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1.
Rev. cuba. pediatr ; 952023. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1515283

RESUMO

Introducción: Los neumatoceles y las bulas pulmonares son lesiones que se observan en los niños casi siempre asociadas a neumonías infecciosas, aunque sus causas pueden ser diversas. La importancia clínica de estos procesos radica en el peligro de crecimiento progresivo, que puede comprometer las funciones respiratoria y cardiovascular. Objetivo: Describir las experiencias derivadas del proceso de diagnóstico por imágenes y del tratamiento invasivo de casos atendidos. Presentación de los casos: Desde finales de 2021 y durante un período de un año, se atendieron, en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Pediátrico Universitario de Cienfuegos, cinco niños con neumonías extensas, que desarrollaron bulas de gran tamaño varios días después del tratamiento antimicrobiano adecuado. Estas necesitaron drenaje y aspiración percutáneos debido a su magnitud y a la presencia de síntomas cardiovasculares. Conclusiones: Las bulas que aparecieron como complicación de la neumonía en el niño pueden presentarse con una frecuencia no despreciable, y hay que mantenerse atentos a su evolución, porque, a diferencia de los neumatoceles, pueden crecer progresivamente y comprometer las funciones respiratoria y cardiovascular. El drenaje percutáneo y aspiración continua por cinco días resultó un método seguro y eficaz para tratar estos procesos(AU)


Introduction: Pneumoatoceles and pulmonary bullae are lesions that are observed in children almost always associated with infectious pneumonia, although their causes may be diverse. The clinical importance of these processes lies in the danger of progressive growth, which can compromise respiratory and cardiovascular functions. Objective: To describe the experiences derived from the imaging process and the invasive treatment of treated cases. Presentation of the cases: Since the end of 2021 and for a period of one year, five children with extensive pneumonia were treated in the pediatric intensive care unit of the University Pediatric Hospital of Cienfuegos, who developed large bullae several days after appropriate antimicrobial treatment. The bullae required percutaneous drainage and aspiration due to their magnitude and the presence of cardiovascular symptoms. Conclusions: The bulla that appeared as a complication of pneumonia in the child can occur with a not negligible frequency, and it is necessary to be attentive to their evolution, because, unlike pneumoatoceles, can grow progressively and compromise respiratory and cardiovascular functions. Percutaneous drainage and continuous aspiration for five days was a safe and effective method to treat these processes(AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Derrame Pleural/tratamento farmacológico , Pneumonia/complicações , Pneumonia/diagnóstico por imagem , Astenia/etiologia , Taquicardia/complicações , Características de Residência , Vesícula/etiologia , Dor nas Costas , Tosse , Toracentese/métodos , COVID-19 , Tórax/diagnóstico por imagem , Ceftriaxona/uso terapêutico , Vancomicina/uso terapêutico , Drenagem/instrumentação , Levofloxacino/uso terapêutico , Anemia
2.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(4): 637-642, fev 11, 2022. tab, fig
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1359524

RESUMO

Introdução: a Epidermólise Bolhosa hereditária (EB) é uma doença rara, caracterizada por formações de bolhas na pele e nas mucosas que sofrem mínimos traumas ou aparecem espontaneamente. As principais divisões de EB são Epidermólise Bolhosa Simples, Epidermólise Bolhosa Juncional, Epidermólise Bolhosa Distrófica e a Síndrome de Kindler. As manifestações bucais geralmente encontradas nos pacientes com EB são as bolhas no epitélio oral, microstomia, anquiloglossia, doença periondontal, hipoplasia do esmalte, cárie dentária, atrofia da maxila e prognatismo mandibular, variando para cada tipo da doença. Objetivo: relatar as manifestações bucais dos portadores de Epidermólise Bolhosa residentes no município de Barra da Estiva. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, quantitativo e descritivo que foi desenvolvido no município de Barra da Estiva ­ BA com a população de portadores de Epidermólise Bolhosa, através da realização de anamnese e exame clínico. Estatística descritiva foi utilizada para tabular os dados coletados. Resultados: foram analisados 5 portadores de Epidermólise Bolhosa, a maioria do sexo masculino (60%), com média de idade de 5,6 anos. As manifestações bucais encontradas foram bolhas orais (100%), anquiloglossia (100%), língua despapilada (100%), hipoplasia de esmalte (80%), cárie (40%) e abertura de boca limitada em média de 28,6 mm. Conclusão: os portadores de Epidermólise Bolhosa apresentaram manifestações orais características da doença, tendo como consequências maiores dificuldades para realizar higienização bucal e tratamento odontológico, sendo necessário conhecimento prévio dos cirurgiões-dentistas para o atendimento desses pacientes.


Introduction: inherited Epidermolysis Bullosa (EB) is a rare disease, characterized by blistering of the skin and mucous membranes that suffer minimal trauma or appear spontaneously. The main divisions of EB are Simple Epidermolysis Bullosa, Junctional Epidermolysis Bullosa, Dystrophic Epidermolysis Bullosa and Kindler Syndrome. The oral manifestations usually found in patients with EB are blisters in the oral epithelium, microstomy, ankyloglossia, periodontal disease, enamel hypoplasia, dental caries, atrophy of the jaw and mandibular prognathism, varying for each type of disease. Objective: to report the oral manifestations of Epidermolysis Bullosa patients living in the municipality of Barra da Estiva. Methods: cross-sectional study, quantitative and descriptive that was developed in the municipality of Barra da Estiva-BA with the population of people with Epidermolysis Bullosa, through anamnesis and clinical examination. Descriptive statistics was used to tabulate the data collected. Results: 5 children with Epidermolysis Bullosa were analyzed, most male (60%), with an average age of 5,6 years. Oral manifestations found were oral blisters (100%), anquiloglossia (100%), loss of papillae of the tongue (100%), enamel hypoplasia (80%), tooth decay (40%) and mouth opening limited to the average of 28.6 mm. Conclusion: epidermolysis Bullosa children presented oral manifestations common to the disease, leading to difficulties in performing oral hygiene and dental treatment, requiring prior knowledge of dental surgeons for the care of these patients.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Manifestações Bucais , Vesícula , Epidermólise Bolhosa , Hipoplasia do Esmalte Dentário , Microstomia , Demografia , Epidemiologia Descritiva , Estudos de Avaliação como Assunto
3.
Rev. MED ; 29(2): 121-126, jul.-dic. 2021. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1422809

RESUMO

Resumen: la epidermólisis bullosa (EB) es un grupo heterogéneo de enfermedades mecanobulosas hereditarias caracterizadas por diversos grados de fragilidad cutánea y mucosa causada por mutaciones que afectan a las proteínas estructurales de la piel 1,2,3. Como consecuencia de estas se forman ampollas y vesículas tras mínimos traumatismos o fuerzas de fricción, con afectación variable de otros órganos. Por ser una condición poco común, el presente artículo expone el caso de una niña de cuatro años con diagnóstico de epidermólisis bullosa. El reporte de caso se realizó a través de la observación de un fenómeno, bajo la metodología de estudio de caso, analizando variables clínicas, de laboratorio e histopatológicas. Los hallazgos físicos encontrados en la paciente coinciden con lo reportado por Torres-Ibérico et al. 8, donde predominan la aparición de ampollas. Para el diagnóstico de la enfermedad en este caso se hizo necesario realizar una biopsia de piel. Como conclusión, se recomienda un abordaje multidisciplinar en la intervención del paciente. Lo que se fundamenta en la protección de los tejidos potencialmente sometidos a lesiones, la aplicación de sofisticados vendajes, un generoso soporte nutricional y, de ser posible, un tratamiento temprano o intervenciones quirúrgicas para corregir las complicaciones extra cutáneas.


Abstract: epidermolysis bullosa (EB) Is a heterogeneous group of Inherited mechanobullous diseases characterized by varying degrees of cutaneous and mucosal fragility caused by mutations affecting structural skin proteins 1,2,3. As a consequence of these, blisters and vesicles are formed after minimal trauma or friction forces, with variable involvement of other organs. As it is a rare condition, this article presentsthe case of a four-year-old girl diagnosed with epidermolysis bullosa. The case report was made by means ofthe observation of a phenomenon, under the case study methodology, analyzing clinical, laboratory and histopathologlcal variables. The physical findings found In the patient coincide with those reported by Torres-Iberlco et al. 8, where the appearance of blisters predominates. For the diagnosis ofthe disease In this case It was necessary to perform a skin biopsy. In conclusion, a multidisciplinary approach to patient Intervention is recommended. This is based on the protection of tissues potentially subject to injury, the application of sophisticated bandages, generous nutritional support and, If possible, early treatment or surgical interventions to correct extracutaneous complications.


Resumo: epidermólise bolhosa (EB) é um grupo heterogêneo de doenças mecanobulares hereditárias caracterizadas por graus variados de fragilidade cutânea e mucosa causada por mutações que afetam proteínas estruturais da pele 1,2,3. Como consequência disso, bolhas e vesículas são formadas após trauma mínimo ou forças de atrito, com envolvimento variável de outros órgãos. Por ser urna condão rara, este artigo apresenta o caso de urna menina de quatro anos diagnosticada com epidermólise bolhosa. O relato de caso foi feito por meio da observação de um fenómeno, sob a metodologia de estudo de caso, analisando variáveis clínicas, laboratoriais e histopatológicas. Os achados físicos encontrados no paciente coincidem com os relatados por Torres-Iberico et al. 8, onde predomina o aparecimento de bolhas. Para o diagnóstico da doença neste caso foi necessário realizar urna biópsia de pele. Como conclusão, recomenda-se urna abordagem multidisciplinar na Intervenção do paciente. Isso se baseia na proteção dos tecidos potencialmente sujeitos a lesões, na aplicação de curativos sofisticados, no suporte nutricional generoso e, se possível, no tratamento precoce ou ¡intervenções cirúrgicas para corrigir complicações extracutâneas.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Vesícula/tratamento farmacológico
4.
Diagn. tratamento ; 26(4): 140-3, out-dez. 2021. ilus, ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1348608

RESUMO

Contexto: As reações hansênicas são episódios inflamatórios agudos imunomediados que podem ocorrer em indivíduos com hanseníase. Lesões atípicas de eritema nodoso hansênico (ENH) são raras e podem se apresentar como pústulas, bolhas, necrose, úlceras e, eventualmente, podem simular outras doenças como a síndrome de Sweet e eritema multiforme. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, 24 anos de idade, com diagnóstico prévio de hanseníase virchowiana e realização de tratamento adequado, com término da poliquimioterapia quatro anos antes de comparecer ao nosso serviço quando foi avaliado, apresentando pequenas vesículas translúcidas agrupadas sobre uma base eritematosa e áreas com crostas necróticas, simulando lesões herpéticas, na porção superior das costas, parte inferior do pescoço e haste do pênis. O exame histopatológico da biópsia cutânea foi sugestivo de reação tipo 2 e o tratamento com talidomida foi satisfatório. Discussão: As reações na hanseníase representam episódios de hipersensibilidade aguda a antígenos de Mycobacterium leprae e podem se desenvolver antes, durante ou após o término do tratamento. Acredita-se que o ENH, ou reações do tipo 2, ocorram devido à deposição de imunocomplexos em múltiplos órgãos em pacientes que apresentam a forma multibacilar. Conclusões: As reações hansênicas são desafios no manejo da hanseníase, especialmente pelo fato de a maioria das sequelas permanentes ser secundária a esses episódios inflamatórios agudos. O conhecimento das possíveis apresentações atípicas das reações hansênicas é fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, a fim de prevenir morbidade grave relacionada à hanseníase.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Hanseníase Virchowiana , Vesícula , Hanseníase Multibacilar , Herpes Simples , Hanseníase
5.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e307, dic. 2021. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, UY-BNMED, BNUY | ID: biblio-1339135

RESUMO

Las porfirias son un grupo complejo y heterogéneo de defectos en la vía de la síntesis del hemo. La porfiria hepato eritropoyética es un subtipo muy poco frecuente y de presentación en la infancia, con compromiso cutáneo predominante. Describimos el caso clínico de una paciente de 5 años, que se presenta con lesiones cutáneas e hipertricosis, se confirma el diagnóstico por elevación de uroporfirinas en orina y secuenciación del gen UROD.


Porphyria is a complex and heterogeneous group of heme synthesis disorder. Hepato-erythropoietic porphyria is a very rare subtype that onsets in childhood, and shows predominant skin involvement. We describe the clinical case of a 5-year-old patient who showed skin lesions and hypertrichosis and whose diagnosis was confirmed due to increased uroporphyrins in urine and UROD gene sequencing


A porfiria é um grupo complexo e heterogêneo de distúrbios da síntese do grupo heme. A porfiria hepato-eritropoiética é um subtipo muito raro que se inicia na infância e mostra envolvimento predominante da pele. Descrevemos o caso clínico de uma paciente de 5 anos que apresentou lesões cutâneas e hipertricose e cujo diagnóstico foi confirmado por aumento de uroporfirinas na urina e sequenciamento do gene UROD.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Vesícula/etiologia , Porfiria Hepatoeritropoética/complicações , Porfiria Hepatoeritropoética/genética , Porfiria Hepatoeritropoética/urina , Diabetes Mellitus Tipo 1/complicações , Hipertricose/etiologia , Uroporfirinogênio Descarboxilase/análise , Uroporfirinas/urina , Vesícula/tratamento farmacológico , Coproporfirinas/urina , Hipertricose/tratamento farmacológico
6.
Rev. argent. cir ; 113(1): 121-124, abr. 2021. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1288182

RESUMO

RESUMEN La neoplasia papilar intracolecística con carcinoma mucinoso invasor y células en anillo de sello es una variedad de cáncer de vesícula, una patología agresiva y con mal pronóstico, la cual puede presentarse en forma similar a una colecistitis y, a pesar del tratamiento operatorio y quimioterapia posterior, la supervivencia y pronóstico son peores en relación con los otros cánceres de vesícula. Este artículo tie ne por objetivo describir un tipo histológico muy específico, de baja frecuencia, de cáncer de vesícula y el tratamiento realizado.


ABSTRACT Intracholecystic papillary neoplasm with invasive mucinous adenocarcinoma and signet ring cells is a rare, aggressive variety of gallbladder cancer, with symptoms mimicking cholecystitis. Survival and prognosis are worse that other types of gallbladder cancer despite surgery and chemotherapy. The aim of this article is to describe a case of a rare gallbladder cancer with specific histology and the treatment performed


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias da Vesícula Biliar , Patologia , Sobrevida , Terapêutica , Pesar , Células , Baja , Vesícula , Tratamento Farmacológico , Vesícula Biliar , Histologia , Neoplasias
8.
Infectio ; 25(1): 45-48, ene.-mar. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1154401

RESUMO

Resumen La vasculitis leucocitoclastica es una patologìa que compromete los vasos pequeños y cuya causa predominantemente se ha descrito como idiopatica. Se presenta el caso de una mujer de 78 años hipertensa, diabética y con enfermedad renal crónica en estadio 5, que presentó lesiones limitadas a la piel posterior a la administración de oxacilina para manejo de bacteremia por SAMS. La presentación clínica se basó en purpuras palpables predominantemente en miembros inferiores y lesiones dolorosas coalescentes que formaban ampollas de contenido hemorrágico. Estas lesiones resolvieron gradualmente después del cambio de la terapia mencionada anteriormente. La biopsia fue compatible con vasculitis leucocitoclástica, con paraclínicos que descartaron causas infecciosas y autoinmunes.


Abstract Leukocytoclastic vasculitis is a pathology that involves small vessels and whose cause has been predominantly described as idiopathic. The clinical case of a 78-year-old woman with hypertension, diabetic and chronic stage 5 kidney disease, who presented limited skin lesions after administration of oxacillin for management of bacteremia by MSSA. The clinical presentation consisted on palpable purpura predominantly in the lower limbs and painful coalescent lesions that formed blisters of hemorrhagic content. Lesions gradually resolved after the change of the therapy mentioned above. The biopsy was compatible with leukocytocastic vasculitis, with paraclinics who ruled out infectious and autoimmune causes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Vasculite Leucocitoclástica Cutânea , Oxacilina , Vesícula , Insuficiência Renal Crônica , Nefropatias
9.
An. bras. dermatol ; 96(2): 155-162, Mar.-Apr. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1248738

RESUMO

Abstract Background: Epidermolysis bullosa is characterized by cutaneous fragility and blistering. Historically, diagnosis is achieved by immunofluorescence mapping or transmission electron microscopy, both involving biopsy procedures. Genetic analysis, especially through next-generation sequencing, is an important tool for the diagnosis of this disease. In Brazil, access to diagnostic methods is limited, and consequently, most patients do not have an accurate diagnosis. Diagnosis allows the indication of prognosis and genetic counselling of the patient. Objectives: To evaluate the cost-effectiveness of a gene panel compared to immunofluorescence mapping and transmission electron microscopy by analyzing its benefits, limitations, and economic aspects. Methods: The gene panel included the 11 main genes associated with epidermolysis bullosa. The techniques were compared, assessing the average cost, advantages, and limitations, through a price survey and literature review. Results: Both immunofluorescence mapping and transmission electron microscopy require skin biopsy, are dependent on the investigator's expertise, and are subject to frequent inconclusive results. The gene panel is effective for the conclusive diagnosis of epidermolysis bullosa, presents high efficiency and accuracy, is economically feasible, and excludes the need for biopsy. The gene panel allows for prognosis, prenatal genetic diagnosis, and genetic counseling. Study limitations: It was not possible to find laboratories that perform transmission electron microscopy for epidermolysis bullosa diagnosis in Brazil. Conclusion: This study supports the gene panel as the first-choice method for epidermolysis bullosa diagnosis.


Assuntos
Humanos , Epidermólise Bolhosa/diagnóstico , Epidermólise Bolhosa/genética , Pele , Biópsia , Brasil , Vesícula
10.
Prensa méd. argent ; 107(1): 13-17, 20210000. fig
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1362062

RESUMO

La agenesia de la vesícula biliar (AVB) es una entidad congénita rara. La mayoría de los pacientes, permanecen asintomáticos, mientras que los que presentan síntomas informan síntomas que imitan el cólico biliar. La evaluación inicial para la sospecha de patología de la vesícula biliar, como la ecografía del cuadrante superior derecho, Puede ser engañosa o no concluyente. En consecuencia, algunos pacientes son finalmente diagnosticados intra-operatoriamente. Por lo tanto, deben mantener la AVB como un diagnóstico diferencial y deben realizarse como la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRMN) cuando otras pruebas no sean concluyentes. Presentamos una mujer de 39 años que presento síntomas crónicos compatibles con cólico biliar y una ecografía equívoca informada como escleroatrófica con colelitiasis. Se le realizó laparoscopia durante la cual se constató la ausencia de vesícula biliar. La CPRM posoperatoria confirmó el diagnóstico de AG.


Gallbladder agenesis (GA) is a rare congenital entity. Most patients remain asymptomatic, while those with symptoms report symptoms that mimic bile colic. Initial evaluation for suspected gallbladder pathology, such as ultrasound of the right upper quadrant, May be misleading or inconclusive. As a result, some patients are eventually diagnosed intra-operatively. Therefore, GA should be maintained as a differential diagnosis and should be performed as magnetic resonance cholangiopancreatography (MRI) when other tests are inconclusive. We present a 39-year-old woman who has chronic symptoms compatible with biliary colic and an equivocal ultrasound reported as scleroatrofic with cholelithiasis. Laparoscopy was performed during which the absence of gallbladder was found. Postoperative CPRM confirmed the diagnosis of GA.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Anormalidades Congênitas/patologia , Sistema Biliar/anormalidades , Vesícula/patologia , Laparoscopia , Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética , Diagnóstico Diferencial
11.
Rev. colomb. radiol ; 32(4): 5363-5365, dic. 2021. imag
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1428681

RESUMO

Las malformaciones congénitas de la vesícula son variadas y algunas de ellas muy raras, como es el caso de la vesícula tabicada. Esta no es una patología frecuente, generalmente es un hallazgo imagenológico incidental en pacientes con dolor abdominal crónico, la mayoría de ellos adultos mayores, por lo que es importante conocerla y reconocerla. Se puede diagnosticar con todos los métodos de imagen, desde la ecografía hasta la resonancia magnética, por lo cual cobra importancia para los profesionales de esta rama tener conocimiento claro de sus manifestaciones.


Congenital malformations of the gallbladder are varied and some of them are very rare, as is the case of the septal gallbladder. This is not a frequent pathology, it is usually an incidental imaging finding in patients with chronic abdominal pain, most of them older adults, so it is important to know and recognize it. It can be diagnosed with all imaging methods from ultrasound to magnetic resonance, which is why it is important for professionals in this branch to know and recognize it.


Assuntos
Dor Abdominal , Vesícula , Tomografia Computadorizada Multidetectores
12.
An. bras. dermatol ; 95(5): 551-569, Sept.-Oct. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-1130935

RESUMO

Abstract Inherited epidermolysis bullosa is a group of genetic diseases characterized by skin fragility and blistering on the skin and mucous membranes in response to minimal trauma. Epidermolysis bullosa is clinically and genetically very heterogeneous, being classified into four main types according to the layer of skin in which blistering occurs: epidermolysis bullosa simplex (intraepidermal), junctional epidermolysis bullosa (within the lamina lucida of the basement membrane), dystrophic epidermolysis bullosa (below the basement membrane), and Kindler epidermolysis bullosa (mixed skin cleavage pattern). Furthermore, epidermolysis bullosa is stratified into several subtypes, which consider the clinical characteristics, the distribution of the blisters, and the severity of cutaneous and extracutaneous signs. Pathogenic variants in at least 16 genes that encode proteins essential for the integrity and adhesion of skin layers have already been associated with different subtypes of epidermolysis bullosa. The marked heterogeneity of the disease, which includes phenotypes with a broad spectrum of severity and many causal genes, hinders its classification and diagnosis. For this reason, dermatologists and geneticists regularly review and update the classification criteria. This review aimed to update the state of the art on inherited epidermolysis bullosa, with a special focus on the associated clinical and genetic aspects, presenting data from the most recent reclassification consensus, published in 2020.


Assuntos
Humanos , Epidermólise Bolhosa Distrófica/genética , Epidermólise Bolhosa Juncional/genética , Epidermólise Bolhosa/genética , Pele , Vesícula
13.
An. bras. dermatol ; 95(4): 514-517, July-Aug. 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-1130912

RESUMO

Abstract Dissecting cellulitis is a chronic, progressive, and relapsing inflammatory disease that predominantly affects the vertex and occiput of young Afro-descendent men. It starts with papules and pustules that evolve to nodules, abscesses, and cicatricial alopecia. This article illustrates the evolutive trichoscopy of dissecting cellulitis, from its early phase, through the abscess phase, to the fibrotic cicatricial phase. Trichoscopy complements clinical-pathological classification, representing a complementary tool useful in early diagnosis and monitoring of the patient during treatment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Celulite (Flegmão) , Dermoscopia , Recidiva , Vesícula , Alopecia
16.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 13(1): 14-16, 2020. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1048800

RESUMO

IINTRODUCCIÓN: el bullosis diabeticorum forma parte del espectro de manifestaciones cutáneas de la diabetes mellitus, descrito por Kramer en 1930 y nombrado como bullosis diabeticorum por Cantwell y Martz. Es una enfermedad conocida, pero bastante rara (0.5 a 2% de la población diabética) siendo dos veces más común en hombres. Es una lesión espontánea y no está relacionada con trauma o causa fisiológica evidente, como infección, 3 que no causa dolor o se asocia a signos flogísticos. Se asocia principalmente a las extremidades, pudiendo ser una lesión única o múltiples lesiones. Puede ocurrir en la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y en el tipo 2. Las lesiones típicamente se curan espontáneamente de 2 a 6 semanas, pero pueden ocurrir en el mismo lugar nuevamente. El pronóstico es bueno, sin tratamiento específico necesario o seguimiento diagnóstico con biopsia. Se relata un caso de esta rara patología con documentación por resonancia magnética.


Bullosis diabeticorum is part of the spectrum of cutaneous manifestations of diabetes mellitus, described by Kramer in 1930 and named bullosis diabeticorum by Cantwell and Martz. It is a known disease, but quite rare (0.5 to 2% of the diabetic population) and is two times more common in men. Bullosis diabeticorum is a spontaneous lesion and not related to trauma or obvious physiological cause, such as infection that does not cause pain or is associated with inflammatory signs. Occurs at the limbs and may be single or multiple. It can occur in diabetes mellitus type 1 (DM1) and type 2, usually in the advanced stages. The lesions heal spontaneously typically in 2 to 6 weeks, but they may happen again on the same site. The prognosis is good with no need of special treatment or further diagnosis with biopsy. We report a case of this rare complication with magnetic resonance imaging.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Vesícula/diagnóstico por imagem , Pé Diabético/diagnóstico por imagem , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Imageamento por Ressonância Magnética , Vesícula/etiologia , Vesícula/patologia
17.
Autops. Case Rep ; 9(1): e2018069, Jan.-Mar. 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-987151

RESUMO

Skin involvement in systemic lupus erythematosus (SLE) occurs in more than 75% of patients with this condition. Vesicles and blisters in lupus erythematosus (LE) may be present in SLE secondary to interface vacuolar changes in the epidermis, in discoid LE also secondary to vacuolar epidermal changes, and in bullous LE secondary to antibodies anti-collagen VII deposits with neutrophilic aggregates. In addition, blisters can occur due to the association of SLE with other autoimmune blistering diseases (e.g. bullous pemphigoid). BSLE is a rare blistering disease that mainly occurs in females (30­40 years old), and less frequently in children and adolescents. The most common presentation is rapid and widespread development of tense vesicles and bullae over erythematous macules or plaques. Preferential sites are: superior trunk, proximal superior limbs, and face (lips) with symmetrical distribution. Mucosal involvement is common on perioral, pharyngeal, laryngeal, and genital areas. The involvement of sun-exposed areas is not mandatory. The lesions usually progress with no scarring, but hypo or hyperchromia may be present. We report an 18-year-old female patient with blistering lesions at admission, who was diagnosed with BSLE. She was initially treated with systemic prednisone and hydroxychloroquine. Her condition evolved with relapsing lesions, which required the introduction of Dapsone. The authors emphasize the relevance of recognizing BSLE­a rare presentation of SLE­which may evolve with marked clinical presentation


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Dermatopatias Vesiculobolhosas , Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnóstico , Vesícula , Doenças Raras
18.
Arch. argent. pediatr ; 117(1): 59-62, feb. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-983782

RESUMO

La enfermedad boca-mano-pie puede presentarse con formas atípicas, con lesiones más generalizadas y morfología diferente a la forma clásica. A veces, incluso simula otras enfermedades víricas. En las formas atípicas, existe la tendencia a afectar a las zonas de traumatismo o inflamación. Se presenta el caso de un niño de 2 años con antecedente de atopia, que consultó por presentar lesiones papulosas y vesiculosas umbilicadas que afectaban a la zona perioral, los miembros superiores e inferiores, con predominio en las zonas de presión y de dermatitis atópica previa. Aunque clínicamente se diagnosticó eczema herpético, las pruebas complementarias fueron negativas para herpes virus. Sin embargo, la reacción en cadena de la polimerasa del contenido de una vesícula, del exudado faríngeo y de heces fue positiva para enterovirus.


Hand-foot-mouth disease can present atypically, including forms with more numerous lesions and/or morphologically different from the classic presentation. It may even mimic other viral diseases. We present the case of a 2-year-old child previously diagnosed with atopic dermatitis, who presented with papules and umbilicated vesicles affecting the perioral area and limbs, predominantly in pressure areas, as well as in areas with previous atopic lesions. Although he was clinically diagnosed with herpetic eczema, tests results were negative for herpes virus. However, positive entorovirus polymerase chain reaction results were obtained from the content of a vesicle, a pharyngeal exudate and a stool sample.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Vesícula , Enterovirus , Exantema , Doença de Mão, Pé e Boca
19.
Rio de Janeiro; s.n; 2019. 145 p. ilus.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1047024

RESUMO

Leishmania infantum chagasi é o principal agente etiológico da leishmaniose visceral na América Latina, uma doença letal que aflige centenas de milhares de pessoas em todo o mundo a cada ano. Estudos prévios mostraram que o parasita secreta microvesículas conhecidas como exossomos, que prolongam e exacerbam a infecção no hospedeiro vertebrado. No entanto, pouco é conhecido do seu papel no inseto vetor, o flebotomíneo. Exossomos foram isolados de parasitos em fase logarítmica e estacionária de crescimento e submetidos à análise proteômica, a fim de descrever os perfis protéicos de cada grupo e as caraterísticas e divergentes. Adicionalmente, o efeito destas vesículas sobre o sistema imune do flebotomíneo foi avaliado. Nossos estudos mostraram que exossomos de L. infantum na fase logarítmica e estacionária tem perfis protéicos distintos tanto no número como na abundância das proteínas. Quase 50 fatores conhecidos de virulência já conhecidos foram detectados, incluindo moléculas relacionadas a imunomodulação e evasão (GP63, EF1α, oligopeptidase), aumento da patogenicidade (caseína quinase, KMP-11, cisteína peptidase e BiP) e proteção do parasito (Peroxidoxina)


Adicionalmente, enquanto a maioria dos termos ontológicos funcionais foram comuns para os exossomos obtidos de ambas as fases de cresimento, aqueles associados única e significativamente com os exossomos da fase logarítmica apresentaram funções relacionados com atividade metabólica, divisão celular, reorganização do citoesqueleto e aquisição de nutrientes. Quando desafiados com exossomos, a proteína SHP-1, o homólogo do regulador negativo da via Toll do flebotomineo foi induzido positivamente, indicando que, tal como acontece no no hospedeiro vertebrado, os exossomos podem exercer um efeito supressor na imunidade do flebotomíneo. Nós demonstramos que os exossomos da fase logarítmica, apresentam um aumento acentuado no número e abundância de proteínas, incluindo varios fatores de virulência, quando comparados aos exossomos da fase estacionária do parasita. Mostramos que estes exossomos contêm GP63 ativo em alta abundância e que é provável que esta metaloprotease seja responsável pela indução de SHP-1. (AU)


Assuntos
Animais , Psychodidae , Leishmania infantum , Exossomos , Vesícula
20.
Rio de Janeiro; s.n; 2019. 117 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1402173

RESUMO

Estima-se que 15 a 25% dos pacientes internados no ambiente hospitalar utilizam cateter vesical de demora (CVD), tendo aproximadamente 80% das infecções do trato urinário associadas à instalação do CVD. A utilização excessiva e a permanência maior que a necessária do cateter, pode acarretar graves incidentes como dor, sangramento, desconforto, trauma e até mesmo uma grave infecção do trato urinário. O monitoramento do paciente em uso de CVD, pela equipe de enfermagem, bem como o conhecimento acerca dos principais incidentes associados ao manejo do cateter, podem ser importantes ferramentas na mitigação de agravos clínicos. Objetivos: verificar a frequência de incidentes vinculados ao uso de cateter vesical de demora em pacientes internados nos setores de clínica médica e cirúrgica; analisar a ocorrência de incidentes originados do manejo em pacientes em uso do cateter vesical de demora e sua interface com o cuidado seguro em saúde; discutir estratégias voltadas para atuação da equipe de enfermagem com vistas a mitigação de incidentes vinculados a cateter vesical de demora. Metodologia: estudo observacional, longitudinal, prospectivo, descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 79 participantes internados em unidades de clínica médica e/ou cirúrgica de um Hospital Universitário Federal do Rio de Janeiro, selecionados a partir dos critérios elegibilidade estabelecidos. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: 55,7% dos participantes eram do sexo masculino, com faixa etária predominante (40,5%) entre 63 a 74 anos. Em média os pacientes foram cateterizados nos primeiros oito dias de internação. 94,9% dos pacientes apresentaram pelo menos um incidente durante o período do estudo. Verifica-se que sexo, idade, tempo de uso, diâmetro do cateter utilizado, e fixação do CVD tiveram associações estatísticas significativas. 18 pacientes apresentaram infecção, desses somente um participante possuía resultado de urocultura. Conclusão: a presente dissertação identificou os principais incidentes advindos do manejo e manutenção do cateter, verificando que em maioria, as circunstâncias notificáveis foram as mais recorrentes, verificando também a necessidade da realização de estratégias diretas com o profissional em campo de trabalho, vislumbrando que esse possa conferir um cuidado especializado, direcionado e seguro a probabilidade de fatores que possam levar a ocorrência de situações indesejadas na prática do cuidado.


It is estimated that 15 to 25% of the patients hospitalized in the hospital use delayed bladder catheter (CVD), with approximately 80% of the urinary tract infections associated with CVD. Overuse and overuse of the catheter can lead to serious incidents such as pain, bleeding, discomfort, trauma and even a serious urinary tract infection. The monitoring of the patient using CVD by the nursing team, as well as the knowledge about the main incidents associated with catheter management can be important tools in the mitigation of clinical injuries. Objectives: to verify the frequency of incidents related to the use of late bladder catheter in patients hospitalized in the medical and surgical clinic sectors; to analyze the occurrence of incidents originating from the management in patients in use of the bladder catheter of delay and its interface with the safe health care; to discuss strategies aimed at the nursing team's action in order to mitigate incidents related to delayed bladder catheter. Methods: this was a prospective, descriptive, longitudinal, prospective, quantitative study of 79 participants hospitalized at a medical and / or surgical clinic of a Federal University Hospital of Rio de Janeiro, selected from the established eligibility criteria. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: 55.7% of the participants were male, with a predominant age group (40.5%) between 63 and 74 years. On average, the patients were catheterized in the first eight days of hospitalization. 94.9% of patients had at least one incident during the study period. It is verified that sex, age, time of use, diameter of the catheter used, and fixation of CVD had significant statistical associations. 18 patients presented infection, of which only one participant had a result of uroculture. Conclusion: the present dissertation identified the main incidents resulting from the management and maintenance of the catheter, verifying that the majority of the reportable circumstances were the most recurrent, and also verified the need to carry out direct strategies with the professional in the field of work, a specialized, directed and safe care the probability of factors that can lead to the occurrence of undesirable situations in the practice of the care.


Se estima que entre el 15 y el 25% de los pacientes internados en el ambiente hospitalario utilizan catéter vesical de demora (CVD), con aproximadamente el 80% de las infecciones del tracto urinario asociadas a la instalación del CVD. El uso excesivo y la permanencia mayor que la necesaria del catéter, puede acarrear graves incidentes como dolor, sangrado, incomodidad, trauma e incluso una grave infección del tracto urinario. El monitoreo del paciente en uso de CVD, por el equipo de enfermería, así como el conocimiento acerca de los principales incidentes asociados al manejo del catéter, pueden ser importantes herramientas en la mitigación de los agravios clínicos. Objetivos: verificar la frecuencia de incidentes vinculados al uso de catéter vesical de demora en pacientes internados en los sectores de clínica médica y quirúrgica; analizar la ocurrencia de incidentes originados del manejo en pacientes en uso del catéter vesical de demora y su interfaz con el cuidado seguro en salud; discutir estrategias dirigidas a la actuación del equipo de enfermería con miras a la mitigación de incidentes vinculados a catéter vesical de demora. Metodología: estudio observacional, longitudinal, prospectivo, descriptivo, de naturaleza cuantitativa, realizado con 79 participantes internados en unidades de clínica médica y / o quirúrgica de un Hospital Universitario Federal de Río de Janeiro, seleccionados a partir de los criterios elegibles establecidos. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: El 55,7% de los participantes eran del sexo masculino, con rango de edad predominante (40,5%) entre 63 y 74 años. En promedio los pacientes fueron cateterizados en los primeros ocho días de internación. El 94,9% de los pacientes presentó al menos un incidente durante el período del estudio. Se observa que el sexo, la edad, el tiempo de uso, el diámetro del catéter utilizado, y la fijación del CVD han tenido asociaciones estadísticas significativas. 18 pacientes presentaron infección, de los cuales un participante poseía un resultado de urocultura. Conclusión: La presente disertación identificó los principales incidentes provenientes del manejo y mantenimiento del catéter, verificando que en su mayoría, las circunstancias notificables fueron las más recurrentes, verificando también la necesidad de la realización de estrategias directas con el profesional en campo de trabajo, vislumbrando que ese pueda conferir un cuidado especializado, dirigido y seguro a la probabilidad de factores que puedan llevar a la ocurrencia de situaciones indeseadas en la práctica del cuidado.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Pacientes/estatística & dados numéricos , Cateteres de Demora/efeitos adversos , Vesícula/patologia , Hospitalização , Segurança do Paciente
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