Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

A experiência intersubjetiva na ludoterapia humanista sob uma perspectiva fenomenológica / The intersubjective experience in humanistic play therapy from the standpoint of phenomenology / La experiencia intersubjetiva en la ludoterapia humanista desde una perspectiva fenomenológica

Esta pesquisa qualitativa objetivou compreender, fenomenologicamente, a experiência vivida por psicoterapeutas e crianças no acontecer clínico da ludoterapia humanista. Foram realizados 26 encontros dialógicos individuais com nove psicoterapeutas e sete crianças, registrados pela pesquisadora na forma de Narrativas Compreensivas que incluíram suas impressões impactadas subjetivamente pelas falas e expressões corporais dos participantes. A análise fenomenológica culminou com a escrita de uma Narrativa Síntese. Os resultados indicam que a relação psicoterapêutica é percebida como: facilitadora do crescimento psicológico da criança; intensificadora do fluxo de mudanças ao dinamizar os processos pessoais infantis; geradora de motivação na criança para a relação interpessoal, a partir do envolvimento subjetivo do terapeuta; potencializadora da tomada de consciência com base na corporeidade; propiciadora da integração de experiências por meio do brincar; reveladora das singularidades individuais, catalisando o desenvolvimento; e, por fim, benéfica à atualização de significados e sentidos da experiência pessoal e relacional. Evidenciou-se, entre os psicoterapeutas, uma concepção da ludoterapia humanista que prioriza a compreensão dirigida ao estilo próprio de cada cliente em relação aos modos de sentir e expressar-se no mundo e à estruturação do processo psicoterapêutico a partir do relacionamento com a criança. Concluiu-se, assim, que a experiência desse tipo de relação interpessoal facilita a constituição na criança de singularidades que imprimem um sentido existencial próprio ao seu mundo de relações e historicidade. A relevância do processo psicoterapêutico para o crescimento psicológico da criança apresentou-se também pelo seu caráter psicoprofilático, reverberado no encadeamento de processos associados à experiência pessoal dela.(AU)

This qualitative research aimed to understand, phenomenologically, the lived experience of psychotherapists and children in the clinical event of humanistic play therapy. A total of 26 individual dialogical encounters were held with nine psychotherapists and seven children, registered in the form of Comprehensive Narratives by the researcher, which included her subjectively impacted impressions about the participants' speeches and body expressions. The phenomenological analysis culminated in a Synthesis Narrative. The results demonstrate that the psychotherapeutic relationship is perceived as: facilitating the child's psychological growth; intensifying the flow of change by streamlining children's personal processes; generating motivation for the child to get involved with interpersonal relationship, based on the subjective involvement of the therapist; potentiating awareness raising based on the corporeality; enabling the integration of experiences by playing; revealing the uniqueness, catalyzing development; and, finally, benefiting the updating of meanings and senses of personal and relational experience. A conception of humanistic play therapy became evident among the psychotherapists, which prioritizes the understanding directed to the own way of each client regarding how to feel and express themselves in the world and the structuring of the psychotherapeutic process based on the relationship with the child. Thus, it was concluded that the experience of this interpersonal relationship facilitates the constitution in the child of singularities that bring their own existential meaning to their world of relationships and historicity. The relevance of the psychotherapeutic process for the child's psychological growth was also shown by the psycho-prophylactic character reverberated in the processes associated with the child's personal experience.(AU)

Esta investigación cualitativa tuvo por objetivo comprender, fenomenológicamente, la experiencia vivida por psicoterapeutas y niños en ludoterapia de orientación humanista. La investigadora desarrolló 26 conversaciones dialógicas individuales con nueve psicoterapeutas y siete niños, registradas como narrativas comprensivas que incluyeron sus impresiones impactadas subjetivamente por los discursos y expresiones corporales de los participantes. El análisis fenomenológico culminó con una síntesis narrativa. Los resultados demuestran que la relación psicoterapéutica se percibe como facilitadora del crecimiento psicológico del niño; intensificadora del flujo de cambio, optimizando su procesos personales; generadora de motivación para que el niño se involucre en la relación interpersonal a partir del envolvimiento subjetivo del terapeuta; potenciadora de la toma de conciencia a partir de la corporeidad; propiciadora de la integración de las experiencias por medio del juego; reveladora de singularidades individuales al catalizar el desarrollo; y beneficiosa para actualizar los significados y sentidos de la experiencia personal e relacional. Entre los psicoterapeutas se hizo evidente una concepción de ludoterapia humanista que prima por comprender la forma propia del cliente de sentirse y expresarse y la estructuración del proceso psicoterapéutico a partir de la relación con el niño. Se concluyó que la vivencia de este tipo de relación facilita la constitución en el niño de singularidades que le aportan un sentido existencial a su mundo de relación e historicidad. La relevancia del proceso psicoterapéutico para el crecimiento psicológico también se mostró por su carácter psicoprofiláctico, que reverberó en la cadena de procesos asociados con la experiencia personal del niño.(AU)

Alterações de linguagem em pacientes pós lesão encefálica adquirida na fase aguda / Language changes in patients after brain injury acquired in the acute phase

Caracterizar as alterações de linguagem encontradas em pacientes com lesão encefálica adquirida em fase aguda Métodos: Trata-se de uma pesquisa observacional, descritiva do tipo transversal. A avaliação foi realizada nas enfermarias de um hospital de urgências, com pacientes de idade superior a 18 anos, diagnóstico de lesão encefálica adquirida e tempo de internação de até 60 dias. O protocolo utilizado incluiu avaliação das praxias orais, expressão, compreensão da linguagem oral e leitura. Ao final, foi possível apresentar as hipóteses diagnósticas de afasias fluentes e não fluentes, disartria e sem alteração de linguagem. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva através da distribuição de frequência absoluta e frequência relativa Resultados: A amostra foi composta por 24 pacientes sendo a maioria do gênero masculino, com média de idade de 51 anos. O diagnóstico de maior frequência foi Acidente Vascular Cerebral. Dos pacientes avaliados, 79% tiveram alterações de fala/linguagem. As hipóteses diagnósticas fonoaudiológicas encontradas foram: afasia global, afasia de broca, afasia transcortical mista, afasia de condução, afasia transcortical motora, afasia transcortical sensorial e disartria. Conclusão: A afasia global foi o transtorno de linguagem de maior ocorrência entre os indivíduos, bem como o gênero masculino e o acidente vascular cerebral. A avaliação da linguagem de pacientes com lesões encefálicas adquiridas na fase aguda é pertinente, pois promove o levantamento de alterações desde as perceptíveis até as mais discretas

To characterize the language disorders found in patients with brain injury acquired in the acute phase Methods: This is an observational, descriptive cross-sectional study. The evaluation was carried out in the wards of an emergency hospital, with patients aged over 18 years, diagnosed with acquired brain injury and hospitalization time of up to 60 days. The protocol used included assessment of oral praxis, expression, comprehension of oral language and reading. In the end, it was possible to present the diagnostic hypotheses of fluent and non-fluent aphasias, dysarthria and without language alteration. Data analysis was performed using descriptive statistics through the distribution of absolute frequency and relative frequency. Results: The sample consisted of 24 patients, most of whom were male, with a mean age of 51 years. The most frequent diagnosis was Cerebral Vascular Accident. Of the evaluated patients, 79% had speech/language disorders. The speech-language diagnostic hypotheses found were: global aphasia, drill aphasia, mixed transcortical aphasia, conduction aphasia, motor transcortical aphasia, sensory transcortical aphasia and dysarthria. Conclusion: Global aphasia was the most frequent language disorder among individuals, as well as males and stroke. The evaluation of the language of patients with brain injuries acquired in the acute phase is relevant, as it promotes the survey of changes from the perceptible to the most discreet

Afasia primaria progresiva y sus variantes: diagnóstico, evolución, características imagenológicas y manejo / Progressive primary aphasia and its variants: diagnosis, evolution, imaging characteristics and management

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Las demencias son un conjunto de trastornos neurocognitivos, en personas con edad menor a 65 años sobresale la demencia frontotemporal, síndrome neurodegenerativo heterogéneo que tiene dos grandes variantes: conductual y afasia primaria progresiva. En esta última se describen tres variantes: no fluente, semántica y logopénica, que exigen en la práctica conocimientos actualizados para su diferenciación y comprensión. El objetivo de este escrito es hacer una revisión narrativa sobre las tres variantes clínicas de la afasia primaria progresiva, profundizando en diagnóstico, evolución, características imagenológicas y manejo. MATERIALES Y MÉTODOS: Artículo de revisión narrativa a partir del estado del arte en literatura biomédica sobre demencia frontotemporal, afasia primaria progresiva y sus variantes. RESULTADOS: El compromiso del lenguaje y de otras funciones cognitivas, así como los hallazgos imagenológicos, son heterogéneos en las tres variantes. Semiológicamente, la afasia primaria progresiva no fluente se caracteriza por apraxia del habla, la variante logopénica por fallas en la nominación y la variante semántica por fallas en el significado del mensaje. El compromiso imagenológico en la afasia primaria progresiva no fluente es más frontoinsular y corticosubcortical; en la variante semántica es habitualmente temporal del lado dominante; y en la variante logopénica priman alteraciones temporoparietales. No hay tratamiento específico, pero se puede vincular algunas opciones farmacológicas con procesos/técnicas de rehabilitación del lenguaje. CONCLUSIÓN: Si bien se trata de una forma heterogénea de demencia, tiene características clínicas (síntomas, signos y evolución) e imagenológicas importantes a la hora de su detección y diagnóstico en ambientes clínicos.

ABSTRACT INTRODUCTION: Dementias are a group of neurocognitive disorders, and in people under 65 years of age, frontotemporal dementia stands out, a heterogeneous neurodegenerative syndrome that has two major variants: behavioral and primary progressive aphasia. In the latter, three variants are described: non-fluent, semantic and logopenic, which require up-to-date knowledge in practice for their differentiation and understanding. The objective is to carry out a narrative review on the three clinical variants of primary progressive aphasia, delving into diagnosis, evolution, imaging characteristics and management. MATERIALS AND METHODS: Narrative review article based on the state of the art in biomedical literature on frontotemporal dementia, primary progressive aphasia and its variants. RESULTS: The compromise of language and other cognitive functions, as well as the imaging findings, are heterogeneous in the three variants. Semiologically, non-fluent progressive primary aphasia is characterized by apraxia of speech, the logopenic variant by failures in the nomination and the semantic variant by failures in the meaning of the message. Imaging involvement in non-fluent progressive primary aphasia is mainly frontoinsular and cortico-subcortical; in the semantic variant it is usually temporary on the dominant side; and in the logopenic variant, temporo-parietal alterations prevail. There is no specific treatment, but some pharmacological options can be linked with language rehabilitation processes / techniques. CONCLUSION: although Frontotemporal dementia is an heterogenous disorder, there are important clinical and imagenologic features that are useful to the diagnostic approach in the clinical field.

Transtornos de linguagem em pessoas que se comunicam por língua de sinais: revisão integrativa / Language disorders in people who communicate using sign language: an integrative review / Trastorno del lenguaje en personas que se comunican por lengua de señas: revisión integradora

Introdução: Quando um transtorno de linguagem se apresenta desde a infância e não é diagnosticado ou tratado, independente da língua e de sua modalidade, pode acarretar uma série de consequências em todas as fases da vida. Objetivo: Identificar e analisar a produção científica que aborda a ocorrência de transtornos de linguagem em pessoas surdas que se comunicam por língua de sinais. Estratégia de pesquisa: Levantamento da literatura nacional e internacional nas bases de dados, Embase, ERIC, LILACS, PubMed e Scielo. A pergunta norteadora foi "Como a Fonoaudiologia aborda os casos de pessoas surdas usuárias de língua de sinais e que são acometidas por transtornos de linguagem nessa modalidade?". Critério de seleção: Artigos que abordavam práticas fonoaudiológicas em quadros de transtorno de linguagem em população usuária de língua de sinais. Resultados: Foram identificados 295 artigos, e após aplicar os critérios de elegibilidade, oito foram incluídos na análise. O intervalo de tempo de publicação encontrado foi de 12 anos (de 2007 até 2018), estudos majoritariamente do Reino Unido, de delineamento observacional e ainda com amostra restrita. Conclusão: Há escassez de estudos que abordem os transtornos de linguagem em crianças surdas sinalizadoras, principalmente no âmbito nacional. Esse achado chama atenção para a necessidade de estudos que abordem práticas fonoaudiológicas de intervenção nesses transtornos, viabilizando a formação dos fonoaudiólogos quanto às práticas clínicas.

Introduction: When a language disorder presents itself since childhood and is not diagnosed or treated, regardless of the language and its modality, it can have a series of consequences, in all stages of life. Purpose: To identify and analyze the scientific production that addresses the occurrence of language disorders in deaf people who communicate using sign language. Research strategies: Search in national and international literature in databases Embase, ERIC, LILACS, PubMed and Scielo. The guiding question was "How does Speech Language Therapy address the cases of deaf signers who are affected by language disorders in this modality?". Selection criteria: Manuscripts that addressed speech language therapy practices in language disorder conditions in a population of deaf signers. Results: 295 articles were identified; after applying the eligibility criteria, eight were included in the analysis. The time interval found between publications was 12 years (from 2007 to 2018); most studies were from the United Kingdom, with observational design and with a restricted sample. Conclusion: The number of studies that address language disorders in deaf sign children is scarce, especially in the national context. This finding evidences the need for studies that address speech language therapy intervention practices in these disorders, enabling the training of speech language therapists regarding clinical practices.

Introducción: Cuando un trastorno del lenguaje se presenta desde la infancia y no es diagnosticado ni tratado, independientemente del lengua y su modalidad, puede tener una serie de consecuencias en todas las etapas de la vida. Objetivo: Identificar y analizar la producción científica que aborda la ocurrencia de trantornos del lenguaje en personas sordas que se comunican por lengua de senãs. Estrategia de investigación: Relevamiento de literatura nacional e internacional en bases de datos, Embase, ERIC, LILACS, PubMed Y Scielo. La pregunta orientadora fue «¿cómo aborda la logopedia los casos de personas sordas que utilizan la lengua de senãs y que se ven afectadas por transtornos del linguaje en esta modalidad?" Criterios de selección: Articulos que abordan las prácticas de logopedia en condiciones de trastornos del lenguaje en una población que usa lengua de senãs. Resultados: Se identificaron 295 artículos, ocho fueron incluidos en el análisis luego de aplicar los criterios de elegibilidad . El intervelo de tiempo de publicación fue 12 años (de 2007 a 2018) en su mayoría de Reino Unido, con diseño observacional y aún con una muestra restringida. Conclusión: Hay una escasez de estudios que aborden los trastornos del lenguaje en niños sordos de signos, principalmente a nivel nacional. Este hallazgo llama la atención sobre la necesidad de estudios que aborden las prácticas de intervención logopédica en estos trastornos, permitiendo la formación de logopedas en las prácticas clínicas.

Caracterização de pacientes atendidos em um ambulatório-escola de Fonoaudiologia / Characterization of patients seen at a speech therapy school clinic / Caracterización de los pacientes atendidos en una consulta externa de logopedia

Introdução: Pesquisas sobre caracterização de pacientes, condições de saúde, demandas para atendimento e serviços fonoaudiológicos permitem o direcionamento de ações, a elaboração de políticas e o desenvolvimento de recursos para a ampliação da qualidade da assistência. Objetivo: Caracterizar os pacientes de um ambulatório de Fonoaudiologia, área de linguagem oral, de um hospital universitário, e verificar a associação do diagnóstico fonoaudiológico com os dados sociodemográficos. Métodos: Realizada coleta de dados sociodemográficos e clínicos em prontuários de pacientes do ambulatório de Fonoaudiologia, área da linguagem oral infantil, do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. A análise descritiva foi realizada por meio da distribuição de frequência das variáveis categóricas e análise das medidas de tendência central e de dispersão das variáveis contínuas; a análise de associação foi por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Kruskal-Wallis. Resultados: Houve prevalência do sexo masculino, média de idade de 6,70 anos, estudante da rede pública, proveniente da região metropolitana e regionais com baixos indicadores socioeconômicos, que realizam acompanhamento médico concomitante ao fonoaudiológico, diagnóstico realizado em idade pré-escolar e maior ocorrência de transtornos de linguagem associados a outras condições de saúde. Houve associação entre o diagnóstico fonoaudiológico e idade na época do diagnóstico. Conclusão: O estudo contribui para o conhecimento do perfil sociodemográfico da população assistida, favorecendo a organização e a otimização da assistência conforme as demandas dos usuários, dinamizando o atendimento e proporcionando maior rotatividade e abrangência ao público.

Introduction: Research on the characterization of patients, health conditions, demands and speech therapy services allow the targeting of actions, preparation of policies and development of resources to increase the quality of care. Purpose: Characterize the patients in a Speech-Language Pathology clinic, oral language area, at a university hospital, and verify the association between speech and language diagnosis and sociodemographic data. Methods: Data were collected from medical records of patients at the Speech-Language Pathology and Audiology clinic, children's oral language area, from Clinic Hospital of Federal University of Minas Gerais State. The descriptive analysis of the data was done through the frequency distribution of the categorical variables and analysis of the measures of central tendency and dispersion of the continuous variables, and analysis of association through the tests Pearson's chi-square and Kruskal-Wallis. Results: The patients' profile was characterized by the prevalence of males, average of 6,70 years, public schools' students, coming from the metropolitan region and regionals with low socioeconomic indicators, that participate in medical monitoring and speech therapy simultaneously, diagnosis made at preschool age and a higher occurrence of language disorders associated with other conditions. There was an association between speech therapy diagnosis and age at the time of diagnosis. Conclusion: The study contributes to the knowledge of the sociodemographic profile of the population assisted, favoring the organization and optimization of the assistance according to the users' demands, streamlining the service and providing more turnover and coverage to the public.

Introducción: La investigación sobre la caracterización de los pacientes, condiciones de salud, demandas y servicios de logopedia permiten la dirección de acciones, desarrollo de políticas y recursos para incrementar la calidad de la atención. Objetivo: Caracterizar los pacientes de una clínica logopédica, área de lenguaje oral, de un hospital universitario, y verificar la asociación del diagnóstico logopédico con datos sociodemográficos. Métodos: Se recolectaron datos de las historias clínicas de los pacientes de la clínica de Patología del Habla y el Lenguaje, área de lenguaje oral infantil, en el Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. El análisis descriptivo de los datos se realizó mediante distribución de frecuencia de variables categóricas, análisis de medidas de tendencia central y dispersión de variables continuas, y análisis de asociación mediante las pruebas Chi-cuadrado de Pearson y Kruskal-Wallis. Resultados: El perfil se caracterizó por la prevalencia del sexo masculino, edad media 6,70 años, estudiantes de escuelas públicas, de la región metropolitana y regiones con bajos indicadores socioeconómicos, que se someten a seguimiento médico de manera concurrente con logopedia, diagnóstico realizado en edad preescolar y mayor ocurrencia de trastornos del lenguaje asociados a otros condiciones. Hubo una asociación entre el diagnóstico logopédico y edad al momento del diagnóstico. Conclusión: El estudio contribuye al conocimiento del perfil sociodemográfico de la población atendida, favoreciendo la organización y optimización de la atención de acuerdo a las demandas de los usuarios, agilizando la atención y brindando mayor rotación y alcance al público.

La comprensión de narraciones orales y las diferencias individuales en niños con Trastornos del Espectro Autista / The oral narratives comprehension and individual differences in children with Autism Spectrum Disorder

Muchos niños con trastorno del espectro autista (TEA) presentan dificultad en la comprensión de narraciones orales. Investigaciones relacionadas reportan peores desempeños en inferencias emocionales respecto a otros tipos de inferencias. En este estudio participaron 15 niños con TEA entre 8 y 12 años, agrupados según nivel intelectual. Se evaluó la memoria de trabajo, la atención sostenida y el vocabulario; y medidas de comprensión como, la generación de inferencias y el recuerdo de información literal. Los resultados evidenciaron mejores desempeños en preguntas a inferencias emocionales y explicativas en los lectores con TEA sin déficit cognitivo en comparación a sus pares con déficit cognitivo. Además, no se encontraron diferencias significativas en desempeños a preguntas de información literal. Finalmente, el grupo con déficit cognitivo mostró mejor rendimiento en preguntas de inferencias explicativas respecto a otro tipo de inferencias, estos desempeños podrían vincularse con el tipo de material, narraciones orales acompañadas de ilustraciones AU

A lot of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) present difficulty in oral narrative comprehension. Related research reports worst performance in emotional inferences than other inferences type. This study involved 15 children with ASD between 8 and 12 years, grouped according to the intellectual level. Working memory, vocabulary and sustained attention were assessed. Also, comprehension measures such as generating inferences and recalling literal information. The results evidenced better performance in emotional and explanatory inference questions in readers with ASD and without cognitive deficit than their peers with cognitive deficit. In addition, no significant differences were found in performance on literal information questions. Finally, the group with cognitive deficit showed better performance in questions of explanatory inferences compared to other types of inferences, these performances could be linked to the type of material, oral narrations accompanied by illustrations AU

El trastorno del lenguaje de las personas con esquizofrenia y su relación con la gravedad y la funcionalidad / The language disorder of people with schizophrenia and its relationship with severity and functionality

RESUMEN: Objetivo: estudiar las características del lenguaje en pacientes que padecen esquizofrenia u otros trastornos psicóticos. Método: 55 pacientes diagnosticados de esquizofrenia (50) y trastorno esquizoafectivo (5). Se aplica la escala TLC de Andreasen, la escala EEAG para la funcionalidad, la CGI para la gravedad. Se recogen datos sociodemográficos. Resultados: Las medias son: edad: 61,47 años, internamiento: 19,47 años, CGI: 5,8, EEAG: 32,5. La subescala de desconexión de la TLC puntúa de media: 8,43, y la de Subproducción verbal: 1,2. La desconexión correlaciona negativamente con EEAG, y positivamente con CGI. La Subproducción verbal correlaciona con CGI. Conclusiones: Los participantes presentan un grado de gravedad elevado y de funcionalidad bajo. Presentan alteraciones importantes del lenguaje, particularmente de pobreza del habla, pero también de desconexión verbal. Con puntuaciones que varían de leve a moderado. Ambas subescalas correlacionan con gravedad. Además, la desconexión es mayor en los pacientes con peor funcionalidad. La alteración del lenguaje en esquizofrenia está relacionada con la gravedad y la funcionalidad, lo cual tiene importantes consecuencias en la vida de las personas que padecen esta enfermedad.

ABSTRACT Objective: to study the characteristics of language in patients suffering from schizophrenia or other psychotic disorders. Method: 55 patients diagnosed with schizophrenia (50) and schizoaffective disorder (5). The Andreasen TLC scale, the EEAG scale for functionality and the CGI for gravity are applied. Sociodemographic data are collected. Results: Mean age: 61.47 years, mean years hospitalized: 19.47 years, CGI: 5.8, EEAG: 32.5. The TLC disconnection subscale scores on average: 8.43, and the Verbal Underproduction: 1.2. Disconnection correlates negatively with EEAG, and positively with CGI. Verbal underproduction correlates with CGI. Conclusions: The participants present a high degree of severity and low functionality. They present significant language alterations, poor speech, and verbal disconnection. With scores ranging from mild to moderate. Both subscales correlate with severity. In addition, the Disconnection is greater in patients with worse functionality. Language impairment in schizophrenia is related to severity and functionality, which has important consequences in the lives of people with this disease.

Processamento fonológico e leitura em crianças com dificuldade de aprendizagem em escolas bilíngues português-inglês: relatos de casos / Phonological processing and reading in children with learning difficulties in Portuguese-English bilingual schools: case reports / Procesamiento y lectura fonológica en niños con dificultades de aprendizaje en escuelas bilingües portugués-inglés: reporte de casos

Introdução: Há influência positiva no desenvolvimento da linguagem, quando ocorre a exposição a um novo idioma. No entanto, quando se considera esse contexto em crianças com dificuldade de aprendizagem, o deficit apresentado na primeira língua pode ser transferido para o aprendizado da segunda. Objetivo: O objetivo do presente estudo é caracterizar o desempenho em processamento fonológico e leitura em três crianças com dificuldade de aprendizagem em escolas bilíngues português-inglês. Método: Os dados gerais sobre o desenvolvimento e desempenho nas habilidades de consciência fonológica, memória de trabalho fonológica, acesso ao léxico mental e leitura em três crianças de 8 a 9 anos de idade, cursando 2º e 3º ano do ensino fundamental foram descritos; todos com, ao menos, dois anos de exposição à escola bilíngue, especialmente na alfabetização. Na avaliação, foram aplicados os protocolos CONFIAS, Memória de Trabalho Fonológica, TENA, RAN e Protocolo de Avaliação da Compreensão Leitora de Textos Expositivos. Resultado: as crianças apresentaram desempenho aquém do esperado nas habilidades do processamento fonológico, na fluência da leitura oral, bem como na compreensão leitora. Conclusão: esses resultados podem contribuir tanto para a compreensão de aspectos da linguagem escrita na atuação do fonoaudiólogo com crianças bilíngues, quanto para as implicações clínicas e educacionais, haja vista a escassez de estudos nessa área, no Brasil.

Introduction: There is a positive influence on language development when there is exposure to a new language. However, when considering this context in children with learning difficulties, the deficits presented in the first language can be transferred to the learning of the second. Objective: The aim of the present study was to characterize the performance in phonological processing and reading in three children with learning difficulties from Brazilian-English bilingual schools. Method: General data on the development and performance in phonological awareness skills, phonological working memory, access to mental lexicon and reading in three children aged 8 to 9 years, attending the 2nd and 3rd year of elementary school were described; all with at least two years of exposure to bilingual school, especially in literacy. In the evaluation, the protocols CONFIAS, Phonological Working Memory, TENA, RAN and Protocol for Assessment of Reading Comprehension of Expository Texts were applied. Results: The children performed below expectations in terms of phonological processing skills, difficulties in oral reading fluency, as well as in reading comprehension. Conclusion: These results can contribute to the understanding of aspects of written language in the performance of speech therapists with bilingual children, regarding clinical and educational implications, given the scarcity of studies in this area in Brazil.;Introducción: Existe una influencia positiva en el desarrollo del lenguaje cuando hay exposición a un nuevo idioma. Sin embargo, al considerar este contexto en niños con dificultades de aprendizaje, los déficits presentados en el primer idioma se pueden trasladar al aprendizaje del segundo. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue caracterizar el desempeño en procesamiento fonológico y lectura en tres niños con dificultades de aprendizaje de escuelas bilingües brasileño-inglés. Método: Se describieron datos generales sobre el desarrollo y desempeño en las habilidades de conciencia fonológica, memoria de trabajo fonológica, acceso al léxico mental y lectura en tres niños de 8 a 9 años de 2º y 3º de primaria; todos con al menos dos años de exposición a la escuela bilingüe, especialmente en alfabetización. En la evaluación se aplicaron los protocolos CONFIAS, Memoria Fonológica de Trabajo, TENA, RAN y Protocolo de Evaluación de la Comprensión Lectora de Textos Expositivos. Resultados: Los niños se desempeñaron por debajo de las expectativas en términos de habilidades de procesamiento fonológico, dificultades en la fluidez de la lectura oral, así como en la comprensión lectora. Conclusión: Estos resultados pueden contribuir a la comprensión de aspectos del lenguaje escrito en el desempeño de logopedas con niños bilingües, en cuanto a implicaciones clínicas y educativas, dada la escasez de estudios en esta área en Brasil.

Introduction: There is a positive influence on language development when there is exposure to a new language. However, when considering this context in children with learning difficulties, the deficits presented in the first language can be transferred to the learning of the second. Objective: The aim of the present study was to characterize the performance in phonological processing and reading in three children with learning difficulties from Brazilian-English bilingual schools. Method: General data on the development and performance in phonological awareness skills, phonological working memory, access to mental lexicon and reading in three children aged 8 to 9 years, attending the 2nd and 3rd year of elementary school were described; all with at least two years of exposure to bilingual school, especially in literacy. In the evaluation, the protocols CONFIAS, Phonological Working Memory, TENA, RAN and Protocol for Assessment of Reading Comprehension of Expository Texts were applied. Results: The children performed below expectations in terms of phonological processing skills, difficulties in oral reading fluency, as well as in reading comprehension. Conclusion: These results can contribute to the understanding of aspects of written language in the performance of speech therapists with bilingual children, regarding clinical and educational implications, given the scarcity of studies in this area in Brazil.;Introducción: Existe una influencia positiva en el desarrollo del lenguaje cuando hay exposición a un nuevo idioma. Sin embargo, al considerar este contexto en niños con dificultades de aprendizaje, los déficits presentados en el primer idioma se pueden trasladar al aprendizaje del segundo. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue caracterizar el desempeño en procesamiento fonológico y lectura en tres niños con dificultades de aprendizaje de escuelas bilingües brasileño-inglés. Método: Se describieron datos generales sobre el desarrollo y desempeño en las habilidades de conciencia fonológica, memoria de trabajo fonológica, acceso al léxico mental y lectura en tres niños de 8 a 9 años de 2º y 3º de primaria; todos con al menos dos años de exposición a la escuela bilingüe, especialmente en alfabetización. En la evaluación se aplicaron los protocolos CONFIAS, Memoria Fonológica de Trabajo, TENA, RAN y Protocolo de Evaluación de la Comprensión Lectora de Textos Expositivos. Resultados: Los niños se desempeñaron por debajo de las expectativas en términos de habilidades de procesamiento fonológico, dificultades en la fluidez de la lectura oral, así como en la comprensión lectora. Conclusión: Estos resultados pueden contribuir a la comprensión de aspectos del lenguaje escrito en el desempeño de logopedas con niños bilingües, en cuanto a implicaciones clínicas y educativas, dada la escasez de estudios en esta área en Brasil.

Fracassos na aquisição: os cantos da fala na relação corpo e linguagem / Fallos en la adquisición del lenguaje: preguntas sobre la relación entre cuerpo y lenguaje / Failures in language acquisition/incorporation: concerns about the relationship between body and language / Les échecs dans l'acquisition du langage: questions sur le rapport entre corps et langage

Este trabalho parte de inquietações acerca do atendimento de uma criança, na Clínica de Linguagem, cuja mãe solicitou um diagnóstico diferencial entre Apraxia de Fala na Infância e Transtorno do Espectro Autista. Discute-se a contradição entre a indecidibilidade diagnóstica e a suposta universalidade destas categorias. O objetivo é propor um diagnóstico de linguagem que leve em consideração não somente as inusitadas produções orais de uma criança, mas seu modo de relação à fala do outro e à própria. Utilizou-se como método a discussão de um caso clínico, cujo diagnóstico de linguagem era indicativo de fracassos na inscrição significante no corpo. A intervenção foi realizada sobre o efeito da fala da criança no outro que, à deriva, ficava preso ao espelhamento do gesto motor, impossibilitado de a ele atribuir valor linguístico

Este trabajo es fruto de la preocupación por el tratamiento de un niño, realizada desde la perspectiva de la Clínica del Lenguaje. La madre trajo el niño con la solicitud del diagnóstico diferencial entre Apraxia del Habla en la Infancia y Trastorno del Espectro Autista. Señaló la contradicción entre la entificación y la fijeza de estas categorías y lo que aparece enmascarado bajo la apariencia de indecidibilidad diagnóstica. Propongo articular las inusuales producciones orales del niño con gestos corporales. El diagnóstico del lenguaje, indicativo de fallas en la inscripción del lenguaje en el cuerpo, implicó una intervención sobre el efecto del habla del niño sobre el otro, quien, a la deriva, quedó atrapado en el reflejo del gesto motor e incapaz de atribuirle valor linguístico

This paper is due to concerns on the treatment of a child from the perspective of the Language Clinic. The mother brought the child with the request for the differential diagnosis between Speech Apraxia in Childhood and Autistic Spectrum Disorder. On the article, I highlight the contradiction between the entification and fixity of these categories and what appears masked under the semblance of diagnostic undecidability. I propose to articulate the child's unusual oral productions with bodily gestures. The language diagnosis, indicative of failures in the language inscription in the body, implied an intervention on the effect of the child's speech on the other, who, adrift, was trapped in the mirroring of the motor gesture and unable to attribute linguistic value to it

Ce travail est le résultat de préoccupations concernant le traitement, à la Clinique du Langage, d'un enfant amené para sa mère avec une demande de diagnostic différentiel entre l'Apraxie de la Parole chez l'enfant et Trouble du Spectre Autistique. Dans ce contexte, je souligne la contradiction entre l'éntification et la fixité de ces catégories et ce qui apparaît masqué sous un semblant d'indécidabilité du diagnostic. Je propose d'articuler les productions orales inhabituelles de l'enfant avec des gestes corporels. Le diagnostic du langage, révélateur de défaillances de l'inscription significant dans le corps, impliquait une intervention sur l'effet de la parole de l'enfant sur l'autre, qui, à la dérive, était piégé dans le miroir du geste moteur et incapable de lui attribuer une valeur linguistique

Terapias para la comunicación en personas con esclerosis múltiple / Therapies for communication in people with multiple sclerosis

People with Multiple Sclerosis (MS) can present a variety of communication disorders that affect their roles and social participation, affecting their quality of life and that of their environment. An early approach to these people and their communication difficulties could improve/compensate/facilitate communication, minimizing the effects on their daily life. Purpose: To contribute with recommendations for communication therapy in people with MS. Method: narrative literature review related to the topic. Results: There are few investigations focused on the intervention of communication in people with MS, those found are works in small populations, with evaluations at the beginning and at the end of therapy. The most promising studies are those that show specific effects on speech, through the LSVT LOUD, which not only improves communicative effectiveness, but has also shown improvements in dysphagia (eating disorder). significant to consider interventions with the environment and aimed at the quality of life of the affected individuals and families. Conclusions: The different presentations that MS has and its individual characteristics in each person, makes it difficult to have specific evidence on the most effective types of therapy. Despite this, it is possible to use therapies focused on different communication symptoms and adapt them under certain considerations to address communication in people with MS. (AU)

Análisis de alteraciones del discurso en estados mentales de alto riesgo de psicosis (EMAR): una revisión sistemática / Speech disturbances analysis in ultra-high risk of psychosis (UHR): a systematic review

INTRODUCCIÓN: La necesidad de intervenir precozmente en la psicosis ha llevado a la búsqueda de biomarcadores útiles en su predicción, donde el análisis del lenguaje hablado destaca por su fácil obtención y bajo coste económico. En esta revisión sistemática se analizan las principales alteraciones del lenguaje en pacientes con riesgo ultra alto de psicosis (UHR), evaluando su prevalencia y su relación con la transición a la psicosis. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y Embase de estudios en inglés o español, así como en las listas de referencias de los artículos encontrados. RESULTADOS: De 140 artículos identificados, se incluyeron 15. Las variables del lenguaje analizadas fueron Cohesión Lingüística, Coherencia Semántica, Complejidad Sintáctica, Producción Metafórica, Prosodia Emocional y Trastorno del Pensamiento Formal (TFP). La prevalencia encontrada osciló entre el 21% y el 85% para las alteraciones incluidas en el TFP, sin que se hayan encontrado medidas de prevalencia para el resto de las variables. La precisión global para la transición de RH a psicosis osciló entre el 70% y el 100% en todos los estudios. CONCLUSIONES: Existe un amplio abanico de alteraciones del habla en los pacientes con RHU, donde la PTF es la más estudiada. La prevalencia de estas alteraciones parece ser alta, especialmente en lo que respecta a la PTF. El análisis de esas alteraciones del habla en pacientes con RHU aparece como una excelente herramienta para predecir la transición a la psicosis, particularmente a través de la transcripción de entrevistas y el uso de la Inteligencia Artificial.

INTRODUCTION: The need for early intervention in psychosis has led to the search for useful biomarkers in its prediction, where the analysis of spoken language stands out for its easy obtaining and low economic cost. In this systematic review, we analyze the main speech disturbances in patients at ultra-high risk for psychosis (UHR), evaluating their prevalence and their relationship with transition to psychosis. METHODS: A search was carried out in PubMed and Embase databases for studies in English or Spanish, as well as the reference lists of the articles found. RESULTS: Of 140 articles identified, 15 were included. The variables of the language analyzed were Linguistic Cohesion, Semantic Coherence, Syntactic Complexity, Metaphorical Production, Emotional Prosody and Formal Thought Disorder (TFP). The prevalence found ranged between 21% and 85% for disturbances included within the TFP, with no prevalence measures for the rest of the variables. The global accuracy for UHR transition to psychosis ranged from 70% to 100% across studies. CONCLUSION: There is a wide range of speech disorders in UHR patients, where the TFP is the most studied one. The prevalence of these alterations seems to be high, especially with regard to TFP. The analysis of those speech alterations in UHR patients appears as an excellent tool to predict transition to psychosis, particularly through interview transcription and the use of Artificial Intelligence.

Classificação Internacional de Funcionalidade e transtornos da linguagem: revisão integrativa da literatura / International Classification of Functionality and language disorders: integrative literature review / Clasificación Internacional de Funcionalidad y trastornos del lenguaje: revisión integradora de la literatura

Objetivo: Identificar as evidências científicas do uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) na caracterização da funcionalidade de pacientes com transtornos da linguagem, considerando o modo como tem sido aplicada e visando explorar estratégias de aplicação. Estratégia de pesquisa: Levantamento de literatura nacional e internacional com buscas realizadas nas bases BVS, PubMed e Portal de Periódicos da CAPES. A pergunta norteadora da revisão questiona a utilização da CIF na caracterização da funcionalidade de pacientes com transtornos da linguagem. Critério de seleção: Artigos publicados até setembro de 2019 em português, inglês ou espanhol que abordassem a relação entre CIF e Fonoaudiologia. Resultados: 257 artigos encontrados que se restringiram a 35 após os filtros. Os temas mais recorrentes foram o uso da CIF na avaliação do impacto dos transtornos da linguagem, na análise e criação de instrumentos avaliativos, e no acompanhamento do processo terapêutico, principalmente na infância. Conclusão: A CIF tem sido empregada para distintos fins no âmbito da linguagem e pode revelar aspectos da funcionalidade em relação ao meio e às condições em que o sujeito está inserido. Seu uso é recomendado por pesquisadores e profissionais de saúde para estabelecer o modelo biopsicossocial.

Purpose: Identify scientific evidence for the use of International Classification of Functioning, Disability and Health in the characterization of functioning of patients with language disorders, considering the way it has been applied and aiming to explore application strategies. Research strategies: Search in national and international literature in the bases BVS, PubMed and CAPES. This review guiding question is the use of the ICF to characterize the functioning of patients with language disorders. Selection criteria: Articles published until September 2019 in Portuguese, English or Spanish that addressed the relation between the ICF and Speech, Language and Hearing Sciences. Results: 257 articles found that were narrowed down to 35 after the filters. The most recurrent topics were the use of the ICF in the evaluation of the impact of communication disorders, in the analyses and creation of assessment instruments and in the follow-up of the intervention process, especially in childhood. Conclusion: The ICF has been used for different purposes in language scope and it can reveal functionality aspects relating to the environment and conditions in which the person is in. Its use is recommended by researchers and health professionals in order to establish the biopsychosocial model.

Objetivo: Identificar la evidencia científica del uso de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud en la caracterización de la funcionalidad de pacientes con trastornos del lenguaje, considerando la forma en que se ha aplicado y buscando explorar estrategias de aplicación. Estrategia de investigación: Relevamiento de la literatura nacional e internacional con búsquedas realizadas en el Portal de Revistas BVS, PubMed y CAPES. La pregunta orientadora de la revisión cuestiona el uso de la CIF para caracterizar la funcionalidad de los pacientes con trastornos del lenguaje. Criterios de selección: Artículos publicados hasta septiembre de 2019 en portugués, inglés o español que abordaran la relación entre CIF y Logopedia. Resultados: Se encontraron 257 artículos que se restringieron a 35 después de los filtros. Los temas más recurrentes fueron el uso de la CIF en la evaluación del impacto de los trastornos del lenguaje, en el análisis y creación de herramientas de evaluación y en el seguimiento del proceso terapéutico, especialmente en la infancia. Conclusión: La CIF se ha utilizado para diferentes propósitos en el ámbito del lenguaje y puede revelar aspectos de funcionalidad en relación con el entorno y las condiciones en las que se inserta el sujeto. Su uso es recomendado por investigadores y profesionales de la salud para establecer el modelo biopsicosocial.

Linguagem e comunicação na perspectiva do sujeito com esquizofrenia / Language and communication from the perspective of people with schizophrenia / Lenguaje y comunicación desde la perspectiva del sujeto con esquizofrenia

Introdução: a esquizofrenia apresenta um conjunto de sintomas cognitivos, psicóticos, afetivos e emocionais que influenciam a linguagem e o processo comunicativo. Objetivo: refletir sobre o impacto das manifestações linguístico-discursivas da esquizofrenia na comunicação, a partir da perspectiva de sujeitos com esse transtorno mental, além de descrever as principais manifestações linguísticas presentes no discurso desses indivíduos. Método: estudo transversal, descritivo e qualitativo, com modelo de amostragem não probabilística por conveniência, realizado em um Centro de Atendimento Psicossocial. Realizou-se análise de prontuários e entrevista semiestruturada com usuários do serviço de saúde diagnosticados com esquizofrenia. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva, sendo que as entrevistas foram exploradas de forma qualitativa por meio da "Análise Temática do Conteúdo", após transcrição das falas na íntegra. Resultados: metade dos participantes relatou satisfação e conforto comunicativo, enquanto a outra metade informou dificuldade de comunicação associada a sentimentos de frustração, má disposição, nervosismo e receio de falar em público. Tais sentimentos parecem estar relacionados à postura de desvalorização e estigma do interlocutor perante o discurso de pessoas com esquizofrenia. Observaram-se as seguintes manifestações linguístico-discursivas: descarrilamento e alogia. Não é possível afirmar que uma das manifestações linguístico-discursivas observadas nos participantes, a alogia, esteja associada, exclusivamente, à sintomatologia do transtorno mental, visto que a condição de segregação e estigma social pode ser um fator determinante na redução da produção do discurso. Conclusão: os sintomas de linguagem característicos da esquizofrenia impactam as relações de comunicação dos sujeitos diagnosticados com esse transtorno mental.

Introduction: schizophrenia has a set of cognitive, psychotic, affective and emotional symptoms that influence language and the communicative process. Objective: to reflect on the impact of linguistic-discursive manifestations of schizophrenia on communication, from the perspective of individuals with this mental disorder, in addition to describing the main manifestations present in the speech of these individuals. Method: cross-sectional, descriptive and qualitative study, with a non-probabilistic sampling model for convenience, carried out in a Psychosocial Service Center. Analyses of medical records and semi-structured interviews with users of the health service, diagnosed with schizophrenia, were performed. The results were subjected to descriptive statistical analysis, and the interviews were explored in a qualitative way through the "Thematic Content Analysis", after transcribing the speeches. Results: half of the participants reported satisfaction and communicative comfort, while the other half reported communication difficulties, associated with feelings of frustration, nervousness and fear of speaking in public. Such feelings seem to be related to the attitude of devaluation and stigma of the interlocutor regarding the speech of people with schizophrenia. The following discursive linguistic manifestations were observed: derailment and allogy. It is not possible to state that one of the linguistic-discursive manifestations observed in the participants, the allogy, is associated exclusively with the symptoms of mental disorder, since the condition of segregation and social stigma can be a determining factor in reducing the production of speech. Conclusion: the language symptoms characteristic of schizophrenia impact the communication relationships of subjects diagnosed with this mental disorder.

Introducción: la esquizofrenia tiene un conjunto de síntomas cognitivos, psicóticos, afectivos y emocionales que influyen en el lenguaje y el proceso comunicativo. Objetivo: Reflexionar sobre el impacto de las manifestaciones lingüístico-discursivas de la esquizofrenia en la comunicación, desde la perspectiva de sujetos con este trastorno mental, además de describir las principales manifestaciones presentes en el discurso de estos individuos. Método: estudio transversal, descriptivo y cualitativo, con un modelo de muestreo no probabilístico por conveniencia, realizado en un Centro de Servicios Psicosociales. Se realizaron análisis de historias clínicas y entrevistas semiestructuradas a usuarios del servicio de salud, diagnosticados de esquizofrenia. Los resultados fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo, y las entrevistas fueron exploradas de manera cualitativa a través del "Análisis de contenido temático", luego de transcribir los discursos en forma íntegra. Resultados: la mitad de los participantes reportó satisfacción y comodidad comunicativa, mientras que la otra mitad reportó dificultades de comunicación, asociadas con sentimientos de frustración, nerviosismo y miedo a hablar en público.Tales sentimientos parecen estar relacionados con la actitud de desvalorización y estigma del interlocutor con respecto al discurso de las personas con esquizofrenia. Se observaron las siguientes manifestaciones lingüísticas discursivas: descarrilamiento y alogía. No es posible afirmar que una de las manifestaciones lingüístico-discursivas observadas en los participantes, la alología, esté asociada exclusivamente a los síntomas del trastorno mental, ya que la condición de segregación y estigma social puede ser un factor determinante en la reducción de la producción del habla. Conclusión: los síntomas del lenguaje característicos de la esquizofrenia impactan las relaciones de comunicación de los sujetos diagnosticados con este trastorno mental.

Demencia frontotemporal desde una mirada neuropsicológica / Frontotemporal dementia from a neuropsychological point of view

Introducción: La riqueza de las manifestaciones neuropsicológicas de la demencia frontotemporal, ha permitido la identificación de diferentes variantes de la enfermedad, sin embargo, existen pacientes en los que se entrelazan las características clínicas de más de una variante, lo que ha llevado a cuestionar lo relativo de las clasificaciones vigentes. Objetivo: Caracterizar el funcionamiento cognitivo de un paciente donde concomitan alteraciones conductuales y del lenguaje, típicas de la demencia frontotemporal. Caso clínico: Mujer diestra, de 50 años de edad, con cambios conductuales marcados, a los cuales, de forma progresiva, se sumaron alteraciones del lenguaje, en un periodo de evolución de aproximadamente un año y seis meses. Por imágenes de tomografía axial computarizada, se confirma atrofia cortical a predominio frontal. Se emplearon para la evaluación la batería neuropsicológica breve NEUROPSI, la escala Hasegawa y la batería de evaluación frontal de Litvan; se constata predominio de alteraciones en el lenguaje impresivo y expresivo, las funciones ejecutivas y en la memoria verbal. Conclusiones: Las alteraciones detectadas, confirman la coexistencia de manifestaciones de la variante conductual (con tendencia a la desinhibición) y la variante semántica de la demencia frontotemporal(AU)

Introduction: The richness of the neuropsychological manifestations of frontotemporal dementia has allowed the identification of different variants of the disease. However, there are patients in whom the clinical characteristics of more than one variant are intertwined, which has led to question the current classifications. Objective: To characterize the cognitive functioning of a patient with concomitant behavioral and language disorders, typical of frontotemporal dementia. Case presentation: Right-handed female, 50 years old, affected by marked behavioral changes, to which language alterations were progressively added in a period of evolution of approximately one year and six months. Images of Computerized Axial Tomography that confirm cortical atrophy mainly frontal. The Neuropsychological Battery abbreviated NEUROPSI, the Hasegawa Scale and the Litvan Frontal Evaluation Battery were used for the evaluation, with a predominance of alterations in printed and expressive language, executive functions and verbal memory. Conclusions: The alterations detected confirm the coexistence of manifestations of the behavioral variant (with a tendency to disinhibition) and the semantic variant of frontotemporal dementia(AU)

Grupo terapêutico fonoaudiológico de linguagem: revisão de literatura integrativa / Speech therapy language therapeutic group: an integrative literature review / Terapia del lenguaje en grupo: revisión integradora de la literatura

Objetivo: investigar os efeitos do grupo terapêutico em linguagem descritos em estudos brasileiros. Estratégia de pesquisa: a pesquisa foi realizada nas bases eletrônicas Biblioteca Virtual em Saúde (BVS - Bireme) e SciELO. Critérios de seleção: artigos de intervenção em linguagem, realizados em grupo; artigos disponíveis na íntegra e em língua portuguesa; população-alvo abrangendo pré-escolares, escolares, adultos e idosos; artigos publicados no período de 1980 a janeiro 2018; artigos de terapia direta. Critérios de exclusão: artigos de revisão de literatura; artigos repetidos entre as bases eletrônicas; artigos envolvendo terapias individuais ou terapia indireta. A partir dos critérios de inclusão e exclusão, dez estudos foram considerados e analisados. Foram realizadas análises descritivas dos estudos, considerando: ano de publicação, objetivo do estudo, amostragem, método de avaliação pré- e pós-intervenção, estruturação das sessões terapêuticas, referencial teórico e principais resultados. Resultados: verificou-se diversidade de objetivos terapêuticos, de estruturação dos atendimentos e faixa etária dos participantes, 40% dos autores descreveram o referencial teórico. Os instrumentos de avaliação foram relatados em 70% dos estudos. Portanto, constatou-se escassez de estudos que exploram os efeitos da terapia coletiva de linguagem. Conclusão: destaca-se a necessidade de maiores investimentos na realização e estruturação das terapias fonoaudiológicas em grupo e a divulgação dessas informações.

Purpose: this study aims to investigate the effects of the Group therapy in language described in Brazilian studies. Research strategies: the search was performed in the electronic databases Virtual Health Library - (VHL Regional Portal) and SciELO. Inclusion criteria: group intervention studies in language; studies available in full and in Portuguese; target population comprising preschoolers, schoolchildren, adults and the elderly; studies published from 1980 to January 2018; direct therapy studies. Exclusion criteria: literature review studies; studies duplicated between electronic databases studies involving individual therapies or indirect therapy. As a result, ten studies were incorporated into the review. The studies' descriptive analysis was performed based on the following items: year of publication, study's objective, sampling, pre- and post-intervention evaluation method, session's structure, theoretical framework and main results. Results: the objectives, the profile of the participants and the structure of the services were diversified. The theoretical framework for group formation was described in 40% studies, 70% described the evaluation instruments. There was a scarcity of studies exploring the effects of speech and language therapy. Conclusion: there is a need for greater investments in the development and structuring of speech and language therapy in group and the dissemination of this information.

Objetivo: investigar los efectos del grupo terapéutico en el lenguaje descrito en estudios brasileños. Estrategia de investigación: la investigación fue hecha utilizando la Biblioteca Virtual en Salud (BVS - Bireme) y las bases de datos electrónicas SciELO. Criterios de selección: artículos de intervención del lenguaje, realizados en grupo; artículos disponibles en su totalidad y en portugués; población objetivo que comprende preescolares, escolares, adultos y ancianos; artículos publicados desde 1980 hasta enero de 2018; artículos de terapia directa. Criterios de exclusión: artículos de revisión de literatura; artículos repetidos entre bases electrónicas; artículos relacionados con terapias individuales o terapia indirecta. A partir de los criterios de inclusión y exclusión, se consideraron y analizaron diez estudios. Se realizaron análisis descriptivos de los estudios, considerando: año de publicación, objetivo del estudio, muestreo, método de evaluación antes y después de la intervención, estructuración de sesiones terapéuticas, referencial teórico y resultados principales. Resultados: hubo una diversidad de objetivos terapéuticos, de como estructurar la atención y el grupo de edad de los participantes. 40% describieron el referencial teórico e 70% los instrumentos de evaluación. Por lo tanto, hubo una escasez de estudios que exploren los efectos de la terapia colectiva del lenguaje. Conclusión: existe la necesidad de mayores inversiones en la realización y estructuración de la terapia del lenguaje em grupo y la difusión de esta información.

Evolução linguística e cognitiva de crianças com transtorno de linguagem após intervenção com o uso do método PECS / Linguistic and cognitive evolution of children with language disorder after intervention using the PECS method / Evolución lingüística y cognitiva de niños con trastorno del lenguaje después de una intervención utilizando el método PECS

Introdução: Crianças com graves comprometimentos na comunicação podem se beneficiar da Comunicação Suplementar e Aumentativa para possibilitar a interação social e consequentemente o desenvolvimento cognitivo e linguístico. Objetivo: Comparar o desempenho linguístico e cognitivo de crianças com transtornos de linguagem pré e pós terapia utilizando como modelo de intervenção a comunicação por troca de figuras PECS. Método: Estudo retrospectivo, transversal híbrido por análise de prontuário de seis crianças com diagnóstico de grave transtorno de linguagem e idades entre quatro e nove anos. Todos os participantes foram atendidos semanalmente, por um período de quatro meses para implementação do protocolo PECS. Para avaliação foram utilizados o Protocolo de Observação Comportamental e o subitem avaliação da linguagem receptiva do Teste de Avaliação do Desenvolvimento da Linguagem. Resultados: Em relação às habilidades dialógicas quatro crianças apresentaram melhor desempenho após o uso do PECS, sendo que uma já se encontrava no nível máximo avaliado neste item, antes da intervenção. Houve melhora nas funções comunicativas e nos meios de comunicação em quatro crianças. Observou-se desenvolvimento do simbolismo e na imitação gestual em duas crianças e na imitação sonora em quatro crianças. Conclusão: Observa-se que uso da Comunicação Suplementar e Aumentativa por troca de figuras PECS, mesmo por um curto período, auxiliou no desenvolvimento de habilidades comunicativas, na capacidade de imitação gestual/sonora e na compreensão verbal. Intercorrências podem influenciar diretamente a evolução comunicativa dos pacientes, por exemplo, aderência familiar ao tratamento ou prejuízo cognitivo severo.

Introduction: Children with severe communication impairments can benefit from the use of Supplementary and Augmentative Communication to enable social interaction and, consequently, cognitive and linguistic development. Objective: Compare the linguistic and cognitive performance of children with severe language disorders before and after therapy using the Picture Exchange Communication System (PECS) as an intervention model. Method: Retrospective, hybrid cross-sectional study by analysis of medical records. Six children with a diagnosis of language disorder and aged between four and nine years were included. All participants were treated weekly for a period of four months to implement the PECS. For assessment, the Behavioral Observation Protocol and the subitem evaluation of the receptive language of the Language Development Assessment Test. Results: Regarding dialogic skills, four children performed better after using PECS, and one was already at the maximum level assessed in this item before the intervention. There was an improvement in communicative functions and means of communication in four children. The development of symbolism and gestural imitation was observed in two children and sound imitation in four children. Conclusion: It is observed that the use of Augmentative And Alternative Communication for the exchange of PECS figures, even for a short period, helped in the development of communicative skills, in the ability to imitate gestures/sounds, and in verbal comprehension. Intercurrences can influence the communicative evolution of patients, for example, family adherence to treatment or severe cognitive impairment.

Introducción: Niños con graves deficiencias comunicativas puede beneficiarse del uso de la Comunicación Complementaria y Aumentada para permitir la interacción social, en consecuencia, el desarrollo cognitivo y lingüístico. Objetivo: Comparar el rendimiento lingüístico y cognitivo de los niños con trastornos del lenguaje antes y después de la terapia utilizando la comunicación de intercambio de imágenes PECS como modelo de intervención. Método: Estudio retrospectivo, híbrido de sección transversal l por análisis de registros médicos de seis niños con diagnóstico de trastorno del lenguaje y edades entre cuatro y nueve años. Todos fueron tratados semanalmente, durante un período de cuatro meses, para implementar el protocolo PECS. Para la evaluación se utilizó el Protocolo de Observación del Comportamiento y el sub-ítem evaluación de lenguaje receptivo del Test de Evaluación del Desarrollo del Lenguaje. Resultados: En cuanto a las habilidades dialógicas, cuatro niños obtuvieron mejores resultados después de utilizar el PECS y uno ya se encontraba en el nivel máximo evaluado en este ítem, antes de la intervención. Hubo una mejora en las funciones comunicativas y los medios de comunicación en cuatro niños. Se observó el desarrollo del simbolismo y la imitación gestual en dos niños y en la imitación sonora en cuatro niños. Conclusión: Se observa que el uso de la Comunicación Suplementaria y Aumentativa mediante el intercambio de figuras PECS, incluso por un período corto, ayudó en el desarrollo de las habilidades comunicativas, en la capacidad de imitar gestos / sonidos y en la comprensión verbal. Las intercurrencias pueden influir directamente en la evolución comunicativa de los pacientes, por ejemplo, la adherencia familiar al tratamiento o el deterioro cognitivo severo.

Midiendo el espectro de los trastornos del lenguaje a los trastornos del espectro autista: Consenso Latinoamericano Delphi Modificado / Measuring the spectrum from language disorders to autism spectrum disorders: modified Delphi Latin American Consensus

INTRODUCCIÓN: Existen diferentes posturas en cuanto a la delimitación entre los trastornos del lenguaje y de la comunicación; sobre todo al acuñar las definiciones, sus limitantes y particularmente poder medir los pronósticos y diferentes procesos a lo largo del neurodesarrollo. El presente consenso busca unir las diferentes visiones de la región latinoamericana sobre los Trastornos del Desarrollo del Lenguaje (TDL) y Trastornos del Espectro Autista (TEA), homologar taxonomías y evolución a lo largo de los primeros años de vida. MÉTODO: Se realizó un estudio Delphi Modificado para llegar a un consenso sobre la definición más adecuada y diagnóstico temprano de los TDL y TEA. RESULTADOS: Un total de 34 profesionales de 11 países de la región aceptaron la invitación para participar en el consenso e incluyó a distintos especialistas a cargo del cuidado de estos pacientes. Se realizaron dos rondas de evaluación llegando a un acuerdo y consenso en todos los ítems. CONCLUSIONES: El término "Riesgo para Trastornos de la Comunicación y del Lenguaje" es creado para referirse a los niños que no caen en ninguna categoría diagnóstica en etapas tempranas del desarrollo. Consideramos que tanto el uso de este término como el del resto de los mismos, alcanzados por consenso, permitirá coincidir en distintos puntos para la caracterización del TDL y TEA, todo ello contribuirá a evaluar de forma más específica cuáles son las intervenciones adecuadas que mejoren el pronóstico y modifiquen las trayectorias del desarrollo de esta población en nuestra región.

INTRODUCTION: There are different points of view regarding the delimitation between language and communication disorders; especially when establishing the definitions, their limitations and above all being able to measure prognoses and different processes throughout neurodevelopment. The present consensus seeks to unify the different points of view of the Latin American region on Language Development Disorders (LDD) and Autism Spectrum Disorders (ASD), standardize the taxonomies and evolution throughout the first years of life. METHOD: A Modified Delphi study was carried out to reach a consensus on the most adequate definition and early diagnosis of TDL and ASD. RESULTS: A total of 34 professionals from 11 countries in the region accepted the invitation to participate in the consensus and included different specialists in charge of the care of these patients. Two rounds of evaluation were carried out, reaching an agreement and consensus on all items. CONCLUSIONS: The term "Risk for Communication and Language Disorders" is created to refer to children who do not fall into any diagnostic category in early stages of development. We consider that using this term as well as the rest of the terms reached by consensus in the present work will allow to match in different points for the characterization of TDL and ASD, this will contribute to a more specific evaluation regarding the appropriate interventions to improve prognosis and modify development trajectories of this population in our region.

Proposal of a questionnaire to investigate social communication skills of children with typical development and communication disorders / Proposta de questionário para a investigação das habilidades de comunicação social de crianças com desenvolvimento típico e com distúrbios de comunicação

ABSTRACT Purpose: to verify the possibility of administering a simple questionnaire to family members who communicate with their children to identify communication functional characteristics of children with different manifestations of language development. Methods: 95 parents/guardians were individually interviewed. Their children were afterwards diagnosed with language disorder (LD), speech production disorder (SPD), autism spectrum disorder (ASD), and typical development (TD). The interviews were conducted with the Communicative Skills Questionnaire to characterize the pragmatic performance. The Student's t-test and the principal component analysis were used in statistical analysis, considering significant p-values < 0.05. Results: the statistical analyses reveal that the questionnaire distinguished the groups of children diagnosed with autism spectrum disorder and language disorder from the groups of children with speech production disorders and typical development. Conclusion: the questionnaire proved to be capable of distinguishing and characterizing, from the pragmatic standpoint, the children with different manifestations of communication development, revealing the impaired pragmatic skills of children with autism spectrum disorders and language disorders.

RESUMO Objetivo: verificar a possibilidade de uso de um questionário simples, aplicado a interlocutores familiares da criança, para identificar as características funcionais de comunicação de crianças com diferentes manifestações do desenvolvimento da linguagem. Métodos: foram realizadas 95 entrevistas individualmente com os responsáveis de crianças posteriormente diagnosticadas com Distúrbio de Linguagem (DL), com Distúrbio de Produção da Fala (DPF), com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e com Desenvolvimento Típico (DT). Nas entrevistas foi aplicado o Questionário de Habilidades Comunicativas para caracterização do desempenho pragmático. Foram utilizados o teste t de Student e a Análise de Componentes Principais para análise estatística, considerando-se como significante p-valor<0,05. Resultados: as análises estatísticas evidenciam que o uso do questionário desenvolvido permitiu a diferenciação entre os grupos de crianças com diagnósticos de Transtorno do Espectro do Autismo e Distúrbio de Linguagem e o grupo de crianças com diagnóstico de Distúrbios de Produção da Fala e com desenvolvimento típico. Conclusão: o questionário proposto mostrou-se capaz de diferenciar e caracterizar, do ponto de vista pragmático, as crianças com diferentes manifestações do desenvolvimento de comunicação, evidenciando o comprometimento das habilidades pragmáticas de crianças com Transtornos do Espectro do Autismo e com Distúrbios de Linguagem.

Amyotrophic lateral sclerosis, dysarthria, and language disorders - type of research and approaches in different areas: an integrative literature review / Esclerose lateral amiotrófica, disartria e alterações de linguagem: tipo de pesquisa e abordagens em diferentes áreas - revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to identify the knowledge produced in national and international researches on speech and language disorders in Amyotrophic Lateral Sclerosis, regarding the type of research and approach in different areas. Methods: an integrative review performed on databases, using the following descriptors: Amyotrophic Lateral Sclerosis, Dysarthria, Language Disorders, Speech Production Measurement and Speech Disorders. The inclusion criteria covered articles that addressed motor speech and language disorders from 2013 to 2018, excluding duplications, and categorizing valid articles for analysis. Results: 83 articles were selected, after screening the titles and abstracts. A large scientific production from different countries and areas, mainly Speech Therapy and Neurology, was found. Most of them was clinical research (65.06%), with a main focus on speech motor disorders (42.16%), speech and language motor disorders, cognition and behavior (27.71%), and language disorders (12.06%). Conclusion: researches found were mostly clinical and aimed at determining the diagnosis of disorders in different areas of knowledge. With regard to communication, few studies have been found in Brazil, and international studies addressed high technology. The results confirmed the heterogeneous nature of the disease, which shows, in addition to motor impairment of speech, cognitive, behavioral and language impairments.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento produzido em pesquisas nacionais e internacionais das alterações de fala e de linguagem na Esclerose Lateral Amiotrófica, quanto tipo de pesquisa e abordagens em diferentes áreas. Métodos: revisão integrativa realizada em bases de dados, utilizando-se os descritores Amyotrophic Lateral Sclerosis, Dysarthria, Language Disorders, Speech Production Measurement e Speech Disorders. Os critérios de inclusão abrangeram artigos que abordassem alterações motoras de fala e de linguagem de 2013 a 2018, excluindo-se duplicações, categorizando-se os válidos para análise. Resultados: selecionou-se 83 artigos, após triagem dos títulos e resumos. Foi encontrada grande produção científica de diferentes países e áreas, principalmente Fonoaudiologia e Neurologia, na maioria pesquisas clínicas (65,06%), com foco principal em alterações motoras da fala (42,16%), alterações motoras de fala e linguagem, cognição e comportamento (27,71%) e alterações de linguagem (12,06%). Conclusão: as pesquisas encontradas foram, na maioria, clínicas e com objetivo determinar diagnóstico das alterações em diferentes áreas do conhecimento. No que se refere à comunicação, foram encontrados poucos estudos no Brasil e os internacionais voltavam-se à alta tecnologia. Os resultados confirmaram o caráter heterogêneo doença, que evidencia, além de comprometimento motor da fala, prejuízo cognitivo, comportamental e de linguagem.