Psicosis de Korsakoff, a propósito de un caso interesante / Korsakoff's psychosis, about an interesting case

La psicosis de Korsakoff (PK) es una de las causas más frecuentes de amnesia. Se caracteriza por confusión mental, deterioro de la memoria reciente y confabulación. Se presenta el caso de un paciente masculino de 53 años de edad, fumador de un paquete al día, durante más de 35 años, bebedor de riesgo, con antecedentes de hipertensión arterial e hipercolesterolemia. Se diagnosticó como psicosis de Korsakoff debido al déficit de tiamina o vitamina B1. La psicosis de Korsakoff es un síndrome amnésico que puede presentarse precedido o no de encefalopatía de Wernicke (EW), por lo que se diagnostican menos casos de los que en realidad existen. Por ello, es un problema frecuentemente infradiagnosticado en los centros de salud lo que resulta interesante el conocimiento de esta patología (AU).

Korsakoff psychosis is one of the most frequent causes of amnesia. It is characterized by mental confusion, impairment of the recent memory and confabulation. It is presented the case of a male patient, aged 53 years, who smoked 1 packet of cigarettes a day during more than 35 years, risk drinker with antecedents of arterial hypertension and hypercholesterolemia. He was diagnosed as Korsakoff psychosis due to the thiamine or B1 vitamin deficit. Korsakoff psychosis is an amnesic syndrome that may be preceded or not by Wernicke encephalopathy, so there are diagnosed fewer cases than those truly existing. That is why it is a problem frequently underdiagnosed in health care institutions, making interesting this disease´s knowledge (AU).

Patrones de consumo de alcohol en una población masculina de El Caney / Alcohol consumption patterns in a male population from El Caney neighbourhood

Se efectuó un estudio descriptivo, observacional y transversal de 41 hombres mayores de 15 años de edad, pertenecientes al Consultorio Médico de Familia No. 5 del Policlínico Dr Mario Muñoz Monroy (poblado de El Caney) en Santiago de Cuba, durante el 2010, para determinar los patrones de consumo de alcohol en esta población masculina. En la serie predominaron el grupo etario de 21-45 años, el nivel escolar secundario, el estado conyugal casado, el color de la piel mestizo o mulato, los trabajadores estatales y el consumo diario de la bebida alcohólica, así como también se precisó, por medio de las pruebas de Cuestionarios de Identificaciones Diagnósticas y Evaluación General del Alcoholismo Crónico, la prevalencia de ese hábito tóxico, la cual resultó elevada y, por consiguiente, constituía en aquel momento un problema sanitario en dicha comunidad.

A descriptive, observational and cross-sectional study with 41 men aged over 15 years belonging to the Medical Office No. 5 from Dr Mario Muñoz Monroy Polyclinic (El Caney neighborhood) in Santiago de Cuba was carried out during 2010 in order to determine the alcohol consumption patterns in this male population. Age group from 21 to 45 years, high school educational level, married status, mulatto or half-caste skin color, workers from state organizations, and daily alcohol consumption were predominant in the series. Prevalence of this toxic habit, which resulted high and constituted a health problem in this community at that moment, was specified using Surveys of Diagnostic Identifications and the General Assessment of Chronic Alcoholism.

Carcinoma hepatocelular na adolescência: relato de caso / Hepatocellular carcinoma in adolescence: case report

O carcinoma hepatocelular é uma das malignidades mais comuns do fígado. Atualmente sua incidência estáaumentando a nível mundial com perspectivas de um maior número de casos para os próximos anos. A maiorparte dos acometidos é do sexo masculino e com faixa etária acima dos cinqüenta anos de idade. Sabe-se queo risco para o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular está intimamente associado às hepatites virais crônicas, alcoolismo crônico, cirrose, doenças metabólicas e genéticas e outros fatores de risco. A ausência de sintomas na fase inicial desta patologia torna o diagnósticomais comum em fases avançadas, através de exames de imagem. Há diversas opções terapêuticas à disposição, sendo a hepatectomia parcial, radical e o transplante hepático as medidas com potencial curativo. Relata-se o caso de uma paciente com 15 anos que iniciou o quadro com dor e aumento do volume abdominal. A Ainvestigação realizada não encontrou fatores de risco para a doença e o diagnóstico foi realizado através deexames de imagem. A doença já se encontrava metastática no momento do diagnóstico. A paciente foi tratadapaliativamente, evoluindo para óbito dois meses após o diagnóstico.

Hepatocellular carcinoma is one of the most common malignancies of the liver. Currently, its incidence is rising around the globe and perspectives of larger amounts of cases are expected for the next years. Most of the patients are males about fifty-years-old. It's known that the risk of developing hepatocellular carcinoma is associatedto chronic viral hepatitis, chronic alcoholism, cirrhosis, metabolic and genetic diseases and many othersrisk factors. The absence of symptoms in the early stages of this disease may lead to diagnosis in late stages, through imaging tests. There are many therapeutical options available. Partial and radical hepatectomy and hepatic transplant have curative potential. It's reported the case of a 15-years-old patient with abdominal pain and increase of abdominal volume. No risk factors for the disease were found and the diagnosis was made thoughimaging tests. The disease was already metastatic at the time of the diagnosis. The patient was treated with paliative care and died two months after the diagnosis.

Transtornos do sono e suas relaçöes com as funçöes cognitivas / Sleep disorders and cognitive dysfunctions

É feita uma revisäo sobre o sono, sua arquitetura normal e as relaçöes existentes entre esta atividade, a memória e as funçöes cognitivas. As hipóteses que vinculam a memória ao sono REM e ao sono näo-REM säo avaliadas quanto à possível funçäo "consolidadora" desta atividade sobre a memória recente e aprendizado. Condiçöes de transtorno de sono ou situaçöes de supressäo de sono REM ou näo-REM que podem alterar as funçöes cognitivas säo criticamente analisadas. O papel desempenhado pela hipoxemia cerebral em condiçöes como a apnéia de sono é revisto quanto às disfunçöes cognitivas e seu retorno à normalidade uma vez que seja instituído tratamento eficaz. As correlaçöes entre narcolepsia, memória e cogniçäo säo também analisadas. As disfunçöes mnêmicas e cognitivas causadas por hipnoindutores, benzodiazepínicos e antidepressores säo revistas e discutidas

Beri Beri seco en la amazonía: presentación de un caso

El déficit de Vitamina b1, también conocido como Beri Beri, es una patología de origen carencial. Aunque su incidencia en general es baja, es mayor en los países del tercer mundo, y mucho más en el sector amazónico. Afecta principalmente al sistema cardiovascular (Beriberi húmedo), y al sistema nervioso (Beriberi seco y Síndrome de Wernicke y Korsakoff). Su diagnóstico constituye un reto para el médico de la amazonía, debido a la imposibilidad de acceso a las técnias bioquímicas habituales, por costo y por localización geográfica. Creemos entonces que todo médico de la región, ante la presencia de una polinueropatía, debe considerar la posibilidad diagnóstica de un Beriberi seco, siendo su único criterio, la valoración de la respuesta clínica a la administración de tiamina.

Aspectos clínicos e neuropatológicos da síndrome de Wernicke-Korsakoff / Clinical and neurophatological aspects of Wernicke-Korsakoff syndrome

O abuso de álcool é um dos mais sérios problemas de saúde pública e a síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma das mais graves conseqüências do alcoolismo. Esta patologia é infreqüentemente diagnosticada nas suas apresentaçöes menos evidentes, razäo pela qual uma abordagem diagnóstica apropriada é importante passo para seu tratamento. Entre as novas propostas farmacológicas, está a reposiçäo dos níveis de tiamina, embora isto seja insuficiente para prevenir o declínio psicológico de um grande número de pacientes. O impacto cognitivo da patologia é derivado da interaçäo entre neurotoxicidade alcóolica, deficiência de tiamina e suscetibilidade pessoal. Säo descritos, a história, a epidemiologia e os achados clínicos e neuropatológicos, bem como alguns aspectos de tratamento e prognóstico da síndrome de Wernicke-Korsakoff

Curso de Neuropsicologia: II. Neuropsicologia do alcoolismo / Neuropsychoology of alcoholism

O autor apresenta dados neuropsicológicos clínicos sobre os distúrbios associados ao alcoolismo crônico e discute o uso de exame neuropsicológico nestes pacientes

Série neuropsicologia: I. Comprometimento cognitivo clínico e subclínico associado ao alcoolismo / Clinical and subclinical cognitive impairment associated to alcoholism

O autor apresenta dois casos clínicos onde säo analizados o comportamento cognitivo relacionado com o alcoolismo

Síndrome de Korsakoff con afasia amnéstica por infartos cerebrales bitemporales asociados a alcoholismo / Korsakoff syndrome with amnestic aphasia caused by bitemporal lobes infarctions associated with alcoholism

El síndrome de Korsakoff es uno de los cuadros clínicos que pueden aparecer como complicación del alcoholismo, especialmente cuando se acompaña de déficit nutricional. Al compromiso de la memoria se agregan alteraciones psicopatológicas de interés en la práctica psiquiátrica. Por otro lado, es frecuente la presencia de comorbilidad en los pacientes alcohólicos, lo que en ocasiones puede asumir la prioridad en el enfoque diagnóstico y terapéutico. Presentamos el caso clínico de una paciente con alcoholismo de 20 años de evolución, quien presentó un cuadro de compromiso importante de la memoria de características compatibles con un síndrome de Korsakoff y concomitante a éste, evoluciona con una afasia catalogada como amnésica. El estudio realizado con resonancia nuclear magnética demostró la presencia de infartos bilaterales de lóbulos temporales

Demência alcoólica: uma entidade clínica? / Alcoholic dementia: a distinct clinical entity?

O presente trabalho revê a literatura sobre a demência associada ao alcoolismo. Análise da literatura evidencia que pouco se conhece sobre o quadro clínico, curso e prognóstico da demência alcoólica e que frequentemente se torna difícil o prognóstico diferencial com a síndrome de Korsakoff e outros déficits congnitivos presentes em alcoólatras. Conclui-se que provavelmente a demência alcoólica tem etiologia multifatorial e näo constitui entidade clínica única. As implicaçöes clínicas e para a pesquisa deste diagnóstico säo discutidas

A síndrome de Wernicke e Korsakoff: uma compreensäo fisiodinâmica

A síndrome de Wernick e Korsakoff constitui um distúrbio cuja etiologia é uma nutricional, a nível da tiamina. Ela atinge principalmente indivíduos alcoólatras de longa data preferencialmente entre os 40 e 60 anos de idade. O quadro clínico da síndrome de Wernick é caracterizado por alteraçöes oculares, marcha atáxica e estado confusional. Na síndrome de Korsakoff registra-se a ocorryencia de alteraçöes da memória retrógrada e anterógrada e as vezes confabulaçöes. Na maior parte dos casos a síndrome de Wernicke parece constituir uma modalidade evolutivaprecedente a síndrome de Korsakoff. Os achado anátomo-patológicos demonstraram lesöes no núcleo hipotalâmico, tálamo, corpos mamilares, vérnix cerebelar superior e outras estruturas diencefálicas. As lesöes no núcleo vestibular expliicariam o nistagmo e a ataxia. Como seu prognóstico depende da precocidade do diagnóstico, é fundamental a sua determinaçäo em indivíduos considerados de risco para rápida introduçäo da terapêutica adequada

Polineuropatia carencial associada à sindrome de Korsakoff / Deficiency polyneuropathy associated with Korsakoff's syndrome

Um caso raro de polineuropatia carencial concomitante com a Síndrome de Korsakoff é apresentado. Säo discutidos os aspectos clínicos, laboratoriais, além do sucesso terapêutico

Amnesia global transitoria / Transient global amensia

Se presentan dos casos de AGT observados durante y después del episodio. Se plantea que corresponden a crisis isquémicas transitorias del territorio vértebro-basilar, con disfunción hipocámpica bilateral. La topografía de la lesión y la noción del defecto determinarían que no existan confabulaciones ni falsos reconocimientos, a diferencia de lo que ocurre en el síndrome de Korsakoff en que las lesiones son mámilo-talámicas y el paciente es anosognósico

Amnesias hipocampicas y mamilo-talamicas. / Hippocampal and mamillo-thalamic amnesias

Se presentan 4 pacientes con sindromes amnesicos: un caso postencefalitico, un caso de amnesia global transitoria, un ictus amnesico y un sindrome de Korsakoff nutricio-alcoholico. Se senala la asociacion entre la nocion de enfermedad y la ausencia de fabulaciones en las amnesias hipocampicas (postencefaliticas, ammnesia global transitoria y el ictus amnesico) y entre la anosognosia y la presencia de fabulaciones en el sindrome de Korsakoff nutricio-alcoholico, en que existen lesiones de cuerpos mamilares y de nucleos dorsomediales del talamo. Se senala que la relacion funcional entre anosognosia y fabulaciones tambien puede observarse en otros defectos neurologicos