Influência do sistema complemento na infecção, ativação celular e alteração da permeabilidade endotelial na dengue / Influence of complement system in infection, cellular activation and alteration on endothelial cell permeability on dengue

O Sistema Complemento (SC) desempenha papel importante no controle de infecções atuando na eliminação do patógeno e na regulação da resposta imune. Contudo, uma ativação desregulada do SC gera efeitos deletérios ao hospedeiro, contribuindo para a patogênese de diversas doenças, como na Dengue. Entretanto, o envolvimento do SCna infecção pelo vírus Dengue (DENV) ainda tem vários aspectos a serem investigados. Assim, avaliamos a contribuição do SC na infecção in vitro de monócitos pelo DENV; o perfil de expressão dos Receptores de Complemento (CR) CR1, CR2,CR3, CR4, CD46, CD55 e CD59, e de moléculas de ativação nos monócitos e linfócitos T circulantes de pacientes infectados pelos DENV-1,-2 ou -4 por citometria de fluxo.Dosamos os níveis de SC5b-9 e citocinas em pacientes por ELISA. Avaliamos ainda, a contribuição da ativação do SC na permeabilidade e viabilidade endotelial, utilizando modelo in vitro de células endoteliais (CEs) pela medida da resistência elétrica transendotelial (TEER) e liberação de LDH sobrenadante de culturas. Por fim investigamos a interação DENV-2 com componentes purificados do SC por eletroforesedas proteínas. Como achados principais, observamos diminuição na frequência de monócitos CD14+ expressando CR3, CR4 e CD59 em pacientes comparado aos controles saudáveis. De forma interessante, o bloqueio do CR3 levou à diminuição em cerca de 30 por cento da infecção in vitro pelo DENV-2 em monócitos, sem alterar o fenótipo de ativação ou a ativação da caspase-1 destas células. No entanto, com o bloqueio deCR3, detectamos diminuição na produção de TNF-alfa e IFN-alfa. Não observamos diferença significativa na frequência de linfócitos T expressando CR3, CD46, CD55 eCD59 de em pacientes-Dengue-4...

Influência do sistema complemento na imunopatogênese da infecção pelo vírus dengue / Influence of complement system in the immunopathogenesis of dengue virus infection

O Sistema Complemento (SC) consiste numa rede de proteínas altamente regulada, podendo ser ativado pelas vias alternativa, clássica e da lectina e que convergem na clivagem de C3 e formação do complexo de ataque à membrana (C5b-9). Receptores do complemento (RC), envolvidos na regulação do SC, induzem mecanismos para eliminação de patógenos e a interação das imunidades inata e adaptativa. Estudos vem indicando que uma ativação desregulada do SC contribuiria à gravidade da dengue. A infecção humana pelo vírus Dengue (DENV) é caracterizada por um amplo espectro de sintomas clínicos, variando desde uma febre branda até distúrbios hemodinâmicos, podendo evoluir para choque hipovolêmico e morte. O objetivo principal do trabalho foi investigar o envolvimento do SC na infecção natural pelo DENV, através: (i) da avaliação quanto a expressão dos RC CR1/CD35, CR2/CD21, CR4/CD11c e CD59 nos monócitos CD14+ e linfócitos T CD4+ e TCD8+ por citometria de fluxo, (ii) dosagem de quantidades plasmáticas de SC5b-9 e das citocinas/quimiocinas TNF-alfa, IFN-gamma, CCL5, CCL2 por ELISA e por fim, (iii) avaliação da influência dos componentes do SC na alteração da permeabilidade de células endoteliais (CEs) pelo ensaio de citotoxidade pela enzima LDH. Neste estudo foram incluídos 66 pacientes com infecção pelo DENV-1 ou -2 e 12 indivíduos saudáveis. Os pacientes-DENV foram agrupados segundo a nova classificação da OMS: febre do dengue sem sinais de alarme (FD Sem SA), FD com sinais de alarme (FD Com SA) e dengue grave (G). Nossos resultados demonstraram diminuição significativa na frequência de monócitos CD14+ expressando CR1/CD35, CR4/CD11c e CD59 nos pacientes-DENV comparado aos controles. Além disso, diminuição na frequência de células T CD4+ e CD8+ expressando CR1/CD35 e CR2/CD21 nos pacientes-DENV comparado aos controles. Não observamos diferenças quanto a frequência de nonócitos CD14+ expressando CR2/CD21 ou de linfócitos T CD4+ e CD8+ expressando CR4/CD11c ou CD59 entre os grupos. A quantificação plasmática das citocinas/quimiocinas revelou: (i) maiores quantidades de TNF-alfa nos pacientes FD Sem SA e FD Com SA, (ii) quantidades aumentadas de CCL2 e (iii) diminuídas de CCL5 comparados aos controles saudáveis. Por fim, (iv) a quantidade de IFN-gamma não foi diferente entre grupos de pacientes e controles. Análises de correlação entre as quantidades de citocinas e expressão dos RC revelaram que TNF-alfa foi diretamente correlacionada com a frequência de monócitos CD14+ expressando de CD59 e CR4/CD11c, enquanto que CCL2 foi inversamente correlacionada com a frequência de linfócitos TCD8+ expressando CD59Quanto a dosagem do SC5b-9, quantidades plasmáticas desta molécula foram mais elevadas nos pacientes graves e que apresentaram manifestações hemorrágicas e extravasamento plasmático comparado aqueles sem estes sintomas. A adição de plasma de pacientes com quantidades elevadas de SC5b-9 promoveu maior lise de CEs in vitro, comparado aos plasmas de pacientes com quantidades menores de SC5b-9. Desta forma, nós concluímos que na infecção pelo DENV ocorre uma modulação dos RC nos monócitos e linfócitos T de pacientes, o que poderia levar a uma alteração funcional destas células. Além disso, TNF-alfa e CCL2 poderiam estar modulando a expressão de alguns dos RC nas células. Por fim, quantidades elevadas de SC5b-9, associada a ativação do SC, estaria associada as manifestações clínicas graves e na citotoxidade de CEs. Como perspectivas, serão avaliadas as alterações funcionais das células imunes e o grau de contribuição dos componentes do SC na patogênese da dengue. Desta forma, nossos dados levam a concluir que componentes do SC contribuem à patogênese da doença.

El sistema del complemento sérico: parte 1, mecanismos de reacción y efectos biológicos / The serum complement system: part1, activation mechanisms and biological effects

A un siglo de su descubrimiento por Bordet, se trata de poner un poco de orden en los mecanismos de activación del complemento a través de su hasta ahora conocidas rutas de activación clásica o de C1 y la vía alterna o de la properdina. Se hace además referencia a otras vías de activación descritas más recientemente como la activación iniciada por la lectina de unión a la manosa (MBL). Se destaca también la actividad de los componentes inhibidores o controladores, que frenan la actividad del sistema, evitando la producción de daños por la formación y liberación de péptidos con potente acción biológica derivados del mismo, tal el caso de las anafilatoxinas. Se hace además referencia a la presencia de receptores para el complemento, ubicados en la membrana de diversas células del sistema inmunológico, responsables de muchas de las principales actividades del sistema, como la fagocitosis de microorganismos a través de la unión de receptores para C3b (principal opsonina) sobre la membrana de las células fagocitarias

Reactividad del receptor eritrocitario CR1 en pacientes con lupus eritematoso sistémico / Erythrocyte CR1 receptor reactivity in patients with systemic lupus erythematosus

Se estudia la reactividad del receptor CR1 eritrocitario, por su capacidad de inmunoadherencia-hemoaglutinación (IAH) frente a distintas concentraciones de gamaglobulina humana agregada en presencia de suero fresco de cobayo como fuente de complemento, en glóbulos rojos de 80 voluntarios sanos y 42 pacientes con lupus eritematoso sistémico. Por este método se detecta reactividad del receptor CR1 en un 87,5% de la población sana versus un 35,7% de la población lúpica. Ambas poblaciones presentan una distribución trimodal de los títulos de IAHA. El 72,5% de la población sana se distribuye en el grupo de reactividad intermedia y 64,3% de la población lúpica en el de reactividad baja, en concordancia con otros autores que describen tres grupos fenotípicos. No se encuentra correlación entre la expresión defectuosa del CR1 y los parámetros convencionales de actividad. Este receptor eritrocitario comprometido en el procesamiento de inmunocomplejos, que constituye el 95% del CR1 circulante, es un factor más que contribuye a la fisiopatología de la enfermedad cuando su reactividad es defectuosa

Reduced phagocytic a activity mediated by C3b and Fc monocyte receptors from children with sckle-cell disease

The causes of high morbidity due to infection among children with sickle-cell disease (SD) are unknown. Immunlogical studies have focused on spleen function, on the alternative complement pathway, and recently on phagocytic activity. We evaluated Fc recptor-mediated phagocytic activity. We evaluated Fc receptor-mediated phagocytosis (sheep red cells opsonized with rabbit anti-E IgG, EA) and C3b receptor-mediated phagocytosis (zymosan particles incubated with fresh serum) in 27 children with SD. The control group consisted of 28 normal children matched by age and sex. The phagocytic indices obtained for cells from patients with SD were significantly lower than those for the controls (P < 0.001), both when EA and zymosan were used independent of whether the zymosan particles were incubated with patient serum or with a pool of normal sera. The results suggest the absence of abnormalities in the alternative complement pathway but do indicate an intrinsic cellular defect

Receptores para C3 y para Fc de IgG del sector granulocitico en patologia humana / Receptors for C3 and IgG Fc receptors of the granulocytic sector in human pathologies

Los neutrófilos y sus progenitores medulares tienen receptores para C3 y para Fc de IgG. Con el objeto de estudiar las modificaciones de la expersión de estos receptores en patología se estudiaron: a) sangre de 31 y médula ósea de 9 individuos normales; b) blastos de 29 pacientes de leucemia mieloblástica aguda; c) médula ósea de 8 pacientes con infecciones bacterianas severas. Se trabajó con técnica de rosetas de Saccharomyces-C3 glóbulos rojos de carnero sensibilizados con IgG. Los resultados demuestran que: a) los receptores aparecen gradual y progresivamente en las etapas de diferenciación granulocítica; el receptor de C3 se evidencia en promielocitos y el de Fc en mielocitos; el porcentaje de neutrófilos de médula ósea que expresan estos receptores es inferior al de neutrófilos de la sangre; b) en leucemia mielobástica aguda, a pesar de los signos morfológicos de inmadurez, los blastos expresan frecuentemente receptores que normalmente aparecen en estadios más diferenciados, mostrando otra evidencia de asincronismo núcleocitoplasmático; se observa buena concordancia entre la expresión de receptores y la clasificación FAB; c) en infecciones bacterianas severas aparece desviación izquierda de la expresión de los receptores en la línea de diferenciación de la progenie granulocítica