Representações sociais de pessoas com câncer em cuidados paliativos sobre a morfina / Social representations of people with cancer in palliative care on morphine

INTRODUÇÃO: A dor se apresenta como sintoma frequente nas pessoas com câncer, e os opioides são os fármacos de escolha para o seu alívio. Dentre eles tem-se a morfina, que é um dos mais utilizados. OBJETIVOS: Descrever as representações sociais de pessoas com câncer em cuidados paliativos sobre a morfina; Analisar tais representações e suas implicações para a adesão ou não a esse opioide no tratamento/alívio da dor do câncer; Propor estratégias de cuidados afinadas às representações das pessoas com câncer que requerem o uso de morfina. MÉTODO: Pesquisa com abordagem qualitativa, do tipo descritiva e exploratória, realizada em uma instituição pública hospitalar. Os participantes foram pessoas com câncer atendidas no Ambulatório. Critérios de inclusão: maiores de 18 anos, com índice ≥ 50% na Escala de Karnofsky (KPS) e prescrição analgésica de morfina. Critérios de exclusão: presença de dor de moderada a intensa no momento da coleta de dados; e aqueles com comprometimento verbal, cognitivo e/ou psiquiátrico. Os dados foram coletados por questionário e entrevista semiestruturada. Os dados do questionário foram analisados por estatística descritiva simples e percentual, e aos conteúdos verbais aplicou-se a análise de conteúdo do tipo lexical, com o uso do software Alceste. Projeto aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente e cooperante, com pareceres no 3.296.128 e no 3.453.968, respectivamente. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS: A média de idade foi de 54,7 anos; sexo feminino (69,7%); predomínio da religião evangélica (60,6%); 81,8% afirmaram seguir corretamente a prescrição da morfina; na Escala de Karnofsky, 45,5% apresentaram índice de 60%, evidenciando a necessidade de assistência ocasional, mas com capacidade de trabalhar; a intensidade da dor pela escala visual analógica variou entre leve (grau 1) e moderada (grau 4), ambas com 21,2% de respostas. O processamento dos dados no Alceste gerou dois blocos, o primeiro com a Classe 1, que expressa a representação medicamentosa do tratamento com a morfina e os fatores associados a esse tratamento; o segundo foi composto pelas Classes 2 e 3 e expressam as relações sociais envolvidas no contexto do tratamento, o vínculo da pessoa que usa morfina com o mundo que a cerca, bem como a relação estabelecida com esse medicamento, o conhecimento sobre a morfina e as atitudes adotadas diante desse uso. Houve ambiguidade nas representações da morfina, colocando-a entre a dor e o temor, pois a indicam como um importante recurso para alívio/tratamento da dor do câncer, mas sinalizam que também pode trazer repercussões negativas associadas aos seus efeitos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Apesar de haver aderência dos pacientes à morfina, a opiofobia ainda precisa ser combatida por meio de estratégias que façam circular informações que possam reconstruir representações sobre a morfina e seu uso terapêutico. A educação terapêutica por meio da atuação de equipe multidisciplinar se destaca como uma boa estratégia de difusão de informações seguras sobre o uso de opioides.

INTRODUCTION: Pain is a frequent symptom in people with cancer, and opioids are the drug of choice for its relief, including morphine, which is one of the most used. OBJECTIVES: To describe the social representations of people with cancer in palliative care about morphine; To analyze such representations and their implications for adherence or not to this opioid in the cancer pain treatment/relief; To propose care strategies related to the representations of people with cancer that require the use of morphine. METHOD: Descriptive and exploratory research with a qualitative approach, carried out in a public hospital. The participants were people with cancer treated at the clinic. Inclusion criteria: over 18 years old, with an index ≥ 50% on the Karnofsky Scale (KPS) and morphine as an analgesic medication prescribed. Exclusion criteria: presence of moderate to severe pain at the time of data collection; and those with verbal, cognitive and/or psychiatric impairment. Data was collected by questionnaire and semi-structured interview. The questionnaire data were analyzed using simple and percentage descriptive statistics, and the verbal content was analyzed using lexical content with the Alceste software. Project approved by the Research Ethics Committees of the proposing and cooperating institution, with opinions No. 3,296,128 and 3,453,968, respectively. All participants signed the Free and Informed Consent Form. RESULTS: The average age was 54.7 years; female gender (69.7%); prevalence of the evangelical religion (60.6%); 81.8% said they correctly followed the prescription of morphine; on the Karnofsky Scale, 45.5% had an index of 60% showing the need for occasional assistance, but with the ability to work; pain intensity by visual analog scale ranged from mild (grade 1) to moderate (grade 4), both with 21.2% responses. The data processing at Alceste generated two blocks, the first with class 1, which expresses the drug representation of the treatment with morphine and the factors associated with that treatment; the second was composed of Classes 2 and 3 and expresses the social relationships involved in the context of the treatment, the bond of the person who uses morphine with the world around her, as well as the relationship established with this medicine, the knowledge about the morphine and the attitudes towards the use of the medicine. There was ambiguity in the representations of morphine, placing it between pain and fear, as they indicate it as an important resource to relieve/treat cancer pain, but it can also bring negative repercussions associated with its effects. FINAL CONSIDERATIONS: Despite patient adherence to morphine, opiophobia still needs to be fought through strategies that spread information that can reconstruct representations about morphine and its therapeutic use. Therapeutic education through the work of a multidisciplinary team stands out as a good strategy to disseminate safe information about the use of opioids.

INTRODUCCIÓN: El dolor es un síntoma frecuente en las personas con cáncer y los opioides son los fármacos de elección para su alivio; entre ellos está la morfina, que es uno de los más utilizados. OBJETIVOS: Describir las representaciones sociales de las personas con cáncer en cuidados paliativos sobre la morfina; analizar tales representaciones y sus implicaciones para la adherencia o no a este opioide en el tratamiento / alivio del dolor producido por el cáncer; Proponer estrategias de cuidados en sintonía con las representaciones de las personas con cáncer que requieren el uso de morfina. MÉTODO: Investigación con enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizada en un hospital público. Los participantes fueron personas con cáncer tratadas en modalidad ambulatorial. Criterios de inclusión: mayores de 18 años, con índice ≥ 50% en la Escala de Karnofsky (KPS) y prescripción analgésica de morfina. Criterios de exclusión: presencia de dolor de moderado a intenso en el momento de la recogida de datos; y aquellos con comprometimiento verbal, cognitivo y/o psiquiátrico. Datos recogidos mediante cuestionario y entrevista semiestructurada. Los datos del cuestionario se analizaron mediante estadística descriptiva simple y porcentual y el contenido verbal fue sometido a análisis de contenido de tipo lexical, utilizándose el software Alceste. Proyecto aprobado por los Comités de Ética en Investigación de la institución proponente y cooperante, con dictámenes núm. 3.296.128 y 3.453.968, respectivamente. Todos los participantes firmaron una declaración de Consentimiento Libre e Informado. RESULTADOS: La edad promedio fue de 54,7 años; sexo femenino (69,7%); predominio de la religión evangélica (60,6%). El 81,8% afirmó que seguía correctamente la prescripción de morfina. En la Escala de Karnofsky, el 45,5% presentó un índice del 60%, lo que indica la necesidad de asistencia ocasional, pero con capacidad para trabajar. La intensidad del dolor, según la escala visual analógica (EVA), varió de leve (grado 1) a moderado (grado 4), ambos con 21,2% de respuestas. El procesamiento de datos en el software Alceste generó dos bloques: el primero con la Clase 1, que expresa la representación farmacológica del tratamiento con morfina y los factores asociados a ese tratamiento; el segundo estaba compuesto por las Clases 2 y 3 y expresa las relaciones sociales involucradas en el contexto del tratamiento, el vínculo de la persona que usa morfina con el mundo que la rodea, así como la relación que establece con ese medicamento, el conocimiento sobre la morfina y las actitudes adoptadas con respecto a su uso. Hubo ambigüedad en las representaciones de la morfina, pues se la situó entre el dolor y el miedo: los participantes la señalaron como un recurso importante para el alivio/tratamiento del dolor oncológico, pero también mencionaron la posibilidad de repercusiones negativas asociadas a sus efectos. CONSIDERACIONES FINALES: A pesar de la adherencia de los pacientes a la morfina, la opiofobia aún debe combatirse mediante estrategias que hagan circular información que permita la reconstrucción de las representaciones sobre la morfina y su uso terapéutico. La educación terapéutica mediante la actuación de un equipo multidisciplinario descolla como una buena estrategia para difundir información segura sobre el uso de opioides.

Mujeres argentinas y usos de drogas: análisis sociohistórico del uso femenino de sustancias psicoactivas en Argentina (1860-1930) / Argentinian women and the uses of drugs: A sociohistorical analysis of female drug use in Argentina (1860-1930)

RESUMEN Este trabajo describe casos expuestos por expertos de los ámbitos legislativo y médico-legal periodístico, en los que se reporta el consumo de sustancias psicoactivas por parte de mujeres de Argentina, entre 1878 y 1930. Se presentan antecedentes sobre mujeres y usos de distintos fármacos, se analizan las intervenciones médicas que utilizan sustancias psicoactivas sobre el cuerpo femenino, y se detallan los casos de mujeres consumidoras desde las miradas expertas. En este periodo, los discursos expertos no buscaron comprender la especificidad femenina del consumo, sino promover el tema drogas como un problema. Esto se produce utilizando tres prototipos: la víctima de un marido enfermo, la prostituta que envicia a los débiles de espíritu (criminal nata), y la joven virtuosa que contraviene la ley del padre y sucumbe en la toxicomanía. Cada figura refuerza la necesidad de intervención estatal y control social.

ABSTRACT This article describes cases presented by experts from the legislative and medical-legal fields regarding the use of psychoactive substances among Argentinian women from 1878 to 1930. Background information is presented regarding the relationship between women and the use of different drugs, medical interventions on the female body where psychoactive substances were used are analyzed, and experts' descriptions of cases of female drug users are detailed. Experts' discourses during this period did not attempt to comprehend the specificities of female consumption but were rather used to position the issue of drug use as a social problem. This was done using three prototypes: the victim of a sick husband; the prostitute who encourages drug use among the weak in spirit (natural-born criminals); and the virtuous young woman who succumbs to drug addiction in spite of her father's rule. Each figure reinforces the need for state intervention and increased social control.

Comparative proteomic analysis of the nucleus accumbens during extinction and reinstatement of morphine dependence / Análisis proteómico comparativo del núcleo accumbens durante laextinción y recaída de la dependencia a la morfina

BACKGROUND: The aim of this study was to detect differentially expressed proteins in the nucleus accumbens between the states of extinction and reinstatement of morphine addiction. Numerous studies on the neurobiological mechanisms concerning drug craving and relapse have been reported to date, but data on their relationship with the underlying key molecular mechanisms involved remain limited. METHODS: In this study, 40 male SpragueDawley rats were equally randomized into a saline group and a morphine group. Both groups received drug selfadministration training, after which extinction models were established naturally. The groups were further divided into two subgroups for extinction and reinstatement tests. Cerebral nucleus accumbens masses were measured for total protein extraction. Twodimensional electrophoresis was performed to determine differential protein spots. These differential proteins were then enzymolysed and identified using mass spectrography. RESULTS: The proteins were classified as fatty acidbinding protein, serine/threonine protein phosphatase 2A catalytic subunit beta isoform, serine/threonine protein phosphatase 2A catalytic subunit alpha isoform, serine/threonine protein phosphatase 2A regulatory subunit B² subunit gamma or heat shock protein 90 cochaperone CDC37. CONCLUSION: Significant changes in five proteins were detected between extinction and reinstatement. These proteins are correlated with phosphorylation and the tricarboxylic acid cycle.

ANTECEDENTES: El objetivo de este estudio fue detectar las proteínas diferencialmente expresadas en el núcleo accumbens entre los estados de extinción y recaída de la adicción a la morfina. Hasta la fecha se han reportado numerosos estudios en relación con los mecanismos neurobiológicos del deseo incontenible y recaída en el consumo de drogas, pero los datos sobre su relación con los mecanismos moleculares fundamentales subyacentes implicados, siguen siendo limitados. MÉTODO: En este estudio, 40 ratas machos SpragueDawley fueron por igual asignadas de manera aleatoria a un grupo salino y un grupo de morfina. Ambos grupos recibieron entrenamiento de autoadministración de drogas, después de lo cual se establecieron modelos de extinción de manera natural. A su vez, los grupos fueron luego subdivididos en dos subgrupos para realizar pruebas de extinción y recaída. Se procedió a medir las masas cerebrales del núcleo accumbens para la extracción total de proteína. Se realizó una electroforesis bidimensional para determinar manchas proteicas diferenciales. Estas proteínas diferenciales fueron entonces sometidas a enzimólisis e identificadas mediante espectrografía de masa. RESULTADOS: Las proteínas fueron clasificadas como proteína de unión a ácidos grasos, isoforma beta de la subunidad catalítica serinatreonina proteína fosfatasa 2A, isoforma alfa de la subunidad catalítica serinatreonina proteína fosfatasa 2A, subunidad gamma subunidad B" de la serinatreonina proteína fosfatasa 2A, o la proteína CDC37 cochaperona 90 de choque térmico. CONCLUSIÓN: Se detectaron cambios significativos en cinco proteínas entre la extinción y la recaída. Estas proteínas están correlacionadas con la fosforilación y el ciclo del ácido tricarboxílico.

Drogas: más información menos riesgos / Drugs: more information less risks

Publicación que recoge y sistematiza experiencias desarrolladas por varias instituciones y expertos del ámbito nacional e internacional, tanto en el área de prevención como de tratamiento y rehabilitación.

Clonidina associada à morfina e midazolam em crianças submetidas à ventilação mecânica: estudo aleatório, duplamente encoberto e placebo controlado / Clonidine associated to morphine and midazolam in children submitted to mechanical ventilation: randomized, double blind and placebo controlled study

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de abstinência tem alta prevalência em nosso meio e, além do desconforto, prolonga o tempo de internação. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da adição de clonidina por via oral, à infusão contínua de morfina e midazolam na sedação de crianças submetidas à ventilação mecânica. MÉTODO: Foi realizado um estudo aleatório, duplamente encoberto e placebo controlado na UTI Pediátrica do Hospital Geral de Caxias do Sul, no período de maio de 2005 a agosto de 2006. Foram Incluídas crianças com idade entre 1 e 36 meses, submetidas à ventilação mecânica por mais de 12 horas, que utilizaram morfina e midazolam em infusão contínua. Foram divididas em dois grupos: clonidina (5 µg/kg) e placebo, associados à infusão de morfina e midazolam. As doses dos sedativos em infusão contínua foram definidas pelos médicos assistentes. Diariamente foram registradas as doses de sedativos administradas nas 24 horas, assim como as doses intermitentes e aplicado o escore de Finnegan para definir e quantificar abstinência. Os grupos foram comparados quanto às doses de sedativos administradas, tempo de uso de infusão contínua, presença e duração da abstinência. RESULTADOS: Foram incluídas 69 crianças (31 no grupo clonidina e 38 no placebo). Os grupos foram semelhantes nas características gerais (peso, idade, sexo, indicação de ventilação mecânica). Ambos os grupos utilizaram altas doses cumulativas de sedativos, tanto em infusão contínua quanto intermitente. Completaram o estudo 59 pacientes, 25 no grupo clonidina e 34 no placebo. Em ambos os grupos a prevalência da abstinência foi semelhante (72 por cento e 75 por cento, respectivamente), sem diferença na sua duração e no tempo de ventilação mecânica. CONCLUSÕES: Em crianças submetidas à ventilação mecânica que utilizaram altas doses de opióides e diazepínicos, a adição de clonidina não promoveu redução nas doses diárias ou cumulativas de sedativos, não influiu na...

BACKGROUND AND OBJECTIVES: In our country, the abstinence syndrome has high prevalence and besides the distress prolongs the length of hospital stay. The aim of this study was to evaluate the influence of associating oral clonidine to the intravenous morphine plus midazolam continuous infusion in children submitted to mechanical ventilation. METHODS: Randomized, double blind, placebo controlled study, conducted in the PICU at the Hospital Geral of Caxias do Sul. All children (1-36 months) submitted to mechanical ventilation over 12 hours (May-2005/August-2006), which had used intravenous morphine and midazolam continuous infusion were included. They were randomized to received clonidine (5 µg/kg) or placebo associated to the sedative continuous infusion. The infusion sedative doses were at the discretion of the assistant physician. The administered doses in the previous 24 hours and the doses of intermittent sedation were daily collected. The abstinence syndrome was defined based on Finnegan Score. The groups were compared regarding the cumulative doses of sedatives, length of use of sedative continuous infusion, presence and duration of the abstinence. RESULTS: Were included 69 patients (31 in the clonidine group and 38 in the placebo group). The two groups were similar regarding the general characteristics (weight, age, gender, indication of mechanical ventilation). The midazolam and morphine doses (cumulative and intermittent doses) were not different in both groups. Completed the study 59 patients, 25 in clonidine group and 34 in placebo group. The prevalence of the abstinence was similar (72 percent and 75 percent, respectively), without difference in the recovery time neither related to the length of mechanical ventilation. CONCLUSIONS: In children submitted to mechanical ventilation using high dose of opioids and diazepinic infusion the addiction of clonidine did not decrease the daily doses neither the cumulative doses and nevertheless...

Drogas: guía para padres y madres / Drugs: a parent's guide

Esta guía contiene información básica sobre el alcohol y las demás drogas consumidas en nuestra comunidad. Pretende orientar a los padres y madres preocupados por este asunto, acerca de las pautas más útiles a la hora de hablar con sus hijos. También encontrarás pistas sobre como y cuando actuar con eficacia ante la posibilidad de que tu hijo o hija esté consumiendo drogas.Las orientaciones que ofrece esta guía son, necesariamente generales. Cada familia es diferente y la manera de relacionarse con los hijos es siempre especial. Son por lo tanto sugerencias generales que deberás adaptar a la relación específica que mantienes con tus hijos.

Ensayo Clínico Boble Ciego, Controlado para Evaluar la Efectividad Analgésica de 100 Microgramos de Morfina Intratecal en el Control del Dolor Postoperatorio / Clinical trial Boble Blind, Controlled to Evaluate the Analgesic Effectiveness of 100 Microgramos of Morphine Intratecal in the Control of the Postoperative Pain

Antecedentes:La morfina intratecal constituye una excelente alternativa para el manejo del dolor post-operatorio, en cirugías con anestesia espinal. La efectividad analgésica post operatoria de 100 µg de morfina, adicionados al anestésico local en anestesia espinal, ha sido estudiada en cirugías de cesárea, resección transuretral de próstata y reemplazos articulares. El propósito de este estudio es valorar la efectividad analgésica de 100 µg de morfina intratecal en adultos jóvenes, sometidos a cirugía abdominal baja o de miembros inferiores.Métodos: Se realizó un ensayo clínico, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado con 140 pacientes. Setenta pacientes recibieron 100 microgramos de clorhidrato de morfina, adicionados al anestésico local grupo experimental; 70 pacientes no recibieron morfina intratecal grupo control. La efectividad analgésica y los efectos secundarios fueron estudiados por un período de 36 horas después de cirugía.Resultados: La dosis de morfina fue efectiva para el control del dolor en el postquirúrgico. El efecto analgésico se extendió, en el grupo experimental, a las 35 horas de seguimiento, especialmente en el postoperatorio inmediato (NNT 2). La incidencia de efectos secundarios fue: prurito 60 (NNH 2), náusea y vómito 25 (NNH 11), retención urinaria 24.3 (NNH 5) y depresión respiratoria 0. No hubo diferencias en las características de la anestesia, ni en el comportamiento hemodinámico entre los dos grupos. Conclusiones: 100 microgramos de morfina son efectivos para aliviar el dolor postoperatorio en las primeras 12 horas. Los efectos secundarios que se presentaron fueron tolerables y no requirieron tratamiento. La muestra del estudio no fue suficiente para evaluar depresión respiratoria...

Bases biológicas de las adicciones / Biological bases of addiction

Se revisa los avances en la investigación neurobiológica, que han permitido comenzar a aclarar algunos aspectos de la correlación entre el SNC y el reforzamiento positivo y negativo del grupo de las adicciones. Las evidencias indican que las vías excitatorias e inhibitorias del área tegmental ventral, núcleo acumbens, locus coeruleus y la amígdala serían la base neurobiológica del mencionado sistema de recompensa hedonístico, el mismo que involucra los sistemas excitatorios dopaminérgico, colinérgico, noradrenérgico y serotoninérgico, así como los sistemas inhibitorios GABAérgicos. Se revisan los conceptos actuales acerca de las bases neurobiológicas de las adicciones al alcohol, cafeína, nicotina, psicofármacos, marihuana, cocaína, opioides, ludopatía, conductas adictivas y adicciones electrónicas.

AIDS entre usuários de drogas injetáveis na última década do século XX, na regiäo metropolitana de Santos, Estado de Säo Paulo - Brasil

A Regiäo Metropolitana de Santos (RMS), SP, é conhecida como sendo uma das áreas com o maior número de casos de AIDS proporcionais à populaçäo do Brasil. O principal objetivo deste trabalho é estudar a tendênciada epidemia de HIV e seus determinantes, entre os usuários de drogas injetáveis (UDIs), durante a década de 90, na regiäo.

Drogas / Drugs

Noções básicas sobre as principais drogas são apresentadas em linguagem didática, reforçada por ilustrações e leituras adicionais. A adequada informação abre caminho para a discussão e a reflexão, práticas capazes de realmente fazer com que o jovem se posicione de maneira consciente em relação a esse assunto

Pharmacological analysis of acute morphine dependence in infant rats: close molecular relationship of head-shaking precipitated by opiate antagonists and cholinergic neurotransmission

The influence of drugs affecting different neurotransmitter systems on an acute abstinence heanshaking (AHS) model induced by nalorphine or naloxone was studied in 9-day-old rat pups pretreated (3 h before) with morphine (10mg/kg, i.p.). One hour after the injection of nalorphine (10 mg/kg, i.p.) AHS was stopped by a second dose of morphine (10 mg/kg, i.p.) and reinitiated 1 h later by a higher dose of nalorphine (20 mg/kg, i.p.). In other groups AHS was blocked by spiroperidol (0.1 mg/kg, i.p.), clonidine (0.01 mg/kg, i.p.) or scopolamine (50 mg/kg, i.p.). In these groups a second injection of nalorphine did not reinitiate AHS. In dose-effect curve experiments the AHS induced by naloxone or nalorphine was significantly reduced by previous injections of scopolamine, spiroperidol, metergoline or phentolamine in the corresponding groups. Scopolamine was the only antagonist which displaced the AHS dose-effect curves to the right without affecting the maximal response. Since no common receptors exist for a direct competitive interaction between opiate antagonists and scopolamine, these experiments suggest that a direct molecular relationship exists between the tissue concentration of nalorphine (or naloxone) and the endogenous ACh release during abstinence. Thus, the AHS model in 9-day-old rats clearly differentiates specific from non-specific blockade of the abstinence syndrome, and confirms a distinct or primary role of cholinergic neurotransmission in morphine abstinence

Las drogas y sus usuarios / The drugs and its users

La complejidad de la adicción en México obedece a que están implicados múltiples factores que intervienen en su causación, como son los individuales, los familiares y los sociales, a los que la mayoría considera como predisponentes o favorecedores de la farmacodependencia. Además, a esto se agregan la diversidad de sustancias involucradas, las modalidades de las vías de administración, la interacción entre cada tipo de droga, el individuo que las consume y el medio ambiente. Por estas razones resulta obvia la necesidad de que este problema sea abordado de manera integral por un equipo multidisciplinario, que involucre a la comunidad en las acciones de prevención, terapéuticas y de rehabilitación. "Las drogas y sus usuarios" es un instrumento para apoyar el trabajo de todas aquellas personas, profesionales y no profesionales de los distintos sectores sociales, que estén involucradas en las acciones contra la drogadicción. El contenido del documento es el siguiente: Presentación. Introducción. I) Aspectos generales: a) definiciones importantes; b) clasificación de las drogas más comunes; c) métodos de identificación de las drogas; d) características de los usuarios. II) Estimulantes: a) anfetaminas; b) cocaína. III) Alucinógenos: a) mariguana; b) LSD, mezcalina y psilocibina. IV) Depresores: a) alcohol; b) barbitúricos; c) tranquilizantes menores; d) analgésicos narcóticos: opio, morfina, heroína y codeína; e) inhalables. V) ¿Qué hacer ante un caso de farmacodependencia?. VI) Prevención de las adicciones

La drogadicción y el sistema inmunológico / Drogaddiction and the inmune system

La presente revision pretende reunir algunas de la evidencias existentes acerca del efecto de marihuana, morfina, heroina y cocaina sobre el sistema inminologico. Se hace en primer lugar una breve introduccion sobre los aspectos farmacologicos de cada una de las drogas para luego presentar la informacion relacionada con parametros inmunologicos bien sea en humanos, en modelos animales o in vitro. La conclusion general es que todas estas sustancias tiene accion moduladora sobre la expresion de receptores a nivel de las membranas celulares. El efeto de la cocaina parece ser de modulacion positiva, es decir que mejora las respuestas lo cual se corelaciona con la poca evidencia de enfermedades de origen infeccioso en adictos a esta sustancia, a diferencia de los opiaceos y la marihuana. Es necesario, sinembargo, disenar experimentos con un control mas estricto de todas las variblaes involucradas en la drogadiccion a fin de depurar resultados aparentemente contradictorios que impiden llegar a conclusiones definitivas

This paper reviews some available evidence on the immunological effects of marijuana, morphine, heroine and cocaine. After a short introduction on the pharmacological aspects of these drugs, we present human, animal and In vitro data on different parameters related with the immune system. A general conclusion is that all these drugs modulate the expression of receptors on cellular membranes. Cocaine seems to be a positive modulator since it increases immune responses which agrees with the fact that cocaine addicts do not frequently develop infectious problems. On the contrary, the other drugs seem to induce some immuno suppression and those with addiction to them present infections with a higher frequency. Nevertheless, before a final conclusion can be made, more studies carefully controlling all variables involved in drug addiction should be done in order to solve some of the apparent contradictions frequently found In the Literature