In the final analysis, are we a consumer society or not? Implications for health / Afinal, somos ou não somos uma sociedade de consumo? Consequências para a saúde

In this paper, the question of Brazil's insertion today as a country with the characteristics of modern consumer societies is discussed, focusing on the commercialization of the health sector, the segmentation of the health system and the contradictions of the rights to health care in the social context in question. Some research data on these issues broadcast in the National News Bulletins of Globo TV during the year of 2012 are presented, in which the high technology private hospital as a consumer icon, the underfunding of the public health system and the rejection of a poor and deprived Unified Health System are analyzed.

Discute-se aqui a nossa inserção como país, hoje, nas sociedades de consumo características da modernidade, enfocando a mercantilização na área da saúde, a segmentação do sistema de saúde e as contradições do direito à saúde no contexto social em questão. São apresentados dados de pesquisa sobre o tema no Jornal Nacional da Rede Globo de Televisão, durante o ano de 2012, na qual se analisa o hospital privado de alto padrão tecnológico como ícone de consumo, o subfinanciamento do sistema público de saúde e a rejeição de um Sistema Único de Saúde pobre e carente.

Cuidar e (não) vacinar no contexto de famílias de alta renda e escolaridade em São Paulo, SP, Brasil / Care and (non)-vaccination in the context of high-income and well-schooled families in São Paulo in the state of São Paulo, Brazil

O trabalho analisa a dimensão do cuidado parental e suas relações com as decisões de (não) vacinar os filhos no contexto de famílias de alta renda e escolaridade de São Paulo, SP. A pesquisa se orienta pela abordagem qualitativa, com uso de entrevista em profundidade, realizada com 15 casais alocados em três grupos: vacinadores, vacinadores seletivos e não vacinadores. O percurso analítico-interpretativo dos dados foi realizado por meio da análise de conteúdo e segundo os referenciais de cuidado em saúde e família. Para todos os casais do estudo, a escolha da (não) vacinação dos filhos é concebida como um cuidado parental e proteção ao filho, porém, para os vacinadores, proteger é vacinar os filhos; para os vacinadores seletivos, proteger é singularizar cada caso; e para os não vacinadores, proteger é não vacinar os filhos, é proteger contra os riscos da vacinação. O estudo revelou, também, que as justificativas da não vacinação e da seleção e/ou postergação do calendário vacinal foram semelhantes às encontradas na literatura internacional. O estudo aponta a importância da compreensão sociocultural da (não) aceitabilidade da vacinação no contexto do cuidado parental.

This paper analyzes the parental care dimension and the relationship with the decisions on (non)-vaccination of their children in the context of high-income and well-schooled families in São Paulo city/state. The research adopts the qualitative approach, using in-depth interviews conducted with 15 couples that were divided into three groups: vaccinators, selective vaccinators and non-vaccinators. The analytic-interpretative study of the data was performed by means of content analysis and in line with the benchmarks of care of health and family. For all the couples analyzed, the option of (non)-vaccination of their children is perceived as parental care and protection of the child. However, for the vaccinators, protection is to vaccinate their children; for the selective vaccinators, protection is to study case by case; and for the non-vaccinators, protection is not to vaccinate their children, but to protect them against the risks of vaccination. The study also revealed that the reasons for non-vaccination, selection and/or postponement of the vaccination schedule were similar to those found in the international literature. The study highlights the importance of socio-cultural comprehension of (non)-acceptance of vaccination in the context of parental care.

Interdisciplinarity and nursing research: opportunities and challenges / Interdisciplinaridade e pesquisa em enfermagem: oportunidades e desafios / La interdisciplinariedad y la investigación en enfermería: oportunidades y desafíos

Interdisciplinary collaboration is widely recognized and considered essential for optimizing the development of knowledge and practice. However, interdisciplinarity is commonly accepted as an unquestioned good; rarely examined as both a source of benefit as well as difficulty for nursing and other disciplines. The aim of this article is to critically examine the opportunities and challenges that interdisciplinarity can provide for research in nursing and other disciplines. Based on a North American perspective, I describe the emergence of uni-disciplinary nursing research and the knowledge exchanges that occurred between nursing and other disciplines. I discuss the rise of interdisciplinary research, outline several examples of nursing participation in interdisciplinarity, and highlight the prominent benefits and difficulties associated with interdisciplinary research. I argue that authentic collaboration is required to conduct meaningful interdisciplinary research and describe how this can be promoted.

Colaboração interdisciplinar é amplamente reconhecida e considerada essencial para a otimização do desenvolvimento do conhecimento e prática. No entanto, a interdisciplinaridade é comumente aceita como um bem inquestionável, raramente examinado tanto como uma fonte de benefícios, bem como dificuldade para a enfermagem e outras disciplinas. O objetivo deste artigo é analisar criticamente as oportunidades e desafios que a interdisciplinaridade pode oferecer para a pesquisa em enfermagem e outras disciplinas. Com base em uma perspectiva norte-americana, descreve-se o surgimento de pesquisas em enfermagem unidisciplinar e as trocas de conhecimento que ocorreram entre a enfermagem e outras disciplinas. Discute-se a ascensão da pesquisa interdisciplinar, delineiam-se vários exemplos de participação da enfermagem na interdisciplinaridade, e destacam-se os benefícios proeminentes e dificuldades associadas com a pesquisa interdisciplinar. Defende-se que a colaboração autêntica é necessária para conduzir a pesquisa interdisciplinar significativa e descreve-se como isso pode ser promovido.

La colaboración interdisciplinaria es ampliamente reconocida y considerada esencial para optimizar el desarrollo del conocimiento y la práctica. Sin embargo, la interdisciplinariedad es comúnmente aceptada como un bien incuestionable; rara vez examinada tanto como una fuente de beneficio, así como de dificultad para la enfermería y otras disciplinas. El objetivo de este artículo es examinar críticamente las oportunidades y desafíos que la interdisciplinariedad puede proporcionar para la investigación en enfermería y otras disciplinas. Sobre la base de una perspectiva norteamericana, describe-se el surgimiento de la investigación en enfermería unidisciplinaria y los intercambios de conocimientos que se produjeron entre la enfermería y otras disciplinas. Se discute el aumento de la investigación interdisciplinaria, esbozan-se varios ejemplos de la participación de enfermería en la interdisciplinariedad, y destacan-se los beneficios y las dificultades asociadas con la investigación interdisciplinaria. Argumenta-sé que se requiere auténtica colaboración para llevar a cabo la investigación interdisciplinaria significativa y describe-se la forma en que esto puede ser promovido. .

A study of the status of exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) in relation to its metabolites among workers in a Korean chemical factory / Um estudo sobre o estado de exposição a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs), em relação aos seus metabolitos, entre os trabalhadores em fábricas de produtos químicos coreana

The study was conducted to evaluate the status of worker exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) through the measurement of urinary metabolites such as 1-hydroxypyrene (OHP) and 2-naphthol. A survey using a questionnaire involving 326 workers with measurement of urinary metabolites of 1-OHP and 2-naphthol was conducted. The differences in urinary 1-OHP and 2-naphthol concentrations, and changes in work, smoking habits and lifestyle were analyzed. The number of male subjects was 314 (96.3%), the largest age group was the fifth decade (170 cases, 52.1%). The urinary 1-OHP and 2-naphthol concentrations were significantly higher in the production workers. The urinary 1-OHP and 2-naphthol concentrations were significantly higher in smokers. In a multiple regression model, log (1-OHP) increased in smokers and production workers, while log (2-naphthol) only increased in smokers. Our results suggest that workers in this factory were exposed to PAHs from non-occupational as well as occupational sources. The occupational exposure to PAHs can be reduced through the improvement of the process, but the exposure due to smoking can be prevented only by giving up smoking.

O presente estudo foi realizado para avaliar o estado de exposição a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs) em trabalhadores, por medição de metabólitos urinários, tais como 1-hidroxipireno (OHP) e 2-naftol. Foi realizada uma pesquisa por questionário envolvendo 326 trabalhadores e a mensuração dos metabólitos urinários de 1-OHP e 2-naftol. Foram analisadas as diferenças na urinária 1-OHP e as concentrações de 2-naftol e mudanças pelo trabalho, hábito de fumar e estilo de vida. O número de indivíduos do sexo masculino foi de 314 (96,3%), a maior faixa etária foi a quinta década (170 casos, 52,1 %). Com relação aos metabólitos urinários 1 -OHP e 2-naftol, as concentrações foram significativamente maiores nos trabalhadores produtivos. As concentrações dos metabólitos urinários 1-OHP e 2-naftol foram significativamente maiores nos fumantes. Em um modelo de regressão múltipla, log (1-OHP) aumentou em fumantes e em trabalhadores produtivos, enquanto que log (2-naftol) aumentou apenas em fumantes. Nossos resultados sugerem que os trabalhadores desta fábrica foram expostos tanto a HAPs de fontes não ocupacionais como ocupacionais. A exposição ocupacional a HAPs pode ser diminuída através da melhoria do processo, mas a exposição devido ao fumo só pode ser impedida interrompendo esse hábito.

Analysis of Endodontist Posture Utilizing Cinemetry, Surface Electromyography and Ergonomic Checklists

The postural risk factors for dentists include the ease of vision in the workplace, cold, vibration and mechanical pressure in tissues, incorrect posture, functional fixity, cognitive requirements and work-related organizational and psychosocial factors. The objective was to analyze the posture of endodontists at the workplace. Eighteen right-handed endodontists aged 25 to 60 years (34±3) participated in the study. Electromyography, kinemetry, ergonomic scales (RULA and Couto's checklist) and biophotogrammetry were used to analyze the posture of endodontists during root canal treatment of the maxillary right first and second molars using rotary and manual instrumentation. The variations observed in the electromyographic activities during the performance of rotary and manual techniques suggest that the fibers of the longissimus region, anterior and medium deltoid, medium trapezium, biceps, triceps brachii, brachioradialis and short thumb abductor muscles underwent adaptations to provide more accurate functional movements. Computerized kinemetry and biophotogrammetry showed that, as far as posture is concerned, rotary technique was more demanding than the manual technique. In conclusion, the group of endodontists evaluated in this study exhibited posture disorders regardless of whether the rotary or manual technique was used.

Os fatores de risco posturais para cirurgiões dentistas incluem o acesso a visão no local de trabalho, frio, vibração, pressão mecânica nos tecidos, postura incorreta, alterações funcionais, requisitos cognitivos e fatores organizacionais e psicossociais relacionados com o trabalho. O objetivo é analisar a postura dos endodontistas no local de trabalho. Participaram dezoito endodontistas destros com idades entre as idades de 25 e 60 anos (34±3). Nesta pesquisa foi utilizado a eletromiografia, cinemetria, escalas de ergonomia (do RULA e Couto checklist) e biofotogrametria para analisar a postura dos endodontistas durante o preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares para primeiros e segundos molares superiores direitos, utilizando a instrumentação rotatória e manual. As variações observadas nas atividades eletromiográficas durante a execução das técnicas rotatórias e manuais sugerem que as fibras da região dos músculos longuíssimo, deltóide anterior e médio, trapézio médio, bíceps, tríceps braquial, braquiorradial e músculos abdutores curtos do polegar passaram por adaptações para promover movimentos funcionais mais precisos. A cinemetria e biofotogrametria computadorizada mostraram que a técnica rotatória foi mais exigente da postura corporal do que a técnica manual. Em conclusão, os endodontistas estudados apresentaram distúrbios de postura, independentemente da técnica utilizada, rotatória ou manual.

Walking training associated with virtual reality-based training increases walking speed of individuals with chronic stroke: systematic review with meta-analysis / Treino direcionado à marcha associado ao uso de realidade virtual aumenta a velocidade de marcha de indivíduos com hemiparesia crônica: revisão sistemática com metanálise

OBJECTIVE: To systematically review the available evidence on the efficacy of walking training associated with virtual reality-based training in patients with stroke. The specific questions were: Is walking training associated with virtual reality-based training effective in increasing walking speed after stroke? Is this type of intervention more effective in increasing walking speed, than non-virtual reality-based walking interventions? METHOD: A systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials was conducted. Participants were adults with chronic stroke and the experimental intervention was walking training associated with virtual reality-based training to increase walking speed. The outcome data regarding walking speed were extracted from the eligible trials and were combined using a meta-analysis approach. RESULTS: Seven trials representing eight comparisons were included in this systematic review. Overall, the virtual reality-based training increased walking speed by 0.17 m/s (IC 95% 0.08 to 0.26), compared with placebo/nothing or non-walking interventions. In addition, the virtual reality-based training increased walking speed by 0.15 m/s (IC 95% 0.05 to 0.24), compared with non-virtual reality walking interventions. CONCLUSIONS: This review provided evidence that walking training associated with virtual reality-based training was effective in increasing walking speed after stroke, and resulted in better results than non-virtual reality interventions. .

OBJETIVO: Revisar estudos sobre a eficácia do treino direcionado à marcha associado à realidade virtual em pacientes pós-acidente vascular encefálico (AVE). As perguntas clínicas foram: o treino direcionado à marcha associado à realidade virtual é eficaz para promover aumento em velocidade de marcha de indivíduos com hemiparesia? Essa modalidade de intervenção promove maior aumento em velocidade de marcha comparada a outras intervenções sem uso de realidade virtual? MÉTODO: Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos aleatorizados. Os participantes eram adultos pós-AVE, e a intervenção experimental considerada foi o treino direcionado à marcha associado ao uso de realidade virtual com o objetivo de melhorar a velocidade de marcha. Os dados referentes à velocidade de marcha foram extraídos para combinação por metanálise. RESULTADOS: Sete estudos representando oito comparações foram incluídos nesta revisão sistemática. O treino de marcha associado à realidade virtual aumentou a velocidade de marcha dos participantes, em média, 0,17 m/s (IC 95% 0,08 a 0,26) comparado à intervenção placebo, não intervenção ou intervenção não específica para os membros inferiores. Adicionalmente, o treino associado à realidade virtual aumentou a velocidade de marcha dos participantes, em média, 0,15 m/s (IC 95% 0,05 a 0,24) comparado a diferentes intervenções destinadas aos membros inferiores sem uso de realidade virtual associada. CONCLUSÕES: Esta revisão sistemática apresentou evidência clínica de que a adição da realidade virtual ao treino de marcha demonstrou ser eficaz para aumentar a velocidade de marcha de indivíduos com hemiparesia ...

Influences of phenolic compounds on citric acid productivity by Aspergillus niger in stirred fermentor

Influences of phenol, alpha-naphtol and beta-naphtol, which are toxic chemicals, on citric acid biosynthesis and biomass in the artificial culture setting of Aspergillus niger using batch fermenter are examined in the most favorable fermentation conditions, and a model is proposed. Addition of certain concentrations of phenol, alpha-naphtol and beta-naphtol to the culture increases the citric acid production. According to this model, maximum citric acid concentration is 48.3 g L-1 in a culture that does not contain any toxic chemicals, whereas the maximum concentrations obtained in cultures containing 25 mg L-1 phenol, 25 mg L-1 alpha-naphtol and 15 mg L-1 beta-naphtol are 62.5 g L-1, 78.1 g L-1 and 86.0 g L-1, respectively. Moreover, addition of toxic chemicals to the culture reduces fermentation time by 24 hrs.

Elección de un antihistamínico ideal desde una perspectiva actual / The ideal antihistamine. A current perspective

Las patologías alérgicas han aumentado su prevalencia en todo el mundo, lo que conlleva un aumento en la prescripción de antihistamínicos orales. Sin embargo, los efectos adversos de dichos medicamentos son muy frecuentes, especialmente en el sistema nervioso central, por lo que al prescribirlos se debe tener presente el clásico adagio de la Medicina: "primum non nocere" ("antes que nada no dañar"). El presente artículo describe las generalidades de la acción de la histamina en el organismo, así como los efectos terapéuticos y secundarios de los antihistamínicos de primera y segunda generación. Finalmente presenta una descripción detallada del nuevo antialérgico epínastina.

Isoxazolynaphthoquinone effects on the growth of Trypanosoma cruzi

Frente a la necessidad de hallar neuveos fármacos contra el agente etiológico de la enfermedad de Chagas y en base a las propiedades biológicas y terapéuticas de naftoquinonas e isoxazoles, se resolvió estudiar el efecto de tres isoxazolilnaftoquinonas (Fig. 1) sobre el desarrollo del Trypanosoma cruzi in-vitro e in-vivo. Para evaluar la acción de las drogas sobre los epimastigotes se realizaron curvas de crecimiento con distintas concentraciones de 2-hidroxi-N-(3,4-dimetil-5-isoxazolil)-1,4-naftoquinina-4-imina (I), N-(3,4-dimetil-5-isoxazolil)-4-amino-1,2 naftoquinona (II), 2-acetil-N-(3,4-dimetil-5-isoxazolil)-1,4-naftoquinona-imina (III) y Nifurtimox como droga de referencia. Los estudios sobre la forma de tripomastigote se realizaron sobre ratones BALB/c de dos meses de edad, evaluado parasistemia en el día 13 post-infección. Los resultados obtenidos con epimastigotes mostraron que todas las drogas indujeron alteraciones consistentes es disminución de movilidad, vacuolización, pérdida de viabilidad y/o lisis de los parásitos (Fig. 2 y 3). En los tratamientos sobre tripomastigotes los resultados más concluyentes se presentaron con I que produjo una reducción de la parasitemia respecto a los controles no tratados (Fig 4)

Mecanismo de acción de miotoxinas aisladas de venenos de serpientes / Mechanism of action of myotoxins isolated from snake venoms

Desde los puntos de vista bioquímico y farmacológico, las miotoxinas aisladas de venenos de serpientes se ubican en cuatro grupos: (1) Fosfolipasas A miotóxicas, (2) miotoxinas básicas de bajo peso molecular, (3) cardiotoxinas de venenos elapídeos y (4) miotoxinas hemorrágicas. Las fosfolipasas miotóxicas notexinam taipoxina, crotoxina y miotoxina de Bothrops asper afectan inicialmente la integridad de la membrana plasmática, induciéndose un influjo de calcio que culmina con la muerte celular. Las miotoxinas básicas de bajo peso molecular crotamina y miotoxina a actúan específicamente en los canales de sodio del sarcolema, induciendo un influjo de sodio que trae como consecuencia despolarización y contracción muscular y vacuolización del retículo sarcoplásmico. Las cardiotoxinas son polipéptidos básicos capaces de desorganizar la estructura de las membranas, siendo su acción miotóxica una consecuencia de la alteración drástica que las mismas inducen en el sarcolema del músculo esquelético. Finalmente, dos componentes hemorrágicos (toxina hemorrágica b y viriditoxina) poseen actividad miotóxica, habiendose sugerido que este efecto es una consecuencia de la isquemia tisular resultante de la acción hemorrágica de estos componentes