Unnoticed metallic foreign body in the camerular angle inducing chronic uveitis / Corpo estranho metálico não notado em ângulo camerular induzindo uveíte crônica

ABSTRACT We report the case of an eight-year-old male patient with a four-month history of unilateral anterior chronic uveitis, associated with a pigmented lesion surrounded by fibrinoid material in the inferior camerular angle and with a fibrotic lesion in the extreme periphery of the inferior retina. The patient had no history of trauma or any other clinical symptoms. Although the patient was suspected of having toxocariasis, serological tests were negative. Partial symptomatic improvement was achieved using both orally and topically administered corticosteroids. In addition, a decrease in fibrinoid material around the pigmented camerular lesion revealed it to be regular and cylindric. Computed tomography of the orbits revealed a metallic foreign body in the topography of the inferior camerular angle. The patient underwent removal of the foreign body through a corneal incision and photocoagulation around the inferior retinal traction. Excellent visual and anatomical results were obtained.(AU)

RESUMO Os autores relatam o caso de paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, com história de uveíte crônica anterior unilateral há quatro meses, associada a lesão pigmentada envolvida por material fibrinóide em ângulo camerular inferior e a lesão fibrótica em extrema periferia de retina inferior. Não havia histórico de trauma ou outros sintomas clínicos. A hipótese de toxocaríase foi afastada diante de testes sorológicos negativos. Melhoria sintomática parcial foi alcançada com administração de corticosteróide vias oral e tópica. Ademais, redução na quantidade de material fibrinóide ao redor da lesão camerular a revelou regular e cilíndrica. Foi realizada tomografia computadorizada de órbitas, permitindo a detecção de corpo estranho metálico na topografia de ângulo camerular inferior. O paciente foi submetido a remoção do corpo estranho através de incisão corneana e a fotocoagulação ao redor da tração retiniana inferior. Excelentes resultados visual e anatômico foram obtidos.(AU)

Unilateral intravitreal dexamethasone implant for the treatment of cystoid macular edema in intermediate uveitis / Implante unilateral de dexametasona intravítrea para tratamento de edema macular cistoide na uveíte intermediária

ABSTRACT This report aims to describe the effectiveness of a unilateral intravitreal dexamethasone implant (Ozurdex®) used for the treatment of cystoid macular edema in a patient with recurrent intermediate uveitis. Bearing in mind the adverse effects of the prolonged use of systemic corticosteroids, the objective here was to provide a less damaging form of intervention, and also to demonstrate the safety of the dexamethasone implant for patients who fail to respond to conventional treatment. In the present case, there was bilateral improvement in retinal anatomy and function with use of the unilateral intravitreal dexamethasone implant (Ozurdex®).

RESUMO Neste estudo, o objetivo foi descrever, a partir de um relato de caso, a eficácia do uso de implante de dexametasona intravítrea (Ozurdex®) unilateral, para o tratamento de edema macular cistoide, em um paciente com quadro de uveíte intermediária recorrente, visando uma terapêutica menos lesiva, diante dos efeitos colaterais do uso prolongado de corticoesteroides sistêmicos, demonstrando também a segurança desse tratamento alternativo para aqueles pacientes que se apresentam refratários a terapêutica tradicional. No caso relatado, vale ressaltar a melhora bilateral da anatomia e função retiniana com o implante unilateral de dexametasona intravítrea (Ozurdex®).

Immune modulator therapy compared with vitrectomy for management of complicated intermediate uveitis: a prospective, randomized clinical study / Terapia com imunomodulador ou vitrectomia para manejo de uveíte intermediária complicada: estudo clínico prospectivo e randomizado

ABSTRACT Purpose: To compare the benefits and side effects of pars plana vitrectomy with those of systemic immune modulator therapy for patients with complicated intermediate uveitis. Methods: This prospective clinical trial enrolled patients with recurrent intermediate uveitis who exhibited minimal improvement of visual acuity, despite injections of periocular steroids. Twenty patients were randomized to the pars plana vitrectomy group or oral steroid and cyclosporine-A group (10 eyes of 10 patients per group). Follow-up was performed for 24 months to study changes in visual acuity, binocular indirect ophthalmoscopy score, fluorescein angiography, and optical coherence tomography findings. Results: Visual acuity (logarithm of the minimal angle of resolution) significantly improved from 0.71 to 0.42 (p=0.001) in the surgical group, whereas it improved from 0.68 to 0.43 (p=0.001) in the immune modulator therapy group. Seven patients (70%) in the surgical group gained ≥2 lines, and six patients (60%) in the immune modulator therapy group gained ≥2 lines (p=0.970). Fluorescein angiography and optical coherence tomography studies showed that six of seven pars plana vitrectomy patients who had cystoid macular edema experienced improvement, whereas two patients with diffuse macular edema did not experience improvement. In the immune modulator therapy group, three of six patients with cystoid macular edema did not experience improvement, whereas two patients with diffuse macular edema experienced improvement. Conclusions: Pars plana vitrectomy and immune modulator therapy resulted in significant improvement in visual function in patients with persistent inflammation secondary to chronic intermediate uveitis. Despite this success, there remains a need for the determination of optimal indications for the use of each modality. Immune modulator therapy was successful for the treatment of diffuse macular edema associated with chronic intermediate uveitis, whereas pars plana vitrectomy was not.

RESUMO Objetivo: Comparar os benefícios e efeitos co laterais da vitrectomia via pars plana com os da terapia imunomo duladora sistêmica em pacientes com uveíte intermediária complicada. Métodos: Estudo clínico prospectivo incluiu pacientes com uveíte intermediária recorrente que apresentaram melhora minima da acuidade visual, apesar das injeções perioculares de esteroides. Vinte pacientes foram randomizados para o grupo de vitrectomia via pars plana ou esteróide oral e ciclosporina A (10 olhos de 10 pacientes por grupo). O acompanhamento foi de 24 meses para estudar al te rações na acuidade visual, o escore da oftalmoscopia binocular indireta, a angiofluoresceinografia e achados na to mográfica de coerência óptica. Resultados: A acuidade visual (logaritmo do ângulo mínimo de resolução) melhorou significativamente de 0,71 para 0,42 (p=0,001) no grupo cirúrgico, enquanto melhorou de 0,68 para 0,43 (p=0,001) no grupo da terapia imunomoduladora. Sete pacientes (70%) no grupo cirúrgico ganharam ≥2 linhas e seis pacientes (60%) no grupo da terapia imunomoduladora ganharam ≥2 linhas (p=0,970). Os estudos de angiofluoresceinografia e tomografia de coerência óptica mostraram que seis dos sete pacientes da vitrectomia via pars plana que apresentaram edema macular cistóide melhoraram, enquanto dois pacientes com edema macular difuso não apresentaram melhora. No grupo da terapia imunomoduladora, três dos seis pacientes com edema macular cistoide não apresentaram melhora, enquanto dois pacientes com edema macular difuso melhoraram. Conclusões: A vitrectomia via pars plana e a terapia imunomoduladora resultaram em melhora significative da função visual dos pacientes com inflamação persistente secundária a uveíte intermediária crônica. Apesar desse sucesso, continua sendo necessário determinar as melhores indicações para o uso de cada modalidade. A terapia imunomoduladora foi bem sucedida no tratamento do edema macular difuso associado à uveíte intermediária crônica, enquanto a vitrectomia via pars plana não foi.

Treatment of cystoid macular edema secondary to chronic non-infectious intermediate uveitis with an intraocular dexamethasone implant / Tratamento do edema macular cistóide secundário à uveíte intermediária não infecciosa com implante intraocular de dexametasona

ABSTRACT Purpose: To evaluate the use of a slow-release dexamethasone 0.7-mg intravitreal implant for cystoid macular edema (CME) secondary to intermediate uveitis and refractory to systemic steroids. Methods: A retrospective study of the best-corrected visual acuity (BCVA), intraocular inflammation, intraocular pressure (IOP), fundus photography, optical coherence tomography (OCT), inflammation, and adverse reactions of five patients (women, mean age of 35 years) with cystoid macular edema treated with a dexamethasone implant. Patients were evaluated in seven visits until the 150th day after the implant. Results: Four patients had bilateral pars planitis and one had bilateral intermediate uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis. Six dexamethasone devices were implanted, under topical anesthesia (one each in six eyes, five patients). The mean follow-up time was 5 months. The best-corrected visual acuity improved in all eyes that received an implant, with five having improvements of two or more lines. Optical coherence tomography showed thinning of the macula in all eyes treated, and we saw a correlation between the best-corrected visual acuity and retinal thinning. No serious adverse events occurred and no significant increase in intraocular pressure was observed. Conclusions: Slow-release dexamethasone intravitreal implants can effectively treat CME secondary to intermediate uveitis and refractory to systemic steroids. .

RESUMO Objetivos: Avaliar o implante intravítreo de liberação lenta de dexametasona 0,7 mg no tratamento do edema macular cistóide (EMC) secundário à uveíte intermediária refratária a corticosteroides orais. Métodos: Estudo retrospectivo da acuidade visual melhor corrigida, inflamação intraocular, pressão intraocular (PIO), retinografia, tomografia de coerência óptica (OCT), inflamação e reações adversas de cinco pacientes (mulheres, idade média 35 anos) com o edema macular cistóide tratado com implante de dexametasona. Pacientes foram avaliados em 7 consultas até o 150o dia pós implante. Rsultados: Quatro pacientes apresentaram parsplanite bilateral e um, uveíte intermediária bilateral associada à artrite idiopática juvenil. Seis implantes foram inseridos sob anestesia tópica. O tempo médio de acompanhamento foi de 5 meses. A acuidade visual melhorou em todos os olhos. A tomografia de coerência óptica mostrou afinamento da mácula em todos os olhos e houve correlação entre a acuidade visual e a retina mais fina. Não ocorreu evento adverso grave. Não ocorreu aumento significativo na pressão intraocular. Conclusão: O implante intravítreo é eficaz no tratamento do edema macular cistóide secundário a uveíte intermediária refratária a esteróides sistêmicos. .

Evolução da esclerite nodular com biomicroscopia ultrassônica: relato de caso / Evolution of nodular scleritis with ultrasound biomicroscopy: case report

Estabelecer padrão evolutivo de um caso de esclerite nodular à ultrassonografia de alta frequência durante o tratamento. Mulher, 27 anos, com manifestação inicial de uveíte intermediária, edema macular bilateral após tratamento clínico com corticosteroide tópico e via oral. Após quatro meses, observou-se a formação de um nódulo escleral no olho direito quando foi submetido à ultrassonografia de alta frequência (Paradigm, transdutor de 50 MHz, técnica de imersão). A lesão do olho direito foi caracterizada à ultrassonografia de alta frequência como uma lesão nodular da parede anterior temporal inferior associada à redução localizada da espessura da escleral. Após a injeção intravítrea de triancinolona para tratamento do edema macular, observou-se a regressão clínica do nódulo escleral no olho direito, mantendo reduzida a espessura escleral. A ultrassonografia de alta frequência auxiliou no diagnóstico da esclerite nodular durante as fases de tratamento e na identificação da sua sequela característica, o afinamento escleral.

To stablish evolutionary pattern of a case of nodular scleritis with high frequency ultrasound during treatment. Twenty-seven year old female, initial manifestation of intermediate uveitis, bilateral macular edema after clinical treatment with topical and oral steroids. After four months, we observed the formation of a scleral nodule in the right eye when patient underwent high frequency ultrasound (Paradigm, 50 MHz transducer, immersion technique). The lesion in right eye was characterized at high frequency ultrasound as a nodular lesion located at the anterior inferior temporal wall associated with localized reduction of scleral thickness. After intravitreal injection of triamcinolone for treatment of macular edema, clinical regression of the scleral nodule was observed in right eye, maintaining reduced scleral thickness. High frequency ultrasound assisted in the diagnosis of nodular scleritis during the phases of treatment and in the identify its characteristic sequel feature, the scleral thinning.

Reação orbitopalpebral em resposta a injeção subtenoniana profunda de triancinolona: relato de caso / Orbito-palpebral reaction after subtenonian injection of triamcinolone: case report

Relata-se o caso de reação local após injeção subtenoniana profunda de1 ml de suspensão contendo 40 mg de triancinolona, realizada em uma criança de seis anos de idade, portadora de uveíte intermediária. Observou-se edema e eritema das pálpebras superior e inferior, aproximadamente 30 minutos após a injeção. Houve recuperação completa, sem complicações, ao longo das 24 a 48 horas seguintes.

A case of a local reaction related to a subtenonian deep injection of triamcinolone is reported. The patient was a 6 year old child, with intermediate uveitis. Intense edema and erythema of the eyelids appeared approximately 30 minutes after the injection. Complete resolution occurred among 24 to 48 hours after the injection.

Intermediate uveitis complicated by choroidal granuloma following subretinal neovascular membrane: case reports / Granuloma de coróide secundário a membrana neovascular sub-retiniana em uveíte intermediária: relato de casos

Choroidal neovascularization is a very rare complication in intermediate uveitis. A 27-year-old female patient diagnosed with intermediate uveitis two years ago. She presented with 20/200 visual acuity, snowballs, snowbanks, and macular cystoid edema in the right eye observed by fluorescein and optical coherence tomography (OCT). Photocoagulation was performed in the inferior peripheral retina in both eyes. The patient refused to undergo the prescribed clinical treatment. She returned twelve months later presenting with count fingers visual acuity, dry retina and subretinal macular pigmented granuloma observed on OCT. A 15-year-old female patient with decreased visual acuity of 20/400 in the right eye for eight days. She presented with bilateral vasculitis and papilitis, in the right eye, hemorrhage and extramacular subretinal neovascular membrane were observed on fluorescein and OCT. She was treated with 40 mg prednisone and intravitreous injection of 1.25 mg bevacizumab. Five months later she presented with 20/50 visual acuity, and extramacular granuloma observed on OCT. The formation of subretinal granuloma in intermediate uveitis is a possibility when complicated by subretinal neovascular membrane.

Neovascularização de coróide é uma complicação muito rara na uveíte intermediária(1). Paciente feminino, 27 anos, com diagnóstico de uveíte intermediária dois anos atrás. Apresentava acuidade visual de 20/200, "snowballs", "snowbanks" e edema macular cistóide no olho direito observado na angiofluoresceinografia (AGF) e tomografia de coerência óptica (OCT). Fotocoagulação foi realizada na retina periférica inferior em ambos os olhos. A paciente recusou a submeter-se ao tratamento clínico prescrito. Ela retornou doze meses mais tarde apresentando acuidade visual de conta dedos, retina sem edema e granuloma sub-retiniano macular observado no OCT(2). Paciente feminino, 15 anos, com diminuição da acuidade visual no olho direito (20/400) há oito dias. Apresentava vasculite e papilite em ambos os olhos, no olho direito, hemorragia e membrana neovascular sub-retiniana observada na AGF e OCT. Foi tratada com 40 mg de prednisona e injeção intra-vítreo de bevacizumab (1,25 mg). Cinco meses depois, apresentou acuidade visual de 20/50 e granuloma extramacular observada no OCT. A formação de granuloma sub-retiniano na uveíte intermediária é uma possibilidade quando complicada por membrana neovascular sub-retiniana.

Endoteliopatía corneal autoinmune como manifestación de uveitis intermedia / Corneal autoimmune endotheliopathy as manifestation of intermediate uveitis in children

Background: Intermediate Uveitis (IU) is an important cause of uveitis in children. It is considered a chronic intraocular inflammation that mainly affects the anterior vitreous and peripheral retina. Pars Planitis is a subtype of IU, consisting of a white opacity that covers the pars plana and ora serrata plus vitreous condensations in the eye. Corneal endothelium disease is a rare clinical finding associated with pars planitis. Objective: Describe the corneal manifestations in IU and its associated treatment between ophthalmology and pediatric rheumatology. Case-report: A 5 years-old boy with autoimmune endotheliopathy and unilateral pars planitis in the right eye. Initially, he was treated topically, but evolved with intraocular complications that required systemic medication. Long-term follow-up was performed, searching for associated systemic diseases, until one of these entities appeared. Conclusion: It is very important to search for inflammation in the anterior vitreous and pars plana in all children with corneal endotheliopathy, considering that an early and integral management of IU could diminish the risk of visual impairment as a complication.

Introducción: La Uveitis Intermedia (UI) es una causa importante de uveitis infantil. Se considera como una inflamación intraocular crónica que afecta principalmente a la retina periférica y vitreo anterior. La Pars Planitis es un subtipo de UI caracterizada por opacidades blanquecinas sobre la pars plana y ora serrata más condensaciones vitreas. La enfermedad del endotelio corneal es un hallazgo clínico infrecuente asociado con la Pars Planitis. Objetivo: Destacar la manifestación corneal de una UI y el tratamiento de la enfermedad entre oftalmólogo y reumatólogo infantil. Caso clínico: Se presenta caso clínico de niño de 5 años de edad con endoteliopatía autoinmune asociada a Pars Planitis unilateral del ojo derecho, que en principio se trató localmente, pero evolucionó con complicaciones intraoculares que requirieron medicación sistémica y se efectuó un seguimiento clínico por varios años buscando enfermedades sistémicas asociadas a UI hasta que ella apareció. Conclusión: Es necesario buscar la presencia de inflamación de pars plana y vitreo en todo niño que se presente con endoteliopatía corneal, considerando que el tratamiento oportuno y manejo integral del paciente con UI puede disminuir el riesgo de pérdida visual asociado a las complicaciones de esta enfermedad.

Uveitis Intermedia / Intermediate uveitis

La UI es un síndrome de inflamación ocular que involucra el vítreo anterior, la retina periférica y la pars plana. Usualmente afecta pacientes de 5 a 30 años, sin preferencia en de sexo o raza. La etiología es desconocida aunque hay varias enfermedades asociadas como Esclerosis Múltiple, Sarcoidosis, Neuritis óptica ideopática y varias de origen infeccioso, como Sífilis, TBC, Enfermedad de Lyme. Los síntomas son visión borrosa y miodesopsias. El síndrome es bilateral en un 80% y crónico con períodos de exacerbación y remisión. La presentación clínica incluye: leve o moderada inflamación en cámara anterior, precipitados querático en córnea inferior, vitreítis, vasculitis en retina periférica, snowballs intravítreos y snowbanks retinales, neuritis óptica yedema macular. Catarata y glaucoma son unas de las complicaciones. Como método de diagnóstico se puede incluir la UBM. El tratarniento esta basado en corticoides perioculares y sistémicos. Crioterapia y fotocoagulación son opciones en pacientes con snowbanks cuando no responden ala corticoterapia. Inmunosupresores son otra alternativa, incluyendo la ciclosporina y ahora el mofetil monofilato. La vitrectomía por pars plana está indicada en pacientes con inflamación crónica, edema macular que no responde al tratamiento médico, hemorragia vítrea, desprendimiento traccional de retina y membranas epirretinales. El pronóstico a largo plazo es usualmente bueno, particularmente con un estricto control de la inflamación y con un apropiado manejo de las complicaciones. Los pacientes pueden mantener una visión de 20/50o más.

Glaucoma persistente secundário à injeção subtenoniana posterior de acetato de triancinolona (kenalog) - relato de casos / Persistent glaucoma secondary to posterior subtenon injection of triamcinolone acetate (Kenalog) - case reports

Objetivo: Descrever 3 casos de crianças submetidas à injeção subtenoniana posterior Objetivo.: acetato de triancinolona (Kenalog© 40mg) para tratamento de uveíte intermediária, com desenvolvimento de glaucoma secundário refratário. Métodos: Relato de caso. Resultados: Três crianças com diagnóstico de uveíte intermediária, submetidas à injeção subtenoniana posterior de acetato de triancinolona para tratamento de inflamação vítrea crônica e/ou edema macular cistóide,desenvolveram glaucoma refratário e foram submetidos à excisão cirúrgica do corticóide de depósito e/ou cirurgia filtrante para controle da pressão intra-ocular (PIO). Conclusão: Çorticóide de depósito periocular pode representar alto risco para desenvolvimento de glaucoma secundário, de difícil controle em crianças. Excisão cirúrgica do corticóide de depósito pode resultar em controle da PIO, porém, em alguns casos, a realização de cirurgia filtrante é necessária.

Uveítes associadas a doenças reumáticas / a

Uveíte é uma inflamação do trato uveal ocular. Pode estar associada à doenças reumáticas em até 40 por cento dos casos, sendo a uveíte anterior e a pan-uveíte agudas as formas de apresentação mais encontradas. A uveíte anterior aguda (UAA) pode estar associada com a positividade do HLA-B27, freqüente nas espondiloartropatias soronegativas e na artrite reumatóide juvenil (ARJ) pauciarticular tipo II. Pode ser encontrada também na sarcoidose e na doença de Behçet. A uveíte anterior crônica é muito menos freqüente que a UAA e comumente ocorre em associação com a ARJ pauciarticular tipo I e com a presença de anticorpos antinucleares. A uveíte posterior pode ocorrer no lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a pan-uveíte pode ser encontrada principalmente na sarcoidose

Uveítis intermedia. Experiencias terapéuticas / Intermediate uveitis. Therapeutic experiences

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo a 50 ojos (41 pacientes) con el diagnóstico de uveítis intermedia durante un período de 3 años. Esta patología fue más frecuente en la mujer (58 por ciento), en edades jóvenes (25 a 45 años) y en plena actividad laboral. Se presentan complicaciones y dentro de ellas el edema macular cistoide constituye la causa que más afecta la visión. La mejoría de la agudeza visual fue más notable en los pacientes bajo régimen de tratamiento médico acompañado de tratamiento quirúrgico (40 por ciento). El (50 por ciento) de los pacientes presentaron recidivas

Uveíte intermediária secundária a cílio intra-vítreo / Intermediate uveitis caused by intravitreous cilia

Cílio intra-vítreo é raro. Relatamos um caso pouco usual em que, após o tratamento antiinflamatório para uveíte intermediária grave, um cílio foi encontrado flutuando no setor nasal inferior do corpo vítreo anterior, sem história prévia de cirurgia ou trauma claramente definido como perfurante. Após a vitrectomia pars-plana e retirada do cílio intra-vítreo, houve remissäo da inflamaçäo ocular e a acuidade visual final foi 1.0.

Uveíte intermediária idiopática com edema cistóide bilateral em mulher de meia idade: apresentaçäo de um caso / Middle-aged female phakic patient with intermediate uveitis and bilateral cistoid macular edema

Os autores relatam um caso de paciente do sexo feminino de meia idade, com uveíte intermediária idiopática e edema de cistóide bilateral, além da ausência de "snow banks" ou "snow balls" na pars plana deste paciente. Näo foram detectados, no caso descrito, associaçäo com HLA-BB, B51, DR2 nem com patologia sistêmica. Sugerem que este caso apresentado faça parte de um grupo especial de pacientes, recentemente relatado, a partir da análise do caso por Folk, J.,um dos autores desta recente série sobre este grupo de pacientes, predominantemente de mulheres da IOWA University.

Aspectos clínicos e epidemiológicos das uveítes, em serviços de referência em Belo Horizonte, de 1970 a 1993 / Clinical and epidemiological aspects of uveitis in two reference services in Belo Horizonte, between 1970 and 1993

Esta tese objetiva apresentar a frequência das uveítes em dois serviços de referência em Belo Horizonte, e sua distribuiçäo segundo a faixa etária, o sexo, o critério anatômico, o aspecto clínico, a lateralidade e a etiologia. Trata-se de uma pesquisa observacional transversal que consistiu no estudo de 5144 prontuários: 2751 prontuários do Serviço de Uveítes do Hospital Säo Geraldo (Departamento de Oftalmologia-Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da UFMG), serviço público, e 2393 prontuários da clínica do Dr. Fernando Oréfice, serviço privado, entre 1970 e 1993. Foram selecionados os prontuários que preenchiam os critérios de inclusäo: 1887 no serviço público (68,6 por cento) e 1430 no serviço privado (59,8 por cento). Foi elaborado um protocolo individual contendo dados necessários ao estudo, segundo o programa para epidemiologia em microcomputadores Epi Info. Na análise estatística foram utilizados distribuiçäo de freqência simples e testes näo-paramétricos. No serviço público a uveíte ocorreu em pacientes com idade entre 2 meses e 92 anos (média 31,3 anos, DP 15,5, mediana 29,0). Näo houve diferença significativa quanto ao sexo: masculino, 49,1 por cento, feminino, 50,9 por cento. Em 1505 pacientes (79,8 por cento) estabeleceu-se um diagnóstico específico baseado na história clínica, achados físicos e estudos complementares: 1110 casos (58,8 por cento) envolveram primariamente o segmento posterior, 497 (26,3 por cento) o segmento anterior, 183 (9,7 por cento) ocorreram como uveíte difusa e 97 (5,1 por cento) envolveram o segmento intermediário. As uveítes näo-granulomatosas (1740 - 92,5 por cento) e as unilaterais (1263 - 67,9 por cento) foram as mais frequentes. Dentre as uveítes anteriores, as inespecíficas foram as mais frequentes (166 - 33,4 por cento), seguidas por ciclite heterocrômica de Fuchs (98 - 19,7 por cento), EAA (81 - 16,3 por cento), ARJ (30 - 6,0 por cento) e herpes simples (21 - 4,2 por cento)..

Uveíte intermediária e endoteliopatia supostamente auto-imune: descriçäo de um caso / Intermediate uveitis and presumed autoimmune corneal endotheliopathy: a case description

Apresentaçäo de um caso de uveíte intermediária (pars planite) bilateral associada a uma endoteliopatia corneana similar à linha de rejeiçäo endotelial observada nos alo-transplantes. Os possíveis mecanismos auto-imunes envolvidos foram revistos e discutidos

Uveíte Intermediária - estudo de 60 pacientes (120 olhos) - parte I / Intermediate uveitis - study of 60 patients (120 eyes) - part I

Os autores estudaram 60 pacientes portadores de uveíte intermediária, analisando os dados obtidos em relaçäo ao sexo, idade, lateralidade das lesöes, comprometimento vítreo e presença de vasculite e maculopatia. Foi também realizada uma correlaçäo entre vitreite, exsudaçöes periféricas e maculopatia.

Uveíte intermediária (pars planite) e endoteliopatia corneana auto imune (estudo de 4 casos) - parte II / Intermediate uveitis (pars planitis) and autoimmune corneal endotheliopathy (study of 4 cases) - part II

Os autores estudam 4 casos de uveíte intermediária bilateral, em crianças entre 5 e 8 anos de idade, com a presença de associaçäo de endoteliopatia corneana com uma exsudaçäo na periferia inferior da retina.

Uveíte intermediária (pars planite) - estudo clínico (acompanhamento de 58 casos ao longo de oito anos) / Long-term follow-up of intermediate uveitis (pars planitis). A clinical study

Cinquenta e oito pacientes com formas severas de uveítes intermediárias foram acompanhados ao longo de oito anos. Os diversos achados clínicos oculares e suas respectivas incidências, as características evolutivas da doença, suas complicaçöes, as formas de tratamento clínico e cirúrgico efetuados e o desfecho visual ao fim de um amplo período de observaçäo, foram registrados. Aspectos conceituais possivelmente implicados na patogênese da doença foram recordados e discutidos.

Distribución de morbilidad en el departamento de uveítis: servicio de oftalmología del Hospital del Salvador, 1987-1991 / Distribution of morbidity in the uveitis department: oftalmology unit of the Salvador Hospital, 1987-1991

En 277 pacientes con uveítis, 176 mujeres (36,5 por ciento ), siguiendo la clasificación recomendada por el Grupo Internacional de Estudio de la Uveítis (I.U.S.G.) encontramos la siguiente distribución: 1. Anteriores en 126 (45,5 por ciento ); 2. Difusas en 68 (24,5 por ciento ); 3. Posteriores en 65 (23,5 por ciento ) y 4. Intermedias en 18 (6,5 por ciento ). El promedio general de edad fue de 39,2 años (2-78): para las anteriores de 43,2 años, para las difusas de 37 años, para las posteriores de 36,1 años y para las intermedias de 22,3 años. Se encontró la causa en 137 pacientes (49,4 por ciento ) siendo el diagnóstico más frecuente la toxoplasmosis con un 8 por ciento del total de uveítis. En las uveítis anteriores la etiología fue precisada en 41 casos (34,1 por ciento ) siendo las causas más frecuentes virus herpes, enfermedades reumáticas e iridociclitis HLA B27 positiva. En las uveítis difusas determinamos la etiología en 35 casos (51,5 por ciento ) siendo las causas más frecuentes el síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, la enfermedad de Behcet y la tuberculosis. En las uveítis posteriores determinamos la etiología en 43 casos (66,1) siendo las principales causas toxoplasmosis, toxocariasis y tuberculosis. Las uveítis intermedias fueron consideradas como de causa conocida