Wound healing under the effect of iodine cadexomer in rats / Cicatrização de feridas sob efeito do cadexômero iodo em ratos

PURPOSE: To assess vthe action of iodine cadexomer in the healing process of surgical wounds in rats and if cytotoxicity occurs with the systemic absorption of iodine. METHODS: Thirty six Wistar rats were used and performed 53 wounds with surgical punch of 6 mm diameter on them. Two lesions were made diametrically opposed on groups with distilled water (GAD) and sodium chloride (GCS); on the right lesions were used bandage with distilled water and on the left ones dressing with sodium chloride. In cadexomer iodine (GCI) group, a punch injury was made only on the left side and the dressing was carried out with cadexomer iodine. The groups were divided in two sub-groups according to the day of death (7 and 14). Microscopically was used H&E staining, through which the inflammation could be observed and also the neovascularization. Staining with Masson trichrome studied fibrosis. TSH and free T4 were used for absorption recognition of iodine, and its toxic potential was performed before death with the animal anesthetized. RESULTS: Microscopic analysis showed more marked intensity of inflammation in group GAD, subgroup 14 days. Neovascularization showed be discrete in GCS sub-group 14 days. Fibrosis was more pronounced in the group GCI. Comparing the types of treatment, there was statistical significance between groups GCI and GCS (p<0.013). The TSH and T4, showed no difference between the control group and GCI in relation to the absorption of iodine. In evaluating the GCI and control groups, within each treatment, statistical significance was found between them (p<0.001) when compared the days of observation. CONCLUSION: Cadexomer iodine had beneficial effects in all phases of the healing process without cytotoxicity due iodine absorption.

OBJETIVO: Avaliar a ação do cadexômero iodo na cicatrização de feridas cirúrgicas em ratos e se ocorre citotoxicidade com a absorção sistêmica do iodo. MÉTODOS: Utilizou-se 36 ratos Wistar nos quais realizaram-se 53 feridas cirúrgicas com punch de 6 mm de diâmetro. Foram confeccionados duas lesões diametralmente opostas nos animais dos grupos água destilada (GAD) e cloreto de sódio (GCS). Na lesão do lado direito foi utilizado curativo com água destilada e, na do esquerdo, curativo com cloreto de sódio. No grupo cadexômero iodo (GCI), foi feita apenas uma lesão com o punch no lado esquerdo e o curativo foi realizado com cadexômero iodo. Os grupos foram divididos em dois subgrupos conforme o dia da morte (7 e 14). Microscopicamente foi utilizada a coloração H&E, através da qual foi observado o processo inflamatório e a neovascularização. Com a coloração tricômio de Masson foi estudada a fibrose. Para o reconhecimento da absorção do iodo e o seu potencial tóxico foi realizado, antes da morte com o animal anestesiado, dosagem do TSH e do T4 livre. RESULTADOS: Na análise microscópica a intensidade da inflamação apresentou-se mais acentuada no grupo GAD, subgrupo 14 dias. Na análise da neovascularização ela apresentou-se discreta no GCS subgrupo 14 dias. Na avaliação da fibrose foi mais acentuada no grupo GCI. Na comparação nos tipos de tratamento houve significância estatística entre os grupos GCI e GCS (p<0,013). A dosagem do TSH e T4, não apresentou diferença entre o grupo controle e GCI em relação à absorção do iodo. Na avaliação dos grupos GCI e controle, dentro de cada tratamento, houve significância estatística entre eles (p<0,001), quando comparados os dias. CONCLUSÃO: O cadexômero iodo apresentou efeito benéfico em todas as fases do processo cicatricial sem citotoxicidade pela absorção do iodo.

Topical iodophor use in chronic wounds: a literature review

This study aimed to do a review of the literature regarding the use of topic iodine and/or compounds in the treatment of chronic wounds. The clinical trials were searched in the Cochrane database. Fourteen (58.3 percent) among 24 studies fulfilled the inclusion criteria. The articles were analyzed regarding journal and study characteristics and classified into three groups: Iodine versus other topic agents (7/ 50 percent); Iodine versus different dressings (6/ 42.9 percent); Iodine versus without Iodine (1/ 7.1 percent). Favorable results for the use of Iodine or similar product occurred in 50 percent of the analyzed studies. Six out of 8 trials showed favorable results for healing and infection prevention/ treatment; 4 out of 5 were not favorable when the healing objective was investigated and 1 study for infection treatment showed no favorable result.

La investigación trata de una revisión de la literatura a cerca de la utilización del yodo tópico y/o compuestos en el tratamiento de las heridas crónicas. Se buscaran los ensayos clínicos en el Cochrane. Catorce (n=24) publicaciones estaban de acuerdo con los criterios de inclusión, y fueran analizadas según las características de las revistas y ensayos y clasificadas como: yodo versus otros agentes tópicos (7/ 50 por ciento); yodo versus curativos (6/ 42,9 por ciento) y yodo versus sin yodo (1/ 7,1 por ciento). Fueran obtenidos resultados favorables a la utilización del yodo y/o compuestos en 50 por ciento de los artículos analizados. Cuanto a las tendencias de los resultados, 6 de 8 publicaciones, a cerca de la de cicatrización de las heridas y prevención de infección, fueran favorables; 4 de 5 fueran no favorables solamente para la cicatrización, y el resultado del único trabajo con indicación del uso para tratamiento de infección de herida fue no favorable.

Trata-se de revisão de literatura relacionada ao uso de iodóforos tópicos no tratamento de feridas crônicas. Os ensaios clínicos foram localizados por meio da Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas e Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados. Quatorze (58,3 por cento), dentre 24 artigos, atenderam os critérios de inclusão, analisados quanto às características dos periódicos e dos estudos e classificados em três grupos: iodóforo versus outros agentes tópicos (7 ou 50 por cento); iodóforo versus coberturas (6 ou 42,9 por cento) e iodóforo versus sem iodóforo (1 ou 7,1 por cento). Resultados favoráveis à utilização dos iodóforos ocorreram em 50 por cento dos artigos analisados. Quanto às tendências dos resultados, seis, dentre oito artigos, que tratavam de cicatrização de feridas e prevenção de infecção, foram favoráveis; quatro, dentre cinco, foram desfavoráveis somente para a cicatrização e no único ensaio em que houve indicação do seu uso para tratamento de infecção de ferida o resultado foi desfavorável.

Anti-sépticos e técnicas de anti-sepsia: atualização / Antiseptics and antisepsis techniques: update

A importância da lavagem das mãos e do uso de técnicas anti-sépticas em ambiente hospitalar para se prevenir infecções é conhecida há décadas. A flora microbiana da pele sadia tem uma população residente e uma transitória. A diminuição da microbiota da pele, através dos anti-sépticos e da lavagem/escovação das mãos, reduz o risco de infecção. Os anti-sépticos compostos de iodo, iodóforos e clorexidina têm eficácia semelhante. A correta execução das técnicas de anti-sepsia e o uso individualizado dos atuais anti-sépticos, com base no custo e ação, devem ser adaptados a cada setor de atendimento à saúde.

Avaliação do efeito imediato e residual do sabão anti-séptico, do PVP-I degermante, do PVP-I tópico e da clorexidina na degermação das mãos / Evaluation of immediate and residual effect of liquid soap, degerming povidine-iodine, topic povodine-iodine and chlorhexidine on handwashing

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito imediato e residual da água e do sabão bactericida, do PVP-I degermante, do PVP-I tópico e da clorexidina na degermação das mãos de graduandos da Faesa-Vitória, em procedimentos críticos. A coleta microbiológica foi realizada antes da degermação, após a degermação e uma hora após o uso de luvas. Foi possível concluir que: houve diferença significante entre o grupo água e sabão e os demais; a lavagem das mãos com água e sabão não inibiu o crescimento de Staphylococcus sp imediatamente; o PVP-I degermante e o PVP-I tópico e a clorexidina impediram o crescimento de qualquer micro-organismo no ato de seu uso e 1 hora depois

Anti-sepsia mecânica e química das mãos e antebraços da equipe cirúrgica / Mechanical and chemical anti-sepsis of hands and forearms of the surgical team

Os autores apresentam estudo sobre técnicas de anti-sepsia das mãos e antebraços no preparo pré-operatório da equipe cirúrgica. O objetivo do estudo foi o de verificar qual a importância da escovação (anti-sepsia mecânica) neste preparo. Para tal, estruturaram duas técnicas: anti-sepsia mecânica e química (técnica A), onde foi realizado escovação das mãos e antebraços com sabão comum a aplicação de solução anti-séptica, e somente anti-sepsia química (técnica B). Os resultados foram expressos na forma de contagem de colônias bacterianas provenientes das impressões digitais das mãos dos voluntários do estudo em placas de cultura. A solução anti-séptica utilizada foi iodo orgânico (Povidine). Os resultados mostraram não haver diferença estatisticamente significante entre as duas técnicas quanto a sua eficácia na redução da contagem de colônias bacterianas e permitem concluir que a aplicação isolada de solução anti-séptica de iodo orgânico é tão eficaz quando em associação com escovação prévia (anti-sepsia mecânica)

Estudo da estabilidade à temperatura ambiente de soluçöes de PVP-I tópica e degermante ( / Study of topic and soap PVP-I solutions at room temperature

A polivinilpirrolidona-iodo, também conhecida como PVP-I, é um dos anti-sépticos mais utilizados pelos profissionais da área da saúde, por possuir as mesmas propriedades germicidasdo iodo sem as desvantagens deste, ou seja, causar irritaçäo à pele e às mucosas, ser tóxico, apresentar baixa solubilidade em água. Esse produto é comercializado sob diversas formas farmacêuticas, sendo as mais conhecidas as soluçöes para uso tópico, degermante e tintura. Säo escassas as refências sobre a estabilidade dessas formas farmacêuticas. Neste trabalho, soluçöes de PVP-I aqüosas e degermante (existentes no mercado e por nós desenvolvidas), foram mantidas em prateleira à temperatura ambientepor um ano, analizando-se o teor de iodo e medindo-se o pH a cada 30 dias.

Avaliaçäo e controle da qualidade microbiológica de mäos de manipuladores de alimentos / Microbial evaluations and control workers' hands

Foi conduzido monitoramento microbiológico das mäos de manipuladores de alimentos como parte de um estudo para implantaçäo do Sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle em um restaurante institucional, através da contagem padräo de aeróbios mesófilos e anaeróbios facultativos, S. aureus, C. perfringens e presença de Salmonella spp. Foram observadas contagens de microrganismos aeróbios mesófilos e anaeróbios facultativos em níveis de até 10 7 UFC/mäo, contaminaçöes por S. aureus e C. perfringens e oportunidades de contaminaçäo cruzada por essas mäos principalmente no fatiamento da carne assada. Salmonella spp. näo foram isoladas. Foram adotadas medidas corretivas para este ponto crítico de controle, constatando de lavagem das mäos dos manipuladores com água corrente e sabonete líquido neutro seguida de antissepsia com iodóforo. Foram observadas reduçöes da contagem de aeróbios mesófilos em até 2,6 ciclos log e, apesar desta reduçäo näo ser a ideal, ela demonstra a contribuiçäo que esta prática pode trazer aos serviços de alimentaçäo, além do que näo foram mais detectados microrganismos patogênicos como S. aureus e C. perfringens

Efectividad del lavado quirurgico de manos en salas de cirugia del Hospital San Ignacio / Effectiveness of the surgical handwash in the operating room from Hospital San Ignacio

Estudio descriptivo evaluativo de corte transversal para medir la efectividad del lavado quirurgico de manos realizado por el personal de los quirofanos. Inicialmente, se observo la tecnica usada por 20 cirujanos, 10 instrumentadoras y 5 estudiantes de enfermeria sin informar al sujeto de estudio; los datos se registraron en una guia previamente elaborada, puesto que no se contaba con un protocolo. Posteriormente, se hicieron cultivos de la palma y las unas de las manos antes del lavado, inmediatamente despues y al finalizar la operacion, encontrandose que el 68.57 por ciento de las personas tenian algun tipo de microorganismos en las palmas antes del lavado y de estos el 37.5 por ciento eran patogenos. En el 88.57 por ciento se encontraron germenes en las unas, de los cuales el 32.26 por ciento fueron patogenos despues del lavado de manos. El 50 por ciento utilizo isodine y el otro 50 por ciento clorhexidina como jabon quirurgico. La tecnica de lavado de manos fue eficaz, para las palmas en el 79.16 por ciento , mientras que en quienes usaban unas largas no fue util el lavado de manos porque el 84.6 por ciento continuaba con microorganismos en contraste con quienes usaban unas cortas, en quienes solo se encontro flora en 31.8 por ciento . De las que entraron a cirugia con las manos libres de microorganismos, 86.66 por ciento despues de cirugia continuaron con cultivos negativos aun despues de 210 mia de cirugia sin que hubiese relacion con el tipo de herida quirurgica, aun cuando si la hubo con el tipo de personal. Se propone establecer un protocolo que incluya las tecnicas, los antisepticos empleados por las personas que presentaron cultivos negativos..