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1.
São Paulo; s.n; s.n; 2021. 118 p. tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1437613

RESUMO

A Doença de Alzheimer (DA) é a principal forma de demência e um dos grandes desafios no sistema de saúde do século 21. O Comprometimento Cognitvo Leve (CCL) é um estágio que antecede a DA e que compartilha algumas vias metabólicas em comum. A fisiopatologia da DA é caracterizada pela ampla morte neuronal e pela presença de placas neuríticas e emaranhados neurofibrilares, respectivamente relacionadas ao acúmulo de peptídeo beta amiloide (Aß) em tecidos cerebrais e alterações no citoesqueleto que se originam da hiperfosforilação da proteína tau nos neurônios. Algumas linhas de evidência sustentam a hipótese de que o estresse oxidativo, nitrosativo e a inflamação tenham um papel importante na patogênese tanto do DA como do CCL. O selênio, mineral essencial ao ser humano, encontra-se incorporado ao sítio ativo de 25 selenoproteínas, das quais pelo menos um terço apresenta papel antioxidante, além de potencialmente modularem o sistema inflamatório. Deste modo, o estado nutricional adequado dos indivíduos relativo ao selênio, parece exercer efeito neuroprotetor, reduzindo o risco para o CCL e DA e retardando a progressão destas doenças. A entrega de selênio para o cérebro se dá pela interação da selenoproteína P (SELENOP) com o receptor de apolipoproteína E2 (ApoER2). A apolipoproteína E (ApoE) também interage com o ApoER2 no metabolismo de lipídeos. Assim, pode-se pensar que indivíduos portadores do polimorfismo do gene da apolipoproteína E ε4 (APOE ε4), o principal polimorfismo genético para o aumento no risco de desenvolvimento de DA, possam ter essa entrega de selênio prejudicada para o cérebro uma vez que os receptores ApoER2 dos portadores do polimorfismo de APOE ε4 são sequestrados para compartimentos intracelulares, sendo menos expressos na membrana plasmática e portanto diminuindo a interação com a SELENOP. Este trabalho teve por objetivo avaliar se a distribuição do selênio no plasma e líquor de indivíduos portadores de CCL e DA é afetada pelo alelo APOE ε4, avaliar se o estado nutricional do indivíduo em relação ao selênio afeta marcadores de assinatura biológica para DA (peptídeo beta amilóide, proteína tau e proteína tau fosforilada) e concentrações de citocinas inflamatórias. Para tanto, foram selecionadas amostras de plasma e líquor do banco de material biológico do Instituto de Psiquiatria da FMUSP, sendo 14 indivíduos do grupo CCL, 28 indivíduos do grupo DA e 28 indivíduos controles, de ambos os gêneros, com idade acima de 60 anos e residentes na cidade de São Paulo. Foram avaliados os seguintes marcadores: concentrações de selênio no plasma e líquor, concentrações SELENOP no plasma e líquor, citocinas inflamatórias, fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e marcadores de assinatura biológica para DA. Não foi evidenciada diferença entre os três diferentes grupos em relação ao selênio e a SELENOP da mesma forma que não houve influência do genótipo APOE ε4 nas concentrações de selênio e SELENOP, porém houve uma tendência de menores concentrações de selênio plasmático nos carreadores do alelo APOE ε4. Também houve uma tendência a uma menor pontuação nos testes MMSE e CAMCOG em indivíduos com menores concentrações plasmáticas de selênio. Não se evidenciou que o estado nutricional dos indivíduos em relação ao selênio influencie as concentrações de marcadores para assinatura biológica para DA e de citocinas inflamatórias, com exceção da IL-10 que apresentou correlação positiva com SELENOP plasmática. A partir desses resultados, conclui-se que o estado nutricional dos indivíduos relativo ao selênio parece não ter influencia significativa em aspectos do CCL e DA e que sua distribuição não é alterada pelo genótipo APOE ε4


Alzheimer's disease (AD) is the main form of dementia and one of the major challenges in the healthcare system of the 21st century. Mild Cognitive Impairment (MCI) is a stage that precedes AD and shares common metabolic pathways. The pathophysiology of AD is characterized by extensive neuronal death, presence of neuritic plaques and neurofibrillary tangles, respectively related to the accumulation of amyloid beta peptide (Aß) in brain tissues and changes in the cytoskeleton that originate from hyperphosphorylation of the Tau protein in neurons. Some lines of evidence support the hypothesis that oxidative, nitrosative stress and inflammation play an important role in the pathogenesis of both AD and MCI. Selenium, an essential mineral to humans, is incorporated into the active site of 25 selenoproteins, of which at least one third has an antioxidant role, in addition to its potential in modulating the inflammatory system. Therefore, the appropriate nutritional status related to selenium seems to exert a neuroprotective effect, reducing the risk for MCI and AD and decreasing the progression of these diseases. Selenium is delivered to the brain by the interaction of selenoprotein P (SELENOP) with the ApoE2 receptor (ApoER2). Apolipoprotein E (ApoE) also interacts with ApoER2 in lipid metabolism. Thus, it can be speculated that individuals that carry apolipoprotein E ε4 gene (APOE ε4), the main genetic polymorphism that increases the risk of AD, may have impaired selenium delivery to the brain since ApoER2 receptors of the APOE ε4 carriers are sequestered to intracellular compartments, being less expressed in the plasma membrane decreasing its interaction with SELENOP. This study aimed to assess whether the distribution of selenium in the plasma and CSF of subjects with MCI and AD is affected by the APOE ε4 allele, evaluate whether the nutritional status of selenium affects biological signature markers for AD (amyloid beta peptide, tau protein and phosphorylated tau protein) and to asses the concentrations of inflammatory cytokines. For this purpose, plasma and cerebrospinal fluid (CSF) samples were selected from the biological material bank of the Institute of Psychiatry of FMUSP, with 14 subjects from the MCI group, 28 from the DA group and 28 from control subjects, both genders, aged over 60 years and São Paulo residents. The following markers were evaluated: selenium concentrations in plasma and CSF, SELENOP concentrations in plasma and CSF, inflammatory cytokines, brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and biological signature for AD. There was no difference between the three different groups in relation to selenium and SELENOP; in addition, there was no influence of the APOE ε4 genotype on selenium and SELENOP concentrations, but there was a tendency towards lower plasma selenium concentrations in the APOE ε4 carriers. There was also a tendency for lower scores on the MMSE and CAMCOG tests in subjects with lower plasma selenium concentrations. It was not shown that selenium nutritional status influences the concentrations of biological signature for AD and inflammatory cytokines, with the exception of IL-10 which showed a positive correlation with plasma SELENOP. From these results, we concluded that selenium nutritional status does not seem to have a significant influence in aspects of MCI and DA and that its distribution is not altered by the APOE genotype ε4


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Selênio/análise , Estado Nutricional/genética , Doença de Alzheimer/patologia , Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Disfunção Cognitiva/patologia , Pessoas/classificação , Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo/agonistas , Selenoproteína P/efeitos adversos , Apolipoproteína E4/agonistas , Fatores de Crescimento Neural/efeitos adversos
2.
Femina ; 49(8): 501-504, 2021.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1342421

RESUMO

A bexiga hiperativa caracteriza-se pela urgência miccional, geralmente acompa- nhada de noctúria e aumento da frequência urinária. Trata-se de afecção preva- lente, com enorme comprometimento da qualidade de vida, em todos os seus as- pectos. Diversos biomarcadores vêm sendo estudados para melhor caracterização dos diferentes fenótipos da afecção, entre eles as neurotrofinas urinárias, o ATP, a genômica e a microbiota urinária. Acredita-se que tal caracterização poderá ter implicações para prevenção, fisiopatologia e individualização do tratamento.(AU)


The overactive bladder is characterized by urinary urgency, usually accompanied by nocturia and increased urinary frequency. It is a prevalent condition, with enormous impairment of quality of life, in all its aspects. Several biomarkers have been studied to better characterize the different phenotypes of the condition, including urinary neurotrophins, ATP, genomics and urinary microbiota. It is believed that such charac- terization may have implications for prevention, pathophysiology and individualiza- tion of treatment.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bexiga Urinária Hiperativa , Incontinência Urinária de Urgência , Biomarcadores , Trifosfato de Adenosina , Genômica , Microbiota , Fatores de Crescimento Neural
3.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 115: e200075, 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1135240

RESUMO

BACKGROUND Although Mycobacterium leprae (ML) is well characterised as the causative agent of leprosy, the pathophysiological mechanisms underlying peripheral nerve damage still need further understanding. In vitro and in vivo studies have yielded insights into molecular mechanisms of ML interaction with Schwann cells (SC), indicating the regulation of genes and proteins crucial to neural plasticity. OBJECTIVES We aimed to investigate the effect of ML on neurotrophins expression in human SC (hSC) and mice sciatic nerves to better understand their role in leprosy neuropathy, and aiming to contribute to future therapeutic approaches. METHODS We evaluated mRNA and protein expression of BDNF, NGF, NT-3, NT-4 in hSC from amputation nerve fragments, as well as in athymic nude mice, infected by ML for eight months. FINDINGS and MAIN CONCLUSIONS Our in vitro results showed a trend to decline in NGF and BDNF mRNA in ML-treated hSC, compared to controls. The immunodetection of BDNF and NT-4 was significantly downregulated in ML-treated hSC. Conversely, ML-infected mice demonstrated upregulation of NT-3, compared to non-infected animals. Our findings indicate that ML may be involved in neurotrophins regulation, suggesting that a pathogen-related imbalance of these growth factors may have a role in the neural impairment of leprosy.


Assuntos
Humanos , Animais , Camundongos , Células de Schwann/metabolismo , Nervo Isquiático/metabolismo , Mycobacterium leprae , Fatores de Crescimento Neural/metabolismo , Camundongos Nus
4.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(5): 419-427, Sept.-Oct. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1039115

RESUMO

Objective: To evaluate whether an animal model of mania induced by lisdexamfetamine dimesylate (LDX) has an inflammatory profile and whether immune activation by lipopolysaccharides (LPS) has a cumulative effect on subsequent stimuli in this model. We also evaluated the action of lithium (Li) on inflammatory and neurotrophic factors. Methods: Adult male Wistar rats were subjected to an animal model of mania. After the open-field test, they were given LPS to induce systemic immune activation. Subsequently, the animals' blood was collected, and their serum levels of brain-derived neurotrophic factor and inflammatory markers (tumor necrosis factor [TNF]-α, interleukin [IL]-6, IL-1β, IL-10, and inducible nitric oxide synthase [iNOS]) were measured. Results: LDX induced hyperactivity in the animals, but no inflammatory marker levels increased except brain-derived neurotrophic factor (BDNF). Li had no effect on serum BDNF levels but prevented iNOS levels from increasing in animals subjected to immune activation. Conclusion: Although Li prevented an LPS-induced increase in serum iNOS levels, its potential anti-inflammatory effects in this animal model of mania were conflicting.


Assuntos
Animais , Masculino , Transtorno Bipolar/imunologia , Modelos Animais de Doenças , Dimesilato de Lisdexanfetamina , Lítio/farmacologia , Anti-Inflamatórios/farmacologia , Fatores de Crescimento Neural/efeitos dos fármacos , Fatores de Tempo , Transtorno Bipolar/fisiopatologia , Transtorno Bipolar/induzido quimicamente , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Lipopolissacarídeos/farmacologia , Reprodutibilidade dos Testes , Citocinas/sangue , Resultado do Tratamento , Ratos Wistar , Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo/sangue , Óxido Nítrico Sintase Tipo II/sangue , Locomoção/efeitos dos fármacos
5.
Arq. bras. oftalmol ; 82(4): 275-282, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1019420

RESUMO

ABSTRACT Purpose: To compare the intravitreal concentrations of cellular mediators involved in neurodegeneration, inflammation, and angiogenesis in patients with proliferative diabetic retinopathy and other vitreoretinal diseases. Methods: A multiplex bead immunoassay was used to measure vitreous levels of pigment epithelium-derived factor, serum amyloid P, C-reactive protein, complement C4, alpha-1 antitrypsin, vascular endothelial growth factor, platelet-derived growth factor-AA, platelet-derived growth factor-BB, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, tumor necrosis factor alpha and beta in patients undergoing 23-gauge vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy and other diagnoses (control group). Results: We evaluated 55 patients, of whom 24 had proliferative diabetic retinopathy and 31 had other diagnoses including vitreous hemorrhage, retinal detachment, macular hole, and epiretinal membrane. Patients with proliferative diabetic retinopathy demonstrated increased levels of serum amyloid P (85.49 vs. 31.38 ng/mL); C-reactive protein (59.89 vs. 41.75 ng/mL), vascular endothelial growth factor (2,330.11 vs. 554.25 pg/mL; p<0.001), platelet-derived growth factor A (127.32 vs. 39.11 pg/mL), platelet-derived growth factor B (29.37 vs. 7.12 pg/mL), interleukin-6 (69.37 vs. 33.58 pg/mL), interleukin-8 (175.25 vs. 59.71 pg/mL), and interleukin-10 (3.70 vs. 1.88 pg/mL); all p<0.004 when compared with the control group. Levels of pigment epithelium-derived factor (30.06 vs. 27.48 ng/mL; p=0.295), complement C4 (570.78 vs. 366.24 ng/mL; p=0.069), and alpha-1-antitrypsin (359.27 vs. 522.44 ng/mL; p=0.264) were not significantly different between the groups. Intravitreal levels of tumor necrosis factor-alpha and tumor necrosis factor-beta were undetectable. Serum Amyloid P, C-reactive protein, platelet-derived growth factor A, platelet-derived growth factor B, interleukin-6, and interleukin-8 were correlated positively with vascular endothelial growth factor. Conclusions: Cellular mediators involved in neurodegeneration and inflammation demonstrated increased levels in the vitreous humor of patients with proliferative diabetic retinopathy and may be part of the pathogenesis of diabetic retinopathy.


RESUMO Objetivo: Comparar as concentrações intravítreas de mediadores celulares envolvidos na neurodegeneração, inflamação e angiogênese em pacientes com retinopatia diabética proliferativa e outras doenças vítreo-retinianas. Métodos: Um ensaio imunomagnético foi utilizado para medir os níveis vítreos do fator derivado do epitélio pigmentar, amilóide P sérico, proteína-C-reativa, complemento C4, e alfa-1-antitripsina, fator de crescimento do endotélio vascular, fator de crescimento derivado das plaquetas AA, fator de crescimento derivado das plaquetas BB, interleucina-6, interleucina-8, interleucina-10, fator de necrose tumoral alfa e beta em pacientes submetidos à vitrectomia 23-gauge para retinopatia diabética proliferativa ou outros diagnósticos (grupo controle). Resultados: Foram avaliados 55 pacientes, dos quais 24 tinham retinopatia diabética proliferativa e 31 tinham outros diagnósticos, incluindo hemorragia vítrea, descolamento de retina, buraco macular e membrana epirretiniana. Pacientes com retinopatia diabética proliferativa demonstraram níveis aumentados de amilóide P sérico (85,49 vs 31,38 ng/mL), proteína-C-reativa (59,89 vs 41,75 ng/mL), fator de crescimento do endotélio vascular (2.330,11 vs 554,25 pg/mL, p<0.001), fator de crescimento derivado das plaquetas-A: (127,32 vs 39,11 pg/mL), fator de crescimento derivado das plaquetas-B (29,37 vs 7,12 pg/mL), interleucina-6 (69,37 vs 33,58 pg/mL), interleucina-8 (175,25 vs 59,71 pg/mL) e interleucina-10 (3,70 vs 1,88 pg/mL), todos com p<0,004 quando comparados ao grupo controle. Níveis de fator derivado do epitélio pigmentar (30,06 vs 27,48 ng/mL; p=0,295), complemento C4 (570,78 vs 366,24 ng/mL; p=0,069), alfa-1 antitripsina (359,27 vs 522,44 ng/mL; p=0,264) não foram significativamente diferente entre os grupos. Níveis intravítreos de fator de necrose tumoral alfa e fator de necrose tumoral beta foram indetectáveis. O amilóide P sérico, a proteína C-reativa, o fator de crescimento derivado das plaquetas A e B, a interleucina-6 e a interleucina-8 correlacionaram-se positivamente com o fator de crescimento do endotélio vascular. Conclusões: Os medidores celulares envolvidos na neurodegeneração e inflamação demonstraram níveis aumentados no humor vítreo de pacientes com retinopatia diabética proliferativa e podem ser parte da patogênese da retinopatia diabética.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Degeneração Retiniana/patologia , Corpo Vítreo/patologia , Mediadores da Inflamação/análise , Retinopatia Diabética/patologia , Valores de Referência , Vitrectomia , Proteína C-Reativa/análise , Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas/análise , Componente Amiloide P Sérico/análise , Serpinas/análise , Estudos Transversais , Interleucinas/análise , Estatísticas não Paramétricas , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/análise , Retinopatia Diabética/cirurgia , Proteínas do Olho/análise , Fatores de Crescimento Neural/análise
6.
Acta cir. bras ; 34(12): e201901205, 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1054687

RESUMO

Abstract Purpose To investigate the effects of huperzine A (HupA) on hippocampal inflammatory response and neurotrophic factors in aged rats after anesthesia. Methods Thirty-six Sprague Dawley rats (20-22 months old) were randomly divided into control, isofluran, and isoflurane+HupA groups; 12 rats in each group. The isoflurane+HupA group was intraperitoneally injected with 0.2 mg/kg of HupA. After 30 min, isoflurane inhalation anesthesia was performed in the isoflurane and isoflurane+HupA groups. After 24 h from anesthesia, Morris water maze experiment and open-field test were performed. Hippocampal inflammatory and neurotrophic factors were determined. Results Compared with isoflurane group, in isofluran+HupA group the escape latency of rats was significantly decreased (P < 0.05), the original platform quadrant residence time and traversing times were significantly increased (P < 0.05), the central area residence time was significantly increased (P < 0.05), the hippocampal tumor necrosis factor α, interleukin 6 and interleukin 1β levels were significantly decreased (P < 0.05), and the hippocampal nerve growth factor, brain derived neurotrophic factor and neurotrophin-3 levels were significantly increased (P < 0.05). Conclusion HupA may alleviate the cognitive impairment in rats after isoflurane anesthesia by decreasing inflammatory factors and increasing hippocampal neurotrophic factors in hippocampus tissue.


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Sesquiterpenos/farmacologia , Fármacos Neuroprotetores/farmacologia , Anestésicos Inalatórios/efeitos adversos , Alcaloides/farmacologia , Hipocampo/efeitos dos fármacos , Fatores de Crescimento Neural/efeitos dos fármacos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Distribuição Aleatória , Reprodutibilidade dos Testes , Interleucina-6/análise , Ratos Sprague-Dawley , Aprendizagem em Labirinto , Interleucina-1beta/análise , Hipocampo/metabolismo , Isoflurano/efeitos adversos , Anestesia/efeitos adversos , Fatores de Crescimento Neural/análise
7.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(2): e2094, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1003087

RESUMO

RESUMO Objetivo: determinar a expressão de neurotrofinas e seus receptores tirosina quinases em pacientes com osteossarcoma (OS) e sua correlação com desfechos clínicos. Métodos: biópsias de tumores primários de pacientes com OS tratados em uma única instituição, consecutivamente, entre 2002 e 2015, foram analisados através de imuno-histoquímica para expressão de receptores de tirosina quinase A e B (TrKA e TrKB), fator de crescimento neural (NGF) e fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). De forma independente, dois patologistas classificaram os marcadores de imuno-histoquímica como negativos (negativos e focais fracos) ou positivos (moderado focal/difuso ou forte focal/difuso). Resultados: foram analisados dados de 19 pacientes (10 do sexo feminino e 9 do masculino) com mediana de idade de 12 anos (5 a 17,3 anos). Dos tumores, 83,3% estavam localizados em membros inferiores e 63,2% dos pacientes eram metastáticos ao diagnóstico. A sobrevida global em cinco anos foi de 55,3%. BDNF foi positivo em 16 pacientes (84%) e NGF em 14 pacientes (73%). TrKA e TrKB apresentaram coloração positiva em quatro (21,1%) e oito (42,1%) pacientes, respectivamente. A análise de sobrevida não demonstrou diferença significativa entre receptores TrK e neurotrofinas. Conclusão: amostras de OS primário expressam neurotrofinas e receptores TrK através de imuno-histoquímica. Estudos futuros podem auxiliar na identificação do papel das mesmas na patogênese do OS e determinar se há possível correlação prognóstica.


ABSTRACT Objective: to determine the expression of neurotrophins and their tyrosine-kinase receptors in patients with osteosarcoma (OS) and their correlation with clinical outcomes. Methods: we applied immunohistochemistry to biopsy specimens of patients consecutively treated for primary OS at a single institution between 2002 and 2015, analyzing them for expression receptors of tyrosine kinase A and B (TrKA and TrKB), neural growth factor (NGF) and brain derived neurotrophic factor (BDNF). Independently, two pathologists classified the immunohistochemical markers as negative (negative or weak focal) or positive (moderate focal/diffuse or strong focal/diffuse). Results: we analyzed data from 19 patients (10 females and 9 males), with median age of 12 years (5 to 17.3). Tumors' location were 83.3% in the lower limbs, and 63.2% of patients had metastases at diagnosis. Five-year overall survival was 55.3%. BDNF was positive in 16 patients (84%) and NGF in 14 (73%). TrKA and TrKB presented positive staining in four (21,1%) and eight (42,1%) patients, respectively. Survival analysis showed no significant difference between TrK receptors and neurotrophins. Conclusion: primary OS samples express neurotrophins and TrK receptors by immunohistochemistry. Future studies should explore their role in OS pathogenesis and determine their prognostic significance in larger cohorts.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Neoplasias Ósseas/patologia , Osteossarcoma/patologia , Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo/análise , Receptor trkA/análise , Receptor trkB/análise , Fatores de Crescimento Neural/análise , Valores de Referência , Neoplasias Ósseas/mortalidade , Imuno-Histoquímica , Biomarcadores Tumorais , Osteossarcoma/mortalidade , Fatores de Risco , Estatísticas não Paramétricas , Estimativa de Kaplan-Meier
8.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 40(4): 367-375, Oct.-Dec. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959251

RESUMO

Objective: To evaluate the effects of Hypericum perforatum (hypericum) on cognitive behavior and neurotrophic factor levels in the brain of male and female rats. Methods: Male and female Wistar rats were treated with hypericum or water during 28 days by gavage. The animals were then subjected to the open-field test, novel object recognition and step-down inhibitory avoidance test. Nerve growth factor (NGF), brain-derived neurotrophic factor (BDNF), and glial cell-line derived neurotrophic factor (GDNF) levels were evaluated in the hippocampus and frontal cortex. Results: Hypericum impaired the acquisition of short- and long-term aversive memory in male rats, evaluated in the inhibitory avoidance test. Female rats had no immediate memory acquisition and decreased short-term memory acquisition in the inhibitory avoidance test. Hypericum also decreased the recognition index of male rats in the object recognition test. Female rats did not recognize the new object in either the short-term or the long-term memory tasks. Hypericum decreased BDNF in the hippocampus of male and female rats. Hypericum also decreased NGF in the hippocampus of female rats. Conclusions: The long-term administration of hypericum appears to cause significant cognitive impairment in rats, possibly through a reduction in the levels of neurotrophic factors. This effect was more expressive in females than in males.


Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Extratos Vegetais/farmacologia , Cognição/efeitos dos fármacos , Hypericum , Lobo Frontal/metabolismo , Hipocampo/metabolismo , Fatores de Crescimento Neural/análise , Extratos Vegetais/administração & dosagem , Distribuição Aleatória , Fatores Sexuais , Resultado do Tratamento , Ratos Wistar , Modelos Animais , Reconhecimento Fisiológico de Modelo/efeitos dos fármacos , Relação Dose-Resposta a Droga , Lobo Frontal/efeitos dos fármacos , Hipocampo/efeitos dos fármacos , Locomoção/efeitos dos fármacos , Memória/efeitos dos fármacos , Fatores de Crescimento Neural/efeitos dos fármacos
9.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 40(4): 361-366, Oct.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959258

RESUMO

Objective: To correlate neurotrophic factors - brain-derived neurotrophic factor (BDNF), glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF), and beta-nerve growth factor (beta-NGF) - and severity of depressive symptoms in patients diagnosed with major depressive disorder (MDD) undergoing cognitive-behavioral therapy (CBT). Methods: In this quasi-experimental study, participants were selected by convenience and received 16 sessions of CBT. The outcomes of interest were severity of depressive symptoms and changes in neurotrophic factor levels after CBT. The differences between variables before and after treatment (deltas) were analyzed. Results: Patients had significant changes in symptom severity after treatment. No significant associations were found between Beck Depression Inventory II (BDI-II) scores and any independent variable. No correlations were observed between BDNF or GDNF levels and BDI scores before or after treatment, although there was a trend toward significant differences in beta-NGF levels. Conclusion: BDNF, beta-NGF, and GDNF were not influenced by the effects of CBT on depressive symptoms.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo/sangue , Fator de Crescimento Neural/sangue , Transtorno Depressivo Maior/sangue , Fator Neurotrófico Derivado de Linhagem de Célula Glial/sangue , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Fatores Socioeconômicos , Índice de Gravidade de Doença , Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico , Transtorno Depressivo Maior/psicologia , Ensaios Clínicos Controlados não Aleatórios como Assunto , Fatores de Crescimento Neural/sangue
10.
Arq. neuropsiquiatr ; 76(5): 310-315, May 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-950539

RESUMO

ABSTRACT There is great evidence linking neurotrophic factor (NF) dysfunction with Parkinson's disease (PD) pathophysiology. This study was conducted to evaluate plasma levels of NFs and their possible associations with clinical symptoms in PD. For this purpose, 40 PD patients and 25 controls were subjected to a clinical evaluation and peripheral blood draw. Plasma levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), pro-BDNF, neurotrophin 3, neurotrophin 4, nerve growth, glial cell line-derived neurotrophic factor and ciliary neurotrophic factor were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. There was no significant difference between PD patients and controls regarding the plasma levels of the evaluated NFs. In addition, NF levels were not associated with disease duration, degree of motor or functional impairment, cognitive performance or severity of depressive symptoms. In conclusion, although NFs may play relevant roles in the pathophysiology of PD, the circulating levels of these molecules are not necessarily changed in patients with PD.


RESUMO Há evidências de que alteracões nas ações exercidas por fatores neurotróficos (FNs) estejam associadas à fisiopatologia da doença de Parkinson (DP). O presente estudo foi conduzido para avaliar os níveis plasmáticos de FNs e suas possíveis associações com sintomas clínicos na DP. Para este fim, 40 pacientes com DP e 25 controles foram submetidos à avaliação clínica e coleta de sangue periférico. Os níveis plasmáticos do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), pro-BDNF, neurotrofina 3, neurotrofina 4, fator de crescimento do nervo, fator neurotrófico derivado da glia e fator neurotrófico ciliar foram avaliados por ensaio de imunoadsorção enzimática. Não houve diferença significativa entre pacientes com DP e controles quanto aos níveis plasmáticos dos FNs avaliados. Além disso, não encontramos associação entre os níveis dos FNs e duração da doença, grau de comprometimento motor ou funcional, desempenho cognitivo e gravidade dos sintomas depressivos. Em conclusão, embora os FNs possam desempenhar papéis relevantes na fisiopatologia da DP, os níveis circulantes dessas moléculas não estão necessariamente alterados em pacientes com DP.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Doença de Parkinson/sangue , Fatores de Crescimento Neural/sangue , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Biomarcadores/sangue , Estudos de Casos e Controles , Estudos de Coortes
11.
Acta cir. bras ; 33(4): 341-353, Apr. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-886284

RESUMO

Abstract Purpose: To investigate the effect of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) on traumatic brain injury (TBI) outcome. Methods: The modified Marmarou's weight drop device was used to generate non-lethal moderate TBI rat model, and further developed in vitro astrocytes culturing system. Then, we analyzed the expression changes of interested genes and protein by quantitative PCR and western blot. Results: Multiple HBO treatments significantly reduced the expression of apoptosis promoting genes, such as c-fos, c-jun, Bax and weakened the activation of Caspase-3 in model rats. On the contrary, HBOT alleviated the decrease of anti-apoptosis gene Bcl-2 and promoted the expression of neurotrophic factors (NTFs), such as NGF, BDNF, GDNF and NT-3 in vivo. As a consequent, the neuropathogenesis was remarkably relied with HBOT. Astrocytes from TBI brain or those cultured with 21% O2 density expressed higher NTFs than that of corresponding controls, from sham brain and cultured with 7% O2, respectively. The NTFs expression was the highest in astrocytes form TBI brain and cultured with 21% O2, suggesting a synergistic effect existed between TBI and the following HBO treatment in astrocytes. Conclusion: Our findings provided evidence for the clinical usage of HBO treating brain damages.


Assuntos
Animais , Masculino , Lesões Encefálicas Traumáticas/terapia , Oxigenoterapia Hiperbárica/métodos , Fatores de Tempo , Western Blotting , Astrócitos/fisiologia , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento , Ratos Sprague-Dawley , Apoptose/fisiologia , Modelos Animais de Doenças , Caspase 3/fisiologia , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Lesões Encefálicas Traumáticas/patologia , Fatores de Crescimento Neural/análise
12.
Acta cir. bras ; 32(4): 287-296, Apr. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-837698

RESUMO

Abstract Purpose: To compare the functional result of standart vein grafts and inside-out vein graft technique on sciatic nerve repair. Methods: We used 24 male Wistar rats divided into 4 groups: control group (CG), standard vein graft group (SVG), Inside-out vein graft group (IOVG) and denervated Group (DG). SVG, IOVG and DG underwent total section of the sciatic nerve, SVG and IOVG however underwent nerve repair surgery using a graft with normal jugular vein and inside-out jugular vein, respectively. Histological analysis of the soleus and Extensor Digitorum Longus (EDL), and Sciatic Functional Index were used to compare the results after 6 weeks. Results: Both grafts acted favorably in muscle recovery and improved functionality; They were similar in all parameters, however, in more points SVG achieved similar to the CG, in the other hand IOVG more times was similar to DG. Fact that makes the graft with normal vein the most viable option between the two options. Conclusion: Both types of grafts acted beneficially wherein the graft normal vein has proved to be the best option


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Nervo Isquiático/lesões , Transplante Autólogo/métodos , Regeneração Tecidual Guiada/métodos , Veias Jugulares/transplante , Regeneração Nervosa/fisiologia , Nervo Isquiático/cirurgia , Ratos Wistar , Modelos Animais de Doenças , Fatores de Crescimento Neural/metabolismo
13.
Braz. j. infect. dis ; 21(2): 176-179, Mar.-Apr. 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1039188

RESUMO

Abstract Toxoplasmic retinochoroiditis (TR) is the most common identifiable cause of posterior uveitis in Brazil. Response to treatment and clinical presentation may vary significantly. We assessed serum levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF), nerve growth factor (NGF), neurotrophin (NT)-3, and NT-4/5 in patients with active TR, before and after TR treatment. Methods: Twenty patients with active lesion and 15 healthy controls were enrolled in the study. Serum concentration of neurotrophic factors was determined by enzyme-linked immunosorbent assay. Results: BDNF levels were significantly higher in patients before treatment when compared with controls (p = 0.0015). There was no significant difference in pro-BDNF, NGF, GDNF, NT-3, and NT-4/5 levels between TR patients and controls. Treatment did not affect the levels of these factors. Conclusion: BDNF may be released in the context of the active TR inflammatory response.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Biomarcadores/sangue , Toxoplasmose Ocular/sangue , Coriorretinite/sangue , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Estudos de Casos e Controles , Coriorretinite/parasitologia , Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo/sangue , Fator de Crescimento Neural/sangue , Neurotrofina 3/sangue , Fator Neurotrófico Derivado de Linhagem de Célula Glial/sangue , Fatores de Crescimento Neural/sangue
14.
Rev. argent. microbiol ; 49(1): 39-49, mar. 2017. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-843182

RESUMO

Several pathogens have been suspected of playing a role in the pathogenesis of schizophrenia. Chronic inflammation has been proposed to occur as a result of persistent infection caused by Chlamydophila pneumoniae cells that reside in brain endothelial cells for many years. It was recently hypothesized that brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and neurotrophin-3 (NT-3) may play prominent roles in the development of schizophrenia. NT-3 and BDNF levels have been suggested to change in response to various manifestations of infection. Therefore, we aimed to elucidate the roles of BDNF and NT3 in the schizophrenia-C. pneumoniae infection relationship. RT-PCR, immunofluorescence and ELISA methods were used. Fifty patients suffering from schizophrenia and 35 healthy individuals were included as the patient group (PG) and the healthy control group (HCG), respectively. We detected persistent infection in 14 of the 50 individuals in the PG and in 1 of the 35 individuals in the HCG. A significant difference was found between the two groups (p < 0.05). Twenty-two individuals in the PG and 13 in the HCG showed seropositivity for past C. pneumoniae infection, and no difference was observed between the groups (p > 0.05). C. pneumoniae DNA was not detected in any group. A significant difference in NT-3 levels was observed between the groups, with very low levels in the PG (p < 0.001). A significant difference in BDNF levels was also found, with lower levels in the PG (p < 0.05). The mean serum NT-3 level was higher in the PG cases with C. pneumoniae seropositivity than in seronegative cases; however, this difference was not statistically significant (p > 0.05). In conclusion, we suggest that NT-3 levels during persistent C. pneumoniae infection may play a role in this relationship.


Existe la sospecha de que algunos patógenos pueden desempeñar un papel en la patogénesis de la esquizofrenia; en ese contexto, se ha propuesto que la infección persistente causada por células de Chlamydophila pneumoniae presentes en las células endoteliales cerebrales durante muchos años lleva a la inflamación crónica. Recientemente se ha planteado la hipótesis de que el factor neurotrófico de origen cerebral (BDNF, por sus siglas en inglés) y la neurotropina-3 (NT-3) podrían estar implicados en el desarrollo de la esquizofrenia, y se ha sugerido que sus niveles se modifican en respuesta a diversas manifestaciones de la infección. En esta investigación intentamos esclarecer el papel que desempeñan el BDNF y la NT3 en la relación entre la esquizofrenia y la infección por C. pneumoniae. Se utilizaron métodos de RT-PCR, inmunofluorescencia y ELISA. Se incluyeron 50 pacientes con esquizofrenia y 35 individuos sanos como grupo de pacientes (GP) y grupo de controles sanos (GCS), respectivamente. Detectamos una infección persistente en 14 sujetos del GP y en 1 de los del GCS, lo que constituyó una diferencia significativa (p < 0,05). Veinte participantes del GP y 13 del GCS fueron seropositivos para una infección pasada por C. pneumoniae, diferencia no significativa (p > 0,05). No se detectó ADN de C. pneumoniae en ninguno de los dos grupos. Se observó una diferencia significativa entre los grupos en los niveles de NT-3, que fueron muy bajos en el GP (p < 0,001), y de BDNF, inferiores en el GP (p < 0,05). La concentración sérica media de NT-3 fue mayor en los individuos seropositivos para C. pneumoniae en comparación con los seronegativos, pero esta diferencia no alcanzó significación estadística (p > 0,05). Sugerimos que los niveles de NT-3 durante una infección persistente por C. pneumoniae pueden estar implicados en la relación de Chlamydophila pneumoniae con la esquizofrenia.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Esquizofrenia/complicações , Chlamydophila pneumoniae/patogenicidade , Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo/análise , Neurotrofina 3/análise , Fatores de Crescimento Neural/análise , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodos , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo/métodos , Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo/efeitos adversos , Neurotrofina 3/efeitos adversos , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real/métodos
15.
Fisioter. Mov. (Online) ; 30(supl.1): 93-100, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-892062

RESUMO

Abstract Introduction: Parkinson's disease (PD) is characterized by nigrostriatal degeneration, with dopaminergic depletion, and inflammatory and oxidative changes in the brain, leading to movement and coordination disorders. Recent studies have shown that treadmill training can be beneficial for these patients, but there is little evidence assessing the related blood parameters, such as oxidative stress and neurotrophin levels. Objective: Assess the influence of treadmill training for patients with Parkinson's on gait, balance, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and reduced glutathione. Methods: Twenty-two patients with PD (Hoehn and Yahr II and III), older than 40 years, were randomly allocated to two groups: CG (n = 12) - drug treatment and IG (n = 10) - treadmill. Assessments related to functional capacity (quality of life, static and dynamic analysis of gait) and blood parameters such as GSH and BDNF were conducted before and after the eight-week intervention. Results: The demographic data of the groups were homogeneous in terms of age, sex, height, weight, time since disease onset, mini mental examination and the geriatric depression scale. Significant intergroup differences were found for the mental component summary, surface variation, latero-lateral oscillation, antero-posterior oscillation and mean velocity in the post-intervention period. The IG exhibited a strong association between BDNF and GSH, with statistically significant values. Conclusion: It was concluded that controlled treadmill walking improves static balance, quality of life and plasma BDNF and GSH levels in patients with PD.


Resumo Introdução: A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pela degeneração nigroestriatal, com depleção dopaminérgica, alterações inflamatórias e oxidativas cerebrais levando a prejuízo no controle do movimento e coordenação. Trabalhos recentes mostram que a atividade física em esteira pode ser benéfica para estes pacientes, mas há poucas evidências avaliando os parâmetros sanguíneos relacionados, como estresse oxidativo e níveis de neurotrofinas. Objetivo: Avaliar a influência da esteira em Parkinson sobre a marcha, equilíbrio, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) e Glutationa Reduzida. Métodos: Vinte e dois pacientes com DP (Hoehn e Yahr II e III), acima de 40 anos, foram aleatorizados em dois grupos: GC (n = 12) - tratamento medicamento e GI (n = 10) - esteira ergométrica. As avaliações relacionadas à capacidade funcional (qualidade de vida, análise estática e dinâmica da marcha) e parâmetros sanguíneos como GSH e BDNF foram realizadas antes e após as oito semanas de intervenção. Resultados: Os dados demográficos dos grupos foram homogêneos quanto às variáveis idade, gênero, altura, peso, tempo de doença, teste mini mental e teste da escala de depressão. Diferenças significativas foram encontradas para o coeficiente mental sumarizado, variação de superfície, oscilação látero-lateral, oscilação ântero-posterior e velocidade média entre os grupos no período pós-intervenção. No GI, viu-se associação forte entre BDNF e GSH com valores de significância estatística. Conclusão: Conclui-se que a caminhada controlada na esteira melhora o equilíbrio estático, qualidade de vida e os níveis plasmáticos de BDNF e GSH em pacientes com DP.


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Parkinson , Qualidade de Vida , Estresse Oxidativo , Marcha , Atividade Motora , Fatores de Crescimento Neural
16.
Arq. neuropsiquiatr ; 74(10): 849-854, Oct. 2016. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-796839

RESUMO

ABSTRACT Motor neuron disease is one of the major groups of neurodegenerative diseases, mainly represented by amyotrophic lateral sclerosis. Despite wide genetic and biochemical data regarding its pathophysiological mechanisms, motor neuron disease develops under a complex network of mechanisms not restricted to the unique functions of the alpha motor neurons but which actually involve diverse functions of glial cell interaction. This review aims to expose some of the leading roles of glial cells in the physiological mechanisms of neuron-glial cell interactions and the mechanisms related to motor neuron survival linked to glial cell functions.


RESUMO A doença do neurônio motor constitui um dos principais grupos de doenças neurodegenerativas, representadas principalmente pela esclerose lateral amiotrófica. Apesar dos amplos dados genéticos e bioquímicos em relação aos seus mecanismos fisiopatológicos, a doença do neurônio motor se desenvolve sob uma complexa rede de mecanismos não restritos às funções particulares dos neurônios motores alfa, mas, na verdade, envolvendo diversas funções interativas das células da glia. Esta revisão tem como objetivo expor alguns dos principais papéis das células da glia nos mecanismos fisiológicos de interações neurônio-glia e os mecanismos relacionados à sobrevivência do neurônio motor ligados a funções das células da glia.


Assuntos
Humanos , Neuroglia/fisiologia , Esclerose Amiotrófica Lateral/fisiopatologia , Esclerose Amiotrófica Lateral/patologia , Neurônios Motores/fisiologia , Neuroglia/química , Ácido Glutâmico/fisiologia , Ilustração Médica , Neurônios Motores/química , Fatores de Crescimento Neural/fisiologia
17.
Arq. neuropsiquiatr ; 73(5): 420-424, 05/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-746489

RESUMO

Neurotrophic factors (NF) are involved in pain regulation and a few studies have suggested that they may play a pathophysiological role in primary headaches. The aim of this study was to investigate NF levels in patients with tension type headache (TTH). We carried out a cross sectional study including 48 TTH patients and 48 age and gender matched controls. Beck Depression and Anxiety Inventories, and Headache Impact Test were recorded. Serum levels of NF were determined by ELISA. There were not significant differences between NF levels between TTH patients and controls. Patients with chronic and episodic TTH had not significant differences in NF levels. The presence of headache at the time of evaluation did not significantly alter the levels of NF. Depression and anxiety scores as well as headache impact did not correlate with NF levels. Our study suggest that the serum levels of NF are not altered in TTH.


Os fatores neurotróficos (FN) participam da regulação da dor e podem ter um papel na fisiopatologia das cefaleias peimárias. O objetivo do presente estudo foi avaliar os níveis séricos de FN em pacientes com cefaleia do tipo tensional (CTT). Foi realizado corte transversal com 48 pacientes com CTT e 48 controles pareados por gênero e idade. Os inventários de Beck para depressão e ansiedade, bem como o inventário de impacto da cefaleia foram aplicados. Os níveis séricos de FN foram determinados por ELISA. Não houve diferenças significativas entre níveis de FN entre pacientes com TTH e controles, bem como entre pacientes com TTH episódica e crônica. Presença de cefaleia no momento da avaliação não alterou os níveis séricos de FN. Os escores de depressão, ansiedade e impacto da cefaleia não se correlacionaram com os níveis de FN. Nosso estudo sugere que não há alteração dos níveis de FN na TTH.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Fatores de Crescimento Neural/sangue , Cefaleia do Tipo Tensional/sangue , Ansiedade/sangue , Ansiedade/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Depressão/sangue , Depressão/fisiopatologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Psicometria , Valores de Referência , Receptores de Fator de Crescimento Neural/sangue , Índice de Gravidade de Doença , Estatísticas não Paramétricas , Cefaleia do Tipo Tensional/fisiopatologia
19.
Biol. Res ; 48: 1-8, 2015. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-950806

RESUMO

BACKGROUND: Previous reports have described a decrease in retinal temperature and clinical improvement of wet age-related macular degeneration (AMD) after vitrectomy. We hypothesized that the retinal temperature decrease after vitrectomy plays a part in the suppression of wet AMD development. To test this hypothesis, we evaluated the temperature dependence of the expression of vascular endothelial growth factor-A (VEGF-A) and in vitro angiogen-esis in retinal pigment epithelium (RPE). RESULTS: We cultured ARPE-19 cells at 37, 35, 33 and 31°C and measured the expression of VEGF-A, VEGF-A splicing variants, and pigment epithelium-derived factor (PEDF). We performed an in vitro tube formation assay. The dehydrogenase activity was also evaluated at each temperature. Expression of VEGF-A significantly decreased with decreased temperature while PEDF expression did not. VEGF165 expression and in vitro angiogenesis also were temperature dependent. The dehydrogenase activity significantly decreased as the culture temperature decreased. CONCLUSIONS: RPE cultured under hypothermia that decreased cellular metabolism also had decreased VEGF-A and sustained PEDF expression, creating an anti-angiogenic environment. This mechanism may be associated with a beneficial effect after vitrectomy in patients with wet AMD.


Assuntos
Humanos , Serpinas/metabolismo , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/metabolismo , Proteínas do Olho/metabolismo , Epitélio Pigmentado da Retina/metabolismo , Hipotermia , Fatores de Crescimento Neural/metabolismo , Fatores de Tempo , RNA Mensageiro/metabolismo , Linhagem Celular , Neovascularização Fisiológica
20.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 36(4): 340-343, Oct-Dec/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-730590

RESUMO

Objective: To evaluate two poorly explored neurotrophins (NT), NT-3 and NT-4/5, in bipolar disorder (BD). Methods: Forty patients with type I BD (18 in remission and 22 in mania) and 25 healthy controls matched for age, gender, and educational attainment were enrolled in this study. All subjects were assessed by the Mini-International Neuropsychiatric Interview; the Young Mania Rating Scale and the Hamilton Depression Rating Scale were used to evaluate severity of symptoms in BD patients. Plasma levels of NT-3 and NT-4/5 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results: BD patients in mania presented decreased NT-4/5 plasma levels in comparison with controls (p < 0.05). There were no significant differences in NT-3 plasma levels between BD patients and controls. Conclusion: These findings corroborate the view that neurotrophin dysfunction is associated with mood states in patients with BD. .


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno Bipolar/sangue , Fatores de Crescimento Neural/sangue , Biomarcadores/sangue , Transtorno Bipolar/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , /sangue , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Valores de Referência , Estatísticas não Paramétricas
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