia de presentación fue entre 6 a 10 años con el 47,7 % de los casos. La cirugía más realizada fue la condilectomía con coronoidectomía en el 79,5 % de los casos. Como complicación más frecuente se encontró la parálisis de la rama palpebral en el 13,7 %, y obteniendo un 6 % de recidiva. Discusión: los resultados presentados son similares a otras publicaciones, ya que se reprodujo el tratamiento protocolizado mundialmente y no se encontraron diferencias significativas en cuanto a etiología, edad, tratamiento realizado y complicaciones. Conclusiones: la anquilosis temporomandibular es una patología que requiere de un tratamiento quirúrgico que logre la resección del bloque anquilótico, así como la asociación de otras técnicas quirúrgicas como la realización de un colgajo para disminuir la posibilidad de recidiva y distracción ósea para restablecer la anatomía mandibular.

Introduction: Temporomandibular ankylosis limits the mandibular function, decreasing the buccal opening, with aesthetic alterations as well as chewing language and even respiratory disfunction. Objective: To describe the patients clinical paticularities and evaluate the surgical treatment results for this pathology. Design: Observacional, descriptive and retrospective study. Methods: We reviewed the medical histories and images of all the patients who underwent temporomandibular ankylosis release from January 2008 to December 2016. Results: It involved 44 cases, being the main etiology injuries in a 70.5%, with predominance of the female sex in the 77.3% and the unilateral presentation with the 70.5% of the cases. Ages between 6 to 10 years were the most frequent ones with 47.7%. The surgery most performed was the condilectomia with coronoidectomy in 79.5% of the cases. The most frequent complication was the palpebral branch paralysis in 13.7% and we had a 6% of ankylosis recurrence. Discussion: Our results are similar to other publications when reproducing the worldwide protocolized treatment, without finding significant differences in terms of etiology, age of presentation, treatment carried out and complications. Conclusions: Temporomandibular ankylosis is a condition that requires surgical treatment, which is aimed to anatomical and functional restoration. Wide bone resection complemented with other surgical techniques such as flap interposition to minimize the relapse possibility and bone distraction to restore the mandibular anatomy.

Síndrome de Axenfeld-Rieger. Presentación de un caso / Axenfeld-Rieger syndrome. Presentation of a case

RESUMEN El síndrome de Axenfeld-Rieger es una enfermedad de origen genético de muy baja prevalencia que se hace acompañar de manifestaciones clínicas variables con afectación ocular y no ocular. Por tales razones se decidió presentar el caso de una paciente de 14 años de edad, antecedente familiar (en este caso su madre) de dicha enfermedad, con historia de retraso mental ligero, hipoacusia y mala visión en ambos ojos que se acompaña de alteraciones oculares: malformaciones a nivel del segmento anterior: deformidad de la pupila, prominencia blanquecina perilímbica que se corresponde con un embriotoxón posterior. Presenta otros signos de afectación no oculares: dismorfismo craneofacial leve, hipertelorismo, hipoplasia maxilar con aplanamiento del tercio medio facial, frente prominente, puente nasal ancho y aplastado así como anomalías dentales. Sufre complicaciones propias de la evolución de la entidad como es el glaucoma secundario, por lo que se trató con triple terapia con hipotensores oculares, en espera de la respuesta al tratamiento para, en el caso de una evolución tórpida, proceder al tratamiento quirúrgico: trabeculectomía.

ABSTRACT Axenfeld-Rieger syndrome is a very low prevalence disease of genetic origin that is accompanied by variable clinical manifestations with ocular and non-ocular involvement. For these reasons, it was decided to present the case of a 14-years-old patient with a family history (in this case her mother) of this disease, with a history of mild mental retardation, hearing loss and poor vision in both eyes that is accompanied by ocular alterations: malformations at the level of the anterior segment: pupil deformity, perilimbic whitish prominence corresponding to a posterior embryotoxon. He presents other non-ocular signs of involvement: mild craniofacial dysmorphism, hypertelorism, maxillary hypoplasia with flattening of the midface, prominent forehead, wide and flattened nasal bridge, as well as dental anomalies. He suffers from complications inherent to the evolution of the entity, such as secondary glaucoma, for which he was treated with triple therapy with ocular hypotensive agents, pending the response to treatment, and in the case of a torpid evolution, proceed to surgical treatment: trabeculectomy.

Síndrome de Van der woude-Informe de caso / Van der woude syndrome-Case report

El Síndrome de Van der Woude (SVW) es una anomalía infrecuente que afecta a estructuras orofaciales y ha sido insu-ficientemente reportada en América Latina, su identificación puede ser pasada por alto debido a que está íntimamente relacionada con labio y paladar fisurado. El objetivo del artículo es realizar según nuestro conocimiento, el primer reporte en Ecuador sobre este Síndrome que se caracteriza por la asociación congénita de senos en labios inferiores con labio leporino y paladar hendido. En la Clínica de Labio y Paladar Fisurado de la Universidad Católica de Cuenca se presentó en consulta una paciente de 6 años con las siguientes características: fístulas labiales simétricas en el labio inferior; asintomá-tico y con secuelas de labio y paladar fisurado (LPF) con salivación extrema y goteo por la zona labial a la masticación. El SVW puede contar con otros hallazgos clínicos importantes como: pliegues cutáneos en los miembros, hipodoncia, úvula bífida, anquiloglosia y pérdida de la audición neurosensorial, de los cuales la paciente únicamente presentó úvula bífida y las fístulas labiales además de la secuela de LPF. El principal diagnóstico es meramente clínico, por lo tanto, no se necesi-tan diagnósticos complementarios, utilizándose los estudios de rutina como exámenes de laboratorio pre operatorios, más la valoración anestésica y cardiológica pediátrica. La paciente presentó secuelas de su primera cirugía de LPF por lo que se procedió a una nueva intervención y a la escisión de las fístulas labiales sin ningún tipo de secuela resultante. Conclu-sión: En un caso de Labio y Paladar Fisurado con fístulas labiales siempre se deberá realizar interconsulta con Pediatría para descartar síndromes asociados y proceder a su escisión quirúrgica, para evitar molestias durante la masticación del paciente y con fines posteriormente estéticos. La técnica quirúrgica realizada fue la Técnica en Huso (Fistulectomía), con la cual elimina de manera completa el trayecto ductal y se realiza un cierre por planos del labio, resultando sin secuelas.

The Van der Woude Syndrome is a rare anomaly that affects orofacial structures and has been insufficiently reported in Latin America; its identification can be overlooked because it is closely related to cleft lip and palate. The objective of the article is to carry out, to our knowledge, the first report in Ecuador on this Syndrome characterized by the congenital as-sociation of sinuses in the lower lips with cleft lip and palate. In the Clinic of Lip and Cleft Palate of the Catholic University of Cuenca, a 6-year-old patient with the following characteristics presented in consultation: symmetrical lip fistulas on the lower lip; Asymptomatic and with sequelae of the lip and palate fissured with extreme salivation and dripping through the lip area upon chewing. The SVW may have other important clinical findings such as: skin folds in the limbs, hypodontia, bifid uvula, hookworm, and sensorineural hearing loss, of which the patient only presented bifid uvula and lip fistulas in addition to the sequela of LPF. The main diagnosis is purely clinical, therefore, complementary diagnoses are not needed, using rou-tine studies such as preoperative laboratory exams, plus pediatric anesthesia and cardiology evaluation. The patient had sequelae from her first LPF surgery, so she underwent a new intervention and excision of the lip fistulas without any resulting sequela. Conclusion: In a case of cleft lip and palate with lip fistulas, an inter-consultation with pediatrics should always be carried out to rule out associated syndromes and proceed to their surgical excision, to avoid discomfort during the patient's chewing and for later cosmetic purposes. The surgical technique performed was the Spindle Technique (Fistulectomy), with which the ductal path is completely eliminated and a plane closure of the lip is performed, resulting in no sequelae.

O Síndrome de Van der Woude (SVW) é uma anomalia pouco frequente que afeta estruturas orofaciais e tem sido pouco relatada na América Latina; sua identificação pode ser omitida por estar intimamente relacionada à fissura labial e palati-na. O objetivo do artigo é realizar, a nosso conhecimento, o primeiro relato no Equador sobre essa síndrome, caracterizado pela associação congênita de seios do lábio inferior com fenda labial e fenda palatina. Na Clínica de lábio e fenda palatina da Universidade Católica de Cuenca, uma paciente de 6 anos com as seguintes características apresentou-se para con-sulta: fístulas labiais simétricas no lábio inferior; assintomática e com sequelas do lábio e paladar fissurados (LPF) com salivação extrema e gotejando pela área labial ao mastigar. A SVW pode contar com outros achados clínicos importantes, como: dobras cutâneas nos membros, hipodontia, úvula bífida, anciloglosse e perda auditiva sensorioneural, das quais o paciente apresentava apenas úvula bífida e fístulas labiais, além da sequela do LPF. O diagnóstico principal é pura-mente clínico, portanto, não foram necessários diagnósticos complementares, utilizando apenas estudos de rotina, como exames laboratoriais pré-operatórios, além de anestesia pediátrica e avaliação cardiológica. A paciente teve sequelas de sua primeira cirurgia de LPF, por isso foi submetida a uma nova intervenção e excisão das fístulas labiais sem nenhuma sequela resultante. Conclusão: No caso de fissura labiopalatina com fístulas labiais, sempre deve ser realizada uma inter-consulta com a pediatria para descartar as síndromes associadas e proceder à excisão cirúrgica, para evitar desconforto durante a mastigação do paciente e para fins cosméticos posteriores. A técnica cirúrgica realizada foi a Técnica do Fuso (Fistulectomia), com a qual o conduto é completamente eliminado e realizado um fechamento do lábio, resultando em nenhuma sequela.

Proteína morfogénica ósea en cirugía maxilofacial. Revisión bibliográfica / Bone morphogenic protein in maxillofacial surgery. Bibliographic review

El propósito de esta revisión es presentar una visión concreta de las proteínas morfogenéticas óseas, su potencial de inducir osteogénesis y la aplicación en los procesos regenerativos. Las investigaciones acerca de los iniciadores moleculares de diferenciación ósea y cartilaginosa han identificado un grupo entero de proteínas morfogenéticas óseas que ejercen efecto regulador. La proteína morfogenética ósea (BMP) es endógena, presenta propiedades osteoinductivas, osteoconductivas y osteogénicas, y ha mostrado efectos significativos en la promoción de la formación ósea, por lo cual es una buena alternativa en reconstrucción. El uso de BMP se ha descrito en la reconstrucción de los defectos óseos de origen traumático y patológico, incluyendo: fisura nasoalveolar, aumento del reborde alveolar, elevación del seno maxilar, injerto de alvéolo postextracción y cirugía peri-implantaria.

The purpose of this review is to present a concrete vision about bone morphogenetic proteins, their potential in the induction of osteogenesis and their application in regenerative processes. Research on the molecular primers of bone and cartilage differentiation has identified an entire group of bone morphogenetic proteins that exert a regulatory effect. The bone morphogenetic protein (BMP) is an endogenous protein, has osteoinductive, osteoconductive and osteogenic properties, has shown significant effects in the promotion of bone formation, being a good alternative in reconstruction. The use of BMP has been described in the reconstruction of bone defects of traumatic and pathological origin, including nasoalveolar fissure, increased alveolar ridge, maxillary sinus elevation, post-extraction alveolar graft, and perimplant surgery

Cirugía ortognática para el tratamiento de las anomalías dentoesqueletales / Orthognathic surgery for the treatment of dentoskeletal abnormalities

Las anomalías dentoesqueletales se presentan en el 2-3% de la población. Las mismas afectan el complejo maxilomandibular como también la relación entre las arcadas dentarias. Estas alteraciones producen problemas fonéticos, deglutorios, respiratorios y estéticos. Existe una tendencia en corregir las alteraciones dentarias sin tratar las discrepancias esqueletales, dificultando la corrección quirúrgica, si esta fuera necesaria. Actualmente, la cirugía ortognática ha tenido mayor aceptación como el tratamiento ideal para pacientes con estas anomalías. Se presentará una revisión de la literatura sobre las características que esta alteración presenta, junto a la resolución de casos clínicos (AU)

Qualidade de vida, capacidade para o trabalho e deformidades faciais / Quality of life, work ability, and facial deformities

Introdução: A face exerce papel central nas relações interpessoais. Pessoas com deformidades faciais adquiridas ou congênitas tendem a apresentar dificuldades nas relações interpessoais. O tratamento desses pacientes deve visar à melhoria de sua qualidade de vida e da capacidade para o trabalho. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e a capacidade para o trabalho de pessoas com deformidades faciais. Método: Estudo misto de abordagem qualitativa e quantitativa. Entrevistas semiestruturadas sobre qualidade de vida em saúde e implicações no trabalho foram realizadas com 16 pessoas com deformidades faciais, oito congênitas e oito adquiridas, procedentes de serviços de atenção especializada de Salvador, Bahia. Aplicaram-se os questionários Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) e 36-Item Short-Form Health Survey. Resultados: A análise temática permitiu identificar duas categorias associadas às deformidades faciais: relações interpessoais e capacidade para o trabalho; e qualidade de vida e acesso a tratamento. Indivíduos com deformidades faciais adquiridas apresentaram menor escolaridade, renda e índices mais baixos nos indicadores de qualidade de vida e ICT, quando comparados aos do grupo com deformidades congênitas. Todos com deformidades congênitas receberam algum tipo de reabilitação e apresentaram menor comprometimento das relações sociais. Conclusões: Pessoas com deformidades faciais adquiridas apresentam maior comprometimento da sua capacidade para o trabalho e qualidade de vida do que aquelas com deformidades faciais congênitas. A reabilitação precoce das anormalidades congênitas parece exercer papel importante na melhora dos índices de ICT e de qualidade de vida em saúde

Background: The face plays a central role in interpersonal relationships. Individuals with congenital or acquired facial deformities might experience difficulties with interpersonal relationships. Treatment should seek to improve their quality of life and work ability. Objective: To analyze the health-related quality of life and work ability of individuals with facial deformities. Method: Study with mixed, quantitative and qualitative methods. We conducted semi-structured interviews on health-related quality of life and its implications for work with 16 individuals with facial deformities, eight cases of congenital and eight of acquired deformities, cared at specialized services in Salvador, Bahia, Brazil. The Work Ability Index (WAI) and 36-Item Short-Form Health Survey were administered. Results: Thematic analysis led us to detect two categories of themes associated with facial deformities: interpersonal relationships and work ability; and quality of life and access to treatment. The participants with acquired facial deformities exhibited lower educational level and income, and lower quality of life and WAI scores compared to the ones with congenital deformities. All the participants with congenital deformities had received some form of rehabilitation and their social relationships were less impaired. Conclusions: Individuals with acquired facial deformities exhibited poorer work ability and quality of life compared to the ones with congenital deformities. Early rehabilitation of congenital deformities seems to considerably improve work ability and health-related quality of life

Complicaciones postquirúrgicas en intervenciones correctivas de labio y paladar hendido en pacientes pediátricos de un hospital de tercer nivel en Bucaramanga, Colombia 2013-2016 / Complications following surgical treatment of cleft lip and palate in pediatric patients of a third-level hospital in Bucaramanga, Colombia 2013-2016

Resumen Introducción: las hendiduras orofaciales son las malformaciones congénitas de cabeza y cuello más frecuentes en el mundo, con gran importancia epidemiológica por su alto impacto sobre la calidad de vida de la población. Este impacto está dado en gran parte por la presencia de complicaciones postquirúrgicas, por lo que es importante conocerlas, con el fin de aplicar estrategias de prevención o de corrección temprana. Objetivo: identificar las principales complicaciones posquirúrgicas de la cirugía correctiva de labio hendido, paladar hendido o ambos, en un hospital de tercer nivel en Bucaramanga, Santander, Colombia. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se obtuvo la información de los registros de historias clínicas médicas, de pacientes cuya intervención quirúrgica fue realizada durante el período de enero de 2013 a diciembre de 2016. Resultados: se obtuvieron registros de 55 pacientes. La presentación conjunta de labio y paladar hendido fue la anomalía craneoencefálica más frecuente (70,9%). La complicación más frecuente fue la fístula oronasal (23,9% de pacientes con compromiso del paladar), seguida por la dehiscencia de la herida quirúrgica (3,6%). Se encontró un mayor porcentaje de complicaciones postquirúrgicas en el sexo masculino. Conclusión: la complicación postquirúrgica de corrección de labio y/o paladar hendido más frecuente encontrada en la muestra fue la fístula oronasal. MÉD.UIS. 2018;31(2):25-32.

Abstract Introduction: the orofacial clefts are the most frequent congenital malformations of the head and neck in the world, with great epidemiological importance for their impact on the quality of life of the population. This impact is largely due to the presence of postsurgical complications, which is why it is important to know them, in order to apply prevention strategies or early correction. Objective: to identify the main complications following surgical treatment of cleft lip, cleft palate or both, in a third level hospital in Bucaramanga, Santander, Colombia. Materials and methods: descriptive cross-sectional study. The information was obtained from the medical records of patients whose surgical intervention was performed during the period from january 2013 to december 2016. Results: records of 55 patients were obtained. The joint presentation of cleft lip and palate was the most frequent craniofacial anomaly (70.9%). The most frequent complication was oronasal fistula (23.9% of patients with compromised palate), followed by dehiscence of the surgical wound (3.6%). A higher percentage of postoperative complications was found in the male sex. Conclusion: the postoperative complication of lip and/or cleft palate correction most frequently found in the sample was the oronasal fistula. MÉD.UIS. 2018;31(2):25-32.

Relación de las anomalías dentomaxilo-faciales sagitales con la postura corporal y el apoyo plantar / The relationship of sagittal dentomaxillofacial anomalies with body posture and plantar support

Introducción: la evaluación integral de los problemas posturales, el apoyo plantar y su influencia en los problemas maxilo-mandibulares implica un análisis del aparato estomatognático en relación biomecánica con todo el cuerpo humano, con visión multidisciplinaria. Objetivo: determinar la posible relación de las anomalías maxilo-mandibulares en el plano sagital con la postura corporal y apoyo plantar en estudiantes de séptimo grado de la ESBU "Eduardo Anoceto Rega", de la ciudad de Santa Clara. Materiales y métodos: estudio descriptivo­transversal de octubre a marzo del 2016-2017. El universo fueron 150 estudiantes de séptimo grado de la ESBU "Eduardo Anoceto Rega", en las edades de 12 y 13 años. La muestra 42 estudiantes seleccionados por un muestreo intencional y agrupados según el tipo de anomalía maxilo-mandibular sagital en síndrome de clase I, II y III. Se diseñó un modelo de consentimiento informado que estableció el compromiso de colaboración de los casos seleccionados. Se utilizó la prueba estadística Chi Cuadrado y se calculó el coeficiente V de Cramer. Resultados: predominaron los pacientes con postura corporal y apoyo plantar incorrectos, el mayor porcentaje fue de pies planos en las anomalías de clase II. Alta significación con predominio de pies valgos en los síndromes de clase II y pies varos en los síndromes de clase III. Conclusiones: se constató una relación entre la postura corporal incorrecta, alteraciones plantares y los síndromes de clase II y III (AU).

Introduction: The comprehensive evaluation of postural problems, plantar support and their influence on the maxilla-mandibular problems implies an analysis of the stomatognathic system, in biomechanical relation with the entire human body, from a multidisciplinary point of view. Objective: to determine the possible relationship of the maxilla-mandibular anomalies in the sagittal plane with body posture and plantar support, in seventhgrade students of the junior high school ¨Eduardo Anoceto Rega¨, of Santa Clara. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional study carried out from October 2016 to March 2017. The universe were 150 seventh-grade students of the junior high school ¨Eduardo Anoceto Rega¨, aged 12 and 13 years. The sample was 42 students chosen by intentional sampling, grouped according to the type of sagittal maxilla-mandibular anomaly as Class I, II and III syndrome. A form of informed consent was elaborated establishing the collaboration compromise of the chosen cases. The chi squared statistical test was used and Cramer´s V coefficient was calculated. Results: Patients with incorrect body posture and plantar support predominated, the highest percent corresponding to valgus foot in class II syndromes and clubfeet in class III syndromes. Conclusions: a relationship between incorrect corporal posture, plantar alterations and class II and III syndromes (AU).

Perfil epidemiológico dos pacientes portadores de fissuras labiopalatinas atendidos por equipe cirúrgica de referência no Estado do Amazonas / Epidemiological profile of patients with orofacial cleft treated by a reference surgical team in the State of Amazonas, Brazil

Introdução: As fissuras labiopalatinas são malformações congênitas e, no Brasil, estima-se a ocorrência de 1:650 nascimentos. A classificação adotada é a de Spina. A queiloplastia e a palatoplastia são as principais cirurgias executadas. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo com obtenção de dados a partir do sistema Smile Train Express referente a pacientes com fissura labiopalatina atendidos por equipe cirúrgica de referência entre 1 de março de 2014 e 1 de dezembro de 2016. Resultados: Foram identificados 477 pacientes, predominando o sexo masculino e os dois primeiros anos de vida na admissão. A fissura mais prevalente foi transforame e unilateral esquerda. O tratamento cirúrgico mais frequente foi a queiloplastia. Conclusões: O padrão epidemiológico está em consonância com a literatura nacional.

Introduction: Orofacial clefts are congenital malformations with an estimated occurrence of 1:650 births in Brazil. The most widely adopted classification system in that country is the method developed by Spina, and cheiloplasty and palatoplasty are the main surgeries performed. Methods: This was a retrospective descriptive study using data collected from the Smile Train Express organization regarding patients with orofacial clefts treated by a reference surgical team between March 1, 2014 and December 1, 2016. Results: A total of 477 patients were identified, predominantly male and in the first two years of life at admission. The most prevalent type of malformation was left unilateral transforamen cleft. The most frequent surgical treatment was cheiloplasty. Conclusions: The epidemiological pattern is consistent with the findings described in the national literature.

Caracterización de la enseñanza-aprendizaje del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales en Sancti Spíritus. 2016 / Characterization of teaching-learning of the diagnosis of dentomaxillofacial anomalies in Sancti Spíritus. 2016

Fundamento: El diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales es una de las funciones del estomatólogo general, de allí la importancia de su enseñanza-aprendizaje con enfoque desarrollador. Objetivo: Caracterizar la enseñanza-aprendizaje del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales en Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, se seleccionó una población de 6 profesores y 32 estudiantes de cuarto año de la carrera Estomatología en el curso 2014-2015. Se emplearon métodos del nivel teórico, empírico y estadístico con procedimientos matemáticos. Resultados: Predominó el reconocimiento por parte de estudiantes y profesores de la importancia de este contenido en la asignatura Ortodoncia de la carrera Estomatología, existe experiencia de los profesores, prevaleció la educación en el trabajo entre las formas organizativas del trabajo docente, concurren limitaciones para utilizar el diagnóstico pedagógico, precisar los objetivos, estructurar y controlar los contenidos en correspondencia con el método clínico, aplicar alternativas, lograr la implicación activa de los estudiantes durante las tareas docentes y, no siempre se realiza en relación con el contexto laboral del futuro profesional. Conclusiones: A pesar de haber fortalezas para la enseñanza-aprendizaje del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales, se identificaron limitaciones que la alejan del enfoque desarrollador que debe caracterizar la didáctica contemporánea. Palabras clave: Ortodoncia, diagnóstico clínico, anomalías maxilofaciales, anomalías dentarias, educación en odontología

Absceso alveolar agudo en pacientes mayores de 19 años. Municipio Unión de Reyes / Acute alveolar abscess in patients elder 19 years old. Municipality Union de Reyes

Introducción: frecuentemente las infecciones de la cavidad bucal son el resultado del deterioro que provoca la caries con exposición de la pulpa dental. Una higiene dental descuidada o inadecuada, y complicaciones asociadas a enfermedades periodontales, son otras de las causas, que pueden incidir en la aparición de procesos infecciosos. Objetivo: caracterizar el comportamiento del absceso alveolar agudo en los pacientes mayores de 19 años en la consulta de urgencia estomatológica del poblado de Alacranes, Municipio Unión de Reyes. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en pacientes mayores de 19 años, del área de Alacranes municipio Unión de Reyes. El universo de estudio estuvo constituido por los pacientes que acudieron a la consulta de urgencia estomatológica, de enero de 2011 a enero 2012. Con previo consentimiento informado la muestra la constituyó 135 pacientes, con patológica de absceso alveolar agudo, teniendo en cuenta las variables: edad, sexo, etiología y complicaciones. Los datos obtenidos fueron registrados en una base de datos y se procesaron estadísticamente. Resultados: los grupos de 20-29 años y el sexo masculino fueron los más afectados, con 38 % y 54.8 %, respectivamente. La causa fundamental fue la caries dental con un 91.8 %. La celulitis facial resultó la complicación más frecuente. Conclusiones: la etiología más usual del absceso alveolar agudo fue la caries dental. Los pacientes afectados que no recibieron una puntual asistencia sufrieron complicaciones (AU).

Introduction: frequently, oral cavity infections are due to the deterioration caused by caries with dental pulp exposition. An inadequate and careless dental hygiene and complications associated to periodontal diseases are other reasons the may lead to the occurrence of infectious processes. Objective: Characterise the behaviour of the absceso alveolar acute in the greater patients of 19 years in the query of urgency estomatológica of the populated of Alacranes, municipality Union de Reyes. Materials and Methods: a descriptive, observational study was carried out in patients elder 19 years old, in the health area Alacranes, municipality Union de Reyes. The studied universe was formed by the patients assisting to the dentist emergency consultation from January 2011 to January 2012. With previous informed consent, the sample was formed by 135 patients with acute alveolar abscess, taking into account the following variables: age, sex, etiology and complications. The obtained data were recorded in the database and statistically processed. Results: the most affected groups were the 20-29 years-old group and the male sex, with 38 % and 54.8 % respectively. Dental caries was the main cause with 91.8 %. Facial cellulitis was the most frequent complication. Conclusions: dental caries was the most usual etiology of the acute alveolar abscess. The affected patients who did not receive opportune health care suffered complications (AU).

Sindrome de apert, reporte de caso clínico / Apert syndrome, clinical case report

El Síndrome de Apert llamado también acrocefalosin-dactilia tipo I, está caracterizado por craneosinostosis, sindactilia simétrica en las cuatro extremidades, retardo mental, alteraciones cutáneas y maxilofaciales; está ocasionado por una mutación en el gen receptor 2 del factor de crecimiento fibroblástico FGFR2 expresándo-se en forma autosómico dominante (AD).Caso Clínico: Se presenta caso de recién nacido masculino, Capurro de 38 semanas aproximadamente, con las características fenotípicas clásicas de este síndro-me: como es la acrocefalia y la sindactilia en manos y pies.

Apert syndrome also called acrocephalosyndactyly Type I is characterized by craniosynostosis , symmetric syndactyly in all four limbs , mental retardation , skin and maxillofacial disorders ; It is caused by a mutation in the gene receptor 2 fibrobroblástico growth factor expres-sing FGFR2 autosomal dominant (AD ) .Case report: as is the acrocephaly and syndactyly in the hands and feet of newborn male case, Capurro of 38 weeks approximately, with classical phenotypic characteristics of this syndrome is presented as is the acro-cephaly and syndactyly in hands and feet.

Cirurgia ortognática: assimetria facial e a limitação do planejamento manual com articulador semi-ajustável Acon (ASA) - correção com planejamento virtual (3D) / Orthognathic surgery: facial asymmetry and the limitation of manual planning with the semi-adjustable Arcon (ASA) articulator ­ correction with virtual (3D) planning

Introdução: os casos de assimetria facial são considerados os de maior complexidade dentro do âmbito da cirurgia Buco-Maxilo-Facial, devido a alteração esquelético-morfológica nos três planos do espaço (Pitch, Yaw e Roll). Estes planos foram trazidos do posicionamento de uma aeronave no espaço para o mundo da cirurgia, mais especificamente ao planejamento virtual, para romper as limitações do planejamento manual e a plataforma de Erickson, usados durante décadas para correção não só de casos simples envolvendo movimentos puros dos ossos, como também assimetrias. Hoje é sabido que o planejamento manual ainda é usado, porém, vem caindo em desuso devido as suas limitações. A cirurgia virtual vem ganhando muito espaço e se superando a cada dia. Objetivo: relatar um caso de cirurgia ortognática em que a paciente era portadora de assimetria facial, planejada de forma manual (tradicional) e os erros encontrados após 04 anos, levando a uma re-operação baseada em planejamento virtual.

Introduction: the cases of facial asymmetry are considered the most complex within the scope of oral and maxillofacial surgery due to skeletal-morphological changes in the three planes of space (Pitch, Yaw and Roll). These plans were brought from the position of an aircraft in space to the world of surgery, specifically the virtual planning to break the limitations of manual planning and Erickson platform, used for decades to fix not only simple cases involving purê bone's movements as well as asymmetries. Today it is known that manual planning is still used, however, it has fallen into disuse because of its limitations. Virtual surgery is gaining a lot of space and surpassing every day. Objective: this article aims to report a case of orthognathic surgery in which the patient had facial asymmetry, planned manually (traditional) and the errors found after 04 years, leading to a virtual planning-based re-operation.

Defeito ósseo de Stafne: relato de dois casos e considerações sobre o diagnóstico / Stafne bone defect: a report of two cases and diagnostic considerations

Defeitos ósseos de Stafne são cavidades ósseas assintomáticas localizadas em mandíbula, frequentemente causadas pela inclusão de tecidos moles. A variante comum desta entidade acomete a região de terceiros molares, abaixo do canal mandibular, sendo geralmente diagnosticada de forma incidental durante exames radiográficos de rotina. A variante em região anterior é incomum e localiza-se nas proximidades dos pré-molares mandibulares. Acredita-se que as glândulas salivares sublinguais estejam implicadas no desenvolvimento desta variante. O objetivo deste relato foi descrever um caso de defeito ósseo de Stafne na região anterior de mandíbula e um caso em mandíbula posterior, com ênfase nos achados clínicos e radiográficos. Cirurgiões dentistas deveriam ter conhecimento desta entidade para evitar biópsias desnecessárias. Na maioria dos casos, acompanhamento clínico-radiográfico constitui a conduta recomendada (AU)

Stafne bone defects are asymptomatic lingual bone depressions of the lower jaw, frequently caused by soft tissue inclusion. The common variant of this entity affects the third molar region, below mandibular canal, and is mostly diagnosed incidentally during routine radiographic examination. The uncommon anterior variant is relatively rare and located in the premolar region of the mandible. Sublingual salivary glands are thought to be responsible for the development of this variant. The aim of this report was to describe a case of Stafne bone defect in the anterior region of mandible and a case in posterior mandible, with emphasis on clinical and radiographic findings. Dental clinicians should be aware of this entity, aiming to avoid unnecessary biopsies. In most cases, clinical and radiographic follow-up is the recommended conduct (AU)

Avaliação estética da face em indivíduos com deformidades dentofaciais / Aesthetic face evaluation in individuals with Dentofacial Deformities

RESUMO Objetivo: analisar as características estéticas da face em indivíduos com deformidades dentofaciais (DDF) e os possíveis aspectos que se relacionam com aspectos da pele quanto às rugas e sulcos. Métodos: avaliou-se 36 adultos jovens (média de 27,22 anos), em três grupos, DDF padrão II, III e grupo controle (GC). Realizou-se análise facial utilizando o Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial MBGR. Elaborou-se um protocolo de avaliação estético facial a partir das análises validadas para a classificação de rugas, linhas de marionete e sulcos na região orbicular dos olhos. Aplicaram-se testes estatísticos pertinentes. Resultados: indivíduos com DDF e 50% do GC apresentaram alteração quanto à assimetria facial e ângulo nasolabial, com diferença estatisticamente significante entre DDF-II, DDF-III e GC. Indivíduos com DDF mostraram maior frequência de alteração para os sulcos verticais na região dos lábios e linhas de marionete, sem diferenças entre os grupos. Houve correlação positiva entre sulco na região do prócero e os sulcos verticais nos lábios, sulco na região do orbicular dos olhos com o sulco nasogeniano e com as linhas de marionete. O ângulo nasolabial correlacionou-se com sulco na região da testa. A idade correlacionou-se com sulco nasogeniano, sulco na região do prócero, linhas de marionete e sulcos na região do orbicular dos lábios. Conclusão: indivíduos com DDF apresentaram alteração de simetria facial, ângulo nasolabial e da pele quanto às rugas. Aspectos estéticos da face correlacionaram-se entre si, bem como ângulo nasolabial com sulcos na testa. A idade também demonstrou relação com a estética facial.

ABSTRACT Purpose: to analyze the face aesthetic features of individuals with dentofacial deformities (DDF) and the possible aspects related to skin features such as wrinkles and grooves. Methods: we evaluated 36 young adults (average 27.22 years), in three groups, DDF standard II, III and control group (CG). Facial analysis was performed using the Orofacial Myofunctional Evaluation - MBGR Protocol. We developed a facial aesthetic evaluation protocol from validated analyzes for wrinkle classification, marionette lines and grooves in the orbicularis eye area. The relevant statistical tests were performed. Results: individuals with DDF and 50% of the control group showed changes regarding facial asymmetry and nasolabial angle, with a statistically significant difference between DDF-II, III and DDF-GC. Individuals with DDF presented a greater frequency of changes to the vertical grooves in the lips area as well as marionette lines, with no differences between groups. There was a positive correlation between procerus grooves and vertical lip grooves, grooves in the orbicularis eye region with nasolabial folds and marionette lines. The nasolabial angle was correlated with forehead grooves. Age correlated with nasolabial folds, grooves in the procerus area, marionette lines and lip grooves in the orbicular area. Conclusion: individuals with DDF presented alterations in their facial symmetry, nasolabial angle and skin regarding wrinkles. Facial aesthetic aspects correlated with each other as well as the nasolabial angle with forehead grooves. Age also showed a correlation with facial aesthetics.

Principales factores de riesgo relacionados con el abandono del tratamiento ortodóncico por escolares, adolescentes y adultos jóvenes / Main risk factors related to the orthodontics treatment cessation for school children, adolescents and young adults

Se realizó un estudio epidemiológico analítico, de casos y controles, para identificar los principales factores asociados al abandono del tratamiento ortodóncico en el Servicio de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde septiembre de 2010 hasta julio de 2013. Para ello se crearon 2 grupos: el de los casos, integrado por 193 pacientes de uno u otro sexo, que habiendo iniciado el tratamiento ortodóncico en 2008 por presentar maloclusiones, lo abandonaron en 2010; y el de los controles, conformado por 193 que lo comenzaron también en 2008, pero lo finalizaron en 2010 o 2011. Entre las variables utilizadas figuraron: edad, sexo, escolaridad y consultas no asistidas. Se obtuvo un predominio de los varones (55,4 %), del abandono del tratamiento por los escolares (72,0 %), del menor nivel de escolaridad (88,6 %) y de la asistencia a menos de 6 consultas (54,9 %).

An analytic epidemiological, of cases and controls study, to identify the main factors associated to the orthodontics treatment cessation in the Orthodontics Service of "Martires del Moncada" Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, was carried out from September, 2010 to July, 2013. Two groups were formed: the cases, integrated by 193 patients from both sexes that began the orthodontics treatment in 2008 due to malocclusions, and quit it in 2010; and the controls group, conformed by 193 that also began in 2008, but they concluded it in 2010 or 2011. Among the used variables there were: age, sex, school level and missed visits. A prevalence of males (55.4 %), school children treatment cessation (72.0 %), the lowest school level (88.6 %) and the attendance to less than 6 visits (54.9 %) was obtained.

Bite turbo inferior no tratamento da mordida cruzada anterior / Bite turbo lower in the treatment of anterior crossbite ­ a case report

Dentro os vários existentes para o tratamento da mordida cruzada anterior, foi escolhido um método simples, rápido e que dispensa a colaboração do paciente em um primeiro momento. Neste caso, foi utilizado planos individuais em resina fotopolimerizável nos incisivos inferiores, com inclinação suficiente para facilitar o descruzamento (aproximadamente 30°). No terceiro mês, foi obtido um resultado satisfatório no descruzamento da mordida.

Within the various methods available for the treatment of anterior crossbite, a simple, fast method was chosen, which does not require patient cooperation at first. In this case, individual planes made of light curing resin in the lower incisors, with sufficient 30-degree slope to correct the crossbite. In the third month satisfactory results were observed.