Morfometría nuclear de hepatocitos esteatósicos y esteatósicos estimulados con laser infrarrojo / Nuclear morphometric of the steatotic hepatocytes and stimulated steatotisc with infrared laser

Un total de 24 ratas hembras de 4 meses de vida con peso aproximado de 250 g recibieron una solución de alcohol 40 % disuelto en agua lo cual derivó en una esteatosis alcohólica multivesicular. A 12 de estas ratas esteatósicas se le aplicó estimulaciones de láser infrarrojo con dosis de 8 J/cm2 durante 15 días consecutivos. Posteriormente las ratas fueron sacrificadas y se extrajeron muestras tanto de hígado esteatósico como del estimulado para enseguida ser procesadas para microscopía electrónica de transmisión. De hepatocitos esteatósicos y esteatósicos estimulados se obtuvieron microfotografías electrónicas de transmisión con aumentos finales de 9.500 X, las cuales fueron sometidas a estudios morfométricos para determinar tanto el número de poros nucleares como de fracciones volumétricas de los siguientes componentes celulares: Areas celular y nuclear, fracciones volumétricas de núcleos y nucléolos, eu y heterocromatina. De igual manera se determinó la relación nucleo-citoplasmática de ambos tipos celulares. Del análisis de los resultados entre hepatocitos alcohólicos y alcohólicos estimulados se visualiza que existen notables diferencias en todos los componentes celulares cuantificados. Se concluye que los efectos de la estimulación con lásr infrarrojo provoca en los hepatocitos una drástica transformación en su ultraestructura y en su morfología, situación que se traduciría, por ende, en una variación funcional, representando de esta manera el efecto que dicha estimulación provoca en los hepatocitos.

A total of 24 female rats, aged 4 months and weighing approximately 250 g and they given a solution of 40 % alcohol dissolved in water, leading to alcoholic multivesicular steatosis and 12 of rats was given and infrared laser with dose of 8 J/cm2 during 15 d. The rats were then killed and samples of steatosis and stimulated and were taken and processed for examination by transmission electron microscope. Transmission electron microscope microphotographs steatotic hepatocytes and stimulated steatotic were obtained with final magnification of 9,500 X. They were subjected to morphometric studies to determine the number of nuclear pores and volumetric fractions and areas the following components: cellular and nuclear area, volumetric fractions of nucleus, nucleolus, eu and heterochromatin, nucleocytoplamic ratio of each cell type was determined. Analysis of the results between alcoholic hepatocytes and stimulate alcoholic shows that noticeable differences exist in all the cell components quantified. It is concluded that the effects of the stimuli of laser infrared provoke in the hepatocytes, a drastic transformation of their ultrastructure and morphology. This finally leads to functional variations, representing the effects produced by this stimulate in the hepatocytes.

Análisis histológico del efecto regenerador de la infusión de Overo (Cordia lutea) en el hígado graso de ratas consumiendo alcohol crónicamente. Lambayeque, mayo 2013 - julio 2014 / Histological analysis of the regenerative effect of the Overo infusion (Cordia lutea) in the fatty liver of rats consuming alcohol chronically. Lambayeque, May 2013 - July 2014

El consumo de alcohol provoca la enfermedad alcohólica hepática la cual engloba a una serie de patologías iniciando con una infiltración grasa, posterior inflamación hepática, fibrosis, cinosis y eventual carcinoma hepatocelular. La prevalencia de estos cambios genera gastos en el sistema salud y malestar en el paciente. Se estudió la histología de la regeneración hepática de ratas que consumieron alcohol crónicamente tratadas con infusión de flor de overo (Cordia lutea). Ratas (Rattus norvegicus, cepa Sprague-Dawley) (n=18), pesando 192.6 +- 26.74g fueron divididas en tres grupos (n=06) y tratadas durante 120 días: Grupo I, consumió agua ad libitum; Grupo II, consumió alcohol 4% v/v; Grupo m, consumió alcohol 4% v/v y 21 días de infusión de flor de overo. Los hígados fueron pe:rfundidos, fijados y cortes teñidos con eosinahematoxilina. El consumo medio de alcohol de los grupos ll y llI fue estadísticamente similar (p>0.05), media global = 3.14 +- 0.44 g/kg/día. La degeneración hepática grasa fue estadísticamente mayor (p<0.05) en el grupo ll que en los grupos I y llI donde esta fue similar (p>0.05). El consumo medio de flor de overo fue 222.14 +- 20.4 mg/kg/día. El consumo de infusión de flor de overo regeneró el hígado graso de ratas que consumieron alcohol crónicamente.

Percepção materna quanto aos filhos recém-nascidos hospitalizados / Maternal perception regarding hospitalized newborns / Percepción materna con respecto a hijos recién nacidos hospitalizados

Estudo transversal e descritivo, desenvolvido em unidade neonatal de um hospital público de ensino do estado de São Paulo, Brasil, em que se objetivou verificar a percepção das mães quanto aos filhos recém-nascidos hospitalizados. A amostra foi constituída por 100 mulheres, questionadas, por meio do Inventário de Percepção Neonatal de Broussard, sobre quanta dificuldade esperavam que os bebês da unidade, em geral, apresentassem para comportamentos como: chorar; alimentar; regurgitar ou vomitar; evacuar; dormir e estabelecer uma rotina. Em seguida, as mesmas perguntas foram repetidas sobre o próprio filho. Noventa mães consideraram os filhos com menos dificuldades que os outros bebês da unidade. As mulheres mais jovens e as mães de bebês com maiores pesos tenderam a considerar seus filhos com mais dificuldade. O Inventário é de fácil aplicação e pode ser útil no processo de avaliação da interação mãe-filho, embora seu resultado não possa ser considerado de forma isolada.

Cross-sectional descriptive study conducted in the neonatal unit of a public teaching hospital in the state of São Paulo, Brazil, which aimed to determine the perceptions of mothers about their newborns hospitalized children. The sample consisted of 100 women questioned, through the Neonatal Perception Inventory Broussard, about how much trouble was expected to be presented by babies of the general unit, on behaviors such as crying; feeding; regurgitate or vomit; evacuate; sleep and have a routine. Then, the same questions were repeated about their own babies. Ninety mothers considered their children with fewer difficulties than other babies at the unit. Younger women and mothers of infants with higher weights tended to consider their children with more difficulty. The Inventory is easy to apply and may be useful in the evaluation of mother-child interaction, although its result cannot be considered in isolation.

Estudio descriptivo transversal realizado en la unidad neonatal de un hospital público de enseñanza en el estado de São Paulo, Brasil, que tuve como objetivo determinar las percepciones de las madres con respecto a sus hijos recién nacidos hospitalizados. La muestra consistió en 100 mujeres a quien, a través del Inventario de Percepción Neonatal Broussard, se preguntó por la cantidad de problemas esperaban que los bebés de la unidad general presentasen respecto a comportamientos como el llanto; alimentos; regurgitar o vomitar; evacuar; dormir y establecer una rutina. Entonces, las mismas preguntas se repitieron a respecto de su propio hijo. Noventa madres consideraran a sus hijos con menos dificultad que los otros bebés en la unidad. Las mujeres más jóvenes y las madres de los recién nacidos con pesos mayores tendían a ver a sus hijos con más dificultades. El inventario es fácil de aplicar y puede ser útil en la evaluación del proceso de interacción madre-hijo, aunque sus resultados no pueden ser considerados aisladamente.

Análisis morfométrico de hepatoesteatosis microvesicular alcohólica de ratas / Morphometric analysis of alcoholic microvesicular hepatic steatosis in rats

Un total de 24 ratas hembras de 4 meses de vida con peso aproximado de 250 gramos fueron divididas en dos grupos de animales rotulados como A y B. El grupo A se mantuvo con pellet y agua ad libitum sirviendo como controles mientras que el grupo B conservaba el pellet y recibía una solución de alcohol 40% disuelto en agua lo cual derivó en una esteatosis alcohólica multivesicular. Ambos grupos se mantuvieron en estas condiciones por 60 días. Posteriormente las ratas fueron sacrificadas y se extrajeron muestras tanto de hígado normal-control como de hígado graso para enseguida ser procesadas para microscopía electrónica de transmisión. De hepatocitos normales y esteatósicos se obtuvieron microfotografías electrónicas de transmisión con aumentos finales de 9.500X, las cuales fueron sometidas a estudios morfométricos para determinar fracciones volumétricas de los siguientes componentes celulares: Retículo endoplasmático rugoso, mitocondrias, inclusiones lipídicas y de glicógeno, eu y heterocromatina. De igual manera se cuantificaron las áreas celulares y nucleares. Del análisis de los resultados entre hepatocitos normales y alcohólicos se visualiza que existen notables diferencias en todos los componentes celulares cuantificados. Se concluye que los efectos de la ingesta diaria de alcohol provoca en los hepatocitos una esteatosis microvesicular que genera una drástica transformación en su ultraestructura y en su morfología, situación que se traduciría, por ende, en una variación funcional, representando de esta manera el efecto que esta droga provoca en los hepatocitos.

A total of 24 female rats, aged 4 months and weighing approximately 250 g, were divided into two groups, called A and B. The group A animals were kept on pellets and water ad libitum and served as controls, while group B animals were fed pellets and given a solution of 40% alcohol dissolved in water, leading to alcoholic multivesicular steatosis. Both groups were kept under these conditions for 60 days. The rats were then euthanized and samples of normal-control and fatty liver were taken and processed for examination by transmission electron microscope. Transmission electron microscope microphotographs of normal and steatotic hepatocytes were obtained with final magnification of 9,500 X. They were subjected to morphometric studies to determine the volumetric fractions of the following cell components: Rough Endoplasmic Reticulum, mitochondria, lipid and glycogen inclusions, and eu- and heterochromatin. In addition, the cell and nucleus areas were quantified and the nucleo cytoplasmic ratio of each cell type was determined. Analysis of the results between normal and alcoholic hepatocytes shows that noticeable differences exist in all the cell components quantified. It is concluded that the effects of the daily consumption of alcohol provoke microvesicular steatosis in the hepatocytes, generating a drastic transformation of their ultrastructure and morphology. This finally leads to functional variations, representing the effects produced by this drug in the hepatocytes.

Enfermedad hepática grasa. Aspectos patológicos / Pathological aspects of fatty liver disease

En el hígado humano normal aproximadamente un 5% de su masa está compuesta por lípidos. Cuando tenemos aumento del depósito de grasa el término más utilizado es el de hígado graso o esteatosis e incluye el hígado graso no alcohólico (HGNA) y el hígado graso de etiología alcohólica (HGA), siendo aún la biopsia hepática considerada como el patrón de oro para determinar la severidad del daño hepático en cualquiera de estas entidades.

Manifestaciones dermatológicas de las enfermedades hepáticas: un enfoque para el médico general / Dermatological manifestations of liver diseases: an approach for the general physician

Las enfermedades hepáticas tienen manifestaciones cutáneas hasta en el 15% al 20% de los casos. Pueden ser muy variadas y ninguna de ellas es patognomónica; sin embargo, sureconocimiento puede ser la base para el inicio de estudios, así como para la primera aproximación hacia la etiología de la hepatopatía. En este artículo se describen las principales manifestaciones cutáneas de las enfermedades hepáticas incluyendo la ictericia, las telangiectasias, los angiomas en araña, el eritema palmar, los xantomas y los xantelasmas, entre otras.

Liver diseases have cutaneous manifestations in up to 15% to 20% of the cases. There are numerous and none of them is pathognomonic. However, its recognition may be the basis for the initiation of studies and be the first approach to the etiology of liver disease. In the present article the main cutaneous manifestations of liver disease are described, including jaundice, telangiectasias, spider angiomas, palmar erythema, xanthomas and xanthelasmas, among others.

Perfil lipídico en pacientes con esteatosis hepática asociada al consumo de alcohol / Lipid profile in patients with fatty liver associated to alcohol intake

La presente investigación tuvo como objetivo determinar el perfil lipídico en pacientes con esteatosis hepática asociada al consumo de alcohol. Fue un estudio descriptivo de cohorte transversal, que incluyó un muestra de 54 pacientes que acudieron a la consulta de Gastroenterología del Hospital Central Universitario Antonio María Pineda de Barquisimeto, Venezuela, con diagnóstico ecosonográfico de esteatosis hepática, quienes refirieron un consumo de alcohol mayor de 30 gramos de etanol al día o mas de 21 tragos a la semana en el caso de los hombres y mayor de 20 gramos de etanol al día o más de 14 tragos a la semana en el caso de las muejeres. Las diferencias en los valores promedio de colesterol total, LDL y HDL en los hombres con respecto a las mujeres no resultaron estadísticamente significativas (P> 0,05), excepto para los niveles de triglicéridos y VLDL (P< 0,05). En conclusión las alteraciones reportadas en el perfil lipídico en la mayoría de los pacientes con esteatosis hepática asociada al consumo de alcohol, se ubicaron dentro de los parámetros deseables, de acuerdo con los criterios del Tercer Reporte del Panel de Expertos del NCEP (Programa Nacional Educativo de Colesterol), excepto para la fracción HDL colesterol que registró niveles bajos

Etiopatogenia de la necrosis avascular: importancia en reumatología / Avascular necrosis etiopathogenesis: rheumatology importance

La necrosis avascular (NA) es un problema importante que enfrenta el reumatólogo con mayor frecuencia. Su impacto es mayor en población joven con trascendentes implicaciones sociales y económicas. En la actualidad, quizás la mejor estrategia para disminuir esta patología es la prevención de los factores de riesgo. En este trabajo se presentan los conceptos etiopatogénicos más relevantes para lograr un mejor conocimiento que lleve a la prevención y manejo racional por parte del reumatólogo

Enfermedad alcohólica del hígado (EHA)

Alcohol consumption with all its severe organic complications has become one of the leading causes of morbidity and mortality in United States. In the metropolitan areas, alcohol consumption is the third cause of death between people aged 30 to 64. Latest estimates have shown that 20 percent of the total cost of health care is related to alcohol. Liver disease secondary to alcohol has been studied extensively and all its clinico-pathological consequences described. Alcoholic hepatitis characterized by anorexia, jaundice, hepatomegaly, fever, mental changes, leukocytosis and neutrophilia has been described associated to elevated bilirubin, low albumin, high AST levels and prolonged prothrombin time; histologically the picture has the following microscopic findings: degenerative changes of liver cells such as "ballooning" mainly around the terminal hepatic veins, acute and chronic inflammatory infiltrates and latest, pericellular fibrosis in the centrolobular area. Some patients develop sclerosing hyaline necrosis consistent in collapse of hepatocytes, alcoholic hyaline accumulation, neutrophilic inflammation and severe fibrosis leading to a functional obstruction of the hepatic veins, portal hypertension, ascitis and liver failure. A characteristic cytosqueletic abnormality is the Mallory Body that for many authorities constitutes the hallmark of alcoholic hepatitis. Recently the role of megamitochondrias in this entity has been unveiled showing that patients with increased number have better prognosis that the group with few megamitochondrias. Finally a significant role for cellular immunity, cytoquines, histocompatibility antigens and malnutrition has been found determinant in order to explain progression of disease after alcohol discontinuation, and prognosis after nutritional therapy.

Estudio biblioestadístico del hígado graso alcohólico en nuestro medio / Bibliostatistical study of alcoholic fatty liver in our setting

Se realiza un estudio biblioestadístico sobre el diagnóstico de hígado graso alcohólico en nuestro medio social. A través de los datos obtenidos se resume la predilección de esta afección por sexo y edad, sus características clínicas y de laboratorio más relevantes, los aspectos médicos y complementarios de menor valor diagnóstico y la importancia de las complicaciones, así como su tratamiento profiláctico

Lipoproteínas plasmáticas en las hepatopatías alcohólicas / Plasma lipoproteins in alcoholic liver diseases

Con el propósito de valorar las modificaciones que ocurren en las liproteínas plasmáticas en el alcoholismo crónico y su relación con las alteraciones observadas en la histología hepática fueron estudiadas un grupo de 62 alcoholistas crónicos y uno de 36 sujetos normales de similar sexo y edad que fueron empleados como controles. En base a los hallazgos en la punción biopsia hepática los etilistas fueron clasificados como sin lesión a la histología óptica (6 pacientes) hepatitis e hígado graso (18 pacientes) y cirrosis hepáticca (38 pacientes). El grupo de alcoholistas en conjunto mostró aumentos significativos con respecto al grupo control en la gamaglutamiltranspeptidasa, triglicéridos y apoproteína B y una disminución significativa en los valores de C-HDL y de apoproteínas AI. Los etilistas presentaron un descenso gradual y significativo tanto del C-HDL como de la Apo AI a medida que el daño histológico hepático evolucionaba desde "sin lesión histológica" a "cirrosis hepática". Se concluye que los resultados hallados podrían ser debidos a ambos, el efecto metabólico directo del alcohol y el daño estructural hepático irreversible provocado por el mismo