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1.
Univ. salud ; 25(1): D6-D14, ene.-abr. 2023. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1424737

RESUMO

Introduction: Lymph node involvement is the main prognostic factor in breast cancer. Mastectomized patients usually undergo lymphadenectomy (LA) of micrometastatic sentinel lymph nodes (SLNs) despite the evidence of AMAROS trial to replace this therapy with radiotherapy in select cases. Objective: Demonstrate the ability of ultrasonography to detect non-metastatic or micrometastatic SLNs. Materials and methods: 132 patients who underwent mastectomy were evaluated. Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (FNAB) was indicated for suspicious lymph nodes. LA and SNL biopsy (SLNB) were performed in patients with positive and negative FNAB, respectively. LA was performed in FNAB positive or SLNB positive cases, except in the presence of isolated tumor cells and micrometastatic SLNs. The tumor burden after LA in patients with negative FNAB and positive SLNB was measured; the presence of two or fewer positive SLNs was considered a low burden. Results: Sensitivity of FNAB for detecting positive lymph nodes in patients with a high tumor burden was 93% and specificity was 84%. Positive (PPV) and negative predictive value (NPV) were 60% and 79%, respectively. Conclusions: LA could have been avoided in 90% of mastectomized patients with negative FNAB and a low tumor burden who met the AMAROS criteria with a high NPV (79%).


Introducción: La afectación ganglionar es el principal factor pronóstico en cáncer de seno. Generalmente, pacientes mastectomizadas se somenten a linfadenectomia (LA) de ganglios linfáticos centinela micrometastásicos (GLCs), a pesar de la evidencia del ensayo AMAROS en ciertos casos para reemplazarla con radioterapia. Objetivo: Demostrar la importancia de la ecografía para detectar GLCs no metastásicos o micrometastásicos. Materiales y métodos: Se evaluaron132 pacientes sometidas a mastectomía. Se recomendó biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) por ultrasonido para ganglios linfáticos sospechosos. Se realizó Biopsia LA y biopsia de GLCs (BGLC) en pacientes con BAAF positiva y negativa, respectivamente. En casos positivos de BAAF o BGLC se ejecutó LA, excepto en presencia de células tumorales aisladas y GLCs. Se evaluó la carga tumoral posterior a LA en pacientes con BAAF negativa y BGLC positiva. La presencia de dos o menos GLC positivos se consideró carga baja. Resultados: La sensibilidad de BAAF para detectar nódulos linfáticos positivos en pacientes con alta carga tumoral fue del 93%; la especificidad fue del 79%. Valores predictivos positivo (60%) y negativo (79%). Conclusiones: Se podría haber evitado LA en 90% de pacientes mastectomizadas con BAAF negativa y baja carga tumoral que cumplían criterios AMAROS con alto VPN (79%).


Introdução: O comprometimento dos gânglios é o principal fator prognóstico no câncer de mama. Geralmente, pacientes mastectomizadas são submetidas a linfadenectomia (LA) de gânglios linfáticos sentinelas de micrometástases (GLSs), apesar da evidência do estudo AMAROS em certos casos para substituí-la por radioterapia. Objetivo: Demonstrar a importância da ultrassonografia na detecção de GLSs não metastáticos ou micrometástase. Materiais e métodos: Foram avaliadas 132 pacientes submetidas à mastectomia. A biópsia aspirativa com agulha fina (BAAF) ultrassônica foi recomendada para gânglios linfáticos suspeitos. A biópsia LA e a biópsia do GLSs (BGLS) foram realizadas em pacientes com BAAF positivo e negativo, respectivamente. Nos casos positivos de BAAF ou BGLS, a LA foi realizada, exceto na presença de células tumorais isoladas e GLSs. A carga tumoral após a LA foi avaliada em pacientes com BAAF negativa e BGLS positiva. A presença de dois ou menos GLS positivos foi considerada carga baixa. Resultados: A sensibilidade do BAAF para detectar linfonodos positivos em pacientes com alta carga tumoral foi de 93%; a especificidade foi de 79%. Valores preditivos positivos (60%) e negativos (79%). Conclusões: a LA poderia ter sido evitada em 90% das pacientes mastectomizadas com BAAF negativa e baixa carga tumoral que preencheram os critérios AMAROS com alto VPN (79%).


Assuntos
Humanos , Feminino , Doenças Linfáticas , Neoplasias da Mama , Linfedema , Neoplasias
2.
Rev. Bras. Cancerol. (Online) ; 69(3)jul-set. 2023.
Artigo em Espanhol, Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1512815

RESUMO

Introdução: O câncer de mama é o mais incidente nas mulheres e a cirurgia é o principal tratamento de escolha. A síndrome da rede axilar (SRA) é uma condição recorrente que ocorre em até 86% das pacientes após cirurgia, se apresenta como um único cordão ou múltiplos cordões nos tecidos subcutâneos da axila ipsilateral e gera dor e limitação do movimento. Objetivo: Investigar estudos sobre a ocorrência e fatores associados à SRA após tratamento do câncer de mama. Método: Revisão sistemática com metanálise, nas bases de dados PubMed, LILACS e EMBASE, com a metodologia PECOS, seguindo a diretriz PRISMA. Resultados: Cinco artigos foram selecionados, com taxa de ocorrência da SRA de 35%. Os fatores associados encontrados apresentaram um menor risco relativo (RR) de recorrência para quem realizou biópsia de linfonodo sentinela em comparação aos que se submeteram à dissecção axilar (RR 0,49; IC 95% [0,42; 0,57] I²=95%, p=0,01). Houve uma variação de 35% a 39% de desenvolvimento para a SRA em pacientes que se submeteram à quimioterapia e radioterapia, porém o tipo de cirurgia não teve resultado estatisticamente significativo para o desencadeamento da síndrome. Conclusão: Indivíduos que realizaram biópsia de linfonodo sentinela têm menos chance de desenvolver a SRA quando comparados aos que fizeram dissecção axilar. As terapias oncológicas apresentaram proporções parecidas de aparecimento da SRA e o tipo de cirurgia não interferiu na evolução da patologia.


Introduction: Breast cancer is the most common in women and surgery is the main treatment of choice. Axillary Web Syndrome (AWS) is a recurrent condition that occurs in up to 86% after surgery, presenting as a single cord or multiple cords in the subcutaneous tissues of the ipsilateral axilla, causing pain and limitation of movement. Objective: To investigate studies about the occurrence and factors associated with AWS post breast cancer treatment. Method: Systematic review with meta-analysis based in the PECOS methodology according to PRISMA guidelines at the databases PubMed, LILACS and EMBASE. Results: Five articles were selected with rate of occurrence of 35% of AWS. The associated factors found showed a minor relative risk (RR) of recurrence in those who underwent sentinel lymph node biopsy compared to those who were submitted to axillary dissection (RR 0.49; 95%CI [0.42;0.57] I²=95%, p=0.01). The appearance of AWS ranged from 35% to 39% in patients who submitted to chemotherapy and radiotherapy, but the type of surgery did not have a statistically significant result for triggering the syndrome. Conclusion: Individuals who underwent sentinel lymph node biopsy are less likely to develop the syndrome when compared to those who submitted to axillary dissection. Oncological therapies had similar percentages for the appearance of AWS and the type of surgery did not interfere in the evolution of the pathology.


Introducción: El cáncer de mama es el más común en las mujeres e la cirugía es considerada el tratamiento de elección. El síndrome de la red axilar (SRA) es una condición recurrente que ocurre hasta en un 86% de las pacientes después de la cirugía, se presenta como un cordón único o múltiples cordones en los tejidos subcutáneos de la axila isolateral, y causa dolor y limitación del movimiento. Objetivo: Investigar estudios sobre la ocurrencia y factores asociados al SRA después del tratamiento del cáncer de mama. Método: Revisión sistemática con metaanálisis, en las bases de datos PubMed, LILACS y EMBASE, con la metodología PECOS, siguiendo la guía PRISMA. Resultados: Se seleccionaron cinco artículos, con la tasa de ocurrencia del SRA del 35%. Los factores asociados encontrados mostraron un menor riesgo relativo (RR) de recurrencia para quien realizó biopsia de ganglio centinela en comparación con las que se sometieron a la disección axilar (RR 0,49; IC 95% [0,42;0,57] I²=95%, p=0,01). Hubo una variación del 35% al 39% de desarrollo del SRA en pacientes que se sometieron a la quimioterapia y radioterapia, aunque el tipo de cirugía no tuvo un resultado estadísticamente significativo para desencadenar el síndrome. Conclusión: Las personas que se sometieron a una biopsia de ganglio centinela tienen menos probabilidades de desarrollar el SRA en comparación con aquellas que se sometieron a disección axilar. Las terapias oncológicas presentaron proporciones parecidas de aparición del SRA y el tipo de cirugía no interfirió en la evolución de la patología.


Assuntos
Axila , Neoplasias da Mama , Fatores de Risco , Doenças Linfáticas
3.
Rev. colomb. cir ; 37(2): 245-250, 20220316. tab, fig
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1362958

RESUMO

Introducción. Los linfangiomas son anormalidades benignas del sistema linfático, que corresponden a dilataciones quísticas de estos vasos y se localizan especialmente en el cuello. Solo el 10 % de todas estas malformaciones se encuentran en el abdomen y presentan síntomas variables de acuerdo al tamaño y su ubicación especifica, siendo el dolor abdominal el principal síntoma. Métodos. Se presentan cinco pacientes pediátricos con malformaciones linfáticas abdominales. Se describen su cuadro clínico, localización, tratamiento y la experiencia en el manejo de dicha patología en un hospital de referencia. Resultados. Los métodos más apropiados para hacer una aproximación diagnóstica son la ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia nuclear magnética. Dentro de las opciones descritas para el tratamiento están la farmacológica, la escleroterapia y la resección quirúrgica, tanto por vía abierta como por laparoscopia. Conclusión. Existe una variedad de métodos para realizar la resección de los linfangiomas abdominales, pero la cirugía sigue siendo la más efectiva, especialmente cuando se cuenta con la laparoscopia como una herramienta terapéutica.


Introduction. Lymphangiomas are benign abnormalities of the lymphatic system, which correspond to cystic dilations of these vessels and are located especially in the neck. Only 10% of all these malformations are found in the abdomen and present variable symptoms according to size and their specific location, with abdominal pain being the main symptom. Methods. Five pediatric patients with abdominal lymphatic malformations are presented. Their clinical presentation, location, treatment and experience in the management of this pathology in a referral hospital are described. Results. The most appropriate methods to make a diagnostic approach are ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging. Among the options described for treatment are pharmacological, sclerotherapy and surgical resection, both open and laparoscopic. Conclusion. There are a variety of methods for resecting abdominal lymphangiomas, but surgery remains the most effective, especially when laparoscopy is used as a therapeutic tool.


Assuntos
Humanos , Linfangioma , Doenças Linfáticas , Escleroterapia , Laparoscopia , Sistema Linfático
4.
Rev. colomb. radiol ; 32(1): 5495-5501, mar. 2021. ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS | ID: biblio-1426765

RESUMO

Las malformaciones linfáticas son anomalías raras de flujo lento y bajo que se presentan en 1 de 6.000 a 1 en 16.000 recién nacidos vivos. Las malformaciones quísticas se clasifican según su tamaño en macroquísticas, microquísticas o mixtas. Esta clasificación tiene impacto sobre el tratamiento y el pronóstico. Las malformaciones linfáticas macroquísticas tienen mejor respuesta al tratamiento, mientras que las microquísticas son difíciles de tratar y con frecuencia recidivan. El objetivo de este trabajo es describir los resultados obtenidos en pacientes con malformaciones linfáticas macro y microquísticas intervenidos con escleroterapia utilizando alcohol y bleomicina, respectivamente. Se realizó un estudio descriptivo de pacientes con malformaciones linfáticas tratadas en el Servicio de Radiología. Se incluyeron 38 pacientes, de los cuales 24 tenían lesiones macroquísticas, 10, microquísticas y 4, mixtas. El 68 % fueron tratados con alcohol y el 32 % con bleomicina. El tratamiento mostró una resolución excelente en 5 pacientes, 25 tuvieron reducción del tamaño de la lesión entre 50 y 90 %, 13 % mostró una respuesta pobre, y solo en un 7 % hubo crecimiento, a pesar del tratamiento esclerosante. De lo anterior se concluye que el tratamiento percutáneo es seguro, reduce el tamaño de las lesiones y hay pocas complicaciones informadas. Se podría utilizar como tratamiento inicial, antes de considerar una cirugía.


Lymphatic malformations are rare slow and low flow abnormalities that occur in 1 of 6,000 to 1 in 16,000 live newborns. Cystic malformations are classified according to their size as macrocystic, microcystic, or mixed. This classification has an impact on treatment and prognosis. Macrocystic lymphatic malformations have a better response to treatment, while microcystic malformations are difficult to treat and frequently recur. The objective of this study is to describe the results obtained in patients with macro and microcystic lymphatic malformations who underwent sclerotherapy using alcohol and Bleomycin, respectively. A descriptive study of patients with lymphatic malformations treated in the Radiology Service of the National Institute of Pediatrics was carried out during the period from 2014 to 2016. Thirty-eight patients were included, 24 with macrocystic, 10 microcystic and 4 mixed lesions. 68% were treated with alcohol and 32% of the patients were treated with Bleomycin. The treatment showed excellent resolution in 5 patients, 25 patients had a lesion size reduction between 50 and 90%, 13% had a poor response, and only 7% had growth despite sclerosing treatment. From the above we conclude that percutaneous treatment is safe, reduces the size of the lesions and there are few reported complications. It could be used as initial treatment before considering surgery.


Assuntos
Humanos , Doenças Linfáticas , Imageamento por Ressonância Magnética , Escleroterapia
5.
Arch. argent. pediatr ; 118(1): 11-17, 2020-02-00. tab, graf
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1095278

RESUMO

Introducción. Las causas más frecuentes de la linfadenopatía cervical son las afecciones inflamatorias y reactivas; solo unos pocos casos representan una patología seria. El objetivo fue evaluar la relación entre los hallazgos ecográficos y el diagnóstico histopatológico. Población y métodos. Este estudio retrospectivo abarcó la linfadenopatía cervical en los menores de 20 años seguidos en nuestro centro, entre enero de 2007 y diciembre de 2016. Según los informes anatomopatológicos, se dividió a los pacientes en dos grupos: benigno y maligno. Se compararon los resultados anatomopatológicos y los hallazgos ecográficos. Resultados. Después del análisis de los resultados histopatológicos y los hallazgos ecográficos, se incluyó a 107 pacientes con linfadenopatía cervical persistente (44 casos malignos; 63, benignos). La media de edad de los grupos maligno y benigno fue de 14 ± 6,1 años y de 11,9 ± 4,8 años, respectivamente. La presencia de vascularidad hiliar fue estadísticamente significativa (p < 0,0001) en la linfadenopatía benigna, mientras que el flujo periférico y la vascularidad mixta lo fueron (p < 0,05) en la linfadenopatía maligna. No se observó una diferencia significativa en el diámetro máximo (27,3 ± 11,1 mm y 29,8 ± 12,3 mm, respectivamente), pero sí en el diámetro mínimo entre los grupos benigno y maligno (13,7 ± 7,3 mm y 18,7 ± 8,8 mm, respectivamente). Conclusiones. Este estudio sugiere que existe una relación entre los hallazgos ecográficos y de la biopsia para la diferenciación entre la linfadenopatía benigna y maligna, en especial, en el patrón vascular intraganglionar y el hilio ganglionar.


Introduction. The most common causes of cervical lymphadenopathy (LAP) are inflammatory and reactive conditions; only a small proportion have serious pathology, such as malignancy. The objective of this study was to evaluate the relationship between USG findings and histopathological diagnosis of the cervical LAP. Population and Methods. This retrospective study comprised the cases of cervical LAP in patients aged under 20 years old followed in our center between January 2007 to December 2016. Based on pathology reports, we divided the patients into two groups: benign and malignant. Pathology results and USG findings were compared. Results. After the analyze of the histopathological results and USG findings, 107 patients with persistent cervical LAP (44 malignant; 63 benign) were included in the study. Mean age of malignant and benign group were 14 ± 6.1; 11.9 ± 4.8 years, respectively. Hilar vascularity for benign LAP was highly statistically significant (P < 0.0001) and peripheral flow and mixed vascularity for malignant LAP were also statistically significant (p < 0.05). There was not a significant difference in the maximum diameter (27.3 ± 11.1 mm and 29.8 ± 12.3 mm, respectively), however, there was a significant difference in the minimum diameter between benign and malignant groups (13.7 ± 7.3 mm and 18.7 ± 8.8 mm, respectively).Conclusions. The present study suggests that there is a relationship between US and biopsy findings for the differentiation of benign from malignant LAP, especially in terms of nodal hilus and intranodal vascular pattern.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Ultrassonografia , Linfadenopatia/diagnóstico por imagem , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Biópsia por Agulha Fina , Linfadenopatia/patologia , Linfonodos/patologia , Doenças Linfáticas/fisiopatologia , Linfoma/diagnóstico , Linfoma/etiologia
6.
Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter ; 35(3): e963, jul.-set. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1093283

RESUMO

El timo es un órgano cervicotorácico, impar y mediano, situado en la base del cuello y parte superior del mediastino. Junto a la médula ósea es uno de los dos órganos primarios del sistema inmune y ejerce su función en los neonatos y en los niños, fundamentalmente. Entra en regresión a partir de la pubertad, aunque algunos autores plantean que la involución puede comenzar un poco antes, cuando los principales tejidos linfoides están plenamente desarrollados. Interviene sinérgicamente con otras glándulas de secreción interna: tiroides, suprarrenal, hipófisis, para elaborar substancias necesarias para el desarrollo general del organismo. Es un órgano muy sensible a todo influjo. Como todos los órganos de la economía el timo presenta enfermedades producidas tanto por crecimiento exagerado, como por hipoplasias o atrofias. Dentro de las primeras las más comunes son la hiperplasia tímica y el timoma y, entre las últimas el síndrome de DiGeorge ha sido bien caracterizado en la literatura internacional desde la segunda mitad del siglo pasado. Sin embrago, en los últimos tiempos los inmunólogos hablan de la hipoplasia tímica como entidad que puede asociarse o no a estados de inmunodeficiencia. Se describen brevemente estas afecciones(AU)


The thymus is a cervicothoracic organ, odd and medium, located at the base of the neck and upper part of the mediastinum. Next to the bone marrow is one of the two primary organs of the immune system and exerts its function in neonates and children, fundamentally. It regresses after puberty, although some authors suggest that the involution can begin a little earlier, when the main lymphoid tissues are fully developed. It intervenes synergistically with other glands of internal secretion: thyroid, adrenal, pituitary gland, to develop substances necessary for the general development of the organism. It is a very sensitive organ to all influence. Like all the organs of the economy, the thymus presents diseases caused both by exaggerated growth, as by hypoplasias or atrophies. Among the former, the most common are thymic hyperplasia and thymoma and, among the latter, DiGeorge syndrome has been well characterized in international literature since the second half of the last century. However, in recent times immunologists speak of thymic hypoplasia as an entity that may or may not be associated with immunodeficiency states. These conditions are briefly described(AU)


Assuntos
Hiperplasia do Timo/complicações , Timo/fisiopatologia , Doenças Linfáticas/epidemiologia
7.
Rev. cuba. pediatr ; 91(1): e641, ene.-mar. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-985601

RESUMO

Resumen Introducción: Dentro del espectro de las malformaciones congénitas con las cuales debe lidiar un cirujano pediatra, los tumores y malformaciones vasculares representan un grupo especial de entidades que continúan actualmente en estudio. Objetivo: Determinar las características clínicoquirúrgicas de una serie de dos casos con malformaciones de origen linfático. Presentacion de casos: Dos pacientes con edades pediátricas, 12 y 4 años, respectivamente, ingresaron en servicio de urgencia con signos de oclusión intestinal y lesiones tumorales quísticas abdominales que requirieron tratamiento quirúrgico con modalidades de técnicas quirúrgicas diferentes. La evolución final fue satisfactoria. Conclusión: Los linfagiomas intestinales forman parte de la gama de presentaciones clínicas de las malformaciones de origen linfático, con una incidencia baja pero que, dada su localización y síntomas, pueden requerir tratamiento quirúrgico de urgencia. Su evolución y resolución es satisfactoria, debido al bajo índice de recidiva tras la exéresis completa(AU)


ABSTRACT Introduction: Within the range of congenital malfomations that surgeons have to deal with, vascular tumors and malformations represent an special group of entities that are still under study. Objective: To determine the clinical-surgical characteristics of a series of two cases with congenital malformations of lymphatic origin. Cases presentation: Two patients of 12 and 4 years old respectively that were admitted in the Emergencies services in the Clinical-Surgical Hospital of Guayaquil, Ecuador, with manifestations of intestinal obstruction and abdominal cystic tumoral lesions that required surgical treatments with different techniques. Final evolution was satisfactory. Conclusion: Intestinal lymphoangiomas are part of the kinds of clinical presentations of lymphatic origin´s malformations. These have a low incidence but due to their localization and symptoms can require emergency surgical treatment. Their evolution and resolution is satisfactory due to the low index of recidive after complete exeresis(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Criança , Obstrução Intestinal/diagnóstico por imagem , Doenças Linfáticas/complicações , Neoplasias Abdominais/patologia , Relatos de Casos , Linfangioma/complicações
8.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 39(11): 632-639, Nov. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-898838

RESUMO

Abstract Axillary web syndrome is characterized as a physical-functional complication that impacts the quality of life of women who have undergone treatment for breast cancer. The present study aims to verify the physiotherapy treatment available for axillary web syndrome after surgery for breast cancer in the context of evidence-based practice. The selection criteria included papers discussing treatment protocols used for axillary web syndrome after treatment for breast cancer. The search was performed in the MEDLINE, Scopus, PEDro and LILACS databases using the terms axillary web syndrome, lymphadenectomy and breast cancer, focusing on women with a previous diagnosis of breast cancer who underwent surgery with lymphadenectomy as part of their treatment. From the 262 studies found, 4 articles that used physiotherapy treatment were selected. The physiotherapy treatment was based on lymphatic drainage, tissue mobilization, stretching and strengthening. The four selected articles had the same outcome: improvement in arm pain and shoulder function and/or dissipation of the axillary cord. Although axillary web syndrome seems to be as frequent and detrimental as other morbidities after cancer treatment, there are few studies on this subject. The publications are even scarcer when considering studies with an interventional approach. Randomized controlled trials are necessary to support the rehabilitation resources for axillary web syndrome.


Resumo A síndrome da rede axilar (ou cordão axilar) é uma complicação físico-funcional que interfere na qualidade de vida de mulheres que foram submetidas a tratamento para o câncer de mama. O objetivo do presente estudo foi verificar os tratamentos fisioterapêuticos disponíveis para a síndrome da rede axilar após o tratamento cirúrgico do câncer de mama no contexto da prática clínica baseada em evidências. Utilizou-se como critério de inclusão artigos que discutissem protocolos de tratamento para a síndrome da rede axilar após o tratamento para o câncer de mama. A pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE, Scopus, PEDro e LILACS, utilizando como palavras-chave síndrome da rede axilar linfadenectomia e câncer de mama, com foco em mulheres com diagnóstico de câncer de mama que realizaram cirurgia com linfadenectomia como parte do tratamento. Dos 262 estudos encontrados, foram selecionados 4 artigos que utilizaram fisioterapia, os quais incluíram drenagem linfática, mobilização tecidual, alongamento e fortalecimento. Os quatro artigos selecionados tiveram desfechos similares: melhora da dor no membro superior e na função do ombro e/ou desaparecimento do cordão axilar. Embora a síndrome da rede axilar seja tão frequente e prejudicial quanto as outras morbidades após tratamento para o câncer, existem poucos estudos sobre esse tema. As publicações são ainda mais escassas quando se considera uma abordagem intervencionista. Estudos randomizados controlados são necessários para embasar as técnicas de reabilitação na síndrome da rede axilar após tratamento para o câncer de mama.


Assuntos
Humanos , Feminino , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Modalidades de Fisioterapia , Doenças Linfáticas/terapia , Síndrome , Medicina Baseada em Evidências
9.
Rev. cuba. estomatol ; 54(1): 113-120, ene.-mar. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-844851

RESUMO

Los linfangiomas son malformaciones congénitas de los vasos linfáticos. Son raros en la cavidad oral y cuando se presentan en la misma pueden provocar trastornos funcionales del sistema estomatognático. El objetivo es presentar un caso de linfangioma cavernoso del dorso de la lengua, revisando los aspectos clínicos y de tratamiento de la enfermedad, con énfasis en la ubicación en la cavidad oral, fundamentalmente en la lengua. Un paciente de 17 años de edad se presenta con una lesión en el dorso de la lengua de aproximadamente 10 años de evolución. La lesión tiene una apariencia pedregosa y una base sésil, y mide aproximadamente 3 cm. El paciente es sometido a escisión quirúrgica de la lesión, sin intercurrencias. Actualmente el paciente se encuentra en seguimiento, sin signos clínicos de recidiva del tumor después de 2 años de tratamiento. La escisión quirúrgica de la lesión parece ser el tratamiento más apropiado para los linfangiomas de la lengua, con bajas tasas de recidiva(AU)


Lymphangiomas are congenital malformations of the lymphatic vessels. They are rare in the oral cavity and when present in this area they may cause functional disturbances of the stomatognathic system. The objective is to report a case of cavernous lymphangioma of the dorsum of the tongue, reviewing the clinical and treatment features of the disease, with emphasis on the oral cavity location, mainly the tongue. A 17-year-old male patient presented with a lesion on dorsum of his tongue of approximately 10 years of evolution. The lesion had a pebbly appearance and a sessile base, and measured about 3 cm. The patient was submitted to surgical excision of the lesion, without any intercurrences. Currently, the patient is under clinical follow-up, without any clinical sign of tumor recurrence after 2 years of treatment. Surgical excision of the lesion seems to be the most adequate treatment for tongue lymphangiomas, with low rates of recurrence(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Linfangioma/cirurgia , Doenças Linfáticas/terapia , Língua/lesões
10.
Rev. fac. cienc. méd. (Impr.) ; 12(2): 57-62, jul.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-905

RESUMO

La tuberculosis peritoneal es una enfermedad que a nivel mundial tiene una incidencia del 0.5% y representa del 3- 4% de los casos de tuberculosis. Honduras ocupa el octavo lugar en Latinoamérica y el segundo en América Central en los índices de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar; no hay estadísticas actualizadas de la incidencia de la variante peritoneal en el país. Caso clínico:paciente femenina de 15 años, con antecedente de ingesta de leche de vaca no pasteurizada, historia de tres meses de febrícula, acompañada de ascitis, amenorrea, pérdida de peso, dolor abdominal y aumento del perímetro del mismo de dos meses de evolución. Se realizó citoquímica de líquido peritoneal que reportó proteínas de 10,950 mg/dl, adenosina deaminasa con resultado positivo de 140.2 U/L, este último tiene alta sensibilidad y especificidad para identificar ascitis por tuberculosis peritoneal. Ultrasonido pélvico y abdominal con resultado dentro de parámetros normales, la tomografía abdominal contrastada reportó ascitis de 3,600 ml, engrosamiento peritoneal y linfadenopatias con colecciones correspondientes a tuberculosis peritoneal. La paciente recibió tratamiento antifímico, posteriormente presentó disminución del perímetro abdominal, resolución de ascitis y aumento de peso, indicando respuesta favorable al tratamiento. Conclusión: la tuberculosis peritoneal respondió eficazmente al tratamiento antifimico empleado para la tuberculosis pulmonar. Identificar un caso nuevo tiene importante valor epidemiológico, sobre todo en áreas rurales donde la población tiende a consumir la leche de vaca no pasteurizada...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Ascite/diagnóstico , Laparoscopia , Doenças Linfáticas , Peritonite Tuberculosa
11.
J. bras. pneumol ; 41(2): 191-195, Mar-Apr/2015. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-745917

RESUMO

This case illustrates a rare presentation (as lymphadenopathy and fever) of one of the most common zoonotic diseases worldwide-brucellosis-in a 22-year-old Brazilian male (a chef) who had recently returned to Brazil after having lived in and traveled around Europe for one year. The histopathology, clinical history, and response to treatment were all consistent with a diagnosis of brucellosis, which was confirmed by PCR in a urine sample. We also review some aspects of brucellosis, such as the clinical features, diagnosis, and management.


Ilustramos aqui um caso de uma apresentação atípica (na forma de linfadenomegalia e febre) de uma das doenças zoonóticas mais comuns no mundo - brucelose - em um paciente brasileiro de 22 anos (chefe de cozinha) que retornara ao Brasil recentemente após ter morado e viajado na Europa por um ano. A histopatologia, a história clínica e a resposta ao tratamento foram consistentes com o diagnóstico de brucelose, que foi confirmada por PCR em uma amostra de urina. Também revisamos alguns aspectos da brucelose, como manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Brucelose/diagnóstico , Culinária , Doenças Profissionais/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Europa (Continente) , Febre/etiologia , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Mediastino , Viagem
12.
Rev. chil. infectol ; 32(1): 80-87, feb. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-742542

RESUMO

We aim to communicate the experience gathered during the management of infections by atypical mycobacteria in immunocompetent patients in a general practice. Between 2008 and 2013, 5 patients with non-tuberculous mycobacterial infections were identified: 2 with cutaneous involvement and 3 with lung infection. None of them had evidence of immunosuppression. A patient with elbow bursitis by M. chelonae presented with a high mononuclear count in fluid analysis with mycobacterial growth at the fifth day of culture. He evolved satisfactorily with clarithromycin. A case with M. fortuitum skin infection had a delayed initial diagnosis with progression to local draining lymph nodes; the culture when requested was positive after 13 days of incubation. Patients with pulmonary infection presented with prolonged cough and sputum and had in common to be postmenopausal women displaying small nodules and bronchiectases at lung images, a classical pattern. Time elapsed between respiratory sampling and a definitive inform ranged from 40 to 89 days. Non-tuberculous mycobacterial infections in non-immunosuppresed patients can generate diagnostic and therapeutic challenges. Delay in identification contributes to this problem.


El objetivo de este trabajo es reportar la experiencia acumulada sobre infecciones por micobacterias atípicas en pacientes sin inmunosupresión. Entre el año 2008 y 2013 se observaron cinco pacientes con infección por micobacterias atípicas: dos con infección cutánea y tres con infección pulmonar. Ninguno de estos pacientes tenía evidencias de inmunosupresión. Un paciente con bursitis de codo por M. chelonae tuvo un estudio citoquímico con aumento de celularidad de predominio mononuclear y desarrollo de bacterias al quinto día; respondió favorablemente a claritromicina. Un caso con infección cutánea por M. fortuitum evolucionó en forma prolongada con supuración ganglionar antes del diagnóstico y el cultivo solicitado a los 13 días fue positivo. Los tres pacientes con aislados pulmonares presentaron tos y expectoración y tenían en común ser mujeres en edad post-menopáusica y presentar pequeños infiltrados nodulares asociados a bronquiectasias en el estudio de imágenes pulmonares, un patrón descrito en la literatura científica. En estos tres casos, la latencia entre la toma de muestra y el informe definitivo tuvo un rango de 40 a 89 días. El aislamiento de micobacterias atípicas en muestras de expectoración en pacientes sin inmunosupresión se da en un contexto típico pero plantea dificultades diagnósticas y terapéuticas. El lento crecimiento de estos microorganismos en el laboratorio contribuye a este problema.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/diagnóstico , Micobactérias não Tuberculosas/isolamento & purificação , Bronquiectasia/diagnóstico , Diagnóstico Tardio , Doenças Linfáticas/patologia , Nódulos Pulmonares Múltiplos/diagnóstico , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/microbiologia
13.
Rev. colomb. reumatol ; 22(1): 59-62, ene.-jun. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-765635

RESUMO

La amiloidosis secundaria es una complicación de enfermedades inflamatorias crónicas, sinembargo, no es frecuente su asociación con lupus eritematoso sistémico, siendo pocos casoslos reportados en la literatura. Se describe un caso de una paciente de 50 anos ˜ con lupus eritematososistémico, quien presenta linfadenopatías cervicales con compresión extrínsecatraqueal, en las que se documenta amiloidosis secundaria...


Secondary amyloidosis is a complication of chronic inflammatory diseases, however it isunusual in systemic lupus erythematosus, and few cases have been reported in medicalliterature. We present a case report or a 50-year-old female patient, with history of systemiclupus erythematosus who developed neck lymphadenopathies with extrinsic trachealcompression with histopathologic examination showing secondary amyloidosis...


Assuntos
Humanos , Amiloidose , Lúpus Eritematoso Sistêmico , Doenças Linfáticas , Síndrome de Sjogren
15.
Rev. méd. Chile ; 142(5): 646-650, mayo 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-720673

RESUMO

Due to its multisystem involvement, IgG4 -related disease should be considered in the differential diagnosis of medical conditions such as lymphadenopathies, aortitis, serositis and retroperitoneal fibrosis. It shares features with other entities historically described as "great mimickers" such as syphilis, tuberculosis, sarcoidosis, and systemic lupus erythematosus. We report a 40 year-old male with recurrent effusive - constrictive pericarditis, lymphadenopathy and aortitis. The study revealed an inactive tuberculosis with negative cultures for acid fast bacilli. The patient had high serum levels of IgG4 and a mediastinal lymph node biopsy was consistent with IgG4 -related disease. The patient was treated with prednisone 40 mg/day with an excellent response.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Aortite/diagnóstico , Imunoglobulina G/sangue , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Aortite/sangue , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Doenças Linfáticas/sangue , Tomografia Computadorizada por Raios X
16.
Pesqui. vet. bras ; 34(4): 349-354, abr. 2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-712724

RESUMO

This paper describes the epidemiological, clinical and immunohistochemical characteristics of canine lymphomas diagnosed in the region of Porto Alegre, Brazil. Thirty dogs were enrolled in the study; most of them were male (60 percent), mixed-breed (23 percent) and middle-aged or older. The majority (87 percent) of affected dogs showed the multicentric form. The B-cell phenotype was most frequently detected (62 percent); 37 percent of the animals were in clinical stage IV, and 83 percent were classified as sub-stage "b". Lymphadenopathy was observed in 67 percent of the cases, and dyspnea, prostration, decreased appetite and vomiting were the most common clinical signs encountered. Anemia was a frequently encountered laboratory alteration (57 percent), as were leukocytosis (40 percent), thrombocytopenia (33 percent), lymphopenia (30 percent), hyperglobulinemia (20 percent) and hypercalcemia (13 percent). The results of this study indicate that the clinical features of dogs with lymphoma in the region of Porto Alegre are similar to those observed worldwide.


Esse trabalho apresenta os achados epidemiológicos, clínicos e imuno-histoquímicos de linfomas caninos diagnosticados na região de Porto Alegre. Trinta cães foram incluídos no estudo; sendo principalmente machos (60 por cento), sem raça definida (23 por cento) e de meia-idade a idosos. A maioria (87 por cento) dos cães afetados apresentou a forma anatômica multicêntrica. O imunofenótipo B foi detectado com mais frequência (62 por cento); 37 por cento dos cães apresentavam estadiamento clínico IV e 83 por cento encontravam-se no subestádio "b". Linfadenopatia foi observada em 67 por cento dos casos; outros sinais clínicos comumente detectados foram dispneia, prostração, diminuição do apetite e vômitos. Anemia foi a alteração laboratorial mais frequente (57 por cento), seguida por leucocitose (40 por cento), trombocitopenia (33 por cento), linfopenia (30 por cento), hiperglobulinemia (20 por cento), hiperproteinemia (17 por cento) e hipercalcemia (13 por cento). Os resultados do presente estudo indicam que as características epidemiológicas e clínicas de cães com linfoma na região de Porto Alegre são semelhantes às observadas em todo o mundo.


Assuntos
Animais , Cães , Procedimentos Clínicos , Cães , Doenças Linfáticas/veterinária , Estudos Epidemiológicos , Imuno-Histoquímica/veterinária , Linfoma/veterinária , Síndromes Paraneoplásicas/veterinária , Linfócitos B , Imunofenotipagem/veterinária , Sinais e Sintomas/veterinária
18.
Rio de Janeiro; s.n; 2014. xvi,165 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-774247

RESUMO

A galectina-3 pertence a uma família de lectinas endógenas que se ligam a -galactosídeos presentes na superfície celular e em glicoproteínas de matriz extracelular (ECM). No timo,essa lectina está envolvida com funções biológicas como adesão celular, migração e apoptose.Trabalhos recentes relacionaram a galectina-3 com o diabetes mellitus insulino-dependente.Essa doença é caracterizada pela destruição de células -pancreáticas mediada principalmente por linfócitos T autorreativos. Os camundongos NOD representam um modelo adequado para estudar o diabetes autoimune, pois desenvolvem a doença espontaneamente de modo similar aos humanos. Nosso grupo descreveu a presença de importantes alterações no timo destes animais como o desenvolvimento de espaços perivasculares (PVS) gigantes, caracterizados pela retenção de células T e B entremeadas por uma rede de ECM, associado a uma deficiência na expressão do receptor de fibronectina VLA-5. Com base nestes dados, o presente trabalho teve o objetivo principal: caracterizar as células que expressam galectina-3 no timo, verificando sua interação com células e moléculas de ECM presentes nos PVS. Notamos um aumento significativo da colocalização da galectina-3 com células epiteliais e dendríticas corticais e medulares no timo dos camundongos NOD, em relação às células de camundongos BALB/c...


Galectin-3 belongs to a family of endogenous lectins which bind to -galactosides presentedon the cell surface and extracellular matrix (ECM) glycoproteins. In the thymus, this lectin isinvolved in biological functions such as cell adhesion, migration and apoptosis. Recent papersrelated galectin-3 to insulin-dependent diabetes mellitus. This disease is characterized bypancreatic -cell destruction mediated by autoreactive T lymphocytes. NOD mice represent asuitable model to study diabetes, as they develop the disease in a similar way as humans. Ourgroup described important thymic alterations in these mice such as the development of giantperivascular spaces (PVS), characterized by the retention of T and B cells, intermingled withan ECM network and associated with a defect in the expression of the fibronectin receptorVLA-5. Based on these results, the present work has the main objective: to characterizegalectin-3-positive cells in the NOD mouse thymus, verifying its interaction with cells andECM molecules present in PVS. We noticed a significant enhancement of galectin-3colocalization with cortical and medullary epithelial and dendritic cells in NOD mice, inrelation to BALB/c cells. The quantitative analysis revealed a reduction of colocalization ofgalectin-3 with fibronectin and laminin, suggesting an accumulation of this lectin insidethymic microenvironmental cells...


Assuntos
Camundongos , Diabetes Mellitus Tipo 1/genética , /imunologia , /química , Doenças Linfáticas , Timo , Imunofluorescência , Camundongos Endogâmicos NOD
19.
Rio de Janeiro; s.n; 2014. xiii,89 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-774267

RESUMO

Camundongos NOD (non-obese diabetic) desenvolvem diabetes tipo 1 (DT1)espontaneamente em decorrência da destruição das células beta de forma T-dependente nas ilhotaspancreáticas. Nesse sentido, diversos trabalhos demonstraram o envolvimento de células T e do timona patogênese do DT1. Diversas alterações podem ser observadas no timo de camundongos NOD,como presença de espaços perivasculares (PVS) gigantes contendo timócitos maduros simplespositivos(SP) CD4+e CD8+, além de células T reguladoras CD4+CD25+Foxp3+. Além disso, timócitosde NOD, em especial os maduros, apresentam menor expressão da integrina VLA-5 e capacidademigratória reduzida frente à fibronectina, sugerindo que esse defeito possa estar envolvido na retençãodessas células no órgão. Porém, essa retenção parece ser temporária, sugerindo o envolvimento deoutros mecanismos moleculares regulatórios do processo de saída de células T do timo. Diversostrabalhos demonstraram o papel essencial de S1P1 e seu ligante, S1P, na saída de timócitos do timoem condições normais e patológicas. Sendo assim, o objetivo principal desse trabalho foi investigar opapel das interações mediadas por S1P1 nos distúrbios de migração celular intratímica emcamundongos NOD. Através de citometria de fluxo, observamos que timócitos de camundongos NODapresentam menor expressão de S1P1 quando comparados a timócitos de camundongos C57BL/6.Essa menor expressão do receptor também foi observada em timócitos maduros CD62LhiVLA-5-, queapresentam fenótipo condizente com o das células que se encontram retidas nos PVS. Ao contrário, ostimócitos maduros CD62LhiVLA-5+não apresentaram diferença significativa na expressão doreceptor...


NOD mice spontaneously develop type 1 diabetes following T cell-dependent destruction ofpancreatic beta cells. Several works showed the involvement of T cell and the thymus in type 1diabetes phatogenesis. Several alterations are observed in NOD thymus, such as the presence of giantperivascular spaces (PVS) filled with mature simple-positive CD4+, CD8+and CD4+CD25+Foxp3+regulatory T cells. Moreover, NOD thymocytes have a reduced expression of the integrin VLA-5 anddecreased haptotatic migration towards fibronectin, suggesting that the VLA-5 defect could beinvolved in the retention of these cells inside the thymus. In contrast, thymocytes retention seems to betemporaly, suggesting the involvement of other regulatory molecules related to cell migration. Severalreports show the role of the sphingosine-1 phosphate receptor 1 (S1P1) on T cell migration and exitfrom thymus in normal and pathological conditions. Thus, the aim of our work is to investigate therole of S1P1-mediated interactions in NOD mice intrathymic migration disorders. In flow cytometryassays, we observed a lower S1P1 expression on NOD mice thymocytes compared with C57BL/6controls, including VLA-5 negative mature CD4+CD62Lhi and CD8+CD62Lhi subpopulations, whichbear the phenotype of the cells retained within giant PVS. By contrast, mature VLA-5 positivethymocytes did not present significant differences in S1P1 expression...


Assuntos
Camundongos , Diabetes Mellitus Tipo 1/epidemiologia , Doenças Linfáticas , Camundongos Endogâmicos NOD , Esfingosina , Timo , Separação Celular , Citometria de Fluxo , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa
20.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 18(4): 406-408, 2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-727678

RESUMO

Introduction Rosai-Dorfman disease (RDD) is a rare histiocytic proliferative disorder of unknown etiology. Usually it presents with massive painless cervical lymph node enlargement. Histologically, it shows proliferation of distinctive histiocytic cells that demonstrate emperipolesis in the background of a mixed inflammatory infiltrates. Immunohistochemically, the cells are positive for markers such as CD68 and S100. Objective To report a case of a 12-year-old patient with multiple sites of cervical lymphadenitis, which was diagnosed as RDD histopathologically as well as immunohistologically. Resumed Report A 12-year-old girl presented with multiple painless sites of cervical lymphadenitis without any systemic and other ear, nose, and throat manifestations. The biopsy report of the lymph node showed dilatation of the sinuses, filled with histiocytes having foamy cytoplasm. Many of the histiocytes were engulfing mature lymphocytes. The sinus histiocytes were strongly positive for S-100 protein. Conclusion RDD must be considered in the differential diagnosis of massive or multiple lymphadenopathies...


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Histiocitose Sinusal , Doenças Linfáticas , Diagnóstico Diferencial
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