Acne induzida por amineptina / Acne induced by amineptine

Relata-se um caso grave de lesões acne-símile associada a amineptina (Survector®), proeminentes na face e dorso, acometendo outros sítios não afetados pela acne vulgar, como períneo, braços e pernas. As lesões apareceram após a auto-administração crônica de altas doses do medicamento. Lesões ceratoacantoma-símile também estavam presentes, tendo as lesões menores resposta satisfatória ao tratamento com imiquimod tópico. O relato é significativo pela raridade da doença.

We report one case of very severe acne-like lesions associated with amineptine (Survector®). They were most prominent on the face and back, but were also observed on sites not affected by acne vulgaris, such as perineum, arms and legs. The lesions appeared after long-term self-medication of high doses. Keratoacanthoma-like lesions were also present, and the small ones were successfully treated with topicalimiquimod. The case is significant since the disease is quite rare.

Estudo clínico e biológico em deprimidos tratados com amineptina / Clinical and biological study in depressed women inpatients treated by amineptine

A resposta do GH, TSH e da PRL ao TRH foi estudada em 10 pacientes mulheres hospitalizadas antes e depois de 21 dias de tratamento pela amineptina. A eliminação urinária do MHPG (total, glucuronídeo, sulfato), 5 HIAA e HVA também foram estudados um dia antes dos dois testes TEH e após 5 dias de um regime pobre em tiramina. Nenhuma conclusão foi possível a partir do GH, TSH, PRL, HVA e 5 HIAA. O MHPG total foi diminuído significativamente com o tratamento, devido à redução da fração glucuronídeo. Esta ação no metabolismo da noradrenalina tem uma origem periférica. Nenhuma correlação foi possível entre o MHPG e outros resultados clínicos e biológicos. A redução do glucuronídeo não foi verificada em nove mulheres deprimidas tratadas com desimipramina durante 21 dias. A redução do MHPG glucuronídeo parece resultar da ação da amineptina

Farmacologia da amineptina: síntese e atualizaçäo

A amineptina é um antidepressivo tricíclico com a capacidade única de diminuir seletivamente a captaçäo de dopamina (DA) sem afetar a captaçäo de noradrenalina (NA) e serotonina (5HT). O efeito é demonstrado tanto in vitro como in vivo através do uso de metodologia apropriada. A amineptina pode ser diferenciada da anfetamina tanto com base em parâmetros farmacológicos como bioquímicos. In vivo, a amineptina aumenta o ácido homovanílico estriatal sem afetar os níveis de outros metabólicos da DA, nomeadamente, o ácido 3,4, dihidrozoxifenilacético (DOPAC) e 3-metoxitramina (3MT). No entanto, usando doses relativamente altas de amineptina, o nível extracelular de DOPAC - avaliado pelo uso de pulso voltamétrico - diminui preferencialmente altas de amineptina, o nível extracelular de DOPAC - avaliado pelo uso de pulso voltamétrico - diminui preferencialmente no núcleo accumbens, mas näo no estriado. O tratamento crônico com amineptina, tal como com outros antidepressivos, induz uma "down-regulation" dos receptores beta-adrenérgicos. A amineptina penetra no cérebro e seus efeitos farmacológicos säo provavelmente devidos mais à forma inaltereada do que a seus dois metabólitos principais

A amineptine no tratamento das depressöes: estudo multicêntrico brasileiro / Amineptine in the treatment of depression: multicenter study in Brazil

Há um considerável interesse na eficácia e nos efeitos seletivos da mais recente geraçäo de antidepressivos. A Amineptine exerce a sua açäo antidepressiva através de um mecanismo original que envolve um aumento da neurotransmissäo dopaminérgica. Um estudo aberto foi realizado sobre 35 pacientes deprimidos, de ambulatório. A gravidade das depressöes foi avaliada semanalmente através da escala de Hamilton (HRSD) e da escala de avaliaçäo psiquiátrica rápida de Overall e Gorham (BPRS). Os critérios DSM III para a doença depressiva major foram encontrados em 35 pacientes. A duraçäo do tratamento foi de 84 dias. A dose inicial de Amineptine foi de 200mg/dia, podendo ser aumentada para 300mg/dia após sete dias de tratamento. Os resultados da avaliaçäo global mostraram que a Amineptine produz uma resposta positiva em 77,14% dos pacientes (dos quais 60% de muito bons e bons resultados). A melhoria foi notada em todos os graus de depressäo. A comparaçäo com os valores de base registrados usando a HRSD e a BPRS mostrou uma descida dos valores começando na primeira semana (p<0,001) e progredindo até ao 84§ dia (p<0,001). A aceitabilidade clínica global foi excelente em 82,5% dos casos. Nenhum paciente tratado com Amineptine interrompeu o tratamento por efeitos secundários. Em conclusäo, este estudo parece indicar que a Amineptine é um antidepressivo de açäo desinibidora rápida, muito bem tolerado e näo-tóxico