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1.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 26(12): 6059-6068, Dez. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1350483

RESUMO

Resumo Objetivou-se estimar a prevalência e fatores associados à pré-hipertensão e hipertensão arterial entre trabalhadores de saúde que atuam em setores de alta complexidade para pacientes críticos e crônicos. Foi realizado um estudo epidemiológico, transversal com 490 trabalhadores de saúde da macrorregional do norte de Minas Gerais, Brasil. A variável dependente pressão arterial foi categorizada em normal, pré-hipertensão e hipertensão. Para análise múltipla, foi utilizada a Regressão Logística Multinomial. A prevalência da hipertensão arterial foi de 21,8% e da pré-hipertensão foi de 25,9%. As chances de se desenvolver a hipertensão arterial e a pré hipertensão foram maiores nos profissionais do sexo masculino, com idade ≥40 anos, em trabalhadores com vínculo empregatício concursado e naqueles obesos ou com sobrepeso. O uso de medicamento contínuo e o trabalho no turno noturno estiveram associados à hipertensão e pré-hipertensão, respectivamente. A prevalência de hipertensão arterial no grupo de trabalhadores foi menor do que a da população brasileira. São necessários estudos com trabalhadores desse grupo e investimentos em medidas preventivas e que incentivem a mudança para um estilo de vida saudável.


Abstract The objective was to estimate the prevalence and factors associated with prehypertension and hypertension among health workers who work in high-complexity services for critically-ill and chronic patients. An epidemiological, cross-sectional study was carried out with 490 health workers in the macroregional region of Northern Minas Gerais, Brazil. The dependent variable blood pressure (BP) was categorized as normal BP, prehypertension and hypertension. Multinomial Logistic Regression was used for the multiple analysis. The prevalence of arterial hypertension was 21.8% and that of prehypertension was 25.9%. The chances of developing arterial hypertension and prehypertension were higher in male professionals, aged ≥40 years, in civil servant workers and those who were obese or overweight. The use of continuous medication and night shift work were associated with hypertension and prehypertension, respectively. The prevalence of arterial hypertension in the group of workers was lower than that of the Brazilian population. It is necessary to carry out studies with workers from this group and investments are required in preventive measures that encourage a change to a healthy lifestyle.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Hipertensão/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Pessoal de Saúde
2.
Arq. bras. cardiol ; 117(4): 648-654, Oct. 2021. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1345225

RESUMO

Resumo Fundamento O interesse pela hipertensão em crianças e adolescentes aumentou desde a atualização do sistema de classificação da pressão arterial para comparar com o sistema de classificação dos adultos, alterando a terminologia de "normal alta" para "pré-hipertensão". Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar a associação da modulação autonômica cardíaca com os níveis pressóricos dos adolescentes. Métodos 203 adolescentes foram agrupados de acordo com a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD). Um grupo foi caracterizado como pré-hipertensão, e o outro como normotenso. Foram coletadas características antropométricas, cardiovasculares e de qualidade do sono. Inicialmente, os dados foram submetidos ao teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov . As variáveis quantitativas contínuas foram analisadas por meio do teste T de Student não pareado. Para análise das variáveis categóricas, foi utilizado o teste qui-quadrado. Um modelo de regressão logística foi realizado. O nível de significância estabelecido foi p<0,05. Os dados foram expressos como média ± desvio padrão e intervalo de confiança. O software R foi utilizado para análise dos dados. O tamanho do efeito foi calculado com a fórmula de Cohen. Resultados O grupo pré-hipertensão apresentou aumento da entropia de Shannon e diminuição da variância total. Além disso, no modelo de regressão logística, os adolescentes deste grupo tiveram 1,03 mais chances de ter a entropia de Shannon afetada quando a PAS foi ajustada ao gênero, maturação sexual, tempo escolar, idade, circunferência da cintura e qualidade do sono. Conclusão Nossos dados mostram que a modulação autonômica pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da pressão arterial elevada em adolescentes ao controlar fatores como tempo escolar e qualidade do sono.


Abstract Background The interest regarding hypertension among children and adolescents has increased since the blood pressure rating system was updated to be compared with the adult rating system, changing the terminology from "normal high" to "prehypertension". Objective This study aimed to analyze the association between cardiac autonomic modulation and pressure levels of adolescents. Methods 203 adolescents were grouped according to systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). One group was characterized as prehypertension, and the other as normotensive. Anthropometric, cardiovascular and sleep quality characteristics were collected. Initially, the data were submitted to the Kolmogorov-Smirnov normality test. Continuous quantitative variables were analyzed using the unpaired Student t-test. For the analysis of categorical variables, a chi-square test was used. A logistic regression model was performed. The level of significance was set at p<0.05. The data were expressed as mean ± standard deviation and confidence interval. The R software was used for data analysis. The effect size was calculated using the Cohen's formula. Results The prehypertension group showed an increase in Shannon entropy and a decrease in total variance. Also, in the logistic regression model, adolescents in this group were 1.03 times more likely to have Shannon entropy's affected when SBP was adjusted for gender, sexual maturation, school time, age, waist circumference, and sleep quality. Conclusion Our data show that autonomic modulation may play an important role in the development of elevated blood pressure in adolescents, when controlling for other factors, such as school time and sleep quality.


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Pré-Hipertensão , Hipertensão , Pressão Sanguínea , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Circunferência da Cintura
4.
Arq. bras. cardiol ; 116(6): 1072-1078, Jun. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1278335

RESUMO

Resumo Fundamento O ácido úrico , produto final do metabolismo dos nucleotídeos das purinas, participa dos processos de doenças metabólicas e cardiovasculares. Evidências experimentais sugerem que o ácido úrico é um mediador importante na resposta fisiológica ao aumento da pressão arterial. Objetivo Avaliar a associação entre os níveis séricos de AU e pré-hipertensão e hipertensão em uma população chinesa. Métodos Conduziu-se um estudo transversal entre março e setembro de 2017, e 1.138 participantes com idades entre 35 e 75 anos foram incluídos neste estudo, onde 223 normotensos, 316 pré-hipertensos e 599 hipertensos foram selecionados para avaliar a associação entre níveis séricos de AU e hipertensão. Considerou-se um valor de p<0,05 estatisticamente significativo. Resultados Os níveis séricos de AU foram significativamente maiores no grupo pré-hipertensão e hipertensão em comparação com o grupo controle em toda a população (p<0,05 para todos). A análise quantitativa das características indicou níveis séricos de AU (2,92±0,81, 3,06±0,85, 3,22±0,98 mg/d) linearmente aumentados em mulheres normotensas, pré-hipertensas e hipertensas, com um valor de p de 0,008. Os níveis séricos de AU nos quartis correlacionaram-se positivamente com a PAD (p<0,05), principalmente em mulheres. Após o ajuste para idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), glicose (GLI), colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade), as razões de chances ( odds ratios — ORs) e intervalos de confiança (IC) de 95% da pré-hipertensão, dos níveis séricos de AU mais baixos (referentes) aos mais altos foram 1,718 (1,028-2,872), 1,018 (0,627-1,654) e 1,738 (1,003-3,010). Além disso, o segundo quartil dos níveis séricos de AU esteve significativamente associado à hipertensão, com uma OR (IC 95%) de 2,036 (1,256-3,298). Conclusões O presente estudo sugere que níveis séricos mais elevados de AU estão positivamente associados à pré-hipertensão e hipertensão entre adultos chineses.


Abstract Background Uric acid (UA), the end product of purine nucleotide metabolism, participates in the processes of metabolic and cardiovascular diseases. Experimental evidence suggests it is an important mediator in the physiological response to blood pressure increase. Objective To evaluate the association between serum UA levels and pre-hypertension and hypertension in a Chinese population. Methods A cross-sectional study was conducted from March to September 2017, and 1,138 participants aged 35 to 75 were enrolled in this study, where 223 normotensive, 316 pre-hypertensive, and 599 hypertensive subjects were selected to evaluate the association between serum UA levels and hypertension. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results Serum UA levels were significantly higher in the pre-hypertension and hypertension group compared to the control group in the entire population (p<0.05 for all). Quantitative trait analysis indicated that serum UA levels were (2.92±0.81, 3.06±0.85, 3.22±0.98 mg/d) linearly increased in normotensive, pre-hypertensive and hypertensive females, with a p value of 0.008. Serum UA levels in the quartiles were positively correlated with DBP (p<0.05), particularly in females. After adjusting for age, gender, body mass index (BMI), glucose (GLU), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c), the odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) of pre-hypertension from the lowest (referent) to the highest levels of serum UA were 1.718 (1.028-2.872), 1.018 (0.627-1.654) and 1.738 (1.003-3.010). Additionally, the second quartile of serum UA levels were significantly associated with hypertension, with an OR (95% CI) of 2.036 (1.256-3.298). Conclusions This study suggests that higher serum UA levels are positively associated with pre-hypertension and hypertension among Chinese adults.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pré-Hipertensão , Hipertensão , Ácido Úrico , China , Estudos Transversais , Fatores de Risco
5.
Rev. chil. nutr ; 46(6): 701-707, dic. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1058132

RESUMO

Hypertension is one of the main risk factors for cardiovascular disease. Functional foods containing bioactive peptides have been proposed as a strategy to decrease blood pressure (BP) in subjects under no pharmacological treatment. The aim of this study was to compare the effect of low-sodium, low-fat (LSLF) cheese and LSLF cheese containing Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis CRL 581 (LSLF581) on BP in pre-hypertensive and stage 1 hypertensive subjects. Sixty-one pre-hypertensive and stage 1 hypertensive subjects assigned to one of twos (LSLF, n= 29 and LSLF581, n= 32) participated in this 12-month prospective, randomized, double-blind, crossover trial. Twenty-four h ambulatory BP monitoring was performed at the beginning and at the end of each four-week study period. Systolic and diastolic BP decreased in both study groups, but differences between groups were not significant (systolic, -1.78 and -0.2 mmHg; diastolic, -1.54 and -0.42 mmHg in LSLF581 and LSLF, respectively). Although our results could not support a BP lowering effect of LSLF581, small BP reductions could favorably prevent cardiovascular disease development.


La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Los alimentos funcionales que contienen biopéptidos constituyen una estrategia útil para disminuir la presión arterial (PA) en personas que no están bajo tratamiento farmacológico. El objetivo del estudio fue comparar el efecto de un queso bajo en sodio y bajo en grasas (BSBG) y el mismo queso con Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis CRL 581 (BSBG581) sobre la PA en personas con prehipertensión y estadio 1 de hipertensión arterial. Realizamos un estudio prospectivo, randomizado, cruzado y doble ciego durante 12 meses en 61 personas con prehipertensión y estadio 1 de hipertensión arterial, asignadas a dos grupos: BSBG (n= 29) y BSBG581 (n= 32). Se realizó monitoreo ambulatorio de la PA (MAPA) durante 24 h al comienzo y al final de cada etapa del estudio (cuatro semanas). La PA sistólica y diastólica disminuyó en ambos grupos, aunque las diferencias entre grupos no fueron significativas (sistólica, -1.78 y -0.2 mmHg; diastólica -1.54 y -0.42 mmHg en BSBG581 y BSBG respectivamente). Aunque nuestros resultados no pueden confirmar el efecto hipotensor del queso BSBG581, las reducciones moderadas de la PA podrían prevenir el desarrollo de enfermedad cardiovascular.


Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Queijo/microbiologia , Lactobacillus delbrueckii/fisiologia , Pré-Hipertensão/dietoterapia , Hipertensão/dietoterapia , Peptídeos , Pressão Sanguínea , Determinação da Pressão Arterial , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Antropometria , Método Duplo-Cego , Alimento Funcional
6.
ABC., imagem cardiovasc ; 32(2): 96-102, abr.-junh. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-994667

RESUMO

Fundamento: A pré-hipertensão e a hipertensão estágio I estão associadas ao remodelamento do ventrículo esquerdo (VE). No presente estudo, comparamos os parâmetros ecocardiográficos de lesão de órgãos-alvo pré-clínicos da hiper-tensão arterial em indivíduos com pré hipertensão e hipertensão estágio I selecionados a partir da mesma população. Métodos: Comparou-se as medidas ecocardiográficas basais dos participantes incluídos no estudo PREVER com pré-hi-pertensão (PREVER-prevention; n = 106) ou hipertensão estágio I (PREVER-treatment; n = 128). Investigou-se também as diferenças relacionadas ao sexo, verificadas nos parâmetros ecocardiográficos. Resultados: A pressão arterial sistólica e diastólica média mostrou-se significativamente maior no grupo hipertensão estágio I (141,0/90,4 mmHg) quando comparada com o grupo pré-hipertensão (129,3/81,5 mmHg, P<0,001 para ambos os grupos). A média de idade foi de 55 anos (30 a 70), com um número quase igual de homens e mulheres, dos quais 80% eram brancos e 7% tinham diabetes. A maioria dos parâmetros de massa do VE, dimensão do AE e função diastólica mostrou-se semelhante entre os grupos pré-hipertensão e hipertensão estágio I. Os indivíduos hipertensos apresentavam AE com maior diâmetro e maior espessura da parede posterior, além de menores velocidades laterais e, mesmo após ajuste para idade, sexo e índice de massa corporal. A análise em relação ao sexo mostrou VE com maior massa na hipertensão estágio I em comparação à pré-hipertensão apenas em mulheres (141,1 ± 34,1 gvs. 126,1 ± 29,1 g, P<0,05). Conclusões: Em indivíduos de meia-idade com baixo risco cardiovascular, as diferenças nos parâmetros ecocardiográficos relacionadas à lesão de órgãos-alvo são sutis entre a pré-hipertensão e a hipertensão estágio I, embora mulheres com hipertensão estágio I tenham VE com massa significativamente maior, o que pode indicar resposta adaptativa específica do sexo à pressão arterial em estágios iniciais de hipertensão


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Ecocardiografia/métodos , Pré-Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/diagnóstico , Prognóstico , Volume Sistólico , Doenças Cardiovasculares , Índice de Massa Corporal , Fatores Sexuais , Análise Multivariada , Fatores de Risco , Fatores Etários , Hipertrofia Ventricular Esquerda , Guias como Assunto/normas , Pressão Arterial , Átrios do Coração/diagnóstico por imagem , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem
7.
Arq. bras. cardiol ; 112(1): 59-64, Jan. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-973844

RESUMO

Abstract Background: Fragmented QRS (fQRS) is a sign of adverse cardiovascular events in various cardiovascular diseases. It is also associated with increased blood pressure and non-dipping in hypertensive patients. However, no study has investigated the importance of fQRS in prehypertensive patients. Objectives: The aim of our study is to investigate the relationship between fQRS and non-dipper status in prehypertensive patients. Methods: Two hundred and sixteen eligible, newly diagnosed prehypertensive patients who underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) for further evaluation of blood pressure between June 2015 and July 2016 were included into the study. Patients were divided into three groups according to ABPM results: normotensives, dipper prehypertensives, and non-dipper prehypertensives. Groups were compared regarding presence of fQRS on electrocardiography. Additionally, multinomial logistic regression analysis was used to determine the relationship between fQRS and blood pressure pattern in prehypertensive patients. Results: According to ABPM recordings, 61 patients had normotensive blood pressure pattern (systolic blood pressure < 120 mmHg and diastolic blood pressure < 80 mmHg). Of the remaining 155 prehypertensive patients, 83 were dippers and 72 were non-dippers. Non-dipper prehypertensives had a significantly higher frequency of fQRS compared to normotensives (p = 0.048). Furthermore, multinomial logistic regression analysis revealed that fQRS is an independent predictor of non-dipping blood pressure pattern in prehypertensive patients (p = 0.017, OR: 4.071, 95% CI: 1.281-12.936). Conclusions: We found that fQRS is a predictor of non-dipping in prehypertensives. As a marker of fibrosis and higher fibrotic burden within myocardium, fQRS may be useful in identifying high-risk prehypertensive patients before the development of hypertension.


Resumo Fundamento: A fragmentação do QRS (fQRS) é um sinal de eventos cardiovasculares adversos em várias doenças cardiovasculares. É associado também à pressão arterial elevada e à ausência de descenso da pressão arterial durante o sono (non-dipping) em pacientes pré-hipertensos. Objetivos: O objetivo do estudo presente é investigar a relação entre fQRS e ausência de descenso da pressão arterial durante o sono em pacientes pré-hipertensos. Métodos: Duzentos e dezesseis pacientes elegíveis, recém-diagnosticados com pré-hipertensão, que foram submetidos a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) durante 24 horas para avaliação mais aprofundada da pressão arterial entre junho de 2015 e julho de 2016, foram incluídos no estudo. De acordo com os resultados da MAPA, os pacientes foram divididos em três grupos: normotensos, pré-hipertensos com descenso da pressão arterial durante o sono (padrão dipping) e pré-hipertensos com ausência de descenso da pressão arterial durante o sono (padrão non-dipping). Os grupos foram comparados quanto à presença de fQRS no eletrocardiograma. Adicionalmente, utilizou-se a análise de regressão logística multinomial para determinar a relação entre a fQRS e o padrão de pressão arterial em pacientes pré-hipertensos. Resultados: De acordo com os registos da MAPA, 61 pacientes apresentavam padrão de pressão arterial normotenso (pressão arterial sistólica < 120 mmHg e pressão arterial diastólica < 80 mmHg). Dos 155 pacientes pré-hipertensos, 83 tinham padrão dipping e 72 tinham padrão non-dipping. Os pacientes pré-hipertensos com padrão non-dipping tinham uma frequência significativamente mais alta de fQRS em comparação com os pacientes normotensos (p = 0,048). Além disso, a análise de regressão logística multinomial revelou que fQRS é um preditor independente do padrão non-dipping de pressão arterial em pacientes pré-hipertensos (p = 0,017, OR: 4,071, 95 % CI: 1,281-12,936). Conclusões: Verificamos que a fQRS é um preditor do padrão non-dipping em pacientes pré-hipertensos. Como marcador de fibrose e aumento na carga fibrótica do miocárdio, a fQRS pode ser útil na identificação de pacientes pré-hipertensos de alto risco antes do desenvolvimento da hipertensão.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Eletrocardiografia/métodos , Pré-Hipertensão/fisiopatologia , Hipertensão/fisiopatologia , Valores de Referência , Fatores de Tempo , Pressão Sanguínea/fisiologia , Estudos de Casos e Controles , Modelos Logísticos , Valor Preditivo dos Testes , Fatores de Risco , Análise de Variância , Estatísticas não Paramétricas
8.
Arch. argent. pediatr ; 116(5): 328-332, oct. 2018. ilus, tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-973663

RESUMO

Introducción. La hipertensión enmascarada (HE) en niños se define por registros de presión arterial normal en la consulta y elevados fuera de ella. El monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 horas (MAPA) permite su diagnóstico. Existe poca información sobre su prevalencia en nuestra población. Objetivo. Estimar la prevalencia de HE en niños con factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial. Material y método. Estudio prospectivo, observacional, corte transversal. Se incluyeron en forma consecutiva pacientes asistidos en el Hospital General de Niños P. de Elizalde entre 1/7/2015 y 1/12/2016, de 5 a 11 años, con presión arterial normal y, al menos, un factor de riesgo para hipertensión arterial. Se realizó MAPA durante 24 horas (SpaceLabs 90207/90217). Muestra estimada: 110 pacientes. Se contó con las aprobaciones pertinentes. Resultados. Se incluyeron 110 pacientes, edad de 8,7 ± 1,8 años, 60 mujeres. Tiempo de MAPA: 23,18 ± 1,8 horas. Tenían antecedentes neonatales 23 pacientes; todos tenían, al menos, un antecedente personal (los más frecuentes, ingesta aumentada de sal y obesidad); 101 tenían, al menos, un antecedente familiar. El MAPA permitió identificar a 10 pacientes con HE (9,1%; IC 95%: 5,1-15,9); 7 con hipertensión nocturna aislada (6,4%; IC 95%: 3,1-23,5) y 28, prehipertensión (25,4%; IC 95%: 18,2-34,3). Los 10 pacientes con HE fueron 7 varones, 9 obesos y con, al menos, un antecedente familiar. Conclusión. La prevalencia de HE en niños con factores de riesgo de desarrollar hipertensión arterial fue cercana al 10%.


Introduction. Masked hypertension (MH) in children is defined as normal office blood pressure values and high values outside the clinical setting. The 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is helpful for diagnosis. There is little information on MH prevalence in our population. Objective. To estimate the prevalence of MH in children with risk factors for arterial hypertension. Material and method. Prospective, observational, cross-sectional study. Patients seen at Hospital General de Niños "P. de Elizalde" between July 1st, 2015 and December 1st, 2016, aged 5-11 years, with normal blood pressure and at least one risk factor for arterial hypertension were included in consecutive order. A 24-hour ABPM was done (SpaceLabs 90207/90217). Estimated sample: 110 patients. All relevant authorizations were obtained. Results. One hundred and ten patients aged 8.7 ± 1.8 years were included; 60 were girls. ABPM duration: 23.18 ± 1.8 hours. Twenty-three patients had neonatal history; all had at least one factor corresponding to personal history (the most common ones were increased salt intake and obesity); 101 had at least one factor corresponding to family history. ABPM helped to identify 10 patients with MH (9.1%; 95% confidence interval --1;CI--3;: 5.1-15.9); 7 had isolated nocturnal hypertension (6.4%; 95% CI: 3.1-23.5) and 28 had prehypertension (25.4%; 95% CI: 18.234.3). Among the 10 patients with MH, 7 were boys, 9 were obese and had at least one factor corresponding to family history. Conclusion. The prevalence of MH in children with risk factors for arterial hypertension was close to 10%.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Cloreto de Sódio na Dieta/administração & dosagem , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial/métodos , Hipertensão Mascarada/epidemiologia , Obesidade Pediátrica/epidemiologia , Pressão Sanguínea , Saúde da Família , Prevalência , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Pré-Hipertensão/epidemiologia , Hipertensão Mascarada/diagnóstico
9.
Salud pública Méx ; 60(4): 414-422, Jul.-Aug. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-979165

RESUMO

Resumen Objetivo Determinar el riesgo de padecer hipertensión arterial en individuos normotensos con hiperreactividad cardiovascular, identificados mediante la ergometría isométrica. Material y métodos Se desarrolló un estudio de cohorte, de cinco años de evolución, con un total de 419 personas; de ellas, 215 normorreactivos cardiovasculares y 204 hiperreactivos cardiovasculares. Se determinó el riesgo relativo que tienen los individuos hiperreactivos cardiovasculares de ser hipertensos y el peso de la hiperreactividad cardiovascular en la aparición de hipertensión arterial; se fijó un nivel de significación estadística de p igual 0.05. Resultados La frecuencia de nuevos hipertensos en la cohorte de hiperreactivos cardiovasculares respecto a los normorreactivos cardiovasculares fue dos veces superior (RR: 2.23 IC95% 1.42;3.51). La hiperreactividad cardiovascular fue la variable de mayor influencia. Conclusiones Los individuos normotensos hiperreactivos cardiovasculares tienen mayor riesgo de hipertensión arterial que los normotensos normorreactivos cardiovasculares.


Abstract Objective To determine the risk of high blood pressure in cardiovascular hyperreactive individuals identified by the isometric hand-held weight test. Materials and methods A prospective cohort study was conducted for 5 years, including a total of 419 individuals. Of them, 215 were normoreactive and 204 hyperreactive. The relative risk of hypertension in the hyperreactive individuals and the contribution of cardiovascular hyperreactivity to the development of high blood pressure were determined. The significance level was 0.05. Results The frequency of new hypertension cases after five years was twice as high in the cohort of hyperreactive subjects compared to the cohort of normoreactive subjects (RR 2.23, 95%CI 1.42, 3.51). The cardiovascular hyperreactivity was the most important variable for predicting of the high blood pressure (OR: 2.73; 95%CI 1.59, 4.54). Conclusions Cardiovascular hyperreactive individuals have a higher risk of high blood pressure than normorreactive individuals.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Pré-Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/epidemiologia , Prognóstico , Consumo de Bebidas Alcoólicas/epidemiologia , Exercício Físico , Fumar/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Estudos Prospectivos , Seguimentos , Suporte de Carga , Ergometria , Cloreto de Sódio na Dieta , Medição de Risco , Pré-Hipertensão/fisiopatologia , Hipertensão/etiologia
10.
Rev. medica electron ; 40(2): 311-320, mar.-abr. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-902292

RESUMO

Introducción: la hipertensión arterial es la más común de las condiciones que afectan mundialmente la salud de los individuos adultos, por lo que es importante que aumente la percepción de riesgo desde edades pediátricas. Objetivo: diseñar un proyecto de intervención educativa en adolescentes de la ESBU "Antonio Rodríguez", de Colón, para prevenir la hipertensión arterial en edades adultas y promover estilos de vida y entornos saludables. Materiales y métodos: constituyó un corte de un proyecto comunitario del Policlínico "Dr. Carlos J. Finlay". Se realizó un estudio descriptivo transversal, durante febrero-mayo de 2016. La muestra fueron 158 adolescentes, de 9no grado, de la ESBU "Antonio Rodríguez" del municipio Colón. Se efectuaron las mediciones correspondientes y se elaboró una encuesta para la recogida de datos. Se estudiaron las variables siguientes: edad, sexo, raza, índice de masa corporal, hábitos tóxicos y hábitos alimentarios. Resultados: predominó el sexo femenino y los estudiantes de raza blanca. Se diagnosticaron 58 pre-hipertensos y 3 hipertensos grado 1, que se estudiaron y trataron. Los factores de riesgo alimentario más frecuentes fueron la ingestión de potasio, calcio y sodio de riesgo. El tabaquismo pasivo prevaleció, y aunque, el estado nutricional normal fue el más frecuente, resultó alarmante el número de adolescentes bajo peso. Conclusiones: los malos hábitos alimentarios y estilos de vida poco saludables fueron los factores de riesgo que más incidieron en los adolescentes de la muestra estudiada (AU).


Background: arterial hypertension is the most common of the conditions that affect health of adult persons all over the world, therefore it is very important to increase risk perception since pediatric ages. Objective: to design a project of educative intervention in teenagers from "Antonio Rodríguez" secondary school in the municipality of Colón to prevent arterial hypertension in adult ages and to promote healthy life styles and surroundings. Materials and methods: it was made a cut of a communitarian project of the polyclinic "Dr Carlos J. Finlay". A cross-sectional, descriptive study was carried out during the period February-May 2016. The sample were 158 ninth-grade teenagers belonging to "Antonio Rodríguez" secondary school of Colón municipality. The corresponding measures were taken and an inquiry was elaborated for collecting data. The studied variables were the following: age, sex, race, corporal mass index, toxic habits, and alimentary habits. Results: the female sex and white students predominated. 58 pre-hypertensive students and 3 grade-1 hypertensive ones were diagnosed. They were studied and treated. The most frequent alimentary risk factors were the ingestion of risk levels of potassium, calcium and sodium. Passive smoking prevailed and, although the normal nutritional status was the most frequent, it was alarming the number of low weight teenagers. Conclusions: bad alimentary habits and unhealthy life styles were the risk factors that stroke the most on the teenagers of the studied sample (AU).


Assuntos
Humanos , Adolescente , Atenção Primária à Saúde , Qualidade de Vida , Serviços de Saúde Escolar , Educação em Saúde , Fatores de Risco , Pré-Hipertensão , Intervenção Médica Precoce , Estilo de Vida Saudável , Hipertensão/prevenção & controle , Planos e Programas de Saúde , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Vigilância em Saúde Pública , Hipertensão/diagnóstico , Estilo de Vida/etnologia
11.
Arch. cardiol. Méx ; 88(1): 16-24, ene.-mar. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1054984

RESUMO

Abstract: Objective: The level of agreement between two blood pressure (BP) reading methods, auscultatory vs oscillometric, was examined using a mercury sphygmomanometer and an electronic device in children and adolescents with different levels of obesity. The readings were compared to determine their impact on the diagnosis of pre-hypertension/hypertension. Methods: Blood pressure readings were taken in children with obesity (body mass index ≥ 95th percentile) and severe obesity (≥120% 95th percentile). Bland-Altman analysis and Intraclass Correlation Coefficient were used to determine the agreement between measurements. Results: The mercury sphygmomanometer readings were lower than those obtained with the electronic device for both systolic and diastolic BP (P = .01 and P = .001, respectively). The mean systolic and diastolic BP differences between the oscillometric vs first mercury reading were 4.2/10.2 mm Hg, respectively. A large difference was observed between the BP measurement methods. The ICC showed regular to moderate reliability for the systolic BP (.595), but poor for the diastolic BP (.330). Screening using the first of three mercury measurements showed that 10.4% of the children and adolescents had BPs within the pre-hypertension/hypertension range. This was reduced to 5.2% when the mean of three mercury readings was used. Conclusions: Large discrepancies were observed in both the systolic and diastolic BP. These differences are not clinically acceptable as to consider the two instruments interchangeable. The electronic device readings were higher, and they overestimated the diagnosis of hypertension. © 2017 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Published by Masson Doyma Mèxico S.A. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).


Resumen: Objetivo: Para conocer el grado de concordancia entre 2 métodos de medición de presión arterial (PA), auscultatorio vs oscilométrico se utilizó un esfigmomanómetro de mercurio y un dispositivo electrónico en niños y adolescentes con diferentes grados de obesidad. Las lecturas fueron comparadas para conocer su impacto en el diagnóstico de prehipertensión/hipertensión. Método: Se midió la PA a niños con obesidad (percentil 95 del índice masa corporal) y obesidad severa (120% del percentil 95). Utilizamos análisis de Bland-Altman y Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) para conocer acuerdo entre mediciones. Resultados: Las lecturas con esfigmomanómetro de mercurio fueron más bajas que con el electrónico para la PA sistólica y diastólica (p = 0.01 y 0.001, respectivamente). El promedio de las diferencias en sistólica y diastólica entre oscilométrico vs. primera medición con mercurio fue de 4.2/10.2 mm Hg respectivamente. Se observó una gran diferencia de las mediciones entre los métodos de medición de PA. El CCI mostró una confiabilidad regular a moderada para la sistólica (0.595) pero pobre para la diastólica (0.330). El tamizaje con una medición mediante mercurio mostró que el 10.4% de los niños y adolescentes tenían PA en el rango de prehipertensión/hipertensión, pero se redujo a un 5.2% con el promedio de 3 mediciones. Conclusiones: Se observaron grandes discrepancias en la PA sistólica y diastólica. Tales diferencias no son clínicamente aceptables como para considerar equivalentes los 2 instrumentos. Las mediciones realizadas en este estudio con dispositivo electrónico fueron más altas y sobre estimaron el diagnóstico de hipertensión. © 2017 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Publicado por Masson Doyma México S.A. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Oscilometria , Auscultação , Determinação da Pressão Arterial/métodos , Obesidade Pediátrica/complicações , Hipertensão/complicações , Hipertensão/diagnóstico , Estudos Transversais , Esfigmomanômetros , Pré-Hipertensão/complicações , Pré-Hipertensão/diagnóstico
12.
Arq. bras. cardiol ; 110(2): 166-174, Feb. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-888024

RESUMO

Abstract Background: Individuals with a family history of systemic arterial hypertension (FHSAH) and / or prehypertension have a higher risk of developing this pathology. Objective: To evaluate the autonomic and vascular functions of prehypertensive patients with FHSAH. Methods: Twenty-five young volunteers with FHSAH, 14 normotensive and 11 prehypertensive subjects were submitted to vascular function evaluation by forearm vascular conductance(VC) during resting and reactive hyperemia (Hokanson®) and cardiac and peripheral autonomic modulation, quantified, respectively, by spectral analysis of heart rate (ECG) and systolic blood pressure (SBP) (FinometerPRO®). The transfer function analysis was used to measure the gain and response time of baroreflex. The statistical significance adopted was p ≤ 0.05. Results: Pre-hypertensive individuals, in relation to normotensive individuals, have higher VC both at rest (3.48 ± 1.26 vs. 2.67 ± 0.72 units, p = 0.05) and peak reactive hyperemia (25, 02 ± 8.18 vs. 18.66 ± 6.07 units, p = 0.04). The indices of cardiac autonomic modulation were similar between the groups. However, in the peripheral autonomic modulation, greater variability was observed in prehypertensive patients compared to normotensive individuals (9.4 [4.9-12.7] vs. 18.3 [14.8-26.7] mmHg2; p < 0.01) and higher spectral components of very low (6.9 [2.0-11.1] vs. 13.5 [10.7-22.4] mmHg2, p = 0.01) and low frequencies (1.7 [1.0-3.0] vs. 3.0 [2.0-4.0] mmHg2, p = 0.04) of SBP. Additionally, we observed a lower gain of baroreflex control in prehypertensive patients compared to normotensive patients (12.16 ± 4.18 vs. 18.23 ± 7.11 ms/mmHg, p = 0.03), but similar delay time (-1.55 ± 0.66 vs. -1.58 ± 0.72 s, p = 0.90). Conclusion: Prehypertensive patients with FHSAH have autonomic dysfunction and increased vascular conductance when compared to normotensive patients with the same risk factor.


Resumo Fundamento: Indivíduos com histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica (HFHAS) e/ou pré-hipertensão apresentam maior risco de desenvolver essa patologia. Objetivo: Avaliar as funções autonômica e vascular de pré-hipertensos com HFHAS. Métodos: Vinte e cinco voluntários jovens com HFHAS, sendo 14 normotensos e 11 pré-hipertensos foram submetidos à avaliação da função vascular, por meio da condutância vascular do antebraço (CV) durante repouso e hiperemia reativa (Hokanson®), e da modulação autonômica cardíaca e periférica, quantificada, respectivamente, por meio da análise espectral da frequência cardíaca (ECG) e da pressão arterial sistólica (PAS) (FinometerPRO®). A análise da função de transferência foi utilizada para mensurar o ganho e o tempo de resposta do barorreflexo. A significância estatística adotada foi p ≤ 0,05. Resultados: Pré-hipertensos, em relação aos normotensos, tem maior CV tanto em repouso (3,48 ± 1,26 vs. 2,67 ± 0,72 unidades; p = 0,05) quanto no pico hiperemia reativa (25,02 ± 8,18 vs. 18,66 ± 6,07 unidades; p = 0,04). Os índices da modulação autonômica cardíaca foram semelhantes entre os grupos. Entretanto, na modulação autonômica periférica, foi observado, nos pré-hipertensos em relação aos normotensos, maior variabilidade (9,4 [4,9-12,7] vs. 18,3 [14,8-26,7] mmHg2; p < 0,01) e maiores componentes espectrais de muito baixa (6,9 [2,0-11,1] vs. 13,5 [10,7-22,4] mmHg2; p = 0,01) e baixa frequências (1,7 [1,0-3,0] vs. 3,0 [2,0-4,0] mmHg2; p = 0,04) da PAS. Adicionalmente, observamos menor ganho do controle barorreflexo nos pré-hipertensos em relação aos normotensos (12,16 ± 4,18 vs. 18,23 ± 7,11 ms/mmHg; p = 0,03), porém, tempo de retardo semelhante (-1,55 ± 0,66 vs. -1,58 ± 0.72 s; p = 0,90). Conclusão: Pré-hipertensos com HFHAS tem disfunção autonômica e condutância vascular aumentada quando comparados a normotensos com o mesmo fator de risco.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Sistema Nervoso Autônomo/fisiologia , Pressão Sanguínea/fisiologia , Doença Arterial Periférica/fisiopatologia , Pré-Hipertensão/fisiopatologia , Frequência Cardíaca/fisiologia , Hipertensão/genética , Resistência Vascular/fisiologia , Exercício Físico/fisiologia , Fatores de Risco , Hipertensão/fisiopatologia
13.
Motriz (Online) ; 24(2): e101803, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-955138

RESUMO

Abstract AIMS The present study aimed to investigate the effects of whole body isometric resistance training (IRT) on blood pressure (BP), strength and aerobic fitness. We also analyzed whether the effects of whole body isometric training compares to whole body dynamic resistance training (DRT). METHODS Twenty-nine pre-hypertensive sedentary males, aged between 40 and 60 years were divided into three groups: IRT (n = 10), DRT (n = 9), and Control (n = 10). Both programs involved whole body resistance training, and occurred for 12 weeks, three times/week, at an intensity of 60% of a dynamic one repetition maximum test (1RM). Before and after 12 weeks, 24 hours blood pressure monitoring, 1RM strength and aerobic fitness were assessed. RESULTS IRT reduced diastolic BP values during a 24-hour period and daytime. There was also a decrease in mean BP values during daytime (P<0.05). No interaction between time and group in systolic BP, diastolic BP, mean BP, heart rate and arterial stiffness index were observed (P>0.05). IRT increased strength and aerobic fitness when compared to Control group. However, these changes were lower than DRT regarding strength (DRT: ∆ = 43.1±10.6% vs. IRT: ∆ = 24.1±7.1% vs. CON: Δ = 4.2±11.5%; P<0.05) and aerobic fitness (DRT: ∆ = 22.9±10.7% vs. IRT: ∆ = 12.9±6.1% vs. CON: Δ = -2.1±7.4%; P<0.01). CONCLUSION Whole body IRT reduced diastolic BP and mean BP, however, the decrease was not different for the DRT group. IRT also increased strength and aerobic fitness, nevertheless, these changes were lower than after DRT.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Aptidão Física , Treinamento de Força/instrumentação , Pré-Hipertensão/fisiopatologia , Treino Aeróbico
14.
São Paulo; s.n; 2018. 90 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-882680

RESUMO

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS), destaca-se entre as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) por ser a mais prevalente entre idosos. Objetivos: Estimar a prevalência de pré-hipertensão, HAS não diagnosticada, controlada e não controlada de idosos na cidade de São Paulo; descrever suas condições de vida e saúde; motivos de não realização de tratamento, verificar a associação entre tipos de tratamento e controle; analisar fatores associados ao diagnóstico e controle da HAS. Métodos: Estudo transversal de base populacional utilizando dados do Estudo SABE Saúde, Bem Estar e Envelhecimento, coletados em 2010. Foram avaliados 1233 idosos, classificados em cinco grupos de acordo com a medida de pressão arterial e realização ou não de tratamento: 1) normotensos, 2) pré-hipertensos, 3) hipertensos sem diagnóstico, 4) controlados e 5) não controlados. Foram realizadas análises descritivas por meio de proporções e médias ponderadas, e regressão logística para avaliar os fatores associados à presença de hipertensão não diagnosticada, diagnosticada, e não controlada. As análises foram realizadas no software estatístico Stata 13.0 em modo survey. Resultados: Na população de idosos da cidade de São Paulo, a prevalência de hipertensão foi de 79,4 por cento (sendo 43,2 por cento hipertensos controlados e 56,7 por cento não controlados). 11,4 por cento dos hipertensos não referiram ter a doença no momento da avaliação. A prevalência de pré-hipertensão foi de 12 por cento. Idosos de até 69 anos foram observados com mais frequência entre os normotensos e pré-hipertensos, enquanto os mais velhos foram frequentemente observados entre os hipertensos com diagnóstico. As mulheres apresentaram maiores frequências de hipertensão controlada, enquanto os homens apresentaram maiores frequências de não diagnóstico e não controle. Os fatores associados a hipertensão não controlada foram: sexo feminino (OR:0,67; IC:0,46;0,97), utilizar o SUS (OR:1,37; IC:0,99;1,89) e ser viúvo (OR:1,74; 1,20;2,52) e consultas no último ano (OR:0,52; IC:0,28;0,94). Os fatores associados a hipertensão não diagnosticada foram: ser moreno, mulato e pardo (OR:2,21; IC:1,21; 3,96), consultas no último ano (OR: 0,52; IC:0,27;0,99), ser ex-fumante (OR: 2,34; IC:1,28; 4,26), ter sobrepeso (OR: 2,45; IC:1,09;5,51), ser usuário do SUS (OR:1,75; IC:1,01; 3,03), e ter pelo menos uma DCNT (OR: 0,28; IC:0,13;0,59). Foram associados com a HAS diagnosticada: faixa etária (OR: 2,03; IC:1,34;3,08 para pessoas de 70 a 79 anos e OR: 2,59; IC: 1,61;4,17 para pessoas de 80 anos ou mais), utilizar o SUS (OR: 1,67; IC:1,15;2,43), consultas no último ano (OR: 1,78; IC:1,62;3,13), ser ex-fumante (OR: 1,79; IC:1,17;2,76), ser obeso (OR: 2,49; IC:1,61;3,86) e ter pelo menos uma DCNT (OR: 2,70; IC:1,85;3,94). Conclusão: Os resultados obtidos fornecem informações representativas sobre as condições de vida e saúde dos idosos da cidade. A prevalência da doença nos idosos de São Paulo foi mais alta que em outras partes do país, e uma parte da população idosa com pressão arterial elevada não possui diagnóstico médico de HAS. Idosos com excesso de peso e outras doenças crônicas frequentam mais serviços de saúde e apresentam maiores chances de ter a doença diagnosticada, enquanto homens entre 60 e 69 anos são observados com mais frequência entre os não diagnosticados. Usuários do SUS e viúvos apresentaram chances elevadas para a doença não controlada


Background: Systemic arterial hypertension (SAH) stands out among chronic noncommunicable diseases (CNCD) for being the most prevalent among the elderly population. Objectives: To estimate the prevalence of prehypertension, undiagnosed, controlled and uncontrolled SAH in the elderly living in São Paulo; to describe their life and health conditions; to describe the reasons for not having treatment, to evaluate the association between types of treatment and control; to analyze the associated factors with diagnosis and control of SAH. Methods: A cross-sectional, population-based study using data from the SABE Study - Health, Well-Being and Aging, collected in 2010. A total of 1233 elderly subjects were classified into five groups according to blood pressure measurement and treatment or non-treatment: 1) normotensive, 2) prehypertensive, 3) hypertensive without previous diagnosis, 4) controlled hypertension and 5) uncontrolled hypertension. Descriptive analyzes were performed by means of weighted proportions, and logistic regressions were performed to evaluate the factors associated with the presence of undiagnosed, diagnosed, and uncontrolled hypertension. All analyzes were performed in statistical software Stata 13.0 in survey mode. Results: In the elderly population of São Paulo, the prevalence of hypertension was 79.4 per cent (43.2 per cent were controlled and 56.7 per cent were uncontrolled). 11.4 per cent of the hypertensive elderly did not report having the disease at the time of the evaluation. In addition, the prevalence of prehypertension was 12 per cent. Elderly patients up to age 69 were observed more frequently among normotensive and prehypertensive subjects, while older subjects were frequently observed among hypertensive with diagnosis. Women had higher frequencies of controlled hypertension, while the men presented higher frequencies of non-diagnosis and non-control. The factors associated with uncontrolled hypertension were: being female (OR:0,67; CI:0,46;0,97), being uninsured (OR: 1,37; CI:0,99;1,89), widowhood (OR:1,74; CI:1,20;2,52) and medical consultations in the last year (OR:0,52; CI:0,28;0,94). The factors associated with undiagnosed hypertension were: being brown or mulatto (OR: 2,21; CI:1,23;3,96), medical consultation in the last year (OR: 0,52; CI:0,27;0,99), being a former -smoker (OR: 2,34; CI:1,28;4,26), being overweight (OR: 2,45; CI:1,09;5,51), uninsured (OR:1,75; CI:1,01;3,03) and having at least one CNCD (OR: 0,28; CI:013;0,59). Age (OR: 2,03; CI:1,34;3,08 for people aged 70 to 79 years and OR: 2,59; CI:1,61;3,86 for people aged 80 years or over), being uninsured (OR: 1,67; CI:1,15;2,43), (OR: 1,78; CI:1,62;3,13), former smoker (OR: 1,79; CI:1,17; 2,76), being obese (OR: 2,49; CI:1,61;3,86) and having at least one CNCD (OR: 2,70; CI:1,85;3,94). Conclusion: The results provide representative information on the life and health conditions of the elderly in the city of Sao Paulo. The prevalence of the disease in the elderly of São Paulo was higher than in other parts of the country, and a portion of this population had high blood pressure without medical diagnosis of SAH. People with chronic diseases and overweight are more likely to be diagnosed due the frequency of medical services, while men between the ages of 60 and 69 are more likely to be undiagnosed. Uninsured elderlies and widows presented higher odds for the uncontrolled disease


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Envelhecimento , Saúde do Idoso , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/epidemiologia , Hipertensão/prevenção & controle , Pressão Sanguínea , Estudos Transversais , Nível de Saúde , Pré-Hipertensão
15.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 33(10): e00139516, oct. 2017. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-952327

RESUMO

Resumo: A pré-hipertensão arterial é precursora da hipertensão arterial e fator de risco para doenças cardiovasculares. Populações vulneráveis estão mais propensas a esse tipo de agravo devido às dificuldades de acesso aos serviços de saúde. Pesquisa anterior realizada em comunidades quilombolas reportou elevada prevalência de hipertensão arterial. Este trabalho teve por objetivo estimar a prevalência de pré-hipertensão em quilombolas e avaliar fatores associados. Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado com indivíduos com 18 anos ou mais. A pré-hipertensão foi definida como pressão arterial sistólica ≥ 121mmHg e < 140mmHg e/ou diastólica ≥ 81mmgH e < 90mmHg. Empregou-se análise multivariada valendo-se de regressão de Poisson com variância robusta. Também foram calculadas frações atribuíveis populacionais (FAPs) para os fatores associados modificáveis. A prevalência de pré-hipertensão foi de 55% (IC95%: 50,2-59,7). O sexo masculino (RP = 1,54), a escolaridade de 1-4 anos completos de estudos (RP = 1,44) e as categorias de IMC sobrepeso (RP = 1,39) e obesidade (RP = 1,87) apresentaram associação positiva com a pré-hipertensão. Maiores frações atribuíveis foram observadas entre os indivíduos com escolaridade de 1-4 anos de estudos (13,7%) e entre os classificados com sobrepeso (9,35%) e obesidade (4,6%). A prevalência de pré-hipertensão nas comunidades quilombolas foi elevada, e sua identificação pode permitir o rastreamento e a sensibilização de um grupo com maior risco cardiovascular e de progressão para a hipertensão arterial. Observa-se a necessidade de amplo acesso a serviços de saúde e ações específicas voltadas à orientação, prevenção e promoção da saúde nessa população.


Abstract: Arterial prehypertension is a precursor of arterial hypertension and a risk factor for cardiovascular diseases. Vulnerable populations are more prone to this condition due to difficulties in access to health services. A previous study in quilombola communities (descendants of African slaves) reported a high prevalence of arterial hypertension. The current study aimed to estimate the prevalence of arterial prehypertension in quilombolas and to assess associated factors. This was a cross-sectional population-based study in individuals 18 years and older. Prehypertension was defined as arterial systolic pressure ≥ 121mmHg and < 140mmHg and/or diastolic ≥ 81mmHg and < 90mmHg. Multivariate Poisson regression with robust variance was used. Population-attributable fractions (PAF) were also calculated for the modifiable associated factors. Prevalence of prehypertension was 55% (95%CI: 50.2-59.7). Male gender (PR = 1.54), 1 to 4 complete years of schooling (PR = 1.44), and BMI classified as overweight (PR = 1.39) and obesity (PR = 1.87) showed positive association with prehypertension. Higher attributable fractions were observed in individuals with 1 to 4 years of schooling (13.7%) and those classified as overweight (9.35%) and obese (4.6%). Prevalence of prehypertension in quilombola communities was high, and its identification may allow screening and awareness-raising in a group with increased risk of cardiovascular disease and progression to full-blown hypertension. The study highlights the need for broad access to health services and specific measures for orientation, prevention, and health promotion in this population.


Resumen: La pre-hipertensión arterial es precursora de la hipertensión arterial y un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Las poblaciones vulnerables están más propensas a este tipo de problema de salud, debido a sus dificultades de acceso a los servicios de salud. La investigación anterior, realizada en comunidades quilombolas, reportó una elevada prevalencia de hipertensión arterial. Este trabajo tuvo como objetivo estimar la prevalencia de pre-hipertensión en quilombolas y evaluar sus factores asociados. Se trata de un estudio transversal de base poblacional, realizado con individuos con 18 años o más. La pre-hipertensión se definió como presión arterial sistólica ?≥ 121mmHg y < 140mmHg y/o diastólica ≥ 81mmHg y < 90mmHg. Se empleó un análisis multivariado, valiéndose de la regresión de Poisson con estimación robusta de la variancia. También se calcularon Fracciones Atribuibles Poblacionales (FAP) para los factores asociados modificables. La prevalencia de pre-hipertensión fue de un 55% (IC95%: 50,2-59,7). El sexo masculino (RP = 1,54), una escolaridad de 1 a 4 años completos de estudios (RP = 1,44) y las categorías de IMC sobrepeso (RP = 1,39) y obesidad (RP = 1,87) presentaron una asociación positiva con la pre-hipertensión. Mayores fracciones atribuibles se observaron entre los individuos con escolaridad de 1 a 4 años de estudios (13,7%) y entre los clasificados con sobrepeso (9,35%) y obesidad (4,6%). La prevalencia de pre-hipertensión en las comunidades quilombolas fue elevada, y su identificación puede permitir el rastreo y sensibilización de un grupo con mayor riesgo cardiovascular y con progresión hacia la hipertensión arterial. Se observa la necesidad de un amplio acceso a servicios de salud y acciones específicas dirigidas a la orientación, prevención y promoción de la salud en esa población.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Pré-Hipertensão/etnologia , Brasil/etnologia , Brasil/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Fatores Sexuais , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , População Negra , Sobrepeso/etnologia , Sobrepeso/epidemiologia , Circunferência da Cintura , Pré-Hipertensão/prevenção & controle , Pré-Hipertensão/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade
16.
Invest. clín ; 58(1): 34-43, mar. 2017. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-841135

RESUMO

Se examinó la asociación entre el estrés psicológico (EP) y la prehiperten sión (PH) en adolescentes. La muestra estuvo conformada por 690 adolescentes: 260 varones y 430 hembras, con una media de edad de 15 años, (DE=1,5), a quienes se les determinó su presión arterial (PA) en la escuela, en posición sentada y usando el método oscilométrico (Dinamap). Todos, sin excepción, completaron una encuesta sobre eventos de vida y evaluación de ajuste social, ambas escalas asociadas con estresores vitales en adolescentes. Los partici pantes se clasificaron de acuerdo a los niveles de PA en prehipertensos (PH) y normotensos (N). La presencia de EP se evaluó como graves acontecimientos estresantes en su vida. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para estudiar la asociación entre EP y la presencia de PH. Los resultados arrojaron la presencia de EP en 70 varones (26,9%) y 155 hembras (36,0%), mientras que la prevalencia de prehipertensión fue de 9,2% (n=24) en varones y 3,5% (n=15) en hembras. Al aplicar la prueba estadística de Chi cuadrado en todos los adolescentes no se demostró asociación significativas entre EP y la condición de prehipertensión (PH con EP = 15 vs. N con EP = 24 (P = 0,42)). Sin embargo, al clasificar los sujetos por género, se encontró una asociación significativa entre EP y PH en las hembras (PH con EP = 9 vs. N con EP = 6, (P = 0,04)). El resultado anterior sugiere que, a edades tempranas, las mujeres pueden ser más vulnerables que los hombres al EP como un factor determinante a la condición de PH.


The article examines the association between psychological stress (PS) and prehypertension (PH) in 690 adolescents, 260 males and 430 females, whose average age was 15.2 years (SD = 1.5). Their blood pressure (BP) was measured on separate days at school, by the oscillometric method (Dinamap) in a seating position. All of them completed a survey assessing life events and social readjustment (both scales associated with life stressors in adolescen ce). Participants were classified according to BP levels in prehypertensive (PH) and normoten sive (N). The presence of PS was evaluated as severe stressful life events. The Chi-square test was used to study the association between PS and the presence of PH. The results showed the presence of PH in 9.2% (n = 24) in males and 3.5% (n = 15) in females, while the presence of PS ocurred in 70 males (26.9%) and 155 females (36.0%).When applied to the whole data, the Chi-square statistical test showed no association between PS and the condition of prehyperten sion (PH with PS = 15 vs. N with PS = 24, (P= 0.42)). However, when subjects were classified by gender, there was a significant association between PS and PH in female adolescents (PH with PS = 9 vs N with PS = 6 (P = 0.04)). This result suggests that, at early ages, female adolescents may be more vulnerable than males to PS as a determining factor to the condition of PH.


Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Estresse Psicológico/complicações , Pré-Hipertensão/etiologia , Estudos Transversais
17.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 61(4): 347-354, July-Aug. 2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-761719

RESUMO

SummaryIntroduction:overweight and obesity in adolescents are major public health problems with particular interest, because of their potential association with risk factors for development of diseases. The study aimed to determine the prevalence of overweight and obesity in adolescents in southern Portugal and investigate the association with risk factors for development of cardiovascular, respiratory and musculoskeletal diseases.Methods:the sample consisted of 966 adolescents aged 10 to 16 years. The calculation of body mass index (BMI), evaluation of blood glucose, total cholesterol and triglycerides, blood pressure, spirometry and application of low back pain (LBP) questionnaire were performed.Results:178 (18.4%) adolescents were overweight and 52 (5.4%) obese. None of the variables revealed a statistically significant association with overweight and obesity. The presence of high blood pressure was observed in 200 (20.7%) individuals and hypertension in 158 (16.4%) adolescents. Overweight and obese adolescents are 2.3 times more likely to develop signs of pre-hypertension and hypertension. 559 (57.9%) students had restrictive respiratory disorders and 23 (2.4%) had obstructive disorders. Those who were overweight and obese had 0.64 probability of having restrictive respiratory disorders.Conclusion:there was a high prevalence of overweight and obesity in Portuguese adolescents and these showed a statistically significant relationship with the development of pre-hypertension and hypertension, and restrictive respiratory disorders.


ResumoIntrodução:o sobrepeso e a obesidade em adolescentes são atualmente considerados problemas de saúde pública, com interesse decorrente de sua associação a fatores de risco para o desenvolvimento de doenças.Objetivo:determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes do sul de Portugal e investigar os fatores associados ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, respiratórias e musculoesqueléticas.Métodos:a amostra foi constituída por 966 adolescentes com idade entre 10 e 16 anos. Foi calculado o índice de massa corporal (IMC) e foram realizadas avaliações de glicemia, colesterol total, triglicerídeos, pressão arterial, espirometria, além da aplicação de um questionário para avaliar a presença de lombalgia.Resultados:cento e setenta e oito (18,4%) adolescentes apresentaram sobrepeso e 52 (5,4%) eram obesos. Nenhuma das variáveis analisadas revelou associação estatisticamente significativa com sobrepeso e obesidade. Duzentos (20,7%) adolescentes apresentaram pressão arterial elevada e 158 (16,4%), hipertensão. Os adolescentes com sobrepeso e obesidade revelaram 2,3 vezes mais chances de desenvolver pré-hipertensão e hipertensão. Quinhentos e cinquenta e nove (57,9%) alunos apresentaram doenças respiratórias restritivas e 23 (2,4%), distúrbios obstrutivos, sendo que os indivíduos com sobrepeso e obesidade apresentaram 0,64 de probabilidade de desenvolver doenças respiratórias restritivas.Conclusão:observou-se uma elevada prevalência de adolescentes portugueses com sobrepeso e obesidade. Essas variáveis demonstraram uma relação estatisticamente significativa com o desenvolvimento de pré-hipertensão e hipertensão arterial e com doenças respiratórias restritivas.


Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Dor Lombar/complicações , Sobrepeso/epidemiologia , Transtornos Respiratórios/complicações , Glicemia/análise , Doença Crônica , Estudos Transversais , Hipertensão/sangue , Hipertensão/complicações , Modelos Logísticos , Obesidade/complicações , Obesidade/epidemiologia , Sobrepeso/complicações , Prevalência , Portugal/epidemiologia , Pré-Hipertensão/sangue , Pré-Hipertensão/complicações , Fatores de Risco , Comportamento Sedentário , Espirometria
18.
J. pediatr. (Rio J.) ; 91(3): 278-283, May-Jun/2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-752411

RESUMO

OBJECTIVE: To compare different methods of screening for blood pressure disorders in children and adolescents. METHOD: A database with 17,083 medical records of patients from a pediatric cardiology clinic was used. After analyzing the inclusion and exclusion criteria, 5,650 were selected. These were divided into two age groups: between 5 and 13 years and between 13 and 18 years. The blood pressure measurement was classified as normal, pre-hypertensive, or hypertensive, consistent with recent guidelines and the selected screening methods. Sensitivity, specificity, and accuracy were then calculated according to gender and age range. RESULTS: The formulas proposed by Somu and Ardissino's table showed low sensitivity in identifying pre-hypertension in all age groups, whereas the table proposed by Kaelber showed the best results. The ratio between blood pressure and height showed low specificity in the younger age group, but showed good performance in adolescents. CONCLUSION: Screening tools used for the assessment of blood pressure disorders in children and adolescents may be useful to decrease the current rate of underdiagnosis of this condition. The table proposed by Kaelber showed the best results; however, the ratio between BP and height demonstrated specific advantages, as it does not require tables. .


OBJETIVO: Comparar diferentes métodos de rastreamento para distúrbios da pressão arterial em crianças e adolescentes. MÉTODO: Foi usado um banco de dados com 17.083 prontuários de pacientes de uma clínica de cardiologia pediátrica. Após análise dos critérios de inclusão e exclusão, 5.650 foram selecionados. Esses foram divididos em duas faixas etárias: entre cinco e 13 anos e entre 13 e 18 anos De acordo com a aferição, a pressão arterial era classificada como normal, pré-hipertensiva ou hipertensiva de acordo com guidelines recentes e os métodos de rastreamento selecionados. Posteriormente, foram calculadas a sensibilidade, especificidade e acurácia de cada um de acordo com o gênero e faixa etária. RESULTADOS: As fórmulas de Somu e a tabela proposta por Ardissino apresentaram baixa sensibilidade na identificação de pré-hipertensão em todas as faixas etárias, enquanto a tabela proposta por Kaelber apresentou os melhores resultados. A razão entre pressão arterial e altura apresentou baixa especificidade na faixa etária menor, mas apresentou bom desempenho em adolescentes. CONCLUSÃO: As ferramentas de rastreamento para distúrbios da pressão arterial em crianças e adolescentes podem ser úteis para diminuir o subdiagnóstico que ocorre atualmente nessa condição. A tabela proposta por Kaelber apresentou os melhores resultados, entretanto a razão entre PA e altura apresenta vantagens específicas, como a não necessidade de tabelas. .


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pressão Sanguínea , Determinação da Pressão Arterial/normas , Hipertensão/diagnóstico , Pré-Hipertensão/diagnóstico , Fatores Etários , Estatura , Determinação da Pressão Arterial/métodos , Valor Preditivo dos Testes , Valores de Referência , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Fatores Sexuais
19.
Rio de Janeiro; s.n; 2015. 74 p. tab.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-782433

RESUMO

Identificar a prevalência de pressão arterial elevada em estudantes de escolas municipais da zona sul do Rio de Janeiro e avaliar possíveis fatores associados a alteração de pressão arterial. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo de série de casos, realizado entre maio de 2014 a fevereiro de 2015, que buscou avaliar alunos de escola pública entre 6 a 19 anos de idade selecionados por sorteio. Os dados foram coletados por questionário, aferição de peso, altura, circunferência de cintura e a pressão arterial foram feitas em triplicada e também foi analisado o perfil lipídico nesses indivíduos. Pressão arterial elevada foi definida como pressão arterial sistólica e/ou diastólica igual ou acima do percentil 90 de acordo com a média das medidas realizadas. RESULTADOS: A amostra final constituiu-se de 104 estudantes (52,9 por cento do sexo masculino) idade média de 11 anos. Foi identificada alteração de pressão arterial em 10,6 por cento dos estudantes, o excesso de peso esteve presente em 36,5 por cento, e 26,6 por cento tinham alteração de colesterol total. Não houve diferença estatisticamente significativa de níveis pressóricos elevados quanto a sexo, excesso de peso, história clínica e perfil lipídico. A prevalência de pressão alterada foi significativamente maior entre aqueles com história familiar de segundo grau positiva para dislipidemia quando comparado com aqueles sem história (...) CONCLUSÕES: A prevalência de níveis pressóricos elevados nesta casuística (10,6 por cento) foi compatível com outros estudos brasileiros. A detecção precoce de alterações de níveis pressóricos e fatores associados pode favorecer a adoção de políticas, ações de controle e possivelmente evitar essa e outras enfermidades relacionadas à Hipertensão arterial sistêmica no futuro...


To define the prevalence of high blood pressure in students from public schools in the south zone of Rio de Janeiro and evaluate possible factors associated with blood pressure change. METHODS: This is an epidemiological study of case series conducted between May 2014 and February 2015, which aimed to evaluate individuals between 6-19 years old selected by lottery. Data were collected through a questionnaire, measurements of weight, height, waist circumference and blood pressure were made in triplicate, and the lipid profile in these individuals was analyzed. High blood pressure defined as systolic and/or diastolic or above the 90th percentile according to the average of the measurements. RESULTS: The final sample consisted of 104 students (52.9 percent male) mean age of 11 years old. Blood pressure change was identified in 10.6 percent of students, overweight was present in 36.5 percent and 26.6 percent had high cholesterol. There was no statistically significant difference of high blood pressure according to gender, presence of excess weight, medical history and lipid profile. The prevalence of modified blood pressure was significantly higher among those with a positive second-degree family history of compared to those without history (...). CONCLUSIONS: The prevalence of high blood pressure in this series (10.6 percent) was consistent with other Brazilian studies. Early detection of blood pressure changes and associated factors may favor the adoption of policies, actions to control and possibly prevent this and other diseases related to hypertension in the future...


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Adolescente , Criança , Hipertensão , Pré-Hipertensão , Peso Corporal , Comportamento Alimentar , Prevalência , Fatores de Risco
20.
Rev. odontol. UNESP (Online) ; 43(5): 305-313, Sep-Oct/2014. tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-721491

RESUMO

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica é um dos mais importantes fatores de risco de doenças cardiovasculares e uma das doenças crônicas mais prevalentes no Brasil e na população mundial. Objetivo: Avaliar a prevalência de hipertensão e pré-hipertensão, fatores associados e adesão ao tratamento anti-hipertensivo em uma amostra de pacientes odontológicos de uma faculdade particular do Rio Grande do Sul, Brasil. Material e Método: Participaram deste estudo 250 pacientes de ambos os gêneros, com idade igual ou superior a 18 anos. Foram obtidos dados demográficos, história de hipertensão arterial e outras doenças sistêmicas, informações sobre o uso de medicação anti-hipertensiva e tabagismo, e realizadas medidas antropométricas. A adesão ao tratamento foi avaliada pelo teste de Morisky e Green. Três aferições de pressão arterial foram realizadas por um Cirurgião-Dentista e a medição média das últimas duas tomadas foi utilizada na presente análise. Resultado: A idade média dos pacientes foi de 46,6 (±13,8) anos. Trinta por cento apresentavam pré-hipertensão e 36%, hipertensão arterial sistêmica. Destes, 28,9% não conheciam sua condição de hipertensão. A hipertensão mostrou associação estatisticamente significante com aumento da idade (p<0,001) e diabetes (p=0,009). Dentre os pacientes em tratamento anti-hipertensivo, 58,1% não eram aderentes, enquanto 41,9% não estavam com a pressão arterial controlada. Conclusão: Na presente amostra, observou-se uma alta prevalência de pré-hipertensão e hipertensão não diagnosticadas, bem como alta taxa da doença não controlada. Estes resultados apontam para a importância ...


Introduction: Hypertension is one of the most important risk factors for cardiovascular diseases and one of the most prevalent chronic diseases in Brazil and in the world population. Objective: Assess the prevalence of hypertension and prehypertension, associated factors and adherence to antihypertensive therapy in a sample of dental patients of a private dentistry school in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Material and Method: The participants of this study were 250 patients of both genders, aged over 18 years. Demographic data, history of hypertension and other systemic diseases, information about the use of antihypertensive drugs and smoking were obtained, and anthropometric measurements were performed. Adherence to treatment was evaluated by Morisky-Green test. Three blood pressure measurements were made by a dentist, and the average of the last two measurements was used in this analysis. RESULT: The mean age of patients was 46.6 (±13.8) years. Thirty percent had prehypertension and 36% had hypertension. Of these hypertensive patients, 28.9% were unaware of their hypertensive condition. Hypertension was statistically associated with increasing age (p<0.001) and diabetes (p=0.009). Among patients on antihypertensive treatment, 58.1% were non-adherent, whilst 41.9% had no controlled blood pressure. Conclusion: In the present study we observed a high prevalence of prehypertension and undiagnosed hypertension, as well as high rate of uncontrolled disease. These results point to the importance of blood pressure measurements during dental visits. .


Assuntos
Humanos , Pacientes , Doença Crônica , Odontologia , Pré-Hipertensão , Hipertensão
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