Nevus apocrino puro: una entidad raramente sospechada / Pure apocrine nevus: a rarely suspected entity

Los nevus apocrinos puros son hamartomas de las unidades pilosebáceas caracterizadas por proliferaciones benignas de glándulas apocrinas maduras, la cual es una descripción microscópica realizada en los reportes de patología sin que se nombre el diagnóstico exacto. Considerando además, los diagnósticos diferenciales clínicos y la baja frecuencia de este diagnóstico, presentamos un caso clínico y una revisión del tema

Pure apocrine nevi are hamartomas of the pilosebaceous units characterized by benign proliferations of mature apocrine glands, which is a microscopic description made in pathology reports without the exact diagnosis being named. Considering the clinical differential diagnoses and its low frequency, we present a case report and a review of the literature on this topic

Tratamento cirúrgico da bromidrose / Surgical treatment of bromhidrosis

INTRODUÇÃO:A bromidrose ou osmidrose é um problema que leva inúmeros pacientes a procurar tratamento médico especializado. A remoção das glândulas sudoríparas da região axilar por meio de exérese e lipoaspiração complementar é um procedimento de pequeno porte, tecnicamente simples e com poucas complicações. O objetivo deste trabalho é mostrar a aplicação da cirurgia neste problema, suas complicações e o grau de satisfação dos pacientes. MÉTODO: Trinta e dois pacientes foram submetidos à lipoaspiração e retirada dos tecidos da axila, sob anestesia local e sedação. Acompanhou-se por no mínimo 6 meses estes pacientes no pós-operatório, avaliando a evolução e possíveis complicações e aplicou-se o questionário CSQ-8 para o grau de satisfação no sexto mês. RESULTADOS: Após 6 meses de acompanhamento, poucas foram as complicações e as respostas ao questionário demonstraram alto grau de satisfação. CONCLUSÃO: Além de ser facilmente exequível, o procedimento se mostrou seguro e com poucas complicações.

INTRODUCTION: Bromhidrosis or osmidrosis causes many patients to seek specialized medical treatment. Removal of the sweat glands from the axillary region through excision and complementary liposuction is a minor, technically simple procedure, with few complications. The objective of this study is to review the role of surgery in bromhidrosis, complications of treatment, and the degree of patient satisfaction. METHOD: Thirty-two patients underwent liposuction and removal of axillary tissue under local anesthesia and sedation. The patients were followed up for at least 6 months postoperatively, to evaluate the outcome and possible complications. The Client Satisfaction Questionnaire was completed after 6 months. RESULTS: After 6 months of follow-up, there were few complications and the questionnaire revealed a high degree of satisfaction. CONCLUSION: In addition to being easily performed, the procedure was safe, with few complications.

Cistomatose de glândula apócrina em onça-pintada (Panthera onca) / Apocrine cystomatosis in a jaguar (Panthera onca)

A cistomatose de glândula apócrina é uma condição rara e não-neoplásica, que tem sido relatada em cães e gatos, e caracterizada por vários grupos de glândulas sudoríparas dilatadas, cuja distribuição generalizada raramente é observada. Uma fêmea de onça-pintada melânica (Panthera onca), com idade estimada de 16 anos e mantida em cativeiro, apresentou aumento de volume abdominal. Ao exame físico foram observados vários nódulos de consistência macia e flutuante, não aderidos, com tamanho de 2 a 15cm de diâmetro, na região ventral abdominal. Outras massas de menor diâmetro (0,5-1,0cm) estavam presentes na região cervical e no dorso do animal. Estas massas foram removidas em um procedimento cirúrgico. Dentro deste cisto havia conteúdo líquido, inodoro e translúcido. Microscopicamente, observou-se entre a derme média e profunda a formação de múltiplos cistos de tamanho variável. Esses cistos eram revestidos por uma única camada de células predominantemente cubóides. Em alguns focos eram observadas raras projeções papiliformes de epitélio glandular. O citoplasma estava levemente eosinofílico e com raras imagens de decapitação do ápice. O diagnóstico de cistomatose de glândulas apócrinas foi realizado através dos achados macroscópicos e microscópicos.(AU)

Cystomatosis of the apocrine gland is a rare condition reported in dogs and cats. It is a non-neoplastic condition, characterized by several groups of dilated cystic sweat glands. Rarely a more widespread distribution can be observed. A captive female about 16 year-old melanic jaguar (Panthera onca) presented increased abdominal volume. Physical examination showed multiple floating nodular masses ranging from to 2 to 15cm in diameter located in the ventral abdomen. Other masses of smaller diameter (0.5-1.0cm) were present in the cervical region and in the back of the jaguar. These masses were surgically removed. Within this cyst had a odorless translucent content. Microscopically, between the mid and deep dermis there existed multiple cysts of different sizes, coated with a single layer of cuboidal cells. In some foci, there were rare papilliform projections of glandular epithelium. The cytoplasm was slightly eosinophilic with rare images of decapitation of the apex. The diagnostic of apocrine cystomatosis was performed through macroscopic and microscopic findings.(AU)

Porokeratotic eccrine and hair follicle nevus: a report of two cases and review of the literature

Abstract: Porokeratotic eccrine and hair follicle nevus is a very rare non-hereditary disorder of keratinization with eccrine and hair follicle involvement with only 9 cases described in the literature. In 2009 the term porokeratotic anexial ostial nevus was proposed to comprehend porokeratotic eccrine and hair follicle nevus and a related and more common process without follicular involvement: porokeratotic eccrine ostial and dermal duct nevus Recent findings suggest that both entities may be produced by a mutation in GJB2 gene, which is associated to KID syndrome. Herein we report 2 cases of porokeratotic eccrine and hair follicle nevus and review the existing cases in the Spanish and English literature.

Estudo de pacientes com hiperidrose, tratados com toxina botulínica: análise retrospectiva de 10 anos / Study of patients with hyperhidrosis treated with botulinum toxin: a 10-year retrospective analysis

INTRODUÇÃO: A hiperidrose caracteriza-se por sudorese excessiva, isolada ou associada, da testa, das mãos, dos pés e das axilas. Atinge cerca de 1 por cento da população. O objetivo deste estudo foi observar os efeitos da toxina botulínica nos pacientes com hiperidrose, demonstrando a técnica, as áreas de incidência e a duração dos resultados obtidos. MÉTODO: Foi realizada análise retrospectiva de 39 pacientes com hiperidrose primária tratados no período de julho de 2000 a julho de 2010, acompanhados durante 12 meses. Desses pacientes, 36 por cento eram do sexo masculino e 64 por cento, do sexo feminino. A idade variou de 16 anos a 41 anos. No total, foram tratadas 135 áreas. Realizou-se tratamento com injeções intradérmicas de toxina botulínica. A dose total aplicada variou entre 37,5 U e 150 U, com dose média de 75 U para cada região tratada. RESULTADOS: O efeito terapêutico foi observado a partir do terceiro dia, com redução de 50 por cento dos sintomas na primeira semana do tratamento e de até 94 por cento do quadro de hiperidrose após a segunda semana de tratamento. A redução dos sintomas durou, em média, 7 meses. Nenhum caso de hiperidrose compensatória foi observado. A mortalidade foi nula. CONCLUSÕES: O tratamento da hiperidrose primária com toxina botulínica tipo A, embora temporário, é uma opção de tratamento eficaz, segura, pouco invasiva e com alto grau de satisfação, permitindo aos doentes o retorno às atividades profissionais no mesmo dia. Os efeitos colaterais e as complicações são temporários, pouco frequentes e regridem sem deixar sequelas.

BACKGROUND: Hyperhidrosis is characterized by excessive sweating of the forehead, hands, feet, and armpits, either alone or in combination. It affects about 1 percent of the population. This study aimed to observe the effects of botulinum toxin in patients with hyperhidrosis and demonstrates the application technique of botulinum toxin, the areas of incidence of the disease, and the duration of the results. METHODS: A retrospective analysis of 39 patients with primary hyperhidrosis treated between July 2000 and July 2010 and followed up for 12 months was carried out. Of these patients, 36 percent were male and 64 percent were female. Patient ages ranged from 16 to 41 years. A total of 135 areas were treated. Treatment consisted of intradermal injections of botulinum toxin. The total dose applied ranged from 37.5 U to 150 U, with an average dose of 75 U for each treated area. RESULTS: The therapeutic effect of botulinum toxin was observed from the third day after treatment, with a 50 percent reduction in symptoms within the first week of treatment and up to 94 percent reduction in the number of hyperhidrosis events after the second week. The reduction of symptoms lasted, on average, for 7 months. No cases of compensatory hyperhidrosis or mortality were observed. CONCLUSIONS: The treatment of primary hyperhidrosis with type A botulinum toxin, although temporary, is an effective, safe, and minimally invasive treatment option. It has a high degree of satisfaction and allows patients to return to their professional activities on the same day. Side effects and complications are temporary, infrequent, and regress without sequelae.

Miliaria cristalina congénita: presentación de dos casos y revisión de la literatura / Congenital miliaria crystalline: report of two cases and review of the literature

La miliaria es un trastorno común de las glándulas sudoríparas ecrinas que se caracteriza clínicamente por la aparición de vesículas resultantes de la obstrucción del conducto glandular. La forma congénita es extremadamente infrecuente y existen sólo 4 casos publicados en la literatura. Presentamos a continuación dos pacientes evaluados en nuestro servicio con diagnóstico de miliaria cristalina congénita

Congenital miliaria crystallina is a common disorder of the eccrine sweat glands clinically characterized by the presence of vesicles resulting from the glandular duct obstruction. The congenital form of miliaria is extremely rare, with only 4 cases reported in the literature. We herein report 2 cases of congenital miliaria crystallina evaluated at our department

Nevo sudoríparo ecrino metamérico / Metameric eccrine nevus

El nevo sudoríparo ecrino de la piel consiste en una hiperplasia localizada de glandulas sudoríparas ecrinas maduras, de aparición infrecuente. Presentamos el caso de un joven de 27 años de edad con una macula hiperpigmentada de color parduzco en el hemitórax derecho, asintomatica, ante estímulos como el calor, el ejercicio o el estrés se cubre de gotas de sudor. La lesión sigue una distribución metamérica que abarca de T9 a T12 y tiene un tamaño inusualmente grande para este tipo de nevos. Se realizó tratamiento con inyecciones intradérmicas de toxina botulínica, terapéutica eficaz para la hiperhidrosis localizada, con resultados parciales

Espiroadenoma ecrino: análisis de tres casos / Eccrine spiradenoma: study of 13 cases

El espiroadenoma ecrino es una neoplasia benigna rara que probablemente se origina en la glándula sudorípara ecrina. Por lo general, esta neoformación es subcutánea y dolorosa. Se presenta el estudio de 13 pacientes con esta neoplasia, la cual se localizó en 10 casos en cara y piel cabelluda; doce neoformaciones fueron únicas y una múltiple, 7 dolorosas y todas presentaron histología característica

Siringoma condróide: análise de quatro casos / Chondroid syringoma analysis of four cases

Os autores analisam aspectos clínicos etiopatogênicos e histológicos do Siringoma Condróide, visando o melhor conhecimento deste tumor derivado de glândulas sudoríparas e que apresenta concomitante estroma mixóide. Säo relatados quatro novos casos

Tratamento cirurgico da hidradenite supurativa perianal / Surgical treatment of perineal hidradenitis suppurativa

Os autores analisaram, retrospectivamente,11 pacientes submetidos a tratamento cirurgico para hidradenite supurativa perianal cronica, atendidos no Hospital Docente-Assistencial de Brasilia (INAMPS-UnB), no periodo compreendido entre janeiro de 1982 e junho de 1988. A idade media foi de 33 anos, sendo 10 pacientes do sexo masculino e apenas um do sexo feminino. Todos os 11 pacientes apresentaram doença perianal em extensao variavel, sendo que oito pacientes apresentaram doença em outras regioes. O tratamento cirurgico foi a ressecçao total da area acometida. O fechamento primario da ferida cirurgica foi realizado em seis pacientes, cicatrizaçao por segunda intençao em tres pacientes, rotaçao de retalho cutaneo em dois pacientes. O periodo medio de internaçao foi de 10,3 dias. Quatro pacientes apresentaram infecçao da ferida cirurgica. Em um paciente com fechamento primario houve deiscencia da ferida cirurgica. Dois apresentaram doença resudual.

Patología obstructiva del tracto tricolemal / Obstructive pathology of the tricolemal tract

En la actualidad se acepta que el acné conglobata, la hidradenitis supurativa y la perifoliculitis capitis se producen por obliteración del folículo piloso. La administración de retinatos ha modificado el tratamiento quirúrgico. Este, basado en el drenaje y puesta a plano o resección de grandes segmentos de piel con placa indurada subyacente, ha variado y se limita a la extirpación parcelar de zonas quísticas y al drenaje de los escasos focos supurantes residuales. Hasta 1985 se trataron quirúrgicamente 6 enfermos con acné conglobata y 3 con hidradenitis supurativa, con resultados satisfactorios. Se extirparon las placas induradas, fistulizadas y supurantes en los 9 pacientes, cubriéndose las zonas cruentas con extensos injertos libres de piel fina en 5 de ellos. Desde 1985 fueron tratados médicamente 9 enfermos con isotretinoina por vía oral, durante período que oscilaron entre 2 y 4 meses. Se agregó antibióticos en 2 pacientes, antiandrógenos en 1, estrógenos en 1 y corticoides en 1. Se asociaron pequeñas intervenciones quirúrgicas (drenaje y eliminación de quistes residuales) en 4 de estos pacientes. Como complicaciones del tratamiento con retinatos sólo glositis en 3 enfermos y en 1 de estos se observó además descamación de palmas y plantas. Se obtuvo la resolución completa de las lesiones en 6 enfermos con una serie de isotretinoina y en 2 más con 2 series; en 1 enfermo no hubo mejoría

Espiroadenoma ecrino: a propósito de dos casos / Eccrine spiradenoma: apropos of 2 cases

Se comunican dos casos de espiroadenoma ecrino en dos mujeres de 52 años de edad. El primero se localiza en la región axilar y es un tumor hipodérmico, cubierto de piel normal, con dolor punzante a la palpación. El segundo se ubica en la región lumbar, de 5 mm de diámetro, cubierto por piel normal algo pigmentada y doloroso espontáneamente. Se aprovecha la oportunidad para realizar una revisión bibliográfica de las características clínicas, histológicas, patogenia, diagnósticos diferenciales y tratamiento del espiroadenoma ecrino

Ensaio multicentrico cooperativo com a associacao do valerianato de diflucortolona com clorquinaldol. / Cooperative multicentric assay with the association of diflucortolone valerate and chlorquinaldol

Trinta e sete pesquisadores de diversas cidades brasileiras estudaram o efeito da combinacao do valerianato de diflucortolona com o clorquinaldol em 316 pacientes, num total de 44 diferentes dermatoses infectadas ou nao, em seus diversos estagios evolutivos. Devido a ocorrencia de mais de um diagnostico em alguns pacientes, foram ao todo 326 os casos tratados pela combinacao. Em sua maioria os pacientes eram portadores das diferentes formas de eczema (47,54%), tineas (12,88%) e disidrose (8,28%). Os resultados foram muito bons e bons em 94,29% dos casos, sendo que nos casos de eczema, tinea e disidrose o indice de cura foi muito bom em 89,23%, 92,85% e 81,47%, respectivamente,dos casos tratados.As reacoes colaterais observadas foram todas de carater local e temporarias e ocorreram em apenas sete dos 316 pacientes. A tolerabilidade geral foi excelente, nao tendo sido referido qualquer efeito secundario em qualquer dos pacientes tratados