Medical research council (MRC) study / Medical research council (MRC) study

A pesquisa do "Medical Research Council" sobre hipertensão arterial leve é um dos principais estudos que norteiam o tratamento da hipertensão arterial. O rigor científico e sua abrangência podem ser estimados pela observação continuada, por 5 anos ou mais, de 17.354 participantes com idade entre 35 e 64 anos e de 4. 396 com idade entre 65 e 74 anos. Os estudos foram comparativos entre o efeito do tratamento com diurético ou betabloqueador e o seguimento com placebo e tinham como objetivo avaliar a incidência de acidentes vasculares cerebrais, eventos coronarianos e mortes por todas as causas nos diferentes grupos. Além disso, comparou-se a evolução dos hipertensos em relação à droga anti-hipertensiva utilizada (diurético tiazídico e betabloqueador) e a incidência de reações adversas às duas drogas utilizadas. Os resultados demonstraram a efetividade do tratamento em reduzir a incidência de acidentes vasculares cerebrais nos pacientes mais jovens, independentemente da drogas utilizada. Para o grupo de pacientes idosos, o estudo demonstrou o efeito benéfico do tratamento com diurético sobre a incidência de eventos coronarianos. É importante notar que, enquanto para cerca de 850 pacientes mais jovens tratados há a prevenção de um acidente vascular cerebral, em idosos o tratamento de 370 hipertensos leves ou moderados pode prevenir um acidente vascular cerebral por ano. Se houver associação de outros fatores de risco, o benefício nos pacientes idosos pode chegar à prevenção de um acidente vascular cerebral a cada 110 pacientes tratados por ano ou à prevenção de um evento cardiovascular a cada 60 pacientes tratados por ano. Assim, a avaliação não só da cifra pressórica é importante, mas também a presença de outros fatores de risco associados (fumo, colesterol e alterações eletrocardiográficas de isquemia, além do sexo masculino) é importante na decisão do tratamento.

Tensäo pré-menstrual: resultados clínicos com 5 tipos de tratamento / Premenstrual syndrome: clinical results with 5 types of treatment

A tensao pré-menstrual (TPM) é uma patologia muito comum em ginecologia, acometendo, em menor ou maior grau, uma em cada duas mulheres. Caracteriza-se por um conjunto de sintomas e sinais durante a fase lútea. Há várias etiologias propostas para explicar a síndrome, assim como várias opçoes terapêuticas. Neste trabalho foram tratadas 50 mulheres com cinco drogas diferentes, escolhidas aleatoriamente. Os sintomas mais freqüentes foram irritabilidade, mastalgia, cefaléia e depressao. O melhor efeito terapêutica foi obtido com cloridrato de piridoxina. Destaca-se que a utilizaçao do placebo reduziu a sintomatologia em 30 por cento, aproximadamente. Os autores enfatizaram que, muito possivelmente, a TPM é provocada pela associaçao de mais de um fator e evidenciaram a influência de aspectos emocionais na etiologia da sindrome.

Efecto de los diuréticos en el tratamiento de la hipertensión arterial / Effect of diuretics in the treatment of arterial hypertension

Se estudiaron 25 pacientes de uno y otrosexos, que presentaron una hipertensión arterial esencial, de ligera a moderada. Acada uno se leadministró de forma aleatoria en una prueba cruzada a ciegas: placebo 1 tableta 2 veces al dia: hidroclorotiazida 25mg 1 vez al dia: bendroflumetiazida 5mg 1 y 2 veces al dia. El estudio duró 4 semanas con cada una de las drogas, tras un período de observación de 7 dias sin medicamentos. Se estudiaron los cambios producidos sobre la tensión arterial, el lipidograma, la hemoquímica y el electrocardiograma. Se halló que el tratamiento con diurético no sólo produce una disminución significativa de la tensión arterial, sino que además provoca cambios en el patrón lipídico que favorece el pronóstico

Changes in red cell sodium content and blood pressure levels with potassiumplementation in black hypertensive patients

Red cell sodium and potassium content were measured in 24 hypertensive patients while they were hypokalaemic on thiazide diuretic therapy and agin after potassium supplements (48 meq elemental K+/day). Mean and diastolic blood levels fell by 4.1-4.4 and 44.5-5.2 mmHg respectively with potassium supplementation, while both urinary excretion of potassium and serum potassium rose. Urinary sodium excretion was unchanged. Red cell potassium remained within the normal range but red cell sodium, initially high, fell with potassium therapy. This study confirms the importance of potassium supplementation where hypokalaemia results from diuretic therapy