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1.
Arq. gastroenterol ; 56(1): 41-44, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1001321

RESUMO

ABSTRACT BACKGROUND: Esophageal cancer is the eighth most common cancer. The prognosis is bleak in patients with advanced stages. Patients with early disease have a better prognosis than those with advanced stage. There are several techniques for the screening of premalignant and superficial lesions including chromoendoscopy. OBJECTIVE: This article aimed to determine the effectiveness of chromoendoscopy with toluidine blue combined with Lugol's solution for diagnosis of esophageal premalignant and superficial neoplastic lesions in high risk patients. METHODS: Routine white light upper endoscopy was performed. Toluidine blue was sprayed from the gastroesophageal junction to 20 cm of the dental arch. Then the uptake dye areas were characterized. Later Lugol's solution was sprayed. Areas with less-intense staining were characterized. Biopsy of the toluidine blue capturing areas and areas with less-intense staining of Lugol's solution were taken. In the cases where lesions were not evidenced after application of dyes, biopsies four quadrants of the esophageal mucosa were taken. The samples were evaluated by a digestive pathologist. RESULTS: Barrett's esophagus was the most common premalignant lesion and the early neoplastic lesion was adenocarcinoma with a sensitivity of 100%, specificity 85.7%, positive predictive value 30%, negative predictive value 100%, positive likelihood ratio 7 negative likelihood ratio 0. CONCLUSION: Chromoendoscopy with toluidine blue combined with Lugol's solution is a useful tool in the screening of esophageal premalignant lesions and superficial neoplasms.


RESUMO CONTEXTO: O câncer de esôfago é o oitavo câncer mais comum. O prognóstico é sombrio em pacientes com estágios avançados. Pacientes com doença precoce têm um melhor prognóstico do que aqueles com estágio avançado. Existem várias técnicas para a triagem de lesões pré-malignas e superficiais, incluindo cromoendoscopia. OBJETIVO: Este artigo objetivou determinar a efetividade da cromoendoscopia com azul de toluidina combinada com a solução de Lugol para o diagnóstico de lesões neoplásicas pré-malignas e superficiais esofágicas em pacientes de alto risco. MÉTODOS - A endoscopia de luz branca de rotina foi realizada de forma rotineira. O azul do toluidina foi pulverizado desde a junção gastroesofágica até 20 cm da arcada dentária. As áreas impregnadas pela tintura da tomada foram então caracterizadas. Mais adiante a solução de Lugol foi pulverizada. Áreas com coloração menos intensa foram caracterizadas. Foram realizadas biópsias das áreas de captura de azul de toluidina e áreas com coloração menos intensa da solução de Lugol. Nos casos onde as lesões não foram evidenciadas após a aplicação das tinturas, foram feitas biópsias em quatro quadrantes da mucosa esofágica. As amostras foram avaliadas por um patologista especializado. RESULTADOS: O esôfago de Barrett foi a lesão pré-maligna mais frequente e a lesão neoplásica precoce foi adenocarcinoma com sensibilidade de 100%, especificidade de 85,7%, valor preditivo positivo de 30%, valor preditivo negativo 100%, razão de verossimilhança positiva 7 e razão de verossimilhança negativa 0. CONCLUSÃO: A cromoendoscopia com azul de toluidina combinada com a solução de Lugol é uma ferramenta útil na triagem de lesões pré-malignas esofágicas e neoplasias superficiais.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Lesões Pré-Cancerosas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Esofágicas/diagnóstico por imagem , Esofagoscopia/métodos , Detecção Precoce de Câncer/métodos , Lesões Pré-Cancerosas/patologia , Cloreto de Tolônio/administração & dosagem , Esôfago de Barrett/patologia , Esôfago de Barrett/diagnóstico por imagem , Esofagite Péptica/diagnóstico por imagem , Estudos Transversais , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Corantes/administração & dosagem , Mucosa Esofágica/patologia , Mucosa Esofágica/diagnóstico por imagem , Iodetos/administração & dosagem , Pessoa de Meia-Idade
2.
Biomédica (Bogotá) ; 39(1): 65-74, ene.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1001390

RESUMO

Abstract Introduction: Direct visual inspection for cervical cancer screening remains controversial, whereas colposcopy-biopsy is considered the gold standard for diagnosis of preneoplastic cervical lesions. Objectives: To determine the rates of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or more and of false positives for colposcopy and direct visual inspection. Materials and methods: Women aged 25-59 underwent direct visual inspection with acetic acid (VIA), Lugol's iodine (VIA-VILI), and colposcopy. Punch biopsies were obtained for all positive tests. Using histology as the gold standard, detection and false positive rates were compared for VIA, VIA-VILI, and colposcopy (two thresholds). Sensitivity and false positive ratios with the corresponding 95% confidence intervals were estimated. Results: We included 5,011 women in the analysis and we obtained 602 biopsies. Positivity rates for colposcopy high-grade and low-grade diagnosis were 1.6% and 10.8%. Positivity rates for VIA and VIA-VILI were 7.4% and 9.9%. VIA showed a significantly lower detection rate than colposcopy with low-grade diagnosis as the threshold(SR=0.72; 95% CI0.57-0.91), and significantly lower false positive rate (FPR=0.70; 95% CI 0.65-0.76). No differences between VIA-VILI and colposcopy low-grade threshold were observed. VIA and VIA-VILI showed significantly higher detection and false positive rates than colposcopy high-grade threshold. Sensitivity rates for visual inspection decreased with age and false positive rates increased. For all age groups, false positive rates for VIA and VIA-VILI were significantly higher than colposcopy. Conclusions: Detection rates for VIA-VILI similar to colposcopy low-grade threshold representa chance to reduce cervical cancer mortality through see-and-treat approaches among women with limited access to health care. Lower detection rates suggest reviewing high-grade colposcopy findings as the threshold for biopsy incertain settings.


Resumen Introducción. La inspección visual directa para la tamización del cáncer cervical sigue siendo controversial, mientras que la colposcopia y la biopsia siguen considerándose como métodos de referencia para diagnosticar lesiones cervicales precancerosas. Objetivo. Determinar las tasas de detección de neoplasia intraepitelial cervical de grado 2 y de los falsos positivos en la colposcopia y la inspección visual directa. Materiales y métodos. Se seleccionaron mujeres de 25 a 59 años sometidas a citología convencional, inspección visual directa con ácido acético y disolución de Lugol y colposcopia. Se practicó biopsia en todas las pruebas positivas. Utilizando la histología como el medio de verificación de referencia, se compararon las tasas de detección y de falsos positivos de cada prueba. Se estimaron las razones de sensibilidad y de falsos positivos con los correspondientes intervalos de confianza. Resultados. Se incluyeron 5.011 mujeres. Las colposcopias positivas de alto y bajo grado correspondieron a 1,6 y 10,8 %, respectivamente. La inspección visual directa con ácido acético y solución yodada de Lugol fue positiva en 7,4 y 9,9 %, respectivamente. La inspección visual directa con ácido acético tuvo tasas de detección y falsos positivos significativamente menores que la coloscopia con umbral de bajo grado (razón de sensibilidad: 0,72; IC95% 0,57-0,91; razón de falsos positivos: 0,70; CI95% 0,65-0,76); no hubo diferencias entre la inspección visual directa con solución yodada de Lugol y la colposcopia con dicho umbral. Las tasas de detección y de falsos positivos de los dos tipos de inspección visual fueron significativamente más altas que las de la colposcopia con el umbral de alto grado. Las tasas de detección de la inspección visual disminuyeron con la edad y las de falsos positivos aumentaron. Conclusiones: Las tasas de detección similares para la inspección visual directa con ácido acético o con solución yodada de Lugol y la colposcopia con umbral de bajo grado representan una oportunidad para reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino cuando el acceso a los servicios de salud es limitado. Las tasas de detección más bajas para la colposcopia con umbral de alto grado sugieren la necesidad de revisar dicho umbral en ciertos entornos.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , /patologia , Detecção Precoce de Câncer/métodos , Biópsia , Colômbia , Colposcopia , Ácido Acético , Reações Falso-Positivas , Iodetos
3.
Arq. gastroenterol ; 54(3): 250-254, July-Sept. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-888209

RESUMO

ABSTRACT BACKGROUND The diagnosis of corrosion cancer should be suspected in patients with corrosive ingestion if after a latent period of negligible symptoms there is development of dysphagia, or poor response to dilatation, or if respiratory symptoms develop in an otherwise stable patient of esophageal stenosis. Narrow Band Imaging detects superficial squamous cell carcinoma more frequently than white-light imaging, and has significantly higher sensitivity and accuracy compared with white-light. OBJECTIVE To determinate the clinical applicability of Narrow Band Imaging versus Lugol´s solution chromendoscopy for detection of early esophageal cancer in patients with caustic/corrosive agent stenosis. METHODS Thirty-eight patients, aged between 28-84 were enrolled and examined by both Narrow Band Imaging and Lugol´s solution chromendoscopy. A 4.9mm diameter endoscope was used facilitating examination of a stenotic area without dilation. Narrow Band Imaging was performed and any lesion detected was marked for later biopsy. Then, Lugol´s solution chromoendoscopy was performed and biopsies were taken at suspicious areas. Patients who had abnormal findings at the routine, Narrow Band Imaging or Lugol´s solution chromoscopy exam had their stenotic ring biopsied. RESULTS We detected nine suspicious lesions with Narrow Band Imaging and 14 with Lugol´s solution chromendoscopy. The sensitivity and specificity of the Narrow Band Imaging was 100% and 80.6%, and with Lugol´s chromoscopy 100% and 66.67%, respectively. Five (13%) suspicious lesions were detected both with Narrow Band Imaging and Lugol's chromoscopy, two (40%) of these lesions were confirmed carcinoma on histopathological examination. CONCLUSION Narrow Band Imaging is an applicable option to detect and evaluate cancer in patients with caustic /corrosive stenosis compared to the Lugol´s solution chromoscopy.


RESUMO CONTEXTO A suspeita do câncer de esôfago na lesão cáustica ocorre quando os pacientes com estenoses previamente estáveis, após um período latente sem sintomas, apresentam disfagia, baixa resposta as dilatações ou sintomas respiratórios. A cromoscopia com luz de banda estreita detecta o câncer superficial de esôfago mais frequentemente que a luz branca, com alta sensibilidade e acurácia. OBJETIVO Determinar a aplicabilidade clínica da luz de banda estreita versus a cromoscopia vital com Lugol na detecção do câncer precoce de esôfago em pacientes com lesões cáusticas. MÉTODOS Um total de 38 pacientes, entre 28 e 84 anos, foram alocados seguidamente e submetidos à cromoscopia com luz de banda estreita e com Lugol. Um gastroscópio de 4,9 mm de diâmetro foi usado para facilitar o exame da área estenosada, sem necessidade de dilatação. A cromoscopia com luz de banda estreita era realizada primeiro e as áreas suspeitas anotadas. Depois, a cromoscopia com Lugol era realizada e as áreas suspeitas biopsiadas. RESULTADOS Detectamos nove lesões suspeitas com a luz de banda estreita e 14 com o Lugol. A sensibilidade e especificidade da cromoscopia com luz de banda estreita foi de 100% e 80,6%, e a do Lugol foi de 100% e 66,67% respectivamente. Cinco (13%) lesões suspeitas foram detectadas coincidentemente pelos dois métodos, sendo duas (40%) com diagnóstico anatomopatológico de câncer de esôfago. CONCLUSÃO A cromoscopia com luz de banda estreita é opção concreta para o diagnóstico de câncer em pacientes com estenoses esofágicas por corrosões cáusticas, comparado a cromoscopia com Lugol.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Esofágicas/diagnóstico , Neoplasias Esofágicas/induzido quimicamente , Cáusticos/efeitos adversos , Esofagoscopia/métodos , Corantes , Imagem de Banda Estreita/métodos , Iodetos , Estudos Transversais , Sensibilidade e Especificidade , Estudos Cross-Over , Constrição Patológica , Pessoa de Meia-Idade
4.
Braz. j. pharm. sci ; 51(1): 43-52, Jan-Mar/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-751362

RESUMO

One titrimetric and two spectrophotometric methods are proposed for the determination of diethylcarbamazine citrate (DEC) in bulk drug and in formulations using potassium iodate and potassium iodide as reagent. The methods employ the well-known analytical reaction between iodate and iodide in the presence of acid. In titrimetry (method A), the drug was treated with a measured excess of thiosulfate in the presence of unmeasured excess of iodate-iodide mixture and after a standing time of 10 min, the surplus thiosulfate was determined by back titration with iodine towards starch end point. Titrimetric assay is based on a 1:3 reaction stoichiometry between DEC and iodine and the method is applicable over 2.0-10.0 mg range. The liberated iodine is measured spectrophotometrically at 370 nm (method B) or the iodine-starch complex measured at 570 nm (method C). In both methods, the absorbance is found to be linearly dependent on the concentration of iodine, which in turn is related to DEC concentration. The calibration curves are linear over 2.5-50 and 2.5-30 µg mL-1 DEC for method B and method C, respectively. The calculated molar absorptivity and Sandell sensitivity values were 6.48×103 L mol-1 cm-1 and 0.0604 µg cm-2, respectively, for method B, and their respective values for method C are 9.96×103 L mol-1 cm-1 and 0.0393 µg cm-2. The intra-day and inter-day accuracy and precision studies were carried out according to the ICH guidelines. The methods were successfully applied to the analysis of DEC formulations.


Propõem-se titulação e dois métodos espectrofotométricos para a determinação de citrato de dietilcarbamazina (DEC) a granel e em suas formulações, usando iodato de potássio e iodeto de potássio como reagente. Os métodos utilizam a reação analítica conhecida entre iodato e iodeto, na presença de ácido. Na titulometria (Método A), o fármaco foi tratado com excesso medido de tiossulfato, na presença de excesso não medido de mistura iodato-iodeto e, depois de um tempo de repouso de 10 min, o excesso de tiossulfato foi determinado por titulação de retorno com iodo até o ponto final com amido. A titulação é baseada em reação com estequiometria 1:3 entre DEC e iodo e o método é aplicável na faixa de 2.0-10.0 mg. O iodo liberado é medido espectrofotometricamente a 370 nm (método B) ou o complexo de iodo-amido medido a 570 nm (método C). Em ambos os métodos, a absorvância é considerada linearmente dependente da concentração de iodo, a qual, por sua vez, está relacionada à concentração de DEC. As curvas de calibração são lineares para concentrações de DEC de 2.5-50 e 2.5-30 mg mL- 1 para o método B e para o método C, respectivamente. A absortividade molar calculada e os valores de sensibilidade Sandel foram 6.48×103 L mol-1 cm- 1 e 0.0604 ug cm-2, respectivamente, para o método B, e os seus respectivos valores para o método C são 9.96×103 L mol-1 cm-1 e 0.0393 mg cm-2. Os estudos de exatidão e precisão intra-dia e inter-dia foram realizados de acordo com as diretrizes da ICH. Os métodos foram aplicados com sucesso na análise de formulações de DEC.


Assuntos
Espectrofotometria , Dietilcarbamazina/análise , Iodatos/análise , Iodetos/análise , Química Farmacêutica/classificação , Titulometria/métodos
5.
Actual. nutr ; 14(1): 54-62, mar. 2013. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-771535

RESUMO

La Ley Argentina 17.259 (promulgada en 1967), sobre el enriquecimiento con iodo de la sal de consumo humano, evidenció su eficiencia como profilaxis del bocio endémico. Sin embargo, el recrudecimiento de trastornos tiroideos se ha atribuido al incumplimiento de la legislación. Objetivo: Evaluar la eliminación urinaria de ioduro en un grupo de estudiantes de la Universidad de Buenos Aires, entre los años 2006 y 2011. Metodología: Se estudiaron 67 mujeres y 18 varones, cuyas características (promedio ± DE y rango) fueron, respectivamente: edad (años): 23,1 ± 2,4 (21 – 30) y 24,6 ± 4,4 (21 – 36); IMC (kg/m2): 21,5 ± 4,7 (17,4-34,1) y 22,8±1,9 (19,5-25.0). Se recolectaron muestras de orina de 12 hs determinando: ioduria (método cinético, modificado por Pino S, 1996) y creatinina (método de Jaffé). Los resultados se expresaron como ioduria (μg/L) y como iodo/creatinina (μg/g). Resultados: Los valores promedio ± DE (rango) fueron: mujeres y varones, respectivamente:iodo/creatinina(μg/g): 245 ± 268 (3 -1352); 106 ± 48 (43 - 235); ioduria (μg/L): 171 ± 97 (18 - 431) y 144 ± 57 (27 - 279). La adecuación según los valores de iodo/creatinina (μg/g) fue para mujeres y varones, respectivamente, de 18 % y 50%; la deficiencia moderada-severa: 11% y 6%; y los valores elevados de 71 % y 44 %. Según la ioduria (μg/L), la adecuación fue del 36% y 69%; la deficiencia del 30% y 19%; y los valores elevados y/o riesgo de efectos adversos: 35% y 22%, respectivamente en todos los casos. Conclusión: Estos resultados muestran la necesidad de controlar los niveles de iodación teniendo en cuenta el consumo de sal para evitar tanto la deficiencia como los efectos adversos del exceso, ampliando los estudios de estado nutricional respecto del iodo.


To evaluate urinary iodine excretion in a group of students attending Buenos Aires University, between years 2006 and 2011.Methods: the characteristics of the students were (mean± SD and range): females (n=67): age (ys), 23,1± 2.4 (21 –30); BMI (kg/m2): 21.5±4.7 (17.4–34.1); males (n=18): age(ys): 24.6±4.4 (21–36); BMI (kg/m2): 22.8±1.9 (19.5–25.0). Urinary samples were collected between 8 pm and 8 am;iodine (kinetic method modified by Pino S, 1996) and creatinine (Jaffé method) were determined. Results were expressed as iodine (μg/L) and iodine/creatinine ratio(μg/g).Results: mean ± SD and range were: iodine/creatinineratio (μg/g): females: 245±268 (3–1352); males: 106±48(43–235); iodine (μg/L): 171±97 (18–431) and 144±57(27–279). Distribution of the population according to the international criteria showed iodine/creatinine (μg/g) infemales and males, respectively: adequacy: 18 % and50%; deficiency: 11% and 6%; high values: 71 % and 44%. According to urinary iodine (μg/L): adequacy: 36%and 69%; deficiency 30% and 19%; high values or adverse effects risk: 35% y 22%.Conclusions: these results show a great variability in the iodine nutritional status in this group of healthy adults.Therefore, it would be advisable to control the iodine content of the commercial salts taking into account the Argentine legislation and the claims regarding there commendations of lowering salt consumption in orderto avoid iodine deficiency and the risk of adverse events.


A Lei Argentina 17.259 (promulgada em 1967), sobre o enriquecimento com iodo do sal de consumo humano,evidenciou sua eficiência como profilaxia do bócio endêmico. Objetivo: Avaliar a eliminação urinária de iodeto em um grupo de estudantes da Universidade de Buenos Aires,entre os anos 2006 e 2011. Metodologia: Foram estudados 67 mulheres e 18 homens, cujas características (em média ± DE e faixa) foram, respectivamente idade (anos): 23,1 ± 2,4 (21 – 30)e 24,6 ± 4,4 (21 – 36); IMC (kg/m2): 21,5 ± 4,7 (17,4-34,1) e 22,8±1,9 (19,5-25.0).Foram coletadas amostras de urina de 15h determinando: iodúria (método cinético,modificado por Pino S, 1996) e creatinina (método deJaffé). Os resultados foram expressos como iodúria(μg/L) e como iodo/creatinina (μg/g). Resultados: Os valores médios ± DE (faixa) foram: mulheres e homens, respectivamente: iodo/creatinina (μg/g): 245± 268 (3 -1352); 106 ± 48 (43 - 235); iodúria (μg/L): 171 ± 97 (18 - 431) e 144 ± 57 (27 – 279). A adequação segundo os valores de iodo/creatinina (μg/g) foi para mulheres e homens, respectivamente, de 18% e 50%; a deficiência moderada-severa: 11% e 6%; e os valores elevados de 71% e 44%. De acordo com a iodúria (μg/L), a adequação foi de 36% e 69%; a deficiência de 30% e 10%; e os valores elevados e/ou risco de efeitos adversos: 35% e 22%, respectivamente em todos os casos.Conclusão: Estes resultados mostram a necessidade de controlar os níveis de iodação tendo em conta o consumode sal para evitar tanto a deficiência quanto os efeitos adversos do excesso, ampliando os estudos de estado nutricional em relação ao iodo.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Iodo , Incontinência Urinária/terapia , Iodetos/efeitos adversos , Estudantes
6.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 56(3): 201-208, Apr. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-626273

RESUMO

OBJECTIVE: To characterize the phenotype of patients with congenital hypothyroidism (CH) due to dyshormonogenesis, and to hypothesize on the degree of genetic defect. SUBJECTS AND METHODS: Patients with dyshormonogenesis were subdivided into G1 (radioactive iodine uptake, RAIU > 15%; n = 62) and G2 (RAIU < 15%; n = 32). Thyroglobulin (TG) was measured in all patients; perchlorate discharge test (PDT) was performed in G1; and saliva-to-plasma radioiodine ratio (I- S/P) in G2. RESULTS: Levels of TSH, TT4, and FT4 before treatment and upon diagnosis confirmation were significantly different in both groups, but not between groups. In G1, 27 patients developed goiter; 17 had positive PDT (14%-71% discharge), 11 had TG < 2.5 ng/dL (one with high TSH), and one developed thyroid carcinoma. In G2, four patients developed goiter, and three had low I- S/P. CONCLUSION: These data suggest an iodide organification defect in 17 cases; an iodide transport defect (NIS defect) in three, probable TSH resistance in 10, and a TG synthesis defect in two cases.


OBJETIVO: Caracterizar o fenótipo de pacientes com hipotireoidismo congênito (HC) por disormonogênese e sugerir o nível do defeito genético. SUJEITOS E MÉTODOS: Pacientes com disormonogênese foram subdivididos em G1 (captação de 131I > 15%; n = 62) e G2 (captação < 15%; n = 32). Tireoglobulina (TG) foi dosada em todos, teste de descarga do perclorato (TDP) foi realizado no G1 e relação iodo salivar/sérico (I- S/P), no G2. RESULTADOS: Os valores de TSH, T4T e T4L pré-tratamento e na confirmação do diagnóstico foram significativamente diferentes em ambos os grupos (p < 0,01), mas não entre eles. No G1, 27 pacientes desenvolveram bócio; TDP foi positivo em 17 (descarga de 14%-71%); 11 tiveram TG < 2,5 ng/dL (um com TSH elevado) e um desenvolveu carcinoma de tireoide. No G2, quatro pacientes desenvolveram bócio e três apresentaram baixa I- S/P. CONCLUSÃO: Esses dados sugerem defeito na organificação do iodeto em 17 casos; defeito no transporte do iodeto (defeito na NIS) em três, provável resistência ao TSH em 10 e defeito na síntese de TG em dois.


Assuntos
Adolescente , Criança , Humanos , Hipotireoidismo Congênito/genética , Bócio/genética , Iodetos/metabolismo , Iodo/sangue , Tireoglobulina/sangue , Tireotropina/sangue , Brasil , Hipotireoidismo Congênito/diagnóstico , Bócio/diagnóstico , Radioisótopos do Iodo/farmacocinética , Percloratos , Fenótipo , Saliva/química
7.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 51(5): 672-682, jul. 2007. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-461315

RESUMO

The thyroid gland has the ability to uptake and concentrate iodide, which is a fundamental step in thyroid hormone biosynthesis. Radioiodine has been used as a diagnostic and therapeutic tool for several years. However, the studies related to the mechanisms of iodide transport were only possible after the cloning of the gene that encodes the sodium/iodide symporter (NIS). The studies about the regulation of NIS expression and the possibility of gene therapy with the aim of transferring NIS gene to cells that normally do not express the symporter have also become possible. In the majority of hypofunctioning thyroid nodules, both benign and malignant, NIS gene expression is maintained, but NIS protein is retained in the intracellular compartment. The expression of NIS in non-thyroid tumoral cells in vivo has been possible through the transfer of NIS gene under the control of tissue-specific promoters. Apart from its therapeutic use, NIS has also been used for the localization of metastases by scintigraphy or PET-scan with 124I. In conclusion, NIS gene cloning led to an important development in the field of thyroid pathophysiology, and has also been fundamental to extend the use of radioiodine for the management of non-thyroid tumors.


A glândula tireóide tem capacidade de captar e concentrar iodeto, etapa fundamental na biossíntese dos hormônios tireóideos. O uso de iodo radioativo para fins de diagnóstico e terapia das doenças da tireóide vem sendo feito há muitos anos. Entretanto, somente após a clonagem do gene que codifica o co-transportador de sódio/iodeto (NIS) houve aumento significativo dos estudos relacionados ao mecanismo de transporte de iodeto. Os estudos sobre a regulação da expressão do NIS e a possibilidade de terapia gênica visando à transferência do gene NIS para células que normalmente não expressam esse transportador, foram também viabilizados. Na maior parte dos nódulos tireóideos hipofuncionantes, tanto benignos quanto malignos, a expressão do gene do NIS está presente, mas a proteína NIS fica retida no compartimento intracelular. A transferência do gene usando-se promotores tecido-específicos possibilitou a expressão do NIS em células tumorais não-tireóideas in vivo. Além do seu uso terapêutico, o NIS também vem sendo usado para a localização de metástases tumorais através da cintilografia ou do PET-scan usando-se 124I. Em conclusão, a clonagem do NIS possibilitou enorme avanço na área de fisiopatologia tireóidea e foi também fundamental para estender o uso do radioiodo para tumores não tireóideos.


Assuntos
Humanos , Adenocarcinoma Folicular/metabolismo , Carcinoma Papilar/metabolismo , Iodo/metabolismo , Simportadores/metabolismo , Neoplasias da Glândula Tireoide/metabolismo , Adenocarcinoma Folicular/terapia , Transporte Biológico , Clonagem Molecular , Carcinoma Papilar/terapia , Regulação para Baixo , Expressão Gênica , Técnicas de Transferência de Genes , Terapia Genética , Iodetos/metabolismo , Radioisótopos do Iodo , Radioisótopos do Iodo/uso terapêutico , Simportadores/genética , Neoplasias da Glândula Tireoide/terapia , Tireotropina/fisiologia
8.
Gastroenterol. latinoam ; 17(3): 324-327, jul.-sept. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-460444

RESUMO

La reacción alérgica grave al contraste iodado durante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un evento poco frecuente. En pacientes con antecedentes claros de reacción anafiláctica durante otros exámenes radiológicos, el uso de mismo producto para CPRE representa un riesgo elevado. En nuestro centro, usamos Gadolinio® como medio de contraste para CPRE en 3 pacientes quienes previamente presentaron anafilaxia severa al medio de contraste iodado con requerimiento demaniobras de reanimación. La indicación de CPRE fue coledocolitiasis en dos de ellos, mientras el tercer paciente tuvo siete episodios de pancreatitis aguda sin poder precisar la etiología. El Gadolinio® fue inyectado en todos los pacientes en el colédoco, realizando pancreatografía sólo en uno de ellos. El contraste permitió localizar y posteriormente extraer el cálculo en los dos pacientes. En el tercer caso la pancreatografía contribuyó en el diagnóstico de una anomalía congénita atípica del páncreas, un páncreas anular incompleto, comprobado también con otros métodos diagnósticos. No se observó ningún efecto adverso, se encontró amilasa normal en el suero en todos los casos después del procedimiento. Recomendamos el uso de Gadolinio® como alternativa para CPRE con esta indicación poco frecuente, siendo seguro y permitiendo una calidad aceptable de imágenes radiológicas.


Severe allergic reactions to contrast media in endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a rare event. However, in patients with a severe anaphylactic reactions in medical history, the injection of a similar product into the bile-pancreatic ducts can represent a high risk. In our Center, Gadolinium was used for ERCP in 3 patients with previous severe anaphylactic reaction to iodinated contrast medium that required reanimation manoeuvres in an intensive care unit. ERCP was necessary in two of them for choledocholithiasis and for seven bouts of recurrent pancreatitis in the third case. Gadolinium was injected in the common bile duct in the three patients, while pancreatography was performed in only one of them. Thanks to the images obtained, we could localize and retrieve the bile-duct stone in both patients. In the third case, the pancreatography contributed in the diagnosis of an atypical congenital abnormality of pancreas, an incomplete annular pancreas, which was confirmed by other methods. We did not observe any adverse effect of Gadolinium, even the amilasemia remained normal after the ERCP in the three cases. On the base of our experiences, we recommend the Gadolinium as an alternative contrast medium for ERCP with this rare indication, being safe and allowing an acceptable quality of radiological images.


Assuntos
Humanos , Masculino , Coledocolitíase , Gadolínio , Hipersensibilidade/prevenção & controle , Pancreatite , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/métodos , Iodetos/efeitos adversos , Doença Aguda , Anafilaxia/prevenção & controle , Colangiografia/métodos , Meios de Contraste/efeitos adversos
9.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 13(4): 13-14, 2005.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1435080

RESUMO

Pregnancy is known to cause different effects on thyroid binding globulin, iodine balance and thyroid function. There is enhanced transplacental uptake of iodide and increased maternal renal clearance during pregnancy. This leads to the increased dietary requirement of iodine, which is a major component of thyroid hormones. This relative iodine deficiency is compensated by increasing thyroid iodine uptake and synthesis of thyroid hormones. Therefore, reference laboratory values of normal thyroid function tests, which have been obtained from non-pregnant subjects of different age and sex, may not be same during pregnancy. Our pilot study defines the range of T3 as 1.7-4.3 nmol/l in second trimester and 0.4-3.9 nmol/l in third trimester, T4 as 92.2-252.8 nmol/l in second trimester and 108.2-219.0 nmol/l in third trimester, and TSH as 0.1-5.5 µIU/ml in second trimester and 0.5-7.6 µIU/ml in third trimester of pregnancy. The biochemical hypothyroidism in this group of pregnant women is well tolerated with no clinical features of hypothyroidism.


Se sabe que el embarazo produce diferentes efectos sobre la globulina transportadora de hormonas tiroideas, el equilibrio del yodo y la función tiroidea. Durante el embarazo se produce un aumento en la captación transplacentaria de yoduro y en la depuración renal materna. Esto conduce a un aumento de los requerimientos dietarios de yodo, que constituye el componente principal de las hormonas tiroideas. Esta deficiencia relativa de yodo es compensada por el aumento de su captación tiroidea y por la síntesis de hormonas tiroideas. En consecuencia, los valores normales de referencia de las pruebas de función tiroidea obtenidas de pacientes no embarazadas de diferentes edades pueden ser distintos de los del embarazo. Nuestro estudio piloto define el intervalo de T3 como 1.7-4.3 nmol/l en el segundo trimestre y 0.4-3.9 nmol/l en el tercer trimestre, el de T4 como 92.2-252.8 nmol/l en el segundo trimestre y 108.2-219.0 nmol/l en el tercer trimestre, y el de TSH como 0.1-5.5 µUI/ml en el segundo trimestre y 0.5-7.6 µUI/ml en el tercer trimestre del embarazo. El hipotiroidismo bioquímico en este grupo de embarazadas es bien tolerado y no presenta características clínicas.


Assuntos
Hormônios Tireóideos , Testes de Função Tireóidea , Glândula Tireoide , Gestantes , Globulinas , Iodetos , Iodo
10.
Braz. j. med. biol. res ; 36(10): 1341-1347, Oct. 2003. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-346493

RESUMO

Rounded atelectasis (RA) is a benign and unusual form of subpleural lung collapse that has been described mostly in asbestos-exposed workers. This form of atelectasis manifests as a lung nodule and can be confused with bronchogenic carcinoma upon conventional radiologic examination. The objective of the present study was to evaluate the variation in contrast uptake in computed tomography for the identification of asbestos-related RA in Brazil. Between January 1998 and December 2000, high-resolution computed tomography (HRCT) was performed in 1658 asbestos-exposed workers. The diagnosis was made in nine patients based on a history of prior asbestos exposure, the presence of characteristic (HRCT) findings and lesions unchanged in size over 2 years or more. In three of them the diagnosis was confirmed during surgery. The dynamic contrast enhancement study was modified to evaluate nodules and pulmonary masses. All nine patients with RA received iodide contrast according to weight. The average enhancement after iodide contrast was infused, reported as Hounsfield units (HU), increased from 62.5 ± 9.7 to 125.4 ± 20.7 (P < 0.05), with a mean enhancement of 62.5 ± 19.7 (range 40 to 89) and with a uniform dense opacification. In conclusion, in this study all patients with RA showed contrast enhancement with uniform dense opacification. The main clinical implication of this finding is that this procedure does not permit differentiation between RA and malignant pulmonary neoplasm


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Amianto , Doenças Profissionais , Atelectasia Pulmonar , Meios de Contraste , Iodetos , Doenças Profissionais , Atelectasia Pulmonar
11.
Washington, D.C; Pan Américan Health Organization; Nov. 2002. [60] p.
Monografia em Inglês | LILACS | ID: lil-382428
13.
Braz. j. med. biol. res ; 34(2): 259-263, Feb. 2001.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-281605

RESUMO

Estradiol has well-known indirect effects on the thyroid. A direct effect of estradiol on thyroid follicular cells, increasing cell growth and reducing the expression of the sodium-iodide symporter gene, has been recently reported. The aim of the present investigation was to study the effect of estradiol on iodide uptake by thyroid follicular cells, using FRTL-5 cells as a model. Estradiol decreased basal iodide uptake by FRTL-5 cells from control levels of 2.490 0.370 to 2.085 0.364 pmol I-/æg DNA at 1 ng/ml (P<0.02), to 1.970 0.302 pmol I-/æg DNA at 10 ng/ml (P<0.003), and to 2.038 0.389 pmol I-/æg DNA at 100 ng/ml (P<0.02). In addition, 4 ng/ml estradiol decreased iodide uptake induced by 0.02 mIU/ml thyrotropin from 8.678 0.408 to 7.312 0.506 pmol I-/æg DNA (P<0.02). A decrease in iodide uptake by thyroid cells caused by estradiol has not been described previously and may have a role in goiter pathogenesis


Assuntos
Animais , Ratos , Estradiol/farmacologia , Iodetos/metabolismo , Glândula Tireoide/citologia , Tireotropina/farmacologia , Análise de Variância , Técnicas de Cultura de Células , Células Cultivadas , Estatísticas não Paramétricas , Glândula Tireoide/efeitos dos fármacos
14.
Med. interna Méx ; 13(1): 44-9, ene.-feb. 1997.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-226997

RESUMO

El hipertiroidismo es una enfermedad común, que afecta tanto a hombres como a mujeres, tiene expresiones clínicas semejantes; sin embargo, las causas son diferentes y por ello hay diversas maneras de tratarlo. A continuación se hace una revisión de los diferentes esquemas de tratamiento farmacológico (medicamentos antitiroideos, iodo inorgánico, iodo radiactivo) y quirúrgico


Assuntos
Humanos , Antitireóideos/farmacologia , Oftalmopatias/etiologia , Bócio Nodular , Doença de Graves , Hipertireoidismo/tratamento farmacológico , Iodetos/uso terapêutico , Tireoidectomia , Tireoidite , Tireotoxicose
15.
Bol. Asoc. Méd. P. R ; 88(7/9): 55-56, Jul.-Sept. 1996.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-411527

RESUMO

Chronic sporotrichosis granuloma of the skin is usually the result of non compliance with oral iodine therapy for whatever reason. Excision of the lesion, local iodine application with povidone iodide for six days and delayed primary skin grafting is presented as a quick, effective and acceptable alternative, if oral treatment is not tolerated. The ineffectiveness of local excision and grafting without adequate iodine therapy is demonstrated by this case


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Esporotricose/terapia , Granuloma/terapia , Iodetos/administração & dosagem , Administração Oral , Administração Tópica , Terapia Combinada , Esporotricose/tratamento farmacológico , Esporotricose/cirurgia , Granuloma/tratamento farmacológico , Granuloma/cirurgia , Iodeto de Potássio/administração & dosagem , Iodeto de Potássio/efeitos adversos , Recidiva
16.
Rev. patol. trop ; 24(2): 301-11, jul.-dez. 1995. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-167260

RESUMO

Ovos recém-eliminados em fezes de gatos indectados experimentalmente com Lagochilascaris minor foram testados quanto à ação de vários agentes químicos (álcool etílico, hipoclorito, formaldeído e lugol em várias concentrações) e agentes físicos (congelamento - 10ºC, auecimento 80 /97 ºC) para se verificar o índice de letalidade através do percentual de embiogênese. Estes ovos foram colocados sob a ação desses agentes por um período de 24 horas. Após este período foram lavados por 3 vezes em água destilada e mantidos em placas de pertri com solução entre lâminas e lamínulas ao microscópio óptico. O aquecimento a 90 ºC, álcool etílico a 99 ºC, lugol (100 pôr cento, 50 pôr cento, 25 pôr cento, 12,5 pôr cento, 6,25 pôr cento, 3,125 pôr cento) apresentaram o índice de letalidade de 100 pôr cento


Assuntos
Ascaris/parasitologia , Contagem de Ovos de Parasitas , Hipoclorito de Sódio/uso terapêutico , Sulfatos/uso terapêutico , Ácido Hipocloroso/uso terapêutico , Etanol/uso terapêutico , Helmintos , Iodetos/uso terapêutico , Ascaríase/parasitologia , Ascaríase/terapia , Formaldeído/uso terapêutico
17.
Braz. j. med. biol. res ; 24(8): 787-90, 1991. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-102064

RESUMO

Samples of Schistosoma mansoni soluble adult worm proteins (SWAP) were iodinated with 4-15 µmolI/mg protein using iodine monochloride. The capacity to elicit immediate hypersensitivity reactions of the iodinated derivatives was compared to that of the native SWAP preparations. The degranulation of mast clls from infected mice decreased with increasing iodine incorporation and was absent in fully iodinated samples containing 15 µmol I/mg protein. The response of guinea pigs and humans to the intradermal test with iodinated SWAP also decrease in proportion to iodine incorporation, and no responses were obtained with fully iodinated samples. No false-positive tests were observed. Antibodies to the folly iodinated extracts generated in C57BL/10 mice reacted by ELISA with the unmodified proteins and by immunoprecipitation on agar gel. The immunoprecicpitation pattern suggested that some epitopes were altered by iodination


Assuntos
Anticorpos Anti-Helmínticos/biossíntese , Hipersensibilidade Imediata , Proteínas de Helminto/farmacologia , Schistosoma mansoni/imunologia , Doença de Chagas/imunologia , Cloretos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Iodetos , Testes de Precipitina
18.
Acta physiol. pharmacol. latinoam ; 40(2): 149-54, abr.-jun. 1990. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-87980

RESUMO

La autorregulación tiroídea es mediada por un yodocompuesto orgánico de natureleza desconocida. Trabajos previos de diferentes laboratorios sugieren diversos yodocompuestos como posibles intermediarios, tales como hormonas tiroideas, vodolípidos y una yodoproteína. Recientes estudios propusieron que una yodoproteína estaría iunvolucrada en la autorregulación de la captación de yodo en tiroides de gato. El presente trabajo fue diseñado con el objeto de explorar esta hipótesis en tiroides bovina. La preincubación de cortes de tiroides bovina en presencia de KI 0.01mM produce una inhibición del 36-40% en la captación de I-125 (relación tiroides/medio, T/M). Este efecto no fue modificado por puromicina ni cicloheximida bajo condiciones en las cuales la síntesis proteica fue casi totalmente abolida. Por otra parte, estos dos compuestos no son capaces de alterar significativamente el perfil de incorporación de I-125 a los diferentes yodocompuestos tiroideos analizados por cromatografía en papel. Cuando se exploró la reversibilidad del efecto inhibitorio del yodo sobre la captación de I-125, se observó que después de 60 min de interrumpido el tratamiento con yoduro existió una recuperación parcial, en tanto que a los 90 min se retornó a los valores de captación basales. Estos resultados indican que una yodoproteína no sería el mediador de la autorregulación de yodo, en vaca. Por otra parte el yodocompuesto involucrado tendría una vida media relativamente corta


Assuntos
Bovinos , Animais , Glândula Tireoide/fisiologia , Homeostase/efeitos dos fármacos , Iodetos/metabolismo
19.
Ars cvrandi ; 21(10): 76, 79-82, nov.-dez. 1988. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-67590

RESUMO

As doenças humanas causadas por fungos patogênicos säo classificados em quatro grupos naturais: micose superficiais, cutâneas, subcutâneas e sistêmicas. A expressäo micoses profundas designa o agrupamento de doenças que englobam as micoses subcutâneas, as micoses sistêmicas e as micoses oportunistas de localizaçäo subcutânea e sistêmica. O trabalho a seguir apresenta um estudo dos principais antifúngicos e antibióticos empregados no controle das micoses


Assuntos
Humanos , Micoses/tratamento farmacológico , Anfotericina B/uso terapêutico , Flucitosina/uso terapêutico , Iodetos/uso terapêutico , Cetoconazol/uso terapêutico , Sulfanilamidas/uso terapêutico
20.
Med. U.P.B ; 7(2): 109-13, nov. 1988. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-82339

RESUMO

Se presentan 8 pacientes con diagnostico de esporotricosis, comprobado por el aislamiento de Sporothrix schenckii en cultivo, quienes habian recicido tratamiento previo con yoduro de potasio si presentar mejoria o experimentar efectos secundarios que obligaran a la supresion del tratamiento. Tales pacientes fueron tratados con el nuevo derivado imidazolico, itraconazol. Todas las lesiones desaparecieron y los cultivos se negativizaron en un periodo variable de 60 - 180 dias. No se presentaron efectos secundarios, ni alteracion de las pruebas de laboratorio. Por todo lo anterior, el itraconazol se convierte en una alternativa para el tratamiento de la esporotricosis


Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Cetoconazol/uso terapêutico , Esporotricose/tratamento farmacológico , Iodetos/uso terapêutico , Cetoconazol/análogos & derivados
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