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1.
Arq. Asma, Alerg. Imunol ; 3(3): 259-268, jul.set.2019. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1381248

RESUMO

A síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar, conhecida como "FPIES" (do inglês: Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) é uma das apresentações da alergia alimentar não IgE mediada. Tema antes considerado raro, torna-se cada vez mais frequente nos pronto-atendimentos pediátricos. Através dos dados disponíveis na literatura, buscou-se relatar apresentação, diagnóstico e manejo da FPIES. Foi realizada busca ativa na base de dados PubMed do termo "food protein-induced enterocolitis" entre 2014 e 2019. Foram selecionados os artigos cuja população em estudo compunha a faixa etária pediátrica, e artigos completos que estavam disponíveis. Os pacientes usualmente descritos são lactentes com vômitos incoercíveis, diarreia, palidez, letargia e desidratação. Destes, alguns casos evoluem para choque hipovolêmico e acidose metabólica, podendo levar a diagnósticos equivocados. A proteína do leite de vaca, soja e arroz compõem os principais desencadeantes da doença. Entretanto, há diversos alimentos descritos neste processo. O diagnóstico dá-se através de história clínica compatível associada à reprodutibilidade dos sintomas quando ocorre reexposição ao alimento suspeito. O manejo agudo fundamenta-se na expansão volêmica, ondansetrona e corticoide, nos casos graves. Devido aos múltiplos fenótipos existentes, curto período de estudo, prevalência e patogenia incerta, a FPIES apresenta muitas lacunas a serem preenchidas. Assim, o presente estudo apresenta os consensos disponíveis e divergências atuais.


Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) is a non-IgE mediated food allergy. Previously considered a rare event, it has become more frequent in pediatric care. This study aimed to report current literature findings on clinical presentation, diagnosis, and management of FPIES. An active search was conducted using PubMed database for the term "food-induced enterocolitis" in studies published between 2014 and 2019. Articles were selected if they involved a pediatric population and were available as full text. Samples usually consist of infants presenting with uncontrollable vomiting, diarrhea, pallor, lethargy, and dehydration. Some cases progress to hypovolemic shock and metabolic acidosis, leading to misdiagnosis. Milk, rice and soy proteins are the main triggers of the disease. The suspicion of FPIES is raised by clinical history associated with reproducible symptoms when re-exposure occurs. Acute management is based on volume infusion, ondansetron and corticosteroids in severe cases. Many gaps still exist in the knowledge of FPIES because of its multiple phenotypes, short-term studies, and uncertain prevalence and pathogenesis. The present study presents the available guidelines and current controversies.


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Diagnóstico Diferencial , Enterocolite , Hipersensibilidade Alimentar , Palidez , População , Sinais e Sintomas , Síndrome , Terapêutica , Vômito , Prevalência , Ondansetron , Corticosteroides , Proteínas de Soja , Desidratação , PubMed , Leite , Diagnóstico , Diarreia , Letargia
2.
Rev. chil. pediatr ; 88(6): 771-775, dic. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-900050

RESUMO

Resumen Introducción: El Episodio Hipotonía-Hiporreactividad (EHH) es un efecto adverso tras la vacuna ción, asociado principalmente a vacunas anti-pertussis de células enteras. Se caracteriza por un inicio súbito de flacidez muscular, reducida respuesta a estímulos y palidez cutánea o cianosis. Aunque el EHH es infrecuente, está considerado como un efecto adverso severo. Objetivo: Reportar un caso de EHH posterior a la administración de la vacuna combinada pentavalente con: difteria, tétanos, pertussis celular, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b (DTwP-HB-Hib), que está incluida en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) de Chile, con la finalidad de difundir esta infrecuente complicación de evolución benigna, auto-limitada y de carácter no recurrente. Caso clínico: Lactante de 6 meses de edad, 3 h post-vacunación con la tercera dosis de vacuna DTwP-HB-Hib, presentó compromiso del estado de conciencia interpretado como convulsión atónica y que finalmente se consideró como EHH. El lactante evolucionó favorablemente después de 2 h y fue dado de alta tras 24 h de vigilancia clínica; se cambió el esquema de inmunización del lactante con vacunas anti-per tussis acelulares como medida preventiva. Conclusiones: El desconocimiento sobre el EHH puede desalentar la inmunización infantil. Por lo tanto, es importante que el personal médico informe a los padres de los pacientes sobre este evento benigno, autolimitado y no recurrente. En estos casos, se re comienda continuar con el programa de inmunización del lactante con formulaciones que contengan componentes anti-pertussis acelulares.


Abstract Introduction: Hypotonic-Hyporesponsive Episode (HHE) is an adverse event after vaccination, mainly associated with whole-cell pertussis vaccines. It is characterized by a sudden onset of muscle flaccidity, reduced response to stimuli and pallor or cyanosis. Although the HHE is infrequent, it is considered a severe adverse event. Objective: To report a case of HHE following the administration of the whole-cell pertussis combination vaccine (DTwP-HB-Hib), which is included in National Im munization Program (PNI) of Chile, and to contributing to the knowledge of this adverse event in the country. Case report: A 6-month-old infant, 3 hours post-vaccination with the third dose of DTwP-HB-Hib vaccine, presented a decreased level of consciousness that was interpreted as atonic seizure but finally considered as EHH. The infant progressed favorably after 2 hours of clinical observation and was discharged 24 hours later. Parents were suggested to continue the immunization schedule of the infant with acellular pertussis vaccines as a preventive measure. Conclusions: The lack of knowledge about the EHH may discourage childhood immunization. Therefore, it is important for the medical staff to inform parents of the patients about this benign, self-limited and non-recurrent adverse event. In these cases, it is recommended to continue the immunization schedule of the infant with acellular pertussis vaccines.


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Palidez/etiologia , Vacina contra Difteria, Tétano e Coqueluche/efeitos adversos , Vacinas contra Hepatite B/efeitos adversos , Vacinas Anti-Haemophilus/efeitos adversos , Transtornos da Consciência/etiologia , Hipotonia Muscular/etiologia
3.
Pesqui. vet. bras ; 35(6): 557-561, June 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-766191

RESUMO

Canid herpesvirus 1 (CHV-1) is a widespread pathogen of dogs and produces infertility, abortions and severe systemic disease in young puppies. Clinical data indicate the circulation of CHV-1 among Brazilian dogs yet definitive diagnosis has rarely been accomplished. This article describes the clinicopathological findings of four independent cases/outbreaks of neonatal disease by CHV-1 in Bulldog puppies followed by virus identification and genetic characterization. Three events occurred in a kennel holding dogs of different breeds at reproductive age (March 2013, October 2013 and April 2014). Puppies from three French or English Bulldog litters, aging 9 to 30 days were affected, presenting dyspnea, agonic breathing, pale mucous, abdominal pain and tension, evolving to death within about 24 hours. At necropsy, the puppies presented necrohemorrhagic hepatitis, multifocal and moderate necrohemorrhagic nephritis and fibrinonecrotic interstitial pneumonia. Virus isolation was positive in clinical specimens from one litter and CHV-1 DNA was detected by PCR in tissues from all four cases. Virus-neutralizing assays with samples of the affected kennel revealed 9/12 adult animals with high antibody titers to CHV-1. Nucleotide sequencing of glycoprotein B, C and D genes revealed 99-100% of identity among the viruses and with CHV-1 sequences available in GenBank. Phylogenetic analyses of gC sequences showed a segregation of the samples, even among three isolates from the same kennel. These findings support CHV-1 infection as the cause of disease and death in these dog litters, reinforcing the need for correct etiologic diagnosis, prevention and immunization against CHV-1 in dogs from Southern Brazil.


O herpesvírus canino (CHV-1) é um patógeno de cães que possui distribuição mundial e que causa infertilidade, abortos e doença sistêmica severa em filhotes de cães. Achados clínicos tem indicado a circulação do CHV-1 em cães no Brasil, embora o diagnóstico definitivo seja raramente determinado. Este artigo descreve os achados clinicopatológicos de quatro casos/surtos independentes de morte neonatal de filhotes de cães da raça Bulldog causados pelo CHV-1, a identificação e a caracterização genética do vírus. Três eventos ocorreram no mesmo canil que abriga animais de diferentes raças em idade reprodutiva (março de 2013, outubro de 2013 e abril de 2014). Filhotes de três ninhadas de Bulldog Francês e/ou Inglês, com idade de 9 a 30 dias, foram afetados e apresentaram dispneia, respiração agônica, mucosas pálidas, dor e tensão abdominal, que evoluíram para morte dos cães dentro de, aproximadamente, 24 horas. Na necropsia foram observados hepatite necro-hemorrágica, nefrite necro-hemorrágica multifocal e moderada e pneumonia intersticial fibrinonecrótica. O isolamento viral foi positivo em amostras clínicas de um filhote e DNA de CHV-1 foi detectado por PCR em tecidos de filhotes de todos os surtos. Teste de soroneutralização com amostras de soro de cães provenientes do canil afetado revelaram que nove de 12 animais adultos possuíam altos títulos de anticorpos para o CHV-1. Sequenciamento de nucleotídeos do gene das glicoproteínas B, C e D revelaram 99-100% de identidade entre as amostras e com as sequências de CHV-1 disponíveis no GenBank. A análise filogenética baseada na sequência do gene da glicoproteína C mostrou uma segregação das amostras, mesmo entre os três isolados de vírus provenientes do mesmo canil. Esses achados demonstram que o CHV-1 é a causa da doença e da morte dos filhotes, reforçando a necessidade do correto diagnóstico etiológico e a implementação de medidas de prevenção e imunização contra o CHV-1 em cães no sul do Brasil.


Assuntos
Animais , Lactente , Cães , Herpesvirus Canídeo 1 , Surtos de Doenças/estatística & dados numéricos , Surtos de Doenças/veterinária , Dispneia/veterinária , Dor Abdominal/veterinária , Glicoproteínas/genética , Palidez/veterinária , Reação em Cadeia da Polimerase/veterinária
4.
RBM rev. bras. med ; 72(6)jun. 2015.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-759522

RESUMO

Foram examinados 130 pacientes e realizadas 241 observações, com a finalidade de investigar a acurácia da palidez no diagnóstico da anemia no adulto. As regiões anatômicas observadas foram as comumente utilizadas pelos médicos, a conjuntiva, lábio, palma da mão, linha palmar e uma região ainda não relatada, a extremidade digital, examinando-se a antiga técnica da gradação da palidez. Os autores concluem pela recomendação dos velhos exames e pela adoção do novo sinal, descrito neste trabalho. Este estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da Instituição e todos os pacientes assinaram um consentimento informado.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Anemia , Exame Físico , Palidez
5.
Horiz. méd. (Impresa) ; 12(1): 30-36, ene.-mar. 2012. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-680369

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar dos instrumentos: Escala de Color de Hemoglobina de la OMS (HbCs) y signo de palidez palmar, como instrumentos diagnósticos de anemia en menores de 5 años durante Agosto 2011, en el Hospital Nacional A. Loayza. MATERIAL Y MÉTODO: Diseño no experimental, analítico, transversal, correlacional. Se incluyeron 112 pacientes, entre 2 a 60 meses de edad. RESULTADOS: La media de hemoglobina sérica fue 11.16gr/dl (±1.42 DS). La anemia afectó en mayor proporción a las niñas. Según la escala de Clasificación Nutricional de Waterlow, el 39.3% de la población estuvo dentro el rango de normalidad. La prevalencia de anemia encontrada fue de 45.5%. Para anemia leve, el colorímetro obtuvo una sensibilidad del 66%, especificidad del 71%, valor predictivo positivo de 58% y valor predictivo negativo 78% (valor p<0.0001); el signo de palidez palmar obtuvo una sensibilidad de 74%, especificidad de 47%, valor predictivo positivo de 46% y valor predictivo negativo de 75% (valor p<0.028). Para anemia moderada, el colorímetro obtuvo sensibilidad del 66%, especificidad del 96%, VPP del 60% y VPN del 97% (valor p<0.00001), la palidez palmar no obtuvo significancia estadística (valor p=0.71). CONCLUSIONES: La escala de color de hemoglobina de la OMS y el signo de palidez palmar, obtuvieron porcentajes de sensibilidad, especificidad, VPP y VPN similares a los reportados en la literatura. Ambas herramientas diagnósticas parecen tener el potencial necesario para ser usadas en establecimientos de salud de primer nivel.


OBJETIVE: of this study was to evaluate two instruments, WHOs Hemoglobin Color Scale (HbCs) and palmar pallor for diagnosing anemia in children under 5 years old in August 2011 at the Hospital Nacional A. Loayza. MATERIALS AND METHOD: The design chosen was a non experimental, analytical, transverse, correlational study. We included a total of 112 patients between 2 and 60 months old. RESULTS: Mean hemoglobin calculated for laboratory blood sample was 11.16gr/dl (±1.42 SD). Anemia affects more girls than boys. According to Waterlow Nutritional Scale, 39.3% of the population was in the normality range. Anemic prevalence was 45.5% according to laboratory. For mild anemia, HbCs showed a 66% sensibility, 71% specificity, positive predictive value of 58% and negative predictive value of 78% (p value <0.0001), palmar pallor obtained a 74% sensibility, 47% specificity, PPV of 46% and NPV of 75% (p value <0.028). For moderate anemia the HbCs obtained a 66% sensibility, 96% specificity, PPV of 60% and NPV of 97% (p value <0.00001). Palmar pallor had no statistical significance (p value = 0.71). CONCLUSIONS: Both HbCs and palmar pallor exhibit sensibility, specificity, positive and negative predictive values similar to those on worldÆs literature. HbCs and palmar pallor are potentially useful tools for the identification of anemia and mild anemia and should be used together in primary health institutions. Similar studies and various evaluations to both methods have to be carried out to ensure better results.


Assuntos
Humanos , Anemia , Desnutrição , Palidez , Estudos de Intervenção , Estudos Transversais , Estudos de Coortes
6.
Rev. cienc. salud (Bogotá) ; 8(1): 23-30, abr. 2010.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: lil-635969

RESUMO

Objetivo: determinar las características operativas de la palidez palmo-plantar en una población rural infantil colombiana como método diagnóstico de anemia, estableciendo la correlación con los valores de microhematocrito. Metodología: a través de un estudio de corte transversal para análisis de método diagnóstico, se evaluaron ciento sesenta y nueve niños y niñas entre los dos meses y los doce años de edad del área rural de influencia del municipio San Vicente del Caguán que ingresaron a una brigada de salud y aceptaron participar en el estudio, previo consentimiento informado. Se excluyeron aquellos con patologías agudas o crónicas que pudieran influenciar los resultados. Se determinó la presencia de palidez palmo-plantar por observadores entrenados en la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes en la infancia (AIEPI) y se midió el hematocrito por técnica manual microcapilar. Previo al análisis general, se realizó un estudio de concordancia entre los observadores; posteriormente se determinaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo usando el hematocrito como estándar. Resultados: de la muestra evaluada, noventa y tres fueron varones y setenta y siete niñas; 45% tenía palidez palmar. Al medir el microhematocrito, 34,1% presentaba anemia. El análisis de prueba diagnóstica mostró una sensibilidad de 67,2%, una especificidad de 66,6%, un valor predictivo positivo de 51,3% y un valor predictivo negativo de 79,5%. En la mayoría de muestras del frotis de sangre periférica de niños anémicos se encontró hipocromía y eosinofilia. Conclusiones: aunque esta herramienta presenta una baja sensibilidad y especificidad cuando se trata de anemia leve-moderada, puede ser útil para excluir anemia en los niños ante la ausencia de palidez palmar.


Objective: to determine the palm-plant paleness’ characteristics in Colombian infant rural population, as a diagnostic method of anemia, and to establish a correlation between the finding of palm-plant paleness and the Hematocrit values. Methodology: a cross sectional study was used to evaluate 169 boys and girls, between 2 months and 12 years old, of the rural area of San Vicente del Caguan, who entered into a Health Campaign. Following the signature of an informed consent, parents accept their children to participate in the study. Those with acute or chronic pathologies were excluded. The presence of palm-plant paleness was determined by observers trained in the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) Strategy. Hematocrit was measured to all children, as well as a peripheral blood smear. Interrater concordance evaluation (Kappa index) was determined through a pilot test and a validation (sensitivity, specificity) was performed, using Hematocrit as the standard. Results: 93 of the participants were male and 77 were female. 45% of them had palm paleness. The Hematocrit showed anemia in 34.1% of the children. The validation analysis demonstrated a 67.2% of sensibility, a 66.6% of specificity, a 51.3% of positive predictive values and a 79.5% of negative predictive values. Hypochromic and Eosinophilia were found in most of the peripheral blood smears’ children with anemia. Conclusions: although this tool presents a low sensibility and specificity for low/moderated anemia, it is useful for excluding it in infants without palm paleness.


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Anemia , Palidez , Criança , Estudos Transversais , Colômbia , Hematócrito
7.
Rev. bras. hematol. hemoter ; 32(6): 433-433, 2010.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-574791

RESUMO

A palidez como dado semiológico de importância para avaliação de anemia é confrontado em um grupo de médicos e de estudantes, e os resultados da pequisa mostram a necessidade de maior treinamento dos estudantes.


Pallor, an important clinical sign of anemia, is assessed by physicians and medical students. There is a necessity to better train medicine students.


Assuntos
Humanos , Anemia , Avaliação da Deficiência , Palidez
8.
Rev. bras. hematol. hemoter ; 32(6): 444-448, 2010. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-574793

RESUMO

INTRODUÇÃO: A palidez é caracterizada pelo descoramento da pele e mucosas, decorrente da pouca quantidade de hemoglobina circulante. OBJETIVO: O objetivo é comparar o grau de palidez, estratificada em cruzes, com os níveis séricos de hemoglobina, e avaliar o grau de concordância entre observadores. MÉTODOS: Foram avaliados, no período de fevereiro a abril de 2009, por meio de estudo transversal observacional, os indivíduos com idade superior a 18 anos internados em um hospital no sul do estado de Santa Catarina, para os quais haviam sido solicitadas dosagens de hemoglobina. Os pacientes foram avaliados por dois observadores (médicos e estudantes de medicina) quanto à presença e grau de palidez (de ausente a ++++/4) na conjuntiva ocular. O índice de concordância Kappa foi utilizado para avaliar a concordância entre observadores. Foram avaliados 96 pacientes, caucasianos, com idade média de 57,7 anos, sendo 45,8 por cento do gênero masculino e 54,2 por cento do gênero feminino. RESULTADOS: A comparação entre os níveis médios de hemoglobina com a palidez graduada em cruzes não apresentou diferença estatisticamente significativa para os profissionais medicos, sendo a diferença significativa para os estudantes de medicina. O índice de concordância Kappa entre os observadores foi baixo. CONCLUSÃO: Esta pesquisa demonstrou que não houve boa concordância entre os observadores na avaliação de palidez estratificada em cruzes, sendo a avaliação mais fidedigna com relação aos níveis séricos de hemoglobina entre os profissionais médicos.


INTRODUCTION: Pallor is characterized by discoloring of the skin and mucous membranes due to a reduction in the amount of circulating hemoglobin. The objective of this study was to compare the degree of pallor, stratified using crosses, with hemoglobin levels and to evaluate the correlation between observers. METHOD: From February to April 2009, an observational cross-sectional study was carried out of over 18-year-old individuals admitted to a hospital in the south of the state of Santa Catarina, for whom the measurement of hemoglobin levels had been requested. The degree of Pallor (from absent to ++++/4) of the ocular mucosa of 96 patients was evaluated by two types of examiners (physicians and medical students). The Kappa agreement index was used to assess the agreement between observers. RESULTS: All patients (45.8 percent male and 54.2 percent female) were Caucasian with a mean age of 57.7 years. There were statistically significant differences on comparing the mean hemoglobin levels with pallor for the medical students but no significant differences were seen for the physicians. The Kappa agreement index between the observers was low. This research demonstrates that the agreement between the observers was not good for the evaluation of pallor. The most reliable evaluation regarding the hemoglobin levels was by the physicians.


Assuntos
Humanos , Anemia/diagnóstico , Hemoglobinas/análise , Variações Dependentes do Observador , Palidez , Túnica Conjuntiva/patologia
9.
Pediatria (Säo Paulo) ; 31(3): 161-169, jul.-set. 2009. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-539069

RESUMO

Objetivo: Avaliar a eficácia e a concordância do diagnóstico clínico de anemia pelo exame da palidez palmar comparado com valores de hemoglobina capilar. Método: Estudo de corte transversal em crianças matriculadas nas creches públicas de Natividade (RJ), no quarto bimestre de 2006. O exame clínico foi efetuado por dois examinadores treinados nas normas AIDPI (Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância). A dosagem da hemoglobina foi realizada por um fotômetro e especificidade foram baixos entre os dois examinadores e a concordância pelo coeficiente Kappa variou de 0,12 a 20. A concordância entre os dois métodos foi pior entre as crianças menores de dois anos de idade e com anemia moderada-grave. Conclusão: Os resultados baixos da sensibilidade e especificidade, assim como da concordância entre os examinadores no diagnóstico clínico de anemia, ressaltam a importância de uma reavaliação deste método no atual contexto dessa carência nutricional no país...


Objective: To evaluate the validity and agreement of the diagnosis of anemia through Palmar Pallor clinical examination carried out by two examiners trained within the norms of the IMCI (Integrated Management of Childhood Illnesses), with the diagnostic of anemia through the sample of hemoglobin taken from children in public day-care centers. Methods: A study of transversal cut was carried out, in children enrolled in public day-care centers in Natividade (Rio de Janeiro), in the fourth bimester of 2006. The clinical exam of Palmar Pallor performed by two examiners trained within the norms of IMIC and a sample of hemoglobin through a portable photometer (HemoCue®) and used the criteria of the OMS for its classification and gravity. The values were calculated for sensitivity and specification in the clinical examination and the value of Kappa coefficient for the agreement between the two examiners. Results: Three hundred and sixteen (316) children were evaluated, the mean age was 45.3 months (6 to 108 months), 52% were male children and 47.3% were female. The prevalence of anemia from the hemoglobin sample was 43.7% greater in the children younger than 12 months (85.6%) and among 12 to 24 months (66%). Anemia for the clinical method varied of 42.3% to 66.5%. The values of sensitivity and specificity were low among the two examiners and the agreement through Kappa coefficient varied from 0.12 to 20. The agreement between the two methods was worse among the children younger than 2 years of age and with moderate to acute anemia. Conclusion: The low results of sensitivity and specificity, as well as the agreement between the two examiners in the clinical diagnostic of anemia, allows us to pronounce the importance of a re-evaluation of this method in the current context of a lack in the nutritional quality in this country...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Anemia/diagnóstico , Diagnóstico Clínico , Eficácia , Hemoglobinas/análise , Palidez , Estudos Transversais
11.
Arq. bras. ciênc. saúde ; 33(2): 79-82, maio-ago. 2008. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-501348

RESUMO

O transplante hepático é um recurso caro e sofisticado e, quando o procedimento é bem sucedido, tende a proporcionar uma melhora física significativa, apesar da necessidade de acompanhamento médico e do uso de medicações imunossupressoras durante toda a vida. Uma das preocupações atuais das equipes transplantadoras é a qualidade de vida dos pacientes após o transplante, e a presença de sintomas depressivos de pacientes portadores de doença hepática crônica, transplantados e em lista de espera, para transplante de fígado. A amostra constou de 15 pacientes transplantados e 15 aguardando transplante. Foram utilizados: ficha sociodemográfica, Short-Form Health Survey (SF-36), Inventário Beck de Depresão (IBD) e a classificação de gravidade de doença Child-Turcotte-Pugh (CTP). A qualidade de vida dos transplantados apresentou melhor resultado quanto aos domínios do componente físico e pior nos domínios do componente mental do SF-36. Os resultados do IBD revelaram uma tendência dos transplantados a apresentar escores para depressão maior que aqueles em lista de espera. Os pacientes transplantados, embora com escores para depressão mais elevados, apresentaram melhora da capacidade física e da qualidade de vida em relação ao componente físico, porém mostraram piora em relação à condição psicossocial.


The liver transplant is an expensive and sophisticated resource and, when successful, provides a significant physical improvement, despite the need for medical surveillance and the use of immunosuppressive medications throughout life. One of the transplanting team's current concerns is the patients' quality of life after the transplant and the presence of depressive symptoms in transplanted patients with chronic liver disease and those in the waiting list for liver transplant. The sample consisted of 15 transplanted patients and 15 waiting transplant. The following were used to assess the patients: sociodemographic form, Short-Form Health Survey (SF-36), Beck Depression Inventory (BDI), and the Child-Turcotte-Pugh (CTP) rating of illness severity. The quality of life of those with a liver transplant produced better results concerning the SF-36 physical component areas and worst in the mental components. The BDI results revealed a tendency for those with a transplant to present greater depression scores than those in the waiting list. Even though the transplanted patients presented higher scores for depression, they showed an improvement in the physical capacity and quality of life in relation to the physical component, but showed worsening in relation to psychosocial condition.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Anemia , Hemoglobinas , Palidez
13.
Col. med. estado Táchira ; 15(3): 44-47, jul.-sept. 2006.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-530751

RESUMO

Las anemias hemolíticas autoinmunitarias se caracterizan por la presencia de inmunoglobulinas en la superficie eritrocitaria dirigidas contra los determinantes antigénicos de los hematíes. La anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes se caracteriza porque los autoanticuerpos actúan a la temperatura del organismo (37°C), son de clase IgG y la hemólisis es predominantemente extravascular, siendo el tipo más frecuente de anemia hemolítica autoinmune en los niños de 2-12 años de edad. Sus manifestaciones clínicas son postración, palidez, ictericia, fiebre y hemoglobinuria. El diagnóstico de las AHAI se establece con la prueba de Coombs. La administración de corticoesteroides constituye el tratamiento inicial de elección. Se presenta el caso de una preescolar femenina de tres años de edad procedente del medio rural, quien exhibe las características clínicas, paraclínica y epidemiológicas de anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, con respuesta satisfactoria a la terapia con esteroides.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Anemia Hemolítica Autoimune/classificação , Anemia Hemolítica Autoimune/diagnóstico , Anemia Hemolítica Autoimune/patologia , Anorexia/diagnóstico , Anticorpos/efeitos adversos , Icterícia/diagnóstico , Imunoglobulina G/uso terapêutico , Imunoglobulinas/análise , Palidez/diagnóstico , Teste de Coombs/métodos , Bilirrubina/imunologia , Leucemia Linfoide/sangue , Pediatria , Transfusão de Eritrócitos/métodos
14.
Acta paul. enferm ; 17(1): 38-44, jan.-mar. 2004. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-452938

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade da palidez palmar na detecção da anemia em crianças, conforme preconizado pela estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância. Foram estudadas 242 crianças menores de dois anos, residentes em um município do estado de São Paulo, Brasil, através da avaliação da palidez palmar e concentração de hemoglobina (Hb), determinada através de hemoglobinômetro portátil. A prevalência de anemia (Hb<11g/dL) foi de 42,7 por cento, com 82,4 por cento de anemia leve (Hb 9,5 a 10,9g/dL). Somente 5,4 por cento das crianças apresentaram palidez palmar. Os valores preditivos positivo e negativo, sensibilidade e especificidade foram, respectivamente de 9,8 por cento, 98 por cento, 31 por cento e 59 por cento. Os resultados mostraram que a palidez palmar não foi útil para detectar a presença de anemia na amostra estudada. A maioria das crianças apresentou anemia leve, fato que certamente dificultou sua detecção a partir do sinal clínico utilizado. Assim, para assegurar a prestação de uma assistência adequada à saúde da criança, especialmente em relação à avaliação e classificação da anemia, a dosagem rotineira da hemoglobina é recomendável.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Anemia/diagnóstico , Cuidado da Criança , Palidez
15.
Rev. saúde pública ; 37(4): 404-408, ago. 2003. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-344893

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade e a validade do uso de sinais clínicos simples de palidez palmar e de conjuntivas, como método para triagem de anemia. MÉTODOS: Estudo realizado em uma creche municipal de Säo Paulo, SP, com 135 crianças >3 meses e <6 anos. Utilizaram-se resultados do nível de hemoglobina, e avaliaçäo dos sinais clínicos de palidez palmar e de conjuntivas. Considerou-se anêmica a criança com hemoglobina <11,0 g/dl e utilizaram-se critérios subjetivos para classificar a palidez palmar e de conjuntivas. Para verificaçäo de concordância utilizou-se a estatística Kappa e, para avaliar a validade, calcularam-se a sensibilidade e a especificidade da técnica. RESULTADOS: Os resultados indicaram baixa concordância. Houve uma maior sensibilidade para a palidez da conjuntiva em relaçäo à palidez palmar e baixa sensibilidade em relaçäo ao diagnóstico de anemia. Os resultados para especificidade podem ser considerados bons. CONCLUSOES: É prematuro recomendar a utilizaçäo da técnica como rotina, porém, desde que aprimorada, pode representar economia de recursos


Assuntos
Humanos , Criança , Palidez , Reprodutibilidade dos Testes , Anemia/diagnóstico , Hemoglobinas/análise , Anemia/sangue
16.
Arch. venez. pueric. pediatr ; 65(2): 62-67, abr.-jun. 2002. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-349147

RESUMO

Investigación realizada para determinar la validez del signo palidez palmar, usado para indentificar anemia en 3 grupos de 100 niños cada uno, de 2 a 59 meses de edad, clasificados de acuerdo a la presencia de "palidez palmar intensa", "palidez palmar" y "sin palidez palmar", que acudieron al Servicio de Emergencia y Triaje de Pediatría del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, desde agosto a diciembre del 2000, comparando las evaluaciones realizadas por 5 médicos observadores capacitados según la Estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Preventivas de la Infancia; se determinó el valor hemoglobina y se correlacionó con el signo palidez palmar: <5 g/dL (grupo "palidez palmar intensa"), 5 a 11 g/dL (grupo "palidez palmar"), y >11 g/dL (grupo "sin palidez palmar"). Se encontró X=75,4 ñ 1,85 casos con "palidez palmar intensa", 88 ñ 1,41 casos con "palidez palmar" y 82,2 ñ 1,32 niños "sin palidez palmar; 69 por ciento niños del primer grupo presentaron valores de hemoglobina <5 g/dL, 95 por ciento del segundo grupo tuvieron valores entre 5 y 11 g/dL y en 33 por ciento del tercer grupo, los valores fueron >11 g/dL, ubicándose la mayoría de este grupo (67 por ciento) en el rango de 5 a 11 g/dL. Se encontraron valores promedio de hemoglobina de 3,6 ñ 0,7 g/dL, 8 ñ 1,4 g/dL y 10,4 ñ 0,2 g/dL para cada grupo, respectivamente


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Feminino , Lactente , Anemia , Palidez , Cuidado da Criança , Pediatria , Venezuela
18.
Rev. chil. pediatr ; 70(4): 288-93, jul.-ago. 1999. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-253175

RESUMO

Objetivo: El objetivo es comunicar los hallazgos al diagnóstico en niños con LLA, describiendo las formas de presentación que permiten sospechar esta entidad. Pacientes y método: revisión retrospectiva de las fichas clínicas de 100 niños tratados en el Hospital Roberto del Río entre enero 1992 y junio 1998. Resultados: 62 por ciento varones, incidencia peak entre 1-6 años (60 por ciento). El tiempo medio antes del diagnostico fue 2,5 semanas. Los sintomas más frecuentes son compromiso del estado general (81 por ciento), palidez (66 por ciento), dolor óseo (30 por ciento) y púrpura (24 por ciento). Los hallazgos más comunes en el examen físico: hepatomegalia (71 por ciento), adenomegalia (71 por ciento), esplenomegalia (24 por ciento). El hemograma es siempre anormal con anemia (90 por ciento), trombocitopenia (72 por ciento), neutropenia (62 por ciento) y/o linfoblastos (67 por ciento). Muchos pacientes debutan con una mezcla de síndromes (anémico, febril, tumoral, dolor óseo) y sólo 23 fueron monosintomaticos ( todos con neutropenia). Conclusión : Una anamnesis y examen físico detallados, junto a una adecuada interpretación del hemograma, permiten al pediatra sospechar esta enfermedad, la que actualmente tiene alta probabilidad de curación


Assuntos
Humanos , Criança , Pré-Escolar , Lactente , Feminino , Masculino , Diagnóstico Clínico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Distribuição por Idade , Análise Química do Sangue/métodos , Fadiga/etiologia , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/etiologia , Mielografia , Palidez/etiologia , Púrpura/etiologia , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Sexo , Sinais e Sintomas
19.
Quito; s.n; ago. 1999. 120 p. tab.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: lil-261952

RESUMO

La anemia por deficiencia de hierro, constituye uno de los principales problemas de salud pública en los países en vías de desarrollo y sus efectos deletéreos se expresan en baja supervivencia infantil, deterioro de la salud en la mujer, bajo rendimiento escolar y poca productividad. Mediante un ensayo clínico no controlado, con técnica de simple ciego, partiendo de un estudio de prevalencia, se determinó la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de la palidez palmar y conjuntival, empleando el Algoritmo de la Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia, sobre una muestra de 578 niños con edades entre 2 meses y 5 años de ambos sexos, residentes tanto en la región costera como serrana del Ecuador, para establecer su utilidad como herramienta de screening de anemia...


Assuntos
Anemia/diagnóstico , Criança , Palidez , Valor Preditivo dos Testes , Saúde Pública
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