Root canal dressings for revascularization influence in vitro mineralization of apical papilla cells

Abstract Endodontic revascularization is based on cell recruitment into the necrotic root canal of immature teeth after chemical disinfection. The clinical outcome depends on the ability of surviving cells from the apical tissue to differentiate and promote hard tissue deposition inside the dentinal walls. Objective To investigate the effect of calcium hydroxide (CH) and modified triple antibiotic paste (mTAP - ciprofloxacin, metronidazole and cefaclor) on the viability and mineralization potential of apical papilla cells (APC) in vitro . Material and Methods APC cultures were kept in contact with CH or mTAP (250-1000 µg/mL) for 5 days, after which cell viability was assessed using 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay. Next, APCs were subjected to CH or mTAP at 250 µg/mL for 5 days before inducing the differentiation assay. After 14 and 21 days, calcium deposition was assessed by the Alizarin Red S staining method, followed by elution and quantification using spectrophotometry. Data were analyzed using ANOVA followed by Tukey post hoc test. Results CH induced cell proliferation, whereas mTAP showed significant cytotoxicity at all concentrations tested. APC treated with CH demonstrated improved mineralization capacity at 14 days, while, for mTAP, significant reduction on the mineralization rate was observed for both experimental periods (14 and 21 days). Conclusion Our findings showed that CH induces cell proliferation and improves early mineralization, whereas mTAP was found cytotoxic and reduced the mineralization potential in vitro of APCs.

Cytotoxicity of intracanal dressings on apical papilla cells differ upon activation with E. faecalis LTA

Abstract Objective The aim of this study was to investigate the cytotoxic effects of modified triple antibiotic paste and an experimental composition using calcium hydroxide on lipoteichoic acid (LTA)-primed apical papilla cells (APC). Material and Methods Human APC were tested for in vitro cytotoxicity of modified Triple Antibiotic Paste (mTAP - Ciprofloxacin, Metronidazole and Cefaclor at 1:1:1) and of a paste of Ciprofloxacin, Metronidazole and Calcium hydroxide (CMC - 1:1:2) and modified CMC (mCMC - 2:2:1) by using MTT assay. The substances were reconstituted in DMEM at 1,000 µg/mL and » serially diluted before being kept in contact with cells for 1, 3, 5 and 7 days. Further, cells were primed with 1 µg/mL of Enterococcus faecalis LTA for 7 days prior to the viability test with 1,000 µg/mL of each substance. Statistical analysis was performed using one-way analysis of variance (ANOVA) and two-way ANOVA respectively followed by Tukey's post-test. Significance levels were set at p<0.05. Results In the first assay, the higher cytotoxic rates were reached by mTAP for all experimental periods. CMC was found toxic for APC at 5 and 7 days, whereas mCMC did not affect the cell viability. Only CMC and mCMC were able to induce some cellular proliferation. In the second assay, when considering the condition with medium only, LTA-primed cells significantly proliferated in comparison to LTA-untreated ones. At this context, mTAP and CMC showed similar cytotoxicity than the observed for LTA-untreated cells, while mCMC was shown cytotoxic at 7 days only for LTA-primed APC. Comparing the medications, mTAP was more cytotoxic than CMC and mCMC. Conclusion mTAP showed higher cytotoxicity than CMC and mCMC and the effect of topic antimicrobials might differ when tested against apical papilla cells under physiological or activated conditions.

Evaluación de efectividad y seguridad de cefaclor, cefprozil y cefuroxim a como primera línea para neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años / Evaluation of effectiveness and safety of cefaclor, cefprozil and cefuroxim a as first line for community-acquired pneumonia in children under 5 years

Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés (indicación): La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC), e s una enfermedad resultante de la inflamación del parénquima pulmonar generada por un agente infeccioso fuera del ambiente hospitalario. El cuadro clínico se caracteriza por tos, fiebre y signos de consolidación al examen físico, pero puede ser muy variable y mostrar otros síntomas locales como disnea, dolor torácico, expectoración, taquipnea, o generales como fiebre, escalofríos confusión y taquicardia. Información de la tecnología: La cefuroxima es muy activa frente a la mayoría de las bacterias gram-positivas (incluyendo las cepas productoras de penicilinasa) como los estafilococos (S. aureus, S. epidermis), estreptococos (a excepción de los enterococos) y algunas bacterias gram-positivas anaerobias. Entre las bacterias gram-negativas sensibles a la cefuroxima se encuentran los E.coli, Klebsiella, H.influenzae, Proteus mirabilis, N.meningitidis, y N.gonorrhoeae, incluyendo las cepas que son productoras de beta-lactamasas. Otros gérmenes sensibles son la Pasteurella multocida, Citrobacter, Salmonella, Shigella, y Yersinia. La cefuroxima tiene poca actividad frente a especies de Providencia, P. vulgaris, Serratia, o Pseudomonas. Tampoco es efectiva frente a la Listeria meningitis. Evaluación de efectividad y seguridad: ¿Cuál es la efectividad y seguridad de cefaclor, cefprozil y cefuroxima comparados con amoxicilina, amoxicilina/ácido clavulánico, eritromicina, claritromicina o azitromicina, como monoterapia ambulatoria de primera línea para NAC no complicada en niños menores de 5 años? La pregunta de evaluación fue refinada y validada con base en: autorización de mercadeo de las tecnologías para la indicación de interés (registro sanitario INVIMA), listado de medic\r\namentos vitales no disponibles, cobertura de las tecnologías en el Plan Obligatorio de Salud (POS) \r\n(Acuerdo 029 de 2011), revisión de grupos terapéuticos (clasificación ATC: Anatomical, Therapeutic, Chemical classification system), recomendaciones de guías de práctica clínica actualizadas, disponibilidad de evidencia sobre efectividad y seguridad (reportes de evaluación de tecnologías y revisiones sistemáticas de la literatura), uso de las tecnologías (listas nacionales de recobro, estadísticas de prescripc\r\nión, etc), estudios de carga de enfermedad. Población: Personas con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la comunidad. Tecnología de interés: Amoxicilina, amoxicilina/ácido clavulánico, eritromicina, claritromicina o azitromicina. Metodología: Búsqueda de literatura, Búsqueda en bases de datos electrónica.Conclusiones: No existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto a efectividad al comparar tasas de curación de cefuroxima con amoxicilina. No existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto a efectividad al comparar tasas de curación de cefuroxima con claritromicina. No se encontraron comparaciones entre cefaclor, cefprozil con amoxicilina, amoxicilina/ácido, clavulánico, eritromicina, claritromicina y azitromicina. La revisión sistemática es de alta calidad, pero hacen falta estudios que permitan aclarar las diferencias entre cefuroxima y amoxicilina/ácido clavulánico, eritromicina, y azitromicina.

Use of glass ionomer cement containing antibiotics to seal off infected dentin: a randomized clinical trial

Dental materials with antibacterial properties can prevent the harmful effects caused by oral cariogenic bacteria. This double-blind controlled clinical trial evaluated the performance of a glass ionomer cement (GIC) added with antibiotics for sealing infected dentin in atraumatic restorations of primary molars. The study enrolled 45 children (45 teeth) between 5 and 8 years of age, of both genders, divided into two groups: GC (n=22), where cavities were lined with a conventional GIC (Vidrion F) and GA (n=23), with cavities lined with Vidrion F added with 1% each of metronidazole, ciprofloxacin and cefaclor antibiotic. Both groups were restored with Ketac Molar Easymix. Molars with carious lesions on the inner half of dentin without clinical or radiographic pulp damage were selected. Patients were evaluated clinically (pain, fistulas or mobility) and radiographically (area of caries, periapical region and furcation) after 1, 3, 6 and 12 months. For statistical analysis, chi-squared or Fisher's exact tests were used with a 5% significance level. GA (82.6-95.7%) had better results than GC (12.5-36.4%) in all evaluations (p<0.05) and the difference in the success rate was 46.2-72.5% higher for GA. The use of the antibiotic-containing GIC liner on infected dentin proved satisfactory when applied in deciduous teeth.

Os materiais dentários com propriedades antibacterianas podem proteger os efeitos nocivos causados por bactérias cariogênicas. Este ensaio clínico controlado duplo-cego avaliou o desempenho do cimento de ionômero de vidro (CIV) associado à antibióticos no selamento da dentina infectada em restaurações atraumáticas de molares decíduos. O estudo envolveu 45 crianças (45 dentes) entre 5 e 8 anos de idade, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: GC (n=22), onde as cavidades foram forradas com CIV convencional (Vidrion F) e GA (n=23), onde as cavidades foram forradas com Vidrion F contendo 1% de cada um dos antibióticos metronidazole, ciprofloxacina e cefaclor. Ambos os grupos foram restaurados com Ketac Molar Easymix. Molares com lesões de cárie na metade interna da dentina, sem danos pulpares clínicos ou radiográficos foram selecionados. Os pacientes foram avaliados clinicamente (presença de dor, fístulas ou mobilidade) e radiograficamente (área de cárie, região periapical e de furca dos dentes), após 1, 3, 6 e 12 meses. Para a análise estatística o Qui-quadrado ou Exato de Fisher foram utilizados com 5,0% de significância. GA (82,6-95,7%) obteve melhores resultados do que GC (12,5-36,4%) em todas as avaliações (p<0,05) e a diferença na taxa de sucesso foi de 46,2-72,5% maior para GA. O uso do CIV com antibióticos no forramento da dentina infectada foi satisfatório em dentes decíduos.

Avaliação in vitro de propriedades físico-químicas de cimentos de ionômero de vidro convencionais, após adição de própolis e antibióticos / Evaluation in vitro of properties physicist-chemistries of glass-ionomer cements, after

O objetivo deste estudo foi avaliar o desgaste pela perda de massa após escovação simulada, a liberação de flúor e a resistência à compressão de dois cimentos de ionômero de vidro, um indicado para restaurações convencionais e outro indicado para a técnica de restaurações atraumáticas (ART), com a adição de antibióticos e própolis. Foram confeccionados corpos-de-prova em cimentos de ionômero de vidro (Vidrion R e Vitro Molar), adicionando-se antibióticos (cefaclor, ciprofloxacina e metronidazol) ou suspensão de própolis (30% em álcool de cereais) aos mesmos. A seguir observou-se perda de massa por escovação simulada (n=48), resistência à compressão (n=90) e liberação de flúor (n=60) dos corpos-de-prova. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelo teste de variância ANOVA e Tukey com nível de significância p < 00,5. Analisando-se os resultados obtidos, verificou-se maior perda de massa após escovação simulada para o cimento de ionômero de vidro (Vidrion) adicionado de antibiótico, em relação ao Vidrion (grupo controle), com diferença estatisticamente significativa. Ocorreu maior liberação de fluoretos no cimento de ionômero de vidro (Vitro Molar) adicionado de antibióticos em relação ao Vitro Molar, com diferença estatisticamente significativa. A resistência à compressão foi menor, com diferença estatísticamente significativa, para o cimento de ionômero de vidro (Vidrion) adicionado de antibióticos e de propolis em relação Vidrion. Ocorreu também, diferença estatística na resistência à compressão entre os cimentos de ionômero de vidro Vidrion e Vitro Molar, com superioridade para o primeiro.

Dentina infectada selada com simento antibacteriano / Infected dentin sealed with antibacterial cement

O intuito deste trabalho foi avaliar o comportamento da dentina infectada após o selamento com cimento de iônomero de vidro associado a 1 por cento de metronidazol, 1 por cento de ciprofloxacina e 1 por cento de cefaclor. Foram selecionadas quarenta crianças com a idade variando entre quatro e dez anos, que apresentavam dentes decíduos com lesões de cárie ativa sem envolvimento pulpar. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos, de acordo com o cimento de ionômero de vidro utilizado para selar as lesões da cárie: grupo 1 (controle, n=20) selamento com cimento de ionômero de vidro associado a antibióticos. A dentina infectada foi coletada antes e após 24 horas do selamento das cavidades e mantida em glutaraldeído a 2 por cento para a observação em microscopia eletrônica de varredura. O cimento de ionômero de vidro associado a 1 por cento de metronidazol, 1 por cento de ciprofloxacina e 1 por cento de cefaclor apresentou redução significantemente superior da microbiota da dentina infectada quando comparada com o cimento ionomérico convencional

Avaliaçäo in vitro de macrolídeos e antibióticos B-lactâmicos orais ante a microrganismos isolados no tato respiratório / In vitro evaluation of oral macrolides and B-lactam antibiotics against isolated Pathogens from the respiratory tract

No período de setembro de 1999 a julho de 2000, analisamos a atividade in vitro de seis antimicrobianos, respectivamente, azitromicina, claritromicina, amoxicilina, amoxicilina/ácido clavulânico, cefprozil e cefaclor ante a um total de 597 amostras bacterianas isoladas do trato respiratório superior e inferior de pacientes da comunidade, sem restriçäo de faixa etária, assim distribuídas: 247 cepas de H. influenzae, 147 S. aureus, 114 S. pneumoniae, 51 S. pyogenes e 38 M catarrhalis. A determinaçäo da Concentraçäo Inibitória Mínima (MIC) foi realizada pelo método do Etest e interpretadas de acordo com critérios padronizados pelo NCCLS. Entre as 247 cepas de H. influenzae, 9,7 porcento eram produtoras de B-lactamase, sendo que 100 porcento destas cepas foram sensíveis à amoxicilina/ác. clavulânico e cefaclor, 98 porcento à cefprozil, 96 porcento à azitromicina e 90 porcento à claritromicina. Das 147 cepas de S. aureus, 100 porcento eram sensíveis à oxacilina, amoxilina/ác. clavulânico, cefprozil e cefaclor, 71 porcento à claritromicina e 68 porcento à azitromicina. Entre as 114 cepas de S. peneumoniae, nenhuma cepa apresentou resistência total à penicilina, 14 cepas apresentaram resistência intermediária para penicilina, sendo que 100 porcento das cepas foram sensíveis à amoxicilina e amoxicilina/àc. clavulânico, 99 porcento à cefprozil e cefaclor, 88 porcento à azitromicina e 86 porcento à claritromicina. Entre as 14 cepas de pneumococos com resistência intermediária para penicilina, 3 cepas eram resistentes à azitromicina e 4 cepas à claritromicina. Entrre as 51 amostras de S. pyogenes, 4 cepas apresentaram resistência à azitromicina e claritromicina. Para M. catarrhalis, 100 porcento das cepas eram produtoras de B-lactamase e o MIC para azitromicina, claritromicina, amoxicilina, amoxicilina/ác. clavulânico, cefprozil e cefaclor foram 0,25; 0,25; 3; 0,25; 4 e 1,5 ug/ml, respectivamente.(au)

Estudio de la eficacia y la seguridad de cefaclor versus claritromicina en el tratamiento de la bronquitis aguda en adultos / Study of the effectiveness and the security of cefaclor versus claritromicina in the treatment of the acute bronchitis in adults

La bronquitis aguda es una enfermedad frecuente en la práctica clínica de consultorio. Dentro de los patógenos frecuentemente asociados etiológicamente con la enfermedad se encuentran Moraxella Catarrhalis, Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus Influenza y Stretococcus pyogenes. Por su actividad contra estas bacterias cefaclor y claritromicina son antibióticos ampliamente utilizados para tratar esta enfermedad. Realizamos un estudio multicéntrico, aleatorio en paralelo para comparar la eficacia y seguridad de administrar 7 días de cefaclor de 500 mg.v. o 2 veces día por 7 días vs. claritromicina 500 mg.v. o 2 veces día en bronquitis aguda. Se obtuvo curación clínica en 70 por ciento de los pacientes con cefaclor y 77 por ciento de los pacientes con claritromicina. Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. También se obtuvo respuesta clínica favorable (curación + mejoría) en 30 (100 por ciento) de los pacientes con cefaclor y 26 (87 por ciento) de los tratados con claritromicina. Observamsos más eventos adversos con claritromicina (47 por ciento) que con cefaclor (17 por ciento). En conclusión, cefaclor y claritromicina tienen un perfil de eficacia similar pero cefaclor presenta menos eventos adversos.

Avaliaçäo da eficácia e da segurança do cefprozil versus cefaclor no tratamento de otite média aguda em crianças / Efficacy and safety of cefprozil versus defaclor in the treatment of acute otitis media in pediatric patients

Objetivo: Avaliar a eficácia e a tolerabilidade de duas cefalosporinas orais - cefprozil e cefaclor - no tratamento da OMA em crianças. Métodos: Quarenta crianças com diagnóstico clínico de otite média aguda foram randomizadas em dois grupos: vinte e uma crianças foram medicadas com cefprozil na dose de 30mg/kg/dia em duas tomadas diárias; dezenove crianças receberam cefaclor na dose de 40mg/kg/dia em três tomadas diárias; ambos por dez dias. A avaliaçäo da eficácia do antibiótico foi analisada pela presença ou ausência de sintomas, de febre e de alteraçöes otoscópicas, e a da tolerabilidade, pela informaçäo espotânea de possíveis eventos adversos. Resultados: Houve diminuiçäo significante do número de alteraçöes entre o 3§ e 5§ dia de tratamento para o grupo cefprozil em relaçäo ao cefaclor, enquanto entre 10§ e 14§ após o início do tratamento o índice de cura foi clinicamente semelhante. Ambos os medicamentos foram bem tolerados. Apenas três crianças que receberam cefprozil apresentaram eventos adversos leves (náuseas e vômitos), sendo que nenhuma precisou interromper o tratamento. Conclusöes: A eficácia clínica das duas cefalosporinas foi semelhante, com início de açäo mais rápida do cefprozil em relaçäo ao cefaclor, entre 3§ e 5§ dias de tratamento. Os resultados favoráveis obtidos, abaixa incidência de eventos adversos e a cômoda posologia (a cada 12 horas) sugerem ser o cefprozil mais um antimicrobiano adequado para tratamento de OMA em crianças, quando essa conduta terapêutica for indicada.

Prevalência de Haemophilus influenzae resistentes a ampicilina, cefaclor, cefotaxime, cloranfenicol e cotrimoxazol isolados de laboratórios na cidade de Säo Paulo / Prevalence of Haemophilus influenzae resistant to ampicillin, cefaclor, cefotaxime, chloramphenicol and cotrimoxazol isolated from laboratories in the city of Säo Paulo, Brazil

Objetivo: Determinar a resistência à ampicilina e outros antimicrobianos de amostras de H. influenzae isoladas de diferentes materiais clínicos. Métodos; As amostras de H. influenzae foram identificadas por cultura com fatores V e X e prova do ácido amino-levulínico. A produçäo de ß-lactamase (ßLac) foi detectada pela nitrocefina. A sensibilidade aos antimicrobianos foi testada por difusäo do disco e diluiçäo em meio sólido. O sorotipo b foi testado por coaglutinaçäo. Resultados: De 245 H. influenzae identificados, 155 foram testados para o sorotipo b e 28 por cento (43/155) mostraram-se positivos...

Comparación de la eficacia y seguridad del ceftibuten y el cefaclor en el tratamiento de la otitis media aguda y la otitis media crónica agudizada en niños / Comparison of the efficacy and safety of ceftibuten and cefaclor in the treatment of acute otitis medica and of the exacerbation of chronica otitis media in children

Se comparó la eficacia y la seguridad del ceftibuten (9 mg./Kg/día en una sola dosis) con cefaclor (40 mg./Kg/día repartida en tres dosis (sin pasar de 1.0 g/día)) para el tratamiento de la otitis aguda y/o crónica agudiza en niños. Este fue un estudio local, comparativo, ciego prospectivo, experimental y longitudinal, con distribución aleatoria del 1:1. Se valoró la respuesta clínica, así como los signos y síntomas de la otitis media aguda o crónica agudizada al inicio al tercer, al sexto y al décimo día posterior a tratamiento, así como tiempo de seguimiento variable. Además del reporte espontaneo de aspectos adversos, se interrogo intencionadamente acerca de estos, especialmente los gastrointestinales, en cada visita. Se trataron a 30 pacientes quedando repartidos en 15 niños en cada grupo. Todos los pacientes tuvieron un adecuado apego a la terapia antimicrobiana y fueron evaluados al finalizar el tratamiento, encontrando una curación en el 93.3 por ciento en el grupo tratado con cefaclor, en el caso del grupo experimental recibiendo ceftibuten el porcentaje de curación fue del 100 por ciento. De los 30 pacientes solo se reporto una falla la cual correspondió al grupo de cefaclor. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la resolución de los signos o síntomas. En cuanto a los efectos adversos, sólo se reporto un paciente en el grupo de ceftibuten con flatulencia durante las últimas 24 horas del tratamiento, que no requirió de suspensión del tratamiento y cedió por si sola al terminar el tratamiento. No se reportaron efectos adversos severos

Susceptibilidad de cepas de Haemophilus influenzae no tipificable a laracarbef (LY163892) y antimicrobianos de uso común / The susceptibility of strains of non-typable H. influenzae a loracarbef(LY163892) or antimicrobials

La participación de cepas de Haemophilus influenzae no tipificable en infecciones de vías respiratorias superiores es frecuente. En las últimas dos décadas un aumento gradual de resistencia mediada por beta lactamasa de H. infuenzae no tipificable se ha observado. Nosotros evaluamos el patrón de susceptbilidad mediante la técnica de kirby.Bauer, de 150 cepas de H. influenzae no tipificable de niños portadores sanos a cuatro antibióticos de uso común y determinamos la producción de ß-lactamasa por la técnica de cefinasa. Encontramos que 129/150 (86 por ciento) fueron susceptibles y 17 (11 por ciento) resistentes a ampicilina; de estas 17, sólo 7 fueron productoras de ß-lactamasas. La susceptibilidad para cefaclor fue 140/150 (95 por ciento); para trimetroprim/sulfametoxazol 97 por ciento, y para loracarbef el 93 por ciento. En este estudio encontramos que la resistencia de H. influenzae no tipificable a ampicilina fue inferior a lo reportado en Estados Unidos y que de las cepas resistentes menos de la mitad fueron productoras de beta lactamasas. La actividad in vitro de loracarbef contra cepas de H. Influenzae no tipificable mostró ser similar a cefaclor pero inferior trimetropim/sulfametozaxol, aunque con la ventaja de tner adecuada cobertura contra estreptococos

Tratamento da otite média aguda (OMA) em crianças com Cefetamet Pivoxil / Treatment of acute otitis media in children with cefetamet pivoxil

Cefetamet Pivoxil, uma cefaloscoporina oral de terceira geraçao, foi investigada em um estudo aberto e randomizado, em 130 crianças portadoras de OMA. A eficácia e tolerabilidade de 20 mg/Kg de Cefetamet xarope, em duas doses diárias, em 68 pacientes foi comparada com 40 mg/Kg de Cefaclor, em três doses diárias, em 62 pacientes, ambas administradas por via oral por sete dias. Após este período obteve-se 95,6 por cento de cura com Cefetamet e 85,5 por cento com Cefaclor, insucesso no tratamento ocorreu em 4,4 por cento com Cefetamet 11,3 por cento com Cefaclor. Dois pacientes tratados com Cefaclor foram considerados nao avaliáveis, um por abandono e outro por suspensao do tratamento por efeitos colaterais gastrointestinais.

Ceflacor y cefradroxilo en el tratamirnto de infecciones urinaria pediátricas / Ceflacor and vedadroxil for treatment of pediatric urinary trect infections

Introducción.La elevada incidencia de infección urinaria(I.U)en pediatría,junto al aumento de la resistencia de las cepas de Escherichia coli en nuestro medio,determina la necesidad de buscar nuevas opciones terapeúticas.Para ello se comparado la efectividad y tolerancia de ceflacor(CCL)vs cefradroxilo(CDX)para el tratamiento de la I.U en pacientes pediátricos.Material y Métodos.Se trataron 60 pacientes de ambos sexos,con edades comprendidas entre 7 y 156 meses portadores de I.U.Se realizó un estudio multicéntrico comparativo,al azar,en el que se utilizó CDX a 30 mg/kg/día,ambos cada 12 horas por vía oral.La duración del tratamiento fue de 3 y 10 días para infección urinaria baja(I.U.B) e infección urinaria alta,respectivamente,de acuerdo a los criterios de localización utilizados.Conclusiones.Ambos antimicrobianos demostraron ser efectivos para el tratamiento de la I.U presentando los dos muy buena tolerancia oral.CCL presentó mejor actividad frente a las cepas de E.coli aisladas,por lo que consideramos que es una alternativa efectiva para el tratamiento de la IU en pediatría

Eficácia clínica e bacteriológica da associaçäo clavulanato de potássio + amoxicilina e do cefaclor em otite média aguda em crianças / Clinical and bacteriological efficacy of the association amoxillin-clavulanate potassium compared with cefaclor for acute otitis media in children

Cinquenta e quatro crianças de ambos os sexos, com até 10 anos de idade e portadores de otite média aguda, foram tratadas, aleatoriamente, pela amoxicilina / clavulanato de potássio (AMC) - 27 pacientes ou pelo cefaclor (CEF) - 27 pacientes sob a forma de suspensäo oral e na posologia de 25 a 50 mg/kg/dia e 40 mg/kg/dia, respectivamente, durante 5 a 10 dias, de acordo com a evoluçäo do quadro clínico. Os pacientes foram avaliados clínica e bacteriologicamente, sendo o S. pneumoniae (23 casos - 46%), o H. influenzae (14 casos - 28%) e o S. aureus (11 casos - 22%) os principais patógenos isolados no pré-tratamento. A resposta clínica eficaz foi de 100% no grupo AMC e de 89% no grupo CEF, embora näo se verificasse significância estatística neste resultado; 11 casos CEF näo apresentaram evoluçäo clínica favorável. Foram relatados dois casos de diarréia de intensidade leve com o AMC, que näo necessitaram tratamento específico, e um caso urticária severa com o CEF, obrigando à interrupçäo do tratamento. Os resultados obtidos permitem concluir que a amoxicilina / clavulanato de potássio é uma alternativa muito válida para o tratamento da otite média aguda e recorrente da criança

Estudo comparativo cego com cefuroxima e cefaclor no tratamento das infecçöes das vias respiratórias inferiores / Blind comparative study with cefuroxime and ceflacor in the treatment of the inferior duct respiratory infections

A acetil cefuroxima foi comparada ao cefaclor no tratamento de infecçöes das vias respiratórias inferiores. Sessenta e um paciente foram distribuídos aleatoriamente em três grupos e se submeteram aos seguintes esquemas pososlógicos: (1) axetil cefuroxima, 250 mg por via oral cada 12 horas (21 pacientes); (2) axetil cefuroxima, 500 mg por via oral cada 12 horas (21 pacientes); 3 (3) cefaclor, 500 mg por via oral cada oito horas (19 pacientes). Desses 61 pacientes, 80 por cento eram homens, com idade média de 59,5 anos; 56 por cento apresentavam pneumonia aguda enquanto o restante tinha bronquite aguda. Os patógenos causais incluíram patógenos típicos do trato respiratório. Em suma 23 de 27 pacientes com bronquite estavam clinicamente curados ao se concluído o tratamento. Trinta e um dos 34 casos de pneumonia foram clinicamente curados ou melhoraram ao término da terapia; as três falhas terapêuticas em pacientes com pneumonia ocorreram nos grupos tratados com a menor dose cefuroxima (n=2) e de cefaclor (n=1). De modo geral, houve cura bacteriológica em 86 por cento dos pacientes tratados com 500mg de axetil cefuroxima em comparaçäo com 60 por cento dos pacientes que receberam tratamento com cefaclor. Os efeitos adversos foram raros. Baseando-se neste estudo, concluiu-se que a axetil cefuroxima, administrada cada 12 horas, é pelo menos, täo eficaz quanto o cefaclor em termos clínicos; trata-se de uma nova cefalosporina oral que, em comparaçäo com muitos outros agentes mais antigos, apresenta vantagens farmacológicas e de espectro antibacteriano

Estudio y terapéutica con cefaclor de dermatosis bacterianas severas y/o complicadas con enfermedades o tratamientos inmunosupresores en pacientes pediátricos / Clinical-study of cefaclor in severe bacterial dermatitis in pediatric patients with and without immunosupression

Se presenta en este estudio la evaluación clínica y bacteriológica del tratamiento oral con cefaclor de las dermatosis bacterianas severas en Pediatría. Se trataron infecciones graves o extendidas y asociadas a enfermedades y/o tratamientos inmunosupresores. Se incluyeron un total de 32 pacientes, 17 de los cuales presentaban inmunodeficiencias ya sea por tratamiento con corticoesteroides sistémicos (5) o por enfermedades concomitantes, como leucemia (2), enfermedad de Hodgkin (3), síndrome de Buckley (2) y varicela (5). Los 15 pacientes restantes presentaron enfermedades dermatológicas severas como síndrome estafilocóccico de la piel escaldada (SEPE) (6), celulitis (7) y piodermitis diseminada (2). La etiología bacteriana más frecuente fue Staphylococcus aureus (S.a.), que se aisló en 21 pacientes (66 por ciento), seguida por la asociación S. a. con Streptococcus Beta Hemolítico Grupo A (SBHA) en 8 pacientes (25 por ciento). El tratamiento instituido con 40 mg/kg/día de cefaclor repartidos en dos tomas durante 7-14 días (según evolución) resultó efectivo, obteniéndose mejoría clínica a las 48-96 hs. en ambos grupos de pacientes. Uno solo de los pacientes inmunosuprimidos presentó falla terapéutica y ninguno de los restantes tuvieron recaídas dentro de los 28 días

Avaliaçäo comparativa quanto a eficácia e tolerabilidade do cefadroxil e cefaclor nas faringites estreptocócicas / Comparative evaluation of efficacy and safety of cefadroxil monohydrate and cefaclor in patients with Streptococcal pharingitis

O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia e segurança do cefadroxil e cefaclor em pacientes com faringo-amigadalites. Foram incluídos 40 doentes com idades entre um e 54 anos. Todos os doentes tiveram teste de coaglutinaçäo e cultura de material de garganta positivos para estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Vinte doentes receberam cefadroxil e o restante recebeu cefaclor. Cefadroxil foi usado sob a forma de suspensäo oral (25-50mg/Kg/dia) ou cápsulas (500mg) administradas cada 12 horas durante 10 dias. Cefaclor foi usado como suspensäo oral (20-40mg/Kg/dia) ou cápsulas (250mg) administrados cada 12 horas, durante 10 dias. Näo houve diferença entre dois grupos quanto à gravidade dos sintomas iniciais. Os pacientes foram examinados durante e após o tratamento para detectar recidivas. O controle dos doentes demonstrou cura clínica em todos, com uma única exceçäo no grupo que recebeu cefaclor. A cultura de secreçäo faríngea realizada após o tratamento demonstrou ausência de crescimento de estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Pode-se concluir que cefadrozil e cefaclor säo úteis para o tratamento da faringite estreptocócica e que as diferenças entre os dois grupos näo apresentaram significado estatístico

Emprego do cefaclor na infecçäo urinária näo complicada / Use of cefaclor in the treatment of uncomplicated urinary tract infections

Vinte e cinco pacientes adultos de ambos os sexos, com diagnóstico clínico e laboratorial de infecçäo urinária aguda näo complicada, foram selecionados e tratados com cefaclor (Ceclor, Lilly) 250mg duas vezes por dia, durante 5 a 7 dias. Foram efetuados pelo menos duas culturas de urina para cada paciente e os agentes patogênicos isolados com maior freqüência foram E. coli (76%), Enterobacter aerogenes (12%), Klebsiella sp. (8%), Proteus mirabilis (4%) e Pseudomonas aeruginosa (4%). A tolerabilidade ao cefaclor foi excelente, näo foram observados efeitos colaterais de relevância que levassem à interrupçäo do tratamento, com exceçäo de uma paciente que apresentou prurido difuso. Obteve-se evoluçäo satisfatória para cura em 88% dos pacientes com desaparecimento do quadro clínico. Estes resultados obtidos suportam a conclusäo de que o cefaclor apresenta elevada tolerância e eficácia quando administrado na posologia acima mencionada