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1.
Rev. argent. mastología ; 40(147): 16-24, sept. 2021. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1400932

RESUMO

Introducción: El subtipo luminal de cáncer de mama es sensible a la terapia antiestrógenica y muestra un mejor pronóstico que el del cáncer de mama con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 enriquecido (HER2) o triple negativo. Sin embargo, el cáncer de mama tipo luminal es heterogéneo y puede tener características clínicas agresivas. Investigamos las implicaciones clínicas y pronósticas de la baja expresión del receptor de estrógeno en un grupo de carcinomas luminales HER2 negativos. Material y método: Recolectamos los datos de un grupo de 367 cánceres de mama luminales HER2 negativo que eran receptor de estrógeno (RE) positivos y receptor de progesterona (RP) positivos o negativos y los dividimos en RE+ alto (RE) y RE+ bajo (REB). Se definió REB de acuerdo a la úl- tima actualización ASCO /CAP de las recomendaciones del testeo de de RH en cáncer de mama como aquellos con expresión entre 1 y 10%. Analizamos los datos clínico-patológicos y la supervivencia según los grupos de RE y REB. Resultados: Edad media 63,9+12.8 años. Tamaño tumoral: 1,9 +0.9 cm. Se realizó Mastectomía radical modificada en 61% de los pacientes. Tipo histológico más frecuente: Ductal Infiltrante en 89,5% de los casos. Hallazgos que concuerdan con publicaciones de otros centros. Discusión: Los tumores REB resultaron en 1,6%. No hubo diferencias estadísticas en el estadio TNM y tipo histológico. Sin embargo, el grupo REB se asoció con menor edad (47 vs 57 años), tipo luminal B, mayor grado histológico y Ki 67 alto (>30%). Si bien las diferencias en supervivencia global (SG) no fueron significativas (p=0,279), observamos que a partir de los 60 meses de seguimiento la SG fue menor en el grupo REB que en el grupo RE. Conclusiones: La baja expresión del RE se asoció peor pronóstico. Podríamos considerar la baja expresión del RE como marcador pronóstico en el subtipo luminal HER2 negativo de cáncer de mama. Debido a la baja incidencia de casos REB consideramos necesario estudios adicionales con mayor número de pacientes que podrían revelar su papel negativo en el cáncer de mama.


Introduction: The luminal subtype of breast cancer is sensitive to antiestrogenic therapy and shows a better prognosis than human epidermal grow- th factor receptor 2 (HER2) enriched or triple negative breast cancer. However, luminal type breast cancer is heterogeneous and can have aggressive clinical features. We investigated the clinical and prognostic implications of low estrogen receptor expression in a group of HER2-negative luminal carcinomas. Material and method: We collected data from a group of 367 HER2 negative luminal breast cancers that were estrogen receptor (ER) positive and progesterone receptor (PR) positive or negative and divided them into ER + high (ER) and ER + low (ERL). ERL was defined when RE expression was < 10%. We analyzed the clinical-pathological data and survival accor- ding to the ER and ERL groups. Results: ERL tumors resulted in 1.6%. There were no statistical differences in TNM stage and histological type. However, the ERL group was as- sociated with younger age (47 vs 57 years), luminal type B, higher histological grade, and high Ki 67 (> 30% ). Although the differences in overall survival (OS) were not significant (p = 0.279), we observed that after 60 months of follow-up the OS was lower in the ERL group than in the ER group. Conclusions: Low ER expression was associated with a worse prognosis. We could consider low ER expression as a prognostic marker in the HER2-ne- gative luminal subtype of breast cancer. Due to the low incidence of ERL cases, we consider necessary additional studies with a larger number of patients that could reveal its negative role in breast cancer.


Assuntos
Feminino , Neoplasias da Mama , Fenobarbital , Prognóstico , Mama , Receptores de Estrogênio
2.
Braz. dent. sci ; 24(1): 1-9, 2021. tab, ilus
Artigo em Inglês | BBO - Odontologia, LILACS | ID: biblio-1141391

RESUMO

Objective: Gingival hyperplasia (GH) is one of the side effects of anticonvulsant drugs. The aim of this study was to verify the prevalence of GH associated with the use of anticonvulsant, through a systematic review. Material and Methods: Systematic search was done at databases Pubmed and Embase between January 1984 and March of 2020 for identification of articles addressing the prevalence of GH associated with the use of anticonvulsant drugs. The methodological index for non-randomized studies (MINORS) was independently assessed for quality in the selected papers. Results: The search identified 4.471 references. Nine articles were selected and evaluated 632 participants. All of the studies included in the systematic review showed a low risk of bias. The anticonvulsants used by patients were carbamazepine, ethosuximide, phenytoin, primidone, phenobarbital, sodium valproate. The studies showed a correlation between different types of anticonvulsants and GH prevalence, with a range from 0% to 73%. Among the anticonvulsants used, phenytoin showed the greatest incidence of GH, varying between 15.61% and 73% in patients. Conclusion: In the analysis of the results obtained in the literature, it is possible to notice that the great majority of studies presented incidence of GH associated with anticonvulsant use. However, further studies are necessary to understand the anticonvulsant action mechanism inducing GH, as well as the prevention forms, given that GH is a significant side effect. (AU)


Objetivo: Hiperplasia gengival (HG) é um dos efeitos colaterais das drogas anticonvulsivantes. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de HG associada ao uso de anticonvulsivantes, por meio de uma revisão sistemática. Material e Métodos: A busca sistemática foi realizada nas bases de dados Pubmed e Embase entre janeiro de 1984 e março de 2020 para identificação de artigos que abordassem a prevalência de HG associada ao uso de drogas anticonvulsivantes. Foi avaliado independentemente, o risco de viés através do "Methodological index for non-randomized studies" (MINORS), para análise da qualidade dos trabalhos selecionados. Resultados: A pesquisa identificou 4.471 referências. Nove artigos foram selecionados e avaliaram 632 participantes. Todos os estudos incluídos na revisão sistemática mostraram baixo risco de viés. Os anticonvulsivantes utilizados pelos pacientes foram carbamazepina, etossuximida, fenitoína, primidona, fenobarbital e valproato de sódio. Os estudos mostraram correlação entre os diferentes tipos de anticonvulsivantes e a prevalência de HG, com variação entre 0% a 73%. Entre os anticonvulsivantes utilizados, a fenitoína apresentou a maior incidência de HG, variando entre 15,61% e 73% em pacientes. Conclusão: Na análise dos resultados obtidos na literatura, é possível notar que a grande maioria dos estudos apresentou incidência de HG associada ao uso de anticonvulsivantes. No entanto, estudos adicionais são necessários para compreender o mecanismo de ação do anticonvulsivante para a indução da HG, bem como as formas de prevenção, dado que a HG é um efeito colateral significativo (AU)


Assuntos
Humanos , Fenobarbital , Fenitoína , Primidona , Carbamazepina , Prevalência , Ácido Valproico , Etossuximida , Hiperplasia Gengival , Anticonvulsivantes
3.
Rev. argent. mastología ; 39(142): 52-90, jun. 2020. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1104088

RESUMO

El cáncer de mama Estadio IV se define como la diseminación de células tumorales más allá de la mama, la pared torácica y los ganglios linfáticos regionales. Globalmente, 5-10% de las mujeres tienen metástasis al momento del diagnóstico y hasta un 30% de aquellas con estadios tempranos al inicio desarrollará metástasis en algún momento. Se estima una mediana de sobrevida global en cáncer de mama metastásico de 3 años, con un intervalo que va desde pocos meses hasta muchos años, y una sobrevida a 5 años que ronda el 25%. Continúa siendo una enfermedad tratable pero no curable. Los objetivos terapéuticos en enfermedad metastásica principalmente son: prolongación de la sobrevida global y libre de enfermedad, disminución de síntomas y complicaciones asociadas al cáncer y mejoras en la calidad de vida de las pacientes. En la actualidad, estas metas son alcanzadas principalmente con la utilización de terapias sistémicas como la quimioterapia, la hormonoterapia o el uso de agentes biológicos. En algunas circunstancias, el tratamiento locorregional también contribuye a lograr estos objetivos. La elección del tratamiento sistémico está principalmente determinada por la biología tumoral, ya que esto permite el empleo de terapias dirigidas. En los tumores Luminales, deberá emplearse hormonoterapia, sola o en asociación con otros esquemas. En tumores her2+, se indicará, de ser posible, como primera línea de tratamiento doble bloqueo anti-her más quimioterapia. El subgrupo de peor pronóstico está representado por los tumores Triple Negativos, para los cuales no existen blancos terapéuticos dirigidos. En este caso, se utilizará quimioterapia. Se deberá usar terapia de mantenimiento luego de lograr el control de la enfermedad en tumores Luminales y her2+. El rol del tratamiento locorregional en cáncer de mama metastásico continúa siendo un tema de debate. Actualmente, algunos estudios sugieren que podrían obtenerse algunos beneficios, aunque aún hacen falta más datos para sostener su indicación. Deberá garantizarse un abordaje multidisciplinario y un seguimiento cercano de estas pacientes, con el fin de valorar la respuesta al tratamiento, la aparición de toxicidad inaceptable y las condiciones de calidad de vida


Stage IV breast cancer is defined as the spread of tumor cells beyond the breast, chest wall, and regional lymph nodes. Globally, 5-10% of women have metastases at diagnosis, and up to 30% of those with early stages of onset will develop metastases at some point. A median overall survival in metastatic breast cancer of 3 years is estimated, with an interval ranging from a few months to many years, and a 5-year survival of around 25%. It remains a treatable but not curable disease. The therapeutic goals in metastatic disease are mainly: prolongation of global and disease-free survival, decrease in symptoms and complications associated with cancer, and improvements in the quality of life of patients. At present, these goals are mainly achieved with the use of systemic therapies such as chemotherapy, hormonal therapy or the use of biological agents. In some circumstances locoregional treatment also contributes to achieving these goals. The choice of systemic treatment is mainly determined by tumor biology, since this allows the use of targeted therapies. In Luminal tumors, hormone therapy should be used, alone or in association with other schemes. In her2+ tumors, double blocking anti-her plus chemotherapy will be indicated if possible as the first line of treatment. The worst prognosis subgroup is represented by Triple Negative tumors for which there are no targeted therapeutic targets. In this case chemotherapy will be used. Maintenance therapy should be used after achieving control of the disease in Luminal tumors and her2+. The role of locoregional treatment in metastatic breast cancer continues to be a matter of debate. Currently some studies suggest that some benefits could be obtained although more data are still needed to support its indication. A multidisciplinary approach and close monitoring of these patients should be guaranteed in order to assess the response to treatment, the appearance of unacceptable toxicity and quality of life conditions


Assuntos
Fenobarbital , Neoplasias da Mama , Tratamento Farmacológico
4.
Rev. ciênc. farm. básica apl ; 41: [13], 01/01/2020. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1128572

RESUMO

The therapeutic drug monitoring (TDM) is an important strategy for the effectiveness and safety of long-term pharmacotherapy, such as the use of phenobarbital as an anticonvulsant drug in epilepsy. In this sense, HLPC has been presented as a technique for the measurement of phenobarbital in serum. However, the ideal conditions for carrying out the method must be established for each laboratory reality. An analytical method using HPLC was developed and validated in order to identify and quantify Phenobarbital in blood. The chromatographic conditions were C-18 column (Shimpack XR-ODS 50L x 3.0), acetonitrile-water mobile phase (30:70, v v-1), 0.2 mL min-1 flow and reading wavelength of 210 nm. Linearity was established in the range of 2.5 to 80 µg mL-1, the linear correlation coefficient was 0.9981. The average of the coefficient of variation of the precision was 5.30%. The relative standard error of the accuracy was -2.17% and of the recovery coefficient was 97.83%. In all eleven patients, phenobarbital concentrations were below the therapeutic range. The tested method was selective, linear, precise, accurate and showed good recovery.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fenobarbital/sangue , Monitoramento de Medicamentos/métodos , Anticonvulsivantes/farmacocinética , Fenobarbital/efeitos adversos , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos , Combinação de Medicamentos , Estudos de Validação como Assunto
5.
Actual. osteol ; 15(3): 192-204, Sept-Dic. 2019. graf, ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1104327

RESUMO

Blocking of the growth plate (GP) using plates with screws (tension band plating) is a modern method used to correct deformities and moderate leg length discrepancy in growing children. Determining the duration of temporary bilateral blocking without the occurrence of irreversible changes of GP is of paramount importance important. Methods: Two-month-old Californian breed male rabbits (n=30) were exposed to bilateral blocking of the distal GP of the right femur locking plates with screws for 3, 5, and 7 weeks. The fixators were removed after 5 and 7 weeks in 18 rabbits and 3 weeks after that, animals were sacri!ced. The contralateral limb was used as a control. Histological, histomorphometric, and X-ray analyses were performed. Results: During GP blocking, its height gradually decreased. This decreased was more pronounced after 7 weeks. Destructive changes progressed with an increase in the blocking duration. Three weeks after discontinuation of the bilateral blocking that lasted 5 weeks, the height of the GP signi!cantly increased 1.2 times on the lateral side and 1.9 times on the medial side (p<0.001) compared to the control. When blocking was discontinued after 7 weeks, the structure of the GP was partially restored after 3 weeks, the height of GP signi!cantly increased 1.2 times on the lateral side, and 1.07 times on the medial side (p<0.01) compared to the control. Conclusion: Restoration of the structuralfunctional features of the GP after the removal of the plates depends on the duration of temporary bilateral blocking, which must be taken into account in the clinical setting. (AU)


El bloqueo de la placa de crecimiento (PC) utilizando placas con tornillos (banda de tensión) es un método moderno utilizado para corregir deformidades y alteraciones moderadas en la longitud de las piernas en niños en crecimiento. Es de suma importancia determinar cuál debe ser la duración del bloqueo bilateral temporal sin que ocurran cambios irreversibles en la PC. Métodos: Conejos machos de raza californiana de dos meses de edad (n = 30) fueron expuestos al bloqueo bilateral de la PC distal colocando placas del fémur derecho con tornillos durante 3, 5 y 7 semanas. Los fijadores fueron retirados después de 5 y 7 semanas en 18 de los conejos, y 3 semanas después los animales fueron sacrificados. La extremidad contralateral se utilizó como control. Se realizaron análisis histológicos, histomorfométricos y de rayos X. Resultados: Durante el bloqueo de la PC, su altura disminuyó gradualmente. Esta disminución fue más pronunciada después de 7 semanas. Los cambios destructivos se incrementaron a medida aumentaba la duración del bloqueo. Tres semanas después de la interrupción del bloqueo bilateral que duró 5 semanas, la altura de la PC aumentó significativamente 1.2 veces en el lado lateral y 1.9 veces en el lado medial (p <0.001) en comparación con el control. Conclusión: La restauración de las características funcionales estructurales de la PC después de la extracción de las placas depende de la duración del bloqueo bilateral temporal, lo que debería tenerse en cuenta en el tratamiento clínico de estas alteraciones. (AU)


Assuntos
Humanos , Animais , Criança , Coelhos , Deformidades Congênitas dos Membros/terapia , Lâmina de Crescimento/crescimento & desenvolvimento , Fenobarbital/administração & dosagem , Coelhos/cirurgia , Xilazina/administração & dosagem , Placas Ósseas , Cefazolina/administração & dosagem , Desenvolvimento Infantil , Redução do Dano , Fêmur/citologia , Fêmur/crescimento & desenvolvimento , Fêmur/diagnóstico por imagem , Fixadores/análise , Lâmina de Crescimento/anormalidades , Ketamina/administração & dosagem , Perna (Membro)/anormalidades
6.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1003818

RESUMO

ABSTRACT: Anticonvulsants are drugs that can modify the gingival tissues response to inflammatory processes in the presence of dental plaque, inducing gingival overgrowth. Preexisting gingival inflammation induced by dental plaque seems to be a favorable condition to the development and/or expression of gingival overgrowth. This study describes a case in which the use of phenytoin and phenobarbital anticonvulsant associated with the presence of dental plaque provided a large and severe extent of gingival alteration. We concluded that it was possible to achieve a good result in the patient with an intensive mechanical control of dental plaque, oral hygiene orientations and substitution of the drug for other alternative medication.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Fenobarbital , Terapêutica , Hiperplasia Gengival , Anticonvulsivantes
7.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 18(4): 835-845, Oct.-Dec. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1013110

RESUMO

Abstract Introduction: the Aicardi syndrome (SA) is characterized as a rare syndrome identified in the presence of three classic characteristics: corpus callosum agenesis, chorioretinal lacunaeand infantile spasms. Description: data collection involved information reported by the mother and the accompanying physiotherapist describing the patient's clinical history andmajor complications according to clinical evolution, treatment, and therapeutic response. At two months of age, the child presented a delayed neuropsychomotor development and infantile spasms.However,the diagnosis of the syndrome was only performed at six months of life, involving brain magnetic resonance imaging where corneal body agenesis was observed. A multidisciplinary treatment was assembledwith a neuropediatrician, a physiotherapist, a psychologist, a nutritionistand a speech therapist, besides drug treatment with baclofen and phenobarbital. Discussion: through the established treatment, the child displayedmotor gain, cervical control, improvement of the respiratory condition, and no need forhospital admissions;these outcomescharacterizea good clinical evolution associated with the physiotherapeutic intervention focused on prevention and minimization of respiratory alterationsthatare frequently associated with morbidity and mortality in these cases. The results obtained point out the fundamental role of multidisciplinary intervention in coping with this condition.


Resumo Introdução: a Síndrome de Aicardi (SA), caracteriza-se como uma síndrome rara identificada na presença das três características clássicas: agenesia de corpo caloso, lacunas coriorretinianas e espamos infantis. Descrição: a coleta de dados envolveu informações relatadas pela genitora e pelo fisioterapeuta acompanhante da paciente, descrevendo assim a história clínica da paciente, as principais complicações de acordo com a evolução clínica, o tratamento e resposta terapêutica. Aos dois meses de idade a criança apresentou atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e espasmos infantis, porém o diagnóstico da síndrome foi realizado somente aos seis meses de vida envolvendo um exame de ressonância magnética de encéfalo onde foi observada agenesia de corpo caloso, iniciando-se tratamento multidisciplinar com neuropediatra, fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista e fonoaudiólogo, além do tratamento medicamentoso com baclofeno e fenobarbital. Discussão: através do tratamento estabelecido, a criança obteve ganho motor, controle cervical, melhora da condição respiratória e sem internações hospitalares, caracterizando uma boa evolução associada particularmente à intervenção fisioterapêutica que teve enfoque na prevenção e minimização de alterações respiratórias frequentemente associadas à morbidades e mortalidade nestes casos. Os resultados obtidos apontam o papel fundamental da intervenção multidisciplinar para o enfrentamento desta condição.


Assuntos
Humanos , Lactente , Síndrome de Aicardi/complicações , Síndrome de Aicardi/diagnóstico , Síndrome de Aicardi/tratamento farmacológico , Fenobarbital/uso terapêutico , Espasmos Infantis/complicações , Baclofeno/uso terapêutico , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Coriorretinite , Agenesia do Corpo Caloso
8.
Rev. méd. hondur ; 86(1/2): 49-51, ene-. jul. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1007369

RESUMO

Introducción: El síndrome de DRESS por sus siglas en inglés (Drug Rash with Eosinophilia and Sistemic Symptoms), re-presenta una enfermedad grave (1) potencialmente letal que incluye reacción cutánea, iebre, anomalías hematológicas e involucro de diversos órganos. Caso Clínico: Masculino de 2 años con antecedente de uso de Fenobarbital, quien ingresó con historia de iebre, adenopatías y rash cutáneo generalizado. En los exámenes de laboratorio se evidencio leucopenia con eosinoilia con elevación de las enzimas hepáticas; se realizaron pruebas de imagen que reportaron hepatomegalia, y nefromegalia bilateral, mostrando evolución satisfactoria inmediata después del retiro de fenobarbital y una terapia esteroidea sistémica. Discusión: Al ser una reacción adversa de baja frecuencia que presenta una mortalidad de hasta un 30% se considera de importancia conocer su comportamiento clínico, así como el diagnóstico y manejo...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Fenobarbital/toxicidade , Exantema/complicações , Síndrome de Hipersensibilidade a Medicamentos/diagnóstico , Eosinofilia/complicações , Hipersensibilidade
9.
Rev. argent. mastología ; 36(133): 101-115, ene. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1118464

RESUMO

Introducción El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea; tumores con factores pronósticos similares presentan diferente evolución, lo que hace suponer que la diferencia es molecular. El antígeno de proliferación celular Ki67 es un factor clave que representa la actividad mitótica celular. Objetivos Analizar el subtipo Luminal B y el valor del Ki67, evaluando su relación con los factores pronósticos y predictivos clásicos, y determinar su utilidad para subclasificar grupos moleculares en función del mismo. Material y métodos Estudio descriptivo, retrospectivo, analítico observacional. Se revisaron 520 fichas de patología mamaria pertenecientes al Hospital Churruca y al Sanatorio Corporación Médica General San Martín, en el período comprendido entre enero 2010-enero 2015. Fueron analizadas 82 pacientes subtipo Luminal B, con Ki67 elevado. Resultados La mediana de expresión del Ki67 fue de 25,9% y del 34% en las pacientes recaídas. Discusión Se observó relación proporcional del Ki67 con el tamaño tumoral y el grado histológico. Conclusiones El Ki67 debe ser analizado en la práctica diaria por patólogos expertos, a fin de predecir el comportamiento frente a tratamientos adyuvantes de una manera más certera, adecuando la terapéutica a cada paciente.


Introduction Breast cancer is a heterogeneous disease; tumors with similar prognostic factors have different evolution, which suggests that the difference is at the molecular level. The proliferation antigen Ki67 is a key factor that represents the cell mitotic activity. Objectives Analyze Luminal B subtype and the value of Ki67, evaluating its relationship with prognostic and predictive factors conventionally used. Determine its usefulness for subclassified different molecular groups. Matherials and method Observational analytical retrospective study. We reviewed 520 breast cancer files belonging to Churruca Hospital and Sanatorio Corporación Médica General San Martín in the period between January 2010- January 2015. We analyzed 82 patients Luminal B subtype with hight Ki67. Results The median expression of Ki67 was 25.9 % and 34% in patients with relapsed. Discussion We found proportional relationship between the value of Ki67 with tumor size and histologic hight grade. Conclusions The Ki67 must be analyzed in daily practice validated by expert pathologists in late predict behavior towards adjuvant treatments in a more accurate way available, adapting to each patient therapeutic methods.


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , Fenobarbital , Prognóstico
10.
Arch. argent. pediatr ; 115(6): 424-427, dic. 2017.
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887406

RESUMO

El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) debido a la exposición prenatal al citalopram se desarrolla durante los primeros días de vida, incluso con una exposición al fármaco en dosis bajas. El tratamiento de apoyo es la primera opción, aunque puede usarse el fenobarbital en el tratamiento de este síndrome. No debe interrumpirse la lactancia. Debe hacerse un seguimiento de estos recién nacidos para establecer el desenlace del SAN y las consecuencias en el desarrollo neurológico. En este artículo presentamos el caso de un recién nacido con SAN debido a exposición al citalopram en una dosis más baja que lo informado previamente en la bibliografía durante los últimos seis meses del embarazo. Se utilizó el fenobarbital debido al fracaso del tratamiento no farmacológico.


Neonatal abstinence syndrome (NAS) due to prenatally exposure to citalopram can develop during the first days of life even with low dose of drug exposure. Supportive management is the first choice but phenobarbital can be used in treatment of this syndrome. Breastfeeding should not be interrupted. These neonates should be followed both for NAS and neurodevelopmental outcome. In this article, we reported a newborn with NAS due to citalopram exposure with a lower dose than previously reported in the literature, during the last six months of pregnancy. Phenobarbital was used because of non-pharmacological treatment failure.


Assuntos
Humanos , Masculino , Gravidez , Recém-Nascido , Síndrome de Abstinência Neonatal/etiologia , Citalopram/efeitos adversos , Antidepressivos de Segunda Geração/efeitos adversos , Fenobarbital/uso terapêutico , Complicações na Gravidez/psicologia , Complicações na Gravidez/tratamento farmacológico , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal , Síndrome de Abstinência Neonatal/tratamento farmacológico , Transtorno Depressivo Maior/tratamento farmacológico , Anticonvulsivantes/uso terapêutico
11.
Evid. actual. práct. ambul ; 20(4): 102-104, 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1097209

RESUMO

Si bien los niveles bajos de vitamina D se han asociado con varios resultados de interés en salud, aún resulta motivo de controversia qué significa un nivel bajo, cual es la utilidad de su suplementación y cuales son sus potenciales efectos adversos. En ese contexto, se realizó en el Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano un taller de discusión denominado "Actividad ECCO" (Evidencia Científica en la Clínica Cotidiana) en la que fueron presentados los resulta-dos de estudios identificados que hubieran comparado el uso de vitamina D (con o sin suplementación de calcio) ver-sus placebo, con el objetivo de discutir cuál es la evidencia actual para el rastreo de deficiencia de vitamina D y para, eventualmente, recomendar o no su suplementación. Este artículo resume la evidencia identificada y las conclusiones consensuadas en dicha actividad. (AU)


Although low levels of vitamin D have been associated with several health outcomes, it is controversial what a low level means, the usefulness of its supplementation and its potential adverse effects. In this context, a workshop called "ECCO Activity" (Scientific Evidence in the Daily Clinic) was held in the Family and Community Medicine Division of Hospital Italiano de Buenos Aires, where the results of identified studies that compared the use of vitamin D (with or without calcium supplementation) versus placebo, with the aim of discussing what is the current evidence for screening of vitamin D deficiency and to, eventually, recommend or not its supplementation. This article summarizes the identified evidence and the agreed conclusions in that activity. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Deficiência de Vitaminas/diagnóstico , Vitamina D/efeitos adversos , Osteoporose/tratamento farmacológico , Insuficiência Pancreática Exócrina/complicações , Fenobarbital/efeitos adversos , Fenitoína/efeitos adversos , Protetores Solares/efeitos adversos , Vitamina D/administração & dosagem , Vitamina D/sangue , Vitamina D/uso terapêutico , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Acidentes por Quedas/estatística & dados numéricos , Biomarcadores , Derivação Gástrica/efeitos adversos , Doenças Inflamatórias Intestinais/complicações , Doença Celíaca/complicações , Cálcio/administração & dosagem , Cálcio/uso terapêutico , Risco , Corticosteroides/efeitos adversos , Síndrome do Intestino Irritável/complicações , Antirretrovirais/efeitos adversos , Insuficiência Hepática/complicações , Insuficiência Renal Crônica/complicações
12.
Rev. bras. neurol ; 52(4): 36-39, out.-dez. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-831708

RESUMO

Neurocysticercosis is an important cause of neurologic and psychiatric disorders; it is a frequent etiology for acquired epilepsy worldwide. The parasitic infection of Taenia solium (including larval dissemination to the nervous system) can be avoided by effective means of prevention. Nonetheless, this disease remains endemic in many regions of the world. To demonstrate the importance of prophylaxis this paper reports the case of a patient without spleen, who was treated for neurocysticercosis manifested by epilepsy. In twenty years of follow up, the patient did not experience a repeat occurrence of neurocysticercosis, despite of immunological impairment (absence of spleen) and environmental exposure (living in an endemic area). Prevention was guided by a regular use of anthelmintic (Albendazole) and health education.


Neurocisticercose é uma importante causa de doenças neurológicas e psiquiátricas, é uma frequente etiologia de epilepsia adquirida, no mundo. A infecção parasitária da Taenia solium (incluindo a disseminação das larvas para o sistema nervoso) pode ser evitada por meios eficazes de prevenção; no entanto, esta enfermidade ainda é endêmica em muitas regiões do mundo. Para demonstrar a importância da profilaxia relata-se o caso de um paciente sem baço, o qual foi tratado para a neurocisticercose manifestada por epilepsia. Em vinte anos de seguimento, o paciente não repetiu a ocorrência de neurocisticercose, apesar de dano imunológico (ausência de baço) e exposição ambiental (habitação em área endêmica). A prevenção foi guiada pelo uso regular de anti-helmíntico (Albendazole) e medidas educativas em saúde.


Assuntos
Humanos , Animais , Adulto Jovem , Neurocisticercose/complicações , Neurocisticercose/induzido quimicamente , Neurocisticercose/epidemiologia , Epilepsia/diagnóstico , Epilepsia/etiologia , Epilepsia/induzido quimicamente , Fenobarbital/uso terapêutico , Esplenectomia , Suínos , Prevalência , Antiparasitários/uso terapêutico
13.
Braz. j. pharm. sci ; 52(2): 251-264, Apr.-June 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-794999

RESUMO

ABSTRACT This study aimed to obtain and characterize a microemulsion (ME) containing phenobarbital (PB). The PB was incorporated in the proportion of 5% and 10% in a microemulsion system containing Labrasol(r), ethanol, isopropyl myristate and purified water. The physicochemical characterization was performed and the primary stability of the ME was evaluated. An analytical method was developed using spectrophotometry in UV  = 242 nm. The kinetics of the in vitro release (Franz model) of the ME and the emulsion (EM) containing PB was evaluated. The incorporation of PB into ME at concentrations of 5 and 10% did not change pH and resistance to centrifugation. There was an increase in particle size, a decrease of conductivity and a change in the refractive index in relation to placebo ME. The ME remained stable in preliminary stability tests. The analytical method proved to be specific, linear, precise, accurate and robust. Regarding the kinetics of the in vitro release, ME obtained an in vitro release profile greater than the EM containing PB. Thus, the obtained ME has a potential for future transdermal application, being able to compose a drug delivery system for the treatment of epilepsy.


RESUMO O objetivo deste trabalho foi obter e caracterizar uma microemulsão (ME) contendo fenobarbital (FEN). O FEN foi incorporado na proporção de 5% e 10% em um sistema microemulsionado composto por labrasol(r), etanol, miristato de isopropila e água purificada. Foi realizada a caracterização físico-química e avaliada a estabilidade preliminar da ME. Desenvolveu-se um método analítico por espectrofotometria em UV  = 242 nm. Foi avaliada a cinética de liberação in vitro (em modelo de Franz) da ME e da emulsão (EM) contendo FEN. A incorporação do FEN em ME nas concentrações de 5 e 10% não alterou o pH e a resistência à centrifugação. Houve aumento do tamanho da partícula, redução da condutividade e alteração do índice de refração em relação à ME placebo. A ME manteve-se estável nos ensaios de estabilidade preliminar. O método analítico demonstrou ser específico, linear, preciso, exato e robusto. Na cinética de liberação in vitro, a ME obteve um perfil de liberação in vitro superior a EM contendo FEN. Desta forma, a ME obtida tem potencial para uma futura aplicação transdérmica, podendo compor um sistema de liberação de fármacos para tratamento da epilepsia.


Assuntos
Fenobarbital/farmacocinética , Emulsões/análise , Controle de Qualidade , Espectrofotometria Ultravioleta/métodos , Cinética , Nanotecnologia/métodos , Liberação Controlada de Fármacos/efeitos dos fármacos
14.
Braz. j. med. biol. res ; 49(4): e5031, 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-774523

RESUMO

Cysteinyl leukotrienes (CysLTs) have been implicated in seizures and kindling; however, the effect of CysLT receptor antagonists on seizure frequency in kindled animals and changes in CysLT receptor expression after pentylenetetrazol (PTZ)-induced kindling have not been investigated. In this study, we evaluated whether the CysLT1 inverse agonist montelukast, and a classical anticonvulsant, phenobarbital, were able to reduce seizures in PTZ-kindled mice and alter CysLT receptor expression. Montelukast (10 mg/kg, sc) and phenobarbital (20 mg/kg, sc) increased the latency to generalized seizures in kindled mice. Montelukast increased CysLT1 immunoreactivity only in non-kindled, PTZ-challenged mice. Interestingly, PTZ challenge decreased CysLT2 immunoreactivity only in kindled mice. CysLT1 antagonists appear to emerge as a promising adjunctive treatment for refractory seizures. Nevertheless, additional studies are necessary to evaluate the clinical implications of this research.


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Acetatos/farmacologia , Anticonvulsivantes/farmacologia , Antagonistas de Leucotrienos/farmacologia , Quinolinas/farmacologia , Convulsões/tratamento farmacológico , Acetatos/uso terapêutico , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Western Blotting , Convulsivantes , Excitação Neurológica/efeitos dos fármacos , Antagonistas de Leucotrienos/uso terapêutico , Pentilenotetrazol , Fenobarbital/farmacologia , Fenobarbital/uso terapêutico , Quinolinas/uso terapêutico , Receptores de Leucotrienos/efeitos dos fármacos , Convulsões/induzido quimicamente , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
15.
Arequipa; s.n; 2015. 86 p. tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS, MOSAICO - Saúde integrativa | ID: biblio-915966

RESUMO

El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto protector del extracto acuoso de Peumus boldus (boldo) frente a la inducción de cirrosis hepática con paracetamol y fenobarbital en ratas comparado con la silimarina. Se realizó un estudio experimental, para el cual se utilizó 20 ratas machos Rattus norvegicus de tres meses de edad, las cuales fueron distribuidas en cuatro grupos de 5 ratas cada uno: control negativo, recibieron agua destilada (1ml/kg de peso) y suero fisiológico (1ml/kg de peso); control positivo, recibieron a diario Agua destilada (1 mllkg de peso); experimental protector, recibieron a diario el extracto acuoso de las hojas de Peumus boldus (boldo) (160mg/Kg de peso); patrón, recibieron a diario la Silimarina (25mg/kg de peso), A los 3 últimos grupos, después de 30 minutos se les administró la dosis tóxica de fenobarbital (0.5mg/ml) el primer día y paracetamol (250mg/Kg de peso) los días 5, 1 O y 15 ambos fármacos vía intraperitoneal. Se tomó pruebas del perfil hepático los días 1, 5, 10 y 15 en sangre, y se estudió la anatomopatología de los hígados. Al finalizar los procedimientos experimentales se encontró que, el control positivo tuvo elevación de transaminasas TGO (119 ± 8,6), TGP (61 ± 8,1), bilirrubina total (1 ,49 ± O, 15), y fosfatasa alcalina (168 ± 35,2); disminución de albúminas (3,1 ± 0,21) y proteínas totales (5,1 ± 0,3); mientras que el grupo protector (boldo), tuvo una disminución significativa de transaminasas TGO (73 ± 9,7), TGP (31 ± 5,4), bilirrubina total (1 ,23 ±O, 13) y fosfatasa alcalina (121 ± 19,5), y un aumento significativo de albúmina (3.82 ± 0,40). El extracto acuoso de Pe u mus boldus (boldo) a una dosis de 160 mg/kg de peso, tiene efecto hepatoprotector frente a la injuria producida por el fenobarbital y paracetamol según parámetros bioquímicos y anatomopatológ icos.


Assuntos
Animais , Ratos , Fenobarbital , Ratos , Silimarina , Peumus , Cirrose Hepática Experimental , Acetaminofen , Peru , Plantas Medicinais
17.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-705084

RESUMO

Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e lamotrigina são bem conhecidos como fármacos anticonvulsivantes usados para o tratamento da epilepsia. A utilização destes fármacos é associada a várias reações adversas, tornando necessário o controle terapêutico. Os ensaios foram realizados por meio de cromatografia líquida de alta eficiência e o método de extração utilizado foi o líquido-líquido. Os fármacos e o padrão interno de zolpidem foram separados por uma coluna de fase reversa (ACE5, C18150x 4,6 mm d.i.). A fase móvel constituída de acetonitrila (30%) e ácido cítrico/tampão fosfato pH 5,0 (70%) foi utilizada sob gradiente de fluxo de 0,7 a 1,2 mL/min e o comprimento de onda utilizado para a detecção dos analitos foi fixado em 210 nm. A técnica apresentou linearidade ao longo do intervalo de 0,5 a 20,0μg/mL para carbamazepina/lamotrigina e de 2,0 a 64,0 μg/mL, para fenitoina/fenobarbital com coeficiente de correlação linear maior que 0,98. As amostras de sangue foram obtidas de pacientes adultos com diagnóstico de epilepsia em acompanhamento no Ambulatório Municipal de Psiquiatria de Goiânia. A média de recuperação obtida foi de 96,8% a 108,5% para carbamazepina/lamotrigina e de 93,8% a 108,8% para a fenitoina/fenobarbital. Os limites de quantificação, precisão (CV< 15,0 %)e exatidão (E > 85,0 %) demonstraram estar em conformidade com as exigências da ANVISA. Nove pacientes foram avaliados para confirmar a validade do método.


Carbamazepine, phenytoin, phenobarbital and lamotrigine are well known anticonvulsant drugs used in the treatment of epilepsy. However, these medications are associated with side effects and therefore require therapeutic monitoring. Blood samples of adult outpatients diagnosed with epilepsy at the Goiânia Municipal Psychiatry Clinic (Brazil) were collected and analyzed using high-performance liquid chromatography. The analytes and internal standard (zolpidem) were extracted by liquid-liquid extraction. A reversed phase column (ACE 5, C18, 150 x 4.6 mm i.d.) was used. The mobile phase was composed of acetonitrile (30%) and citric acid/phosphate buffer, pH 5.0 (70%). The gradient flow rate was from 0.7 to 1.2 mL/min and the detection wavelength was set at 210 nm for all analytes. The analysis revealed a linear range from 0.5 to 20.0μg/mL for carbamazepine/lamotrigine and 2.0 to 64.0 μg/mL for phenytoin/phenobarbital. Mean recovery ranged from 96.8% to 108.5% for carbamazepine/lamotrigine and 93.8% to 108.8% for phenytoin/phenobarbital. The quantification limit, precision (CV < 15%) and accuracy (A >85%) proved to be in accordance with the requirements stipulated by the Brazilian National Health Surveillance Agency (ANVISA). Nine outpatients were evaluated to confirm the validity of the method.


Assuntos
Carbamazepina/química , Epilepsia/tratamento farmacológico , Fenitoína/química , Fenobarbital/química , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos
18.
s.l; s.n; [2013]. 14 p.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-834041

RESUMO

El mecanismo de acción de levetiracetam no es todavía totalmente conocido. Estudios in vitro, han demostrado la unión de levetiracetam con alta afinidad a la proteína 2A de la vesícula presináptica (SV2A), proteína que parece estar involucrada en la fusión de las vesículas y la exocitosis de neurotransmisores. Otros mecanismos son la inhibición de la modulación negativa del GABA asociada a Zn2+, las corrientes de Ca2+ de tipo N dependientes de voltaje y la liberación de GABA. Se definieron las siguientes preguntas PICO, con el fin de desarrollar la búsqueda bibliográfica que nos permita evaluar la eficacia y seguridad de la droga que se pretende incorporar: En pacientes con epilepsia el levetiracetam en monoterapia es más efectivo que la monoterapia con acido valproico, carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital o fenitoína? En pacientes con epilepsia el levetiracetam en monoterapia es más seguro que la monoterapia con acido valproico, carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital o fenitoína? En niños con epilepsia el levetiracetam en monoterapia es menos costoso que la monoterapia con acido valproico, carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital o fenitoína? De esta forma se realizó la búsqueda bibliográfica por dos investigadores en forma independiente a través de las bases de datos Cochrane, Medline y google académico. Basados en los puntos de eficacia, seguridad y análisis de costos, dado que el levetiracetam no demostró ser más eficaz ni más seguro ni menos costoso, se recomienda su no inclusión en el formulario terapéutico hasta tanto no se cuente con evidencia sólida que demuestre lo contrario. En casos de excepción podría considerarse su uso para \r\npacientes refractarios a múltiples DAEs incluidas en el formularios terapéutico provincial.


Assuntos
Humanos , Fenobarbital/efeitos adversos , Fenitoína/efeitos adversos , Carbamazepina/efeitos adversos , Quimioterapia Combinada , Epilepsia/tratamento farmacológico , Anticonvulsivantes/administração & dosagem , Análise Custo-Benefício/economia
19.
Gac. méd. Caracas ; 119(1): 60-62, ene.-mar. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-680323

RESUMO

La esquizencefalia es un desorden de la migración neuronal, caracterizada por hendiduras de sustancia gris en los hemisferios cerebrales que se extienden desde la superficie pial a los ventrículos laterales. Esta patología es el resultado final de una amplia variedad de factores genéticos, tóxicos, metabólicos y de agentes infecciosos que ocurren durante un período crítico del desarrollo cerebral. Esta malformación puede ser unilateral o bilateral y puede ser dividida en dos subtipos: de ¨labios cerredos" o tipo I, o de "Labios abierto" o tipo II. Presentamos el caso de una paciente demenina de 37 años de edad con epilepsia y hallazgos neurorradiológicos de esquizencefalia de "labios cerrados" bilateral


Schizencephaly is a rare developmental of neuronal migration, characterized by congenital clefts spanning the cerebral hemisphere from the pial surface to the lateral ventricle and lined by cortical gray matter. The lesion is the final result of a variety of etiologies including genetic, toxic, metabolic and infectious agents during a critical period of the development of the brain. This malformation can be unilateral or bilateral and may be divided in two subtypes: "closed tips" or type I and "open tips" or type II. We present 37 years old female patient with epilepsy and neuroradiological findings of bilateral "closed lips" schizencephaly


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Epilepsia/diagnóstico , Epilepsia/terapia , Esquizofrenia Catatônica/patologia , Fenobarbital/uso terapêutico , Inconsciência/diagnóstico , Córtex Cerebral/anormalidades , Fenobarbital/farmacologia , Tomografia/métodos
20.
Acta paul. enferm ; 24(6): 794-798, 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-610507

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar os efeitos morfológicos do tratamento com fenobarbital, sobre a neoformação óssea e sobre a biomecânica óssea do osso de ratos Wistar. MÉTODOS: Foram utilizados dez ratos divididos em dois grupos: controle (CT) e fenobarbital (FE). O grupo FE recebeu doses diárias de fenobarbital 0,035 ml/kg via intramuscular, por 60 dias. O grupo CT recebeu a mesma dose e via de administração de solução fisiológica 0,9 por cento. Após 30 dias, foi realizada uma falha óssea no osso parietal e implantada a hidroxiapatita porosa (HAP) em cavidades nas tíbias. Após as cirurgias, manteve os respectivos protocolos até completar 60 dias e serem eutanasiados, sendo os ossos coletados. RESULTADOS: O volume de osso formado ao redor HAP na falha parietal e os achados biomecânicos foram menores nos animais do grupo FE em relação ao CT. CONCLUSÃO: O uso prolongado do fenobarbital interfere no reparo ósseo após lesões, diminui a osseointegração de implantes de HAP e torna os ossos menos resistentes.


OBJECTIVE: To evaluate the morphological effects of phenobarbital treatment on new bone formation and on bone marrow biomechanics in Wistar rats. METHODS: We used ten rats that were divided into two groups: control (CT) and phenobarbital (FE). The FE group received daily doses of phenobarbital 0.035 ml / kg intramuscularly for 60 days. The CT group received the same dose and route of administration of 0.9 percent saline solution. After 30 days, we introduced a bone defect in the parietal bone and implanted porous hydroxyapatite (HAP) in cavities in the tibia. After surgery, we continued the protocols until the end of 60 days when the rats were euthanized, and the bones were collected. RESULTS: The volume of bone formed around HAP in parietal defect and biomechanical findings were lower in animals receiving FE compared to CT. CONCLUSION: Prolonged use of phenobarbital interferes with bone repair after injury, decreasing the osseointegration of HAP implants and making bones less resistant.


OBJETIVO: Evaluar los efectos morfológicos del tratamiento con fenobarbital, sobre la neoformación ósea y sobre la biomecánica ósea del hueso de ratas Wistar. MÉTODOS: Fueron utilizadas diez ratas divididas en dos grupos: control (CT) y fenobarbital (FE). El grupo FE recibió dosis diarias de fenobarbital 0,035 ml/kg vía intramuscular, por 60 días. El grupo CT recibió la misma dosis y vía de administración de solución fisiológica 0,9 por ciento. Después de 30 días, se realizó una falla ósea en el hueso parietal e implantó la hidroxiapatita porosa (HAP) en cavidades en las tibias. Después de las cirugías, se mantuvo los respectivos protocolos hasta completar 60 días y de ser eutanasiados, siendo recolectados los huesos. RESULTADOS: El volumen de hueso formado alrededor HAP en la falla parietal y los hallazgos biomecánicos fueron menores en los animales del grupo FE en relación al CT. CONCLUSIÓN: El uso prolongado del fenobarbital interfiere en la reparación ósea después de lesiones, disminuye la óseointegración de implantes de HAP y vuelve a los huesos menos resistentes.


Assuntos
Animais , Ratos , Anticonvulsivantes/efeitos adversos , Manutenção Corretiva , Durapatita/uso terapêutico , Fenobarbital/efeitos adversos , Osseointegração , Osso e Ossos , Osteogênese , Fenômenos Biomecânicos , Estudos de Intervenção , Ratos Wistar
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