Actividad comparativa in vitro de 6 fluoroquinolonas sobre bacterias patógenas de origen clínico / In vitro comparative activity of 6 fluoroquinolones over pathogenic bacteries of clinical origen

Se determinó la actividad in vitro de 6 fluroquinolonas, ciprofloxacina (Cip), enoxina (Eno), fleroxacina (Fle), lomefloxacina (Lome), norfloxacina (Nor) y pefloxacina (Pef) sobre 320 cepas clínicas de bacilos gram negativos y staphylococcus, aisladas de 2 centros asistenciales de Antofagasta. Se utilizó una técnica de dilución en placa. Las 6 quinolonas mostraron muy buena actividad sobre escherichia coli con una CMI menor a 0,03 ug/ml para Cip, Lome y Nor, y también frente klebsiella pneumoniae, con CIM entre 0,125 y 0,5 ug/ml, siendo las drogas de mejor actividad Cip y Lome. Comparativamente, la actividad in vitro de las quinolonas estudiadas fue inferior sobre pseudomonas aeruginosa, siendo las de mejor actividad Cip y Eno con una CMI50 entre 0,25 y 0,5 ug/ml. Las fluoroquinolonas estudiadas mostraron también una buena actividad frente a cepas de S. aureus, especialmente Nor y Cip, cuyas CMI correspondieron a 0,25 y 1 ug/ml. En cambio, para las cepas de staphylococcus coagulasa negativa las fluoroquinolonas mostraron una actividad inferior, ya que el 90 por ciento fue inhibida por 1 ug/ml de Cip y 8 ug/ml de Lome y Eno. De las 6 fluoroquinolonas estudiadas, ciprofloxacina y lomefloxacina resultaron de mejor actividad in vitro frente a cepas de E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, S. aureus y S. coagulasa negativas aisladas en Antofagasta

Susceptibilidad de escherichia coli frente a 13 drogas antimicrobiana / Susceptibility of escherichia coli against 13 antimicrobial drugs

Escherichia coli es uno de los bacilos gram negativos más aislados en nuestras clínicas, provocando diversos cuadros de tipo infeccioso. Por este motivo es importante conocer la susceptibilidad antimicrobiana de esta especie, con el fin de poder administrar drogas antimicrobianas realmente efectivas. Este trabajo determina la sensibilidad cuantitativa "in vitro" de 245 cepas de Escherichia coli, aisladas de diversas muestras clínicas frente a 13 drogas antimicrobianas para lo cual se utilizó el método de dilución en agar de Ericsson y Sherris. Los resultados obtenidos muestran que alrededor del 90 por ciento de las cepas fueron sensibles a Enoxacino, Cefotaxima, Aztreonam, Gentamicina, Ceftriaxzona, Amikacina, Cefuroximo, Cefoperazona y Nitrofurantoina y alrededor del 50 por ciento de las cepas fueron sensibles a Cefradina. Frente a los restantes antimicrobianos-Cloramfenicol, Cotrimoxazol y Ampicilina- se obtuvo un alto nivel de resistencia

Evaluación de la experiencia terapeútica con enoxacina en retratamiento de la tuberculosis pulmonar

Se trató 30 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar con esquema de retratamiento que incluían Enoxacina en el Programa de Control de TBC del Hospital Nacional Cayetano Heredia y centros relacionados en Lima, Perú desde 1988. Los cuales recibieron el fármaco por razones humanitarias a una dosis de 10 mg/kg/dia en forma supervisada. Se seleccionaron 22 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. 20 tenían problemas clínico-bacteriológico de resistencia a drogas (incluyendo a la Rifampicina) y 2 habían presentado reacción adversa a todas las drogas de primera línea. Dos pacientes abandonaron luego del sexto mes de tratamiento, de los restantes; 7 (35 por ciento) negativizaron persistentemente el esputo, 5 (25 por ciento) de estos están actualmente de alta, 4 (20 por ciento) alternan baciloscopías positivas y negativas, y hasta el 70 por ciento negativizaron por lo menos en un control mensual. 2 (10 por ciento pacientes fallecieron. El estudio evaluativo empleó estadísticamente paramétrica y no paramétrica y se devidió en dos partes; La primera analizó los datos baciloscópicos en forma cualitativa, la evolución radiológica y los pesos en cada paciente comparando período previo y durante el uso de Enoxacina, la cual mostró una disminución significativa en la media de la positividad baciloscópica (p:0.001). Los índices evolutivos radiológicos aumentaron en forma significativa (p:0.001), evidenciando una mejoria radiológica. Hubo un aumento no significativo en los pesos (p:0.079). La segunda parte de la evaluación fue diseñada para analizar los datos baciloscópicos cuantitativos comparando ambos periodos, lo cual mostró una disminución significativa en la media del área bajo la curva (p:0.011), lo cual se traduciría en una disminución en la carga bacilar de los esputos. Los reultados nos permiten concluir que a los pacientes a quienes se le dió este fármaco dentro de sus esquemas que además incluían por lo general una o dos drogas nuevas de segunda línea, presentaron mejoría clínica radiológica. Por lo cual se sugiere profundizar los estudios para determinar el rol exacto de la Enoxacina en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar

Enoxacin en infecciones de oído medio y mastoides / Enoxacin in infections of middle ear and masthoids

Las infecciones crónicas de oído mastoides constituyen patologías de díficil tratamiento: en ellas encontramos infecciones mixtas y a veces resistentes a los antibioticos de uso oral. Enoxacin es una nueva quinolona de amplio espectro que ha demostrado eficacia contra gérmenes gram negativos incluída Pseudomonas aeruginosa. Nosotros estudiamos la eficacia de enoxacin oral en 26 pacientes con infecciones crónicas de oído y mastoides. Pueden según la necesidad asociarse a antibióticos antianaersbicos

Profilaxis con enoxacino en cirugía endoscópica / Enoxacin prophilaxis in endoscopic surgery

Se presenta nuestra experiencia con el uso de dos dosis orales de 400 mg de enoxacino como profilaxis de infección urinaria el día de su RTU por adenoma de próstata. Al azar se establece un grupo de control de 175 pacientes consecutivos en que no se hace profilaxis y la incidencia de infección fue de 29% para el Hospital del Salvador y 10% para Clínicas Privadas con un 18,3% para el grupo total. En 85 pacientes se usó profilaxis bajando la incidencia de infección al 5% para el Hospital del Salvador, 4% para Clínicas Privadas con un 4,7% para el grupo total. No se observaron complicaciones ni efectos secundarios al enoxacino

Tratamiento acortado de la infección urinaria no complicada con enoxacino / Short treatment in non complicated urinary infection with enoxacin

25 mujeres con infección urinaria simple, sin patología agregada, con germen sensible, fueron tratadas con 200 mg. de Enoxacino cada 12 horas durante 4 días. Se controló la efectividad del antibiótico con urocultivo a los 3,15 y 30 días de terminado el tratamiento. Resultados: 3 días (23/25) 92% éxito, 15 días (21/25) 84% éxito, 30 días (19/25) 76% éxito. De las 6 pacientes en que fracasó este tratamiento, 4 fueron retratadas con 400 mg. de Enoxacino cada 12 horas por 4 días, negativizando la orina a los 30 días después, 2 pacientes recibieron macrodantina por 10 días. Concluímos que 200 mg. de Enoxacino es una dosis insuficiente para un tratamiento acortado de la infección urinaria. Pensamos que es arriesgado recomendar la utilización de Enoxacino para un tratamiento acortado de la infección urinaria, de acuerdo con nuestros resultados al existir la posibilidad de estar estimulando la aparición de cepas bacterianas resistentes al emplear dosis bajas del antibiótico por períodos cortos de tiempo. Es necesario una mayor experimentación clínica con Enoxacino para establecer su real valor y grado de confiabilidad

Enoxacina en infecciones de heridas quirúrgicas / Enoxacin in wounds surgical infections

Enoxacina es una quinolona recientemente introducida al mercado venezolano. Su administración oral y la vida media prolongada, la cual permite su dosificación cada 12 horas, además de su amplio aspectro antimicrobiano sobre gérmenes gram positivos y gram negativos aeróbicos (1), nos motivó a utilizarla con fines de evaluar su eficacia en pacientes intervenidos en el Hospital Universitario de Caracas y quienes desarrollaron infección de la herida quirúrgica; en base a que en estudios previos (2) hemos observado la alta frecuencia de bacterias gram negativas como agentes causales de infección post-operatoria en nuestro centro, a diferencia de otras instituciones, en las cuales se han involucrado mayormente bacterias gram positivas

Sensibilidad in vitro de shigella y correlación clínica después de la administración de cotrimoxazol oral / In vitro sensibility of shigella and clinical correlation after administration of oral cotrimoxazol

Se estudiaron 224 cepas de Shigella (147 Shigella sonnei, 70 flexnerii, 6 boydii y 1 disenteriae) provenientes de coprocultivos de niños hospitalizados en el Hospital Luis Calvo Mackenna durante los años 1986, 1987 y 1988. La sensibilidad in vitro por medio del método de dilución en placa (CIM) demostró que ampicilina fue activa en 63% de las cepas, cotrimoxazol lo fue en 49%, y 80% de las cepas fueron sensibles a cloramfenicol. La correlación entre las cepas resistentes a cotrimoxazol in vitro y el fracaso clínico después del uso de este antimicrobiano fue de 90,2%