Análisis de microdensidad vascular y factores de crecimiento en carcinoma oral de células escamosas / Analysis of vascular microdensity and growth factors in oral squamous cell carcinoma

Introducción: El carcinoma oral de células escamosas (COCE) es una neoplasia epitelial maligna que se presenta frecuentemente entre la quinta y sexta década de la vida. Su compleja patogénesis incluye el proceso de angiogénesis y la regulación del microambiente tumoral como mecanismos de progresión tumoral. Objetivo: Determinar la relación entre las variables clínicas e histológicas del COCE con la inmunoexpresión de VEGF, FGF-1, FGFR-1, TGFB-1, TGFBR-II y CD105. Material y métodos: Nueve casos de COCE; tres bien (BD), tres moderado (MD) y tres pobremente diferenciados (PD) obtenidos del Departamento de Patología y Medicina Bucal, División de Estudios de Postgrado e Investigación. Se aplicó la técnica de inmunohistoquímica por peroxidasa para identificar la expresión de VEGF, FGF-1, FGFR- 1, TGFB-1, TGFBR-II y CD105. El análisis de inmunoexpresión se realizó con el programa ImageJ. Se aplicó la prueba de Kruskal-Wallis y correlación de Spearman (p < 0.05). Resultados: La inmunoexpresión de VEGF fue mayor en los COCE PD, FGFR-1 fue positivo en los BD, mientras que FGF, TGFB-1 y TGFBR-II fueron negativos. El análisis de microdensidad vascular (MVD) indicó mayor número de vasos CD105 positivos en los carcinomas BD, seguidos de los PD y MD. Conclusión: Considerando los resultados obtenidos podemos concluir que la angiogénesis es un fenómeno constante independiente del grado de diferenciación que durante el proceso de transformación de una neoplasia requerirá la formación de vasos sanguíneos y que este proceso puede ser modulado por factores de crecimiento tales como los analizados en este trabajo (AU)

Introduction: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is a malignant epithelial neoplasm that frequently occurs between the fifth and sixth decade of life. Its complex pathogenesis includes the angiogenesis process and the regulation of the tumor microenvironment as mechanisms of tumor progression. Objective: To determine the relationship between the clinical and histological variables of OSCC with the immunoexpression of VEGF, FGF-1, FGFR-1, TGFB- 1, TGFBR-II and CD105. Material and methods: Nine cases of OSCC; three well (WD), three moderate (MD) and three poorly differentiated (PD) obtained from the Oral Medicine and Pathology Department, Division of Graduate Studies and Research. The peroxidase immunohistochemistry technique was performed to identify the expression of VEGF, FGF-1, FGFR-1, TGFB-1, TGFBR-II and CD105. The immunoexpression analysis was performed with the ImageJ software. The Kruskal-Wallis and Spearman correlation test were performed (p < 0.05). Results: VEGF immunoexpression was higher in PD OSCC, while FGFR-1 was predominantly positive in WD; FGF, TGFB-1 and TGFBR-II were negative. Vascular microdensity analysis (MVD) indicated a greater number of CD105 positive vessels in WD carcinomas, followed by PD and MD. Conclusion: Considering the results obtained, we can conclude that angiogenesis is a constant phenomenon independent of the degree of differentiation; that during the transformation process of a neoplasm it will require the formation of blood vessels and that this process can be modulated by growth factors such as those analyzed in this work (AU)

Tratamento para queloides: revisão de literatura / Treatment of keloids: a literature review

Introdução: Queloides surgem de resposta excessiva à lesão da derme, resultando em proliferação de fibroblastos, produção exagerada de colágeno e comprometimento da pele sadia adjacente. O diagnóstico é clínico e muitos métodos conservadores e cirúrgicos já foram utilizados para tratamento. Porém, dados da eficácia desses tratamentos são limitados e não há consenso na literatura quanto a melhor técnica a ser empregada, permanecendo uma lacuna que necessita ser preenchida, a fim de que seus usos sejam indicados com maior confiabilidade, em um modelo de medicina baseada em evidências. Métodos: Revisão não sistemática da literatura sobre "queloides" nas bases de dados PubMed, Scielo, MEDLINE, UptoDate e livros-texto das áreas de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica. Revisão de Literatura: Foram enumeradas e abordadas as principais informações sobre técnicas cirúrgicas e adjuvantes empregadas para essas lesões, que são: excisão, injeções intralesionais, crioterapia, laserterapia, revestimento com gel de silicone, radioterapia e pressoterapia. Torna-se relevante o levantamento dessas informações, tendo em vista que, além de poder causar dor, prurido e restrição de movimento, o principal motivo da procura de assistência médica para queloide é devido ao aspecto cosmético/estético, e as taxas de reincidência e falha terapêutica ainda são altas, sendo necessário conscientizar o paciente sobre o procedimento e seus efeitos. Conclusão: São muitos os tratamentos disponíveis para o queloide, sejam cirúrgicos ou não, todavia não há consenso sobre uma abordagem universalmente aceita. São necessários mais estudos, com a finalidade de definir a melhor conduta e atingir melhores resultados, visto a qualidade mediana das evidências apresentadas nos estudos.

Introduction: Keloids are characterized by an abnormal response to dermal trauma, resulting in fibroblast proliferation, excessive collagen production, and impairment of adjacent healthy tissue. The diagnosis is clinical, and many conservative and surgical methods can be used as treatments. However, data on the efficacy of these treatments are limited, and there is no consensus regarding the best treatment option. This gap needs to be filled by developing comprehensive evidence-based therapies. Methods: A non-systematic literature review of keloid scars was carried out using PubMed, Scielo, MEDLINE, UptoDate, and dermatology and dermatological surgery textbooks. Literature review: The search retrieved relevant information on surgical and adjuvant therapies used for keloids, including excision, intralesional injections, cryotherapy, laser therapy, silicone gel sheeting, radiation therapy, and pressure therapy. These data are crucial because, in addition to complaints of pain, itching, and restriction of movement, the main reason for seeking treatment for keloids is for cosmetic and aesthetic improvement, and the rates of recurrence and treatment failure are high, emphasizing the importance of creating awareness regarding the available procedures and their effectiveness. Conclusion: Many surgical and adjuvant therapies for keloids are available. Nonetheless, there is no consensus on a universally accepted treatment. Therefore, additional high-quality studies are needed to identify the most effective therapeutic approaches to achieve better results.

Resposta tecidual induzida por Biodentine™ e MTA Branco em subcutâneo de ratos / Tissue reaction induced by Biodentine™ and White MTA in rat subcutaneous

Biodentine™ é um biomaterial à base de silicato de cálcio produzido, segundo o fabricante, com o intuito de apresentar propriedades físico-químicas e biológicas superiores ao MTA. Nosso objetivo foi avaliar a resposta tecidual promovida por Biodentine™ (BDT) e MTA Angelus Branco em subcutâneo de ratos. Foram utilizados ratos adultos distribuídos em 3 grupos (n=20/grupo), segundo o material preenchendo os tubos de polietileno implantados no subcutâneo: BDT, MTA e GC (controle, tubos vazios). Após 7, 15, 30 e 60 dias, os implantes e os tecidos adjacentes foram processados para parafina. Cortes longitudinais das cápsulas adjacentes aos implantes foram corados com H&E, tricrômico de Masson, Picrosirius e submetidos ao Alcian Blue (AB) e reações imuno-histoquímicas para IL-6 e FGF-1. Obteve-se a densidade numérica de células inflamatórias (CI), de células imunomarcadas para IL-6 e FGF-1 e de mastócitos AB-positivos, além da porcentagem de colágeno birrefringente. Os dados foram submetidos à ANOVA e teste Tukey (p≤0,05). O número de CI e de células imunomarcadas para IL-6 e FGF-1 foi significantemente maior aos 7 dias em todos os grupos. Diferenças significantes no número de células IL-6-positivas não foram observadas entre BDT e MTA aos 30 e 60 dias; aos 60 dias, diferenças significantes no número de CI também não foram detectadas. O número de células FGF-1- positivas foi significantemente maior no grupo BDT em comparação ao grupo MTA, em todos os períodos. A densidade numérica de mastócitos e a porcentagem de colágeno aumentaram significantemente ao longo do tempo. Aos 60 dias, o número de mastócitos e o conteúdo de colágeno foram significantemente maiores nos grupos BDT e MTA, respectivamente. A redução significante do processo inflamatório, concomitante à redução na imunoexpressão para IL-6, indica que ambos os materiais são biocompatíveis. A acentuada imunoexpressão de FGF-1 aos 7 dias sugere que este fator deve ser responsável, pelo menos em parte, pela proliferação de fibroblastos e, consequentemente, estimula a formação de colágeno nas cápsulas. Os mastócitos devem ter um papel importante na remodelação das cápsulas, pois uma forte correlação foi detectada entre o aumento significante de mastócitos e de colágeno.

Biodentine™ is a new calcium silicate-based biomaterial which presents improved physicochemical and biological properties compared to MTA. The aim of this study was to evaluate the tissue reaction promoted by Biodentine™ (BDT) and MTA Angelus White in rat subcutaneous. Adult rats were distributed into 3 groups (n=20/group) according to the implanted materials: BDT, MTA or CG (Control group; empty tubes). After 7, 15, 30 and 60 days, the implants and adjacent tissues were fixed and embedded in paraffin. Longitudinal sections of the capsule adjacent to implants were stained with H&E, Masson's trichrome, Picrosirius and submitted to Alcian Blue (AB). Immunohistochemical reactions for IL-6 and FGF-1 were also performed. The number of inflammatory cells (IC), IL-6 and FGF-1 immunolabeled cells, AB-positive mast cells as well as birefringent collagen percentage were obtained. Data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey test (p≤0.05). The number of IC and IL-6 and FGF-1 immunolabeled cells were significantly high at 7 days in all groups. At 30 and 60 days, significant differences in the number of IL-6-positive cells were not detected between BDT and MTA. At 60 days, statistical difference in the IC number was not observed between BDT and MTA groups. In all periods, the number of FGF-1-positive cells was significant higher in BDT group in comparison to MTA. The numerical density of mast cells and collagen percentage increased over time. At 60 days, mast cells number and collagen content were significantly high in BDT and MTA groups, respectively. A significant reduction of inflammatory process and IL-6 immunoexpression indicates that both materials are biocompatible. Intense FGF-1 immunoexpression at 7 days suggests that this factor may be responsible, at least in part, for fibroblast proliferation and subsequent collagen formation in the capsules. Since a strong correlation between mast cells number and collagen density was detected, it is conceivable to suggest that mast cells play a pivotal role in the capsules remodeling

Modelo animal de quelóide utilizando fibroblastos modificados geneticamente / Animal model of keloids using genetically modified fibroblasts

Introdução: Existe pouco entendimento a respeito dos mecanismos moleculares que levam à formação dos quelóides e cicatrizes hipertróficas, assim como não existe um modelo animal adequado para seu estudo, visto que só ocorrem em humanos. A teoria mais aceita propõe que um aumento na regulação do TGF-b1 leva à formação dessas cicatrizes. Objetivo: Criar um modelo animal de quelóide utilizando células geneticamente modificadas codificando o TGF-b1. Método: Fibroblastos dérmicos humanos foram geneticamente modificados para aumentarem a expressão de TGF-b1 na forma selvagem ou latente ou na forma mutante ou ativa. Os fibroblastos transfectados foram transplantados intradermicamente em camundongos atímicos, e a formação de tecido fibroso analisada em diferentes intervalos de tempo por meio de histologia e imunohistoquímica. Resultados: Após a injeção intradérmica nos camundongos atímicos, apenas os fibroblastos expressando a forma ativa do TGF-b1 formaram nódulos “quelóide-like”, contendo colágeno e fibronectina. Estas estruturas persistiram microscopicamente por mais tempo que os implantes dos fibroblastos controle e os expressando a forma latente do TGF-b1. Conclusões: A injeção de fibroblastos transfectados codificando o TGF-b1 levou à formação de nódulos semelhantes ao quelóide na pele de camundongos atímicos. O TGF-b1 precisa estar em sua forma ativa para produzir os nódulos fibróticos.

Guinea pigs as experimental model to evaluate the resistance of the tissue expander capsule

O objetivo deste estudo é relatar o uso de cobaias como modelo experimental para estudar a resistência da cápsula de expansores. Dois grupos foram estudados. Em ambos os grupos um expansor Redondo de 20 ml com um cateter multiperforado fixadoforam inseridos nos animais. A loja foi padronizada. A pele a ser expandida foi tatuada demarcando uma area e um arco que foram medidos a cada expansão. A cada 4 dias. Um volume correspondendo a 10 por cento da capacidade total do expansor foi injetado. Os animais do grupo controle receberam 3 ml de soro fisiológico pelo catéter de irrigação no mesmo momento da expansão. Os animais do grupo experimental receberam 3 ml de HBGF-1 diluido com soro fisiológico. A pressão intraluminal do expansor foi medida antes e após a injeção. Após o prenchimento total do expansor, os animais foram sacrificados e mais 5 ml foram injetados dentro de cada expansor. A pressão foi medida após cada 1 ml injetado. A cápsula foi examinada histologicamente por immunofluorescência, tricromo e hematoxilina-eosina com a finalidade de quantificar colágeno e fibroblastos. O modelo experimental para estudar a resistência da cápsula do expansor de pele mostrou-se factível em cobaias.

Molecular mechanisms of angiogenesis: experimental models define cellular trafficking of FGF-1

Numerous studies have established that stimulation of cell growth by members of the fibroblast growth factor (FGF) family of polypeptides is dependent upon an extracellular pathway. Acidic FGF (FGF-1), however, lacks a classical signal sequence for secretion, thereby making it difficult to evaluate regulation of biological activity by this growth factor. Efforts in this laboratory have utilized molecular techniques of retrovirology and transgenic modeling to introduce cDNA sequences encoding either an intracellular or extracellular form of FGF-1 into primary diploid cells to examine trafficking and compartmentalization of FGF-1. Several lines of evidence obtained from these models provide a compelling argument that the stimulation of FGF-1-associated cellular transformation is restricted to an extracellular, receptor-mediated pathway, involving protein tyrosine phosphorylation and nuclear localization. In addition, an unconventional secretion pathway for intracellular FGF-1 has been identified that involves mechanisms associated with oxidative stress

Structure and function of fibroblast growth factor

We describe some structural requirements od the fibroblast growth factor (FGF) signaling system for the stimulation of the mitogenic response in terms of the design, synthesis and mitogenic activity of linear peptides related to the human FGF-1 sequence and the structural requirements of heparin for the potentiation of the mitogenic activity of FGF-1. The best mitogenic peptide we have synthesized so far is Ac-WFVGLKKNGSSKRGPRT-NH2, that has been shown: 1)to bind to heparin-Sepharose columns with moderate affinity, requiring about 0.5 M NaCl to be eluted from the resin; 2) to be mitogenic upon BALB/c 3T3 fibroblasts in culture (ED50=10-20 muM) and 3)to compete with human FGF-1 for cellular binding (ID50=30-50 muM). The potentiating activity of heparin upon FGF-1 has shown to be dependent on the oligosaccharide size, degree of sulfation and carboxylation. Apparently, these same requirements hold for the heparan sulfate molecules. Based on the reported studies, ee propose some important requirements of an oligosaccharide to potentiate FGF-1 mitogenic activity: 1) to have a minimum of twelve units, organized as disaccharides where one of the units is a uronic acid and the second is glycosamine; 2) to have at least one iduronic acid sulfated at position 2 and 3) to have N-sulfated glycosamines, preferentially 6-O-sulfated. To have groups of negative charges is not enough: they need to be localized in a correct conformation.