Hirsutismo: experiencia en diagnóstico y tratamiento en el período 1970-1995 / Hirsutism: experience in diagnosis and treatment in the period 1970-1995

En la anamnesis de la hirsuta, destaca el inicio peripuberal del hirsutismo y en el examen físico la importancia del vello pubiano que aporta el 40 por ciento del score total. Del 74 por ciento de hirsutas hiperandrogénicas, el 34 por ciento poseen elevación exclusiva de la testosterona, el 24 por ciento de la dehidroepiandrosterona sulfato y el 42 por ciento un alza de ambas. El alto porcentaje de dehidroepiandrosterona sulfato aumentada, sola o junto a testosterona, sugiere un compromiso suprarrenal en la etiología del hirsutismo, respaldado por un 50 por ciento de prueba de estimulación suprarrenal con hiperrespuesta de este andrógeno, en hirsutas y en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. El alza de la 17 hidroxiprogesterona basal, obliga a realizar prueba de estimulación cob ACTH para descartar su origen ov+arico y confirmar el déficit de la 21 hidroxilasa. Un 5 por ciento de las hirsutas tenían acantosis nigricans con resistencia insulínica y alteraciones lipídicas. Se analiza el tratamiento con antiandrógenos, ciproterona y espironolactona y la frenación con glucocorticoides

Atividade endócrina relacionada aos órgäos sexuais na pós-menopausa / Endocrine activity related to sexual organs during postmenopause

A atividade endócrina relacionada com os órgäos sexuais foi avaliada em mulheres menopausadas e pós-menopausadas, antes e depois da ressecçäo cirúrgica bilateral dos ovários. Comparando os valores urinários das gonadotrofinas dos 17-cetoesteróides e estrogênios, comprova-se uma persistente atividade endócrina nos ovários senis

Microtécnica para la determinación de 17-cetoesteroides urinarios / Microtechnique for the determination of urinary 17-ketosteroids

Se desarrolló una microtécnica para la cuantificación de 17-cetoesteroides en orina de 24 horas. Se procesaron 75 muestras de orina con concentraciones bajas, medias y altas. Al analizar las muestras por la microtécnica se obtiene un ahorro de 66% en reactivos y por ende, en costo por prueba. Se encontró excelente correlación entre el micrométodo y macrotécnica, p <0.001, r = 0.99. Por lo tanto, esta técnica es recomendable por su excelente reproducibilidad y economía

Fraccionamiento de 17-cetoesteróides por cromatografía en capa delgada / Fractionation of 17-ketosteroids by thin layer chromatography

Se presenta un método de fraccionamiento de 17-Cetoesteroides (17-Ce) neutros urinarios, mediante dos cromatografías en capa delgada sucesivas: la primera, sobre sílica gel, separa en forma adecuada androstenodiona (delta 4) etiocoloanoloma (E) y derivados 11 oxigenados (C19 O3); la segunda, sobre óxido de aluminio y doble desarrollo, separa convenientemente dehidroepiandrosterona (DHEA) de adrosterona (A). Para ambas se utiliza el sistema de solventes compuesto por cloruro de metileno: etanol (97:3). Las determinaciones cuantitativas se realizan aplicaciones intra e interensayos por triplicado fueron: para C19 O3 ñ 3,62 y ñ 4,31; E, ñ 4,94 y ñ delta 4, ñ 2,08 y ñ 6,27; DHEA, ñ 6,66 y ñ 7,45; A, ñ 3,00 y ñ 13,26, respectivamente. La exactitud del método oscila entre 92,1 y 106,8%. En un cuadro comparativo se ordenan, además, los valores de referencia del método y los referidos por algunos autores en nuestro páis y en el extranjero. El método es relativamente sencillo y reproducible; requiere de instrumental accesible y logra un fraccionamiento satisfactorio de los 17-Ce más importantes en el manejo del laboratorio clínico

Funçäo pituitária e gravidez a termo na síndrome de Sheehan / Pituitary function and term pregnancy in Sheehan's syndrome

Uma paciente com síndrome de Sheehan (necrose pituitária pós-parto) desenvolveu gravidez a termo, quatro anos após a instalaçäo do hipopituitarismo, na vigência de reposiçäp hormonal tiroidiana e corticosteróide. Testes de estímulo da pituitária demonstraram claramente que o setor gonadotrófico era responsivo, sugerindo que possivelmente as células gonadotróficas teriam sido poupadas, pelo menos parcialmente, o suficiente para que houvesse ovulaçäo espontânea.