Daltonismo racional / Rational Daltonism / Daltonismo Racional

Con la técnica de aerografía sobre madera, se crea la obra "Daltonismo Racional", composición planteada en orden cartesiano, iniciando en el plano izquierdo superior con el panel rojo de línea totalmente quebrada, en constante zigzag, seguido a la derecha por el panel verde con gráfico de cigarrillo humeante; luego, en el sector izquierdo debajo del panel rojo encontramos el panel verde con la botella de licor y, finalmente, en la zona derecha inferior hallamos el panel con el gráfico del monitor rojo y línea blanca horizontal. Respecto a sus dimensiones, corresponde a un políptico conformado por cuatro módulos cuadrados, de 36 cm x 36 cm x 7 cm de profundidad. Entre los módulos hay un espacio de 20 cm, lo cual permite la formación de una cruz, por los dos espacios cruzados perpendicularmente. La obra tiene un carácter contestatario, frente a la manera como se pretende financiar la salud pública, debido a que los impuestos generados por la venta y consumo de alcohol y cigarrillos, se destinan para la salud, lo que nos lleva a una paradoja: ¿es razonable pensar que a través del detrimento de la salud de las personas que consumen licores y cigarrillos, se intente solucionar los problemas de salud?, ¿no es acaso la prevención y el no consumo de estas sustancias, lo que nos permite cultivar un mejor estado de salud?

With the technique of airbrushing on wood, the work "Rational Daltonism" is created. This is laid out in Cartesian order, starting on the upper left plane with the red panel with a totally broken line, in constant zigzag, followed to the right by the green panel with a graphic of a smoking cigarette; then, in the left sector below the red panel we find the green panel with the liquor bottle and, finally, in the lower right area we find the panel with the red monitor graphic and horizontal white line. Regarding its dimensions, it corresponds to a polyptych made up of four square modules, 36 cm x 36 cm x 7 cm deep. Between the modules there is a space of 20 cm, which allows the formation of a cross, by the two spaces crossed perpendicularly. The work has an anti-establishment character, as opposed to the way in which public health is intended to be financed, because the taxes generated by the sale and consumption of alcohol and cigarettes are destined for health, which leads us to a paradox: Is it reasonable to think that there is an attempt to solve health problems through the health detriment of the people who consume liquor and cigarettes? Is not prevention and not consuming these substances what allows us to cultivate a better health condition?

Com a técnica de aerografia sobre madeira, é criada a obra Daltonismo Racional. Esta está disposta em ordem cartesiana, iniciando no plano superior esquerdo com o painel vermelho com uma linha totalmente quebrada, em constante ziguezague, seguido à direita pelo painel verde com o gráfico de um cigarro fumando; em seguida, no setor esquerdo abaixo do painel vermelho encontramos o painel verde com a garrafa de licor e, finalmente, na área inferior direita encontramos o painel com o gráfico do monitor vermelho e linha branca horizontal. Quanto às suas dimensões, corresponde a um políptico composto por quatro módulos quadrados, com 36 cm x 36 cm x 7 cm de profundidade. Entre os módulos existe um espaço de 20 cm, que permite a formação de uma cruz, pelos dois espaços cruzados perpendicularmente. La obra tiene un carácter contestatario, frente a la manera como se pretende financiar la salud pública, debido a que los impuestos generados por la venta y consumo de alcohol y cigarrillos, se destinan para la salud, lo que nos lleva a una paradoja: es razonable pensar que a través del detrimento de la salud de las personas que consumen licores y cigarrillos, se intente solucionar los problemas de salud?, no es acaso la prevención y el no consumo de estas sustancias, lo que nos permite cultivar un mejor Estado de saúde?

Alteraciones en la visión cromáticas por agentes neurotóxicos en pacientes de 20 a 40 años / Visual chromatic alteration by neurotoxics in patients of 20 ­ 40 age / Alteracao visual cromática por neurotóxicos em pacientes de 20 a 40 anos

El estudio busca determinar las alteraciones de la visión cromática por gentes neurotóxicos en pacientes de 20 a 40 años en la parroquia Checa ­ Ecuador y cuál de ellas genera mayor vulnerabilidad en las células nerviosas fotorreceptoras de la retina. MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio evaluativo - descriptivo de pruebas en donde participaron 54 personas de edades entre 20 a 40 años que pertenecen al programa social bachillerato acelerado y se les aplicó la historia clínica de detección para determinar si están dentro de los criterios de inclusión. A los 54 pacientes que cumplieron con el requisito, a parte del examen visual completo, se les aplicó el test de Farnsworth que es la prueba más certera y completa para el diagnóstico de las distintas alteraciones de la visión cromática. RESULTADOS: al realizar la tabulación de datos, se observa que la alteración cromática más frecuente es la deuteranomalía, y que el agente más neurotóxico para las células fotorreceptoras retinales, es el alcohol, afectando mayormente, a la población masculina de entre 31 a 35 años, el segundo neurotóxico más agresivo, es el cigarrillo, afectando a la misma población. CONCLUSIONES: se determina que los agentes neurotóxicos inciden directamente en el daño de fotorreceptores especializados al color, el daño puede ser imperceptible al principio, pero puede afectar al paciente principalmente en el desarrollo laboral, que es cuando el paciente cae en cuenta que está presentando una alteración cromática, la disminución de la exposición a los mismos, puede revertir el daño si la frecuencia no ha sido prolongada(AU)

The study seeks to determine the alterations of color vision by neurotoxic people in patients aged 20 to 40 years in the Czech parish - Ecuador and which of them generates greater vulnerability in the photoreceptor nerve cells of the retina. MATERIALS AND METHODS: an evaluative-descriptive study of tests was carried out in which 54 people between the ages of 20 and 40 who belong to the accelerated high school social program participated and the clinical history of detection was applied to them to determine if they were within the inclusion criteria. To the 54 patients who fulfilled the requirement, apart from the complete visual examination, the Farnsworth test was applied, which is the most accurate and complete test for the diagnosis of the different color vision alterations. RESULTS: when performing the data tabulation, it is observed that the most frequent chromatic alteration is deuteranomaly, and that the most neurotoxic agent for retinal photoreceptor cells is alcohol, affecting mainly the male population between 31 and 35 years of age. The second most aggressive neurotoxic is cigarettes, affecting the same population. CONCLUSIONS: it is determined that neurotoxic agents directly affect the damage of specialized photoreceptors to color, the damage may be imperceptible at first, but it can affect the patient mainly in work development, which is when the patient realizes that he is presenting a chromatic alteration, decreasing the exposure to them, can reverse the damage if the frequency has not been prolonged.(AU)

O estudo visa determinar as alterações da visão de cores por pessoas neurotóxicas em pacientes de 20 a 40 anos na freguesia checa-Equador e qual delas gera maior vulnerabilidade nas células nervosas fotorreceptoras da retina. MATERIAIS E MÉTODOS: foi realizado um estudo descritivo-avaliativo de testes em que participaram 54 pessoas entre 20 e 40 anos que pertencem ao programa social do ensino médio acelerado e foi aplicado o histórico clínico de detecção para determinar se estavam dentro dos critérios de inclusão. Aos 54 pacientes que preencheram o requisito, além do exame visual completo, foi aplicado o teste de Farnsworth, que é o teste mais preciso e completo para o diagnóstico das diferentes alterações na visão de cores. RESULTADOS: ao realizar a tabulação dos dados, observa-se que a alteração cromática mais frequente é a deuteranomalia, e que o agente mais neurotóxico para as células fotorreceptoras da retina é o álcool, afetando principalmente a população masculina entre 31 e 35 anos. O segundo neurotóxico mais agressivo é cigarros, afetando a mesma população. CONCLUSÕES: é determinado que os agentes neurotóxicos afetam diretamente o dano dos fotorreceptores especializados à cor, o dano pode ser imperceptível a princípio, mas pode afetar o paciente principalmente no desenvolvimento do trabalho, que é quando o paciente percebe que está apresentando uma alteração cromática, diminuindo a exposição a eles pode reverter o dano se a frequência não for prolongada. (AU)

Síndrome de Wolfram - Diagnóstico clínico de condição rara multissistêmica / Wolfram syndrome - Clinical diagnosis of rare multisystemic condition

Resumo A Síndrome de Wolfram consiste em uma patologia neurodegenerativa de caráter genético, também conhecida pela sigla DIDMOAD que traduz os principais achados dessa doença, Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Atrofia Óptica e Surdez. O artigo visa relatar ocaso de um paciente diagnosticado clinicamente com essa síndrome em um ambulatório geral de oftalmologia. Tendo em vistaque os pacientes portadores dessa alteração genética apresentam mais de um par craniano afetado e quadro clínico sem históricode meningite ou outras alterações neurológicas, tem-se que pensar em alterações raras, como é o caso dessa síndrome. A partir dodiagnóstico, aplicou-se o questionário WRUS em consulta, o qual permitiu a comparação do paciente abordado com dados obtidosinternacionalmente disponíveis na literatura.

Abstract Wolfram Syndrome consists of a neurodegenerative pathology of genetic character, also known by the acronym DIDMOAD that translates the main findings of this disease, Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Optic Atrophy and Deafness. The article report the case of a patient diagnosed clinically with this syndrome in a general ophthalmology out patient clinic. Considering that patients with this genetic alteration have more than one cranial nerve affected by the disease and clinical history without meningitis or other neurological alterations, one has to think about rare alterations, as is the case with this syndrome. From the diagnosis, the WRUS questionnaire was applied in consultation, which all owed the comparation of the patient with concepts obtained internationally available in the literature.

Catarata e a expressao cromática na obra de Monet / Cataract and chromatic expression in Monet's work

Resumo Por conta de uma doença ocular, a obra de Monet foi analisada por múltiplas facetas, incluindo o reflexo da deterioração de sua visão nos seus trabalhos, motivo deste trabalho de revisão. Tendo como referência este panorama, propõe-se aqui pensar, por meio de algumas obras marcantes da biografia de Monet, a doença ocular catarata e o seu papel na história de vida deste pintor.

Abstract Due to the ocular disease, Monet's work was analyzed by multiple facets, including the reflection of the deterioration of his vision in his works, reason for this work of revision. With reference to this panorama, it is proposed here to think, by means of some remarkable works of the biography of Monet, the ocular cataract disease and the paper of this in the history of this painter's life.

Evaluation of the color vision acuity pattern of undergraduates of health courses in a Brazilian university / Avaliação do padrão de acuidade visual para cores de acadêmicos da área de saúde em Universidade brasileira

ABSTRACT Objective: The goal of the study is to analyze the color vision acuity pattern in undergraduates of health courses and to discuss the impact of these diseases in this population. Color deficiencies interfere significantly in the daily routine of professionals in the health area who need to discern different color hues in several situations of their everyday practice. Methods: Sixty-four volunteers, undergraduates of health courses of the Federal University of Alfenas (UNIFAL-MG), participated in the study. One man was excluded because he did not fit the inclusion criteria. Two groups were analyzed according to sex with the Farnsworth Munsell 100-Hue test. Results: There were no significant differences between the eyes and between the groups analyzed. The color vision acuity pattern is between 35 and 40, according to the Total Error Score. The gender issue does not influence the general pattern of the color vision acuity of the health courses undergraduates when those with color vision disorders are removed. Conclusion: Screenings and guidance should be given to undergraduates of health courses so that, aware of their condition of presenting some type of color disorder, they shall make the appropriate decision on which career to follow so that such limitation does not interfere with the quality of their daily life.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo é analisar a acuidade visual média para cores de estudantes da área de saúde e discutir o impacto das doenças que a afetam nessa população. Deficiências cromáticas interferem de forma significativa no dia a dia de profissionais da área da saúde que necessitam de discernir diferentes matizes em diversas situações de sua prática profissional. Métodos: Participaram da pesquisa 64 voluntários, estudantes de cursos da área de saúde da Universidade Federal de Alfenas, sendo que 1 homem foi excluído por não se adequar aos critérios de inclusão. Dois grupos foram analisados, de acordo com o sexo, com o teste de Farnsworth Munsell 100-Hue. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os olhos e entre os grupos analisados. O padrão de visão de cores encontra-se entre 35 e 40, de acordo com a Pontuação do Erro Total. A questão de gênero não influencia no padrão geral da qualidade de visão de cores de estudantes da área de saúde, quando retirados aqueles que apresentam distúrbios da visão cromática. Conclusão: Devem ser realizadas triagens e orientação para estudantes de cursos da área de saúde para que, cientes da sua condição de apresentar algum tipo de distúrbio cromático, possam tomar a decisão adequada sobre qual carreira seguir para que tal limitação não interfira na qualidade de sua vida diária.

Triagem para distúrbios visuais em escolares no município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil / Screening for visual disturbances in schoolchildren in the city of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil

Objetvos: Verificar a ocorrência de alterações visuais em escolares de uma instituição filantrópica do município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com escolares de seis a 12 anos de idade, de ambos os sexos, que frequentavam uma instituição filantrópica no ano de 2012. Para a triagem visual foi utilizado o teste de Ishihara e a leitura da escala optométrica de Snellen. Posteriormente, os escolares com resultado alterado foram referenciados para avaliação com especialista em oftalmologia. Resultados: Foram incluídos no estudo 94 escolares, entre os quais 18 apresentaram alteração na triagem visual, sendo cinco com suspeita de discromatopsia e 13 com baixa acuidade visual segundo a Escala de Snellen. Onze escolares compareceram para consulta com especialista, sendo três por suspeita de discromatopsia e o oito por alteração da acuidade visual. Após a avaliação oftalmológica, verificou-se que, dos escolares com suspeita de discromatopsia, um apresentou dúvida quanto ao diagnóstico positivo. No tocante aos escolares triados por alteração da acuidade visual, dois apresentaram déficit visual. Conclusões: Os resultados demonstraram que embora uma parcela importante de escolares apresentasse alteração visual na triagem, a alteração não foi confirmada na maioria das avaliações oftalmológicas. Estes achados salientam a importância da triagem para detectar alterações oculares, desde que seguida por avaliações oftalmológicas, para o correto diagnóstico e orientação.

Aims: To investigate the occurrence of visual disturbances in schoolchildren from a philanthropic institution in the city of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted with students aged six to 12 years, both male and female, who attended a philanthropic institution in 2012. The Ishihara test and the Snellen chart were used for visual screening. Later, those students with abnormal results were referred to a specialist. Results: Ninety-four schoolchildren were included in the study. Eighteen were found by the visual screening to have some impairment: suspected dyschromatopsia in five and poor visual acuity in 13, according to the Snellen chart. Eleven students, three with suspected dyschromatopsia and eight with poor visual acuity, went to see a specialist. After ophthalmologic evaluation, one child with suspected dyschromatopsia was unsure about the positive diagnosis. Among the students with abnormal visual acuity, two presented with visual deficit. Conclusions: The results show that, although a considerable number of students presented with some type of visual problem during the visual screening, impairment was not confirmed by most of the ophthalmologic evaluations. These findings highlight the importance of screening for the detection of visual disorders, provided that it is followed by ophthalmologic assessments for proper diagnosis and guidance.

Os "daltônicos" e suas dificuldades: condição negligenciada no Brasil? / Colorblind individuals and their difficulties: a neglected condition in Brazil?

O termo "discromatopsia congênita" ("daltonismo") designa os defeitos de visão cromática, cuja taxa de prevalência entre homens é de 6% a 10%. Este estudo investigou as percepções de discromatópsicos quanto ao diagnóstico, suas dificuldades e mecanismos de enfrentamento do problema. Foi realizada pesquisa com metodologia clínica-qualitativa, na qual participaram 13 homens universitários, compondo uma amostra intencional, fechada por saturação teórica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais semiestruturadas. Os relatos foram gravados, transcritos e compuseram um corpus investigado pela técnica de análise de conteúdo categorial temática. Os participantes relataram dificuldades objetivas e subjetivas com materiais didáticos, práticas de ensino, interações com colegas e professores, já a partir do início da socialização secundária. Posteriormente, foram referidas, sobretudo, dificuldades relacionadas à decodificação de sinais de trânsito. Os participantes desenvolveram algumas habilidades de enfrentamento dessas dificuldades, mas aguardam ações a serem desencadeadas pelos poderes públicos, dirigidas ao atendimento das suas necessidades sociais, educacionais e trabalhistas...

The term congenital dyschromatopsia (colorblindness) refers to color vision genetic deficiency, whose prevalence rate is 6 to 10% among men. This study investigated the perceptions of subjects with congenital dyschromatopsia regarding diagnosis, their difficulties and coping mechanisms of the condition. This research was carried out using a clinical-qualitative methodology, in which 13 male university students took part, consisting of a purposeful sample concluded by theoretical saturation. Data were collected by conducting semi-structured individual interviews. Reports were recorded, transcribed and a corpus was made investigated by the technique of thematic categorical content. Participants reported objective and subjective difficulties with didactic material, teaching practice, interactions with colleagues and teachers, already from the beginning of their secondary socialization. Subsequently, difficulties in decoding traffic lights were mainly reported. Participants developed some coping skills to face these challenges, but await actions to be initiated by the Brazilian government to meet their social, education and labor needs...

Neuropatia óptica dominante associada à hipoacusia e apresentação tardia / Kjer's disease associated with hypoacusis and late clinical manifestation

A neuropatia óptica de Kjer, ou atrofia óptica dominante, é a mais frequente das neuropatias ópticas familiares. Trata-se de uma atrofia óptica de caráter autossômico dominante que se dá por uma alteração no gene OPA1, no cromossomo 3q28, com penetrância de 98% Apenas 15% dos casos possuem acuidade visual de 0,1 ou pior, apresentando ainda diferentes graus de atrofia do disco. Este relato objetiva descrever as características genéticas e clínicas da doença, bem como apresentar medidas de aconselhamento familiar. Para isso, será relatado um caso clínico de atrofia óptica dominante no qual se constata perda acentuada da acuidade visual, início de manifestações atipicamente tardias e hipoacusia bilateral.

The optic neuropathy of Kjer, or dominant optic atrophy, is the most common among optic neuropathies. iI is an optical atrophy of dominant autosomal character that is caused by an alteration in the gene on chromosome 3q28 with OPA1 penetration of 98% Only 15% of cases have visual acuity of 0.1 or worse, while demonstrating different grades of atrophy of the disc. This report aims to describe the genetic and clinical characteristics, and methods of family counseling through the presentation of a case of dominant optic atrophy with severe loss of visual acuity, together with the onset of unusually late and bilateral hearing loss.

Influência de três iluminantes (D65, A e F2) e da rugosidade superficial de dentes artificiais de resina composta na percepção da diferença cor entre profissionais da odontologia / Influence of three illuminants (D65, A and F2) and surface roughness of composite resin artificial tooth on the difference color perception among dental professionals

Este estudo avaliou a influência de três iluminantes e da diferença na rugosidade superficial de réplicas de dentes artificias na percepção da diferença de cor entre profissionais da Odontologia e verificou se houve variação na opinião de 20 profissionais uma semana após a primeira avaliação. O único critério de exclusão dos participantes foi a deficiência na visão cromática, avaliada através da versão simplificada do teste de Ishihara. Dos 117 profissionais entrevistados, 6 (5,1%) homens e 11 (9,4%) mulheres foram excluídos do estudo, pois identificaram incorretamente 1 ou mais pranchas da versão simplificada do teste de Ishihara. Neste estudo foram utilizados 4 pares de réplicas de dentes artificiais, sendo que cada par foi confeccionado em resina composta nas cores A1, A3, B1 ou B2, porém uma réplica apresentava superfície lisa e a outra, superfície rugosa. Todas as avaliações foram realizadas em cabine de luz sob os iluminantes D65, A e F2. Para cada iluminante, os participantes foram questionados se havia diferença de cor entre as réplicas. Após uma semana, todo o experimento foi repetido por 20 profissionais selecionados aleatoriamente. A análise dos resultados sugeriu que os iluminantes e a diferença na textura superficial influenciaram a percepção da diferença cor entre as réplicas e que após uma semana houve variação na opinião dos observadores.

This study evaluated the influence of three different illuminants and the difference on surface roughness of artificial teeth replica on the color difference perception among dental professionals and if there were variations on 20 professionals opinion 1 week after the first evaluation. The color vision deficiency was the only exclusion criteria used and a screening for color defective vision was conducted by using the simplified version of Ishihara test. Among the 117 professionals interviewed, 6 (5.1%) men and 11 (9.4%) women who missed 1 or more plates did not take part in this study. The test was composed by 4 pairs of artificial composite resin teeth replicas was confectioned with the same color A1, A3, B1 or B2, but the surface of one replica was smooth and the surface of the other one was rough. All the evaluations were conducted in light booth with D65, A and F2 illuminants. In each illuminant the participants were asked if there were color difference between the replicas. After one week, all the experiment was repeated by 20 participants randomly selected. The analysis of the results suggested that the illuminant and the difference on surface texture influenced the difference color perception between the replicas and reaffirm that the professionals opinion varied after one week of the first evaluation.

Eficiência dos testes cromáticos de comparação na discromatopsia hereditária: relato de casos / Efficiency of color vision tests in hereditary dyschromatopsia: case report

As autoras relatam dois casos de discromatopsia hereditária e discutem a eficiência dos testes cromáticos no diagnóstico de uma discromatopsia. Os pacientes foram reprovados em diferentes concursos públicos federais por apresentarem diagnóstico de discromatopsia hereditária pelo teste de Ishihara. Submeteram-se a exame oftalmológico, com resultados dentro da normalidade. Procuraram novo parecer para melhor caracterização da sua discromatopsia. Não havia sintomas relacionados à deficiência. Os testes Panel D15 simples, D28 de Roth mostraram-se normais e o D15 dessaturado confirmou deutanomalia no caso 1. No segundo caso os testes de comparação mostraram alterações sem significado cromático. O diagnóstico de uma discromatopsia é muito complexo. As autoras destacam a importância de realização de testes de visão cromática complementares ao teste de Ishihara para diagnóstico de uma discromatopsia.

The authors describe two cases of hereditary dyschromatopsia and discuss the efficiency of the color vision tests. The patients were disapproved in different federal public examinations because Ishihara's test diagnosed hereditary dyschromatopsia. Ophthalmological evaluation was normal. No symptoms related to dyschromatopsia were presented. Panels D15 and Roth D 28 were normal. Desaturated D 15 showed deuteranomaly in case one. In the second case the comparative color vision tests showed nonspecific disorder. The diagnosis of dyschromatopsia is complex. The authors recommend comparative color vision tests to complement the Ishihara test for a better understanding of the color deficiency.

Prevalência de indivíduos cor-deficientesentre alunos de odontologia / Prevalence of color vision-deficient individuals among dental students

O objetivo deste estudo foi identificar indivíduos deficientespara visão de cores, testando a acuidade visualdentre um grupo de estudantes de Odontologia, e compararo resultado obtido com os resultados encontradosna literatura, considerando o prejuízo das discromatopsiascongênitas para a Odontologia, especialmente naescolha da cor dental. Foram escolhidas seis cartas determinadasdentre as cartas da seqüência do Teste de Ishiharae essas foram apresentadas como seis ôslidesõ para 308indivíduos, alunos de Odontologia. Durante a apresentação,o indivíduo preenchia um formulário com suasinformações pessoais e a leitura da carta que estava vendo.O Teste de Ishihara é um teste de leitura de placas pseudo-isocromáticas usado para identificar indivíduos comdiscromatopsias congênitas; e é o mais usado dos testespara esse fim. Trezentos e oito indivíduos foram avaliados.Desses, 121 (39,3 por cento) eram homens e 187 (60,7 por cento) erammulheres, com idades entre 19 e 37 anos. Do total, 13(4,2 por cento) foram considerados indivíduos cor-deficientes: 8(6,6 por cento) homens e 5 (2,6 por cento) mulheres. Após a análise estatística,pudemos afirmar que, com 95 por cento de probabilidade,a proporção real de homens cor-deficientes está nointervalo de 3,14 por cento a 12,16 por cento; e a proporção real de mulherescor-deficientes está no intervalo de 0,96 por cento a 5,68 por centoRejeitamos a hipótese de que a população feminina desteestudo está de acordo com a encontrada na literatura.Por outro lado, a população masculina deste estudo pareceestar de acordo com os achados da literatura.

Baixa prevalência de discromatopsia, pela 4ª edição do teste pseudoisocromático HRR (Hardy, Rand e Rittler), da população indígena de etnia terena da aldeia lalima na região de Miranda: Mato Grosso do Sul / Low prevalence of dyschromatopsia using the fourth edition of HRR (Hardy, Rand and Rittler) pseudoisochromatic plate test among the Indian population of Lalima village, Terena

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de discromatopsias através da 4ª edição do teste pseudoisocromático HRR (Hardy, Rand and Rittler) entre a população indígena masculina da aldeia Lalima, etnia Terena, na região de Miranda-MS. MÉTODOS: Foram realizadas viagens à aldeia Lalima em Miranda-MS, nos meses de janeiro e fevereiro de 2005. As viagens para realizar os exames só foram iniciadas após o projeto ter sido avaliado e aprovado pelos Comitê de Ética e Pesquisa da UFMS, Comitê Nacional de Ética e Pesquisa, Fundação Nacional do índio e do cacique da aldeia Lalima. O teste HRR foi aplicado em 226 índios após terem sido submetidos a exame oftalmológico para detecção de anormalidades que pudessem comprometer a aplicabilidade do teste. O teste foi realizado sob luz natural, em dias ensolarados, sem incidência direta de sol. O teste foi aplicado e interpretado pelo mesmo examinador em todos os índios. RESULTADOS: Realizaram-se 226 exames (60,1 por cento) de uma população de 376 homens entre 10 e 45 anos de idade, que vivem na Aldeia Lalima. Não foi encontrado nenhum caso de discromatopsia na população examinada com o teste HRR. CONCLUSÃO: O resultado do presente estudo mostra a baixa prevalência de discromatopsia nesta população indígena de etnia Terena, uma vez que não se detectou nenhum caso de discromatopsia na população estudada, sendo a prevalência de discromatopsia entre homens caucasianos de 6 a 8 por cento. A ausência de discromatopsia na população estudada, no entanto, deve ser mais bem avaliada tentando aumentar o tamanho da amostra, utilização de outros testes e, principalmente, por estudos genéticos para verificar os genes codificadores dos fotopigmentos para melhor compreensão das condições relacionadas à visão de cores dessa comunidade indígena.

PURPOSE: to evaluate the frequency of dyschromatopsias among the 10 to 45-year-old male Indian population of Lalima village, Terena ethnicity, in Miranda-MS, using the fourth edition of the pseudoisochromatic HRR test (Hardy, Rand and Rittler). METHODS: Lalima village in Miranda-MS was visited in January and February 2005. The visits only occurred after the approval of the project by the Committee of Ethics and Research of UFMS, by the National Committee of Ethics and Research, by the Indian National Foundation, and by the chief of Lalima village. The test was applied in 226 Indians who had been previously submitted to ophthalmologic examination for the detection of abnormalities that could doubt the applicability of the test. The test was performed under natural illumination, in sunny days, however with no direct sunlight. The test was applied and analyzed by the same experimenter in all the Indians. RESULTS: Two hundred and twenty-six men were examined (60.1 percent) of the total male population of 376 individuals between 10 and 45 years old who live in Lalima village. No cases of dyschromatopsia were found in this population examined with the HRR test. CONCLUSIONS: Once it is known that incidence of dyschromatopsias among the white male Caucasian population is about 6-8 percent, the results of the present study indicate a low prevalence of dyschromatopsias in this Indian population of Terena ethnicity, since no cases were detected in the examined sample. Other studies using different methods must be made to reinforce the present results. It would also be interesting to genetically examine this population and verify the genes that code for photopigments.

Mercury toxicity in the Amazon: contrast sensitivity and color discrimination of subjects exposed to mercury

We measured visual performance in achromatic and chromatic spatial tasks of mercury-exposed subjects and compared the results with norms obtained from healthy individuals of similar age. Data were obtained for a group of 28 mercury-exposed subjects, comprising 20 Amazonian gold miners, 2 inhabitants of Amazonian riverside communities, and 6 laboratory technicians, who asked for medical care. Statistical norms were generated by testing healthy control subjects divided into three age groups. The performance of a substantial proportion of the mercury-exposed subjects was below the norms in all of these tasks. Eleven of 20 subjects (55 percent) performed below the norms in the achromatic contrast sensitivity task. The mercury-exposed subjects also had lower red-green contrast sensitivity deficits at all tested spatial frequencies (9/11 subjects; 81 percent). Three gold miners and 1 riverine (4/19 subjects, 21 percent) performed worse than normal subjects making more mistakes in the color arrangement test. Five of 10 subjects tested (50 percent), comprising 2 gold miners, 2 technicians, and 1 riverine, performed worse than normal in the color discrimination test, having areas of one or more MacAdam ellipse larger than normal subjects and high color discrimination thresholds at least in one color locus. These data indicate that psychophysical assessment can be used to quantify the degree of visual impairment of mercury-exposed subjects. They also suggest that some spatial tests such as the measurement of red-green chromatic contrast are sufficiently sensitive to detect visual dysfunction caused by mercury toxicity.

Long-term loss of color vision after exposure to mercury vapor

We evaluated the color vision of 24 subjects (41.6 ± 6.5 years; 6 females) who worked in fluorescent lamp industries. They had been occupationally exposed to mercury vapor (10.6 ± 5.2 years) and had been away from the source of exposure for 6.4 ± 4.04 years. Mean urinary concentration of mercury was 40.6 ± 36.4 æg/g creatinine during or up to 1 year after exposure and 2.71 ± 1.19 æg/g creatinine at the time of color vision testing or up to 1 year thereafter. All patients were diagnosed with chronic mercury intoxication, characterized by clinical symptoms and neuropsychological alterations. A control group (N = 36, 48.6 ± 11.9 years, 10 females, 1.5 ± 0.47 æg mercury/g creatinine) was subjected to the same tests. Inclusion criteria for both groups were Snellen VA 20/30 or better and absence of known ophthalmologic pathologies. Color discrimination was assessed with the Farnsworth D-15 test (D-15) and with the Lanthony D-15d test (D-15d). Significant differences were found between the two eyes of the patients (P < 0.001) in both tests. Results for the worst eye were also different from controls for both tests: P = 0.014 for D-15 and P < 0.001 for D-15d. As shown in previous studies, the D-15d proved to be more sensitive than the D-15 for the screening and diagnosis of the color discrimination losses. Since color discrimination losses were still present many years after the end of exposure, they may be considered to be irreversible, at least under the conditions of the present study.

Percepción visual del rango de color: diferencias entre género y edad / Perception of the visible spectrum: differences among gender and age

La percepción del color constituye una de las ventajas de adaptación proporcionadas por el desarrollo evolutivo. Es uno de los mecanismos más importantes de señalización biológica y una auténtica fuente por medio de la cual los organismos obtienen información acerca del entorno. Existen factores como la edad y el sexo, ajenos al propio mecanismo fisiológico, que podrían afectar esta percepción, debido a la presencia de receptores de estrógeno en la retina. En este documento se presentan los resultados de un estudio de observación, diseñado para determinar la influencia del sexo, la edad y la presencia de defectos visuales en la percepción del color en los individuos. El montaje se basó en generar un efecto cromático en la mitad de una tarjeta trapezoidal blanca que recibe el reflejo de la otra cara, de color magenta, iluminada únicamente con luz blanca. Se tomaron datos de 561 personas (289 mujeres y 272 hombres), con edades entre 4 y 71 años. Tanto los hombres como las mujeres entre los 9 y 35 años percibieron tonalidades más claras que individuos de mayores edades (porcentaje magenta 50 por ciento), probablemente porque el proceso de oscurecimiento de la córnea y del cristalino en las personas mayores de 35 años ocasiona una tendencia a distinguir tonos más oscuros. Las mujeres distinguieron tonos más oscuros (46-50 por ciento magenta) que los hombres (38-44 por ciento), siendo significativas las diferencias en los intervalos de edad entre 9 y 13 años (p=0,04) y entre 14 y 18 años (p=0,03), que coinciden con el inicio de los cambios hormonales, en el primer caso para mujeres y en el segundo para hombres

Perimetria azul-amarelo em usuários de tabaco-álcool / Blue-on-yellow perimetry in tobacco and alcohol consumers

OBJETIVO: Avaliar as alterações de campo visual em usuários crônicos de tabaco e álcool por meio da perimetria azul-amarelo estratégia 10-2. MÉTODOS: Quarenta e dois olhos de vinte e um voluntários usuários de tabaco e álcool, todos do gênero masculino, foram selecionados após exame oftalmológico completo e normal, sendo submetidos a perimetria azul-amarelo estratégia 10-2. Quinze voluntários participaram do grupo controle. A análise dos dados foi realizada mediante gráfico da profundidade do defeito e número de pontos alterados. RESULTADOS: Observou-se que 40 olhos (95,3 por cento) dos usuários crônicos de tabaco e álcool, apresentaram maior freqüência de alterações no gráfico de profundidade do defeito (>10dB) e 27 olhos (64,3 por cento) apresentaram número de pontos alterados (>10 pontos), (p<0,0001). Todos os voluntários que apresentaram alterações no gráfico de profundidade do defeito e número de pontos alterados apresentavam menos que 10dB e 10 pontos alterados, respectivamente. CONCLUSÃO: Foram observados maiores números de pontos alterados e profundidade do defeito refletindo alterações nas células do sistema parvocelular, responsáveis pela função de cores nos pacientes usuários crônicos de tabaco-álcool, por meio da perimetria azul-amarelo 10-2.

PURPOSE: To evaluate the visual field changes in blue-on-yellow perimetry (B/Y) strategy 10-2 in alcohol and tobacco smoking consumers. METHODS: Forty-two eyes of twenty-one users were studied. Fifteen individuals were used as a control group. All volunteers were males. After normal ophthalmologic examinations, central 10-2 (B/Y) was performed in both eyes. Analysis of the results was performed through the alterations in the depth graph defect and number of altered points. RESULTS: It was found that the majority of the chronic alcohol and tobacco smoking consumers had a greater frequency of alterations in the depth graph defect; 40 eyes (95.3 percent), (>10dB), and 27 eyes (64.3 percent) showed a number of altered points, (>10 points), (p<0.0001). All those who were used as a control group showed alterations in the depth graph defect and number of altered points, but had less than 10dB and 10 altered points, respectively. CONCLUSION: A higher number of abnormal points and depth graph defects and number of altered points were observed in alcohol and tobacco smoking consumers reflecting a higher number of alterations in the cells of the parvocellular system, responsible for color function, by B/Y perimetry.

Sentido cromático: tipos de defeitos e testes de avaliação clínica / Chromatic sense: types of defects and clinical evaluation tests

A avaliação do senso cromático tem grande valor na clínica oftalmológica, tanto para diagnóstico dos defeitos congênitos (daltonismo), como para diagnóstico e acompanhamento dos defeitos adquiridos. Diversos testes clínicos podem ser aplicados para esse fim. Porém, é necessário conhecermos a proposta e a sensibilidade de cada um deles, pois existem grandes variações de resultados, dependendo da doença que se procura diagnosticar, se congênita ou adquirida. Buscamos com este trabalho revisar os tipos de defeitos da sensibilidade cromática e fornecer informações sobre os principais testes utilizados, bem como sua melhor aplicação. Enfatizamos, ainda, a importância da padronização da iluminação do ambiente onde são aplicados esses testes.

Evaluation of the chromatic sense has a great value in ophthalmic practice, both for diagnosis of the congenital defects (daltonism), as well as for diagnosis and follow-up of acquired defects. Many clinical tests are available to be used for this purpose. However it is necessary to know the details and sensitivity of each test, since there are many variations in the results, depending on the searched condition, if congenital or acquired pathologies. Our goal is to review the types of defects of the chromatic sense and provide information about the main current available tests and their best purpose. We further emphasize the importance of standard illumination procedure in the application of the tests.

Estudio de discromatopsia en escolares y su asociación con la deficiencia de vitamina A / Study of dyschromatopsia in school children and its asociation with the deficient level of vitamin A

El propósito del presente estudio es determinar la frecuencia de discromatopsia en escolares de nuestra localidad y analizar la asociación entre el nivel deficiente de vitamina A y la alteración en la visión de colores. El presente trabajo es un estudio descriptivo de tipo transversal. Evaluamos un total de 39 niños del "Colegio San Rafael", del distrito de La Victoria, Lima - Perú durante el mes de Octubre del año 2002. Se estudió la percepción de colores a través del test de Platos Pseudoisocromáticos de Ishihara. Además, se determinó el nivel de vitamina A en los estudiantes (mediante la concentración sérica de retinol y a través de una encuesta sobre el consumo de alimentos ricos en vitamina A) y se analizó su relación con la presencia de discromatopsias. La frecuencia de discromatopsia en el presente estudio fue de 5.13 por ciento (2 pacientes), siendo el 100 por ciento de los casos de sexo masculino. También se encontró que el 15.38 por ciento (6 pacientes) presentaban niveles deficientes de retinol sérico (<20 ug/dL); mientras que el 64.10 por ciento (25 pacientes) presentaban consumo insuficiente de alimentos ricos en vitamina A. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el nivel deficiente de vitamina A y presencia de discromatopsia. Sin embargo, será de gran utilidad realizar un diagnóstico precoz de las alteraciones visuales y estudiar de manera continua el estado nutricional en los niños para evitar complicaciones no deseadas en el futuro.

Distrofias retinianas da infância: análise retrospectiva / Retinal dystrophies in childhood: retrospective analysis

OBJETIVOS: Descrever o quadro clínico e os resultados dos exames complementares dos pacientes portadores das seguintes distrofias retinianas: amaurose congênita de Leber (ACL), acromatopsia, distrofia de cones e distrofia mista, atendidos no Serviço de Visão Subnormal do Hospital São Geraldo da UFMG, no período de 1992 a 2003. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários de 40 pacientes, sendo 10 portadores de ACL, 17 com acromatopsia, 6 com distrofia de cones e 7 com distrofia mista. RESULTADOS: A acuidade visual foi extremamente baixa na ACL, variando de 20/710 a percepção luminosa. Situou-se em torno de 20/200 na acromatopsia, 20/280 na distrofia de cones e 20/260 na mista. A alta hipermetropia foi o erro refracional mais comum na ACL, ao passo que a hipermetropia predominou na acromatopsia e na distrofia de cones e a miopia na mista. A fundoscopia mostrou-se alterada na maioria dos casos de ACL, distrofia de cones e distrofia mista e normal na maioria dos acromatas. A compressão óculo-digital e o enoftalmo foram exclusivos da ACL, ao passo que a fotofobia e a dificuldade na discriminação de cores predominaram nos outros grupos. O nistagmo e o estrabismo foram freqüentes em todos eles. O atraso no desenvolvimento neuro-psico-motor foi muito freqüente no grupo da ACL e quase ausente nos demais. A ACL apareceu associada a síndromes genéticas em 2 casos. Os sintomas da ACL e da acromatopsia se manifestaram ao nascimento ou no 1º ano de vida, ao passo que na distrofia de cones e na mista surgiram também em idades mais avançadas, porém não depois dos 10 anos. A consangüinidade e a história familiar positiva foram altamente prevalentes em todos os grupos. O ERG mostrou ausência de resposta na ACL, redução da resposta fotópica na acromatopsia e na distrofia de cones e redução difusa na mista. Os testes de visão de cores mostraram alterações principalmente na acromatopsia e na distrofia de cones. CONCLUSÕES: As distrofias retinianas da infância são um grupo heterogêneo de doenças que se manifestam por meio de sintomas inespecíficos. Uma análise cuidadosa dos sintomas, o exame oftalmológico completo e os exames complementares, principalmente ERG, testes de visão de cores e campo visual, podem ser úteis em seu diagnóstico.