Megacariopoyesis humana in vitro: determinación de la concentración óptima de trombopoyetina / In vitro human megacaryocytopoiesis: determination of thrombopoietin optimal concentration / Megacariópoiesis humana in vitro: determinação da concentração ótima da trombopoietina

El estudio de la megacariopoyesis humana se ha visto obstaculizado por la relativa escasez de megacariocitos en la médula ósea (0,05-0,2 % de las células medulares), lo que ha llevado a la optimización de protocolos de expansión in vitro a partir de precursores de diversos orígenes (cordón umbilical, médula ósea y sangre periférica con o sin movilización previa). Los cultivos celulares a partir de precursores han permitido la producción y el estudio tanto de megacariocitos así como de proplaquetas y plaquetas Sin embargo, la producción in vitro óptima de megacariocitos que culminen todos los estadios de diferenciación es un reto aún no resuelto. En este trabajo reportamos los hallazgos concernientes a la determinación de las condiciones y concentraciones de trombopoyetina para lograr una óptima relación entre la cantidad de trombopoyetina empleada y el porcentaje y grado de diferenciación megacariocítica en muestras obtenidas de cinco donantes alogénicos aceptados para trasplante de médula ósea.

The study of human megakaryocytopoiesis has been hampered by the relative scarcity of megakaryocytes in bone marrow (0.05-0.2 % of medullary cells), which has led to the optimization of protocols of in vitro expansion of precursors from diverse sources (umbilical cord, bone marrow and peripheral blood with or without previous mobilization). Cell cultures from different precursors have allowed the production and study of megakaryocytes as well as proplatelets and platelets. However, the in vitro production of megakaryocytes that culminate all stages of differentiation is a challenge that has not yet been resolved. In this work we report the findings related to the determination of thrombopoietin treatment conditions and concentrations to achieve an optimal relationship between the amount of thrombopoietin and the percentage and degree of megakaryocytic differentiation in five allogeneic donors that were accepted for bone marrow transplantation.

O estudo da megacariopoiese humana tem sido dificultado pela relativa escassez de megacariócitos na medula óssea (0,05-0,2 % das células medulares), o que levou à otimização dos protocolos de expansão in vitro a partir de precursores de diversas origens (cordão umbilical, medula óssea e sangue periférico com ou sem mobilização prévia). Culturas de células a partir de precursores permitiram a produção e o estudo tanto de megacariócitos e de proplaquetas e plaquetas. No entanto, a produção ótima in vitro de megacariócitos que culminam em todas as fases de diferenciação é um desafio ainda não resolvido. Neste trabalho, relatamos as descobertas relativas à determinação das condições e concentrações de trombopoietina para obter uma relação ótima entre a quantidade de trombopoietina usada e a taxa e o grau de diferenciação megacariocítica em amostras obtidas de cinco doadores alogênicos aceitos para transplante de medula óssea.

Origin, tempo, and mode of the spread of DENV-4 Genotype IIB across the state of São Paulo, Brazil during the 2012-2013 outbreak

BACKGROUND Dengue virus type 4 (DENV-4) was first reported in Brazil in 1982 and since then no more cases were detected again in Brazil until 2010, when the virus was reintroduced. Over the following years, the virus spread to several Brazilian states and resulted in about 1,400,000 dengue cases, in 2013. The largest number of cases were documented in the Southeast macro-region. OBJECTIVES To determine the phylogeography of DENV-4 Genotype IIB strains isolated during the epidemics in 2012-2013 in São Paulo, Brazil, we aimed to contextualise the contribution of viruses sampled in different localities across the overall movement of DENV-4 in Brazil. METHODS Based on the envelope gene sequences retrieved from GenBank, we employed a Bayesian phylogeographic approach to assess the spatiotemporal dynamics of DENV-4 Genotype IIB in São Paulo, Brazil. FINDINGS The dispersal dynamics of DENV-4 Genotype IIB in Brazil indicated Rio de Janeiro and Mato Grosso states as the most likely routes toward São Paulo before the 2012-2013 outbreak. Likewise, Guarujá and São José do Rio Preto facilitated viral spread and transmission to other localities in the South and Southeast macro-regions in Brazil. CONCLUSIONS The spread pattern of DENV-4 Genotype IIB strains across the country supports two independent introductions of the virus in São Paulo in a short period of time. Furthermore, São Paulo appears to have played a pivotal role in the dissemination of DENV-4 to other locations in Brazil.

Trombocitopenia em unidade coronariana: relato de caso e revisão de literatura / Thrombocytopenia in the coronary care unit: case report and review of the literature

Trombocitopenia é um achado frequente em unidades de terapia intensiva cardiológica; neste ambiente onde grande parte do arsenal terapêutico diminui a coagulabilidade sanguínea, a baixa contagem plaquetária representa um desafio ao médico intensivista. Este relato de caso ocorreu no Hospital Johns Hopkins, em Baltimore(EUA), em 2003, quando o autor esteve em visita a esta instituição. É apresentada uma revisão da literatura e uma breve discussão do caso