Efectos irritantes en piel, mucosas respiratorias y oculares en trabajadores expuestos a humos de asfalto de una empresa de infraestructura vial en Cundinamarca, Colombia / Irritant effects on the skin, respiratory and eye mucous, in workers exposed to asphalt fumes of a road infrastructure company: Cundinamarca, Colombia / Efeitos irritantes na pele e mucosas respiratórias e oculares em trabalhadores expostos à fumaça de asfalto, estudo de caso em uma empresa de infraestrutura rodoviária, Cundinamarca, Colômbia

Objetivo: identificar los posibles factores de riesgo del individuo y ocupacionales asociados a la presencia de efectos irritantes en piel y mucosas de trabajadores expuestos a asfalto en una empresa de infraestructura vial en el 2012. Mate- riales y métodos: se realizó un estudio de prevalencia analítica mediante la aplicación de cuestionarios de síntomas respiratorios, dermatológicos, autoreporte de síntomas oculares y realización de un examen médico de participación voluntaria a trabajadores expuestos que elaboran y aplican asfalto. Se utilizó la regresión logística en el análisis estadís- tico. Resultados: de 24 trabajadores dedicados a la elaboración de asfalto, 22 (95,8%) presentaron diferentes síntomas irritantes, cinco (20,8%) efectos irritantes de la piel, 12 (50,0%) signos de irritación ocular y 9 (37,5%) efectos en las vías respiratorias bajas. De 111 trabajadores que aplican asfalto, 108 (97,3%) presentaron diferentes síntomas irritantes, 61 (55,0%) efectos irritantes de la piel, 93 (83,8%) presentaron signos oculares, 20 (18,0%) efectos en las vías respiratorias bajas. La antigüedad en el oficio de 5 a 10 años se asoció con la presencia de síntomas oculares, OR=15,9 (IC 95% 1,63-154,53) y con síntomas de irritación en piel (OR= 4,1 (IC 95% 1,45-11,96). La antigüedad en el oficio mayor a 10 años en los trabajadores que elaboran el asfalto y la jornada laboral mayor a 10 horas en trabajadores que aplican el asfalto se asoció a efectos respiratorios (OR=15,0 (IC 95% 1,03-218,3), OR= 15,7 (2,05-120,67 respectivamente) Conclusión: los efectos en salud se presentaron en los trabajadores clasificados en niveles de exposición Alto o Muy Alto y en aquellos con tiempo en el oficio mayor a cinco años, lo que sugiere una probable relación...

Objective: to identify potential risk factors and occupa- tional individual associated with the presence of irritating effects on skin and mucous membranes of workers exposed to asphalt in road infrastructure company in 2012. Materials and Methods: a study of analytical prevalence is performed by applying questionnaires respi- ratory and dermatological symptoms, ocular symptoms by self-reported and undergo a medical examination. With voluntary participation of workers exposed to road infrastructure company. Results: 24 workers dedicated to the production of asphalt, 22 (95.8%) presented diffe- rent irritative symptoms, five (20.8%) with skin irritating effects, 12 (50.0%) with signs of irritation ocular and 9 (37.5%) with effects on the lower respiratory tract. 111 workers applying asphalt, 108 (97.3%) had different irri- tative symptoms, 61 (55.0%) with skin irritating effects, 93 (83.8%) had ocular signs, 20 (18,0 %) with effects on the lower respiratory tract. Relationship between senio- rity in the task from 5 to 10 years with the presence of ocular symptoms was found, OR = 15.9 (95% CI 1.63 to 154.53), and presence of symptoms of skin irritation (OR = 4.1 (95% CI 1.45 to 11.96). A seniority in task upper to 10 years in the workers elaborating the asphalt and a workday upper to 10 hours in workers applying asphalt was associated with respiratory effects ((OR = 15.0 (95% CI 1 03-218.3), (OR = 15.7 (2.05 to 120.67) respectively). Conclusion: health effects occurred in workers classi- fied in high or very high exposure levels and those with time on the job more than 5 years, which may indicate a probable occupational relationship between these symp- toms and exposure levels. Specific measures to reduce exposure and improve medical surveillance, as well as assessment of concentrations of exposures to asphalt fumes.

Eficacia terapéutica con el método de Goeckerman en pacientes con psoriasis en placas: Trabajo realizado en el servicio de dermatología del Hospital Carlos Andrade Marín (Ecuador) Agosto-Noviembre de 2001 / Therapeutic efficacy of Goeckerman's method in patients with plaque psoriasis

Se trata de un estudio experimental, longitudinal, prospectivo, simple ciego y controlado aleatoriamente, en el que se propuso demostrar los beneficios del tratamiento con alquitrán de hulla más rayos UVB (Método de Goeckerman ), en comparación con el uso de PUVA en pacientes con psoriasis en el servicio de Dermatología del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM Quito-Ecuador), durante el período de agosto-noviembre de 2001. El estudio trabajó con valores de significancia del 99% y de potencia de un 90%. La selección de la muestra fue intencionada y la asignación de los grupos fue aleatoria mediante el programa de asignación aleatoria PEPI. Se realizó el estudio con 26 pacientes, en quienes se aplicó el regimen de Goeckerman en la mitad de pacientes, mientras que en los 13 restantes se trató con la terapia de PUVA. Se compararon los grupos en base a medias de proporciones, utilizando como prueba de significancia a Kruskar Wallis. Además, los pacientes elegidos tuvieron que cumplir con criterios de inclusión y ser considerados aptos para este estudio. Finalmente se procedió a analizar los datos mediante los programas EPIINFO y EXCELL. La edad media del total de pacientes fue de 44.7 años, correspondiendo a 45.3 años para el grupo PUVA y a 44.1 años para el grupo Goeckerman. La media del PASI de entrada de ambos grupos fue de 22.9 puntos, correspondiendo a 20.27 para PUVA y a 25.69 para Goeckerman. Respecto al sexo 5 fueron mujeres (19.2%) y 21 fueron hombres (80.8%); la distribución en los grupos fue aleatoria con lo cual 1 mujer y 12 hombres pertenecieron al grupo PUVA y 4 mujeres y 9 hombres pertenecieron al grupo Goeckerman. Durante el estudio se obtuvieron algunos efectos adversos, siendo el prurito el más común en ambos grupos con una prevalencia de 62.9% para la terapia PUVA y de 100% en la terapia Goeckerman, seguido del eritema con un 42.2% de prevalencia en PUVA y un 84.6% en Goeckerman. Efectos adversos como naúseas y mareos se presentaron únicamente en la terapia PUVA con porcentajes de 46.2 y de 30.8% respectivamente. El porcentaje de reducción de la escala de PASI fue de 51.16%.

This is an experimental, prospective, double blind, placebo-controlled, experimental study to demonstrate the effects of coal tar plus UVB treatment (Goeckerman's method) compared with PUVA in patients with psoriasis. The study was performed at the Department of Dermatology of the Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM Quito-Ecuador) during August - November 2001. The study considered 99% significance levels and a potency of 90%. The selection of the samples was unintentional and subjects were assigned to the treatment groups using PEPI random assignment package. The sample was consisted in 26 subjects equally assigned to both arms of the study (Goeckeremans vs PUVA). The difference among treatment groups were measured using Krusal Wallis tests using EPI-INFO and EXCEL software. Mean age for each group were 45.3 for PUVA, and 44.1 for Goeckerman (average 44.7). The initial PASI score for both groups was 22.9 (PUVA: 20.27, Goeckerman: 25.69). The group was composed by 5 women and 21 men distributed randomly among treatment arms. The adverse events included pruritus (62.9% PUVA, 100% Goeckerman), erythema (42.2% PUVA, 84.6% Goeckerman). Systemic adverse effects included nausea and dizziness only in PUVA 46.2% and 30.8 respectively. The percentage of PASI score reduction was 51.6%.

¿Conoce usted esta lesión dermatológica? / Do you know this dermatologic lesion?

Se presenta el caso de una paciente de 49 años de edad con insuficiencia renal y prúrigo renal con liquenificación que clínicamente se presentó con rascado crónico

Tratamiento de la psoriasis infantil / Treatment of infant psoriasis

La psoriasis constituye el 4-5 porciento de todas las dermatosis que afectan a los menores de 16 años. Su tratamiento en los niños constituye un verdadero desafío para el médico, ya que se desconoce la real efectividad e inocuidad en este grupo de edad de muchos de los fármacos utilizados. Además, tampoco han sido completamente estudiados los posibles efectos a largo plazo que puede tener el uso de ciertos medicamentos. El tratamiento de esta entidad clínica durante la infancia exige una evaluación individual y una adaptación de éste a cada paciente en particular, considerando una gran cantidad de factores. La educación del niño y su familia es esencial en presencia de esta enfermedad de naturaleza crónica y de evolución imprevisible. En la mayoría de los casos, la psoriasis se controla con tratamientos tópicos. Los tratamientos sistémicos se reservan sólo para casos graves y rebeldes, ya que éstos presentan una mayor cantidad de efectos secundarios, los que pueden ser de especial gravedad en los niños. Afortunadamente, en la mayoría de los pacientes, el seguimiento de ciertas medidas generales y de las pautas de tratamiento determinará un adecuado control de la enfermedad. En el presente artículo se discuten las indicaciones de los diversos fármacos disponibles para el control de la psoriasis durante la infancia, tanto tópicos como sistémicos. Se hace especial hincapié en la efectividad que han demostrado en niños, y los posibles efectos secundarios específicos que pueda acarrear su utilización en este grupo de edad

Contaminación ambiental y posibles daños a la salud causados por la quema de neumáticos en la vía pública / Ambiental pollution and possible health damages caused by tires burning at the street

Se realizó un estudio en la ciudad capital de Tucumán, para establecer los niveles de contaminación del aire causados por la quema de neumáticos en la vía pública. Para ello se utilizaron dispositivos de toma de muestras y métodos analíticos normalizados para determinar los valores de concentración alcanzados por los contaminantes. Al seleccionar las sustancias investigadas en el aire se tuvo en cuenta la composición del caucho, los aditivos utilizados en la fabricación de gomas y los residuos gaseosos que se emiten durante una combustión incompleta de materiales orgánicos de elevado peso molecular. Se determinó el radio de influencia de la polución causada por estos episodios, el impacto ambiental y los posibles efectos adversos que pueden producirse a corto y largo plazo sobre la salud de las personas expuestas. Los resultados y las conclusiones del presente trabajo constituyen un precedente técnico para que las autoridades sanitarias puedan adoptar decisiones de carácter reglamentario y legal, para proceder en el caso de propagarse esta mala práctica. También permite ilustrar a la comunidad médica sobre los riesgos de aparición de ciertas enfermedades o el agravamiento de otras por la presencia de sustancias extrañas en el aire. Los resultados ambientales obtenidos en los focos emisores de humos fueron comparados con zonas de contaminación urbana normal y con un sitio de referencia, seleccionando para este último el sector central del parque de mayor extensión que posee la ciudad capital. Además de la polución atmosférica se pudo detectar la presencia de sustancias potencialmente peligrosas en las superficies de algunos alimentos expuestos al aire en los domicilios afectados.

Estimación de los contenidos de alquitrán y nicotina de los cigarrillos fumados por estudiantes adolescentes de la educación pública de Santo Domingo / Measurements of alquitran and nicotine content of cigarrettes smoked by adolescent students of public schools in Santo Domingo

Con el propósito de estimar el contenido de nicotina y alquitrán de los cigarrillos que se venden en el mercado dominicano, se llevó a cabo una autoencuesta epidemiológica transversal entre estudiantes adolescentes de la educación secundaria tradicional de la ciudad de Santo Domingo, República Dominicana. La autoencuesta fue dirigida a 1,418 estudiantes. Llenaron adecuadamente el autocuestionario. 1,391 alumnos, es decir, 98.1 por ciento. Se encontró un 28.0 por ciento de fumadores, 3.0 por ciento de ex-fumadores y 69.0 por ciento de no fumadores. Los estudiantes prefieren los cigarrillos con filtro (28.0//). La mayoría (26.8//) inhala el huno del cigarrillo (superficial o profundamente). El largo de la colilla varía significativamente según el tipo de cigarrillos: de cuatro cigarrillos con filtro uno es fumado enteramente y dos casi enteramente. Las cantidades promedios de alquitrán y nicotina inhaladas por cigarrillos aumenta proporcionalmente de manera significativa según el número de cigarrillos consumidos. Los grandes fumadores prefieren el tabaco rico en alquitrán y en nicotina. Ninguna de las marcas de cigarrillos fabricadas en el país, tenía impreso el contenido de alquitrán y de nicotina, en cambio, las importadas sí. Por último, se pudo constatar una disminución importante, 7.0 por ciento de fumadores, luego de informarles acerca del contenido de alquitrán y nicotina de los cigarrillos fumados

Tabaco y periodoncia / Tobacco and periodontics

En las últimas dos décadas una importante bibliografía demostró que uno de los factores de riesgo más importantes para el avance de la lesión periodontal es el hábito de fumar. El tabaco, con los componentes nocivos que contiene, sumados a la combustión del papel, el escaso poder de filtración del filtro y el calor generado en la boca, son los factores que contribuyen al avance de la gingivitis, al desarrollo de la G.U.N.A., el aumento de la pérdida de inserción en la periodontitis y sería un factor determinante en la periodontitis refractaria. Además, es sabido que en enfermos con lesiones periodontales y con el hábito de fumar, deberán hacerse controles más periódicos y debe incentivarse la higiene bucal

Dermatosis ocupacionales / Occupational dermatoses

Las dermatosis ocupacionales constituyen un amplio grupo de enfermedades que se presentan con frecuencia en la práctica dermatológica. Este artículo expone las patologías relacionadas con los diferentes ámbitos de la actividad laboral, sus aspectos clínicos más relevantes y los mecanismos etiopatogénicos involucrados

Irritação da pele causada por xampus contendo alcatrão / Skin irritation caused by shampoos containing tar

Os testes de irritabilidade da pele mostram que os xampus contendo alcatrão, quando aplicados na pele de cobaias por vários dias, causam irritações dérmicas, ao mesmo tempo em que ressecam a pele e impedem o crescimento normal dos pêlos. Essas anormalidades foram verificadas em animais de laboratório, submetidos aos produtos questionados. Os xampus testados podem ser obtidos no comércio e são indicados para o tratamento de seborréia, psoríase, combate à caspa e proteção do couro cabeludo (AU).