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1.
Medicina (B.Aires) ; 80(1): 10-16, feb. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1125032

RESUMO

La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune mediada por anticuerpos dirigidos contra proteínas post sinápticas de la unión neuromuscular. El objetivo de este estudio fue describir los aspectos clínicos, epidemiológicos y serológicos de pacientes con MG en un Hospital Público de la Ciudad de Buenos Aires. Se realizó un análisis retrospectivo sobre 190 enfermos con diagnóstico de MG. La edad media de inicio de la enfermedad fue de 38 años; 57 (30%) fueron MG de inicio tardío (inicio de síntomas > 50 años). La relación mujer/hombre fue 1.7/1. La enfermedad se inició más tempranamente en las mujeres que en los hombres, media 32 vs. 48 años (p < 0.0001). La MG familiar autoinmune representó el 3.2 % (6 casos). La forma más común de presentación fue con manifestaciones oculares puras (52%). El 12.1% (23/190) fue considerada MG ocular en el seguimiento. La MG asociada a timoma se presentó en 22 casos (11.6%). El 27.1% presentó otra enfermedad autoinmune asociada, siendo las tiroideas las más frecuentes. El 81.4% tuvo anticuerpos anti-receptores de acetilcolina (ACRA) positivos y 22.7% de los ACRA negativos fueron positivos para anticuerpos anti-tirosina quinasa musculo especifica (anti-MusK). La evolución clínica fue favorable, hallándose más de la mitad de los casos en remisión o manifestaciones mínimas en la última visita. La mayoría requirió inmunosupresión para control de la sintomatología, el 78% recibió corticoides y el 48% un inmunosupresor no esteroideo.


Myasthenia gravis (MG) is an antibody-mediated autoimmune disease of the neuromuscular junction. The aim of this study was to evaluate clinical, epidemiological and serological features of patients with MG in a Public Hospital of Buenos Aires City. A retrospective analysis of 190 patients diagnosed with MG was performed. The mean age of MG onset was 38 years, 30% had late-onset MG (onset age > 50 years). The female/male ratio was 1.7 / 1. Disease started earlier in women than in men, mean 32 vs. 48 years (p < 0.0001). Familial autoimmune MG represented 3.2% of the cases. Most of the patients initiated their disease with a pure ocular form (52%). 12.1% (23/190) were considered ocular MG at follow-up. Thymoma-associated MG represented 11.6% of cases. 27.1% had other associated autoimmune disease, thyroid disorders were the most frequent. 81.4% were anti-acetylcholine receptor antibody (AChR-ab) positive MG; 22.7% of AChR-ab negatives were positive for anti-muscle specific kinase (MusK) antibodies. Clinical outcome was relatively good; more than half of cases were in remission or minimal manifestations at the last visit. The majority of patients required immunosuppression to control the symptoms, 78% received corticosteroids and 48%, a non-steroidal immunosuppressant.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Miastenia Gravis/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Doenças Autoimunes/epidemiologia , Fatores Sexuais , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Receptores Colinérgicos/imunologia , Distribuição por Sexo , Receptores Proteína Tirosina Quinases/imunologia , Idade de Início , Distribuição por Idade , Miastenia Gravis/imunologia
2.
São Paulo; s.n; s.n; 2019. 130 p. ilus, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-998563

RESUMO

Uma das principais dificuldades enfrentadas na dependência à cocaína está relacionada aos sintomas de abstinência, como ansiedade, desejo e irritabilidade. Estes efeitos podem durar meses ou anos após a interrupção do consumo prolongado, fazendo com que o indivíduo volte a procurá-la. Os efeitos recompensadores da cocaína levam a alterações neurobiológicas do sistema mesocorticolímbico dopaminérgico, que se origina na área tegmental ventral e se projeta para o núcleo accumbens, e córtex pré-frontal, áreas intimamente ligadas ao desenvolvimento da dependência. Esses neurônios dopaminérgicos recebem estímulos dos neurônios colinérgicos que contribuem para os aspectos cognitivos da dependência. Devido à complexidade neurobilógica envolvida durante a abstinência, pouco se sabe sobre as alterações no sistema colinérgico muscarínico durante este período no encéfalo, objetivo deste estudo. Para tal, camundongos machos adultos Swiss-Webster foram submetidos à cocaína em padrão agudo em binge (3×30 mg/kg/dia) e cronicamente por escalonamento de dose em binge por 14 dias (3×15 mg/kg/dia nos dias 1-4; 3×20 mg/kg/dia nos dias 5-8; 3×25 mg/kg/dia nos dias 9-12; e 3×30 mg/kg/dia nos dias 13 e 14). A atividade locomotora de cada animal foi avaliada em campo aberto (CA), onde permaneceram no aparato por 60 minutos entre cada administração. Após o período de exposição os animais permaneceram 14 dias em abstinência, a fim de avaliar a ansiedade no labirinto em cruz elevado (LCE). Em seguida os animais foram eutaniasiados, sendo o córtex pré-frontal (CPF), o estriado e o hipocampo dissecados e armazenados a -80ºC para a análise dos receptores dopaminérgicos D1 e D2, receptores colinérgicos muscarínicos M1, M2, M3, M4 e M5 (mAChRs) e moléculas colinérgicas (acetilcolinesterase, AChE; colina acetiltransferase, ChAT e transportador vesicular de acetilcolina, VAChT) por Western Blotting (n=6). Os resultados comportamentais mostraram maior atividade locomotora nos animais tratados com cocaína no tratamento agudo ou crônico, quando comparado ao basal. Mais ainda, a sensibilização comportamental foi detectada a partir do segundo dia de administração de cocaína. No teste de LCE, realizado 14 dias após a interrupção da administração de cocaína, não foi observada diferença estatística entre os animais previamente expostos à cocaína e grupo controle. No CPF observou-se diminuição de D2R, M1 mAChRs e aumento M2 e M4 mAChRs no tratamento agudo; no tratamento crônico houve diminuição de M1 e M5 mAChRs e ChAT. No estriado observou-se aumento de D1R, M1 e M2 mAChRs, ChAT no tratamento agudo; e aumento D1R, VAChT, ChAT e diminuição D2R, M1 e M2 mAChRs no tratamento crônico. Já no hipocampo observou-se aumento de D1R, D2R, M2 mAChRs, VAChT e diminuição M1 mAChRs no tratamento agudo; e aumento de D1R, VAChT e diminuição D2R, M1 mAChRs no tratamento crônico. Nossos resultados mostram envolvimento de processo de neuroplasticidade, tanto no sistema dopaminérgico quanto no colinérgico muscarínico, em ambos os protocolos utilizados, mesmo após 14 dias de abstinência


Una de las dificultades enfrentadas en la dependencia de cocaína son los síntomas de abstinencia, como ansiedad, deseo y irritabilidad. Estos efectos pueden durar meses o años después de la interrupción del consumo prolongado, haciendo que el individuo vuelva a consumirlo. Los efectos recompensadores de la cocaína causa alteraciones neurobiológicas del sistema mesocorticolímbico dopaminérgico, que se origina en el área tegmental ventral y se proyecta hacia el núcleo accumbens y córtex pré-frontal, áreas íntimamente ligadas al desenvolvimiento de la dependencia. Esas neuronas dopaminérgicas reciben estímulos de neuronas colinérgicas la cual contribuyen para los aspectos cognitivos de la dependencia. Debido a la complejidad neurobiológica involucrada durante la abstinencia, poco se sabe sobre las alteraciones del sistema colinérgico muscarínico durante este periodo en el encéfalo, objetivo de este estudio. Por tanto, ratones adultos macho Swiss-Webster fueron sometidos a cocaína en dosis padrón agudo en binge (3×30 mg/kg/día) y crónicamente por escalonamiento de dosis en binge por 14 días (3×15 mg/kg/día en los días 1-4; 3×20 mg/kg/día en los días 5-8; 3×25 mg/kg/día en los días 9-12; y 3×30 mg/kg/día en los días 13 e 14). La actividad locomotora de cada animal fue evaluada en el test de campo abierto (CA), donde permanecieron por 60 minutos entre cada administración. Después del periodo de exposición los animales permanecieron 14 días de abstinencia, a fin de evaluar la ansiedad en el labirinto de cruz elevado (LCE). En seguida los animales fueron eutanasiados, donde el córtex pré-frontal (CPF), estriado y hipocampo fueron disecados y almacenados a -80ºC para analizar los receptores dopaminérgicos D1 e D2, receptores colinérgicos muscarínicos M1, M2, M3, M4 y M5 (mAChRs) y moléculas colinérgicas (acetilcolinesterasa, AChE; colina acetiltransferasa, ChAT y transportador vesicular de acetilcolina, VAChT) por Western Blotting (n=6). Los resultados comportamentales mostraron mayor actividad locomotora en los animales tratados con cocaína en tratamiento agudo y crónico, comparado al control. Por otra parte, la sensibilización comportamental fue detectado a partir de segundo día de administración de cocaína. En la prueba de LCE, realizado después de 14 días de interrupción de la administración de cocaína, no fue observado diferencia estadística entre los animales previamente expuestos a la cocaína y el grupo control. En CPF se observó disminución de D2R, M1 mAChRs y aumento de M2 y M4 mAChRs en tratamiento agudo; en el tratamiento crónico mostro disminución de M1 y M5 mAChRs y ChAT. En el estriado se observó aumento de D1R, M1 y M2 mAChRs, ChAT en el tratamiento agudo; aumento D1R, VAChT, ChAT y disminución de D2R, M1 y M2 mAChRs en el tratamiento crónico. Por último, en el hipocampo se observó aumento de D1R, D2R, M2 mAChRs, VAChT y disminución M1 mAChRs en el tratamiento agudo; aumento de D1R, VAChT y disminución D2R, M1 mAChRs en el tratamiento crónico. Nuestros resultados muestran envolvimiento de procesos de neuroplasticidad, tanto en el sistema dopaminérgico como el sistema colinérgico muscarínico, en ambos protocolos utilizados, después de 14 días de abstinencia


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Síndrome de Abstinência a Substâncias/tratamento farmacológico , Receptores Colinérgicos/análise , Cocaína/efeitos adversos , Colinérgicos/análise , Ansiedade/classificação , Encéfalo/anormalidades , Receptores Dopaminérgicos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações
3.
Arq. neuropsiquiatr ; 76(8): 522-526, Aug. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-950582

RESUMO

ABSTRACT Objective: To determine whether serum levels of anti-acetylcholine receptor antibody (anti-AChR-Abs) are related to clinical parameters of blepharospasm (BSP). Methods: Eighty-three adults with BSP, 60 outpatients with hemifacial spasm (HFS) and 58 controls were recruited. Personal history, demographic factors, response to botulinum toxin type A (BoNT-A) and other neurological conditions were recorded. Anti-AChR-Abs levels were quantified using an enzyme-linked immunosorbent assay. Results: The anti-AChR Abs levels were 0.237 ± 0.022 optical density units in the BSP group, which was significantly different from the HFS group (0.160 ± 0.064) and control group (0.126 ± 0.038). The anti-AChR Abs level was correlated with age and the duration of response to the BoNT-A injection. Conclusion: Patients with BSP had an elevated anti-AChR Abs titer, which suggests that dysimmunity plays a role in the onset of BSP. An increased anti-AChR Abs titer may be a predictor for poor response to BoNT-A in BSP.


RESUMO Objetivo: Determinar se os níveis séricos do anticorpo antirreceptor de acetilcolina (anti-AChR-Abs) estão relacionados aos parâmetros clínicos do blefaroespasmo (BSP). Métodos: Fora recrutados 83 adultos com BSP, 60 pacientes ambulatoriais com espasmo hemifacial (HFS) e 58 controles. Foi aplicado um questionário para registrar história pessoal, fatores demográficos, resposta à toxina botulínica tipo A (BoNT-A) e outras condições neurológicas. Os níveis de anti-AChR-Abs foram quantificados usando um ensaio imunoenzimático. Resultados: O nível de anti-AChR-Abs foi de 0,237 ± 0,022 unidades de densidade óptica (OD) no grupo BSP, significativamente diferente em comparação com o grupo HFS (0,160 ± 0,064) e o grupo controle (0,126 ± 0,038). O nível de anti-AChR-Abs se correlacionou com a idade e a duração da resposta à injeção de BoNT-A. Conclusão: Pacientes com BSP apresentaram títulos elevados de anti-AChR-Abs, o que sugere que a desimunidade desempenha um papel no surgimento de BSP. O aumento do título de anti-AChR-Abs pode ser um preditor de resposta insuficiente à BoNT-A em BSP.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Autoanticorpos/sangue , Blefarospasmo/sangue , Receptores Colinérgicos/imunologia , Espasmo Hemifacial/sangue , Valores de Referência , Blefarospasmo/fisiopatologia , Blefarospasmo/tratamento farmacológico , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Estudos de Casos e Controles , Fatores Sexuais , Análise de Variância , Fatores Etários , Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêutico , Espasmo Hemifacial/fisiopatologia , Espasmo Hemifacial/tratamento farmacológico , Eletromiografia , Fármacos Neuromusculares/uso terapêutico
5.
Braz. dent. j ; 25(6): 561-564, Nov-Dec/2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-732249

RESUMO

The incidence of facial trauma is high. This study has the primary objective of documenting and cataloging maxillofacial fractures in polytrauma patients. From a total of 1229 multiple trauma cases treated at the Emergency Room of the Santo Antonio Hospital - Oporto Hospital Center, Portugal, between August 2001 and December 2007, 251 patients had facial wounds and 209 had maxillofacial fractures. Aged ranged form 13 to 86 years. The applied selective method was based on the presence of facial wound with Abbreviated Injury Scale ≥1. Men had a higher incidence of maxillofacial fractures among multiple trauma patients (86.6%) and road traffic accidents were the primary cause of injuries (69.38%). Nasoorbitoethmoid complex was the most affected region (67.46%) followed by the maxilla (57.42%). The pattern and presentation of maxillofacial fractures had been studied in many parts of the world with varying results. Severe multiple trauma patients had different patterns of maxillofacial injuries. The number of maxillofacial trauma is on the rise worldwide as well as the incidence of associated sequelae. Maxillofacial fractures on multiple trauma patients were more frequent among males and in road traffic crashes. Knowing such data is elementary. The society should have a key role in the awareness of individuals and in prevention of road traffic accidents.


É alta a incidência de traumas na face. Este estudo teve por objetivo documentar e catalogar as fraturas maxilofaciais em pacientes com politraumatismos. De um total de 1229 casos de politraumatizados tratados na Sala de Emergência do Hospital de Santo António - Centro Hospitalar do Porto, Portugal, entre Agosto de 2001 e Dezembro de 2007, 251 pacientes tiveram ferimentos na face e 209 apresentaram fraturas maxilofaciais. As idades variaram de 13 a 86 anos. O método de seleção baseou-se na presença de ferimentos na face com Abreviated Injury Scale ≥1. Os homens apresentaram maior incidência de fraturas maxilofaciais (86,6%) entre os pacientes com múltiplos traumatismos na face e os acidentes de trânsito foram a causa principal dos traumatismos (69,38%). A região mais afetada foi o complexo naso-órbito-etmoidal (67,46%), seguido pela maxila (57,42%). O padrão e a apresentação das fraturas maxilofaciais tem sido estudado em muitas regiões do mundo com resultados variados. Pacientes com politraumatizados graves apresentaram padrões diferentes de traumatismos maxilofaciais. O número de traumatismos maxilofaciais tem aumentado à escala mundial, assim como a incidência das sequelas associadas. Entre os pacientes com traumatismos múltiplos, a maioria pertencia ao sexo masculino, assim como a causa mais frequente foram os acidentes automobilísticos. É elementar o conhecimento destes dados. A sociedade tem um papel primordial nos cuidados individuais e na prevenção dos acidentes de trânsito.


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Ratos , Reativadores da Colinesterase , Colina/análogos & derivados , Diazinon/antagonistas & inibidores , Neurotransmissores/farmacologia , Fisostigmina/antagonistas & inibidores , Pirrolidinas/antagonistas & inibidores , Colina/metabolismo , Colina/farmacologia , Inibidores da Colinesterase/toxicidade , Diazinon/toxicidade , Camundongos Endogâmicos ICR , Fisostigmina/toxicidade , Pirrolidinas/toxicidade , Ratos Endogâmicos , Receptores Colinérgicos/efeitos dos fármacos , Receptores Colinérgicos/metabolismo
6.
Bogotá; IETS; dic. 2014.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-875768

RESUMO

INTRODUCCIÓN: la Miastenia Gravis es una enfermedad autoinmune, caracteriza por debilidad y fatiga muscular, es fluctuante en su sintomatología, aunado a ello existen dos formas generales de Miastenia, la presentación ocular y la generalizada. No todos los pacientes son seropositivos a la identificación de anticuerpos contra receptores de acetil colina (AChR-ab), estas características hacen que la confirmación diagnóstica sea un reto clínico, y se consideren diferentes pruebas diagnósticas. OBJETIVO: realizar una revisión, apreciación crítica y síntesis de la evidencia disponible sobre la validez y utilidad de la identificación de AChR-ab para el diagnóstico de Miastenia Gravis. METODOLOGÍA: la evaluación fue realizada de acuerdo con un protocolo definido a priori por el grupo desarrollador. Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects, LILACS y Google, sin restricciones de idioma, fecha de publicación y tipo de estudio. Las búsquedas electrónicas fueron hechas en septiembre de 2014 y se complementaron mediante búsqueda manual en bola de nieve y una consulta con expertos temáticos. La tamización de referencias se realizó por dos revisores de forma independiente y los desacuerdos fueron resueltos por consenso. La selección de estudios fue realizada mediante la revisión en texto completo de las referencias preseleccionadas, verificando los criterios de elegibilidad predefinidos. Las características y hallazgos de los estudios fueron extraídos a partir de las publicaciones originales. Se realizó un análisis estadístico descriptivo. RESULTADOS: Se identificó una revisión sistemática de análisis descriptivo que evalúa la identificación de AChR-ab, SFEMG, RNS, comparados con el diagnóstico clínico, de calidad media, con una calidad individual de los estudios baja predominantemente, también se identificaron dos estudios primarios de tipo cohortes prospectiva que evaluaron la misma comparación y uno de ellos (1992) comparó los diferentes test en pacientes con un resultado previo negativo, para estos estudios el riesgo global de sesgo fue bajo. La identificación de AChR-ab comparado con el diagnóstico clínico (características clínicas y prueba de respuesta a colinesterásicos) presenta una buena sensibilidad y especificad, que se encuentra en los siguientes rangos para MG 0.90 -0.96 y 0.99 respectivamente; para MO una sensibilidad y especificidad de 0.44-0.66 y 0.98 -0.99 respectivamente. La sensibilidad y especificad reportada para la SFEMG comparada con diagnóstico clínico (características clínicas y prueba de respuesta a colinesterásicos), se encuentra en los rangos de 86% - 93% y 63% - 83%, respectivamente, reportados para MO y Miastenia. Se evidencia en la literatura variabilidad en la sensibilidad ye especificidad, derivada del tipo de musculo y el electrodo usado, lo anterior no permitió realizar análisis combinados del efecto dada la alta heterogeneidad entre los estudios primarios. En el caso de la RNS, la sensibilidad y la especificidad se encuentran en los siguientes rangos, para MO 29% a 77% y 94%, y para MG 79% a 80% y 97%, para MO el rango es amplio debido a la alta heterogeneidad entre los estudios. En el caso de pacientes seronegativos (AChR-ab negativos), se reporta una sensibilidad para la SFEMG de 97% y para RNS de 66%. Cuando los pacientes son positivos ante la identificación de AChR-ab, la sensibilidad de la SFEMG y la RNS disminuye a 80% y 61% respectivamente. No se encontraron estudios que reportaran la sensibilidad y especificidad de otros anticuerpos como: MuSK, anti RLP4 y receptores de sodio. CONCLUSIONES: en pacientes con sospecha de Miastenia Gravis, la identificación de AChR-ab tiene una buena sensibilidad y especificidad, especialmente para los casos de Miastenia Generalizada. La electromiografía de fibra unitaria (SFEMG) reportó mejores rangos de sensibilidad y especificidad que la identificación de AChR-ab y la estimulación repetitiva del nervio (RNS), cuando se comparan con diagnóstico clínico. En el caso de pacientes seronegativos (AChR-ab negativos), la SFEMG, tuvo la mejor sensibilidad. No se encontraron estudios que reportaran la sensibilidad y especificidad de otros anticuerpos como: MuSK, anti RLP4 y receptores de sodio.(AU)


Assuntos
Humanos , Receptores Colinérgicos/análise , Eletromiografia/instrumentação , Anticorpos , Miastenia Gravis/diagnóstico , Resultado do Tratamento , Análise Custo-Benefício , Colômbia
7.
Salvador; s.n; 2012. 62 p. ilus, tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-710727

RESUMO

Diferentes áreas do sistema nervoso central que participam da regulação cardiovascular recebem projeções de núcleos da rafe produtores de 5-HT. Diversos estudos têm também demonstrado a participação dos receptores serotoninérgicos nas respostas neuroendócrinas e emocionais ao estresse e no equilíbrio hidrossalino, assim os objetivos do referido trabalho foram: a) estudar o papel dos receptores do tipo 5-HT3 presentes na ASM (área septal medial) sobre as respostas cardiovasculares ao estresse de contenção em ratos; b)verificar a possível interação entre os receptores colinérgicos muscarínicos e 5-HT3 presentes na ASM no controle cardiovascular; c) verificar o papel dos receptores do tipo 5-HT3 na ASM sobre o controle hidrossalino. Foram utilizados ratos Wistar (280-300g) submetidos ao implante de uma cânula guia na ASM. Os animais destinados aos estudos cardiovasculares receberam implante de catéter carotídeo para análise da PA. No momento do experimento referente ao estresse os animais receberam injeção de m-CPBG e ondansetrona na ASM e 15 min após a microinjeção foram submetidos ao estresse de contenção com registro da PA. Para análise da interação entre os receptores muscarínicos e os receptores serotoninérgicos do tipo -HT3 os animais receberam previamente atropina, antagonista colinérgico muscarínico, e após 10 min receberam ondansetrona com registro constante da PA por mais 110min. No protocolo experimental para depleção de sódio os animais receberam microinjeções de furosemida 24h antes do experimento tendo disponíveis bebedouros de água destilada. No momento do experimento os animais receberam microinjeções de m-CPBG e ondansetrona e após 15 min os volumes de água e salina 1,5% foram registrados por 2h. Para análise do efeito do bloqueio dos receptores 5-HT3 sobre o comportamento de ingestão de água os animais foram submetidos a privação hídrica por 24h. No momento do experimento microinjeções de alina, m-CPBG ondansetrona foram feitas na ASM com medida dos volumes ingeridos ao longo de 2h. Verificamos que os receptores serotoninérgicos do tipo 5-HT3 presentes na ASM inibem o aumento da PA em animais submetidos ao estresse, além disso, verificamos também que a resposta hipertensiva decorrente do bloqueio dos receptores serotoninérgicos do tipo 5-HT3 depende da integridade funcional dos receptores colinérgicos muscarínicos. Por outro lado, tanto a ativação, quanto o bloqueio dos receptores serotoninérgicos do tipo 5-HT3 presentes na ASM parecem não mediar a ingestão de sódio em animais sódio-depletados nem ingestão de água em animais sob privação hídrica.


Assuntos
Animais , Ratos , Pressão Arterial/fisiologia , Receptores Colinérgicos/metabolismo , Receptores Muscarínicos/metabolismo , Estresse Fisiológico
9.
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) ; 37(2): 66-72, 2010. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-550604

RESUMO

OBJETIVO: Revisar a estrutura e o funcionamento do sistema colinérgico central ressaltando seu papel na fisiologia e na fisiopatologia das doenças de Alzheimer e Parkinson, esquizofrenia, epilepsia e tabagismo. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica no MedLine, LILACS, PubMed e ISI, e na Biblioteca da Fundação Oswaldo Cruz, RJ, selecionando-se o período de 1914 a 2009, utilizando os descritores: "receptors", "cholinergic", "Alzheimer disease", "schizophrenia", "epilepsy" e "smoking", além de referências cruzadas dos artigos selecionados e análise adicional de referências na literatura específica do tema. RESULTADOS: Efeitos importantes da ativação de receptores colinérgicos nicotínicos e muscarínicos sobre o desenvolvimento do sistema nervoso central (SNC) têm sido descritos. A dessensibilização e a internalização dos receptores acoplados à proteína G mediadas pela ativação de proteínas cinases têm sido descritas em proliferação, diferenciação e morte celular, além de síndromes neuropsiquiátricas. CONCLUSÃO: As informações produzidas a partir de estudos do sistema de neurotransmissão colinérgica podem auxiliar no desenvolvimento de medicamentos mais específicos para o tratamento da doença de Alzheimer, esquizofrenia, epilepsia e tabagismo.


OBJECTIVES: To review articles regarding important topics about cholinergic system and its ionotropic and G-protein coupled receptors as well as their regulation, also enlightening its importance in central nervous system (CNS) development and in several neuropsychiatric conditions such as Alzheimer disease, schizophrenia, epilepsy and smoking. METHOD: Bibliographical research was completed through MedLine, LILACS, PubMed, ISI and the Fundação Oswaldo Cruz Library, RJ, specifically for 1914 to 2009, using the descritors: "receptors", "cholinergic", Alzheimer "disease", "schizophrenia", "epilepsy" and "smoking", in addition to the cross-reference of the articles selected and further analyses of bibliographical references on the theme. RESULTS: Currently literature describes important effects of nicotinic and muscarinic receptors activation on development of central nervous system (CNS). The protein G coupled receptors dessensibilization and internalization mediated by kinases have been described in proliferation, differentiation and cell death, and also in neurologic disorders. DISCUSSION: The importance of the cholinergic system and its relationship with pathologies such as Alzheimer disease, schizophrenia, epilepsy is evident. The data produced so far may help on planning medicaments more specific for these pathologies treatment.


Assuntos
Doença de Alzheimer , Epilepsia , Esquizofrenia , Receptores Colinérgicos , Tabagismo
10.
Arch. venez. farmacol. ter ; 28(2): 66-71, jul. 2009. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-630362

RESUMO

El alcohol y el estrés son problemas de salud pública que afectan el Receptor Colinérgico Muscarínico (RCM). En el presente trabajo se estudia el efecto de ambos fenómenos sobre la funcionalidad y densidad del RCM. Métodos: 43 ratas Sprague Dawley se dividieron en 4 grupos: Control (n=12), Estrés (n=11), Alcohol (n=10) y Alcohol-Estrés (n=10). A los grupos alcohol se le administró diariamente etanol al 10 % ad libitum y los grupos Estrés se sometieron a nado forzado a 5°C por 5 min tres veces/semana. Resultados: las ratas tratadas con alcohol presentaron adicción e hipermotilidad, siendo el efecto mayor en el grupo alcohol-estrés. Escopolamina incremento la motilidad en todos los grupos. No hubo diferencias significativas entre los grupos en el desempeño en el Rotarod. La densidad de los RCM estuvo disminuida significativamente en Hipocampo en el grupo alcohol. Conclusión: el alcohol induce trastornos del RCM relacionados a hipermotilidad


Alcohol consumption and stress are health problems, which affects the Cholinergic Muscarinic Receptor (CMR) system. Here we studied the effect of both phenomena on CMR functionality and densities. Methods: 43 Sprague Dawley rats were divided in 4 groups: Control (n=11), Stress (n=10), Alcohol (n=10) and Alcohol-Stress (n=9). Alcohol groups received 10% ethanol ad libitum in substitution of water every day, stress groups were submitted 3 days at week to 5 min force swimming at 5°C. Results: rats that had alcohol displayed addiction and hypermotility, the effect was higher at alcohol-stress group. Scopolamine significantly increased motility in all groups. No differences were observed at Rotarod performance. CMR density was decreased in hippocampus of rats belonging to alcohol group. Conclusion: alcohol induces motor disturbances related to CMR system


Assuntos
Ratos , Estresse Fisiológico , Etanol/administração & dosagem , Receptores Colinérgicos/análise , Ansiedade , Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos , Farmacologia
11.
Arq. bras. cardiol ; 91(4): 281-286, out. 2008.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-496602

RESUMO

A doença de Chagas é um sério problema de saúde na América Latina. Entre 25 por cento e 30 por cento dos pacientes infectados evoluem para a forma crônica (CCC), observando-se danos miocárdicos progressivos e, freqüentemente, morte súbita. Anticorpos com atividade para receptores de membrana acoplados a proteína G, adrenérgicos ou colinérgicos podem estar presentes no soro desses pacientes. No presente artigo serão discutidas a etiologia e a contribuição dos anticorpos na fisiopatologia da doença de Chagas.


Chagas' disease is a serious health problem in Latin America. Between 25 to 30% of the infected patients develop the chronic form of the disease, with progressive myocardial damage and often, sudden death. Adrenergic or cholinergic antibodies with G-protein coupled membrane receptor activity may be present in the sera of these patients. The present study discusses the etiology and the contribution of antibodies to the physiopathology of Chagas' disease.


Assuntos
Animais , Humanos , Autoanticorpos/imunologia , Doença de Chagas/imunologia , Anticorpos Antiprotozoários/imunologia , Doença Crônica , Doença de Chagas/etiologia , Doença de Chagas/fisiopatologia , Receptores Adrenérgicos beta/imunologia , Receptores Colinérgicos/imunologia , Trypanosoma cruzi/imunologia
12.
São Paulo; s.n; 27 abr. 2007. 207 p. ilus, tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-464452

RESUMO

Muitos subtipos de receptores são ativados pelo mesmo ligante, mas estão acoplados a diferentes mensageiros secundários podendo produzir sinalização divergente em uma célula, enquanto receptores ativados por diferentes ligantes, mas que compartilham o mesmo mensageiro secundário, podem produzir sinalização convergente. Para examinar as bases mecanísticas que influenciam a proliferação e a diferenciação celular determinamos as funções de liberação intracelular de 'Ca POT. 2+' e a excitabilidade celular mediada pelos receptores purinérgicos e colinérgicos utilizando imageamento de cálcio por microscopia confocal. Para tanto, caracterizamos a participação dos subtipos P2'X IND. 1-7' e P2'Y IND. 1,2,4,6' de receptores purinérgicos aos níveis dos transcritos de mRNA e de expressão protéica, assim como pela atividade de induzir os transientes de '['Ca POT. 2+'] IND. i', aumento na concentração livre de cálcio intracelular, durante a diferenciação neuronal de células P19 de carcinoma embrionário, que foram utilizadas como modelo in vitro para o desenvolvimento neuronal precoce. Em células embriônicas os receptores P2'Y IND. 1,2', P2'X IND. 4' ou os heteromultímeros de P2X com farmacologia semelhante ao do receptor P2'X IND. 4' foram os responsáveis pelos transientes de '['Ca POT. 2+'] IND. i' induzidos pelo ATP e seus análogos. Ao término da diferenciação neuronal, os receptores P2'Y IND. 2,6' e P2'X IND. 2' foram os principais mediadores das respostas de '['Ca POT. 2+'] IND. i'. Obtivemos evidências do envolvimento destes receptores na indução da proliferação tanto de células embriônicas como de progenitores neuronais, por ensaios de incorporação de BrdU, e da indução da diferenciação neuronal das células progenitoras, na presença de vários agonistas e antagonistas de receptores purinérgicos...


Assuntos
Animais , Camundongos , Sinalização do Cálcio , Proliferação de Células , Receptores Colinérgicos , Receptores Purinérgicos , Imuno-Histoquímica , Imunofluorescência/métodos , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa/métodos , Western Blotting/métodos
14.
Gac. méd. Méx ; 141(6): 513-526, nov.-dic. 2005. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-632126

RESUMO

Los procesos neurofisiológicos, bioquímicos y moleculares descritos en la integración de la memoria, más que estar relacionados con la actividad colinérgica involucran fundamentalmente a neurotransmisores como la serotonina y el glutamato, así como a diversos canales iónicos como los del calcio y los del potasio. De hecho, los receptores de estos neurotransmisores están ligados directamente con la activación de la potenciación a largo plazo (LTP), mecanismo que contribuye a la preservación de la memoria. De esta forma que la activación del receptor 5HT desencadena una señal de transducción que al influenciar bioquímicamente al núcleo produce diversos cambios presinápticos con los que se expulsa al magnesio del área postsináptica, despolarizando a la neurona y activando simultáneamente a los receptores N metilD Aspartato dependientes (NMDAR), contribuyendo en esta forma a perpetuar el mecanismo de LTP en sus distintas fases: LTP1 que depende de la activación de proteincinasas; LTP2 ligada con la traslación genética; y LTP3 relacionada con la transcripción. A este poderoso mecanismo de activación neuronal, se contrapone el fenómeno de depresión a largo plazo (LTD), que se inicia cuando la neurona pre sináptica activa al inhibidor 1 en el momento en que detecta una reducción en el influjo de calcio, promoviendo en esta forma la defosforilación de una proteincinasa tipo II calcio calmodulin dependiente, lo que detiene el desarrollo del proceso de autofosforilación y con ello, el mecanismo de LTP. No obstante lo difundido de la hipótesis colinérgica en la enfermedad de Alzheimer, la integración de la memoria depende fundamentalmente de la intervención de otros sistemas de neurotransmisión como lo son el serotonérgico y el glutamatérgico, los que no han sido debidamente considerados en el tratamiento de esta enfermedad; sin embargo más allá de estos sistemas, se encuentran los mecanismos de autofosforilación de distintas proteincinasas cuyo control, además de repercutir sobre la expresión genética, podría restituir algunos de los trastornos que afectan la función cognoscitiva.


Neurophysiological, biochemical and molecular processes described in the integration of memory are closely related with neurotransmitters such as glutamate and serotonin (5HT) and with the function of calcium and potassium ion channels more than with cholinergic activity. In fact, glutamate and 5 HT receptors are closely related with Long-Term Potentiation (LTP) processes, the mechanism by which memory is preserved throughout time. That is, the activation of the 5 HT4 receptor triggers a transduction signal that after influencing nuclear cell activity, provokes several presynaptic changes, which leads to the displacement of magnesium from the postsynaptic area depolarizing the neuron and leading to the activation of N methyl -D-aspartate receptors (NMDA). As a whole, this process contributes to the support and perpetuation of LTP, which consists of the following processes: LTP1 that depends on protein kinase activity; LTP2 linked to translation of genes; and LTP3 closely related to genes transcription. On the opposite side but in perfect balance, we find the mechanism of Long Term depression (LTD), which is triggered instead when the Ca++ flow decreases in the presynaptic neuron activating the inhibitor 1 enzyme that promotes the dephosphorylation of a calmodulin dependent protein kinase II and as a result, the inhibition of autophosphorylation and consequently of LTP too. Despite the widespread dissemination of the cholinergic hypothesis in Alzheimer's disease, memory build up rather than involving acetylcholine essentially depends on the participation of other neurotransmitters such as 5 HT and glutamate, which have not been adequately considered in the treatment of this disease. However, beyond neurotransmission, it is the cellular mechanism of autophosphorylation of several protein kinases, the process susceptible of being activated or controlled by the action of distinct substances. In such a case, it would be possible to exert some influence on gene expression improving perhaps, some of the physiopathological deficits that characterize memory disruption.


Assuntos
Humanos , Memória/fisiologia , Transdução de Sinais/fisiologia , Calmodulina/fisiologia , Proteínas Quinases Dependentes de GMP Cíclico/fisiologia , Peptídeos e Proteínas de Sinalização Intracelular/fisiologia , Nucleotídeos Cíclicos/fisiologia , Receptores Colinérgicos/fisiologia , Receptores de Neurotransmissores/fisiologia
15.
Rev. chil. pediatr ; 76(3): 291-298, mayo 2005. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-432984

RESUMO

La miastenia gravis corresponde a una patología auto inmune que se presenta en todas las edades. Tiene una frecuencia general de 10 a 20 por 100 000 individuos y aproximadamente un 15 por ciento corresponde a niños. Se caracteriza por la presencia de debilidad muscular y fatiga fácil secundaria a una alteración de la transmisión sináptica neuromuscular. Su patogenia se basa en la presencia de anticuerpos antireceptor de acetilcolina que generan el bloqueo y destrucción de los receptores de acetilcolina de la unión neuromuscular. Estos anticuerpos al ser pesquisados en un paciente con clínica sugerente confirman el diagnóstico. A pesar del conocimiento actual de la enfermedad su tratamiento aún es controversial existiendo distintas alternativas. En la última década han existido avances en la descripción de mecanismos fisiopatológicos involucrados en la miastenia gravis y asimismo nuevas opciones terapéuticas. El objetivo de esta revisión fue actualizar el conocimiento de la miastenis gravis en pediatría principalmente en las áreas de diagnóstico y tratamiento. Se realizó una revisión en las bases de datos Cochrane, Medline y Doyma de los últimos 10 años. Los resultados muestran descripciones moleculares de la patología, experiencias de la timectomía como tratamiento en niños e investigaciones en el manejo inmunológico de la enfermedad.


Assuntos
Humanos , Miastenia Gravis/diagnóstico , Miastenia Gravis/fisiopatologia , Miastenia Gravis/terapia , Doenças Autoimunes , Imunossupressores/uso terapêutico , Debilidade Muscular/etiologia , Eletromiografia , Inibidores da Colinesterase , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Miastenia Gravis/imunologia , Receptores Colinérgicos/imunologia , Timectomia
16.
São Paulo; s.n; 2005. [124] p.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-436908

RESUMO

Utilizando um tecido rico em nervos simpáticos (dueto deferente) isolado de animais geneticamente hipertensos (Spontaneously Hypertensive Rat ou SHR) como modelo de estudo da transmissão simpática na hipertensão artérial primária, estudamos os efeitos de agonistas e antagonistas dos colinoceptores nicotínicos e muscarínicos sobre a ação contrátil e a liberação dos transmissores simpáticos. Os resultados mostraram que: (1) os agonistas seletivos dos nAChR (nicotina e DMPP) e mAChR (metacolina, pilocarpina e outros) produziram um aumento concentração-dependente das contrações neurogênicas do dueto deferente de NWR e SHR, (2) o efeito produzido pelos agonistas dos nAChR foram bloqueadas por antagonistas nicotínicos (mecamilamina e hexametônio), confirmando a participação dos nAChR nesta resposta, (3) o efeito produzido pelos agonistas dos mAChR foram bloqueadas por antagonistas muscarínicos (atropina, AFDX e pirenzepina), confirmando a participação dos mAChR nesta resposta, (4) os agonistas nicotínicos, mas não os muscarínicos, estimularam a liberação de NA dos duetos deferente de NWR e SHR, sugerindo que o aumento das contrações neurogênicas produzido por estes agonistas seria mediado por nAChR pré-sinápticos facilitatórios da liberação de transmissores simpáticos, (5) os agonistas muscarínicos, mas não os nicotínicos, aumentaram as contrações pelo ATP endogeno e exógeno em duetos deferente de NWR e SHR, sugerindo que o efeito facilitatório das contrações purinérgicas destes agonistas seria mediado por mAChR pós-sinápticos facilitatórios da resposta contrátil dos P2-purinoceptores pós-sinápticos, (6) o efeito dos agonistas nicotínicos e muscarínicos sobre as contrações neurogênicas e a liberação de NA do dueto deferente foi maior em SHR do que em NWR. Estes resultados sugerem que os nAChR pré-sinápticos e os mACh pós-sinápticos modulam a transmissão nas sinapses neuro-musculares de NWR e SHR. O nAChR pré-sinápticos são facilitatórios da liberação de NA e os mAChR pós-sinápticos são facilitatórios da resposta mediada pelos P2-purinoceptores. A resposta destes colinoceptores encontra-se aumentada em animais hipertensos.


Assuntos
Sistema Nervoso Autônomo , Hipertensão , Receptores Colinérgicos
17.
Braz. j. med. biol. res ; 37(10): 1571-1579, Oct. 2004. ilus, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-383030

RESUMO

Several studies have demonstrated the involvement of the central nucleus of the amygdala (CEA) in the modulation of defensive behavior and in antinociceptive regulation. In a previous study, we demonstrated the existence of a cholinergic-opioidergic interaction in the CEA, modulating the defensive response of tonic immobility in guinea pigs. In the present study, we investigated a similar interaction in the CEA, but now involved in the regulation of the nociceptive response. Microinjection of carbachol (2.7 nmol) and morphine (2.2 nmol) into the CEA promoted antinociception up to 45 min after microinjection in guinea pigs as determined by a decrease in the vocalization index in the vocalization test. This test consists of the application of a peripheral noxious stimulus (electric shock into the subcutaneous region of the thigh) that provokes the emission of a vocalization response by the animal. Furthermore, the present results demonstrated that the antinociceptive effect of carbachol (2.7 nmol; N = 10) was blocked by previous administration of atropine (0.7 nmol; N = 7) or naloxone (1.3 nmol; N = 7) into the same site. In addition, the decrease in the vocalization index induced by the microinjection of morphine (2.2 nmol; N = 9) into the CEA was prevented by pretreatment with naloxone (1.3 nmol; N = 11). All sites of injection were confirmed by histology. These results indicate the involvement of the cholinergic and opioidergic systems of the CEA in the modulation of antinociception in guinea pigs. In addition, the present study suggests that cholinergic transmission may activate the release of endorphins/enkephalins from interneurons of the CEA, resulting in antinociception.


Assuntos
Animais , Masculino , Cobaias , Tonsila do Cerebelo , Analgésicos , Medição da Dor , Receptores Colinérgicos , Receptores Opioides , Vocalização Animal , Atropina , Carbacol , Estimulação Elétrica , Microinjeções , Morfina , Naloxona
18.
Rev. cuba. plantas med ; 9(2)mayo-ago. 2004. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-396583

RESUMO

Se evaluó el extracto acuoso liofilizado de Boerhavia erecta L. sobre la transmisión colinérgica e histaminérgica, se emplearon cobayos Hartley para la extracción de porciones de íleon que fueron estimulados con histamina y acetilcolina con y sin la presencia del extracto, también se provocó un previo bloqueo de los receptores histaminérgicos y colinérgicos presentes en el órgano para después estimular el mismo con el extracto de B. erecta. En todos los casos se determinó la amplitud de las contracciones del órgano; los registros se realizaron mediante un transductor isotónico acoplado a un polígrafo Nihon Kodhen. El extracto acuoso liofilizado de B. erecta a concentraciones entre 0,1 mg/mL y 1 mg/mL no presentó actividad antimuscarínica y si mostró efecto antihistamínico in vitro. El extracto de B. erecta a concentraciones entre 1 y 10 mg/mL administrada de forma conjunta con acetilcolina 3x10-3 M provocó una contracción mayor que las inducidas por la B. erecta administrada de forma independiente y menor que la provocada por la acetilcolina, un comportamiento similar se obtuvo tras la administración conjunta de B. erecta e histamina 10-5 M. Cuando los receptores muscarínicos e histamínicos fueron bloqueados con atropina y difenhidramina respectivamente y posteriormente se añadió B. erecta, las contracciones provocadas por esta última fueron menores que las provocadas por el extracto sin previo bloqueo de los receptores. Estos resultados indicaron que el extracto acuoso de B. erecta. tiene tanto efecto agonista como antagonista para la histamina en dependencia de la concentración a la que se utilice y no presenta actividad antimuscarínica


Assuntos
Animais , Cobaias , Íleo , Modelos Animais , Nyctaginaceae , Extratos Vegetais , Plantas Medicinais , Receptores Colinérgicos/uso terapêutico , Receptores Histamínicos
19.
Rev. argent. cardiol ; 71(3): 186-191, mayo-jun. 2003. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-389463

RESUMO

INTRODUCCION: El síndrome de taquicardia inapropiada (STSI) se ha atribuído a un aumento de la frecuencia intrínseca del nódulo sinusal, asociado con hipersensibilidad -adrenérgica y atenuación de la respuesta a la estimulación vagal. No se ha explorado la posibilidad de que en su patogenia intervenga una alteración inmunorregulatoria que involucre a los receptores -adrenérgicos. OBJETIVO: Evaluar la presencia de anticuerpos antirreceptores -adrenérgicos (Ac anti-) y antirreceptores M2-colinérgicos (Ac anti-M2) en pacientes con STSI. MATERIAL Y METODOS: Se incluyeron 10 mujeres de 21 a 64 años portadoras del síndrome y 10 voluntarias sanas. La presencia de Ac anti- y Ac anti-M2 se determinó por el efecto cronotrópico de la IgG sobre cultivos de miocardiocitos de ratas neonatas en condiciones basales y luego de adicionar los bloqueantes atropina (10-7 mol/L) y propanolol (10-7 mol/L). RESULTADOS: La IgG de las voluntarias sanas no presentó anticuerpos antirreceptores autonómicos. En cambio, 8 de las 10 pacientes con STSI presentaron Ac anti- (80 por ciento, p= 0,0004), pero en ninguna de ellas se detectaron Ac anti-M2. CONCLUSION: Un porcentaje elevado de las pacientes con STSI presentan anticuerpos que reconocen y estimulan los receptores ß-adrenérgicos. Esta observación inédita sugiere la posibilidad de que en la patogenia de este síndrome participe una anormalidad inmunorregulatoria que involucra a esos receptores.


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Arritmias Cardíacas , Autoanticorpos , Receptores Adrenérgicos beta/imunologia , Receptores Adrenérgicos beta/química , Receptores Colinérgicos/imunologia , Taquicardia Sinusal , AMP Cíclico/metabolismo , Arritmias Cardíacas , Imunoglobulina G , Taquicardia Sinusal
20.
São Paulo; s.n; 2003. 96 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-409024

RESUMO

Através das emissões otoacústicas pré e pós operatória foi avaliada a inativação da contração das células ciliadas externas pela ação da toxina botulínica A. No grupo de estudo aplicou-se uma unidade de toxina botulínica sobre a janela redonda de oito chinchilas. O grupo controle usou soro fisiológico. As emissões otoacústicas estiveram ausentes nos exames pós operatórios de todas as orelhas do grupo de estudo e estiveram presentes em todos os exames pós-operatórios do grupo controle. Esses resultados sugerem que a toxina botulínica pode ser uma eficiente ferramenta para o estudo das vias eferentes cocleares, pois a cirurgia é de fácil realização e não requer a intervenção intracerebral.The action of botulinum toxin A inactivating the contraction of the outer hair cells was evaluated by pre and postoperative otoacoustic emissions exams. In the study group, one unit of toxin was applied onto the round window of eight chinchillas. The control group was submitted to saline solution. Otoacoustic emissions were absent in all postoperative exams of the study group, in contrast to the control group. Those results suggest that botulinum toxin can be an efficient tool for the study of efferent auditory pathways. The surgery can be easily done without an intracranial intervention...


Assuntos
Animais , Cóclea/cirurgia , Neurônios Eferentes/fisiologia , Receptores Colinérgicos/metabolismo , Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Chinchila , Limiar Auditivo , Potenciais Microfônicos da Cóclea
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