Fatores socioeconômicos, clínicos e nutricionais no ganho de peso interdialítico em usuários de hemodiálise / Factores socioeconómicos, clínicos y nutricionales en el aumento de peso interdialítico en usuarios de hemodiálisis / Socioeconomic, clinical and nutritional factors on interdialytic weight gain in haemodialysis users

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados ao ganho de peso interdialítico em usuários de serviços de hemodiálise em uma Região Metropolitana do Brasil. Métodos Estudo epidemiológico transversal envolvendo 1.024 indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise no Brasil. O ganho de peso interdialítico foi avaliado pelo percentual de ganho de peso entre uma sessão de hemodiálise e outra. As variáveis incluídas na análise de regressão logística binária foram selecionadas considerando p< 0,10 no teste bivariado. Resultados Demonstramos que ter mais anos de estudo (OR=0,537;IC 95% = 0,310-0,931; p=0,027) e sobrepeso (OR=0,661;IC 95% = 0,461-0,948; p=0,024) ou obesidade ( OR=0,387;IC 95% = 0,246-0,608; p=<0,001) reduziu as chances de os usuários apresentarem alto ganho de peso interdialítico. Usuários sem trabalho remunerado (OR=2,025; IC 95% = 1,218-3,365; p=0,007) e que não adotavam medidas para reduzir o sal (OR=1,694; IC 95% = 1,085-2,645; p=0,020) tiveram maiores chances de ganho de peso interdialítico. Conclusão Os resultados apontam para associação entre o aumento do ganho de peso interdialítico e a ausência de trabalho remunerado e a não adoção de medidas para reduzir a ingestão de sal na dieta. Portanto, o conhecimento sobre esses fatores associados pode ser uma alternativa importante para o direcionamento individualizado dessa população.

Resumen Objetivo Evaluar los factores asociados al aumento de peso interdialítico en usuarios de servicios de hemodiálisis en una región metropolitana de Brasil. Métodos Estudio epidemiológico transversal que incluyó 1.024 individuos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en Brasil. El aumento de peso interdialítico se evaluó mediante el porcentaje de aumento de peso entre una sesión de hemodiálisis y otra. Las variables incluidas en el análisis de regresión logística binaria fueron seleccionadas considerando p< 0,10 en la prueba bivariada. Resultados Se demostró que tener más años de estudio (OR=0,537;IC 95 % = 0,310-0,931; p=0,027) y sobrepeso (OR=0,661;IC 95 % = 0,461-0,948; p=0,024) u obesidad ( OR=0,387;IC 95 % = 0,246-0,608; p=<0,001) redujo las chances de que los usuarios presenten un elevado aumento de peso interdialítico. Usuarios sin trabajo remunerado (OR=2,025; IC 95 % = 1,218-3,365; p=0,007) y que no adoptaban medidas para reducir la sal (OR=1,694; IC 95 % = 1,085-2,645; p=0,020) tuvieron más chances de aumento de peso interdialítico. Conclusión Los resultados señalan una relación entre el aumento de peso interdialítico y la ausencia de trabajo remunerado y la no adopción de medidas para reducir la ingesta de sal en la dieta. Por lo tanto, el conocimiento sobre estos factores asociados puede ser una alternativa importante para la orientación individualizada de esta población.

Abstract Objectives The study aimed to evaluate the factors associated with interdialytic weight gain in users of haemodialysis services in a metropolitan region of Brazil. Methods This is an cross-sectional epidemiological study with 1,024 individuals with chronic kidney disease on haemodialysis in Brazil. Interdialytic weight gain was evaluated by the percentage weight gain between one haemodialysis session and another. The variables included in the binary logistic regression analysis were selected by considering p< 0.10 in the bivariate test. Results We demonstrated that having more years of study (OR=0.537;CI 95% = 0.310-0.931; p=0.027) and be overweight (OR=0.661;CI 95% = 0.461-0.948; p=0.024) or obese (OR=0.387;CI 95% = 0.246-0.608; p=<0.001) reduced the chances of users having high interdialytic weight gain. Those who did not have paid work (OR=2.025;CI 95% = 1.218-3.365; p=0.007) and not adopting measures to reduce salt increased (OR=1.694;CI 95% = 1.085-2.645; p=0.020) increased the chances of interdialytic weight. Conclusion The results point to an association between the increase in interdialytic weight gain and the absence of paid work and the non-adoption of measures to reduce salt intake in the diet. Therefore, the need for knowledge about these associated factors can be an important alternative for the individual targeting of this population.

Salud física, calidad de vida y bienestar psicológico de trabajadores(as) universitarios chilenos en tiempos de COVID-19 / Physical health, quality of life and psychological well-being of workers in a Chilean university community in times of COVID-19

Introducción: COVID-19 no solamente tuvo efectos en la salud física de las personas, se sumó a una serie de otras problemáticas que afectarán la salud de las personas a mediano y largo plazo. El objetivo de la investigación fue identificar la percepción del nivel de actividad física, calidad de vida y bienestar psicológico de trabajadores y trabajadoras de una comunidad universitaria chilena durante la pandemia COVID-19. Se aplicó una encuesta online durante los meses de junio y julio de 2022 a285 sujetos, 65% mujeres y 35% hombres, de estamentos, administrativo y académicos (64% y 36% respectivamente). Los resultados indican que un 58% disminuyó su actividad física durante la pandemia en el 2020 y un 51% durante el año 2021. Un 52% señala que aumentó de peso corporal durante el 2020 y un 46% durante el 2021. En relación a su bienestar psicológico, un 49% percibe que empeoró durante el año 2020 y un 36% declara lo mismo para el año 2021.Conclusiones: La pandemia por COVID-19, generó efectos negativos en la actividad física, calidad de vida y bienestar psicológico de las personas. El desafío para las instituciones de educación superior es desarrollar programas para fomentar la promoción y prevención en salud para la comunidad universitaria en un contexto postpandémico(AU)

Introduction: COVID-19 not only had effects on people's physical health, it added to a series of other problems that will affect people's health in the medium and long term. The objective was to identify the perception of the level of physical activity, quality of life and psychological wellbeing of workers in a Chilean university community during the COVID-19 pandemic. The study was developed under a quantitative paradigm, it was descriptive cross-sectional. An online survey was applied during the months of June and July 2022 to 285 subjects, 65% women and 35% men, from estates, administrative and academic (64% and 36% respectively). The results indicate that 58% decreased their physical activity during the pandemic in 2020 and 51% during 2021. 52% say they increased body weight during 2020 and 46% during 2021. In relation to their psychological well-being, 49% perceive that it worsened during the year 2020, and 36% declare the same for the year 2021.Conclusions: The COVID-19 pandemic generated negative effects on people's physical activity, quality of life and psychological well-being. The challenge for higher education institutions is to develop programs to foster health promotion and prevention for the university community in a post-pandemic context(AU)

Avaliação do consumo alimentar e estado nutricional de crianças menores de dois anos de uma comunidade quilombola / Assessment of food consumption and nutritional status of children under two years of age in a quilombola community / Evaluación del consumo de alimentos y del estado nutricional de niños menores de dos años en una comunidad quilombola

A Vigilância Alimentar e Nutricional é uma das diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, sendo considerada essencial para a atenção nutrição e monitoramento do estado nutricional e das práticas de consumo alimentar, possibilitando o reconhecimento de alimentos ou comportamentos que se relacionam à alimentação saudável e não saudável para fornecer subsídios para o planejamento e organização do cuidado. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo alimentar e o estado nutricional de crianças de 0 a 23 meses que residem na Comunidade Quilombola de Córrego dos Iús-CE. O percurso metodológico trata-se de um estudo do tipo pesquisa- intervenção, que consistiu em uma tendência das pesquisas participativas que busca compreender a vida de coletividades na sua diversidade qualitativa. Identificamos 11 crianças, menores de dois anos na comunidade. Devido às perdas, às recusas ou à ausência do responsável no domicílio, a amostra estudada foi composta por 9 participantes. A partir da avaliação antropométrica, verificamos os agravos nutricionais mais importantes foram o peso elevado para idade (44.4%), risco de sobrepeso para estatura e obesidade para estatura apresentaram respectivamente (11.1%), sobrepeso para IMC por idade (11.1%). Os achados sugerem que a população estudada esteja passando por uma transição nutricional. Nossa pesquisa nos permitiu perceber que as crianças pertencem as famílias de baixo poder econômico. É necessário a consolidação de políticas públicas para melhorar a saúde da comunidade estudada.

Food and Nutrition Surveillance is one of the guidelines of the National Food and Nutrition Policy, and is considered essential for nutritional care and monitoring of nutritional status and food consumption practices, enabling the recognition of foods or behaviors that are related to healthy eating and unhealthy to provide subsidies for the planning and organization of care. The objective of this study was to evaluate the food consumption and nutritional status of children aged 0 to 23 months living in the Quilombola Community of Córrego dos Iús-CE. The methodological course is a research- intervention type study, which consisted of a trend of participatory research that seeks to understand the life of collectivities in its qualitative diversity. We identified 11 children under two years of age in the community. Due to losses, refusals or the absence of the responsible person at home, the studied sample consisted of 9 participants. From the anthropometric assessment, we verified the most important nutritional problems were high weight for age (44.4%), risk of overweight for height and obesity for height presented respectively (11.1%), overweight for BMI for age (11.1%). The findings suggest that the studied population is going through a nutritional transition. Our research allowed us to realize that children belong to families with low economic power. It is necessary to consolidate public policies to improve the health of the studied community. KEYWORDS: Health Education; Nutritional Status; Group with Ancestors from the African Continent; Public health.

La Vigilancia Alimentaria y Nutricional es una de las directrices de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición, y se considera esencial para la atención nutricional y el seguimiento del estado nutricional y las prácticas de consumo de alimentos, lo que permite el reconocimiento de los alimentos o comportamientos que están relacionados con la alimentación saludable y no saludable para proporcionar subsidios para la planificación y organización de la atención. El objetivo de este estudio fue evaluar el consumo de alimentos y el estado nutricional de los niños de 0 a 23 meses que viven en la Comunidad Quilombola de Córrego dos Iús-CE. El curso metodológico es un estudio de tipo investigación-intervención, que consistió en una tendencia de investigación participativa que busca comprender la vida de las colectividades en su diversidad cualitativa. Identificamos 11 niños menores de dos años en la comunidad. Debido a pérdidas, negativas o ausencia del responsable en el domicilio, la muestra estudiada quedó constituida por 9 participantes. A partir de la evaluación antropométrica, verificamos que los problemas nutricionales más importantes fueron peso elevado para la edad (44,4%), riesgo de sobrepeso para la estatura y obesidad para la estatura presentados respectivamente (11,1%), sobrepeso para el IMC para la edad (11,1%). Los hallazgos sugieren que la población estudiada está pasando por una transición nutricional. Nuestra investigación nos permitió constatar que los niños pertenecen a familias de bajo poder económico. Es necesario consolidar políticas públicas para mejorar la salud de la comunidad estudiada.

Efeito da sinvastatina e do propranolol no desenvolvimento da lesão periapical de ratos submetidos ao estresse / Effect of Simvastatin and Propranolol on the development of periapical lesions in rats subjected to stress

Uma vez que o estresse crônico pode estimular o sistema nervoso simpático, diminuindo a resposta imune, favorecendo a perda óssea frente a um processo inflamatório, os objetivos deste estudo foram: 1) Avaliar os efeitos de modelos de indução de estresse no desenvolvimento da periodontite apical (P.a) e avaliar o nível de estresse gerado pelos mesmos; 2) A partir do melhor protocolo de estresse obtido foi avaliado o perfil inflamatório da PA induzida em animais sob condições de estresse, utilizando sistemicamente a Sinvastatina, Propranolol e a Sinvastatina associada ao propranolol. Na primeira parte foram utilizados 32 ratos Wistar (N=8) divididos aleatoriamente em: SE: sem estresse, sem periodontite apical (P.a); SE+P.a: sem estresse, com P.A; EP+P.a: Estresse previsível + P.a; EI+P.a: estresse imprevisível + P.a. Os animais foram submetidos ao estresse crônico por 42 dias sendo que no dia 21 foi induzida a P.a. Para comprovação do estresse foram utilizadas análises de peso e comportamentais de campo aberto (CA) e labirinto em y (Y). Foram realizadas análises micro tomográfica e histológica para avaliar o efeito de ambas as metodologias sobre a progressão da P.a. Os dados foram avaliados estatisticamente. Observou-se que não houve diferença no ganho de peso entre os animais SE e SE+P.a. Em relação aos grupos estressados o grupo estresse imprevisível apresentou menor ganho de peso quando comparado ao grupo sem estresse. Nos testes comportamentais, Y e CA observou-se um mesmo padrão de comportamento nos animais do grupo SE e SE+P.a (p>0.05). Verificou-se diferenças entre os grupos SE+P.a e EI +P.a no volume da lesão periapical, mas não houve diferença entre os protocolos de estresse. A Análise histológica mostrou maior área de P.a nos animais do grupo EI+P.a o que também foi observado pela análise microtomográfica. Na segunda etapa foram utilizados 48 animais divididos em 5 grupos (N=8): SE+P.a: sem estresse e com P.a; E+SS: Estresse + Periodontite Apical + soro; E+SN: Estresse + Periodontite Apical + Sinvastatina; E+P: Estresse + Periodontite Apical + Propranolol e S+SN+P: Estresse + Periodontite Apical + Sinvastatina + Propranolol. O protocolo de estresse utilizado foi o estresse crônico imprevisível por 42 dias. Realizou-se análises de peso e comportamentais de labirinto em y e campo aberto. Após a eutanásia foram realizadas as análises microtomográfica e a análise histológica e histomorfométrica. Os valores obtidos foram analisados estatisticamente.Observouse que todos os grupos medicados apresentaram ganho de peso maior do que o grupo solução salina. No grupo Sinvastatina e no grupo Propranolol, os animais apresentaram maior atividade locomotora do que no grupo Solução salina. O volume da P.a foi significativamente menor nos grupos Sinvastatina e Propranolol quando comparado ao grupo solução salina. Na análise histológica observou-se que a área da lesão foi significativamente menor nos animais do grupo Sinvastatina quando comparado ao da solução salina, bem como menor intensidade e extensão do infiltrado inflamatório. Concluindo-se que o estresse crônico imprevisível aumenta a perda óssea periapical em animais com PA induzida. Além disso, concluiu-se que tanto a Sinvastatina quanto o Propranolol reduze o estresse crônico, reduzindo a perda óssea nestes animias (AU)

Since chronic stress can stimulate the sympathetic nervous system, decreasing the immune response, favoring bone loss in the face of an inflammatory process, the objectives of this study were: 1) To evaluate the effects of stress induction models on the development of apical periodontitis (P.a) and assess the level of stress generated by them; 2) Based on the best stress protocol obtained, the inflammatory profile of BP induced in animals under stress conditions was evaluated, systemically using Simvastatin, Propranolol and Simvastatin associated with propranolol. In the first part, 32 Wistar rats (N=8) were randomly divided into: SE: without stress, without apical periodontitis (P.a); SE+P.a: without stress, with P.A; EP+P.a: Predictable stress + P.a; EI+P.a: unpredictable stress + P.a. The animals were subjected to chronic stress for 42 days, and on the 21st, P.a. To prove the stress, weight and behavioral analyzes of open field (CA) and maze in y (Y) were used. Micro tomographic and histological analyzes were performed to evaluate the effect of both methodologies on the progression of P.a. Data were statistically evaluated. It was observed that there was no difference in weight gain between SE and SE+P.a animals. In relation to the stressed groups, the unpredictable stress group showed less weight gain when compared to the non-stress group. In the behavioral tests, Y and CA, the same pattern of behavior was observed in animals from the SE and SE+P.a groups (p>0.05). There were differences between groups SE+P.a and EI +P.a in the volume of the periapical lesion, but there was no difference between the stress protocols. The histological analysis showed a greater area of P.a in the animals from the EI+P.a group, which was also observed by the microtomographic analysis. In the second stage, 48 animals were divided into 5 groups (N=8): SE+P.a: without stress and with P.a; E+SS: Stress + Apical Periodontitis + serum; E+SN: Stress + Apical Periodontitis + Simvastatin; E+P: Stress + Apical Periodontitis + Propranolol and S+SN+P: Stress + Apical Periodontitis + Simvastatin + Propranolol. The stress protocol used was unpredictable chronic stress for 42 days. Weight and behavioral analyzes of y-maze and open field were performed. After euthanasia, microtomographic analysis and histological and histomorphometric analysis were performed. The values obtained were statistically analyzed. It was observed that all medicated groups had greater weight gain than the saline group. In the Simvastatin group and in the Propranolol group, the animals showed greater locomotor activity than in the Saline group. The BP volume was significantly lower in the Simvastatin and Propranolol groups when compared to the saline group. In the histological analysis, it was observed that the area of the lesion was significantly smaller in the animals of the Simvastatin group when compared to the saline solution, as well as lower intensity and extension of the inflammatory infiltrate. Concluding that unpredictable chronic stress increases periapical bone loss in animals with induced AP. In addition, it was concluded that both Simvastatin and Propranolol reduce chronic stress, reducing bone loss in these animals. (AU)

Birth-to-childhood tracking of linear growth and weight gain in the MINA-Brazil Study / Autocorrelação do crescimento linear e ganho de peso do nascimento à infância no Estudo MINA-Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate birth-to-childhood tracking of linear growth and weight gain across the distribution of length/height and weight for age z-scores and according to household wealth. METHODS: Data from 614 children from the MINA-Brazil Study with repeated anthropometric measurements at birth and up to age five years were used. Z-scores were calculated for length/height (HAZ) and weight (WAZ) according to international standards. Birth-to-childhood tracking was separately estimated using quantile regression models for HAZ and WAZ, extracting coefficients and 95% confidence intervals (95%CI) at the 25th, 50th, and 75th quantiles. In a subgroup analysis, we estimated tracking between birth and age two years, and between ages two and five years. To investigate disparities in tracking, interaction terms between household wealth indexes (at birth and age five years) and newborn size z-scores were included in the models. RESULTS: Tracking coefficients were significant and had similar magnitude across the distribution of anthropometric indices at age five years (HAZ, 50th quantile: 0.23, 95%CI: 0.11 to 0.35; WAZ, 50th quantile: 0.31, 95%CI: 0.19 to 0.43). Greater tracking was observed between ages two and five years, with coefficients above 0.82. Significantly higher tracking of linear growth was observed among children from wealthier households, both at birth, at the lower bounds of HAZ distribution (25th quantile: 0.30, 95%CI: 0.13 to 0.56), and during childhood, in the entire HAZ distribution at five years. For weight gain, stronger tracking was observed at the upper bounds of WAZ distribution at age five years among children from wealthier households at birth (75th quantile: 0.59, 95%CI: 0.35 to 0.83) and during childhood (75th quantile: 0.54, 95%CI: 0.15 to 0.93). CONCLUSION: There was significant tracking of HAZ and WAZ since birth, with indication of substantial stability of nutritional status between ages two and five years. Differential tracking according to household wealth should be considered for planning early interventions for preventing malnutrition.

RESUMO OBJETIVO: Investigar a autocorrelação do crescimento linear e ganho de peso do nascimento até a infância considerando a distribuição de escores z de comprimento/estatura e peso por idade e de acordo com a riqueza domiciliar. MÉTODOS: Foram utilizados dados de 614 crianças do Estudo MINA-Brasil com medições antropométricas realizadas do nascimento até os cinco anos de idade. Escores z foram calculados para comprimento/estatura (HAZ) e peso (WAZ) seguindo padrões internacionais. A autocorrelação ou estabilidade da adequação do estado nutricional do nascimento à infância foi estimada por meio de modelos de regressão quantílica para HAZ e WAZ, separadamente, extraindo-se coeficientes e intervalos de confiança de 95% (IC95%) nos quantis 25, 50 e 75. Em uma análise de subgrupo, estimou-se a autocorrelação entre o nascimento até os dois anos de idade, e entre dois e cinco anos de idade. Para investigar disparidades na autocorrelação, termos de interação entre índices de riqueza familiar (ao nascer e aos cinco anos de idade) e escores z de tamanho do recém-nascido foram incluídos nos modelos. RESULTADOS: Os coeficientes de autocorrelação foram significantes e tiveram magnitude semelhante ao longo da distribuição dos índices antropométricos aos cinco anos de idade (HAZ, quantil 50: 0,23, IC95%: 0,11 a 0,35; WAZ, quantil 50: 0,31, IC95%: 0,19 a 0,43). Maior estabilidade do estado nutricional foi observada entre dois e cinco anos, com coeficientes acima de 0,82. Autocorrelação significantemente maior do crescimento linear foi observada entre as crianças de domicílios mais ricos, tanto ao nascer, nos limites inferiores da distribuição HAZ (quantil 25: 0,30, IC95%: 0,13 a 0,56) e durante a infância, em toda a distribuição HAZ aos cinco anos. Para o ganho de peso, observou-se uma autocorrelação mais forte nos limites superiores da distribuição do WAZ aos cinco anos de idade entre as crianças de domicílios mais ricos ao nascer (quantil 75: 0,59, IC95%: 0,35 a 0,83) e durante a infância (quantil 75: 0,54, IC95%: 0,15 a 0,93). CONCLUSÃO: Houve autocorrelação significante de HAZ e WAZ desde o nascimento, com indicação de substancial estabilidade do estado nutricional entre os dois e cinco anos de idade. A autocorrelação diferencial de acordo com a riqueza domiciliar deve ser considerada para o planejamento de intervenções precoces para prevenir a má nutrição.

Weight regain and the metabolic profile of women in the postoperative period of bariatric surgery: a multivariate analysis / Reganho de peso e perfil metabólico de mulheres no pós-operatório de cirurgia bariátrica: análise multiariada

ABSTRACT BACKGROUND: Weight regain in the postoperative period after bariatric surgery is directly related to the relapse of preoperative comorbidities and a negative impact on the patients' biochemical profile. AIMS: To assess the metabolic impact of weight regain on preoperative comorbidities and on patients' biochemical profiles, in order to show the impact of the complications on the metabolic outcomes of bariatric surgery. METHODS: A retrospective study was carried out with 75 women in the late postoperative period of bariatric surgery who presented pathological weight regain (≥20% of the maximum weight loss). Data of interest consisted of glycemic, lipid, and inflammatory profile measurements at three different moments of evaluation: preoperative period, at the weight nadir (minimum weight), and after weight regain. A multivariate analysis was performed. RESULTS: The mean age was 46.39±12.09 years. Preoperative body mass index was 40.10±4.11 kg/m2. There was an overall increase of 3.36 points in the mean body mass index between the nadir and after regain: from 26.30±3.9 kg/m2 to 29.66±4.66 kg/m2. The mean time to reach the nadir was 18±7.6 months, with an average percentage of excess weight loss of 91.08±11.8%. The median time for pathological weight regain was 48 months, and the mean regain amongst the sample was 8.85±5.65 kg. There was a significant correlation between pathological weight regain and levels of insulin (r=0.351; p<0.011), C-peptide (r=0.303; p<0.011), C-reactive protein (r=0.402; p<0.001), and vitamin D (r=-0.435; p<0.001), the last two being the most influenced by the percentage of weight regained. CONCLUSIONS: The pathological weight regain in the postoperative period of bariatric surgery results in losses in the patients' metabolic and inflammatory profiles. However, the biochemical benefits are sustained up to the preoperative levels of the parameters analyzed.

RESUMO RACIONAL: Reganho de peso no pós-operatório de cirurgia bariátrica está diretamente relacionado à recidiva das comorbidades pré-operatórias e a um impacto negativo no perfil bioquímico desses pacientes. OBJETIVOS: avaliar o impacto metabólico do reganho de peso nas comorbidades pré-operatórias e no perfil bioquímico desses pacientes, a fim de mostrar o impacto das complicações nos desfechos metabólicos finais da cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que analisou 75 mulheres no pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica que apresentaram reganho patológico de peso (=20% do máximo de peso perdido). Foram coletados dados referentes às medidas dos perfis glicêmico, lipídico e inflamatório em três momentos distintos de avaliação: no pré-operatório, no nadir de peso (menor peso) e após o reganho ponderal. Foi realizada uma análise multivariada. RESULTADOS: A idade média foi 46.39±12.09 anos. IMC médio pré-operatório foi 40.10±4.11 kg/m2. Houve um aumento de 3,36 pontos no IMC médio entre o nadir e após reganho: de 26.30±3.9 Kg/m2 para 29.66±4.66 Kg/m2. O tempo médio para atingir o nadir foi de 18±7.6 meses, com uma %PEP de 91.08±11.8%. O tempo médio para o reganho patológico foi de 48 meses, e a média de reganho foi 8.85±5.65 kg. Houve correlação significativa entre o reganho patológico e os níveis de insulina (r=0.351; p<0.011), peptídeo C (r=0.303; p<0.011), proteína C reativa (r=0.402; p<0.001) e vitamina D (r=-0.435; p<0.001), sendo os dois últimos os mais influenciados pela porcentagem de reganho de peso. CONCLUSÕES: O reganho de peso patológico no pós-operatório de cirurgia bariátrica resulta em prejuízos ao perfil metabólico e inflamatório dos pacientes. No entanto, os benefícios bioquímicos perduram em relação aos níveis pré-operatórios dos parâmetros analisados

Estado nutricional de pacientes submetidos ao transplante renal / Nutritional status of patients submitted to kidney transplantation

No período de pós Transplante Renal (TxR) o uso de imunossupressores é indicado. Seu uso crônico se associa a alterações endocrinometabólicas e do estado nutricional. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes com Doenças Renais Crônicas (DRC) submetidos ao transplante renal. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com pessoas que vivem com a DRC, submetidas ao TxR, no período mínimo de 6 (seis) meses. Coletou-se dados socioeconômicos, demográficos, antecedentes clínicos e antropométricos. Feita análise estatística dos dados e determinada a média e desvio padrão das variáveis numéricas. Verificou-se a normalidade dos dados pelo teste de Shapiro Wilk. Para variáveis não-paramétricas, foi aplicado teste de U-Mann-Whitney. Para variáveis categóricas, foi realizada análise descritiva. A comparação foi feita por Qui-quadrado de Pearson ou teste Exato de Fisher. Foi adotado p<0,05. Resultados: Ao avaliar 52 pacientes observou-se interação significativa entre o sexo feminino e o ganho de peso (p=0,02). A eutrofia foi prevalente segundo o Índice de massa corporal IMC (48,08%), entretanto, a adequação da CB, CMB e AMBC apontou relevantes percentuais de desnutrição. Aumento da incidência de diabetes (5,77% vs 30,77%) e de dislipidemia (3,85% vs 17,31%) no período pós TxR. Conclusão: O ganho de peso se associou significativamente ao sexo feminino. Verificou-se que mesmo diante da prevalência de eutrofia ao avaliar o IMC, a desnutrição foi presente ao se classificar as adequações das circunferências corporais

In the period after Renal Transplantation (KTx) the use of immunosuppressants is indicated, their chronic use is associated with endocrine-metabolic alterations and nutritional status. Objective: Evaluate the nutritional status of patients with Chronic Kidney Diseases (CKD) after kidney transplantation. Method: This is a cross-sectional study, carried out with people living with CKD, submitted to KTx, for a minimum period of 6 (six) months. Data on socioeconomic, demographic, clinical and anthropometric background were collected. Statistical analysis of the data was performed and the mean and standard deviation of numerical variables were determined. Data normality was verified by the Shapiro Wilk test. For non-parametric variables, U-Mann-Whitney´s test was applied. For categorical variables, descriptive analysis was performed. Comparison was performed using Pearson's chi-square or Fisher's test. The results were discussed at the 5% level of significance. Results: When assessing 52 patients, a significant interaction was observed between female gender and weight gain. (p=0,02). Eutrophy was prevalent according to BMI(48,08%) However, the adequacy of the MAC, MAMC and AMA presented relevant percentages of malnutrition. Increased incidence of diabetes (5,77% vs 30,77%) and dyslipidemia (3,85% vs 17,31%) in the period after KTx. Conclusion: The weight gain was significantly associated with female gender. It was found that even in the face of the prevalence of eutrophy when assessing BMI, malnutrition was present when classifying the adequacy of body circumferences

Eficácia e segurança do acetato de megestrol para o tratamento da anorexia nos cuidados paliativos: revisão rápida de evidências / Efficacy of the megestrol acetate in the treatment of anorexia in palliative care: a rapid response review of evidence

Acetato de Megestrol (AM). Indicação: Tratamento da Síndrome anorexia-caquexia (SAC) em doentes crônicos em fase de cuidados paliativos. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do uso do AM em doentes crônicos sob cuidados paliativos. Métodos: Foi realizada uma revisão rápida de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico nas bases de dados PUBMED, EMBASE, SCOPUS, BVS, Cochrane Library, Web Of Science e em registros de revisões sistemáticas e ensaios clínicos. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada com a ferramenta AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews Version 2). Resultados: A busca recuperou um total de 2.370 após exclusão das duplicatas; 1003 estudos foram triados pelo título e resumo, de acordo com os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dezesseis RSs foram selecionadas para leitura completa, sendo que, destas, apenas 1 RS foi classificado com alta qualidade metodológica. Após a análise dos ECR das RSs excluídas, um ECR foi incluído considerando os critérios de inclusão. Dois estudos adicionais publicados posteriormente a RS de Ruiz-Garcia et al. Conclusão: Com base nas evidências disponíveis, o AM proporciona leve ganho de peso e melhora o apetite, porém esses resultados não refletem melhoria na qualidade de vida dos pacientes, além de haver risco considerável de desenvolver fenômenos tromboembólicos

Megestrol acetate (MA). Indication: treatment of anorexia-cachexia syndrome (ACS) in chronic diseases patients, under palliative care. Objective: Evaluate the efficacy and safety of the use of Megestrol Acetate to treat ACS in patients under palliative care. Methods: Rapid review protocol of Systematic Reviews and Clinical Trials. A literature Search was performed in PUBMED, EMBASE, SCOPUS, BVS, Cochrane Library, Web of Science databases and in clinical trials records, following a predefined strategy. The methodological quality of the selected articles was assessed through AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews Version 2) tool. Results: the search resulted in 2,370 articles, after the duplicates exclusion. 1003 were analyzed by tittle and abstracts according the inclusion criteria. 16 were selected for full text reading, and only one considered to have high methodological quality. After the analyses of the Randomized Clinical Trials of the excluded Systematic Reviews, one RCT was included. Two additional studies published after the SR of Ruiz-Garcia et al were also included. Conclusion: based on available evidence, the MA promoted a small gain in body weight and a slight appetite improvement, although these results did not imply an enhancement in their quality of life. Moreover, there is a considerable risk of causing thromboembolic disorders

Malnutrición por exceso durante la gestación: análisis de tendencia secular y de factores asociados, Región de La Araucanía, Chile / Secular trend for overweight and excessive weight gain during pregnancy in a Southern Chilean region

BACKGROUND: Overweight during pregnancy has increased in Chile. In the region of La Araucanía it occurs in 67% of pregnancies, which exceeds the national indicators. AIM: To analyze the secular trend during eight years of the nutritional status at the beginning of gestation, the excessive weight gain during pregnancy, and its association with individual factors in pregnant women cared the public health system of two Southern Chilean neighboring cities. MATERIAL AND METHODS: This is an analytical observational study with a cross-sectional and longitudinal trend design. We used an anonymized database with 17,270 reproductive data of urban pregnant women who were cared between 2009 and 2016. Trend analysis was performed to evaluate secular changes (nptrend < 0.05) in nutritional indicators and logistic regression to determine the association with individual characteristics. RESULTS: In the study period, overweight at the beginning of pregnancy increased by 13.1 percentage points. Forty percent of pregnant women with normal initial body mass index, were overweight or obese at the end of pregnancy. The excessive weight gain decreased slightly (z=-3.33, p = 0.001), but unevenly in both cities. Adolescent pregnancy, a low education and low socio-economic level of household together with previous overweight and a family or personal history of chronic diseases are associated with excessive gestational weight gain. Conclusions: The results show social inequality. Female malnutrition by excess is a problem that must be addressed through a robust public policy, centered on primary health care level and with a focus on social determinants. Prenatal care provides a window of opportunity to intervene.

Association between rapid weight gain and overweight in children aged 0 to 5 years in Latin America / Associação entre ganho rápido de peso e excesso de peso em crianças de 0 a 5 anos de idade na América Latina

Abstract Objectives: to assess the prevalence of rapid weight gain (RWG) in children born with normal weight and its association with overweight (OW) in four Latin America countries. Methods: cross-sectional study in children aged 0 to 5 from the Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher in Brazil and the Encuesta Nacional de Demografía y Salud in Bolivia, Colombia and Peru,using a birth weight ≥2,500g. The outcome variable was OW, the exposure was RWG and breastfeeding (BF) was the adjustment variable. Prevalence, odds ratio and 95% confidence intervalwere estimated using multivariate logistic regression model. Results: there was a greater prevalence of RWG and BF at less than 6 months in Brazil, and a greater prevalence of OW in Brazil and Bolivia. The chances of OW when RWG was present and adjusted for BF were 6.1 times (CI95% = 3.8-9.7) in Brazil, 4.4 times (CI95% = 3.6-5.3) in Bolivia, 6.7 times (CI95% = 5.5-8.2) in Colombia, and 12.2 times in Peru (CI95% = 9.4-15.7) with a p < 0.001 for all countries. Conclusions: RWG in children with normal birth weight was associated with a greater chance of being OW in the four observed Latin America countries.

Resumo Objetivos: avaliar a prevalência do ganho rápido de peso (GRP) em crianças nascidas com peso normal e sua associação com o excesso de peso (EP) em quatro países da América Latina. Métodos: estudo transversal de inquéritos populacionais com crianças de 0 a 5 anos da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher no Brasil e da Encuesta Nacional de Demografía y Salud da Bolívia, Colômbia e Peru, selecionadas pelo peso ao nascer ≥2.500 gramas. A variável desfecho foi o EP; de exposição o GRP; e de ajuste a amamentação. Foram estimadas as prevalências, odds ratio e intervalo de confiança de 95% por regressão logística multivariada. Resultados: observou-se maior prevalência de GRP e tempo de amamentação menor do que 6 meses no Brasil e maior prevalência de EP no Brasil e Bolívia. As chances de EP quando GRP presente e ajustado por amamentação foram de 6,1 vezes (IC95% = 3,8-9,7) no Brasil; 4,4 vezes (IC95% = 3,6-5,3) na Bolívia; 6,7 vezes (IC95% = 5,5-8,2) na Colômbia; 12,2 vezes no Peru (IC95% = 9,4-15,7) e p<0,001 nos quatro países. Conclusões: o GRP em crianças nascidas com peso normal foi associado a maior chance de EP infantil nos quatro países da América Latina.

Relationship between the number of prenatal care visits and the occurrence of adverse perinatal outcomes

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the relationship between the number of prenatal care visits and the occurrence of adverse perinatal outcomes in an average city in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: This was a prospective and observational study. The variables analyzed were obtained through a questionnaire administered to postpartum women (between 1 and 48 h postpartum) and information contained in prenatal cards. The pregnant women were classified into three groups: Group I, <3 prenatal care visits; Group II, 3-5 prenatal care visits; and Group III, ≥6 prenatal care visits. RESULTS: Group I had a lower median weight (57.0 vs. 64.0 kg, p<0.001), body mass index (22.1 vs. 24.3 kg/m2, p<0.001), and weight gain (9.0 vs. 12 kg, p=0.002) than Group III. The prevalence of admission to the neonatal intensive care unit (11.6 vs. 4.2%, p=0.02) and the newborn mortality rate within the first 72 h of life (2.3 vs. 0%, p<0.001) were higher in Group I than in Group III. Group II had a higher prevalence of admission to the adult intensive care unit (5.7 vs. 0.6%, p<0.001) and a higher newborn mortality rate within the first 72 h of life (1.6% vs. 0%, p<0.001) than Group III. CONCLUSIONS: Having ≥6 prenatal care visits was associated with lower rates of admission to the neonatal and adult intensive care unit, as well as a lower newborn mortality rate within the first 72 h of life.

Effect of replacing fish meal in fish diet with shrimp by-product meal on growth performance, feed utilization, length-weight relationship and condition factors of Nile tilapia, Oreochromis niloticus (Linnaeus, 1758) / Efecto de reemplazar la harina de pescado en la dieta de pescado por harina de subproducto de camarón sobre el rendimiento del crecimiento, la utilización del alimento, la relación longitud-peso y los factores de condición de la tilapia del Nilo, Oreochromis niloticus (Linnaeus, 1758)

SUMMARY: The present work aimed to study the effect of replacing fish meal (FM) in the fish diet with shrimp by-product meal (SBM) on the growth performance parameters of the Nile Tilapia, Oreochromis niloticus. A total of 200 specimens of monosex O. niloticus fries were obtained from a private fish farm at Kafr El-Sheikh Governorate. They were transported to the fish laboratory at the Animal House of Zoology Department, Faculty of Science, Al-Azhar University. After two weeks for acclimation, the fish were divided into 5 groups, 2 replicates for each group (20 fish in each replicate). The five experimental diets were: C: control group with20 % fish meal (FM) and 0 % shrimp by-product meal (SM); T1, T2, T3, and T4 FM was replaced with SBM as 25 %, 50 %, 75 % and 100 %, respectively. Results indicated that the highest final length, growth in length, length gain, daily length gain and other growth performance parameters including the relationship between length and weight and condition factors of O. niloticus were recorded in T4 group (fed diet in which fish meal was completely replaced with shrimp by-product meal); while, their lowest values were recorded in control group. On the other hand, feed utilization parameters (feed intake, food conversion ratio, the maximum values of feed efficiency ratio and protein efficiency ratio) were recorded in T4 group and the minimum values were recorded in T3 group (fed diet in which 75 % of fish meal was replaced with shrimp by-product meal).

RESUMEN: El presente trabajo tuvo como objetivo estudiar el efecto de sustituir la harina de pescado (HP) en la dieta del pescado por harina de subproductos de camarón (HSC) sobre los parámetros de rendimiento de crecimiento de la Tilapia del Nilo, Oreochromis niloticus. Se obtuvieron un total de 200 especímenes de monosexo de O. niloticus de una piscifactoría privada en la gobernación de Kafr El-Sheikh. Fueron transportados al laboratorio de peces en el Departamento de Zoología de la Facultad de Ciencias, de la Universidad Al-Azhar. Después de dos semanas de aclimatación, los peces se dividieron en 5 grupos: Se realizaron dos repeticiones para cada grupo (20 peces en cada repetición). Las cinco dietas experimentales fueron: C: grupo control con 20 % de harina de pescado (HP) y 0 % de harina de subproductos de camarón (HSC); T1, T2, T3 y T4 FM se reemplazó con HSC con 25 %, 50 %, 75 % y 100 %, respectivamente. Los resultados indicaron que la longitud final más alta, el crecimiento en longitud, la ganancia de longitud, la ganancia de longitud diaria y otros parámetros de rendimiento del crecimiento, como además la relación entre la longitud y el peso, y los factores de condición de O. niloticus, se registraron en el grupo T4 (con una dieta reemplazada con harina de subproducto de camarón); mientras que, sus valores más bajos se registraron en el grupo control. Por otro lado, los parámetros de utilización del alimento (ingesta de alimento, índice de conversión de alimento, los valores máximos de índice de eficiencia alimenticia e índice de eficiencia proteica) se registraron en el grupo T4 y los valores mínimos se registraron en el grupo T3 (alimentación con dieta en la que el 75 % de la harina de pescado fue reemplazada por harina de subproductos de camarón).

Gender, work-family conflict, and weight gain: four-year follow-up of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) / Gênero, conflito entre trabalho e família e ganho de peso: o seguimento de quatro anos do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) / Género, conflicto laboral-familiar y aumento de peso: 4 años de seguimiento en el Estudio Longitudinal de Salud del Adulto brasileño (ELSA-Brasil)

This study sought to analyze the effect of work-to-family conflict (demands from work that affect one's family/personal life), family-to-work conflict (demands from family/personal life that affect work), and lack of time for self-care and leisure due to professional and domestic demands on the incidence of weight gain and increase in waist circumference by gender in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Our study included 9,159 ELSA-Brasil participants (4,413 men and 4,746 women) who attended baseline (2008-2010) and the first follow-up visit (2012-2014). Weight gain and increase in waist circumference were defined as an annual increase ≥ 75th percentile, i.e., ≥ 1.21kg/year and ≥ 1.75cm/year, respectively for women; and ≥ 0.96kg/year and ≥ 1.41cm/year respectively for men. Associations were estimated by Poisson regression applying robust variance with the R software. Analyses were stratified by gender and adjusted for socioeconomic variables. Adjusted models showed a higher risk of weight gain among women who reported family-to-work conflict frequently and sometimes (relative risk - RR = 1.37 and RR = 1.15, respectively) and among those who reported frequent lack of time for self-care and leisure (RR = 1.13). Among men, time-based work-to-family conflict (RR = 1.17) and strain-based work-to-family conflict (RR = 1.24) were associated with weight gain. No associations were observed between work-family conflict domains and increase in waist circumference. These findings suggest that occupational and social health promotion programs are essential to help workers balance work and family life to reduce weight gain.

O objetivo foi analisar o efeito de conflitos entre o trabalho e a família (demandas do trabalho que interferem na vida familiar ou pessoal) e entre a família e o trabalho (demandas da vida que interferem no trabalho), além da falta de tempo para autocuidado e lazer em função de demandas profissionais e domésticas, na incidência de ganho de peso e aumento da circunferência abdominal, de acordo com gênero, no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). O estudo presente incluiu 9.159 participantes do ELSA-Brasil (4.413 homens e 4.746 mulheres) que frequentaram a linha de base (2008-2010) e a primeira visita de seguimento (2012-2014). O ganho ponderal e o aumento de circunferência abdominal foram definidos enquanto ganho anual ≥ 75º percentil, i.é., ≥ 1,21kg/ano e ≥ 1,75cm/ano, respectivamente, em mulheres, e ≥ 0,96kg/ano e ≥ 1,41cm/ano, respectivamente, em homens. As associações foram estimadas pela regressão de Poisson com variância robusta, usando o software R. As análises foram estratificadas por gênero e ajustadas por variáveis socioeconômicas. Os modelos ajustados mostraram risco maior de ganho ponderal em mulheres que relatavam conflitos frequentes ou eventuais de família para o trabalho (risco relativo - RR = 1,37 e RR = 1,15, respectivamente), e naquelas que relatavam frequentemente falta de tempo para autocuidado e lazer (RR = 1,13). Nos homens, os conflitos de tempo do trabalho para a família (RR = 1,17) e os conflitos de tensão do trabalho para a família (RR = 1,24) mostraram associação com ganho ponderal. Não foram observadas associações nos domínios dos conflitos de trabalho para a família e o aumento de circunferência abdominal. Os achados sugerem a necessidade de programas de promoção ocupacional e de saúde social para ajudar homens e mulheres economicamente ativos a equilibrarem o trabalho e a vida familiar para reduzir o ganho de peso.

El objetivo fue analizar el efecto del trabajo en conflictos de familia (exigencias del trabajo que interfieren en la familia/vida personal), conflictos de familia en el trabajo (exigencias de la familia/vida personal que interfieren con el trabajo), y la falta de tiempo para el autocuidado y ocio, debido a exigencias profesionales y domésticas en la incidencia de aumento de peso y aumento de contorno de cintura por género en el Estudio Longitudinal de Salud del Adulto brasileño (ELSA-Brasil). Este estudio incluyó a 9.159 participantes del ELSA-Brasil (4.413 hombres y 4.746 mujeres) que formaban parte de la base de referencia (2008-2010) y de la primera visita de seguimiento (2012-2014). El aumento de peso y contorno de cintura se definió como un aumento anual ≥ 75º percentil, p.ej., ≥ 1,21kg/año y ≥ 1,75cm/año, respectivamente, en mujeres, y ≥ 0,96kg/año y ≥ 1,41cm/año, respectivamente, en hombres. Se estimaron las asociaciones por regresión de Poisson, aplicando variancia robusta, usando R software. Se estratificaron análisis por género y se ajustaron para variables socioeconómicas. Los modelos ajustados mostraron un riesgo mayor de aumento de peso entre mujeres que informaron de un conflicto de familia para trabajar frecuentemente y a veces (riesgo relativo - RR = 1,37 y RR = 1,15, respectivamente), y entre quienes informaron de falta de tiempo para el autocuidado y ocio frecuentemente (RR = 1,13). Entre hombres, el trabajo basado en el tiempo respecto a conflictos familiares (RR = 1,17), así como el trabajo basado en el esfuerzo respecto a la misma cuestión (RR = 1,24) estuvieron asociados al aumento de peso. No se observaron asociaciones entre los ámbitos trabajo-conflictos de familia y aumento de peso. Estos resultados sugieren la necesidad de programas sociales de promoción ocupacional y de salud para ayudar a hombres y mujeres a equilibrar la fuerza laboral en el trabajo y la vida familiar, con el fin de reducir el aumento de peso.

Association between fixed night work and obesity: a systematic literature review

This systematic review aimed to evaluate the association between fixed night work and overweight or weight gain. PubMed and EMBASE were searched until October 2021 for studies evaluating the association between fixed night work patterns and the risk of overweight or obesity (for cross-sectional designs) or weight gain (for longitudinal designs). The outcomes extracted were mean body mass index (BMI), mean BMI difference, overweight %, obesity %, odds ratio, relative risk, and prevalence ratio. The quality of the report was evaluated using the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) checklist. The protocol was registered at PROSPERO (# 42017080515). In total, 25 studies met the inclusion criteria. All studies were observational, 16 were cross-sectional, three were cohorts (two also had baseline cross-sectional data), and the other eight were cross-sectional at baseline and had longitudinal follow-up studies (six prospective cohorts, one retrospective, one interventional). Most had good reporting quality. The fixed night work definition and weight outcomes varied according to the different studies. Most of them found an association between fixed night work and overweight, obesity, or weight gain. This systematic review reinforces the evidence that fixed night work is associated with overweight or obesity, and prolonged night work exposure leads to weight gain. Future research should be conducted with more accurate measures and a prospective design. Fixed night workers should be monitored and advised, especially those with prolonged exposure.

Physical education teachers of the basic public education of Minas Gerais in the pandemic of Covid-19: working conditions, health and lifestyle / Professores de educação física da educação pública básica de Minas Gerais na pandemia da Covid-19: condições de trabalho, saúde e estilo de vida

ABSTRACT This study aimed to describe the working and health conditions of physical education teachers in public basic education in the state of Minas Gerais - Brazil during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional study, carried out from August to September 2020, via digital form and had the support of the Minas Gerais State Department of Education. The instrument presented variables related to the sociodemographic profile, work and health conditions during the pandemic. The prevalences of the variables were presented. 1,016 physical education teachers participated in the study. Of these, 61.4% were female, 65.8% aged 21 to 40 years and 15.3% worked in the countryside. In relation to working conditions during the pandemic, 99% performed remote activities, 35.7% were dissatisfied with their work, 37% worked much more than they used to and 81.2% presented the interest of students/parents in classes as a difficulty. As for health conditions during the pandemic, 10.3% increased their consumption of alcoholic beverages, 26.1% did not practice physical exercise, 56.5% had increased body weight and 37.8% reported a lot of fear of COVID-19. Physical education teachers of basic education in the state of Minas Gerais were significantly affected by the pandemic, so it is important to implement support strategies.

RESUMO Este estudo objetivou descrever as condições de trabalho e saúde dos professores de educação física da educação básica pública do estado de Minas Gerais - Brasil durante a pandemia da COVID-19. Estudo transversal, realizado de agosto a setembro de 2020, via formulário digital e contou com o apoio da Secretaria de Estado de Educação de Minas Gerais. O instrumento apresentou variáveis referentes ao perfil sociodemográfico, condições de trabalho e saúde durante a pandemia. Foram apresentadas as prevalências das variáveis. Participaram do estudo 1.016 professores de educação física. Destes, 61,4% eram mulheres, 65,8% com idade de 21 a 40 anos e 15,3% trabalhavam na zona rural. Em relação às condições de trabalho durante a pandemia, 99% realizaram atividades remotas, 35,7% estavam insatisfeitos com o trabalho, 37% trabalharam muito mais que costumavam e 81,2% apresentaram como dificuldade o interesse dos alunos/pais pelas aulas. Quanto às condições de saúde durante a pandemia, 10,3% aumentaram o consumo de bebidas alcóolicas, 26,1% não praticaram exercício físico, 56,5% tiveram aumento de peso corporal e 37,8% relataram muito medo da COVID-19. Os professores de educação física da educação básica do estado de Minas Gerais foram significativamente afetados pela pandemia, portanto é importante implementação de estratégias de apoio.

Determinantes do ganho rápido de peso e a sua influência no estado nutricional infantil / Determinants of rapid weight gain and its influence on child nutritional status

A ocorrência do ganho rápido de peso infantil (GRP) pode estar associado a desfechos de peso ao longo do ciclo de vida. Os fatores de risco para o GRP incluem preditores maternos, gestacionais, infantis e contextuais e reforça-se a importância de avaliar também a hipótese sobre a possível associação com polimorfismos genéticos. Objetivo: Testar a associação entre ganho rápido de peso na infância, polimorfismos genéticos e estado nutricional de crianças. Metodologia (Manuscrito 1): Estudo transversal com bases de dados de inquéritos populacionais em crianças com peso ao nascer adequado no Brasil, Bolívia, Colômbia e Peru para estimar a associação entre GRP e excesso de peso em crianças de 0 a 5 anos. Foram estimadas as prevalências, odds ratio e IC95% por regressão logística multivariada. Metodologia (Manuscrito 2): Estudo de coorte com crianças do PROLAC no município de Viçosa, Minas Gerais, do nascimento aos seis meses. Foi obtido material biológico por swab bucal para análises genéticas de polimorfismos dos genes FTO, MC4R e APOA5. Considerouse GRP quando a diferença (subtração) de escore-z de peso para idade (P/I) era >+0,67 entre duas avaliações. Na análise exploratória das curvas da taxa de incidência acumulada de GRP utilizou-se o estimador de Kaplan-Meier (failure), bem como o teste Log-Rank para realizar as comparações entre os grupos de interesse. Para estimar a razão de riscos utilizou-se o modelo semi-paramétrico de Cox e para verificar a qualidade do ajuste do modelo proposto foram utilizados os resíduos generalizados de Cox-Snell. Metodologia (Manuscrito 3): Estudo de coorte com 267 crianças. As crianças tinham que ter ao menos 3 avaliações antropométricas, ou seja, ao nascer, entre o nascimento e seis meses de vida e entre 4 e 7 anos de idade, e foram divididas em grupo de acordo com a presença ou ausência do GRP, diagnosticado se a diferença de escore-z de P/I peso para idade foi > +0,67 entre duas avaliações. Para analisar a trajetória da média de IMC infantil foi utilizada a função Longitudinal Analyses Data Plots, para comparação entre as médias de IMC dos grupos em cada tempo foi aplicado uma ANOVA de dois fatores e para as comparações múltiplas foi utilizado o teste Bonferroni. Resultados (Manuscrito 1): As chances de excesso de peso em crianças com GRP, ajustado por amamentação, foram de 6,1 vezes, 4,4 vezes, 6,7 vezes e 12,2 vezes quando comparado às crianças sem GRP no Brasil, Bolívia, Colômbia e Peru, respectivamente. Resultados 13 (Manuscrito 2): A porcentagem de crianças com GRP foi 31,84% ao longo do estudo e a taxa de incidência foi estimada em 2,31 casos/1000 pessoas-dia. Apresentaram maior risco de GRP as crianças que nasceram com peso <3000g e cujas mães que apresentaram sobrepeso ou obesidade pré-gestacional. Resultados (Manuscrito 3): As crianças com GRP apresentaram significativamente maiores níveis da média de IMC ao longo da trajetória. Conclusões: Não foi possível demostrar associação entre os polimorfismos genéticos e GRP pelo menos na infância, porém o peso ao nascer inadequado e o alto peso pré-gestacional materno se associaram significativamente ao GRP. O GRP foi associado a um maior risco de desfechos de peso aferidos por meio de índices de massa corporal. Dado o impacto do GRP na trajetória da média de IMC ao longo da infância e no excesso de peso infantil, faz-se importante os cuidados desde o pré-natal, pós-parto e puericultura nos primeiros anos de vida da criança.

The occurrence of rapid infant weight gain (RWG) may be associated with weight outcomes throughout the life cycle. Risk factors for RWG include maternal, gestational, infant and contextual predictors and the importance of also evaluating the hypothesis about the possible association with genetic polymorphisms is reinforced. Objective To test the association between RWG, genetic polymorphisms and children's nutritional status Methodology (Manuscript 1): Cross-sectional study with databases of population surveys in children with adequate birth weight in Brazil, Bolivia, Colombia and Peru to estimate the association between RWG and excess weight in children aged 0 to 5 years. Prevalence, odds ratio and 95%CI were estimated by multivariate logistic regression. Methodology (Manuscript 2): Cohort study with children from birth to six months of PROLAC in the municipality of Viçosa, Minas Gerais. Biological material was obtained by oral swab for genetic analysis of FTO, MC4R and APOA5 gene polymorphisms. RWG was considered when the difference of weight-for-age (W/A) z-score was >+0.67 between two evaluations. In the exploratory analysis of the curves of the cumulative incidence rate of RWG, the Kaplan-Meier estimator (failure) was used, as well as the Log-Rank test to make comparisons between the groups of interest. The hazard ratio was estimated using the Cox semi-parametric model. Methodology (Manuscript 3): Cohort study with 267 children. Children had to have at least 3 anthropometric assessments, that is, at birth, between birth and six months of life and between 4 and 7 years of age, and were divided into groups according to the presence or absence of RWG, diagnosed if the difference in weight-for-age (W/A) z-score was > +0.67 between two evaluations. The Longitudinal Analyzes Data Plots function was used to analyze the trajectory of the child's BMI mean, to compare the child's BMI mean of the groups at each time point a two-way ANOVA was applied and the Bonferroni test was used for multiple comparisons. Results (Manuscript 1): The odds of overweight in children with RWG, adjusted for breastfeeding, were 6.1 times, 4.4 times, 6.7 times, and 12.2 times in Brazil, Bolivia, Colombia and Peru, respectively, when compared to children without RWG. Results (Manuscript 2): The percentage of children with RWG was 31.84% throughout the study and the incidence rate was estimated at 2.31 cases/1000 person-days. Children who were born weighing <3000g and 15 whose mothers were overweight or obese pre-pregnancy presented a higher risk of RWG. Results (Manuscript 3): Children with GRP had significantly higher mean BMI levels along the trajectory. Conclusions: It was not possible to demonstrate an association between genetic polymorphisms and GRP, at least in childhood, but inadequate birth weight and high maternal pre-pregnancy weight were significantly associated with RWG. RWG was associated with a higher risk of weight outcomes measured using body mass index. Given the impact of RWG on the trajectory of child's BMI mean throughout childhood and on childhood excess weight, care from prenatal, postpartum and childcare in the first years of a child's life is important.

Masaje de Field para la ganancia de peso en prematuros extremos. Estudio de viabilidad y aceptabilidad / Field massage for weight gain in extremely premature babies. Feasibility and acceptability study

Introducción: Una de las principales problemáticas del prematuro extremo es la limitación en su ganancia de peso debido a factores propios de su inmadurez (2,4); el desconocimiento acerca del tipo, el tiempo y la cantidad de estimulación que debe recibir, rescata la necesidad de indagar en nuevas intervenciones desde el cuidado de enfermería (4,11). Objetivo: Determinar la viabilidad y aceptabilidad de la terapia de masaje de Field, en prematuros extremos en una Unidad Neonatal de una institución de IV nivel, y los efectos en relación con la ganancia de peso. Metodología: Estudio cuantitativo, cuasi experimental, realizado en 15 prematuros extremos, que comparó el peso pre y post intervención, y un análisis para la estimación del efecto; se determinó la viabilidad del estudio mediante tasas de selección, reclutamiento y seguimiento y la aceptabilidad de la intervención en términos de satisfacción de los padres. El proceso de selección y reclutamiento se efectuó por más de 4 meses; la terapia se realizó 3 veces al día, durante 15 minutos, por 5 días consecutivos; posteriormente, se aplicó un cuestionario de aceptabilidad a las madres de los neonatos masajeados. Resultados: Se presentó una ganancia de peso significativa, lo cual podría ser atribuido al masaje, sin embargo, debe ser evaluado en futuras investigaciones frente a un grupo control. El estudio se hace menos viable en cuanto a la tasa de selección, si la muestra es captada durante poco tiempo, reduciendo la posibilidad de aplicar la intervención en una muestra significativa; en cuanto a reclutamiento y seguimiento, es totalmente viable. Es una terapia muy aceptada por las madres en términos de idoneidad, conveniencia y efectividad; sin embargo, se debe fortalecer desde sus riesgos y adherencia.

Introduction: One of the main problems of the extreme premature infants is the limitation in their weight gain due to factors inherent to their immaturity (2,4), the lack of knowledge about the type, the time, and the amount of stimulation they should receive, it also highlights the need to investigate new interventions in nursing care (4,11). Objective: To determine the feasibility and acceptability of Field's massage therapy in extreme premature infants in a Neonatal Unit of a level IV institution, and the effects in relation to weight gain. Methodology: Quantitative, quasi-experimental study, carried out in 15 extreme preterm infants, where pre and post intervention weight was compared, a analysis for effect estimation; the feasibility of the study was determined by selection, recruitment and followup rates and the acceptability of the intervention in terms of parental satisfaction. The selection and recruitment process were carried out for more than 4 months; the therapy was performed 3 times a day, for 15 minutes per session, for 5 consecutive days; subsequently, an acceptability survey was applied to the mothers of the massaged neonates who completed the intervention days. Results: here was a significant weight gain, which could be attributed to the massage, however, it should be evaluated in future research against a control group. The study becomes less viable in terms of the selection rate, if the sample is captured for a short time, reducing the possibility of applying the intervention in a significant sample; in terms of recruitment and follow-up, it is totally feasible. It is a therapy that is highly accepted by mothers in terms of suitability, convenience and effectiveness; however, it must be strengthened from its risks and adherence.

Performance, meat quality, and lipidemia of meat-type quails fed with diets containing essential oils / Desempenho, qualidade da carne e lipidemia de codornas de corte alimentadas com rações contendo óleos essenciais

This study evaluated the effect of essential oil (ESOL) of Mentha piperita and Melaleuca alternifolia on meat-type quails. To examine performance, a completely randomized design was used, with four treatments and eight repetitions each, using seven birds per repetition. To assess lipidemia, a completely randomized design in a 4 × 2 factorial scheme was used, with four treatments and two collection conditions using eight repetitions and one bird per repetition. Weight gain, feed intake, feed conversion, carcass yield, cholesterol, high-density lipoporteins, triglycerides, pH, and brightness of quail breast meat were assessed. The data were analyzed for homoscedasticity and normality, and the means were subjected to analysis of variance. Adding M. piperita and M. alternifolia ESOL to the diets of meat-type quails can improve performance, carcass yield, and meat quality characteristics, comparable to the use of performance-enhancing antibiotics. The use of zinc bacitracin, M. piperita, and M. alternifolia under different collection conditions did not increase the serum levels of low-density and very low-density lipoproteins. The variation coefficients measured after 12 hours of fasting were 86% lower than without fasting.

Objetivou-se com este estudo avaliar o efeito do uso dos óleos essenciais (OLES) de Mentha piperita e Melaleuca alternifolia em codornas de corte. Para o estudo do desempenho foi utilizado o delineamento inteiramente ao acaso, com quatrotratamentos e oito repetições, sendo sete aves por repetição. Para o estudo da lipidemia utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado em esquema fatorial: 4x2, consistindo em quatro tratamentos e duas condições de coleta, com oito repetições, sendo uma ave por repetição. As variáveis analisadas foram: ganho de peso, consumo ração, conversão alimentar, rendimento de carcaça, colesterol, HDL, triglicerídeos, pH, capacidade de retenção de água, perda de peso por cozimento, luminosidade na carne do peito de codornas. Os dados obtidos foram analisados quanto à homocedasticidade e normalidade, as médias foram submetidas à análise de variância. O uso de OLES de M. piperita e M. alternifolia na dieta de codornas de corte pode proporcionar desempenhos zootécnicos, rendimentos de carcaça e características de qualidade da carne comparáveis ao uso de antibióticos melhoradores de desempenho. A redução no nível de colesterol HDL foi notada nas aves tratadas com Bacitracina de zinco e com os OLES de M. piperita e M. alternifolia, em 8,12; 16,52 e 3,36% respectivamente. O uso da Bacitracina de zinco, da M. piperita e da M. alternifolia associado às diferentes condições de coleta não aumentaram os valores séricos de LDL, VLDL. Os coeficientes de variação aferidos na condição "após 12 horas de jejum" apresentaram-se 86% inferiores à condição "sem jejum".

Age at childbirth and change in BMI across the life-course: evidence from the INCAP Longitudinal Study

Background: Parity has been associated with both short- and long-term weight gain in women. However, it is not clear if timing of parity across the reproductive age has different associations with BMI. Methods: To prospectively assess the association between age at childbirth and maternal change in BMI, we analyzed data from the ongoing INCAP Longitudinal Study, which started in 1969 in four villages in Guatemala. Cohort women (n=778) provided information on reproductive history and anthropometric measures were measured in 1988-89 (adolescence, 15 to 25y), 2002-04 (early adulthood, 26 to 36y) and 2015-17 (mid adulthood, 37 to 55y). We evaluated the associations of number of live births in the period preceding each study wave (1969-77 to 1988-89, 1988-89 to 2002-04 and 2002-04 to 2015-17) with BMI change in the same period using multivariable linear regression models. Results: Number of live births between 1988 and 89 and 2002-04 was positively associated with increased BMI, while there was not an association between number of live births and BMI in the other intervals. Women who had one, two, or three or more children between 1988 and 89 and 2002-04 had 0.90 (kg/m2, 95% CI: -0.55, 2.35), 2.39 (kg/m2, 95% CI: 1.09, 3.70) and 2.54 (kg/m2, 95% CI: 1.26, 3.82) higher BMI, respectively, than women who did not give birth in the same period. Conclusions: Our findings suggest that women who had three or more children during early adulthood gained more weight compared to women who had no children in the same period. In contrast, women who had children earlier or later in their reproductive lives did not gain additional weight compared to those who did not have children during that period. Childbirth may have different

Efecto del comportamiento del peso materno en el peso del neonato / Effect of the behavior of maternal weight on the weight of the newborn. Introduction

La alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en las mujeres en edad fértil hace necesario indagar por el impacto que este factor y la ganancia ponderal excesiva en la gestación generan sobre el peso al nacer del neonato. Objetivo: evaluar el efecto del comportamiento del peso materno en dos grupos, gestantes con recién nacido macrosómico y normopeso. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de medidas repetidas, para comparar la ganancia ponderal en siete momentos de la gestación en dos grupos de gestantes, cuarenta y ocho con recién nacido macrosómico vs cuarenta y ocho normopeso. El estudio se realizó en una institución de segundo nivel de Antioquia-Colombia, a partir de las historias clínicas del control prenatal de los último cinco años. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos, para el peso de los siete momentos del periodo gestacional (p <0,001). El peso gestacional materno, contribuyó a la varianza del peso del neonato, especialmente en el grupo de gestantes con recién nacido macrosómico. Conclusión: La ganancia ponderal materna impacta el peso al nacer, es decir que, a mayor peso gestacional materno, mayor fue el peso del recién nacido(AU)

The high prevalence of overweight and obesity in women of a childbearing age makes it necessary to investigate the impact that this factor and an excessive weight gain in pregnancy have on the weight at birth of the newborn. Objective: To evaluate the effect of maternal weight behavior in two groups, pregnant with a macrosomic newborn and a normal weight. Methods: A retrospective longitudinal study of repeated measures, to compare the weight gain at seven moments of the gestation in two groups of pregnant women, forty-eight with macrosomic newborn vs. forty-eight with a normal weight. The study was carried out in a second-level institution in Antioquia-Colombia, based on the medical records of the prenatal control of the last five years. Results: Statistically significant differences were found between groups for the weight of the seven moments of the gestational period (p <0.001). Maternal gestational weight contributed to the variance of the newborn's weight, especially in the group of pregnant women with a macrosomic newborn. Conclusion: Maternal weight gain impacts birth weight, which means, the higher the maternal gestational weight, the higher the newborn's weight(AU)