¿Qué es el test de latencia múltiple de sueño y cuál es su uso en pediatría? / What is the multiple sleep latency test and what is its use in pediatrics?

La prueba de latencia múltiple del sueño nos permite evaluar objetivamente las variaciones normales y patológicas en la somnolencia y el estado de alerta. Es una prueba que evalúa qué tan rápido una persona se duerme en condiciones estandarizadas que facilitan el sueño, y se repite a intervalos de 2 horas durante todo el día. Es el estándar para documentar el inicio del sueño REM (SOREMP), que es un síntoma de narcolepsia y en la somnolencia idiopática podría ser útil. Su uso está ampliamente descrito en adultos, pero la prueba no es tan común en niños. En esta revisión, se analizan los valores en adultos y niños, y su utilidad, a partir de la historia de la prueba.

The multiple sleep latency test allows us to objectively assess normal and pathological variations in sleepiness and alertness. It is a test that assesses how quickly a person falls asleep under standardized conditions that facilitate sleep and is repeated at 2-h intervals throughout the day. is the standard for documenting sleep onset REM (SOREMP), which is a symptom of Narcolepsy and idiopathic sleepiness could be useful. Its use is widely described in adults, but the test is not so common in children. In this review, we analyze the values in adults and children, and their usefulness, based on from the history of the test.

Modifiable behavioral risk factors for NCDs and sleep in Brazilian adolescents / Fatores de risco comportamentais modificáveis para DNT e sono em adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between modifiable behavioral risk factors for non-communicable diseases and sleep parameters in Brazilian adolescents. METHODS This was a cross-sectional study that used data from the RPS Cohort Consortium, São Luís, Brazil for the follow-up of adolescents aged 18-19 years (n = 2,515). The outcomes were excessive daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale - ESS) and sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI). The exposures of interest were the behavioral risk factors for non-communicable diseases (NCDs): screen time, physical inactivity, alcohol, smoking, illicit drugs, caffeine intake, and consumption of sugar-sweetened beverages. Excess weight was considered a possible mediator of this association between the exposures of interest and the outcomes. The models were analyzed by modeling with structural equations. RESULTS Physical inactivity (standardized coefficient, SC = 0.112; p = 0.001), higher consumption of alcohol (SC = 0.168; p = 0.019) and of sugar-sweetened beverages (SC = 0.128; p < 0.001) were associated with excessive daytime sleepiness in adolescents; better socioeconomic status was also associated with this outcome (SC = 0.128; p < 0.001). Physical inactivity (SC = 0.147; p < 0.001) and higher consumption of sugar-sweetened beverages (SC = 0.089; p = 0.003) were also associated with poor sleep quality. Overweight was neither a mediator nor associated with sleep quality or excessive daytime sleepiness. CONCLUSIONS The main modifiable behavioral risk factors for NCDs are associated with worse sleep parameters already in adolescence, which serves as a warning toward the accumulation of risks for sleep disorders in the future.

RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre fatores de risco comportamentais modificáveis para doenças não transmissíveis e parâmetros do sono em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Estudo transversal que utilizou dados do Consórcio de Coortes RPS, São Luís, Brasil para o seguimento de adolescentes de 18-19 anos (n = 2.515). Os desfechos foram a sonolência diurna excessiva (Escala de Sonolência de Epworth - ESE) e a qualidade do sono (Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh - IQSP). As exposições de interesse foram os fatores de risco comportamentais para doenças não transmissíveis (DNT): tempo de tela, inatividade física, álcool, cigarro, drogas ilícitas, consumo de cafeína, consumo de bebidas adoçadas com açúcar. O excesso de peso foi considerado um possível mediador dessa associação entre as exposições de interesse e os desfechos. Os modelos foram analisados por modelagem com equações estruturais. RESULTADOS A inatividade física (Coeficiente padronizado, CP = 0,112; p = 0,001), maior consumo de álcool (CP = 0,168; p = 0,019) e de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,128; p < 0,001) foram associados a sonolência diurna excessiva nos adolescentes; a melhor situação socioeconômica também foi associada a este desfecho (CP = 0,128; p < 0,001). A inatividade física (CP = 0,147; p < 0,001) e o maior consumo de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,089; p = 0,003) também se associaram com a qualidade do sono ruim. O excesso de peso não foi mediador e nem associado à qualidade do sono ou à sonolência diurna excessiva. CONCLUSÕES Os principais fatores de risco comportamentais modificáveis para DNT estão associados a piores parâmetros do sono já na adolescência; alertando para um quadro de acúmulos de riscos para distúrbios de sono no futuro.

Regulação e trabalho em jornadas irregulares: o caso de pilotos brasileiros. Implicações para o trabalho e para a saúde / Regulation and irregular work hours: the case of Brazilian pilots. Implications for work and health

A fadiga na aviação é um tema antigo, porém ganhou maior visibilidade na última década. Em 2019, a Agência Nacional de Aviação Civil publicou o Regulamento Brasileiro de Aviação Civil 117, intitulado Requisitos para gerenciamento de risco de fadiga humana. A presente pesquisa buscou verificar a adequação do regulamento perante a literatura da área e sob o ponto de vista dos pilotos. Objetivos específicos: a. comparar as recomendações da literatura sobre trabalho em turnos, noturnos e em jornadas irregulares, em relação às principais regras constantes do RBAC 117 aplicáveis a tripulações simples; b. identificar similaridades e diferenças entre o RBAC 117 e regulamentações equivalentes dos países que apresentam maior quantidade de horas voadas no mundo e de empresas selecionadas que voam para o Brasil; c. verificar a percepção de pilotos brasileiros acerca de suas escalas de trabalho e possíveis consequências ao trabalho e à saúde; e d. descrever ciclos de atividade e repouso e percepção de fadiga e sonolência em um grupo de pilotos brasileiros, considerando as escalas de trabalho implementadas a partir do RBAC 117. Métodos. Para atingir o objetivo "a", foi realizada uma revisão integrativa de literatura; para o objetivo "b", foi realizada uma pesquisa documental; para cumprimento do objetivo "c" foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pilotos de linhas aéreas brasileiras e aplicados questionários de sono, cronotipo e jet lag social; para verificação do objetivo "d" foi realizado um estudo de campo, acompanhando 51 pilotos de linhas aéreas brasileiras. Neste estudo, os participantes usaram actígrafo e preencheram o diário de sono, assim como responderam à escala de fadiga e de sonolência três vezes ao dia, durante, em média, 15 dias consecutivos. Resultados. Os resultados da parte teórica sugerem que o RBAC 117 está parcialmente adequado às recomendações da literatura sobre fadiga, sonolência e trabalho em turnos, e que regulações de outras autoridades podem fornecer exemplos úteis para o gerenciamento da fadiga na aviação civil. As entrevistas semiestruturadas indicaram que as folgas únicas de 24 horas e a duração de 12 horas de repouso são as principais fontes de fadiga percebida dos pilotos. O estudo de campo mostrou que as percepções de fadiga e sonolência dos pilotos são maiores em jornadas que ocorrem durante a madrugada (00h-06h00) e em períodos cedo pela manhã (06h01-07h59), e que a duração do sono e percepção de qualidade do sono são menores e piores antes de jornadas iniciadas nestes períodos do dia. Folgas únicas de 24 horas apresentaram maior risco de percepção de fadiga. Conclusões. Os períodos do dia para trabalhar considerados mais desafiadores pelos pilotos foram o noturno (madrugada) e de início cedo; duas ou mais jornadas consecutivas nesses horários de trabalho favoreceram a ocorrência de fadiga severa e de sonolência excessiva. O gerenciamento a fadiga na aviação civil não depende apenas da regulação, mas as prescrições são vitais e obrigatórias, de forma que o RBAC 117 pode ser aprimorado. Empresas aéreas e tripulantes podem utilizar os achados desta pesquisa úteis na melhoria de suas políticas organizacionais e gerenciamento pessoal.

Fatigue in aviation is an old topic, but it has gained greater visibility in the last decade. In 2019, the Brazilian National Civil Aviation Agency published the Brazilian Civil Aviation Regulation 117, entitled "Requirements for Human Fatigue Risk Management." This research aimed to verify the adequacy of the regulation in relation to the literature in the area and from the pilots' point of view. The specific objectives were: a. to compare the literature recommendations on shift work, night work, and irregular working hours with the main rules contained in RBAC 117 applicable to two-pilot crews; b. to identify similarities and differences between RBAC 117 and equivalent regulations of States that have the highest number of flight hours in the world and airlines that most frequently fly to Brazil; c. to verify the perception of Brazilian airline pilots about their work schedules and possible consequences to work and health; and d. to describe activity-rest cycles and the perceived fatigue and sleepiness during flight duties in a group of Brazilian pilots, considering the work schedules implemented based on RBAC 117. Methods: To achieve objective "a," an integrative literature review was conducted. For objective "b," a documentary research was carried out. For the fulfillment of objective "c," semi-structured interviews were conducted with Brazilian airline pilots, and sleep, chronotype, and social jet lag questionnaires were administered. To verify objective "d," a field study was conducted, monitoring 51 Brazilian airline pilots. In this study, participants wore actigraphy devices and filled out sleep diaries, as well as responded to fatigue and sleepiness scales three times a day, for an average of 15 consecutive days. Results: The results of the theoretical part suggest that RBAC 117 is partially adequate to the literature recommendations on fatigue, sleepiness, and shift work, and that regulations from other authorities can provide useful examples for fatigue management in civil aviation. The semi-structured interviews indicated that single 24-hour days off and the 12-hour rest period are the main sources of perceived fatigue among pilots. The field study showed that pilots' perceptions of fatigue and sleepiness are higher on flight duties that occur during late night (00h-06h00) and early morning periods (06h01-07h59), and that sleep duration and perceived sleep quality are lower and worse before shifts starting during these times of the day. Single 24-hour days off presented a higher risk of perceived fatigue. Conclusions: According to the literature, the most challenging periods of the day for pilots to work were found to be the late night and early morning periods, and that two or more consecutive shifts during these working hours increase the likelihood of severe fatigue and excessive sleepiness. Fatigue management in civil aviation does not solely depend on regulations, but they are vital and mandatory prescriptions, and thus, RBAC 117 can be improved. Airlines and crew members can use the findings of this research to improve their organizational policies and personal management.

Association between Anxiety and Sleepiness in Medical Students of the University of Guadalajara (Mexico) / Asociación entre ansiedad y somnolencia diurna en estudiantes de medicina de la Universidad de Guadalajara (México) / Associação entre ansiedade e sonolência diurna em estudantes de medicina da Universidade de Guadalajara (México)

Introduction: Medical students could potentially be considered as a vulnerable group in terms of increased risk for anxiety and sleep disorders. This could be caused by high academic demands, and high levels of stress. There is little information, however, when it comes to the relationship between anxiety and exces-sive daytime sleepiness among medical students, and the potentially negative effects this relationship could have upon student health and academic performance. The objective was to identify the association between anxiety and excessive daytime sleepiness in medical students of the University of Guadalajara (Mexico). Materials and methods: A cross-sectional study was carried out, evaluating 173 students between January and April of 2019. The Epworth Sleepiness Scale was used for the determination of excessive day-time sleepiness, while the anxiety symptoms were measured using the Beck Anxiety Inventory. According to the cut-off points for the Epworth scales, the cut-off point was from 10 and for the Beck anxiety inventory it was 8. Chi square and Fisher's exact test were used for statistical analysis. A value of p<0.05 was consid-ered statistically significant. Results: Statistically significant differences were found between the students when comparing the presence and absence of excessive daytime sleepiness and anxiety with a value of p = 0.036 and Odds Ratio of 2.161. Conclusion: A high prevalence of anxiety and insomnia was found in the group of medical students which was evaluated. Additionally, it was found that students who suffer from anxiety are more likely to develop excessive daytime sleepiness

Introducción: los estudiantes de medicina pueden ser considerados un grupo vulnerable para presentar ansiedad y trastornos del sueño, debido a las altas exigencias académicas y al estrés; sin embargo, se cuenta con pocos datos sobre la relación entre la ansiedad y la somnolencia en estudiantes de medicina, relación que podría generar complicaciones tanto académicas como de salud. El objetivo fue la asociación entre ansiedad y somnolencia excesiva diurna en estudiantes de medicina de la Universidad de Guadalajara (México). Materiales y métodos: estudio transversal con 173 estudiantes entre enero y abril del 2019. Para la determinación de somnolencia excesiva diurna se aplicó la Escala de Somnolencia de Epworth (punto de corte = 10), mientras que para evaluar los síntomas de ansiedad excesiva se utilizó el Inventario de Ansiedad de Beck (punto de corte = 8). Se emplearon chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher para el análisis estadístico. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los estudiantes al comparar la presencia y la ausencia de somnolencia y ansiedad con un valor de p = 0.036 y un odds ratio de 2.161. Conclusión: hay una alta prevalencia de ansiedad e insomnio en los estudiantes de medicina evaluados, y aquellos con ansiedad tienen mayor probabilidad de desarrollar somnolencia excesiva diurna

Introdução: estudantes de medicina podem ser potencialmente considerados um grupo vulnerável em ter-mos de risco aumentado para ansiedade e distúrbios do sono. Isso pode ser causado por altas demandas acadêmicas e altos níveis de estresse. No entanto, há poucas informações sobre a relação entre ansiedade e sonolência diurna excessiva entre estudantes de medicina e os efeitos potencialmente negativos que essa relação pode ter sobre a saúde e o desempenho acadêmico dos alunos. O objetivo foi identificar a associação entre ansiedade e sonolência diurna excessiva em estudantes de medicina da Universidade de Guadalajara (Mêxico). Materiais e métodos: estudo transversal, avaliando 173 alunos entre janeiro e abril de 2019. A Escala de Sonolência de Epworth (ponto de corte = 10) foi utilizada para a determina-ção da sonolência diurna excessiva, enquanto os sintomas de ansiedade foram medidos por meio do Inventário de Ansiedad de Beck (ponto de corte = 8). Qui-quadrado e prova exata Fisher foram usados para análise estatística. Um valor de p < 0,05 foi considerado estadísticamente significativo. Resultados:foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os alunos ao comparar a presença e ausência de sonolência diurna excessiva e ansiedade com um valor de p = 0,036 e um Odds Ratio de 2,16. Conclusão: foi encontrada alta prevalência de ansiedade e insônia no grupo de estudantes de medicina avaliados. Além disso, verificou-se que os alunos que sofrem de ansiedade têm maior probabilidade de desenvolver sonolência diurna excessiva

Herramientas prácticas para SAOS: de la sospecha al seguimiento / OSA toolkit: from suspected diagnosis to follow up

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es uno de los trastornos respiratorios del sueño más prevalente con consecuencias cardiovasculares y de calidad de vida conocidas. El presente artículo describe el uso de herramientas sencillas aplicables en la práctica clínica para el reconocimiento y objetivación de signos y síntomas para un correcto diagnóstico y seguimiento de pacientes con SAOS

Obstructive sleep apnea (OSA) is one of the most prevalent sleep respiratory disorders with well known cardiovascular disease and quality of life outcomes. This article describes a simple toolkit intended for clinical screening, diagnosis and follow up in OSA patients

Distúrbios do sono e estados de humor em pilotos civis / Sleep disorders and mood states in civilian pilots

Distúrbios do sono e as alterações do estado de humor, quando não tratados, estão associados à perda de produtividade e acidentes de trabalho, resultando em lesões e fatalidade. Esses distúrbios são subdiagnosticados e subtratados em contextos clínicos, porque podem ser assintomáticos e o exame de polissonografia tem custo elevado. Por isso, questionários são usados para realizar uma triagem e detectar profissionais com alto risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono, de sonolência diurna excessiva e fadiga. Este estudo teve como objetivo aplicar questionários validados para triagem dos distúrbios do sono e do humor em pilotos civis e analisar os resultados obtidos com a aplicação desses instrumentos. Foram coletados dados de 44 pilotos civis por meio de quatro instrumentos: um questionário para a caracterização sociodemográfica e ocupacional da amostra, a Escala de Sonolência de Epworth para avaliar a presença de sonolência diurna excessiva, o Questionário de Berlim para avaliar a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e a Escala de Humor de Brunel para avaliar o estado de humor. A Escala de Sonolência de Epworth mostrou que 25% dos pilotos apresentaram pontuação para sonolência diurna excessiva. De acordo com o Questionário de Berlim, 29,5% apresentaram alto risco para a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e pela Escala de Humor de Brunel, o domínio vigor, teve a média mais alta (5,09 ±4,06). Portanto, a utilização dos questionários nos exames de admissão e nos periódicos, pode auxiliar na identificação precoce e no monitoramento de distúrbios do sono e dos estados de humor ao longo do tempo em pilotos civis, priorizando aqueles que deverão ser encaminhados para realizarem estudos do sono.

Sleep disorders and mood state changes, when untreated, are associated with loss of productivity and accidents at work, resulting in injuries and fatality. These disorders are underdiagnosed and undertreated in clinical contexts due to them being asymptomatic and the prohibitive cost of polysomnography exams. For this reason, questionnaires are used to screen and detect professionals at high risk for obstructive sleep apnea syndrome, excessive daytime sleepiness, and fatigue. This study aimed at applying validated questionnaires for screening sleep and mood disorders in civilian pilots and analyzing the results obtained with the application of these instruments. Data were collected from 44 civilian pilots using four instruments: a questionnaire for sociodemographic and occupational characterization of the sample; the Epworth Sleepiness Scale to assess the presence of excessive daytime sleepiness; the Berlin Questionnaire to assess Obstructive Sleep Apnea Syndrome; and the Brunel Mood Scale to assess the mood state. The Epworth Sleepiness Scale showed that 25% of the pilots presented scores for excessive daytime sleepiness. According to the Berlin Questionnaire, 29.5% were at high risk for Obstructive Sleep Apnea Syndrome, and according to the Brunel Mood Scale, the vigor domain presented the highest mean (5.09 ± 4.06). Therefore, the use of questionnaires in admission and periodic exams can assist in the early identification and monitoring of sleep disorders and mood states over time in civilian pilots, prioritizing those who should be referred to sleep studies.

A qualidade de sono de fisioterapeutas de um hospital público durante a pandemia de Covid-19 / The quality of sleep of physiotherapists in a public hospital during the Covid-19 pandemic

INTRODUÇÃO: A pandemia de covid-19 tornou necessário estudos sobre o impacto da pandemia e das novas rotinas de trabalho impostas ao trabalhador no estado de saúde de profissionais de saúde, em especial os fisioterapeutas hospitalares. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de sono e sonolência diurna de profissionais de fisioterapia hospitalar durante o período de pandemia do covid-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa observacional, transversal, prospectiva em um hospital público do nordeste brasileiro. A pesquisa teve como público-alvo fisioterapeutas hospitalares atuantes ou não em setores covid durante a pandemia de covid-19. Foram aplicados os instrumentos Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP), Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e questionários com características demográficas, trabalho, saúde e percepção de estresse. RESULTADOS: Participaram do estudo 45 fisioterapeutas e foi observado que 62,2% eram do sexo feminino, 66,7% relataram trabalhar 60h por semana e 55,6% trabalharam em setor covid e não covid. Observou-se elevada frequência de má qualidade do sono (68,9%) independente de carga horária ou setor de trabalho. Houve maior prevalência de sonolência diurna excessiva (43,3%) entre os fisioterapeutas que trabalhavam 60h por semana. CONCLUSÃO: Os fisioterapeutas hospitalares de uma instituição pública têm má qualidade do sono e aqueles que trabalham com maior carga horária apresentam maior prevalência de sonolência diurna excessiva.

INTRODUCTION: The covid-19 pandemic has made it necessary to study the impact of the pandemic and the new work routines imposed on workers on the health status of health professionals, especially hospital-based physical therapists. OBJECTIVE: To evaluate the quality of sleep and daytime sleepiness of hospital-based physical therapists during the covid-19 pandemic. MATERIALS AND METHODS: This is an observational, cross-sectional, prospective study conducted in a public hospital in northeastern Brazil. The research had as target audience, hospital-based physical therapists working or not in covid sectors during the covid-19 pandemic. We applied the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Epworth Sleepiness Scale (ESS), and questionnaires with demographic, work, health, and stress perception characteristics. RESULTS: Forty-five physical therapists participated in the study, and it was observed that 62.2% were female, 66.7% reported working 60h per week, and 55.6% worked in the covid and non-covid sectors. A high frequency of poor sleep quality (68.9%) was observed regardless of workload or work sector. In addition, there was a higher prevalence of excessive daytime sleepiness (43.3%) among physical therapists who worked 60h per week. CONCLUSION: Hospital-based physical therapists in a public institution have poor sleep quality, and those who work more hours have a higher prevalence of excessive daytime sleepiness.

Fatores associados à sonolência diurna em estudantes de medicina / Factors associated with daytime sleepiness in medical students / Fatores asociados a somnolencia diurna em estudiantes de medicina

Objetivo: Avaliar os fatores associados à sonolência diurna em graduandos do curso de medicina do Norte de Minas. Método: estudo transversal, realizado com 231 acadêmicos que estavam frequentando o primeiro, sétimo e décimo-primeiro períodos de graduação em medicina. A sonolência diurna foi avaliada pela Escala de Sonolência Diurna de Epworth. Realizou-se a análise de regressão de Poisson para verificar os fatores associados à sonolência diurna. Resultados: níveis patológicos e muito patológicos de sonolência diurna foram observados, respectivamente, em 34,6% e 6,9% dos estudantes. A prevalência de sonolência diurna foi maior nos estudantes com Transtornos Mentais Comuns, Exaustão Emocional e Ineficácia Profissional, e menor naqueles que residem com os pais. Conclusão: a prevalência de sonolência diurna patológica nos estudantes mostrou-se elevada, e teve relação com transtornos mentais comuns, percepção de exaustão emocional e profissional, além do contexto com quem o estudante residia

Objective:To analyze the factors associated with daytime sleepiness in undergraduate medical students in the north of Minas Gerais. Method: a cross-sectional study was performed, involving 231 students from the first, seventh and eleventh medical undergraduate periods. Daytime sleepiness was assessed by the Epworth Daytime Sleepiness Scale. Poisson regression analysis was performed to verify the factors associated with daytime sleepiness. Results: pathological and very pathological levels of daytime sleepiness were observed, respectively, in 34.6% and 6.9% of the students. The prevalence of daytime sleepiness was higher in students who suffered Common Mental Disorders, Emotional Exhaustion and Professional Ineffectiveness, and lower among those who lived with their parents. Conclusion: the prevalence of pathological daytime sleepiness among the students was high, and was related to common mental disorders, perception of emotional and professional exhaustion, and the context with whom the student lived with

Objetivo: Evaluar los factores asociados con la somnolencia diurna en estudiantes universitarios de medicina del norte de Minas Gerais. Método: estudio transversal, realizado con 231 estudiantes que asistieron al primer, séptimo y undécimo período en medicina. La Escala de somnolencia diurna de Epworth evaluó la somnolencia diurna. Se realizó un análisis de regresión de Poisson para verificar los factores asociados con la somnolencia diurna. Resultados: se observaron niveles patológicos y muy patológicos de somnolencia diurna, respectivamente, en 34,6% y 6,9% de los estudiantes. La prevalencia de somnolencia diurna fue mayor en los estudiantes con trastornos mentales comunes, agotamiento emocional e ineficacia profesional, y menor en los estudiantes que viven con sus padres. Conclusión: la prevalencia de somnolencia patológica durante el día en los estudiantes fue alta y se relacionó con trastornos mentales comunes, percepción de agotamiento emocional y profesional y el contexto en el que residía el estudiante

Sinais e sintomas manifestados por pacientes em cuidados paliativos oncológicos na assistência domiciliar: uma revisão integrativa / Signos y síntomas manifestados por pacientes en cuidados oncológicos paliativos en atención domiciliaria: una revisión integradora / Signs and symptoms manifested by patients in palliative cancer care in homecare: integrative review

Resumo Objetivo identificar os principais sinais e sintomas manifestados por pacientes em cuidados paliativos oncológicos na assistência domiciliar. Método revisão integrativa nas bases LILACS, MEDLINE e CINAHL em janeiro de 2020. Perguntou-se: "Quais os principais sinais e sintomas manifestados por pacientes em cuidados paliativos oncológicos destacados nos estudos abrangendo o contexto do domicílio?". Foram descritores/termos: Sinais e Sintomas/Signs and Symptoms; Assistência Domiciliar/Home Care Services; Cuidados Paliativos/Palliative Care e Neoplasias/Neoplasms. Elencaram-se como critérios de elegibilidade: texto completo; entre 2015 e 2019; em inglês, português ou espanhol e idade adulta. Para o mapeamento dos dados, consideraram-se: título; país; ano; objetivo; método; sinais e sintomas. Os resultados foram categorizados em subgrupos, considerando a classificação conceitual predeterminada (sinal e sintoma). O elemento contagem facilitou a análise e a comparação de dados. Resultados foram selecionados 35 artigos, sendo identificados 25 sinais e 23 sintomas. Os mais frequentes foram: dor, náusea/vômito, dispneia, fadiga, depressão, ansiedade, constipação, perda de apetite, sonolência, bem-estar e insônia. A maioria (39) relacionou-se ao domínio físico. Conclusão a identificação dos principais sinais e sintomas, neste contexto, direciona a prática dos profissionais de saúde para as intervenções mais adequadas e o mais precocemente possível, contribuindo para viabilizar a assistência domiciliar, e alerta para a necessidade de educação permanente sobre este tema.

Resumen Objetivo identificar los principales signos y síntomas que manifiestan los pacientes en cuidados oncológicos paliativos en la atención domiciliaria. Método revisión integradora basada en LILACS, MEDLINE y CINAHL en enero de 2020. Se preguntó: "¿Cuáles son los principales signos y síntomas que manifiestan los pacientes en cuidados paliativos oncológicos destacados en estudios que abarcan el contexto del hogar?". Los descriptores / términos fueron: signos y síntomas / /Signs and Symptoms; Asistencia domiciliaria / Home Care Services; Cuidados paliativos / Palliative Care / y Neoplasias/ Neoplasms. Se enumeraron los siguientes criterios de elegibilidad: texto completo; entre 2015 y 2019; en inglés, portugués o español y edad adulta. Para el mapeo de datos, se consideraron los siguientes: título; padres; año; objetivo; método; signos y síntomas. Los resultados se categorizaron en subgrupos, considerando la clasificación conceptual predeterminada (signo y síntoma). El elemento de conteo facilitó el análisis y la comparación de datos. Resultados Se seleccionaron 35 artículos, se identificaron 25 signos y 23 síntomas. Los más frecuentes fueron: dolor, náuseas / vómitos, disnea, fatiga, depresión, ansiedad, estreñimiento, pérdida de apetito, somnolencia, bienestar e insomnio. La mayoría (39) estaban relacionados con el dominio físico. Conclusión la identificación de los principales signos y síntomas, en este contexto, orienta la práctica de los profesionales de la salud hacia las intervenciones más adecuadas y lo más temprano posible, contribuyendo a hacer factible la atención domiciliaria, y alerta sobre la necesidad de una educación permanente sobre este tema.

Abstract Objective to identify the main signs and symptoms manifested by palliative care oncology patients in home care. Method integrative review in LILACS, MEDLINE and CINAHL databases in January 2020. The question was asked: "What are the main signs and symptoms manifested by patients in palliative oncology care highlighted in studies covering the context of the home?" Descriptors/terms were: Signs and Symptoms/Signs and Symptoms; Home Care/Home Care Services; Palliative Care/Palliative Care and Neoplasms/Neoplasms. Eligibility criteria were listed as follows: full text; between 2015 and 2019; in English, Portuguese or Spanish and adult age. For data mapping, the following were considered: title; country; year; objective; method; signs and symptoms. The results were categorized into subgroups, considering the predetermined conceptual classification (sign and symptom). The counting element facilitated the analysis and comparison of data. Results a total of 35 articles were selected, and 25 signs and 23 symptoms were identified. The most frequent were: pain, nausea/vomiting, dyspnea, fatigue, depression, anxiety, constipation, loss of appetite, sleepiness, well-being, and insomnia. Most (39) were related to the physical domain. Conclusion the identification of the main signs and symptoms, in this context, directs the practice of health professionals to the most appropriate interventions as early as possible, contributing to the feasibility of home care, and alerts to the need for continuing education on this topic.

Frecuencia y factores asociados a la apnea obstructiva del sueño en adultos. Cali-Colombia 2014-2016 / Frequency and Factors Associated with Obstructive Sleep Apnea in Adults. Cali-Colombia 2014-2016

Introducción: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una entidad frecuente, presente en un 9% a 38%, pero con un subregistro importante del 85%1. Clásicamente, se observa en hombres de edad mediana, obesos y somnolientos, relacionándose estrechamente con múltiples comorbilidades de tipo cardiovascular, respiratorio y metabólico, que genera un alto costos en los sistemas de salud. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia e identificar los factores clínicos asociados a la apnea obstructiva del sueño, en la población adulta de un centro especializado de Cali, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico de casos y controles anidado en una cohorte. Se analizaron registros de polisomnografías de primera vez en adultos con sospecha clínica de AOS en un centro especializado. A través de estadística descriptiva, se resumieron las características de la población de estudio. Las asociaciones se determinaron a través de OR, IC95% y se tomó como significante valores de p ≤ 0,05 para las pruebas estadísticas. A través de una regresión logística multivariada se identificó un modelo de 6 variables que explican de manera independiente el evento. Resultados: Se analizaron 566 polisomnografías, la prevalencia de la AOS fue 85.3% (483 de 566; IC95%82, 4-88.35%), la edad media fue 51.80 ± 13.73 años, el 50% fueron hombres. El modelo final incluyo sexo masculino (OR 4.46 IC95% 2.04-8.04, p < 0.000), hipertensión (OR 3.78 IC95% 2.48-8.04, p < 0,000), Mallampati grado IV (OR 4.14, IC95% 2.41-7.10, p < 0.000) y somnolencia excesiva (OR 5.70 IC95% 1.66-19.53, p < 0.006) y peso normal (OR 0.48 IC95% 0.24-0.97, p < 0.043). Conclusión: La probabilidad predictiva demostró que ser hombre, hipertenso con Mallampati grado IV y somnolencia excesiva, se asocian de manera independiente a la AOS, mientras que el peso normal disminuyó el riesgo

Frequency and Factors Associated with Obstructive Sleep Apnea in Adults. Cali-Colombia 2014-2016 / Frecuencia y factores asociados a la apnea obstructiva del sueño en adultos. Cali-Colombia 2014-2016

Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is a common entity present in 9% to 38%, but with an important underreporting of 85%. Classically, it is observed in middle-aged, obese and sleepy men, closely related to multiple comorbidities of cardiovascular, respiratory and metabolic and is associated with increased mortality. Recent studies indicate that majority of people with type 2 diabetes also has OSA. The aim of this study was to assess the prevalence and severity of OSA and risk factors contributing to it among people with chronic and severe type 2 diabetes. Methods A total of 203 people with type 2 diabetes (mean age: 54 ± 8 years, 145 males, 58 females, HbA1c ≥ 7% [53mmol/mol] types, generating high costs of health systems.10 The purpose of this study was to determine the frequency and identify the clinical factors associated with obstructive sleep apnea within the adult population of a specialized center in Cali, Colombia. Materials and Methods: Observational, analytical case-control study nested within a cohort. First-time polysomnography records were analyzed in adults with clinical suspicion of OSA in a specialized center. The characteristics of the study population were summarized through descriptive statistics. Associations were determined through OR, 95% CI and values of p ≤ 0.05 taken as significant for the statistical tests. Through multivariate logistic regression, a 6-variable model was identified, where the 6 variables independently explain the event. Results: We analyzed 566 polysomnographies, where the prevalence of OSA was 85.3% (483 of 566, 95% CI 82.4-88.35%), the mean age was 51.80 ± 13.73 years and 50% were men The final model included male gender (OR 4.46 95% CI 2.04-8.04, p <0.000), hypertension (OR 3.78 95% CI 2.48-8.04, p <0.000), Mallampati grade IV (OR 4.14, 95% CI 2.41-7.10, p <0.000) and excessive sleepiness (OR 5.70 95% CI 1.66-19.53, p <0.006) and normal weight (OR 0.48 95% CI 0.24-0.97, p <0.043). Conclusion: The predictive probability showed that being male, hypertensive with Mallampati grade IV and excessive sleepiness are associated independently with OSA, while normal weight decreased the risk

Distúrbios do sono: escalas subjetivas e fatores associados em profissionais da saúde em jornada de plantões / Sleep disorders: subjective scales and associated factors in healthcare professionals during their duties

Objetivo: Demonstrar fatores envolvidos nos distúrbios do sono em profissionais que fazem plantões. Métodos: Trata-se de estudo transversal, cuja amostra foi composta de 244 voluntários, plantonistas da área da saúde, sendo 191 do sexo feminino, que responderam a um questionário socioeconômico, associado à aplicação da Escala de Sonolência de Epworth e ao Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram analisados pelos coeficientes de Spearman e de Kendall Tau, com distribuição de probabilidade gama. Resultados: Houve significância (p<0,05) com o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e a atividade física (+0,216), ergonomia (+0,148), filhos (-0,146), valor da remuneração (+0,112) e disfunção durante o dia (+0,352). Também houve significância com a Escala de Sonolência de Epworth e atividade física (+0,138), renda familiar (-0,118), trabalho semanal (-0,151), latência do sono (-0,106), duração do sono (-0,107), eficiência do sono (-0,139) e disfunção durante o dia (+0,170). Por fim, a eficiência do sono teve significiância com profissão (-0,209), tabagismo (+0,402), Escala de Sonolência de Epworth (-0,139) e dissonias com a obesidade (índice de massa corporal >30; razão de chance de 1,40; intervalo de confiança de 95% de 1,02-1,94). Conclusão: As medidas autorrelatadas são prontamente obtidas com questionários validados, como a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, encontrando-se correlações com renda familiar, ter ou não filhos, índice de massa corporal, atividade física, ergonomia, condições de trabalho, tabagismo e componentes biopsicossociais. Em virtude do caráter transversal deste estudo é indispensável mais estudos com maior follow-up.

Objective: To demonstrate factors involved in sleep disorders in professionals who take shifts. Methods: This is a cross-sectional study whose sample consists of 244 volunteers, on-duty health workers, 191 females, who answered a socioeconomic questionnaire, associated with application of the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Data were analyzed with Spearman's and Kendall Tau coefficients, and gamma probability distribution. Results: There was significance (p<0,05) with the Pittsburgh Sleep Quality Index and physical activity (+0,216), ergonomics (+0,148), children (-0,146), the wage (+0,112), dysfunction during the day (+0,352). Also there was significance with the Epworth Sleepiness Scale and physical activity (+0,138), family income (-0,118), weekly workload (-0,151), sleep latency (-0,106), sleep duration (-0,107), sleep efficiency (-0,139), and dysfunction during the day (+0,170). Finally, sleep efficiency was significant with occupation (-0,209), smoking habits (+0,402), Epworth Sleepiness Scale (-0,139), dyssomnia with obesity (body index mass >30; OR of 1,40; CI 95% 1,02-1,94). Conclusion: Self-reported measures are readily obtained with validated questionnaires such as Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index, with correlations with family income, having children or not, body mass index, physical activity, ergonomics, working conditions, smoking habits, and biopsychosocial components. Due to the cross-sectional nature of this study, further research with longer follow-up is indispensable.

Lisdexamfetamine to improve excessive daytime sleepiness and weight management in narcolepsy: a case series

Objective: To report the successful use of lisdexamfetamine in the management of narcolepsy. Methods: Five narcoleptic patients received lisdexamfetamine, at different dosages and for different periods, for management of excessive daytime sleepiness and weight control. Results: All patients experienced improvement of excessive daytime sleepiness and lost weight without side effects. Conclusion: Lisdexamfetamine appears promising for the treatment of two of the most common symptoms of narcolepsy: excessive daytime sleepiness and weight gain.

Faringoplastía de reposición con suturas barbadas como tratamiento quirúrgico en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño / Barbed sutures reposition pharyngoplasty as surgical treatment in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

INTRODUCCIÓN: La planificación de cirugías para el manejo del síndrome de apneahipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) ha incrementado su precisión desde la introducción de la endoscopía del sueño inducido por fármacos (DISE). OBJETIVO: Evaluar la técnica de faringoplastía de reposición con suturas barbadas (BRP) para el colapso velofaríngeo y/o de paredes laterales orofaríngeas evaluado mediante DISE en pacientes con SAHOS. MATERIAL Y MÉTODO: Ochenta y ocho pacientes fueron evaluados para cirugía mediante antropometría, escala de somnolencia de Epworth (ESS) y poligrafía respiratoria. Veinte y seis de 88 pacientes fueron seleccionados. De los 26, 14 accedieron al tratamiento quirúrgico, el que se seleccionó en base a la DISE. En todos los casos, se realizó BRP. RESULTADOS: A los 3 meses de la cirugía hubo mejoría en 10/14 pacientes (criterios de Sher, disminución del índice de apnea-hipoapnea a <20 o 50% del basal). La ESS bajó en promedio de 12 a 5 puntos (p <0,05). No se reportaron incidentes en el posoperatorio y no han ocurrido eventos adversos. CONCLUSIÓN: La técnica de BRP es una técnica sencilla y útil para la expansión anterior y lateral del paladar blando y orofaringe, con una tasa de éxito similar en esta cohorte a la reportada internacionalmente.

INTRODUCTION: Surgical planning for the management of obstructive sleep apneahypopnea syndrome (OSAHS) has changed since the introduction of drug induced sleep endoscopy (DISE). AIM: To evaluate the technique of barbed sutures reposition pharyngoplasty (BRP) for velopharyngeal collapse and/or oropharyngeal lateral walls after DISE evaluation in OSAHS patients. MATERIAL AND METHOD: 88 patients were evaluated for surgery by anthropometry, Epworth sleepiness scale (ESS) and respiratory polygraphy. 26 of 88 patients were selected. Of the 26, 14 agreed to surgical treatment, which was selected on DISE findings. In all cases, BRP was performed. RESULTS: Three months after surgery there was improvement in 10/14 patients (Sher criteria, apnea-hypopnea index reduction at <20 or 50% of baseline). The ESS improved on average 12 to 5 (p <0.05). No incidents were reported in the post-operative period and no adverse events were reported. CONCLUSION: The BRP technique is a simple and useful technique for the anterior and lateral expansion of the soft palate and oropharynx, with a similar success rate in this cohort to that internationally reported.

Caracterização do sono e sonolência diurna em estudantes de medicina de uma universidade / Characterization of sleep and daytime sleepiness in medical students at a university

Objetivo: caracterizar a qualidade do sono, associando-a a presença de sonolência diurna excessiva em estudantes de medicina do primeiro ao quarto ano. Metodologia: pesquisa baseada em estudo de natureza quantitativa, transversal, descritiva e analítica. O local de aplicação foi a Universidade do Estado do Pará, campus Santarém, com uma amostra total de 112 alunos, 72 do ciclo básico e 40 do ciclo clínico. Foram coletados dados gerais, seguidos do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. O estudo obedeceu aos preceitos éticos de pesquisa com seres humanos. Resultados: 68,2% dos estudantes aderiram à pesquisa, prevalecendo o gênero masculino (56,2%), acadêmicos com menos de 22 anos (50,9%) e estudantes do ciclo básico (64,2%). Aproximadamente 65% da amostra qualidade do sono comprometida e 47% apresentaram sonolência diurna excessiva. Foram verificadas associações estatísticas entre qualidade do sono e ciclo básico e entre qualidade do sono e sonolência diurna. Conclusão: ser um aluno do ciclo básico aumenta a probabilidade de baixa qualidade do sono em até 3 vezes, além de que alunos com má qualidade do sono têm aproximadamente 2,5 vezes mais chances de terem sonolência diurna excessiva.

Objective: to characterize the quality of sleep, associating it with the presence of excessive daytime sleepiness in medical students from the first to the fourth year. Methodology: this is a research based on a quantitative, transversal, descriptive and analytical study. The application site was the University of the State of Pará, campus Santarém, with a total sample of 112 students, 72 from the basic cycle and 40 from the clinical cycle. General data were collected, followed by the Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale. The study followed the ethical principles of research with human beings. Results: 68.2% of the students adhered to the research, with a predominance of males (56.2%), academics under 22 years old (50.9%) and students of the basic cycle (64.2%). Approximately 65% of the sample compromised sleep quality and 47% had excessive daytime sleepiness. Statistical associations were verified between sleep quality and basic cycle and between sleep quality and daytime sleepiness. Conclusion: being a student of the basic cycle increases the probability of low quality of sleep by up to three times, besides that students with poor quality of sleep are approximately 2.5 times more likely to have excessive daytime sleepiness.

Associação entre o padrão de sono e marcadores de risco cardiometabólicos de adolescentes / Adolescents sleep pattern association with cardiometabolic risk markers

Introdução: O sono é uma função cerebral importante, e seu padrão sofre importantes mudanças desde a infância até a adolescência, assinalado por um atraso progressivo na fase de sono no início da puberdade. A privação de sono compromete cognição, vigilância e memória, distúrbios do humor e implicações metabólicas. Objetivo: Investigar a associação entre o padrão de sono, estado nutricional e risco cardiometabólico em adolescentes. Materiais e método: Tratou-se de pesquisa transversal, com 339 adolescentes das escolas municipais de Santana de Parnaíba, com idade entre 12 e 15 anos. Medidas antropométricas como peso, altura, circunferência de cintura e pescoço e maturação sexual foram aferidas. Utilizou-se a escala de sonolência diurna, bem como os questionários de cronotipo de Munique e jet lag social. Resultados: A pontuação na Escala de sonolência diurna pediátrica (ESDP) em meninas e meninos foi de 16,06 e 13,81, respectivamente. Segundo a classificação das horas de sono, não houve diferença no índice de massa corporal, circunferência de cintura e de pescoço. Verificaram-se mais horas de sono durante final de semana, independentemente do estado nutricional. A análise de regressão apontou que o sexo masculino e atividade física foram fatores protetores da sonolência diurna, já quanto maior a idade, cronotipo e jet lag social maior foi a sonolência diurna. O sexo masculino, pós-púbere, elevada circunferência de pescoço, excesso de peso e maior pontuação da ESPD associaram-se positivamente ao risco cardiovascular, já o jet lag social desempenhou fator protetor a esse risco. Conclusão: O sono insuficiente em adolescentes gerou sonolência diurna e jet lag social, enquanto este último exerceu efeito protetor para doenças cardiometabólicas. (AU)

Introduction: Sleep is an important brain function, and its pattern undergoes important changes from childhood to adolescence, marked by a progressive delay in the sleep phase at the beginning of puberty. Sleep deprivation hampers cognition, alertness and memory, mood disorders and metabolic implications. Objective: To investigate the association between sleep patterns, nutritional status and cardiometabolic risk in adolescents. Method: This was a cross-sectional study involving 339 adolescents from the municipal schools in a municipality of the Greater São Paulo, aged between 12 and 15 years. Anthropometric measurements such as weight, height, waist and neck circumference and sexual maturation were measured. The daytime sleepiness scale was used, as well as the Munich chronotype and social jetlag questionnaires. Results: The score on the Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) in girls and boys was 16.06 and 13.81, respectively. According to the classification of hours of sleep, there was no difference in body mass index, waist and neck circumference. More hours of sleep were observed during weekends, regardless of nutritional status. The regression analysis showed that male gender and physical activity were protective factors against daytime sleepiness; in contrast, the older the age, the chronotype and social jetlag, the greater the daytime sleepiness. Male gender, post-pubertal, high neck circumference, overweight and higher PDSS score were positively associated with cardiovascular risk, whereas the social jetlag played a protective factor against this risk. Conclusion: Insufficient sleep in adolescents generated daytime sleepiness and social jetlag. The latter had a protective effect against cardiometabolic diseases. (AU)

Correlación entre los valores de escala de Epworth con índice de microdespertares en polisomnografía de pacientes con apnea de sueño / Correlation between values of Epworth Sleep Scale with arousal index in polisomnography of sleep apnea patients

Introducción: el síndrome de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño, es una enfermedad caracterizada por la obstrucción o colapso recurrente de la vía aérea superior. La escala de Epworth evalúa la somnolencia diurna subjetiva de los pacientes con un cuestionario siendo esta la más usada en la actualidad. Los microdespertares producidos durante los trastornos del sueño se ha encontrado que pueden generar somnolencia diurna excesiva. Objetivo: describir una correlación entre el índice de microdespertares y la escala de Epworth. Diseño: Corte transversal descriptivo analítico. Metodología: revisión de polisomnografías realizadas y a partir de estas obtenciones de los valores de la escala de Epworth e índice de microdespertares, describir una posible correlación entre ellos. Resultados: se evaluaron 130 pacientes y se estableció que no existía correlación estadísticamente significativa entre los valores de la escala de Epworth y el índice de microdespertares. Discusión: la subjetividad de la escala Epworth nos puede llevar a encontrar cierta variabilidad en los resultados de la prueba. Por otro lado, es importante tener en cuenta que hay otros aspectos que pueden generar un aumento de la somnolencia diurna medida con la escala de Epworth como lo es la hipoxemia nocturna aumentada. También es importante mencionar que existen otros elementos de la microestructura del sueño que pueden generar resultados diferentes al comparar con la definición y parámetros de microdespertares, como es el patrón alternante cíclico y sus subtipos. Conclusiones: no existe correlación entre los valores de la escala de Epworth y el índice de microdespertares.

Introduction: Obstructive sleep apnea is a disease characterized by recurrent obstruction or collapse of the upper airway. Epworth Sleepiness Scale (ESS) assesses the subjective daytime sleepiness of patients with a questionnaire, being this the most used in nowadays. It's been found that the arousals produced during sleep disorders can develop excessive daytime sleepiness. Objective: To describe a correlation between arousal index and ESS. Design: Analytic descriptive cross-sectional study. Methodology: Review of sleep study, obtain values of ESS and arousal index and then describe a possible correlation between them. Results: 130 patients were assessed and it was established that there is no statistically significant correlation between the ESS values and the arousal index. Discussion: The subjectivity of ESS can lead to finding some variation in the tested outcomes; on the other hand, it's important to keep in mind that there are other factors that can improve the daytime sleepiness measured with ESS, such as increased nocturnal hypoxemia. Furthermore, it's convenient to identify that there are other elements of sleep microstructure that can generate different results when comparing its definition and taking arousal parameters into account, such as the cyclic alternative pattern and its subtypes. Conclusion: There is no correlation between ESS and arousal index.

Tipologia circadiana de estudantes de psicologia: diferenças entre a qualidade de sono, sonolência excessiva e hábitos diários / Circadian typology of psychology students: differences between sleep quality, excessive sleepiness and daily habits / Tipología circadiana de estudiantes de psicología: diferencias entre la calidad de sono, somnolencia excesiva y hábitos diarios

A tipologia circadiana é uma dimensão comportamental associada a preferências de hábitos diários. Contudo, este estudo objetivou avaliar a qualidade de sono e a sonolência excessiva de acadêmicos de Psicologia. Participaram deste estudo quase-experimental 56 estudantes com idade entre 17 e 34 anos. Utilizaram-se como instrumentos o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI), o Questionário de Matutinidade e Vespertinidade, a Escala de Sonolência de Karolinska e a Escala de Ritmo Social Breve. Após avaliar o PSQI, todos os participantes responderam os instrumentos por um período de 14 dias consecutivos. A MANOVA mostrou diferença significativa para sonolência diária durante os dias úteis [λ=0.81; F(4;47)=451,53; p<0,05], especificamente para o horário das 21h [F(2;5)=3,03; p<0,05]. Conclui-se que os estudantes possuem qualidade de sono ruim e, geralmente, tentam compensar as faltas de noites de sono durante a semana nos finais de semana.

The circadian typology is a behavioral dimension associated with preferences of daily habits. Thus, this study aimed to evaluate the quality of sleep and excessive sleepiness of undergraduates in psychology. Fifty-five students aged between 17 and 34 years participated in this quasi-experimental study. The Pittsburgh Sleep Quality Index, the Morningness-Eveningness Questionnaire, the Karolinska Sleepiness Scale, and the Brief Social Rhythm Scale were used as instruments. After assessing the PSQI, all participants answered the instruments for a period of 14 consecutive days. MANOVA showed significant difference for daily sleepiness during the working days [λλ=.81; F(4.47)=451.53; p<.05], specifically for business hours of 21h [F(2;5)=3.03; p<.05]. It is concluded that students have poor sleep quality and generally try to compensate for the lack of nights of sleep during the week on weekends.

La tipología circadiana es una dimensión comportamental asociada a preferencias de hábitos diarios. Sin embargo, este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad del sueño y la somnolencia excesiva de académicos de psicología. Participaron de este estúdio quase-experimental 56 estudiantes con edad entre 17 y 34 años. Se utilizaron como instrumentos o Índice de Calidad de Sono de Pittsburgh (PSQI), o Cuestionario de Matutinidad-Vespertinidad, la Escala de Somnolencia de Karolinska y Escala de Ritmo Social Breve. Aprobar la PSQI, todos los participantes respondan os instrumentos por un período de 14 días consecutivos. A MANOVA mostró una diferencia para somnolencia durante los días laborables [λ=0,81; F(4; 47)=451,53; p<0.05], específicamente para el horario de las 21h [F(2; 5)=3,03; p<0.05]. Las conclusiones de estos estudios tienen la cualidad de su ruina y de manera general como compensar las faltas de la noche durante la semana.

Evaluation of Sleep Quality and Daytime Sleepiness in Dentistry Students

Abstract Objective: To evaluate sleep quality and excessive daytime sleepiness in undergraduate dentistry students. Material and Methods: This research is characterized as an observational study of transversal type, having analysed undergraduate students in dentistry from a public university in the State of Pernambuco, Brazil. The sample consisted of 325 students enrolled between the 1st and 10th academic semester. Sleep quality was evaluated using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), while excessive daytime sleepiness was analysed through the Epworth Sleepiness Scale (ESS). The t-Student and Mann-Whitney tests were used for the numerical values, with the F-test (ANOVA) or the Kruskal-Wallis test being used to compare more than two categories. Results: It was observed that 71.1% of students presented a poor sleep quality, with more than half of the students exhibiting excessive daytime sleepiness (58.1%). A relationship between sleep quality and the academic semester was verified. However, gender and age were not associated with sleep quality or with excessive daytime sleepiness. Conclusion: A high prevalence of poor sleep quality and excessive daytime sleepiness was observed among undergraduate students in dentistry. The data suggest that the undergraduate degree in Dentistry can influence the students' quality of sleep, regardless of age or gender.

Work overload and risk behaviors in motorcyclists / Sobrecarga de trabajo y comportamientos de riesgo en motociclistas / Sobrecarga de trabalho e comportamentos de risco em motociclistas

ABSTRACT Objective: to analyze the association between work overload and risk behaviors adopted by motorcyclists. Method: a cross-sectional study of injured motorcycle drivers hospitalized at the Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra in the city of Recife, PE, from May to September 2016. A questionnaire was applied containing sociodemographic variables related to work overload and risk behaviors adoption. Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Interval were used to analyze the association between the variables. Results: there was a predominance of males (97.6%), mean age 31.44 years (SD = 9.50). There was an association of sleep/fatigue at the accident time with difficulties carrying out work tasks (OR = 3.7), feeling tired during work (OR = 4.6) and feeling under pressure to carry out work tasks (OR = 3.5). Conclusion: work overload was associated with risk behaviors adoption. It is believed that this fact can have an impact on the occurrence and severity of accidents.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre sobrecarga de trabajo y comportamiento de riesgo adoptado por los motociclistas. Método: El estudio transversal con trabajadores accidentados conductores de motocicletas, internados en el Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra en Recife-PE, en el período de mayo a septiembre de 2016. Se aplicó un cuestionario que contenía variables sociodemográficas relacionadas con la sobrecarga de trabajo y la adopción de comportamientos de riesgo. Para el análisis de la asociación entre las variables, se utilizó el Odds Ratio (OR) y el Intervalo de Confianza del 95%. Resultados: se observó predominio del sexo masculino (97,6%), con media de edad 31,44 años (DE = 9,50). Se observó una asociación de sueño/fatiga en el momento del accidente con dificultades en realizar tareas de trabajo (OR = 3,7), sentirse cansado durante el trabajo (OR = 4,6) y sentirse presionado a realizar tareas de trabajo (OR = 3,7) OR = 3,5). Conclusión: la sobrecarga de trabajo se asoció a la adopción de comportamiento de riesgo. Se cree que tal hecho puede repercutir en la ocurrencia y gravedad de los accidentes.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre sobrecarga de trabalho e comportamento de risco adotado por motociclistas. Método: estudo transversal com trabalhadores acidentados condutores de motocicletas, internados no Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra no Recife-PE, no período de maio a setembro de 2016. Aplicou-se um questionário contendo variáveis sociodemográficas relacionadas à sobrecarga de trabalho e adoção de comportamentos de risco. Para análise da associação entre as variáveis, utilizou-se Odds Ratio (OR) e Intervalo de Confiança de 95%. Resultados: observou-se predomínio do sexo masculino (97,6%), com média de idade 31,44 anos (DP = 9,50). Houve associação de sono/fadiga no momento do acidente com dificuldades em realizar tarefas de trabalho (OR = 3,7), sentir-se cansado durante o trabalho (OR = 4,6) e sentir-se pressionado a realizar tarefas de trabalho (OR = 3,5). Conclusão: a sobrecarga de trabalho associou-se à adoção de comportamento de risco. Acredita-se que tal fato pode repercutir na ocorrência e gravidade dos acidentes.