The hyperphagic experience in obesity: a phenomenological study of French and Brazilian contexts / A experiência hiperfágica na obesidade: um estudo fenomenológico nos contextos francês e brasileiro

This article aims to understand the hyperphagic experience in the obesity of patients in the French and Brazilian contexts. Using the critical phenomenological method, twenty subjects were interviewed in health services in Paris and in Fortaleza. We note an objectification and expropriation of the body often experienced in the hyperphagic experience in obesity. We highlight the emphasis on health in the French context and on form and aesthetics in the Brazilian context. In Fortaleza, there seems to be a more evidenced discrimination in relation to obesity and a pathological discourse, whereas in Paris this pathologization is viewed from a critical position regarding the treatments. We conclude that the hyperphagic experience in obesity reveals a subject who is often lost in his/her way of being and having a body, and that clinical work must involve the re-appropriation of this body and the recovery of the condition of the autonomous subject.

Este artigo tem como objetivo compreender a experiência hiperfágica na obesidade de pacientes nos contextos francês e brasileiro. Utilizando o método fenomenológico crítico, 20 sujeitos foram entrevistados em serviços de saúde de Paris e de Fortaleza. São evidenciadas a objetificação e a desapropriação do corpo frequentemente vividas na experiência hiperfágica na obesidade. No contexto francês, destaca-se a ênfase na saúde e, no contexto brasileiro, a forma corporal e a estética. Em Fortaleza parece haver uma discriminação em relação à obesidade mais evidenciada e um discurso em direção à patologização dessa experiência, enquanto que em Paris essa patologização é revestida por uma posição crítica em relação aos tratamentos. Conclui-se que a experiência hiperfágica na obesidade revela um sujeito, muitas vezes, perdido em seu modo de ser e de ter um corpo e que o trabalho clínico deve envolver a reapropriação desse corpo e a recuperação de sua condição de sujeito autônomo.

Comportamento alimentar em obesos e sua correlação com o tratamento nutricional / Eating behavior in obesity and its correlation with nutritional treatment

RESUMO Objetivo Avaliar os tipos de comportamentos alimentares em indivíduos com obesidade e correlacionar com a adesão ao tratamento proposto. Métodos Estudo transversal desenvolvido em instituição de cardiologia em indivíduos com obesidade. Os tipos de comportamentos alimentares foram analisados pela escala The Three Factor Eating Questionnaire - R21 (TFEQ-21) - versão traduzida e adaptada para brasileiros. Nela são abordadas três subescalas: restrição cognitiva (RC), alimentação emocional (AE) e descontrole alimentar (DA). A adesão ao tratamento nutricional foi verificada pelo instrumento desenvolvido pela instituição, baseado nas principais diretrizes de doenças crônicas. Resultados Analisaram-se 100 indivíduos, com maior prevalência do sexo feminino (68%). Em relação à adesão, somente 25% apresentam boa aderência (escore > 60%). Foi possível identificar a relação entre o IMC e a RC; quanto maior o IMC, menor foi a intensidade da RC (p = 0,02). Observou-se correlação positiva entre a RC e adesão ao consumo de gorduras (p = 0,02) e fibra alimentar (p = 0,004). A subescala AE apresentou correlação negativa com a adesão ao consumo de gorduras (p = 0,03) e correlação positiva com a DA (p < 0,01). Conclusões O tipo de comportamento alimentar mais frequente na amostra foi a restrição cognitiva, que não foi correlacionada com o escore total de adesão. A AE foi associada com maior consumo de gorduras, similar ao encontrado em estudos nacionais e internacionais. Nota-se uma lacuna de estudos que relacionam o comportamento alimentar com a adesão ao tratamento nutricional.

ABSTRACT Objective To analyze the types of eating behavior in individuals with obesity and correlated with adherence to the adopted treatment. Methods Cross-sectional study developed at the institution of cardiology in individuals with obesity. The types of eating behavior were analyzed using the scale The Three-Factor Eating Questionnaire - R21 (TFEQ-21) - translated and adapted for Brazilians. Three subscales are addressed: cognitive restriction (CR), emotional eating (EE), and uncontrolled eating (UE). Adherence to nutritional treatment was verified by the instrument developed by the institution, based on the main guidelines for chronic diseases. Results We analyzed 100 individuals, with a higher prevalence of females (68%). Regarding adherence, only 25% have good adherence (score > 60%). It was possible to identify the relationship between the BMI and the CR, the higher or lower the BMI was the intensity of the CR (p = 0.02) There was a positive correlation between CR and adherence to fat (p = 0.02) and dietary fiber (p = 0.004). The EE subscale showed a negative correlation with adherence to fat consumption (p = 0.03) and a positive correlation with UE (p < 0.01). Conclusions The most frequent type of eating behavior in the sample was cognitive restriction and was not correlated with the total adherence score. AE was associated with greater consumption of fats, like national and international studies. There is a gap in studies that relate to eating behavior with adherence to nutritional treatment.

Estado nutricional de una población escolar en España y su relación con hábitos de alimentación y actividad física / Nutritional status of a school population in Spain and its relationship to eating habits and physical activity

La obesidad infantil ha incrementado su prevalencia en España, y aunque se considera un problema multifactorial, es atribuible principalmente al aumento de la ingesta y la disminución de la actividad física por un ocio sedentario mayor. El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en la Zona Básica de Salud (ZBS) de Menasalbas (Toledo, España), y la influencia de los hábitos alimentarios, de actividad física y deporte, y de ocio sedentario. Se realizó un estudio transversal en la población escolarizada de 3 a 12 años de la ZBS de Menasalbas, tomando medidas de peso y talla a 725 menores, calculando su IMC y clasificando su estado ponderal según las tablas de Cole. También se recogieron datos referentes a sus hábitos alimentarios y cuestionario Kidmed de adherencia a la dieta mediterránea, y hábitos de actividad física y ocio sedentario, para estudiar su relación con el estado ponderal de los menores. La prevalencia de sobrecarga ponderal (suma de prevalencias de sobrepeso y obesidad) fue del 24,9%, con un 18,8% de sobrepeso y un 6,1% de obesidad, sin diferencias por edad y sexo. No se observaron diferencias respecto a los hábitos alimentarios, pero si una menor actividad física y un mayor ocio sedentario en aquellos con sobrecarga ponderal. La prevalencia de sobrepeso y obesidad en nuestra población es elevada, aunque menor a las de otros trabajos. La alimentación, la actividad física y el ocio sedentario influenciaron el sobrepeso y la obesidad infantil en este estudio(AU)

Childhood obesity has increased its prevalence in Spain, and although it´s considered a multifactorial problem, it is mainly attributable to increased intake and decreased physical activity due to increased sedentary leisure. The objective of this study was to know the prevalence of overweight and childhood obesity in the Basic Health Zone (ZBS) of Menasalbas (Toledo, Spain), and the influence of eating habits, physical activity and sport, and sedentary entertainment. A cross-sectional study was conducted in the school children of 3 to 12 years of age in the ZBS of Menasalbas, taking weight and height measurements for 725 minors, calculating their BMI and classifying their weight status according to Cole´s tables. Data regarding their eating habits and Kidmed questionnaire of adherence to the mediterranean diet, physical activity habits and sedentary leisure habits were also collected, to study its relationship with the weigh status of minors. The prevalence of weight overload (understood as the sum of the prevalence of overweight and obesity) was 24.9% , with 18.8% overweight and 6.1% of obesity, with no differences by age and sex. No differences were observed regarding eating habits, but less physical activity and a more sedentary leisure in those with weight overload was observed. The prevalence of overweight and obesity in our population is high, although lower than reported in other works. Diet, physical activity and sedentary leisure are confirmed as fundamental aspects in childhood overweight and obesity(AU)

Executive function performance in patients with obesity: a systematic review / Desempeño en tareas de funcionamiento ejecutivo en pacientes con obesidad: una revisión sistemática

Abstract Executive dysfunction is associated with the inability to control aberrant behaviors, such as chronic overeating (Moore, Sabino, Koob, & Cottone, 2017). Obese individuals often report great difficulties controlling eating behaviors, despite a desire to successfully lose weight (Dohle, Diel, & Hofmann, 2018). However, current literature lacks a systematic review about the relationship between executive dysfunction and Obesity. The aim of this study is to present the most important findings about this matter. First, a bibliometric analysis shows the evolution of the topic. Then, the Tree of Science tool is used to show a chronological review that provides a general description of the roots and current perspectives of the state of literature. Finally, clustering analysis of the co-citation network was employed to identify the different perspectives of the topic. The main findings suggest four approaches: (1) effects of body mass index on executive functioning, (2) executive functioning in children with overweight and obesity, (3) physical activity for adult obesity and (4) structural and functional brain changes in obesity. Preliminary data state that in obesity, poor food choices may be associated with frontal cognitive impairments that contribute to reduced orbitofrontal cortex volume.

Resumen Las alteraciones en el funcionamiento ejecutivo están relacionadas con la incapacidad de controlar conductas como comer en exceso. Pacientes con diagnóstico de obesidad reportan dificultades para controlar las conductas alimentarias, a pesar del deseo de perder peso. Sin embargo, la literatura actual carece de una revisión sistemática sobre la relación entre las alteraciones del funcionamiento ejecutivo y la obesidad. El objetivo de este estudio es presentar los hallazgos más importantes sobre este tema. Primero, un análisis bibliométrico muestra la evolución del tema. Luego, desde la herramienta Tree of Science se presenta una revisión cronológica que proporciona una descripción general de estudios seminales y perspectivas actuales del estado de la literatura. Finalmente, se empleó el análisis de agrupamiento de la red de co-citaciones para identificar las diferentes perspectivas del tema. Los hallazgos sugieren cuatro perspectivas: (1) los efectos del índice de masa corporal en el funcionamiento ejecutivo, (2) el funcionamiento ejecutivo en niños con sobrepeso y obesidad, (3) la actividad física en adultos con obesidad y (4) los cambios cerebrales estructurales y funcionales en la obesidad. Los datos preliminares sugieren que, en la obesidad, la mala elección de alimentos puede asociarse con deficiencias cognitivas frontales que pueden ser el resultado de disminuciones en el volumen de la corteza orbitofrontal.

Comparación de la conducta alimentaria en niños de diferentes establecimientos educacionales y estado nutricional / Comparison of food behavior among school children by educational establishment and nutritional status

RESUMEN La conducta alimentaria en escolares está dada por grandes cambios, en este periodo adquieren mayor relevancia los hábitos alimentarios que determinarán su alimentación futura. Objetivo: Comparar la conducta alimentaria en escolares de diferentes establecimientos educacionales según estado nutricional. Métodos: Estudio observacional transversal, se aplicó cuestionario de comportamiento de alimentación infantil a 270 madres/tutores de niños entre 6 a 8 años de colegios públicos, subvencionados y privados de Viña del Mar, Chile. Resultados: El 49,6% de los niños presentó mal- nutrición por exceso. Los niños con obesidad presentaron respuestas positivas a la ingesta alimentaria en situaciones de molestia, preocupación y enojo, no fueron exigentes al momento de introducir nuevos sabores y fueron rápidos para comer (p<0,05). Al diferenciar por establecimiento, sólo el colegio particular presenta diferencias entre los niños con distinto estado nutricional, tanto en dimensiones de sobre ingesta como de antiingesta (p <0,05). Conclusiones: Los escolares de 6 a 8 años no presentaron diferencias significativas en su conducta alimentaria, niños con obesidad se asociaron positivamente a conducta de proingesta. Los niños del colegio público mantuvieron la misma conducta alimentaria, independiente de su estado nutricional, evidenciando mayor riesgo a presentar malnutrición por exceso a futuro, a diferencia del colegio particular.

ABSTRACT Eating behavior in schoolchildren is marked by great changes. In this period, eating habits acquire greater relevance as they will determine future behaviors. Objective: To compare feeding behaviors among schoolchildren by school type and nutritional status. Methods: A cross-sectional observational study in which a child eating behavior questionnaire was applied to 270 mothers / guardians of children between 6 and 8 years from public, subsidized and private schools in Viña del Mar, Chile was conducted. Results: Nearly half (49.6%) of children had malnutrition due to excess. Children with obesity had positive responses to food intake in situations of discomfort, worry and anger, were not demanding when introduced to new flavors and were quick to eat (p <0.05). When comparing by establishment, differences between children by nutritional status were observed only in those attending private schools, in terms of excess-intake and anti-eating (p <0.05). Conclusions: Children from 6 to 8 years old did not present significant differences in their eating behavior, children with obesity reported pro-eating behavior. Children attending public schools maintained the same eating behavior, independent of their nutritional status, showing a higher risk of malnutrition due to excess in the future, unlike those attending private school.

Comportamiento alimentario en inmigrantes, aportes desde la evidencia / Food behavior in immigrants, contributions from the evidence

RESUMEN El objetivo de esta revisión fue describir la evidencia existente respecto del comportamiento alimentario y dieta en inmigrantes, sus características y las dimensiones consideradas para su estudio. Debido al aumento progresivo de la migración de latinoamericanos hacia Chile durante las últimas décadas y la escasa evidencia acerca del posible impacto que genera este nuevo contexto cultural en sus hábitos alimentarios, estado nutricional y salud en general. Se ha reportado que el proceso de migración tiende a provocar un impacto negativo en la salud de los inmigrantes asociados a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, malnutrición por exceso y a una peor calidad de vida relacionadas a un mayor grado de asimilación y a conductas alimentarias poco saludables como el consumo de alimentos altamente procesados ricos en grasa y azúcares, mayor frecuencia de comida fuera del hogar y aumento de colaciones dulces. Sin embargo, existen diferencias por sexo, edad, país de origen, nivel socioeconómico, composición del barrio, y tiempo de residencia por lo que resulta necesario generar evidencia del contexto chileno que permita caracterizar el comportamiento alimentario y la dieta de los inmigrantes para diseñar medidas sanitarias culturalmente competentes que favorezcan su salud y calidad de vida.

ABSTRACT The objective of this review was to describe the existing evidence regarding the dietary behavior and diet of immigrants, their characteristics and the dimensions considered for their study due to the progressive increase in the migration of Latin Americans to Chile during the last decades and the scarce evidence about the possible impact generated by this new cultural context in eating habits, nutritional status and health in general. It has been reported that the migration process tends to have a negative impact on the health of immigrants associated with an increased risk of cardiovascular diseases, diabetes mellitus, malnutrition due to excess and a lower quality of life related to a greater degree of assimilation and unhealthy behaviors such as the consumption of highly processed foods rich in fat and sugars, greater frequency of eating out and increased sweet snacks. However, there are differences by sex, age, country of origin, socioeconomic level, neighborhood composition and residence time so it is necessary to produce evidence from the Chilean context that allows for the characterization of food behavior and diet of immigrants to design culturally competent measures that favor health and quality of life.

Identificación y consecuencias de la edorexia / Identification and consequences of binge eating disorder

Introducción: Mediante la comprensión de los procesos biopsicosociales que subyacen a la ingesta excesiva de alimentos, se desea encontrar la solución a la epidemia de la obesidad. La edorexia constituye un síndrome psicológico en el que las personas que lo presentan tienen un apetito desproporcionado y excesivo. El diagnóstico diferencial de la edorexia se debe hacer con algunos de los trastornos de la conducta alimentaria y la hiperfagia inducida por fármacos. Objetivo: Realizar una breve revisión sobre la edorexia, sus aspectos conceptuales, algunas dimensiones con las que se relaciona, y su repercusión en la salud del ser humano. Método: Se utilizó como buscador de información científica Google Académico. Se emplearon como palabras clave: edorexia, trastornos de la conducta alimentaria, obesidad. Fueron evaluados artículos de revisión e investigación que, en general, tenían menos de 10 años de publicados. La búsqueda se realizó en idioma español, portugués e inglés. Los artículos seleccionados están indexados en diferentes bases de datos (PubMed, LILACS, Cochrane y SciElo), así como páginas web. Fueron excluidos aquellos que no cumplieron con los objetivos y criterios enunciados, lo que permitió el estudio de 60 documentos, de los cuales, 33 fueron referenciados. Conclusiones: Edorexia, o comer por apetito, enfatiza las conductas problemas asociadas a la obesidad, y se compone de 4 elementos fundamentales: la dependencia, la evitación, el componente emocional y el déficit de bienestar psicológico. Es causa de frecuentes secuelas físicas y psicológicas. Se debe prevenir e identificar precozmente, para realizar su adecuado tratamiento y así evitar la afectación de la calidad de vida del paciente(AU)

Introduction: A solution to the obesity epidemic is intended to be found by understanding the biopsychosocial processes underlying excessive food intake. Binge eating disorder (BED) is a psychological syndrome in which sufferers have excessive, disproportionate appetite. A differential diagnosis should be made between binge eating disorder and other eating disorders as well as drug-induced hyperphagia. Objective: Conduct a brief review about binge eating disorder, its conceptual aspects, some dimensions with which it relates, and its impact on human health. Method: Scientific information was obtained from the search engine Google Scholar using the key words binge eating disorder, eating disorders and obesity. Most of the reviews and research studies evaluated had been published in the past 10 years. The search was conducted in Spanish, Portuguese and English. The papers selected were indexed on various databases (PubMed, LILACS, Cochrane, SciELO) and webpages. After excluding papers not meeting the stated aims and criteria, the sample was composed of 60 documents of which 33 were referenced. Conclusions: Binge eating disorder, aka compulsive overeating, enhances the problem behavior associated to obesity, and consists of 4 main elements: dependence, avoidance, the emotional component and psychological well-being deficit. On the other hand, it is the cause of frequent physical and psychological disorders. Early prevention and identification as well as indication of the appropriate treatment are all fundamental so that the quality of life of patients is not affected(AU)

Aspectos afectivos relacionados con la obesidad. Estudio con adolescentes chilenos / Afective aspects related to obesity. Study with Chilean adolescents

Obesity is a disorder that is defined as a complex, multifactorial disease in which an increase of food intake compensates unpleasant emotional states. A qualitative, exploratory study with a sample size of 8 participants age 18 to 25 years old, in Santiago Chile was conducted through structured interviews. The interviews were analyzed using open, axial and selective coding. The analysis found that there is a level of affective activation in obese adolescents when overeating. The emotional response to overeating is driven by unpleasant emotions such as anxiety, anguish, loneliness and sadness; in addition to relevant events that are experienced as triggers. The participants explained that they manifest a negative association in regards to their body image thus feeling societal pressure towards their weight and appearance. It is important to offer new alternatives as well as continuing to better understand the emotional aspects of the disease in regards to understanding, treatment and prevention because of its complex nature. For future investigations, it is suggested to increase the sample size to better confirm the findings

Relationship between anxiety, depressive symptoms and compulsive overeating disorder in patients with cardiovascular diseases / Relação entre sintomatologia ansiosa, depressiva e compulsão alimentar em pacientes com doenças cardiovasculares / Relación entre sintomatología ansiosa, depresiva y compulsión alimenticia en pacientes con enfermedades cardiovasculares

ABSTRACT Objectives: to identify the presence of compulsive overeating disorder in patients with cardiovascular diseases and to verify its relation with sociodemographic, clinical variables and the presence of anxiety and depressive symptoms. Method: cross-sectional, correlational study with a sample of 111 patients with cardiovascular diseases. The presence of anxiety and depressive symptoms was assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale instrument and compulsive overeating disorder was assessed through a likert instrument called the Periodic Eating Disorder Scale (Binge Eating Scale). Results: there was a predominance of patients without compulsive overeating disorder (n=91, 82%), followed by moderated compulsive overeating (n=15, 13.5%) and severe (n=5, 4.5%) associating to high levels of body mass index (p=0.010) and the presence of anxiety (p=0.017). Conclusion: Compulsive overeating disorder was present in 18% of the patients, being associated with body mass index and anxiety, suggesting that health professionals should pay attention to the comprehensive evaluation of patients with cardiovascular diseases. Important results emerged from this study, emphasizing the need to implement programs to improve the patients' mental and physical health in both primary and specialized care services.

RESUMO Objetivos: identificar a presença de compulsão alimentar em pacientes com doenças cardiovasculares e verificar sua relação com variáveis sociodemográficas e clínicas e presença de sintomas ansiosos e depressivos. Método: estudo correlacional, de corte transversal, com amostra constituída por 111 pacientes com doenças cardiovasculares. A presença de sintomas ansiosos e depressivos foi avaliada pelo instrumento hospital anxiety and depression scale e a compulsão alimentar foi avaliada por meio de um instrumento likert denominado Escala de compulsão alimentar periódica (binge eating scale). Resultados: houve predomínio de pacientes sem compulsão alimentar (n=91; 82%), seguida da presença de pacientes com compulsão alimentar moderada (n=15; 13,5%) e grave (n=5; 4,5%), sendo associada a níveis elevados de índice de massa corporal (p=0,010) e à presença de sintomas ansiosos (p=0,017). Conclusão: a compulsão alimentar esteve presente em 18% dos pacientes, estando associada ao índice de massa corporal e à ansiedade, sugerindo que os profissionais da saúde devem se atentar para a avaliação integral do paciente com doenças cardiovasculares. Importantes resultados emergiram deste estudo, ressaltando a necessidade da implementação de programas para melhorar a saúde mental e física dos pacientes em serviços de atenção tanto primária como especializada.

RESUMEN Objetivos: identificar la presencia de compulsión alimenticia en pacientes con enfermedades cardiovasculares y verificar su relación con las variables sociodemográficas, clínicas y la presencia de síntomas ansiosos y depresivos. Método: estudio correlacional, de corte transversal, con muestra constituida por 111 pacientes con enfermedades cardiovasculares. La presencia de síntomas ansiosos y depresivos fue evaluada con el instrumento Hospital Anxiety and Depression Scale y la compulsión alimenticia fue evaluada por medio de una escala tipo Likert denominada Escala de Compulsión Alimenticia Periódica (Binge Eating Scale). Resultados: hubo predominio de pacientes sin compulsión alimenticia (n=91; 82%), seguida de la presencia de compulsión alimenticia moderada (n=15; 13,5%) y grave (n=5; 4,5%), siendo asociada a niveles elevados de índice de masa corporal (p=0,010) y a la presencia de síntomas ansiosos (p=0,017). Conclusión: la compulsión alimenticia estuvo presente en 18% de los pacientes, estando asociada al índice de masa corporal y a la ansiedad, sugiriendo que los profesionales de la salud deben prestar atención a la evaluación integral del paciente con enfermedades cardiovasculares. Importantes resultados surgieron de ese estudio, destacándose la necesidad de la implementación de programas para mejorar la salud mental y física de los pacientes, tanto en servicios de atención primaria como especializada.

Influence of parents' behavior during the meal and on overweight in childhood / Influencia en el comportamiento de los padres durante la comida y en el sobrepeso en la infância / Influência do comportamento dos pais durante a refeição e no excesso de peso na infância

Abstract Objective: To assess the influence of parents' behavior during meals and on the overweight in childhood. Methods: Cross-sectional and analytical study, with a quantitative approach, performed with children aged between 12 and 59 months, belonging to the enrolled population of a Family Health Strategy team, in Montes Claros (MG). In order to collect data, it was used a questionnaire with sociodemographic variables related to food consumption and family influence over the eating habits. The anthropometric parameters of weight and height were assessed. We used the Student's t-test (p < 0.05) to compare the averages of the eating behavior of parents and the overweight in childhood. Results: 115 children participated. The overweight in childhood was statistically related to the behavior of parents during meals in the domains "model of sweets consumption" and "special meals". Conclusion: The family environment is associated with the formation of eating habits and the overweight in childhood.

Resumen Objetivo: Evaluar la influencia del comportamiento de los padres durante las comidas y el sobrepeso en la infancia. Métodos: Estudio transversal, analítico, con abordaje cuantitativo, efectuado con niños de 12 a 59 meses, pertenecientes a la población adscrita de un equipo de la Estrategia Salud Familiar, en Montes Claros (MG). Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas sobre el consumo alimentario y la influencia de la familia en los hábitos del niño. Se evaluaron los parámetros antropométricos de peso y altura. Se utilizó la prueba t-Student, (p < 0,05) para comparar promedios del comportamiento alimentario de los padres y el sobrepeso infantil. Resultados: Participaron 115 niños. El sobrepeso en la infancia se manifestó estadísticamente relacionado con el comportamiento de los padres durante las comidas en los dominios "modelo de consumo de golosinas" y "comidas especiales". Conclusión: El ambiente familiar está asociado a la formación de hábitos alimentarios y al sobrepeso infantil.

Resumo Objetivo: Avaliar a influência do comportamento dos pais durante a refeição e no excesso de peso na infância. Métodos: Trata-se de estudo transversal, analítico, com abordagem quantitativa, realizado com crianças de 12 a 59 meses, pertencentes à população adscrita de uma equipe da Estratégia Saúde da Família, em Montes Claros - MG. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário com as variáveis sociodemográficas, de consumo alimentar e a influência da família nos hábitos alimentares da criança. Os parâmetros antropométricos de peso e altura das crianças foram avaliados. Utilizou-se o teste t Student (p < 0,05) para comparação das médias do comportamento alimentar dos pais e o excesso de peso infantil. Resultados: Participaram 115 crianças. O excesso de peso infantil se manifestou estatisticamente relacionado ao comportamento dos pais durante as refeições nos domínios "modelo de consumo de guloseimas" e "refeições especiais". Conclusão: O ambiente familiar está associado à formação de hábitos alimentares e no excesso de peso infantil.

La masa grasa en la mujer durante el periodo climatérico / Fat mass in climacteric women

Introducción: el índice de masa corporal es un método simple y ampliamente utilizado para estimar la proporción de la grasa corporal. Objetivo: determinar las características de la distribución de grasa en mujeres, durante el período climatérico. Método: se realizó un estudio descriptivo longitudinal y prospectivo en las consultas de climaterio del Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa y del Policlínico Docente Andrés Ortiz del mismo municipio, en La Habana, Cuba, desde marzo de 2013 hasta marzo de 2014. La muestra quedó constituida por las féminas que desearon participar en la investigación, previo consentimiento. Se realizó una encuesta donde se emplearon las siguientes variables para luego ser procesadas: índice de masa corporal, circunferencia abdominal y pliegues cutáneos (subescapular, supra ilíaco, tricipital) según las tablas de Berdasco. Resultados: el mayor índice de masa corporal se halló en las mujeres obesas: 34,9 por ciento premenopáusica, y 42 por ciento posmenopáusica. El perímetro abdominal mayor de 88 cm fue de 81 y 65,4 por ciento para las pre y posmenopáusica, respectivamente. El pliegue supra ilíaco mayor del 90 percentil para las premenopáusica fue de 83,7 por ciento y en la posmenopáusica con 94 por ciento. Conclusiones: la mujer en el período climatérico presenta un índice de masa corporal elevado con predominio de la obesidad central y del pliegue supra ilíaco(AU)

Introduction: the body mass index is a simple, widely used method to estimate the proportion of body fat. Objective: determine the characteristics of fat distribution in climacteric women. Methods: a prospective longitudinal descriptive study was conducted at the climacteric service of the Obstetrics and Gynecology Hospital and Andres Ortiz Teaching Polyclinic in the municipality of Guanabacoa, Havana, Cuba, from March 2013 to March 2014. The study sample was composed of women who granted their informed consent to participate in the study. A survey was conducted which included the following variables: body mass index, abdominal circumference and skinfolds (subscapular, suprailiac, tricipital) based on Berdasco's tables. Results: the highest body mass index was found among obese women: 34,9 percent for premenopausal and 42 percent for posmenopausal women. Abdominal perimeter above 88 cm was 81 cm: 65,4 percent for pre-menopausal and posmenopausal women, respectively. A suprailiac fold greater than the 90th percentile was 83,7 percent for pre-menopausal women and 94 percent for post-menopausal women. Conclusions: climacteric women have a high body mass index with a predominance of central obesity and the suprailiac fold(AU)

Creencias y alimentación / Beliefs and food

En el mundo hay un aumento en las tasas de sobrepeso, obesidad e inactividad física y de las enfermedades crónicas relacionadas a la nutrición (ECRN); (ECNT). En Venezuela es necesario un cambio en el patrón de alimentación pues se demostró la aparición de síndrome metabólico. Las intervenciones nutricionales preventivas deben efectuarse antes de la concepción, mantenerse durante la infancia y modificar los patrones de alimentación familiar. Tradicionalmente las campañas educativas que informan e instruyen a la población muestran resultados poco duraderos y no hay política de estado sistemática. El ejemplo contrastante por sus excelentes resultados es el programa “Food Dudes”. Sin embargo, para que los resultados sean duraderos es necesario mantener el programa y se implementó recientemente una fase II. En este trabajo se revisan otras evidencias que demuestran que las creencias de la población a intervenir pueden ser un factor de resistencia al cambio de conducta tal como se propone en los tres modelos conductuales revisados. Además se sugieren estrategias para confrontar y negociar las creencias limitantes generando un nuevo sistema de creencias propicio al cambio. Por último se presentan las fases de un modelo de intervención donde se estudian los factores determinantes del inicio, instalación y mantenimiento de la nueva conducta. En nuestro criterio lo novedoso de esta revisión es la presentación del uso de herramientas cognitivo-conductuales para la planificación de conductas que permiten asociar a la persona a sus logros futuros y se traducen en nuevas estrategias que facilitan mantener el nuevo estilo de vida(AU)

There has been an increase in overweight, obesity and diminished physical activity worldwide. In Venezuela the presence of metabolic syndrome was reported, therefore the change in dietary habits is mandatory. Preventive nutritional interventions should be a continuum from preconception until late childhood making a change in family habits. Traditionally nutrition educational programs inform and teach but the results measured as nutritional habit changes are poor due to the fact that there is no systematic nutritional intervention policy. The counter example is the “Food Dudes” program with excellent results. Nonetheless recent reviews showed that if the program is not maintained the results do not consolidate. Therefore a phase II is being implemented. This paper reviews other evidences showing that when a behavioral change is proposed personal and cultural beliefs could be partly responsible for the resistance to change, as it derives from the three behavioral models discussed. Strategies to confront and negotiate opposing beliefs are suggested in order to modify the belief system of the population into one prone to the behavioral change. An intervention model is reviewed and factors in the initiating, enacting and maintaining phases of behavioral change are discussed(AU)

Restrição alimentar e problemas de comportamento de crianças com Síndrome de Prader-Willi / Dietary restriction and behavioral problems of children with Prader Willi syndrome

A síndrome de Prader Willi (SPW) é uma doença genética causada pela deleção de genes na região 15q11-13. Associa-se com deficiência intelectual e alterações neurocomportamentais de difícil manejo. O objetivo do estudo foi comparar os problemas de comportamento de dois grupos de crianças e adolescentes com SPW em função da possibilidade de acesso livre e de acesso restrito a alimentos no ambiente familiar. A amostra foi composta por 12 crianças e adolescentes com diagnóstico citogenético-molecular para SPW (seis em cada grupo) e suas respectivas mães. Das crianças e adolescentes foi registrado o peso corporal em Kg e junto às mães foi aplicado o Inventário de Comportamentos para Crianças e Adolescentes entre 6 e 18 anos (CBCL/6-18). Houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação a problemas de ansiedade e depressão, violação de regras e desafio e oposição. O grupo de acesso restrito ao alimento apresentou maior número de problemas comportamentais...

Prader-Willi syndrome (PWS) is a genetic disorder caused by a deletion of genes in region 15q11-13. It is associated with intellectual disability and unwieldy neurobehavioral alterations. The aim of the study was to compare behavior problems of two groups of children and adolescents with PWS considering the possibility of free or restricted access to food at home. The sample was composed of 12 children and adolescents with cytogenetic-molecular diagnosis of SPW (6 in each group) and their mothers. Children and adolescents had their body weight recorded and the Child Behavior Checklist for ages 6-18 years old (CBCL/6-18) was answered by the mothers. The groups presented statistically significant differences related to problems of anxiety and depression, violation of rules and defiance and opposition. The group with restricted access to food presented more behavioral problems...

Global nutrition policy review: What does it take to scale up nutrition action?

Este informe presenta los actuales desafíos globales de nutrición, sobre la base de datos de diversas fuentes, incluyendo bases de datos existentes de nutrición mundiales de la OMS está administrado por el Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo, los métodos y los principales resultados de la Revisión de la Política Global de Nutrición, mostrando el alcance de la política y la ejecución de los programas y la gestión nutricional en 119 Estados Miembros de la OMS y 4 territorios que proporciona respuestas , las conclusiones sumarias y el camino a seguir. Aunque los países tienen diferentes preocupaciones nutricionales, algunas intervenciones son relevantes a nivel mundial; por ejemplo, los que se ocupan de la "ventana de oportunidad" desde el embarazo hasta los 2 años de edad, como la lactancia materna óptima y las prácticas adecuadas de alimentación complementaria. Debido a que muchos países de una región tienen problemas de nutrición similares, los datos están desglosados por regiones en la mayoría de las partes del informe. El informe también incluye una evaluación de lo bien actual políticas y programas relacionados con la nutrición se encuentran los problemas de nutrición que se enfrentan los países, y de la política y la gobernanza para la ampliación de las actividades de nutrición. La comunidad internacional debe comprender los desafíos en la implementación de la nutrición políticas y programas con el fin de prestar apoyo a las áreas de mayor necesidad y las áreas donde serán más efectivos. Entender "el paisaje de nutrición" y su "arquitectura" en los países, y la identificación de las formas de superar los desafíos, se asegurará el uso eficaz de los recursos. Este informe está dirigido a las partes interesadas que están trabajando con los países para aplicar políticas y programas de nutrición; incluidos los organismos internacionales y bilaterales, organizaciones no gubernamentales (ONG), la sociedad civil y el sector privado.

Bases biológicas e evidências epidemiológicas da contribuição do crescimento fetal e pós-natal na composição corporal: uma revisão / The biological bases of and epidemiological evidence for the contribution of fetal and postnatal growth to body composition: a review

Apresentar as bases biológicas e evidências epidemiológicas do crescimento fetal e pós-natal relacionadas ao tamanho e composição corporal. MÉTODOS: a busca de artigos publicados nos últimos 15 anos foi realizada nas bases de dados Lilacs, SciELO, Medline através dos descritores: crescimento, restrição do crescimento fetal, baixo peso ao nascer, aceleração compensatória do crescimento, composição corporal, índice de massa corporal e hormônios. Os estudos foram selecionados de acordo com a pertinência às evidências a serem analisadas. RESULTADOS: os artigos apontam para a influência da restrição do crescimento intraútero na supressão da termogênese e regulação hormonal, que por sua vez interferem no ganho de peso após o nascimento, e explicam como ambos os processos, restrição do crescimento fetal e rápido ganho de peso pós-natal, influenciam as medidas corporais em fases posteriores da vida, com consequências que poderão afetar gerações. CONCLUSÕES: o crescimento fetal influencia o padrão de crescimento pós-natal devido a diversos fatores relacionados à regulação hormonal, porém existe ainda uma lacuna sobre a contribuição da somação entre crescimento fetal e pós-natal no tamanho e composição corporal em fases posteriores da vida...

To present the biological bases of and epidemiological evidence for fetal and postnatal growth in relation to size and body composition. METHODS: a search of papers published in the last 15 years was carried out in the Lilacs, SciELO, and Medline databases using the key words: growth, fetal growth restriction, low birth weight, catchup growth, body composition, body mass index and hormones. The studies were selected according to relevance to the evidence to be analyzed. RESULTS: the articles show the influence of intrauterine growth restriction on the suppression of thermogenesis and hormonal regulation, which in turn interfere with weight gain after birth, and explain how both processes, fetal growth restriction and rapid postnatal weight gain influence body measurements in later life, with consequences that might affect generations. CONCLUSIONS: fetal growth influences the pattern of postnatal growth due to several factors related to hormone regulation, but there is still a gap on the contribution of the combination of fetal growth and postnatal size to body composition in later life...

Síndrome de Kleine-Levin / Kleine-Levin Syndrome

El síndrome de Kleine-Levin es un trastorno raro manifestado por alteración del sueño y cambios psiquiátricos que pueden precipitarse por diversos factores, entre los cuales se han descrito infecciones y trauma. Los síntomas más comunes son hipersomnia, alteraciones cognitivas (incluyendo un sentimiento específico de desrealización), trastornos alimentarios, hipersexualidad, compulsiones y depresión. Presentamos el caso de un paciente de 16 años, cuya evolución y presentación cíclica fue la clave para reconocerlo. Hacemos una revisión de los diagnósticos diferenciales, estudios, diagnóstico y manejo...

Kleine-Levin syndrome is a rare disorder characterized by sleep pattern alterations and psychiatric symptoms which may be precipitated by various factors, among which are infections and trauma. The most common symptoms are: hypersomnia, cognitive alterations (including a specific derealization sensation), eating disorders, hypersexuality, compulsions and depression. We present the case of a 16-year old male patient, in whom disease progression and cyclical episodes were the clue to diagnosing this syndrome. We also review differential diagnosis, existing trials, and disease diagnosis and management...

Influência da grelina sobre o processo de estímulo-secreção de insulina in vitro em camundongos Swiss adultos hiperalimentados na lactação / Ghrelin influence on the process of insulin secretion stimulus-vitro in mice Swiss adults overfeeding in lactation

O excesso ou a privação de nutrientes em períodos específicos do desenvolvimento, tais como a lactação, estimulam alterações no metabolismo celular, por exemplo. Estas modificações perpetuam-se ao longo da vida e em conseqüência tornam o organismo mais suscetível ao aparecimento de patologias na idade adulta (Programação Metabólica). Estudamos a influência da grelina na secreção de insulina em camundongos Swiss de 120 dias submetidos à hiperalimentação na lactação. Para induzir a hiperalimentação as ninhadas foram reduzidas a 3 filhotes machos por lactante no 3o dia de vida pós-natal. As ninhadas controle foram ajustadas para 9 filhotes machos por lactante. Na idade adulta os animais hiperalimentados (AH) exibiram em comparação aos animais controle (AC) um incremento de 20% no peso corporal, maior índice de Lee (1705,63 g/mm + 29,3 vs 1374,10 g/mm + 54,9; p< 0,001), elevação da gordura corporal (31,0% + 4,6 vs 21,5% + 3,6; p< 0,01), aumento da gordura retroperitoneal (0,79 g + 0,1 vs 0,44 g + 0,1; p< 0,001), hiperglicemia de jejum (151,83 mg/ dl + 8,3 vs 118,0 mg/ dl + 1,0; p< 0,001), hiperinsulinemia de jejum (54,06 µUI/ml + 2,3 vs 19,28 µUI/ml + 1,53; p< 0,001) e hipogrelinemia de jejum (98,64 pg/ml + 56,5 vs 201,14 pg/ml + 46,4; p< 0,05). Os AH apresentaram maior secreção de insulina in vitro em presença de glicose aos 10 minutos (209,66 µUI/ml + 46,5; p< 0,05), 30 minutos (441,88 µUI/ml + 30,2; p< 0,05) e 60 minutos (214,34 µUI/ml + 29,8) em comparação aos AC, respectivamente 86,90 µUI/ml + 9,5; 74,31 µUI/ml + 7,7 vs 27,45 µUI/ml + 6,1; p< 0,05. As ilhotas pancreáticas dos AH adultos demonstraram em relação aos AC diminuição do consumo de O2 (1,76 pmols O2/ s. ilhota-1 + 0,4 vs 4,85 pmols O2/ s. ilhota-1 + 1,5; p< 0,001) e elevação do conteúdo do receptor de grelina GHSR1A (3,05 % + 2,13 vs 0,95 % + 0,1; p< 0,05)...

Excess or lack of nutrients at specific times of development generates adaptive responses that can change the body causing the onset of chronic diseases in adulthood (Metabolic Programming). We studied the influence of the hormone ghrelin in insulin secretion of adult Swiss mice overfed during lactation. To induce early postnatal overnutrition, the litter size was reduced to 3 pups per litter at the 3rd day after birth. In the control group, the litter size was adjusted to 9 pups per litter. In adulthood, overfed group (OG) had an increase of 20% in body weight compared to control group (CG). OG had increased in Lee index (1705.63 g/mm + 29.3 vs 1374.10 g/mm + 54.9; p< 0.001), high body fat (31.0% + 4.6 vs 21.5% + 3.6; p< 0.01), and an elevated retroperitoneal fat (0.79 g + 0.1 vs 0.44 g + 0.1; p< 0.001), fasting hyperglycemia (151.83 mg/ dl + 8.3 vs 118.0 mg/ dl + 1.0; p< 0.001), high fasting insulinemia (54.06 µUI/ml + 2.3 vs 19.28 µUI/ml + 1.53; p< 0.001), and low fasting plasma ghrelin (98.64 pg/ml + 56.5 vs 201.14 pg/ml + 46.4; p< 0.05) compared to CG at 120 days. OG exhibited high insulin secretion in vitro at 10 minutes (209.66 µUI/ml + 46.5), 30 minutes (441.88 µUI/ml + 30.2), and 60 minutes (214.34 µUI/ml + 29.8) compared to CG, respectively 86.90 µUI/ml + 9.5; 74.31 µUI/ml + 7.7 vs 27.45 µUI/ml + 6.1; p< 0.05. Pancreatic islets from OG had a decrease of O2 consumption compared to CG (1.76 pmols O2/ s. islets-1 + 0.4 vs 4.85 pmols O2/ s. islets-1 + 1.5; p< 0.001) and an increased of GHSR1A content (3.05 % + 2.13 vs 0.95 % + 0.1; p< 0.05). Acylated ghrelin increased control group’s insulin secretion in vitro at 30 minutes (CG with ghrelin: 208.50 µUI/ml + 40.85 vs CG without ghrelin 74.31 µUI/ml + 7,7; p< 0.05) and decreased the respiratory control ration (CG with ghrelin: 1.45 + 0.2 vs CG without ghrelin: 2.51 + 0.7; p< 0.05)...

Malnutrición por exceso y riesgo cardiometabólico en escolares de segundo y tercero medio de la comuna de Lota de Chile / Malnutrition by excess and cardiometabolc risk in second and third grade children of Lota county of Chile

Adolescent overweight is a widespread problem which increases the risk of developing metabolic diseases. The objective of this study was to associate metabolic syndrome and cardiovascular risk in a school in the district of Lota. A cross-sectional study with simple random probability sampling in 286 children, 14 and 18 years was taken. Prevalence of malnutrition was established, and Pearson correlation was performed. The correlations were: weight and height, 0.55; weight and waist circumference 0.87; weight and body mass index 0.86; height and waist circumference 0.39; height and body mass index 0.047; body mass index and waist circumference 0.80. The presence of the metabolic syndrome conditions the presence of nutritional diseases, meaning that anthropometric indicators may be suitable for identifying the presence of cardiometabolic risk in adolescents.

La malnutrición por exceso en el adolescente es un problema prevalente y aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas. El objetivo de este estudio fue asociar el síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular en escolares de la comuna de Lota de Chile. Estudio de corte transversal, muestreo probabilístico aleatorio simple, se tomó una muestra de 286 niños, de 14 y 18 años de edad. Se estableció la prevalencia de malnutrición, y se realizó una correlación de Pearson. Las correlaciones fueron: peso y talla de 0.55; peso y circunferencia de cintura 0,87; el peso y el índice de masa corporal de 0,86; la talla y la circunferencia de cintura de 0,39; la talla e índice de masa corporal de 0,047; índice de masa corporal y circunferencia de cintura 0,80. El índice de masa corporal, la circunferencia de cintura y el peso, se agrupan en un diagnóstico efectivo. El síndrome metabólico posee una relación que condiciona la presencia de patologías nutricionales, significa que los indicadores antropométricos pueden ser adecuados para identificar la presencia de riesgo cardiometabólico en adolescentes.

Aspectos nutricionales en la enfermedad de Graves: comunicación de un caso / Nutritional aspects in Graves' disease: case report

Introduction: An increased basal metabolism rate and hyperphagia associated with weight loss are among the main clinical manifestations of hyperthyroidism. However, few literature reports are available regarding the adequacy of calorie consumption based on the energy expenditure of the patient. Case Report: A 24-year-old male patient (weight 61.5 kg, height 1.78 m) with a diagnosis of hyperthyroidism due to Graves' disease and initial hormone values consistent with this disease (free T3=17,6 pg/ml; free T4>6,0 ng/dl; TSH<0,004 IU/ml). Indirect calorimetry was performed in order to estimate real energy expenditure and adequacy of the nutritional conducts adopted during hospitalization. The patient had a resting energy expenditure of2574 kcal. Conclusion: The present study suggests that the measurement of energy expenditure by indirect calorimetry is an important tool for the evaluation of the energy requirements and diet adequacy of a patient with thyrotoxicosis due to Graves' disease.

Introducción: El aumento del metabolismo basal, hiperfagia asociada con pérdida de peso son algunas de las principales manifestaciones clínicas que ocurren en el hipertiroidismo. Sin embargo, hay pocos estudios disponibles acerca de la necessidad y del gasto energético del paciente. Caso clínico: Varón de 24 años de edad con 61,5 kg de peso y estatura de 1,78 m, con el diagnóstico de hipertiroidismo por enfermedad de Graves (T3 libre = 17,6 pg/ml; T4 livre >6,0 ng/dl; TSH <0,004 IU/ml) y con los siguientes síntomas: pérdida de peso, aumento de apetito y hiperactividad. La calorimetría indirecta se realizó para estimar el consumo energético real para definir la conduta nutricional durante la hospitalización. El gasto energético basal fue de 2574 kcal. Conclusión: El presente estudio sugiere que la medición del gasto energético por calorimetría indirecta es una herramienta importante para la evaluación de las necesidades de energía y la adecuación de la dieta de un paciente con tirotoxicosis por enfermedad de Graves. Se necesitan más estudios para determinar el impacto de esta conducta en la evaluación de la respuesta al tratamiento del hipertiroidismo.