Fontes de obtenção de medicamentos para tratamento de hipertensão arterial no Brasil: análise da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Sources for obtaining drugs for hypertension in Brazil: results from the National Health Survey, 2013

RESUMO: Objetivo: Analisar as diferenças sociodemográficas dos indivíduos adultos hipertensos, em relação às fontes de obtenção de medicamentos para tratar hipertensão arterial no Brasil. Métodos: Análise secundária dos dados oriundos da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013; os desfechos considerados nas análises foram representados pelas fontes de obtenção de medicamentos para tratar a hipertensão arterial. Resultados: Foram entrevistados 10.017 indivíduos. A grande maioria dos hipertensos em uso de medicamentos (74,0%) utiliza uma fonte única de obtenção de medicamentos 7,3% (IC95% 6,4 - 8,4) referiu obter todos os medicamentos por meio dos planos de saúde privados; 22,7% (IC95% 21,0 - 24,4) em farmácias do sistema público de saúde; 21,8% (IC95% 20,2 - 23,4) no Programa Farmácia Popular do Brasil; e 29,5% (IC95% 27,7 - 31,4) exclusivamente pelas farmácias comerciais. A obtenção no sistema público de saúde como fonte única diminuiu com o avanço da idade, apresentou-se menor nas pessoas de cor da pele branca, diminuiu fortemente com o aumento da escolaridade e evidenciou-se menor entre os residentes na região Norte do país; no Programa Farmácia Popular do Brasil, a fonte única de obtenção também foi menor para as pessoas com maior escolaridade. A obtenção nas farmácias comerciais esteve associada positivamente com um perfil do sexo masculino, de maior escolaridade, de idade mais elevada, tendo declarado cor da pele branca. A ocorrência de mais de uma fonte de obtenção mostrou-se associada positivamente ao aumento da idade e inversamente ao aumento da escolaridade. Conclusões: Os resultados possibilitaram identificar diferentes estratégias para obtenção de medicamentos usados no tratamento da hipertensão, de modo a explicar como são obtidos os medicamentos no país e qual o impacto das políticas públicas nesse setor.

ABSTRACT: Objective: To analyze the sociodemographic differences among adults with hypertension regarding the sources for obtaining drugs for hypertension treatment in Brazil. Methods: This is a secondary analysis of data from the National Health Survey 2013; the outcomes considered for the analysis were the sources for obtaining drugs for treating high blood pressure. Results: The great majority (74%) of patients with hypertension taking drugs use a single source for obtaining them, 7.3% (95%CI 6.4 - 8.4) reported getting all the drugs through private health plans, 22.7% (95%CI 21.0 - 24.4) by pharmacies of the public health system, 21.8% (95%CI 20.2 - 23.4) by the Popular Pharmacy Program, and about one-third (29.5%; 95%CI 27.7 - 31.4) exclusively by commercial pharmacies. Having the public health system as the single source for obtaining the drugs was found to decrease with age, was lower in white people, decreased strongly with increase in education, and was lower for residents in the North region. Exclusive obtainment through the Popular Pharmacy Program was lower for people with higher education. Obtainment in commercial pharmacies was positively associated with being male, with higher education level, being older, and having white skin color. Obtainment using more than one source was positively associated with increasing age and inversely associated with higher education levels. Conclusions: The results allowed the identification of a trajectory of patients in obtaining drugs for the treatment of hypertension, aiming at explaining how the drugs are obtained and the impact of public policies in this sector in the country.

Robertsonian chromosomes and the nuclear architecture of mouse meiotic prophase spermatocytes

BACKGROUND: The nuclear architecture of meiotic prophase spermatocytes is based on higher-order patterns of spatial associations among chromosomal domains from different bivalents. The meiotic nuclear architecture depends on the chromosome characteristics and consequently is prone to modification by chromosomal rearrangements. In this work, we consider Mus domesticus spermatocytes with diploid chromosome number 2n = 40, all telocentric, and investigate a possible modification of the ancestral nuclear architecture due to the emergence of derived Rb chromosomes, which may be present in the homozygous or heterozygous condition. RESULTS: In the 2n = 40 spermatocyte nuclei random associations mediated by pericentromeric heterochromatin among the 19 telocentric bivalents ocurr at the nuclear periphery. The observed frequency of associations among them, made distinguishable by specific probes and FISH, seems to be the same for pairs that may or may not form Rb chromosomes. In the homozygote Rb 2n = 24 spermatocytes, associations also mediated by pericentromeric heterochromatin occur mainly between the three telocentric or the eight metacentric bivalents themselves. In heterozygote Rb 2n = 32 spermatocytes all heterochromatin is localized at the nuclear periphery, yet associations are mainly observed among the three telocentric bivalents and between the asynaptic axes of the trivalents. CONCLUSIONS: The Rb chromosomes pose sharp restrictions for interactions in the 2n = 24 and 2n = 32 spermatocytes, as compared to the ample possibilities for interactions between bivalents in the 2n = 40 spermatocytes. Undoubtedly the emergence of Rb chromosomes changes the ancestral nuclear architecture of 2n = 40 spermatocytes since they establish new types of interactions among chromosomal domains, particularly through centromeric and heterochromatic regions at the nuclear periphery among telocentric and at the nuclear center among Rb metacentric ones.

Incorporación química de la sonda fluorescente FlAsH en la proteína Hha: aplicación al estudio del complejo Hha/H-NS / Chemical incorporation of fluorescent probe flAsH on the Hha protein: application to the study of complex Hha/H-NS

El objetivo de esta investigación fue realizar estudios de incorporación de la sonda FlAsH como posible herramienta para el estudio in vitro e in vivo de la proteína Hha y de su interacción con H-NS. Se construyó una proteína con la secuencia específica “CCPGCC” capaz de unir la sonda fluorescente FlAsH; posteriormente se desarrollaron procesos de transformación, expresión y purificación, con los cuales se evidenció que a pesar de introducir una secuencia adicional no nativa a la proteína, se pudo obtener proteína en buena cantidad, estabilidad, rendimiento y con un alto nivel de pureza. La optimización del protocolo de incorporación del FlAsH se hizo teniendo en cuenta el rendimiento y el tiempo de reacción. El complejo FlAsH/HhaCCPGCC se caracterizó mediante fluorescencia y se comprobó mediante MALDI TOF. La incorporación HhaCCPGCC1/ FlAsH no se obtuvo en un alto porcentaje como se esperaba, por esta razón no se pudieron hacer los estudios de interacción entre el complejo de proteínas Hha y H-NS.

Análisis de variabilidad genética en Moniliophthora roreri con AP-PCR y RAPD en Antioquia, Colombia / Analysis of genetic variability in Moniliophthora roreri with AP-PCR and RAPD in Antioquia, Colombia

Moniliophthora roreri es el agente causante de la moniliasis del cacao, la enfermedad más severa en las plantaciones de cacao en el departamento de Antioquia, Colombia. Los marcadores moleculares RAPD (Random Amplyfied Polymorphism of DNA) y AP-PCR (Arbitraly Primed Polymerase Chain Reaction) fueron usados para estudiar la variabilidad genética de 170 aislamientos de M.roreri colectados en doce municipios de Antioquia. El análisis dividió la población en seis grupos,el grupo G1 fue el más grande y contenía el 95 por cien de los aislamientos con una alta similitud genética (coeficiente de similitud de 0,7 a 1), mientras los otros cinco grupos contenían solo aislamientos de Apartadó y Dabeiba con una similitud genética moderadamente baja (coeficiente de similitud entre 0,45 a 0,55). El análisis de componentes principales mostró una alta similitud genética entre la población excepto entre los aislamientos de Apartadó y Dabeiba, que registraron los más altos niveles de variabilidad genética con valores altos del índice de Shannon y el porcentaje de loci polimórficos, mientras los otros aislamientos registraron una baja variabilidad genética. Los valores de diversidad y diferenciación genética en la población muestran una introducción reciente de M.roreri en las plantaciones de cacao de Antioquia, y una reproducción predominantemente clonal en la población. De acuerdo con Amova, la mayoría de la variación genética se encontró dentro de los municipios (75,68 por cien) con solo un 5,94 por cien presente entre las subregiones.

Development and field application of a molecular probe for the primary pathogen of the coral disease white plague type II

Abstract: One of the current problems in the field of coral disease research is that of tracking coral pathogens in the natural environment.A promising method to do this is by use of pathogen-specific molecular probes. However,this approach has been little used to date.We constructed,and validated in the laboratory,a fluoro-chrome-labeled molecular probe specific to Aurantimonas coralicida ,the bacterial pathogen of the Caribbean coral disease white plague type II (WPII).We then used the probe to test field samples of diseased coral tissue for the presence of this pathogen.Probe design was based on a unique subset (25 nucleotides)of the complete16S rRNA gene sequence derived from a pure culture of the pathogen.The pathogen-specific probe was labeled with the fluorochrome GreenStar*™FITC (fluorescein isothiocyanate,GeneDetect Ltd,New Zealand).As a control, we used the universal eubacterial probe EUB 338,labeled with a different fluorochrome (TRITC,tetra-methyl-rhodamine isothiocyanate).Both probes were applied to laboratory samples of pure cultures of bacteria, and field samples collected from the surface of the disease line of corals exhibiting signs of white plague (types I and II),healthy controls,and corals with an uncharacterized disease ("patchy necrosis ").All samples were analyzed using fluorescence in situ hybridization (FISH).We have determined that the probe is specific to our laboratory culture of the coral pathogen,and does not react with other bacterial species (the eubacterial probe does).The WPII pathogen was detected in association with diseased coral samples collected from coral colonies on reefs of the Bahamas (n=9 samples)exhibiting signs of both WPI and WPII.Diseased (and healthy)tissue samples (n=4)from corals exhibiting signs of "patchy necrosis "were also assayed.In this case the results were negative, indicating that the same pathogen is not involved in the two diseases.Incorporation and use of pathogen-specific probes can...

Brainstem origin of duodenal vagal preganglionic parasympathetic neurons. A WGA-HRP study in the ferret (Mustela Putorius Furo), a human model

The projections of vagal brainstem neurons to the duodenal segment of the gastrointestinal tract were studied in the ferret using the WGA-HRP neurohistochemical technique. Fourteen adult ferrets with weights ranging from 800 gm to 1500 gm were used for the study. The muscular wall of the duodenum of six ferrets was injected with 0.1 ml of 5 WGA-HRP in 0.5 M sodium chloride. The eight remaining ferrets were used as controls. Two of these had injections of 0.1 ml normal saline into the muscular wall of the duodenum. The second set of two ferrets was injected with 0.1 ml of 5 WGA-HRP in buffer after bilateral truncal vagotomy. The third set of two ferrets received intraperitoneal injection of 0.1 ml of 5 WGA-HRP while, in the last set, the tracer was injected into the hepatic portal vein. Following the injections, the ferrets were allowed to survive for 48-72 hours after which each ferret was perfused transcardially first with normal saline followed by a fixative containing 1 paraformaldehyde and 1.25 glutaraldehyde in 0.1 M phosphate buffer, pH 7.4 at room temperature and finally with 10 buffered sucrose at 4 degrees C. Transverse serial frozen sections of the brainstem were then taken and processed for WGA-HRP neurohistochemistry and were analyzed under light and dark-field illuminations. The analyses of the sections taken from the six ferrets injected with WGA-HRP revealed neurons labelled with the tracer in the dorsal motor nucleus of the vagus nerve (DMNV). Sections taken from the control ferrets did not reveal any WGA-HRP labelled neurons in the brainstem

Producción de anticuerpos policlonales monoespecíficos contra la droga antileucemica L-asparaginasa / Production of monospecific polyclonal antibodies against the antileucemic drug L-asparaginase

Los anticuerpos han sido ampliamente utilizados como marcadores en la detección y localización de moléculas específicas. En base al método de Cevenini et al. (1991) y utilizando bajas dosis del inmunógeno L-Asparaginasa, se obtuvieron anticuerpos policlonales desde tumores ascíticos inducidos en ratón. El fluído ascítico se sometió a fraccionamiento con sulfato de amonio y a diálisis. Por Western Blot se evidenció un enriuecimiento en inmunoglobulinas y mediante Dot Blot se determinó la especificidad del anticuerpo frente al antígeno. El abundante pool de anticuerpos obtenidos tiene alta snsibilidad por el antígeno ya que no presenta relación cruzada con los epítopes probados

Autoanticuerpos, ¿sondas moleculares vigentes? su utilización en el reconocimiento de subdominios celulares denominados "cuerpos enrollados" (CE) / Autoantibodies, are they molecular probes validity?. Use in the coiled bodies identification

Los autoanticuerpos han sido utilizado como sondas moleculares desde principios de los 60, lo que ha permitido conocer y definir múltiples componentes funcionales celulares relacionados con mecanismos básicos de expresión genómica. Así, los autoanticuerpos anti-Sm, se asocian con pequeños RNAs nucleares (snRNA) que participan en el procesamiento del pre-RNAm, los anticuerpos anti-fibrilarina que identifican a pequeños RNAs nucleolares (snoRNA) y que han mostrado participar en el procesamiento del pre-RNAr. Recientemente, por ensayos de IFI y microscopía electrónica utilizando autoanticuerpos y oligonucléotidos sintéticos complementarios con algunos snRNA y/o snoRNAs, ha sido descrito que el subdominio nuclear celular denominado Cuerpo Enrollado (C.E.), se encuentra constituído por snRNA U1, U2, U4; U5, U6, snoRNA U3, detectándose algunos factores proteicos de splicing. Estos C.E poseen una proteína que los caracteriza y que se denomina p80 coilina. Se han descrito múltiples componentes para estos C.E.; sin embargo, su papel funcional celular no está definido

Marcadores moleculares para predecir el pronóstico del cáncer de mama / Molecular markers to predict the prognosis of breast cancer

En la mujer, el cáncer de mama representa el 25-30 por ciento de los tumores malignos siendo la enfermedad con mayor índice de mortalidad. Para identificar pacientes con carcinomas de mama de mal pronóstico, se usan diferentes parámetros relacionados con el tumor primario. De todos los parámetros usados rutinariamente, el grado de invasión tumoral en los ganglios linfáticos axilares es considerado uno de los más importantes. A pesar de ello, 30 por ciento de los pacientes con ganglios linfáticos libres de metástasis (considerados como de buen pronóstico) presentam recurrencia y mueren dentro de los 10 años de realizado el diagnóstico. Esto, al igual que otras observaciones, permiten concluir que los parámetros usados de rutina no serían suficientes - por sí solos - para predecir el curso de la enfermedad tumoral. Gracias a los últimos avances de la biología celular y molecular los eventos cruciales de la carcinogenesis, progresión tumoral y la metástasis están siendo analizados a nivel molecular. En algunos tumores estos adelantos ya están siendo incorporados a la páctica clínica. Recientemente se ha observado que, en determinados tumores, anormalidades de varios genes están correlacionados con el pronóstico de cada paciente. Por medio de la determinación de diferentes macromoléculas marcadoras, los laboratorios de biología molecular puedem brindar importante información pronóstica y de ayuda en al selección de las estrategias terapéuticas. Entre estos nuevos marcadores podemos citar: amplificación y/o sobreexpresión de oncogenes, secreción aumentada de factores de crecimiento, el índice de proliferación celular y la ploidía, proteinas inducidas por los estrógenos, expresión de moléculas relacionadas con el proceso de matástasis, proteínas asociadas con la resistencia farmacológica, etc. En este artículo realizamos un breve análisis de la metodología utilizada para evaluar estos marcadores tumorales y mencionamos algunas de sus aplicaciones clínicas. Nos acercamos al momento en el cual el diagnóstico clínico deberá realizarse a nivel molecular. Esto será posible combinando la histopatología convencional con las técnicas modernas de biología celular y molecular. Esta nueva información llevará a una reevaluación de los sistemas de los tumores, que no estarán basados en la aparencia morfológica o en el origen de las células, sino por la caracterización de sus genes asociados con estadios particulares de cada tumor

Alteraciones moleculares de oncogenes en tumores intracraneales / Molecular alterations of oncogenes in brain tumors

Se analizaron 27 tumores intracraneales utilizando sondas moleculares específicas para detectar a los genes CMYC, NMYC y NRAS. Hemos encontrado un importante porcentaje de alteración para estos oncogenes (amplificación y/o rearreglo). Para el oncogen CMYC detectamos el 55 porciento de alteración, 40 porciento para NMYC y el 40 porciento para genes relacionados a RAS. En este estudio fueron incluidos tumores de diferentes diagnósticos histopatológicos en los cuales se detectaron alteraciones combinadas de los genes C y NMYC; este patrón de alteración en la misma muestra tumoral no había sido reportado anteriormente. Además, hemos detectado una alteración frecuente de los genes RAS en adenomas, presentándose amplificación génica así como una expresión incrementada de los mismos. Estos resultados sugieren un papel importante de los genes CMYC, NMYC y RAS en el desarrollo de tumores intracraneales.

Patología molecular y diagnóstico de enformedades infecciosas

Los autores revisan y describe métodos moleculares para la detección de agentes etiológicos o secuencias genéticas involucradas en la patogénesis de varias enfermedades. Hay sondas moleculares ya disponibles para el diagnóstico rápido de enfermedades causadas por un gran número de virus, bacterias, hongos, espiroquetas, rickettsias y otros agentes infecciosos. Dado que las sondas de ácidos nucleicos pueden distinguir muy pequeñas diferencias indicativas de mutaciones genéticas o alteraciones, se pueden desarrollar sondas específicas aun para aquellas enfermedades con agentes etiológicos desconocidos. Además usando estas técnicas se han identificado cepas resistentes a medicamentos y cepas patógenas asociadas a epidemias en áreas ampliamente separadas de un país o de una ciudad. Así pues la sensibilidad y la especificidad de los métodods de detección molecular usando sondas radioactivas y no radioactivas están a tal punto que se pueden aplicar a especímenes clínicos para el diagnóstico rápido e identificación de agentes etiológicos responsables de la patogenia de una variedad de enfermedades

Uso de sondas moleculares en la detección de infecciones virales / Use of molecular probes in the detection of viral infections

Diversos métodos son utilizados para la detección y diagnóstico de una enfermedad viral, éstos se basan en la detección de componentes estructurales del virus, tales como antígenos o material gemónico del virus. Para la detección de genes o genomas virales en material biológico infectado se utilizan sondas moleculares, producidas a partir de partículas virales o DNA recombinante. Se describen la obtención y caracterización de sondas genéticas, los principales métodos de marcación, así como también las técnicas de hibridación más utilizadas. Las sondas genéticas aportan hoy en día una herramienta importante para el diagnóstico y tipificación viral, así como también estudio de la patogenia, biología y estudios epidemiológicos a nivel molecular