Superexpressão do receptor de Inositol 1,4, 5-trifosfato isoforma 3 (ITPR3) em colangiocarcinoma e sua correlação com a proteína dependente de cálcio S100A4 / Inositol 1,4, 5-triphosphate receptor isoform 3 (ITPR3) overexpression in cholangiocarcinoma and its correlation with calcium-dependent protein S100A4

O colangiocarcinoma (CCA) é a segunda neoplasia mais maligna do fígado que surge na árvore biliar. O CCA está associado com mau prognóstico e os principais fatores envolvidos em sua patogênese não são bem compreendidos. Os receptores tirosina quinases (RTKs), como o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), podem mediar as vias de sinalização de cálcio intracelular (Ca 2+ ), via inositol 1,4,5-trifosfato (InsP3). Eles ativam os receptores 1,4,5-trifosfato (ITPRs) e regulam o crescimento tumoral. ITPR isoforma 3 é o principal canal de liberação intracelular de Ca 2+ em colangiócitos. Os efeitos do Ca 2+ intracelular, por sua vez são mediados por proteínas de ligação de cálcio, como calmodulina e proteína A4 de ligação de cálcio S100 (S100A4). No entanto, o significado clínico patológico e biológico de EGFR, ITPR3 e S100A4 no CCA permanece obscuro. Assim, o presente trabalho investiga a imuno exprepressão dessas três proteínas em 59 pacientes diagnosticados com CCA, submetidos a tratamento cirúrgico curativo e correlaciona os dados com características clínico-patológicas e sobrevida. A alta expressão de ITPR3 foi correlacionada com os níveis de CA 19-9, estágio TNM e metástases em linfonodos (N). Além disso, a expressão de ITPR3 foi aumentada em CCA distal em comparação com ductos biliares de controle e CCAs intra-hepáticos e peri-hilares. Os escores clínicos ITPR3 e S100A4 foram significativamente correlacionados. Em resumo, a super expressão de ITPR3 pode contribuir para a progressão da CCA e pode representar um potencial alvo terapêutico. Palavras-chave: ITPRs; ITPR3; S100A4; Colangiocarcinoma; Fígado; Câncer

Cholangiocarcinoma (CCA) is the second most malignant neoplasm in the liver that arises from the biliary tree. CCA is associated with a poor prognosis, and the key players involved in its pathogenesis are still not well understood. Receptor tyrosine kinases (RTKs), such as epidermal growth factor receptor (EGFR), can mediate intracellular calcium (Ca2+) signaling pathways via inositol 1,4,5trisphosphate (InsP3), activating inositol 1,4,5-trisphosphate receptors (ITPRs) and regulating tumor growth. ITPR isoform 3 (ITPR3) is the main intracellular Ca2+ release channel in cholangiocytes. The effects of intracellular Ca2+ are mediated by calciumbinding proteins such as Calmodulin and S100 calcium-binding protein A4 (S100A4). However, the clinicopathological and biological significance of EGFR, ITPR3 and S100A4 in CCA remains unclear. Thus, the present work investigates the immunoexpression of these three proteins in 59 CCAs from patients who underwent curative surgical treatment and correlates the data with clinicopathological features and survival. High ITPR3 expression was correlated with CA 19-9 levels, TNM stage and lymph node metastasis (N). Furthermore, ITPR3 expression was increased in distal CCA compared to control bile ducts and intrahepatic and perihilar CCAs. In summary, ITPR3 overexpression could contribute to CCA progression and it may represent a potential therapeutic target.

Síndrome dos ovários policísticos: particularidades no manejo da infertilidade / Polycystic ovary syndrome: particularities in the management of infertility

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é responsável por cerca de 80% dos casos de infertilidade anovulatória. Não há na literatura evidências suficientes para a definição do tratamento ideal da infertilidade na SOP, mas repete-se que deve ser iniciado por mudanças no estilo de vida, e frequentemente envolve a indução farmacológica da ovulação e, em casos selecionados, as técnicas de reprodução assistida e o drilling ovariano laparoscópico. Este texto pretende reunir informações atuais sobre o manejo da infertilidade em mulheres com SOP e, dessa forma, permitir ao ginecologista a escolha da melhor abordagem, de forma Individualizada e baseada nas melhores evidências disponíveis.(AU)

Efficacy and safety of sitagliptin added to metformin and insulin compared with voglibose in patients with newly diagnosed type 2 diabetes

OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety of sitagliptin compared with voglibose added to combined metformin and insulin in patients with newly diagnosed type 2 diabetes (T2DM). METHODS: In this 12-week prospective, randomized, parallel trial, 70 newly diagnosed T2DM patients with glycosylated hemoglobin (HbA1c) ≥9% and/or fasting plasma glucose (FPG) ≥11.1 mmol/L were randomized (1:1) to receive sitagliptin 100 mg per day + metformin + insulin glargine or voglibose 0.2 mg three times daily + metformin + insulin glargine. Change in HbA1c at week 12 was the primary endpoint. RESULTS: The mean baseline HbA1c was 11.0% in the patients. The changes in HbA1c from baseline were -6.00% in the sitagliptin group and -3.58% in the voglibose group, and the between-group difference was -2.42% (95% CI -1.91 to -2.93, p=0.02). The differences in FPG and homeostatic model assessment of β-cell function (HOMA-β) and the change in body weight between groups from baseline were -2.95 mmol/L (p=0.04), 43.91 (p=0.01) and -2.23 kg (p=0.01), respectively. One patient (2.9%) in the sitagliptin group and three patients (8.6%) in the voglibose group exhibited hypoglycemia. CONCLUSIONS: Sitagliptin added to combined metformin and insulin therapy showed greater efficacy and good safety regarding hypoglycemia in patients with newly diagnosed T2DM compared with voglibose.

Expression of myo-inositol cotransporters in the sciatic nerve and dorsal root ganglia in experimental diabetes

The transport of myo-inositol is the main mechanism for the maintenance of its high intracellular levels. We aimed to measure the mRNA and protein levels of myo-inositol cotransporters in the sciatic nerve (SN) and dorsal root ganglia (DRG) during experimental diabetes. Streptozotocin-induced (STZ; 4, 8, and 12 weeks; 65 mg/kg; ip) diabetic rats (DB) and age-matched euglycemic (E) rats were used for the analysis of mRNA and protein levels of sodium myo-inositol cotransporters 1, 2 (SMIT1, SMIT2) or H+/myo-inositol cotransporter (HMIT). There was a significant reduction in the mRNA levels for SMIT1 in the SN and DRG (by 36.9 and 31.0%) in the 4-week DB (DB4) group compared to the E group. SMIT2 was not expressed in SN. The mRNA level for SMIT2 was up-regulated only in the DRG in the DB4 group. On the other hand, the protein level of SMIT1 decreased by 42.5, 41.3, and 44.8% in the SN after 4, 8, and 12 weeks of diabetes, respectively. In addition, there was a decrease of 64.3 and 58.0% of HMIT in membrane and cytosolic fractions, respectively, in the SN of the DB4 group. In the DRG, there was an increase of 230 and 86.3% for SMIT1 and HMIT, respectively, in the DB12 group. The levels of the main inositol transporters, SMIT1 and HMIT, were greatly reduced in the SN but not in the DRG. SMIT-1 was selectively reduced in the sciatic nerve during experimental STZ-induced diabetes.

Electroacupuncture ameliorate learning and memory by improving N -acetylaspartate and glutamate metabolism in APP/PS1 mice

OBJECTIVE: To explore the precise mechanism of electroacupuncture (EA) to delay cognitive impairment in Alzheimer disease. Methods N -Acetylaspartate (NAA), glutamate (Glu) and myoinositol (mI) metabolism were measured by magnetic resonance spectroscopy, learning and memory of APP/PS1 mouse was evaluated by the Morris water maze test and the step-down avoidance test, neuron survival number and neuronal structure in the hippocampus were observed by Nissl staining, and BDNF and phosphorylated TrkB detected by Western blot. RESULTS: EA at DU20 acupuncture significantly improve learning and memory in behavioral tests, up-regulate NAA, Glu and mI metabolism, increase the surviving neurons in hippocampus, and promote the expression of BDNF and TrkB in the APP/PS1 transgenic mice. CONCLUSION: These findings suggested that EA is a potential therapeutic for ameliorate cognitive dysfunction, and it might be due to EA could improve NAA and Glu metabolism by upregulation of BDNF in APP/PS1 mice.

Descentralização das ações de vigilância epidemiológica em Pernambuco, Brasil / Decentralization of epidemiological surveillance in Pernambuco State, Brazil / Descentralización de la vigilancia epidemiológica en Pernambuco, Brasil

O objetivo do estudo foi analisar a relação entre o processo de descentralização da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e o desenvolvimento das ações de vigilância epidemiológica em municípios de Pernambuco, Brasil. A estratégia de trabalho consistiu num estudo descritivo e exploratório qualitativo/quantitativo, com a realização de uma pesquisa de caráter documental e entrevistas semiestruturadas com informantes-chave, como também um estudo ecológico espacial e de série temporal, no qual foi traçada uma série histórica de dez anos (2001-2010), utilizando-se indicadores selecionados. O estudo evidenciou que o processo de descentralização em Pernambuco obteve adesão e evoluiu, porém com a existência de desigualdades e fragilidades no seu desenvolvimento, também apontadas pela oscilação nos resultados da série histórica dos indicadores selecionados. Assim, mesmo que o processo de descentralização das ações de vigilância epidemiológica ainda seja incipiente em alguns municípios, sabe-se que o papel de executor das ações promove o empoderamento do nível municipal, quando o mesmo passa a produzir as informações necessárias à tomada de decisão.

The study aimed to analyze the relationship between decentralization of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and the development of epidemiological surveillance activities in municipalities (counties) in Pernambuco State, Brazil. This was an exploratory descriptive qualitative and quantitative study, including a document search, completion of semi-structured interviews by key informants, and an ecological spatial and time trend study of selected health indicators, covering a 10-year period (2001-2010). The study showed that municipalities adhered to the decentralization process, which was making progress in Pernambuco, but with inequalities and weaknesses in its development. There was also a fluctuation in the time series for the selected indicators. Thus, even though the decentralization of epidemiological surveillance is still incipient in some municipalities, their protagonist role in implementing the activities promotes empowerment at the local level by producing key information for decision-making.

El objetivo del estudio fue analizar la relación entre el proceso de descentralización del Sistema Único de Salud (SUS) y el desarrollo de acciones de vigilancia epidemiológica en los municipios de Pernambuco, Brasil. La estrategia de trabajo fue un estudio exploratorio descriptivo, cualitativo y cuantitativo, con la realización de una revisión documental, entrevistas semi-estructuradas con informantes clave, y un estudio ecológico espacial con una serie de tiempo de 10 años (2001-2010) de indicadores seleccionados. El estudio mostró que el proceso de descentralización en Pernambuco tiene adhesión y evolucionó, pero con la existencia de desigualdades y debilidades en su desarrollo, revelado también por la oscilación de la serie histórica de los indicadores. A pesar de que el proceso de descentralización de la vigilancia epidemiológica es aún incipiente en algunos municipios, se sabe que el papel de ejecutor de acciones promueve el empoderamiento del nivel municipal, cuando se comienza a producir información necesaria para la toma de decisiones.

Orthodontic treatment in patient with idiopathic root resorption: A case report

Multiple idiopathic external root resorption is a rare pathological condition usually detected as an incidental radiographic finding. External root resorption of permanent teeth is a multifactorial process related to several local and systemic factors. If an etiological factor cannot be identified for root resorption, the term "idiopathic" is applied. This report presents a case of multiple idiopathic apical root resorption. The condition was found in a young female patient seeking orthodontic treatment due to malocclusion. This kind of resorption starts apically and progresses coronally, causing a gradual shortening and rounding of the remaining root. Patients with this condition are not the ideal candidates for orthodontic treatment; however, the aim of this report is to describe an unusual case of idiopathic root resorption involving the entire dentition, and to present the orthodontic treatment of this patient. It describes the progress and completion of orthodontic therapy with satisfactory end results.

A reabsorção radicular externa idiopática é uma rara condição patológica, normalmente detectada como um achado fortuito radiológico. Trata-se de um processo multifatorial, relacionado a diversos fatores locais e sistêmicos. Se um fator etiológico não for identificado, a reabsorção radicular é classificada como idiopática. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino com reabsorção radicular idiopática, que procurou tratamento ortodôntico para corrigir uma má oclusão. Esse tipo de reabsorção começa apicalmente e evolui coronalmente, provocando o encurtamento gradual e o arredondamento da raiz remanescente. Os pacientes com essa condição não são os candidatos ideais para o tratamento ortodôntico, no entanto, o objetivo desse relato é descrever um caso incomum de reabsorção radicular idiopática que envolveu toda a dentição. Além disso, pretende-se apresentar o tratamento ortodôntico da paciente. Também são descritos o progresso e a conclusão do tratamento ortodôntico, assim como os satisfatórios resultados finais.

Magnetic resonance imaging study cannot individually distinguish individuals with mild cognitive impairment, mild Alzheimer's disease, and normal aging / Estudo por ressonância magnética não pode diferenciar individualmente os indivíduos com declínio cognitivo leve, doença de Alzheimer leve e envelhecimento normal

Objective: To evaluate the volumetric and spectroscopy aspects of hippocampus in patients with mild Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI). Methods: A series of patients older than 65 years and with memory deficit were studied. Results: The evocation of words test presented a significant reduction in the number of words recalled by the patients with MCI and mild AD as compared with the control group. Bilateral reduction of the hippocampus volume in the AD group was observed when compared to the control group. There were no statistical differences in the values of NAA/Cr, mI/Cr, Cho/Cr and mI/NAA between the groups. Conclusions: Magnetic resonance imaging study failed to individually distinguish patients with MCI, mild AD and normal aging. However, patients with mild AD presented loss of asymmetry between the right and left hippocampus, and a reduction in hippocampus volume. .

Objetivo: Avaliar volume e espectroscopia do hipocampo em pacientes com doença de Alzheimer leve e declínio cognitivo leve. Métodos: Foi estudada uma série de pacientes com 65 anos de idade ou mais, com déficit de memória. Resultados: O teste de evocação de palavras mostrou redução significativa no número de palavras lembradas pelos pacientes com declínio cognitivo leve e doença de Alzheimer leve, em comparação com o grupo controle. Foi observada redução bilateral do volume do hipocampo no grupo com doença de Alzheimer quando comparado com o grupo controle. Não houve diferença estatística nos valores de NAA/Cr, mI/Cr, Cho/Cr e mI/NAA entre os grupos. Conclusão: Estudo pela ressonância magnética não diferencia individualmente os pacientes com declínio cognitivo leve, doença de Alzheimer leve e envelhecimento normal. No entanto, pacientes com quadro leve de doença de Alzheimer apresentam perda de assimetria entre os hipocampos direito e esquerdo e redução no volume do hipocampo. .

Isolation, morphological and molecular characterization of phytate-hydrolysing fungi by 18S rDNA sequence analysis

Phytate is the primary storage form of phosphate in plants. Monogastric animals like poultry, pigs and fishes have very low or no phytase activities in their digestive tracts therefore, are incapable to efficiently utilize phytate phosphorus from the feed. Phytase from microbial sources are supplemented to feedstuff of these to increase the uptake of phytate phosphorus. In the present work efforts were made to isolate and characterize proficient phytase producing fungi from soil. Phytase producing fungi were isolated using phytate specific medium. Fungal isolates were selected according to their higher phytase activities. These isolates were further characterized and identified by morphological and microscopic analysis and confirmed by amplification of 18S rRNA gene, using specific primers. This gene was subsequently sequenced and phylogenetic affiliations were assigned. Fungal isolates were identified as various species of Aspergillus. Phytases from these fungi could be utilized as a feed additive in poultry and swine industries.

Factores nutricionales en la retinopatía del prematuro / Nutritional factors on retinopathy of prematurity

La retinopatía del prematuro es una de las complicaciones de la prematurez, numerosos factores influyen en la prevalencia y la gravedad deeste cuadro. Se revisan aspectos nutricionales y de crecimiento que se han asociado a mayor o menor incidencia y gravedad de la retinopatía.Esta información puede permitir una mejor predicción del riesgo de retinopatía y un manejo clínicoque contribuya a minimizar el daño visual.

Espectroscopia cerebral em candidatos a transplante hepático / Cerebral magnetic resonance spectroscopy in patients with hepatic encephalopathy: analysis before and after liver transplantation

OBJETIVOS: Determinar os níveis dos metabólitos (mio-inositol [MI], colina [Cho], glutamina [Glx], creatina [Cr] e N-acetilaspartato [NAA]) por meio da espectroscopia por ressonância magnética em portadores de hepatopatia crônica, antes e após o transplante hepático, correlacionando com a avaliação clínica. MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 25 pacientes portadores de hepatopatia crônica do Serviço de Transplante Hepático da Universidade Federal do Paraná por meio de avaliação clínica e espectroscópica. Trinta voluntários sadios formaram o grupo controle, sendo submetidos às mesmas avaliações. Dezesseis dos 25 pacientes também foram avaliados após o transplante. RESULTADOS: Antes do transplante hepático reduções significativas nos índices de MI/Cr e Cho/Cr e aumento significativo no índice de Glx/Cr foram observadas nos pacientes portadores de encefalopatia hepática comparados ao grupo controle. Os critérios quantitativos de Ross para diagnóstico espectroscópico da encefalopatia hepática (MI/Cr e Cho/Cr < média + 2 desvios padrão do grupo controle) demonstraram uma sensibilidade de 61,54 por cento, especificidade de 91,67 por cento e precisão de 76 por cento, sendo que a Cho/Cr foi o melhor parâmetro isolado. A espectroscopia após o transplante mostrou mudanças nos índices metabólicos comparados com o status pré-transplante. CONCLUSÃO: A espectroscopia permite um diagnóstico preciso da encefalopatia hepática. A melhora dos níveis metabólicos após o transplante hepático sugere um importante papel do MI e da Cho no desenvolvimento da encefalopatia hepática.

OBJECTIVES: To determine the metabolite levels (myo-inositol [MI], choline [Cho], glutamate [Glx], creatine [Cr] and N-acetylaspartate [NAA]) visible on magnetic resonance spectroscopy in patients with chronic hepatic failure, before and after liver transplantation and to correlate these data with results of neuropsychiatric tests and clinical findings. METHODS: Twenty five patients with chronic hepatic failure from the Liver Transplantation Unit of the Federal University of Parana were prospectively studied. Patients were submitted to clinical evaluation and magnetic resonance spectroscopy. Thirty healthy volunteers also submitted to the same evaluations. Sixteen of the 25 patients were evaluated after liver transplantation. RESULTS: Before liver transplantation, significant reductions in MI/Cr and Cho/Cr and a significant increase in Glx/Cr were observed in patients with hepatic encephalopathy compared with healthy subjects. The Ross's criteria for spectroscopic diagnosis of the hepatic encephalopathy (MI/Cr and Cho/Cr lower than 2 SD of controls) demonstrated a sensitivity of 61.54 percent, specificity of 91.67 percent and accuracy of 76 percent, further Cho/Cr was the best parameter. Spectroscopy after liver transplantation showed changes in the metabolite ratios compared with the pretransplantation status. CONCLUSION: Magnetic resonance spectroscopy permits an accurate diagnosis of hepatic encephalopathy. Improvement of metabolic ratios after liver transplantation suggests an important role of MI and Cho in the development of hepatic encephalopathy.

Bebidas energéticas: componentes e custo-benefício / Power drinks: components and cost-benefit

Neste trabalho, foi mostrada uma análise cuidadosa da composição química dos energéticos, observando-se que a grande maioria consiste numa mistura de carboidratos (cerca de 11 g/dl), taurina (400mg/dl), cafeína (cerca de 32mg/dl), glucoronolactona (cerca de 240 mg/dl) e vitaminas do complexo B (100 por cento da necessidade diária). A ação das bebidas energéticas no organismo também foi avaliada nessa revisão.

Efeito das condições de germinação de girassol na redução do teor de fitato e ativação de fitase e fosfatase ácida / Effect of sunflower germination conditions for reducing phytate contentand to enhancing phytase and acid phospatase activities

A metodologia de superfície de resposta foi aplicada para investigar o efeito do tempo e temperatura do processo de germinação na redução do teor de fitato e na ativação das enzimas fitase e fosfatase ácida de girassol híbrido (Helianthus annuus) M734. Foi utilizado o delineamento fatorial 2 com duas repetições no ponto central com as variáveis tempo e temperatura em dois níveis, totalizando quatro experimentos com duas repetições no ponto central. Os experimentos foram conduzidos aleatoriamente e o procedimento de germinação regulada a 25°C com iluminação fluorescente externa por oito dias. As sementes foram coletadas a partir do segundo dia, liofilizadas e moídas para análise de fitato e atividades de fitase e fosfatase ácida. Foi observado que o tempo e temperatura foram significativos na redução do teor de fitato e ocorrência de máxima atividades de fitase e fosfatase ácida na germinação do girassol híbrido. A maior redução do teor de fitato e máxima atividade de fosfatase ácida do girassol híbrido ocorreu no sexto dia de germinação a 30°C. Entretanto, a máxima atividade de fitase ocorreu no quarto dia de germinação a 30°C

The response surface methodology was applied to investigate both length of time and temperature ofthe sunflower germination process on the phytate reduction and to enhancig phytase and acidphosphatase activities. The hybrid (Helianthus annuus) M734 was used and the factorial design 22 withtwo repetitions at the central point working with two variables time and temperature at two levels,completing four experiments with two repetitions at central point were applied. Experiments were performedrandomly and the germination process was carried out using a germination camera at 25ºC underfluorescent illumination during 8 days. Seeds were collected from the second day of experiment, lyophilizedand ground in order to process the quantitative analysis of phytate and the enzymes activity. Resultsshowed that the length of time and temperature were significant on the reduction of phytate amount andthe occurrence of the maximum enzymes activity. The maximum phytate reduction and the acid phosphataseactivity was observed at the sixth day of seed germination at 30ºC while for phytase activity the bestconditions were at the fourth day at the same temperature

Espectroscopia de prótons na doença de Alzheimer e no comprometimento cognitivo sem demência: estudo de uma amostra comunitária / Proton spectroscopy in Alzheimer's disease and cognitive impairment not dementia: a community study

OBJETIVO: Descrever os achados da espectroscopia de prótons (¹H-ERM) na doença de Alzheimer (DA) e no comprometimento cognitivo sem demência (CIND) em uma amostra da comunidade. MÉTODO: Foram avaliados seis pacientes com DA, sete com CIND e sete controles normais, originários da comunidade. ¹H-ERM foi realizada com voxel de 8 cm³ nas regiões temporal direita, parietal esquerda e occipital medial e estudados os metabólitos: N-acetilaspartato (NAA), creatina (Cr), colina (Cho) e mio-inositol (mI). RESULTADOS: O NAA foi maior nos indivíduos controles do que nos DA e intermediário no CIND. Análise de função discriminante mostrou que as associações Cr parietal-Cr occipital e Cr parietal-Cho occipital identificaram corretamente 92,3 por cento da amostra comparando Controle vs DA. Na comparação Controle vs CIND O mI temporal identificou corretamente 78,6 por cento dos indivíduos. CONCLUSÃO: A espectroscopia pode contribuir para o diagnóstico e seguimento de indivíduos com comprometimento cognitivo; avaliações de pacientes da comunidade podem revelar achados diferentes quanto à distribuição dos metabólitos cerebrais.

Avaliação do córtex pré-frontal dorso-lateral de pacientes com trantorno bipolar através da espectroscopia por ressonância magnética de hidrogênio (ERM-'ANTPOT 1 H') / Evaluation of the dorsolateral prefrontal cortex in bipolar disorder patients utilizing proton magnetic resonance spectroscopy ('ANTPOT 1H'-mrs)

O córtex pré-frontal dorso-lateral (CPFDL) é uma das regiões cerebrais envolvidas no controle e expressão das emoções. Postula-se que alterações no funcionamento do CPFDL ocorram em pacientes com transtorno afetivo bipolar, e tenham relevância à fisiopatologia desse transtorno. A espectroscopia por ressonância magnética de prótons (ERM-'ANTPOT 1 H') permite medir a concentração de diversos metabólitos cerebrais de forma não invasiva. Entre os metabólitos de maior interesse estão o N-acetil-aspartato (NAA) e o inositol, marcadores do funcionamento neuronal e possivelmente relevantes nas ações benéficas do lítio. O presente protocolo avaliou o CPFDL de pacientes bipolares adultos e adolescentes utilizando ERM-'ANTPOT 1 H') para identificar possíveis alterações na concentração de NAA ou inositol entre os pacientes.The dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) is one of the brain regions involved on the expression and control of emotions. It is believed that patients with Bipolar Affective Disorder present an abnormal functioning of the DLPFC, which might be relevant to the illness pathophysiology. Proton magnetic resonance spectroscopy ('ANTPOT 1 H'-MRS) is a non-invasive techique that alows us to measure the concentration of several brain metabolites. Some relevant metabolites are N-Acetyl-Aspartate (NAA) and inositol, two markers of neural functioning that might also be involved on lithium's therapeutic actions. In this protocol, we utilized 'antpot 1 H'-MRS to examine the DLPFC of adult and adolescent bipolar patients in order to identify possible abnormal concentrations of NAA and inositol among the patients...

Doença de Alzheimer e espectroscopia por ressonância magnética do hipocampo / Alzheimer's disease and magnetic resonance spectroscopy of the hippocampus

OBJETIVOS: Obtençäo de dados do espectro de metabolitos por ressonância magnética da formaçäo hipocampal no idoso normal e com doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: Os indivíduos foram pareados por idade, sendo 20 na amostra normal, CDR=0 e 40 com DA 3 CDR=1 e 2. Utilizou-se aparelho Signa Horizon LX-GE, 1.5T, 1H-ERM com aplicativo automatizado PROBE/SV, VOI: hc (direito e esquerdo); voxel único (2x2x2cm); TR 1500ms/TE 50ms; PRESS; metabolitos: N-acetilaspartato (Naa), colina (Cho), creatina (Cr), mio-inositol (mI). RESULTADOS: Os presentes dados se referem aos quocientes de Naa, Cho e mI, com Cr tomada como referência e relaçäo mI/Naa. O estudo mostrou o Naa reduzido, o mI e a relaçäo mI/Naa aumentados e os resultados em relaçäo à Cho foram variados. Os resultados da amostra global dos pacientes com DA em comparaçäo à média + ou - dp da amostra normal foram significativos para Naa, mI e mI/Naa (p<0,01). A precisäo, tomando os valores de modo individual das duas amostras, mostrou sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo satisfatórios. CONCLUSÄO: Os presentes resultados podem ser usados como ferramenta útil para detectar alteraçöes patológicas no hipocampo de pacientes com DA, permitindo diagnóstico de maior precisäo e mais precoce da doença

La aspirina vs. extracción dental / Aspirin vs. tooth extraction

Se describen los efectos de la aspirina vinculada a la extracción dental simple, para lo cual se expone una revisión bibliográfica con fines didácticos. Se exponen los efectos fisiopatológicos, con el fin de conocer y así poder llegar a determinar un posible enfoque terapéutico

Inositol metabolism in Trypanosoma cruzi: potential target for chemotherapy against Chagas' disease

Chagas' disease is a debilitating and often fatal disease caused by the protozoan parasite Trypanosoma cruzi. The great majority of surface molecules in trypanosomes are either inositol-containing phospholipids or glycoproteins that are anchored into the plasma membrane by glycosylphosphatidylinositol anchors. The polyalcohol myo-inositol is the precursor for the biosynthesis of these molecules. In this brief review, recent findings on some aspects of the molecular and cellular fate of inositol in T. cruzi life cycle are discussed and identified some points that could be targets for the development of parasite-specific therapeutic agents.

Neuropatía diabética: clasificación fisiopatología y manifestaciones clínicas. Parte 1 / Diabetic neuropathy classification, physiopathology and clinical manifestations. Part 1

La neuropatía diabética constituye un grupo de trastornos de los nervios sensitivos, motores y del sistema nervioso autónomo provocado por diabetes mellitus, de la cual representa la complicación tardía más frecuente. Afecta a uno o varios nervios, plexos y raíces nerviosas; puede ser de presentación súbita o paulatina, resolverse de forma rápida o tener curso crónico, insidioso y progresivo. Las manifestaciones son variadas: van desde aquéllas prácticamente inexistentes hasta las que dan lugar a alteraciones funcionales y cuadros clínicos severos. Aproximadamente 15 por ciento de los pacientes diabéticos tiene al momento del diagnóstico tanto síntomas como signos de neuropatía, y 50 por ciento presenta anormalidades en los estudios neurofisiológicos. En la neuropatía diabética intervienen dos mecanismos fisiopatológicos: uno metabólico que afecta los nodos de Ranvier, las células de Schwann (productoras de mielina), o los axones; otro se refiere a la hiperglucemia que daña la microvasculatura endoneural. Entre los mecanismos metabólicos mejor reconocidos están el aumento de sorbitol en las células nerviosas, disminución de mioinositol libre en el nervio, menor actividad de la ATPasa de sodio-potasio en el nervio y mayor glucosilación no enzimática en el nervio periférico. Existen factores menos conocidos, como los factores neurotróficos. Por otro lado, en algunos pacientes con neuropatía diabética proximal parece ser que las características de las lesiones son de tipo inflamatorio (vasculitis inmune), que induce degeneración e isquemia de las fibras nerviosas. Otras formas frecuentes de neuropatía son las relacionadas con atrapamiento nervioso como el síndrome del túnel del carpo.

Espectroscopia de prótons (1H) por ressonância magnética, neuroquímica cerebral e diagnóstico de doenças neurológicas / Proton (1H) magnetic resonance spectroscopy, brain neurochemistry, and diagnosis of neurological diseases

A técnica de espectroscopia de prótons (1H) por ressonância magnética do cérebro permite identificar, in vivo e de modo näo-invasivo, neurometabolitos pertencentes a diversas vias do metabolismo intermediário. A análise desses achados é o objetivo da presente revisäo. As bases do método e os principais metabolitos que constituem o espectro säo considerados, assim como as vias neuroquímicas relacionadas com importantes funçöes metabólicas e os neurometabolitos representativos das mesmas, possíveis de serem observados no espectro em condiçöes normais e patológicas. O conhecimento dessas relaçöes aponta para aspectos neuroquímicos da amostra de tecido nervoso examinada e permite hipóteses fisiológicas e fisiopatológicas relativas às variaçöes dos principais metabolitos. Säo descritas variaçöes regionais e em relaçäo ao envelhecimento normal, importantes na seleçäo e comparaçäo de amostras adequadamente pareadas, sobretudo em situaçäo de pesquisa. A aplicaçäo da técnica no diagnóstico em neurologia também é considerada, com ênfase em doenças degenerativas. Conclui-se ser uma técnica de grande utilidade clínica e que contribui de modo significativo no aprofundamento disgnóstico, assim como na monitorizaçäo terapêutica e no acompanhamento evolutivo de doenças neurológicas