Pitiriasis rosada como manifestación dermatológica de infección por SARS-CoV-2: a propósito de un caso / Pityriasis rosea as a cutaneous manifestation associated with SARS-CoV-2 infection: case report

Las manifestaciones cutáneas relacionadas a la infección por el coronavirus SARS-CoV-2, causante de COVID-19, se han descrito entre el 0,2% y 20,4% de las personas que cursan con esta enfermedad. Las más frecuentemente descritas son: lesiones maculopapulares (47%), lesiones acrales eritematosas con vesículas o pústulas (pseudoperniosis) (19%), urticariales (19%), lesiones vesiculosas (9%) y livedo/necrosis (6%). En particular, la pitiriasis rosada es una dermatosis autolimitada de etiología desconocida, sin embargo, se ha visto asociada a la infección por SARS-CoV-2, con algunos reportes de casos en la literatura. El mecanismo fisiopatológico de las lesiones cutáneas en COVID-19 no es claro, y se han planteado algunas teorías, entre las cuales está el papel que juega la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) utilizada por el virus para infectar las células, los infiltrados linfocíticos, los depósitos de factores del complemento en la piel, y la reactivación de virus latentes como los herpes virus humanos. Se presenta el caso de una paciente con pitiriasis rosada asociada a COVID-19 y se describen los casos reportados hasta la fecha

Pityriasis rosea-like rash after COVID-19 vaccination with Oxford-AstraZeneca: a possible trigger?

Scholars around the world have dedicated themselves to developing an effective vaccine against SARS-CoV-2. However, vaccines have produced adverse effects in some patients. We report the case of a 44-year-old man who developed a pruritic papulosquamous rash on the trunk with a characteristic pattern known as Christmas tree after receiving the first dose of the Oxford-AstraZeneca COVID-19 vaccine, similar to pityriasis rosea (PR). He had no previous symptoms of viral infection and tested negative for neutralizing antibodies (enzyme immunoassay) against COVID-19. There are few reports in the literature about the relationship between the onset of cutaneous adverse reactions and the Oxford-AstraZeneca vaccine, therefore, the dissemination of this case is of paramount importance.

Subsets of T lymphocytes in the lesional skin of pityriasis rosea

Abstract: Background: Pityriasis rosea is a common papulosquamous disorder. However, its etiology and pathogenesis remain unclear. Objective: We investigate the types of inflammatory cells infiltrating the lesional skin of pityriasis rosea and demonstrate whether T-cell-mediated immunity is involved in the pathogenesis of this condition or not. Methods: The biopsies were taken from the lesional skin of 35 cases of patients diagnosed with pityriasis rosea. The specimens were prepared in paraffin sections, then submitted to routine immunohistochemistry procedures using monoclonal antibodies directed against CD3, CD4, CD8, CD20 and CD45RO and horseradish peroxidase-labeled goat anti-human antibodies. The positive sections were determined by the ratio and staining intensity of positive inflammatory cells. Results: The mean score of positive CD3, CD4, CD8, and CD45RO staining was respectively 3.74±3.88, 5.67±4.40, 2.94±3.42 and 7.68±4.33 in these pityriasis rosea patients (P<0.001). The percentage of positive staining was 54.29% (19/35), 69.7% (23/33), 40% (14/35) and 79.41% (27/34) (P<0.05). However, the staining of CD20 was negative in all samples. The mean score of CD3 staining in patients with time for remission ≤60 days (4.90±4.21) was higher than that in patients with time for remission >60 days (2.00±2.5) (P<0.05), whereas no statistical difference in the mean score of CD4, CD8 and CD45RO staining was observed. study liMitations: The sample size and the selected monoclonal antibody are limited, so the results reflect only part of the cellular immunity in the pathogenesis of pityriasis rosea. Conclusion: Our findings support a predominantly T-cell mediated immunity in the development of pityriasis rosea.

Effectiveness of acyclovir in the treatment of pityriasis rosea. A systematic review and meta-analysis

Abstract: Background: There is a lack of evidence to support acyclovir administration in pityriasis rosea. Objective: To determine the efficacy of acyclovir in patients with typical pityriasis rosea. Methods: A systematic review and meta-analysis of experimental studies was performed in MEDLINE, SCOPUS, EMBASE and others, from January 1990 to October 2016 on acyclovir for pityriasis rosea. Random effect model was used to find the pooled Risk Ratio. Outcomes, evaluated between weeks 1 to 8, were regression of lesions, cessation of lesions, decrease of symptoms and duration of disease. Comparisons were acyclovir vs. placebo; acyclovir vs. symptomatic treatment; acyclovir vs. antibiotic; acyclovir vs. observation and combined therapy (acyclovir plus symptomatic treatment) vs. symptomatic treatment alone. Results: Seven papers were analyzed with 324 participants, of which 159 received acyclovir and 165 were controls. Acyclovir was superior to placebo for complete regression of lesions at week 1 (Risk Ratio 5.72, CI95% 2.36-13.88). However, combined therapy was not superior to symptomatic treatment at week 4 (Risk Ratio 1.46, CI95% 0.93-2.29). Individual studies showed the superiority of acyclovir for the control of symptoms and pruritus. Study limitations: We faced differences designs of trials and inconsistency between reports. Conclusion: Symptomatic treatment is a reasonable option for pityriasis rosea, and the addition of acyclovir is justified for the control of symptoms and pruritus.

Pitiriasis rosada en el embarazo: reporte de caso / Pityriasis rosea in pregnancy: case report

RESUMEN A pesar de que la Pitiriasis Rosada se considera una condición cutánea benigna, en el marco del embarazo, hay estudios que relacionan la aparición de esta patología con complicaciones asociadas en el feto. Metodología: Se realiza un reporte de caso, prospectivo, a una mujer de 36 años chilena que presentó esta patología durante la semana 12 de gestación. El objetivo fue describir, la evolución y control y contrastar su evolución con la evidencia científica actual sobre esta temática. Resultados: Paciente presenta placas eritematodescamativas concordantes con diagnóstico de pitiriasis rosada (superficie afectada menos al 50% de su cuerpo), sin presentar enantema, ni síntomas sistémicos. Tuvo un recién nacido sano a las 38 semanas de gestación, sin presentar ningún efecto adverso de los que relaciona la literatura analizada. Conclusiones: Distintos estudios han estudiado los posibles efectos adversos en el feto en madres que han presentado Pitiriasis Rosada en el embarazo, sin embargo, en este reporte de caso no se presentaron complicaciones asociadas. Faltan estudios realizados en mayor cantidad de pacientes.

ABSTRACT Although Pityriasis Rosea is considered a benign cutaneous condition, in the context of pregnancy, there are studies that relate the appearance of this pathology with associated complications in the fetus. Methodology: A prospective case report was made to a 36-year-old Chilean woman who presented this pathology during the twelve weeks of pregnancy. The objective was to describe, the evolution and control and to contrast its evolution with the current scientific evidence on this subject. Results: Patient presents concordant erythematous-desquamative plaques with diagnosis of Pityriasis Rosea (surface affected less than 50% of his body), without presenting enanthem, nor systemic symptoms. Had a healthy newborn at 38 weeks of gestation, without presenting any adverse effect related to the analyzed literature. Conclusions: Different studies have studied the possible adverse effects on the fetus in mothers who have presented pityriasis rosea in pregnancy, however in this case report there were no associated complications. Missing studies in a greater number of patients.

Estado actual de la pitiriasis rosada en el Chaco / Pityriasis Rosea in the province of Chaco

La pitiriasis rosada es una enfermedad eritematoescamosa autolimitada que afecta exclusivamente la piel con probable etiología viral. Se realizó un trabajo descriptivo observacional prospectivo donde se incluyeron 119 pacientes que consultaron en nuestro servicio en un periodo de 2 años. El objetivo fue analizar las diferentes formas clínicas y variables que intervienen en dicha patología. En los resultados destacamos que el hallazgo de formas clínicas típicas fue 75,4% y atípicas en un 24,6%. El Estrés psicofísico actuó como desencadenante en un 39,5% de los casos, mientras que en el hemograma se observó la presencia de monocitosis en un 82,1% de los pacientes y eosinofilia en un 22,1%. Resultaría de interés, en investigaciones futuras, la evaluación del estrés psicofísico como factor desencadenante del cuadro dermatológico, considerando que no ha sido desarrollado apropiadamente en la bibliografía consultada.

Pitiriasis rosada de Gibert: un nuevo enfoque sobre su etiopatogenia / Pink Pitiriasis of Gibert: a new approach on his etiopatogenia

La etiopatogenia de la pitiriasis rosada de Gibert típica (PRG) todavía no está aclarada. Los últimos trabajos sugieren la posibilidad de una etiología viral.Sin embargo hasta el presente no se ha podido demostrar fehacientemente, lo cual genera controversias al respecto. ( Fuente: Medline Database). En el presente trabajo se estudiaron en forma retrospectiva historias clínicas de enfermos con PRG en los cuáles se había efectuado una exhaustiva anamnesis y se comprobó la existencia de un shock psíquico una o dos semanas antes de la aparición de la placa madre y luego el desarrollo de la afección cutánea. Podemos relacionar que en enfermos con cuadros de angustia y emocionalmente predispuestos, un shock psíquico desarrollaría la PRG, por lo tanto podemos interpretar que es una enfermedad psicosomática. La importancia de considerar que la PRG es una enfermedad psicosomática radica en que no sólo se cura una dermatosis que es autoresolutiva sino que se brinda ayuda a pacientes que necesitan una terapeútica más integral de lo que incluso ellos mismos pueden suponer.

Exantemas de la infancia / Childhood exanthems

En los últimos años han surgido algunos avances en el entendimiento de ciertos exantemas virales clásicos de la infancia, así como se ha relacionado algunos virus conocidos con exantemas atípicos y se han descrito nuevos exantemas probablemente vira les. Estos cuadros clínicos son parte de la consulta diaria y por ello requieren una revisión frecuente de los mismos.

Recent studies have introduced some progress in understanding of certain classic viral exanthems durig infancy: some well known viruses have been related with atypical exanthems, new exanthems, probably related with virus, have been described. These clinical pictures are quite common in daily practice and need to be frequently reviewed.

Pitiríase rósea: estudo clínico-terapêutico e apresentação de aspectos clínicos atípicos / Pityriasis rosea: clinical-therapeutic study and atypical clinical aspects presentation

A pitiríase rósea (PR) é uma dermatose inflamatória aguda, autolimitada, caracterizada por lesões eritematodescamativas. É uma doença relativamente comum, apesar da sua etiologia ainda não ter sido identificada. Tem distribuição mundial, acometendo todas as raças e qualquer faixa etária, particularmente adultos jovens. O diagnóstico dos casos típicos é simples e essencialmente baseado nos aspectos clínicos. No entanto, formas atípicas de PR podem representar um desafio ao diagnóstico

Relación entre Pitiriasis Rosada y títulos séricos de Antiestreptolisina O (ASO) / Relationship between Pityriasis Rosea and Antistreptolysin O (ASO) seric titles

Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles en el Servicio de Dermatología del Hospital Regional Docente de Trujillo, entre el 01 de enero del 2001 hasta el 31 de diciembre del 2002, seleccionándose 76 pacientes divididos en dos grupos, uno de ellos con pitiriasis rosada y los títulos séricos de antiestreptolisina O y la frecuencia de la misma en el Servicio de Dermatología. Los resultados demostraron que los pacientes con pitiriasis rosada tienen títulos séricos de antiestreptolisina O elevados con mayor frecuencia que los del grupo control (OR=12,4). Veintiocho pacientes con pitiriasis rosada tuvieron elevación de antitresptolisina O (73.7 por ciento). La mayor frecuencia estuvo entre los 16 y 30 años de edad con 21 casos (55.2 por ciento) afectando más a las mujeres, 23 casos (60.5 por ciento). Los estudiantes predominaron en nuestra serie con 17 casos (45 por ciento). La mayoría, 14 provinieron del distrito urbano marginal de la Esperanza (37 por ciento). Las lesiones se localizaron en el abdomen en 36 casos. La primavera y el otoño fueron las estaciones en que consultaron el mayor número de pacientes, 12 casos cada una (31 por ciento). Cifra estadísticamente significativa (p < 0.05). Conclusiones: Los pacientes con pitiriasis rosada tienen títulos séricos de antiestreptolisina O elevados con mayor frecuencia y es de mayor presentación en jóvenes y en mujeres, mientras que la localización predominante fue el abdomen.

Pitiríase rósea purpúrica: relato de caso e revisão de literatura / Purpuric pityriasis rosea: case report and literature review

A pitiríase rósea purpúrica constitui doença rara e 10 casos foram publicados na Europa e EUA. O quadro clínico cutâneo é a forma hemorrágica ou purpúrica com variável descamação marginal. Relata-se o caso de um homem de 25 anos de idade com lesões na região escapular. A revisão da literatura enfatiza o diagnóstico diferencial das lesões purpúricas. Segundo Lilacs e Medline, não foram relatados casos na literatura latino-americana

Pitiríase rósea de Gibert: atualização bibliográfica / Pityriasis rosea of Gibert

O autor relizou uma revisão dos principais aspectos da pitiríase rósea de Gibert, mostrando o que há de mais moderno na literatura nos últimos cinco anos, dando ênfase a sua etiopatogenia, apontando os estudos realizados neste período, alguns destes reforçando sua etiologia viral, outros a afastando...

Dermatoses do pavilhäo auricular / External ear dermatosis

Apresentamos uma atualizaçäo sobre as dermatoses que ocorrem no pavilhäo auricular. Propomos uma classificaçäo em sete grupos e realizamos uma sucinta descriçäo clínica de cada uma das 84 entidades catalogadas, de forma didática, com a finalidade de auxiliar o médico, sobretudo o clínico geral, o dermatologista e o otorrinolaringologista, no diagnóstico de tais patologias.

Pitiríase rósea: uma revisäo / Pityriasis rosea: a review

Os autores apresentam sucinta revisäo dos principais aspectos da pitiríase rósea de Gilbert. Fazem consideraçöes acerca das hipóteses etiológicas dessa doença, das características epidemiológicas, de seus achados clínicos, laboratoriais e histológicos que permitem a diferenciaçäo entre as várias formas clínicas e outras doenças que se impöem como diagnóstico diferencial. As opçöes terapêuticas disponíveis e suas indicaçöes säo também discutidas