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1.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 13(4): 188-194, out.-dez. 2023. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1532210

RESUMO

Background and Objectives: during the COVID-19 pandemic, the number of critical patients requiring intensive care increased considerably, resulting in an increase in infections due to multi-resistant microorganisms. In Brazil, in 2021, due to the high demand for polymyxin B use, there was a national shortage of the medication. One strategy used to overcome this situation was aminoglycoside use. The work aimed to analyze the impact of replacing polymyxin B with amikacin and gentamicin in the final stage of patients. Method: an analytical study with an observational, cross-sectional design, with a quantitative approach, through a retrospective analysis through the analysis of medical records, with the primary stages being discharges or deaths. Results: mortality was similar between the group treated with aminoglycoside and the group treated with polymyxin B. Within the aminoglycoside group, mortality was higher in the group that had bacteria resistant to the drug than in the group that had infection with an organism sensitive to this drug. Mortality was not affected by comorbidities, age, or number of hospital infections. The main factor that led to the need for dialysis was the combination of two nephrotoxic medications. Conclusion: two hypotheses emerged: the first would be that replacing polymyxin B with aminoglycosides did not impact mortality; the other would be that, regardless of the antibiotic group used, patients had a high risk of death. Despite sample limitations, the study corroborates the adoption of strategies for the rational use of antimicrobials.(AU)


Justificativa e Objetivos: durante a pandemia de COVID-19, o número de pacientes críticos que necessitaram de cuidados intensivos aumentou consideravelmente, resultando em aumento de infecções por microrganismos multirresistentes. No Brasil, em 2021, devido à grande demanda pelo uso da polimixina B, houve escassez nacional do medicamento. Uma estratégia utilizada para superar essa situação foi o uso de aminoglicosídeos. O trabalho teve como objetivo analisar o impacto da substituição da polimixina B por amicacina e gentamicina na fase final dos pacientes. Método: estudo analítico com desenho observacional, transversal, com abordagem quantitativa, por meio de análise retrospectiva por meio de análise de prontuários, sendo as etapas primárias as altas ou óbitos. Resultados: a mortalidade foi semelhante entre o grupo tratado com aminoglicosídeo e o grupo tratado com polimixina B. Dentro do grupo aminoglicosídeo, a mortalidade foi maior no grupo que apresentava bactérias resistentes ao medicamento do que no grupo que apresentava infecção por organismo sensível a este medicamento. medicamento. A mortalidade não foi afetada por comorbidades, idade ou número de infecções hospitalares. O principal fator que levou à necessidade de diálise foi a combinação de dois medicamentos nefrotóxicos. Conclusão: surgiram duas hipóteses: a primeira seria que a substituição da polimixina B por aminoglicosídeos não impactou a mortalidade; a outra seria que, independentemente do grupo de antibióticos utilizado, os pacientes apresentavam alto risco de morte. Apesar das limitações amostrais, o estudo corrobora a adoção de estratégias para o uso racional de antimicrobianos.(AU)


Antecedentes y Objetivos: durante la pandemia de COVID-19, el número de pacientes críticos que requirieron cuidados intensivos aumentó considerablemente, resultando en un aumento de infecciones por microorganismos multirresistentes. En Brasil, en 2021, debido a la alta demanda del uso de polimixina B, hubo escasez nacional del medicamento. Una estrategia utilizada para superar esta situación fue el uso de aminoglucósidos. El trabajo tuvo como objetivo analizar el impacto de la sustitución de la polimixina B por amikacina y gentamicina en la etapa final de los pacientes. Método: estudio analítico con diseño observacional, transversal, con enfoque cuantitativo, mediante un análisis retrospectivo mediante el análisis de historias clínicas, siendo las etapas primarias las altas o defunciones. Resultados: la mortalidad fue similar entre el grupo tratado con aminoglucósido y el grupo tratado con polimixina B. Dentro del grupo de aminoglucósido, la mortalidad fue mayor en el grupo que tenía bacterias resistentes al fármaco que en el grupo que tenía infección con un organismo sensible a este. droga. La mortalidad no se vio afectada por las comorbilidades, la edad o el número de infecciones hospitalarias. El principal factor que llevó a la necesidad de diálisis fue la combinación de dos medicamentos nefrotóxicos. Conclusión: surgieron dos hipótesis: la primera sería que la sustitución de polimixina B por aminoglucósidos no impactó la mortalidad; la otra sería que, independientemente del grupo de antibióticos utilizado, los pacientes tenían un alto riesgo de muerte. A pesar de las limitaciones de la muestra, el estudio corrobora la adopción de estrategias para el uso racional de antimicrobianos.(AU)


Assuntos
Humanos , Polimixina B/provisão & distribuição , COVID-19/mortalidade , Aminoglicosídeos/uso terapêutico , Estudos Transversais , Uso de Medicamentos
2.
Rev. Eugenio Espejo ; 16(3): 92-105, 20220819.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1392798

RESUMO

El tratamiento de infecciones por bacterias resistentes a determinados grupos farmacológicos resulta un tema de alto interés para la ciencia. Así, la investigación tuvo el propósito de sistema-tizar la información acerca de la eficacia de los aminoglicósidos en pacientes infectados por Klebsiella pneumoniae resiste a carbapenémicos; para lo que se hizo una revisión sistemática siguiendo el protocolo PRISMA. Las fuentes se ubicaron a partir de una pesquisa se hizo en las bases de datos: PubMed, MEDLINE y SCOPUS; quedando seleccionados 11 artículos que cumplieron con los requisitos establecidos. Se observó un predominio de los artículos provenientes de los Estados Unidos de América (4/11) y Brasil (3/11). La población global fue de 3778 pacientes entre las 11 investigaciones incluidas. El uso de aminoglicósidos resultó más eficaz que otros grupos farmacológicos en la mejoría en el estado clínico, reflejando menores valores de mortalidad en pacientes hospitalizados por la infección en cuestión.


The treatment of infections by bacteria resistant to certain pharmacological groups is a topic of great interest for science. Thus, the research had the purpose of systematizing the information about the efficacy of aminoglycosides in patients infected by Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae. This systematic review was carried out following the PRISMA protocol. The sour-ces were located from a search made in the databases: PubMed, MEDLINE, and SCOPUS; 11 articles were selected that met the established requirements. A predominance of articles from the United States of America (4/11) and Brazil (3/11) was observed. The overall population was 3,778 patients among the 11 studies included. The use of aminoglycosides was more effective than other pharmacological groups in improving clinical status, reflecting lower mortality values in patients hospitalized for the infection in question


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Eficácia , Aminoglicosídeos , Klebsiella pneumoniae , Bactérias , Carbapenêmicos , Infecções
3.
urol. colomb. (Bogotá. En línea) ; 31(1): 21-27, 15/03/2022. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1368865

RESUMO

Introducción y Objetivo La cirugía de próstata es un procedimiento frecuente en varones mayores. Existen diferentes técnicas, cuya elección depende de la patología a tratar, de la experiencia del especialista, y de la disponibilidad técnica. Entre sus complicaciones se encuentra la infección del tracto urinario, que ocasiona incremento en morbimortalidad y costos para el sistema de salud. El objetivo principal de este estudio fue evaluar los factores relacionados con la aparición de infección urinaria luego de este tipo de cirugía. Materiales y Métodos Se realizó un estudio de casos y controles en una población de pacientes sometidos a prostatectomía del 2018 hasta principios del 2020 en Medellín, Colombia. Los casos correspondieron a los pacientes que presentaron infección de vías urinarias hasta 30 días tras la prostatectomía. Se estimó la asociación entre casos y controles por medio del cálculo de la razón de disparidad (RD), la cual se ajustó con una regresión logística y con un modelo aditivo generalizado multivariado. Resultados Se identificaron 96 casos incidentes de infección del trato urinario luego de la prostatectomía, con una prevalencia de 8.99%. La frecuencia de solicitud de urocultivo preoperatorio fue de 52,92% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 48,34­ 57,44%). Las variables independientemente asociadas con la aparición de infección urinaria fueron: solicitud de urocultivo prequirúrgico, número de dosis, y tipo de antibiótico usado para la profilaxis. Particularmente, se encontró como factor protector el uso de aminoglucósidos. En los pacientes con infección urinaria, los principales gérmenes aislados fueron: Eschirichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klepsiella pneumoniae, Enterococos faecalis y Serratia marcescens.


Introduction and Objective Prostate surgery is a common procedure among older men. There are different techniques, and the choice depends on the pathology to be treated, the experience of the specialist, and the technical availability. Among its complications is urinary tract infection, which causes increased morbidity and mortality and costs for the health system. The main objective of the present study was to evaluate the factors related to the onset of urinary tract infection after prostate surgery. Materials and Methods A case-control study was conducted in a population of patients undergoing prostatectomy from 2018 to early 2020 in the city of Medellín, Colombia. The cases corresponded to patients who presented urinary tract infection up to 30 days after prostatectomy. The association between cases and controls was estimated by calculating the odds ratio (OR), which was adjusted with logistic regression and a multivariate generalized additive model. Results We identified 96 incident cases of urinary tract infection after prostatectomy, with a prevalence of 8.99%. The frequency of requests for preoperative urine culture was of 52.92% (95% confidence interval [95%CI]: 48.34 - 57.44). The independently associated variables were: request for preoperative urine culture, number of doses, and type of antibiotic used for prophylaxis. In particular, the use of aminoglycosides in prophylaxis schemes was found to be a protective factor. The main germs isolated were: Eschirichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klepsiella pneumoniae, Enterococos faecalis, and Serratia marcescens. Conclusion The present study shows that factors such as the preoperative request for urine culture and the use of aminoglycosides for surgical prophylaxis influence the probability of developing urinary tract infection after prostatectomy.


Assuntos
Humanos , Masculino , Prostatectomia , Sistema Urinário , Infecções Urinárias , Pseudomonas aeruginosa , Serratia marcescens , Indicadores de Morbimortalidade , Fatores de Proteção , Aminoglicosídeos , Antibacterianos
4.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 56(1): 33-36, ene. 2022.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1402944

RESUMO

Resumen Las heridas por quemadura representan un grave problema, sobre todo en la población pediátrica, dada la severidad de su presentación y la morbimortalidad asociada. La infección es la complicación más frecuente y grave en el paciente quemado. Las bacterias que conforman el complejo Burkholderia cepacia (CBc) son capaces de causar enfermedades en plantas, humanos y animales. En el hombre pueden establecer infecciones crónicas y frecuentemente graves, por lo general en pacientes con fibrosis quística y en inmunocomprometidos. El CBc está compuesto por al menos 22 especies filogenéticamente muy relacionadas. El objetivo de esta publicación fue describir el primer caso de una infección de piel y partes blandas por Burkholderia stabilis, una especie poco frecuente, en un niño con grandes quemaduras en la Argentina. Las especies del CBc son intrínsecamente resistentes a la mayoría de los antimicrobianos disponibles clínicamente, como aminoglucósidos, quinolonas, polimixinas y β-lactámicos. Esto representa un serio problema en el momento de tratar las infecciones por las escasas opciones terapéuticas.


Abstract Burn wounds represent a serious problem, especially in the pediatric population, given the severity of their presentation and the associated morbidity and mortality. Infection is the most frequent and serious complication in the burned patient. Burkholderia cepacia (CBc) complex bacteria are capable of causing disease in plants, humans, and animals. In human beings they can establish chronic and frequently serious infections, generally in patients with cystic fibrosis and in immunocompromised patients. The CBc is composed of 22 phylogenetically closely related species. The objective of this publication was to describe the first report of a skin and soft tissue infection by Burkholderia stabilis, a rare species, in a child with extensive burns in Argentina. CBc species are inherently resistant to most clinically available antimicrobials, such as aminoglycosides, quinolones, polymyxins, and β-lactams. This represents a serious problem when treating infections, due to the limited therapeutic options.


Resumo As feridas por queimadura representam um grave problema, principalmente na população pediátrica, devido à gravidade de sua apresentação e morbimortalidade associada. A infecção é a complicação mais frequente e grave do paciente queimado. As bactérias que compõem o complexo Burkholderia cepacia (CBc) são capazes de causar doenças em plantas, humanos e animais. No homem, podem estabelecer infecções crônicas e freqüentemente graves, geralmente em pacientes com fibrose cística e imunocomprometidos. O CBc é composto, no mínimo, por 22 espécies filogeneticamente muito relacionadas. O objetivo desta publicação é descrever o primeiro caso de uma infecção de pele e tecidos moles por Burkholderia stabilis, uma espécie rara, em uma criança com queimaduras extensas na Argentina. As espécies do CBc são inerentemente resistentes à maioria dos antimicrobianos disponíveis clinicamente, como aminoglicosídeos, quinolonas, polimixinas e β-lactâmicos. Isso representa um problema sério na hora de tratar as infecções devido às opções terapêuticas limitadas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Tecidos , Bactérias , Queimaduras , Infecções dos Tecidos Moles , Burkholderia , Complexo Burkholderia cepacia , Pacientes , Pele , Terapêutica , Ferimentos e Lesões , Indicadores de Morbimortalidade , Doença , Morbidade , Mortalidade , Burkholderia cepacia , Hospedeiro Imunocomprometido , Polimixinas , Quinolonas , Fibrose Cística , Relatório de Pesquisa , Aminoglicosídeos , Infecções , Lactamas , Anti-Infecciosos
5.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 58: e20324, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1420453

RESUMO

Abstract This study investigated the synergy testing of penicillin, cephalosporin, amphenicols, and aminoglycoside in the camel milk (n=768 samples), subsequently used for isolation of MDR S. aureus targeting mecA gene. Antibiotic susceptibility of S. aureus showed >90% isolates were sensitive to ciprofloxacin and trimethoprim and resistant against oxacillin, ampicillin, and cefoxitin. Further, 50-85% of the S. aureus were sensitive to gentamicin, oxytetracycline, and chloramphenicol and resistant against cefotaxime, vancomycin, and cefixime. Minimum inhibitory concentration (MIC) of cefotaxime, (C) and ampicillin (A) in combination with gentamicin (G) was reduced by 99.34% and 70.46%, respectively, while with chloramphenicol (Ch), reduction was 57.49% and 60%, respectively. In addition, the Fractional Inhibitory Concentration Index (FICI) of G+A, Ch+C and Ch+G combinations showed synergy against 80%, 60%, and 30% of MDR S. aureus, respectively. Similarly, C+A and Ch+G displayed indifferent interaction against 70 % and 30% of isolates, respectively, while the later showed additive interaction against 10% of MDR S. aureus. Altogether, our results described effective combination of gentamicin and chloramphenicol with ampicillin and cefotaxime to combat MDR S. aureus


Assuntos
Penicilinas/agonistas , Staphylococcus aureus/patogenicidade , Cloranfenicol/agonistas , Sinergismo Farmacológico , Aminoglicosídeos/agonistas , Camelus/classificação , Testes de Sensibilidade Microbiana/instrumentação , Genes MDR , Leite/classificação
6.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 58: e201185, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1420492

RESUMO

Abstract Instrumental techniques are preferred over bioassay methods for antibiotic quantification mainly due to speed and ability to quantify metabolites in biological samples; however, the potency and biological activity of these drugs cannot be assessed. Two methods - agar well diffusion (bio-assay) and spectrophotometric methods were used to evaluate amikacin sulfate injection. Agar plates were inoculated with S. aureus inoculum; zones of inhibition from its susceptibility to amikacin were obtained, while spectrophotometric absorption at 650 nm of ninhydrin- derivatized amikacin in phosphate buffer (pH 8) was measured. Methods performance showed linearity from 1 - 16 µgmL-1 (bioassay, r = 0.9994) and 10-50 µgmL-1 (spectrophotometric, r = 0.9998). Molar absorptivity was 2.595 x 104 Lmol-1cm-1. Limits of detection and quantification were 1.07 and 3.24 µgmL-1 respectively for bioassay method, while corresponding values for spectrophotometric method were 0.98 and 2.97 µg mL-1. Relative standard deviations were ≤ 2.0% for both methods, with recoveries from 95.93 - 100.25%. Amikacin in brands ranged from 97.53 ± 2.68 to 100.84 ± 1.82%, student's t-test was ≤ 2.78 (n = 4) with respect to label claim for both methods. Experimental paired t-test (t = 2.07; n = 4) and F-test (F = 3.94; n = 4) values indicated no significant difference between both methods, hence comparable and can jointly be used in quality control assessment of antibiotics


Assuntos
Injeções/classificação , Bioensaio/métodos , Preparações Farmacêuticas/classificação , Ágar/farmacologia , Aminoglicosídeos/agonistas , Antibacterianos/farmacologia , Ninidrina/administração & dosagem
7.
São Paulo; s.n; 2022. 1-132 p. graf.
Tese em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1428772

RESUMO

Salmonella spp. são os mais frequentes agentes causadores de surtos de origem alimentar sendo tipicamente encontrado em aves, e o sorotipo Heidelberg ganhou destaque entre esses isolados. Nos últimos anos, o aumento da resistência antimicrobiana verificada em Salmonella, principalmente no sorotipo Heidelberg tem sido de grande interesse em saúde pública em nível Nacional. Diante desta prioridade, o presente estudo teve como objetivo caracterizar a diversidade genética, verificar a presença de fatores de virulência e os perfis fenotípicos e genotípicos de resistência aos antimicrobianos em 32 isolados de S. Heidelberg. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos foi determinado pela técnica de disco-difusão. Os isolados foram geneticamente comparados pela técnica de pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). A técnica do sequenciamento do genoma completo (WGS) permitiu a pesquisa dos fatores de virulência, dos genes adquiridos e mutações pontuais presentes em genes cromossomais associados a mecanismos de resistência. Além disso, os isolados também foram caracterizados pelas técnicas de Multi-Locus Sequence Typing (MLST), análise de single-nucleotide polymorphisms (SNPs) e core genome MLST (cgMLST). Vinte e seis isolados (81,3%) apresentaram resistência a três ou mais diferentes classes de antimicrobianos. A técnica de PFGE demonstrou 80,4% de similaridade entre os isolados, e os agrupou em 21 diferentes pulso-tipos. A pesquisa de genes de virulência resultou na presença de vários fatores em todos os isolados entre eles: Lpf¸ MisL, RatB, MgtBC, sifA, ssaR, invA, sopB e fljB. Foram detectados genes de resistência a ß-lactâmicos blaCMY-2 (n=20/62,5%) e blaCTX-M-2 (n=2/6,3%), a aminoglicosídeos aac(3)-Via (n=3/9,4%), aac(6')-Iaa (n=32/100%) e aadA1 (n=4/ 12,5%), a tetraciclinas tet(A) (n=25/78,1%) e a sulfonamidas sul2 (n=25/78,1%). Entre os isolados que apresentaram mutações pontuais, 26 (81,3%) apresentaram em gyrA (p.S83F) e 30 isolados (93,8%) em parC (p.T57S). A caracterização in silico dos plasmídeos demonstrou a presença...(AU)


Assuntos
Salmonella , Aminoglicosídeos , Anti-Infecciosos
8.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 54: e05992020, 2021. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1155526

RESUMO

Abstract INTRODUCTION: This study aimed to determine the role of genes encoding aminoglycoside-modifying enzymes (AMEs) and 16S rRNA methylase (ArmA) in Acinetobacter baumannii clinical isolates. METHODS: We collected 100 clinical isolates of A. baumannii and identified and confirmed them using microbiological tests and assessment of the OXA-51 gene. Antibiotic susceptibility testing was carried out using disk agar diffusion and micro-broth dilution methods. The presence of AME genes and ArmA was detected by PCR and multiplex PCR. RESULTS: The most and least effective antibiotics in this study were netilmicin and ciprofloxacin with 68% and 100% resistance rates, respectively. According to the minimum inhibitory concentration test, 94% of the isolates were resistant to gentamicin, tobramycin, and streptomycin, while the highest susceptibility (20%) was observed against netilmicin. The proportion of strains harboring the aminoglycoside resistance genes was as follows: APH(3′)-VIa (aphA6) (77%), ANT(2")-Ia (aadB) (73%), ANT(3")-Ia (aadA1) (33%), AAC(6′)-Ib (aacA4) (33%), ArmA (22%), and AAC(3)-IIa (aacC2) (19%). Among the 22 gene profiles detected in this study, the most prevalent profiles included APH(3′)-VIa + ANT(2")-Ia (39 isolates, 100% of which were kanamycin-resistant), and AAC(3)-IIa + AAC(6′)-Ib + ANT(3")-Ia + APH(3′)-VIa + ANT(2")-Ia (14 isolates, all of which were resistant to gentamicin, kanamycin, and streptomycin). CONCLUSIONS: High minimum inhibitory concentration of aminoglycosides in isolates with the simultaneous presence of AME- and ArmA-encoding genes indicated the importance of these genes in resistance to aminoglycosides. However, control of their spread could be effective in the treatment of infections caused by A. baumannii.


Assuntos
Acinetobacter baumannii/genética , Proteínas de Bactérias , RNA Ribossômico 16S/genética , Testes de Sensibilidade Microbiana , Farmacorresistência Bacteriana/genética , Aminoglicosídeos/farmacologia , Metiltransferases , Antibacterianos/farmacologia
9.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 53: e20190044, 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1057279

RESUMO

Abstract INTRODUCTION: Acinetobacter baumannii are opportunistic bacteria, highly capable of acquiring antimicrobial resistance through the production of carbapenemases and aminoglycoside modifying enzymes (AMEs). METHODS: Carbapenemase and AME genes were investigated in A. baumannii recovered from inpatients of a Brazilian hospital. RESULTS: The key genes found were bla OXA-51-like, the association ISAba1- bla OXA-23-like, and the AME genes aph(3´)-VI, aac(6´)-Ib, aac(3)-Ia, and aph(3´)-Ia. Different clusters spread through the institution wards. CONCLUSIONS: The dissemination of bla OXA-23-like and AME-carrying A. baumannii through the hospital highlights the need for improved preventive measures to reduce the spread of infection.


Assuntos
Humanos , Proteínas de Bactérias/genética , beta-Lactamases/genética , Infecções por Acinetobacter/microbiologia , Acinetobacter baumannii/enzimologia , Aminoglicosídeos/genética , Brasil , Testes de Sensibilidade Microbiana , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Acinetobacter baumannii/isolamento & purificação , Acinetobacter baumannii/efeitos dos fármacos , Centros de Atenção Terciária , Unidades de Terapia Intensiva , Antibacterianos/farmacologia
10.
Actual. SIDA. infectol ; 28(108): 13-19, 20201000. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1349365

RESUMO

Introducción: El riesgo de desarrollo de insuficiencia renal asociada al uso de aminoglucósidos es muchas veces una limitación para su uso en muchos profesionales de la salud. El objetivo de este trabajo fue conocer la frecuencia de insuficiencia renal en pacientes tratados con aminoglucósidos y los posibles factores asociados a su aparición. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo. Se incluyeron pacientes que recibieron aminoglucósidos por al menos 72 horas. Se realizó dosaje de creatinina basal y cada 48 horas durante el tratamiento antibiótico y luego de siete días de finalizado el mismo o posterior. Se definió insuficiencia renal aguda como el aumento de creatinina de 0,3 mg/dl con respecto a la basal. Resultados: Se analizaron datos de 107 pacientes y se halló una frecuencia de insuficiencia renal de 10,3%, siendo 5,8% durante el tratamiento aminoglucósido y 4,5% luego de la suspensión del mismo. Los pacientes que desarrollaron insuficiencia renal tenían mayores dosis de aminoglucósidos con respecto al grupo que no presentó dicho evento, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: La frecuencia de insuficiencia renal en pacientes tratados con aminoglucósidos resultó dentro de los intervalos descritos en la literatura y la mayoría de los pacientes presentaron recuperación completa de la función renal. Consideramos que la insuficiencia renal no supone un efecto adverso clínicamente significativo si los aminoglucósidos se usan con las precauciones adecuadas. Esto, sumado a sus buenos resultados clínicos y al bajo impacto en la ecología bacteriana, los convierte hoy en día en antibióticos de uso frecuente en nuestro hospital


The risk of developing renal failure associated with the use of aminoglycosides is often a limitation for its use in many health professionals. The objective of this study was to know the frequency of renal failure in patients treated with aminoglycosides and the possible factors associated with their appearance. Materials and methods: descriptive, longitudinal and prospective study. Patients who received aminoglycosides for at least 72 hours were included. Basal creatinine was measured and every 48 hours during the antibiotic treatment and after 7 days or more of its suspension. Acute renal failure was defined as an increase in creatinine of 0.3 mg/dl compared to baseline. Results: data from 107 patients were analyzed, and the frequency of renal failure was 10.3%, being 5.8% during the treatment with aminoglycoside and 4.5% after its suspension. The patients who developed renal failure had higher doses of aminoglycoside respect to the group that did not present this event, being this difference statistically significant. Conclusions: the frequency of renal failure in patients treated with aminoglycosides was within the ranges described in the literature and the majority of patients had complete recovery of renal function. We believe that renal failure does not represent a clinically significant adverse effect if aminoglycosides are used with adequate precautions. This, added to their good clinical results and low impact on bacterial ecology, makes them very used antibiotics today in our hospital


Assuntos
Humanos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais , Insuficiência Renal/terapia , Aminoglicosídeos/uso terapêutico , Antibacterianos , Uso Indevido de Medicamentos sob Prescrição
11.
Rev. cuba. med. mil ; 48(4): e340, oct.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126651

RESUMO

RESUMEN Introducción: El estafilococo dorado es una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo. En Cuba, es un germen a tener en cuenta como causa de infección intrahospitalaria. Objetivo: Caracterizar, clínica y epidemiológicamente, una muestra de pacientes con infecciones causadas por estafilococo dorado. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Militar "Dr. Mario Muñoz Monroy" de Matanzas, durante el período de enero a diciembre del año 2014. La población estuvo constituida por la totalidad de los pacientes hospitalizados con el diagnóstico de infección por estafilococo dorado (120 casos), identificados por el departamento de Microbiología; luego se revisaron las historias clínicas de las cuales se obtuvo la información. Resultados: Existió un predominio del sexo masculino (64,2 por ciento), los mayores de 60 años fueron los más afectados (36,7 por ciento). La diabetes mellitus fue la enfermedad asociada más frecuente (40,8 por ciento) y la mayoría de las infecciones fueron de origen comunitario (67,5 por ciento). Los aislamientos predominaron en las muestras tomadas de las lesiones en piel y los hemocultivos con un 50,8 por ciento y 19,2 por ciento, respectivamente. Se evidenció baja sensibilidad a la vancomicina (49,2 por ciento) y al cotrimoxazol (38,3 por ciento). Conclusiones: Las infecciones por estafilococo dorado fueron más frecuentes en pacientes masculinos geriátricos de su origen extrahospitalario. El germen presentó alta resistencia a los antibióticos y de estos, los aminoglucósidos mostraron la mayor sensibilidad antimicrobiana(AU)


Introduction: Staphylococcus aureus is an important cause of morbidity and mortality in the world. In Cuba, it is a germ to be taken into account as a cause of nosocomial infection. Objective: To characterize, clinically and epidemiologically, a sample of patients with infections caused by Staphylococcus aureus. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted at the Military Hospital "Dr. Mario Muñoz Monroy "of Matanzas, during the period from January to December of the year 2014. The population was constituted by all the patients hospitalized with the diagnosis of infection by Staphylococcus aureus (120 cases), identified by the department of Microbiology; then the medical records from which the information was obtained were reviewed. Results: There was a predominance of males (64.2 percent) those over 60 were the most affected (36.7 percent). Diabetes mellitus was the most frequent associated disease (40.8 percent) and the majority of infections were of community origin (67.5 percent). Positivity predominated in samples taken from skin lesions and blood cultures with 50.8 percent and 19.2 percent, respectively. Low sensitivity to vancomycin (49.2 percent) and cotrimoxazole (38.3 percent) was evidenced. Conclusions: Staphylococcus aureus infections were more frequent in geriatric male patients of out-of-hospital origin. The germ showed high resistance to antibiotics and of these, the aminoglycosides showed the highest antimicrobial sensitivity(AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Infecções Estafilocócicas/sangue , Estudos Transversais , Hemocultura , Aminoglicosídeos/administração & dosagem , Antibacterianos , Epidemiologia Descritiva
12.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 52: e20180460, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1041512

RESUMO

Abstract INTRODUCTION: The objective of this study was to characterize genes of aminoglycoside modifying enzymes (AMEs) in colonizing and infecting isolates of E. aerogenes harboring bla KPC from patients at a public hospital in Recife-PE, Brazil. METHODS: We analyzed 29 E. aerogenes clinical isolates resistant to aminoglycosides. AMEs genes were investigated by PCR and sequencing. RESULTS: Colonizing and infecting isolates mainly presented the genetic profiles aac(3)-IIa/aph(3')-VI or ant(2")-IIa/aph(3')-VI. This is the first report of aph(3')-VI in E. aerogenes harboring bla KPC in Brazil. CONCLUSIONS: The results highlight the importance in establishing rigorous methods for the surveillance of resistance genes, especially in colonized patients.


Assuntos
Humanos , Enterobacter aerogenes/genética , Farmacorresistência Bacteriana/genética , Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia , Aminoglicosídeos/genética , Antibacterianos/farmacologia , Fenótipo , Brasil , Testes de Sensibilidade Microbiana , Reação em Cadeia da Polimerase , Enterobacter aerogenes/isolamento & purificação
13.
Braz. j. infect. dis ; 22(1): 51-54, Jan.-feb. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1039210

RESUMO

ABSTRACT A retrospective cohort study, were evaluated: polymyxin B plus aminoglycosides or polymyxin B plus other antibiotics. Any degree of acute kidney injury occurred in 26 (86.6%) patients. The median time to acute kidney injury was 6.0 (95% CI 3-14) days in the polymyxin-aminoglycoside containing regimen group, against 27.0 (95% CI 6-42) days in the polymyxin with other antimicrobial combinations group (p = 0.03). Polymyxin B with aminoglycosides group progressed faster to any degree of renal dysfunction.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Polimixina B/uso terapêutico , Infecções por Enterobacteriaceae/tratamento farmacológico , Rim/efeitos dos fármacos , Mediastinite/microbiologia , Mediastinite/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêutico , Testes de Sensibilidade Microbiana , Carbapenêmicos/farmacologia , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Estatísticas não Paramétricas , Medição de Risco , Resistência beta-Lactâmica/efeitos dos fármacos , Infecções por Enterobacteriaceae/mortalidade , Estimativa de Kaplan-Meier , Injúria Renal Aguda/induzido quimicamente , Aminoglicosídeos/uso terapêutico , Mediastinite/mortalidade
14.
São Paulo; s.n; 2018. 78 p. map, ilus.
Tese em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-TESESESSP, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1392547

RESUMO

Os aminoglicosídeos (AGs) são antimicrobianos utilizados no tratamento de infecções graves causadas por bacilos Gram-negativos (BGNs), e são umas das poucas opções terapêuticas contra microrganismos multirresistentes no ambiente hospitalar. Contudo, há diversos relatos da produção de enzimas...(AU)


Assuntos
Aminoglicosídeos , Metiltransferases , Anti-Infecciosos
15.
Audiol., Commun. res ; 23: e2007, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-983902

RESUMO

RESUMO Objetivo Fazer um levantamento dos medicamentos ototóxicos utilizados no tratamento do câncer pediátrico, apontar os danos das drogas para o sistema auditivo e os métodos utilizados na identificação destes danos nessa população. Estratégia de pesquisa: Foram utilizados periódicos nacionais e internacionais pertinentes ao assunto, acessados eletronicamente em bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde - MS, PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, que envolvessem a população pediátrica com histórico de tratamento oncológico, publicados entre 2007 e 2016, e no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Critérios de seleção Foram selecionados estudos que contemplassem os seguintes critérios: estudos observacionais nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola e resumos disponíveis que informassem o método de avaliação do dano auditivo. Resultados A amostra final resultou em 12 artigos. Destes, a audiometria tonal limiar foi o método de avaliação auditiva mais utilizado, estando presente em 10 (84,61%) dos estudos, seguido das emissões otoacústicas (46,15%). Todos os estudos foram desenvolvidos com pacientes que fizeram uso de cisplatina ou derivados da platina e, quanto ao dano auditivo, apenas 1 dos estudos incluídos não relatou presença de alteração na população estudada. Conclusão Os derivados da platina expressam papel importante no tratamento do câncer em diversos níveis e são os agentes ototóxicos mais citados em pesquisas. A cóclea é o local mais afetado, mais especificamente as células ciliadas externas. Os métodos de investigação da alteração auditiva mais utilizados são a audiometria tonal limiar e as emissões otoacústicas.


ABSTRACT Objective The aim of the present study was to perform a literature review on ototoxic medications used for the treatment of childhood cancer and determine the harm caused by such drugs to the auditory system as well as the methods used to identify this harm. Search strategy The electronic databases of the Virtual Health Library (Brazilian Health Ministry), PubMed, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and Databank of Theses and Dissertations of the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES [Brazilian Coordination for the Advancement of Higher Education Personnel]) were searched for relevant national and international papers involving the pediatric population with a history of treatment for cancer published between 2007 and 2016. Selection criteria Observational studies published in Portuguese, English or Spanish with abstracts available and that informed the method for assessing hearing damage. Results The final sample consisted of 12 articles. Pure-tone threshold audiometry was the used in ten (84.61%) of the studies and otoacoustic emissions were investigated in 46.15%. All studies involved patients who made use of cisplatin or platinum derivatives. Only one of the studies included in the present review reported no changes in hearing in the population studied. Conclusion Platinum derivatives play an important role in the treatment of cancer and are the most widely cited ototoxic agents in studies. The cochlea is the most affected site, specifically the outer hair cells. The most widely used methods for assessing altered hearing are pure-tone threshold audiometry and otoacoustic emissions.


Assuntos
Humanos , Criança , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Células Ciliadas Auditivas/efeitos dos fármacos , Perda Auditiva , Neoplasias/tratamento farmacológico , Audiometria , Carboplatina/efeitos adversos , Cisplatino/efeitos adversos , Aminoglicosídeos/efeitos adversos , Neoplasias de Cabeça e Pescoço
16.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 113(12): e180392, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-976235

RESUMO

OBJECTIVES The emergence of 16S rRNA methyltranferases (16 RMTAses) has jeopardised the clinical use of aminoglycosides. RmtB is one of the most frequently reported in Gram-negatives worldwide. In this study, we aimed to estimate the frequency of 16S RMTAses encoding genes in Enterobacteriaceae isolated in a three-month period from a tertiary Brazilian hospital. METHODS All Gram-negatives classified as resistant to amikacin, gentamicin, and tobramycin by agar screening were selected for analysis. The presence of 16SRMTases encoding genes was verified by polymerase chain reaction (PCR). Antimicrobial susceptible profile was determined by broth microdilution. The genetic relationship among these isolates was accessed by pulsed field gel electrophoresis (PFGE) and multilocus sequence typing (MLST). Selected RmtB-producing isolates were characterised by whole genome sequencing (WGS) analysis. RESULTS Twenty-two of 1,052 (2.1%) Enterobacteriaceae were detected as producers of RmtB-1 [Klebsiella pneumoniae (n = 21) and Proteus mirabilis (n = 1)]. blaKPC-2 was identified among 20 RmtB-1-producing K. pneumoniae isolates that exhibited an identical PFGE and MLST (ST258) patterns. Two K. pneumoniae isolates, the A64216 (not harboring bla KPC-2), A64477 (harboring bla KPC-2) and one P. mirabilis isolate (A64421) were selected for WGS. rmtB-1 and bla KPC-2 genes were carried by distinct plasmids. While a plasmid belonging to the IncFIIk group harbored rmtB-1 in K. pneumoniae, this gene was carried by a non-typable plasmid in P. mirabilis. In the three analysed plasmids, rmtB-1 was inserted on a transposon, downstream a Tn2. CONCLUSION Our findings suggested that the rmtB-1 was harbored by plasmids distinct from those previously reported in Bolivia and China. It suggests that multiple mobilization events might have occurred in South America.


Assuntos
Humanos , Surtos de Doenças/estatística & dados numéricos , Enterobacteriaceae , Klebsiella pneumoniae , Genes de RNAr/genética , Aminoglicosídeos/uso terapêutico
17.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 50(5): 646-651, Sept.-Oct. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-897011

RESUMO

Abstract INTRODUCTION: A total of 771 cases of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) were reported in Brazil in 2014. Treatment of MDR-TB with aminoglycosides can produce serious side effects such as permanent and irreversible hearing loss, which occurs in 5-64% of cases, and severely compromise patient quality of life. The goal of this research was to evaluate auditory and vestibular side effects in patients treated for MDR-TB and to identify associations between these complaints and the type of aminoglycoside used. METHODS: We performed a retrospective review of 599 medical records from patients with MDR-TB who were treated at the Hélio Fraga/Fiocruz Reference Center between 2006 and 2010. Cases without auditory or vestibular complaints and patients who were not treated with aminoglycoside drugs were excluded from the study. RESULTS: Of 164 eligible cases, 55 (33.5%) reported an auditory or vestibular complaint and medication was subsequently suspended, although hearing damage was not confirmed in all cases. Audiometric testing confirmed hearing loss in 11 (21.7%) of 12 cases submitted for evaluation. Hearing loss related to ototoxicity was confirmed in 15 (62.5%) cases. Tinnitus was significantly associated with the use of amikacin and streptomycin. CONCLUSIONS: Evaluations of ototoxicity symptoms were not usually reported in the routine care of patients with MDR-TB. Complaints of tinnitus were associated with amikacin and streptomycin use. These results require confirmation in future studies.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Audiometria/métodos , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/tratamento farmacológico , Aminoglicosídeos/efeitos adversos , Perda Auditiva/diagnóstico , Perda Auditiva/induzido quimicamente , Antibacterianos/efeitos adversos , Fatores de Tempo , Zumbido/diagnóstico , Zumbido/induzido quimicamente , Amicacina/efeitos adversos , Estreptomicina/efeitos adversos , Doenças Vestibulares/diagnóstico , Doenças Vestibulares/induzido quimicamente , Fatores Sexuais , Estudos Retrospectivos , Fatores Etários , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/complicações , Tontura/diagnóstico , Tontura/induzido quimicamente , Pessoa de Meia-Idade
18.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 83(4): 464-474, July-Aug. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-889285

RESUMO

Abstract Introduction: High-frequency audiometry may contribute to the early detection of hearing loss caused by ototoxic medications. Many ototoxic drugs are widely used in the treatment of patients with cystic fibrosis. Early detection of hearing loss should allow known harmful drugs to be identified before the damage affects speech frequencies. The damage caused by ototoxicity is irreversible, resulting in important social and psychological consequences. In children, hearing loss, even when restricted to high frequencies, can affect the development of language. Objective: To investigate the efficacy and effectiveness of hearing monitoring through high-frequency audiometry in pediatric patients with cystic fibrosis. Methods: Electronic databases PubMed, MedLine, Web of Science and LILACS were searched, from January to November 2015. The selected studies included those in which high-frequency audiometry was performed in patients with cystic fibrosis, undergoing treatment with ototoxic drugs and published in Portuguese, English and Spanish. The GRADE system was chosen for the evaluation of the methodological quality of the articles. Results: During the search process carried out from January 2015 to November 2015, 512 publications were identified, of which 250 were found in PubMed, 118 in MedLine, 142 in Web of Science and 2 in LILACS. Of these, nine articles were selected. Conclusion: The incidence of hearing loss was identified at high frequencies in cystic fibrosis patients without hearing complaints. It is assumed that high-frequency audiometry can be an early diagnostic method to be recommended for hearing investigation of patients at risk of ototoxicity.


Resumo Introdução: A audiometria de altas frequências pode contribuir para a detecção precoce de alterações auditivas causadas por medicações ototóxicas. No tratamento dos pacientes com fibrose cística, existem muitos fármacos ototóxicos amplamente utilizados. A detecção precoce de alterações auditivas deve permitir que sejam identificadas antes que o dano atinja as frequências da fala. A lesão causada pela ototoxicidade é irreversível, traz importantes consequências sociais e psicológicas. Nas crianças, a perda auditiva, mesmo restrita às altas frequências, pode afetar o desenvolvimento da linguagem. Objetivo: Investigar a eficácia e a efetividade do monitoramento da audição por meio da audiometria de altas frequências em pacientes pediátricos com fibrose cística. Método: Foram consultadas as bases de dados eletrônicas PubMed, Medline, Web of Science e Lilacs, de janeiro a novembro de 2015. Foram selecionados os estudos em que foi feita audiometria de altas frequências em pacientes com fibrose cística em tratamento com medicamentos ototóxicos e publicados em português, inglês e espanhol. Para a avaliação da qualidade metodológica dos artigos optou-se pelo uso do sistema Grade. Resultados: No processo de busca feito de janeiro de 2015 a novembro de 2015 foram encontradas 512 publicações, 250 na PubMed, 118 na Medline, 142 na Web of Science e dois na Lilacs. Desses, foram selecionados nove artigos. Conclusão: Identificou-se a ocorrência de perda auditiva em altas frequências em pacientes com fibrose cística sem queixas auditivas. Admite-se que audiometria em altas frequências possa ser um método de diagnóstico precoce a ser recomendado para investigação auditiva de pacientes em risco de ototoxicidade.


Assuntos
Humanos , Fibrose Cística/tratamento farmacológico , Aminoglicosídeos/efeitos adversos , Perda Auditiva/diagnóstico , Perda Auditiva/induzido quimicamente , Audiometria de Tons Puros , Limiar Auditivo , Emissões Otoacústicas Espontâneas
19.
São Paulo; s.n; 2017. 177 p. ilus, map, tab.
Tese em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-ACVSES, SESSP-TESESESSP, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-972090

RESUMO

Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL estão frequentementeenvolvidas em infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). ESBLsão capazes de hidrolisar todas as penicilinas, cefalosporinas de amploespectro e aztreonam, sendo os carbapenêmicos o fármaco de escolha parainfecções por microrganismos produtores de ESBL. Porém, Klebsiella spp.produtoras de carbapenemases tem se tornado cada vez mais frequentes.Além disso, já foi descrita, no Brasil, K. pneumoniae produtoras da 16SRMTase, RmtD, uma enzima que confere resistência em nível elevado paratodos os aminoglicosídeos, tornando as opções terapêuticas bastantelimitadas. O objetivo desse trabalho foi caracterizar genes de resistênciaresponsáveis pela produção de ESBL, carbapenemases e 16S RMTases eseu contexto genético em Klebsiella spp. produtoras de KPC isoladas deamostras clínicas provenientes de hospitais do Estado de São Paulo. Cemcepas de Klebsiella spp., isoladas de 2009 a 2011, previamente confirmadascomo produtoras de KPC, foram submetidas a PCR para detecção de blaSHV,blaTEM, blaCTX-M, blaCTX-M-15, blaCTX-M-2, blaCTX-M-8, blaGES-1, blaVIM, blaIMP,blaSPM, blaNDM, blaOXA- 48, armA, rmtA, rmtB rmtC e rmtD e sequenciamentode DNA. Para as cepas negativas para os genes blaSHV foram realizadas aidentificação de Klebsiella spp.a partir de provas bioquímicas, PCR Multiplexpara detecção dos genes blaSHV, blaLEN e blaOKP e sequenciamento dosgenes 16S rRNA e rpoB. Experimentos de transformação e clonagem foramutilizados para a identificação de um novo gene de resistência aosaminoglicosídeos e plasmídeos carreadores de genes de 16S RMTasesforam sequenciados. As cepas apresentaram resistência em nível elevadopara a maioria dos antibióticos testados...


Klebsiella pneumoniae producing ESBLs are frequently involved in hospitalinfections in intensive care unit (ICU). ESBLs are capable of hydrolyzing allpenicillins, cephalosporins and aztreonam. Carbapenems are considered theagents of choice for treatment of infections caused by ESBL-producingmicroorganisms. However, Klebsiella spp. producing carbapenemases hasbecome more frequent. Moreover, K. pneumoniae producing 16S RMTase,RmtD, which confers high level resistance to aminoglycosides, have beendescribed in Brazil, limiting the therapeutical options. The aim of this studywas to characterize resistance genes responsible to the production of ESBL,carbapenemases and 16S RMTases and their genetic context in Klebsiellaspp. producing KPC from hospitals at Sao Paulo State. A hundred K.pneumoniae strains isolated in the period of 2009 and 2011 and previouslyconfirmed as KPC producers were subjected to PCR for the detection ofblaSHV, blaTEM, blaCTX-M, blaCTX-M-15, blaCTX-M-2, blaCTX-M-8, blaGES-1, blaVIM,blaIMP, blaSPM, blaNDM, blaOXA-48, armA, rmtA, rmtB rmtC e rmtD and DNAsequencing. Identification of Klebsiella spp. by biochemical tests, detection ofblaSHV, blaLEN e blaOKP genes by Multiplex PCR and 16S rRNA gene and rpoBsequencing was performed on blaSHV negative isolates. Transformation andgenomic cloning were performed for the identification of a newaminoglycosides resistance gene. Sequencing of plasmids carrying 16SRMTases genes was performed. All strains showed high resistance levels formost antibiotics tested...


Assuntos
Humanos , Aminoglicosídeos , Carbapenêmicos , Cefalosporinas , Klebsiella pneumoniae , Plasmídeos
20.
Braz. j. microbiol ; 47(3): 691-696, July-Sept. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-788958

RESUMO

ABSTRACT This study highlights the prevalence of aminoglycoside-modifying enzyme genes and virulence determinants among clinical enterococci with high-level aminoglycoside resistance in Inner Mongolia, China. Screening for high-level aminoglycoside resistance against 117 enterococcal clinical isolates was performed using the agar-screening method. Out of the 117 enterococcal isolates, 46 were selected for further detection and determination of the distribution of aminoglycoside-modifying enzyme-encoding genes and virulence determinants using polymerase chain reaction -based methods. Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis were identified as the species of greatest clinical importance. The aac(6')-Ie-aph(2")-Ia and ant(6')-Ia genes were found to be the most common aminoglycoside-modifying enzyme genes among high-level gentamicin resistance and high-level streptomycin resistance isolates, respectively. Moreover, gelE was the most common virulence gene among high-level aminoglycoside resistance isolates. Compared to Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis harbored multiple virulence determinants. The results further indicated no correlation between aminoglycoside-modifying enzyme gene profiles and the distribution of virulence genes among the enterococcal isolates with high-level gentamicin resistance or high-level streptomycin resistance evaluated in our study.


Assuntos
Masculino , Feminino , Regulação Bacteriana da Expressão Gênica/efeitos dos fármacos , Regulação Enzimológica da Expressão Gênica/efeitos dos fármacos , Enterococcus/efeitos dos fármacos , Enterococcus/fisiologia , Farmacorresistência Bacteriana , Aminoglicosídeos/metabolismo , Aminoglicosídeos/farmacologia , Virulência/genética , Testes de Sensibilidade Microbiana , China/epidemiologia , Prevalência , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/microbiologia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/epidemiologia , Enterococcus/metabolismo , Genes Bacterianos , Antibacterianos/metabolismo
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