Efectos clinicos e histopatologicos agudos y subagudos del veneno de Tityus breweri en miocardio de hamsters / Clinical and histopathological effects of acute and subagude of the poison of Tityus breweri in hamsters myocardia

Resumen Los escorpiones del género Tityus presentan la mayor distribución mundial, de mayor importancia clínica, epidemiológica y más peligrosa del continente americano. Las toxinas de su veneno producen perturbación severa de los procesos de excitación y conducción del impulso nervioso. Desde el punto de vista histopatológicos se han observado cambios estructurales en diferentes tejidos de ratones, con el veneno de varias especies de Tityus venezolanos. Objetivo: Describir los efectos clínicos e histopatológicos agudos y subagudos del veneno de escorpión (Buthidae: T. breweri) en el miocardio de hámster. Método: Estudio experimental, exploratoria, descriptivo, analítica y correlacional. Se utilizaron hámsteres de ambos sexos del genero Cricetus y se obtuvo el veneno de 26 escorpiones T. breweri, se escogieron 6 hámster al azar, inyectándoles vía intraperitonial (VIP) veneno de Tityus breweri, 3 sacrificados a los 30 minutos y los otros 3 a los 60 minutos, 3 inyectados con agua destilada constituyeron el grupo control. Resultados: La mayoría de los animales expuestos presentaron manifestaciones de tipo colinérgicas y adrenérgicas. Las alteraciones histopatológicas agudas observadas fueron edema interfascicular y congestión vascular, infiltrado linfohistiocítico perivascular. Al transcurrir 12, 24, 48 y 72 horas de exposición del veneno, no se evidenciaron cambios histopatológicos, lo que hace presumir que se activaron los procesos de reparación de los tejidos dañados. Conclusión: el veneno de T. breweri produjo alteración histológicas agudas y subagudas en el tejido miocárdico en los hámsteres sin evidencia de alteración en el grupo control.

Abstract Scorpions of the genus Tityus present the largest distribution of the world, of greater clinical, epidemiological and more dangerous importance of the American continent. The toxins from its venom produce severe disturbance of the excitation and conduction processes of the nerve impulse. From the histopathological point of view structural changes have been observed in different tissues of mice, with the venom of several species of Venezuelan Tityus. Objective: To describe the acute and subacute clinical and histopathological effects of scorpion venom (Buthidae: T. breweri) on the hamster myocardium. Method: Experimental, exploratory, descriptive, analytical and correlational study. Hersters of both sexes of the genus Cricetus were obtained and venom of 26 T. breweri scorpions were obtained, 6 random hamsters were chosen, injecting intravenously (VIP) venom of Tityus breweri, 3 sacrificed at 30 minutes and the other 3 a The 60 minutes, 3 injected with distilled water constituted the control group. Results: Most of the exposed animals presented cholinergic and adrenergic type manifestations. The acute histopathological alterations observed were interfascicular edema and vascular congestion, perivascular lymphohistiocytic infiltrate. At the end of 12, 24, 48 and 72 hours of exposure of the venom, no histopathological changes were evidenced, which suggests that the repair processes of the damaged tissues were activated. Conclusion: T. breweri venom caused acute and subacute histological alterations in myocardial tissue in hamsters with no evidence of alteration in the control group.

Influencia adrenérgica y colinérgica sobre la producción de especies reactivas de oxígeno en neutrófilos humanos* / Adrenergic and cholinergic influence on the production of reactive oxygen species in human neutrophils*

RESUMEN Objetivos. Determinar y comparar el efecto de fármacos agonistas adrenérgicos y colinérgicos sobre la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) en neutrófilos de individuos sanos. Materiales y métodos. Se tomaron muestras de sangre total de cinco participantes para purificar los neutrófilos mediante el método de gelatina. Se midió la producción de ROS por quimioluminiscencia (QLM) usando un contador de centelleo y forbol-12-miristato-13-acetato (PMA) como estímulo. También se realizaron pruebas sin PMA para medir la producción espontánea. Posteriormente, con el mismo método se midió la formación de ROS en presencia de nicotina (agonista colinérgico), salbutamol y clonidina (agonistas adrenérgicos), cada uno en concentraciones de 10-2 M, 10-3 M, 10-4 M y 10-5 M. Se calculó el área integrada bajo las curvas de QLM y se halló el porcentaje de inhibición o de estimulación según sea el caso. Se comparó el efecto provocado por las drogas con sus controles correspondientes y se realizó el análisis estadístico. Resultados. Se obtuvo una disminución de la producción de ROS como efecto de las sustancias estudiadas con una diferencia significativa entre los controles y el efecto producido a 10-2 M, 10-3 M y 10-4 M. Este efecto aumentó de intensidad conforme la concentración de las drogas se incrementó. Los mayores porcentajes de inhibición se mostraron a 10-2 M y 10-3 M. Salbutamol presentó los máximos valores con todas las concentraciones con diferencia significativa entre su inhibición y la generada por las demás drogas. Conclusiones. Los estímulos adrenérgico y colinérgico tienen un efecto inhibitorio de la producción de ROS en neutrófilos de individuos sanos.

ABSTRACT Objectives. To determine and compare the effect of adrenergic and cholinergic agonist drugs on the production of reactive oxygen species (ROS) in neutrophils of healthy individuals. Materials and Methods. Whole blood samples were taken from five participants to purify neutrophils using the gelatin method. The production of chemiluminescent (QLM) ROS was measured using a scintillation counter and phorbol-12-myristat-13-acetate (PMA) as a stimulus. Non-PLA tests were also conducted to measure spontaneous production. Subsequently, with the same method, ROS formation was measured in the presence of nicotine (cholinergic agonist), salbutamol, and clonidine (adrenergic agonists), each in concentrations of 10-2 M, 10-3 M, 10-4 M, and 10-5 M. The area integrated under the QLM curves was calculated and the percentage of inhibition or stimulation was found as the case may be. The effect of the drugs was compared with their corresponding controls and statistical analysis was carried out. Results. A decrease in the production of ROS was obtained as an effect of the substances studied with a significant difference between the controls and the effect produced at 10-2 M, 10-3 M, and 10-4 M . This effect increased in intensity as drug concentration increased. The highest percentages of inhibition were shown at 10-2 M and 10-3 M. Salbutamol presented the maximum values with all the concentrations with a significant difference between its inhibition and that generated by the other drugs. Conclusions. Adrenergic and cholinergic stimuli have an inhibitory effect on the production of ROS in neutrophils of healthy individuals.

Mecanismo de Frank Starling: una visión aplicada en la erección del pene / Frank-Starling Mechanism: A Vision Applied To Penile Erection

El mecanismo de Frank-Starling es un concepto básico de la fisiología cardíaca y su aprendizaje. Constituye la base fundamental para el entendimiento del funcionamiento del corazón y patologías prevalentes y con alta morbimortalidad como lo es la insuficiencia cardíaca. Por lo cual, su relación con un proceso más interactivo como la erección del pene, podría asegurar un aprendizaje perdurable y práctico. La relación se fundamentó en el reemplazo del eje X de la curva por precarga en el caso del corazón y estimulación en el caso del pene, para así lograr una relación incluso con la disfunción eréctil, que sería el equivalente a la insuficiencia cardíaca. De esa manera, se encontró que a mayor estimulación hay mayor erección y a mayor precarga hay mayor eyección ventricular, teniendo ambas curvas una meseta. Asímismo, farmacológicamente, se encontró relación con el uso de estimulación ß-adrenérgica y de inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa tipo 5 como el sildenafil, los cuales desplazan la curva hacia arriba y a la izquierda.

The Frank-Starling mechanism is a basic concept of cardiac physiology and the fundamental basis for understanding the cardiac performance and prevalent disorders at risk of high morbidity and mortality, such as heart failure. Therefore, its relation with an interactive process like penile erection may enable deeper insight into cardiac physiology. The X-axis of Frank-Starling's curve was changed from ventricular end-diastolic volume to stimulation, to achieve a relation that includes erectile dysfunction, which is the equivalent of heart failure. A direct relationship was found between stimulation and erection, as well as end-diastolic volume and ventricular ejection with a plateau in both curves. Likewise, pharmacologically, a relation was identified with the use of ß-adrenergic and selective inhibitor of phosphodiesterase (PDE) type 5 like sildenafil, which shift leftward and upward the Frank-Starling curve

Correlation of Beta-2 Adrenergic Receptor Expression inTumor-Free Surgical Margin and at the Invasive Front ofOral Squamous Cell Carcinoma

Background. The beta-2 adrenergic receptor is expressed by neoplastic cells and is correlated with a wide spectrum of tumor cell mechanisms including proliferation, apoptosis, angiogenesis, migration, and metastasis. Objectives. The present study aimed to analyze the expression of the beta-2 adrenergic receptor (ß2-AR) in tumor-free surgical margins of oral squamous cell carcinomas (OSCC) and at the invasive front. Sixty-two patients diagnosed with OSCC, confirmed by biopsy, were selected for the study. The clinicopathological data and clinical follow-up were obtained from medical records and their association with ß2-AR expression was verified by the chi-square test or Fischer's exact test. To verify the correlation of ß2-AR expression in tumor-free surgical margins and at the invasive front of OSCCs, Pearson's correlation coefficient test was applied. Results. The expression of ß2-AR presented a statistically significant correlation between the tumor-free surgical margins and the invasive front of OSCC (r = 0.383; p = 0.002). The immunohistochemical distribution of ß2-AR at the invasive front of OSCC was also statistically significant associated with alcohol (p = 0.038), simultaneous alcohol and tobacco consumption (p = 0.010), and T stage (p = 0.014). Conclusions. The correlation of ß2-AR expression in OSCC and tumor-free surgical margins suggests a role of this receptor in tumor progression and its expression in normal oral epithelium seems to be constitutive

Effects of experimental amitraz intoxication in cats

This work studied the effects of experimental amitraz intoxication in cats. Sixteen cats were randomly divided equally into two groups: amitraz group - animals received 1.5 percent amitraz at 1mg/kg IV; and the control group - animals without amitraz. Physiological parameters from blood, cardiorespiratory system, and sedation indicators were quantified over time up to 360 minutes. Blood profile, urea, creatinine, alananine aminotransferase and aspartate aminotransferase were not affected by amitraz. Sedation, loss of reflexes, hypothermia, bradycardia, bradyarrhythmia, hypotension, bradypnea, mydriasis, besides transitory hyperglycemia, hypoinsulinemia and decrease of cortisol levels were observed in cats experimentally exposed to amitraz. The alpha2-adrenergic effects induced by amitraz intoxication in cats are very similar to the same effects reported in others species, contributing with more information about this type of intoxication to veterinary toxicology

Este trabalho estudou os efeitos da intoxicação experimental por amitraz em 16 gatos, distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos: grupo amitraz - animais receberam amitraz a 1,5 por cento na dose de 1,0 mg/kg IV; e grupo controle - animais sem amitraz. Parâmetros fisiológicos sangüíneos, do sistema cardiorespiratório e de sedação foram aferidos até 360min. Perfil sangüíneo, uréia, creatinina, alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase não foram afetados pelo amitraz. Sedação, perda de reflexos, hipotermia, bradicardia, bradiarritmias, hipotensão, bradipnéia, midríase, além de transitória hiperglicemia, hipoinsulinemia e diminuição dos níveis de cortisol, foram observados nos gatos experimentalmente expostos ao amitraz. Os efeitos alfa 2-adrenérgicos induzidos pela intoxicação por amitraz em gatos são muito similares aos mesmos efeitos relatados em outras espécies, contribuindo com mais informações dessa intoxicação para a toxicologia veterinária

Efeito do propofol associado à efedrina no tempo de latência do cisatracúrio / Effect of propofol in combination with ephedrine upon the onset time of cisatracurium

OBJETIVOS: Este estudo teve por objetivo avaliar a eficácia da efedrina na prevenção dos efeitos hemodinâmicos induzidos pela associação do propofol e do remifentanil, assim como os efeitos sobre o tempo de latência do cisatracúrio. MÉTODOS: Sessenta pacientes com idade entre 18 e 52 anos, estado físico ASA I ou II, foram divididos em três grupos, aleatoriamente: G I - propofol 1 por cento; G II - propofol 1 por cento + efedrina 0,5 mg.ml-1 e G III - propofol 1 por cento + efedrina 1,0 mg.ml-1 (velocidade de infusão igual a 180 ml.h-1), até a perda da consciência. Administrou-se remifentanil (0,5 mg.kg-1.min-1) e cisatracúrio na dose de 0,15 mg.kg-1. Foram registrados os dados demográficos, os sinais vitais (PAS, PAM, PAD, FC e SpO2) e o tempo de latência do cisatracúrio. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos com relação aos dados demográficos. Houve diminuição estatisticamente significativa dos valores de PAS, PAM, PAD e FC, um e três minutos após a administração do propofol, porém sem significado clínico importante e sem diferença entre os grupos. As medianas para os tempos de latência do cisatracúrio foram: 178 s (G2 e G3) e 183 s (G1), mas sem diferença significante entre os grupos. CONCLUSÃO: Não houve diminuição clinicamente importante dos parâmetros hemodinâmicos avaliados nos grupos que receberam ou não a efedrina e o tempo de latência do cisatracúrio foi o mesmo para os diferentes grupos.

OBJECTIVE: The onset time of neuromuscular blocking drugs is partially determined by circulatory factors, including muscle blood flow and cardiac output. The aim of the present paper was to: 1) compare the haemodynamic effects of adding different doses of ephedrine to an induction dose of propofol and remifentanil. 2) onset time of cisatracurium. METHODS: Sixty patients were randomly allocated into three groups: G1 - 1 percent propofol; G2 - 1 percent propofol + 0.5 mg.ml-1 ephedrine and G3 - 1 percent propofol + 1.0 mg.ml-1 ephedrine. All patients received continuous infusion of remifentanil (0.5 mg.kg-1.min-1). The rate of propofol infusion was 180 ml.h-1 until loss of consciousness and a loading dose of cisatracurium (0.15 mg.kg-1) was then given. After induction of anesthesia, the ulnar nerve was stimulated supramaximally every 10s, and the evoked twitch response of the adductor pollicis was recorded by accelerometry. RESULTS: There was no statistical difference between groups with respect to age, weight, dose of propofol administered and onset time of cisatracurium (tables 1, 2). Heart rate, SpO2, systolic, diastolic and mean blood pressures were compared at 1 and 3 min post-induction. There were statistical differences in HR, SAP, DAP and MAP, without significant adverse clinical effects. CONCLUSIONS: There were no clinically important decreases in the hemodynamic parameters evaluated in the groups receiving ephedrine or not, and the onset time of cisatracurium was the same for all groups.

Sistemas de liberacion controlada de mucoadhesivos utilizando carrageenan y RLPO eudragit / Mucoadhesive delivery systems using carrageenan and eudragit RLPO

El objetivo de esta investigación es desarrollar una tableta de dos capas de liberación controlada. Fueron comparados el comportamiento de la liberación de la droga y las propiedades físicas de las formulaciones de las tabletas usando dos polímeros (Carrageenan 934 y Eudragit RLPO) a tres niveles y a diferentes razones, a un nivel total de polímero de 40 (por ciento) p/p. Las formulaciones con dos polímeros a un nivel de 40 (por ciento) controlaron la liberación de la droga mejor que las que contenían un polímero. Las tabletas a razón (1:1) liberaron 46.4 (por ciento) mientras que las formulaciones a razones 3:1 y 1:3 liberaron 58.9 (por ciento) y 72.9 (por ciento). La formulación con razón (1:1) fue seleccionada la mejor y probada para la disolución en HCl 0.1N y una solución amortiguadora de fosfato a pH 7.4 en adición a agua destilada. La liberación de la droga en la solución amortiguadora fue 96.3 (por ciento) , en HCl y agua destilada fue 59.1 (por ciento) y 46.4 8por ciento). Este estudio demuestra la importancia del uso de la combinación de polímeros para obtener una matriz bioadhesiva de liberación controlada y realzar las características de cada polímero

Variabilidade da frequência cardíaca em um teste de exercício verdadeiramente máximo / heart rate variability in a truly maximum exercise testing

fundamentos: O pico do exercício se caracteriza por uma grande redução da participação vagal e um concomitante aumento da atividade adrenérgica. Hipotetiza-se não haver variabilidade importante da frequencia cardíaca (VFC) no domínio do tempo no pico do esforço.Objetivo: Comparar a VFC no domínio do tempo em diferentes fases do teste de exercício máximo: repouso, limiar anaeróbico, pico do esforço e ao final do primeiro minuto da recuperação, identificando possíveis variações em função do gênero, condição aeróbica, condição clínica e da magnitude do indice vagal cardíaco nessas respostas da VFC.Métodos: foram revisados retrospectivamente 100 exames de indivíduos que atenderam aos seguintes critérios: a)indivíduos não-atletas com idade mínima de 18 anos; b)realização de teste cardiopulmonar de exercício máximo (TCPE), em cicloergômetro de membros inferiores; c)ausência de doença arterial coronariana conhecida ou de síndrome metabólica; d) não uso de medicação de ação cronotrópica negativa; e)duração do teste entre 8 e 12 minutos...

Comparación de dos formulaciones d-norpseudoefedrina+ y placebo en pacientes obesos tratados durante seis meses / Comparison of two formulations of d-norspseudoephedrine and placebo in obese patients treated during sin months

Objetivo: actualizar los datos sobre la eficacia y seguridad de dos formulaciones de d-norpseudoefedrina en cápsulas de liberación prolongada, que se han usado con éxito en el tratamiento de la obesidad desde 1956 y 1995; respectivamente. Material y método: estudio doble-ciego, controlado con placebo, efectuado en 210 pacientes con obesidad, asignados al azar a tratamiento con placebo y a una formulación de 50 mg de clorhidrato de d-norpseudoefedrina, 75 mcg de triyodotironina, 5 mg de diazepam, 0.36 mg de sulfato de atropina y 16 mg de aloína (formulación 1), o a 50 mg de clorhidrato de d-norpseudoefedrina, 0.36 mg de sulfato de atropina y 16.2 mg de aloína (formulación 2). A todos los pacientes se les instruyó para seguir una dieta baja en calorías y realizar ejercicio físico ligero. Resultados: se obtuvo pérdida significativa de peso (p<0.05) en todos los grupos de tratamiento, con una media de 13.55 kg (14.9 por ciento) en el grupo tratado con la formulación 1; 10.31 kg (11.2 por ciento) en el que recibió la formulación 2 y sólo 1.53 kg (1.64 por ciento) en el grupo de placebo. Con la formulación 1 los pacientes aún estaban perdiendo peso al final del estudio, con la 2 también, pero la pérdida se había hecho menos rápida después de los 90 días de tratamiento. En las mujeres tratadas con las formulaciones 1 y 2 y placebo, la circunferencia media de la cintura mostró reducciones significativas (p<0.05) de 12.8, 8.2 y 2.9 cm, respectivamente. Más pacientes en los grupos tratados con las formulaciones 1 y 2 mostraron efectos adversos propios de la estimulación adrenérgica, como boca seca, sequedad de las mucosas, nerviosismo, temblor de las manos e irritabilidad. Estos síntomas fueron leves y bien tolerados. Conclusiones: se confirma la eficacia y seguridad de las formulaciones 1 y 2 en el tratamiento farmacológico de la obesidad y, por primera vez, se demuestra que estas formulaciones de d-norpseudoefedrina mantienen la reducción de peso lograda por los pacientes durante periodos de al menos seis meses, sin causar adicción o inducir tolerancia con pérdida de la eficacia después de un periodo más corto.

Terapêutica vasopressora na ressuscitação cardiorrespiratória / Vasopressor therapy in cardiopulmonary resuscitation

O diagnóstico rápido da parada cardiorrespiratória (PCR), a pronta instituição dos suportes básicos e avançado de vida, incluindo a desfibrilação elétrica e o uso precoce e agressivo de agentes farmacológicos vasopressores, seguidos de cuidados especiais em unidade de terapia intensiva, são princípios considerados básicos e fundamentais para o sucesso da ressuscitação cardiorrespiratória (RCR). Tendo em vista que o fluxo sangüíneo anterografo gerado pelas manobras tradicionais de RCR a torax-fechado e usualmente muito baixo, o uso de medicamentos específicos pode melhorar a eficácia destas manobras, permitindo um aumento nas taxas de recuperação da circulação espontânea e de boa evolução neurológica nos pacientes vitimas de PCR. O presente artigo tem por finalidade revisar e discutir as bases fisiológicas para o uso de vasopressores durante o suporte avançado de vida no atendimento da PCR, com enfoque especial para a adrenalina (vasopressor adrenérgico-padrão) e a vasopressina (vasopressor não adrenérgico). Pelo fato de aumentarem o tonus vascular periférico aumentando consequentemente as pressões de perfusão coronariana e cerebral, o uso precoce e agressivo de agentes farmacológicos vasopressores na RCR e enfatizadoO diagnóstico rápido da parada cardiorrespiratória (PCR), a pronta instituição dos suportes básicos e avançado de vida, incluindo a desfibrilação elétrica e o uso precoce e agressivo de agentes farmacológicos vasopressores, seguidos de cuidados especiais em unidade de terapia intensiva, são princípios considerados básicos e fundamentais para o sucesso da ressuscitação cardiorrespiratória (RCR). Tendo em vista que o fluxo sangüíneo anterografo gerado pelas manobras tradicionais de RCR a torax-fechado e usualmente muito baixo, o uso de medicamentos específicos pode melhorar a eficácia destas manobras, permitindo um aumento nas taxas de recuperação da circulação espontânea e de boa evolução neurológica nos pacientes vitimas de PCR. O presente artigo tem por finalidade revisar e discutir as bases fisiológicas para o uso de vasopressores durante o suporte avançado de vida no atendimento da PCR, com enfoque especial para a adrenalina (vasopressor adrenérgico-padrão) e a vasopressina (vasopressor não adrenérgico). Pelo fato de aumentarem o tonus vascular periférico aumentando consequentemente as pressões de perfusão coronariana e cerebral, o uso precoce e agressivo de agentes farmacológicos vasopressores na RCR e enfatizado

Selective destruction of nigrostriatal dopaminergic neurons does not alter [3H]-ryanodine binding in rat striatum

Dopamine nigrostriatal neurons are important for motor control and may contain a particularly dense population of ryanodine receptors involved in the control of dopamine release. To test this hypothesis, we used a classical model of unilateral selective lesion of these neurons in rats based on 6-hydroxydopamine (6-OHDA) injection into the substantia nigra. Binding of [3H]-GBR 12935, used as a presynaptic marker since it labels specifically the dopamine uptake complex, was dramatically decreased by 83-100 percent in striatum homogenates after 6-OHDA lesion. On the contrary, no reduction of [3H]-ryanodine binding was observed. The present data indicate that [3H]-ryanodine binding sites present in rat striatum are not preferentially localized in dopaminergic terminals

Tratamento farmacológico da obesidade: drogas termogênicas / Pharmacological treatment of obesity: thermogenics drugs

Obesidade ocorre, invariavelmente, quando a ingestäo de energia excede o gasto e o seu tratamento depende da criaçäo de um balanço negativo de energia. A abordagem farmacológica é uma alternativa que pode, em alguns casos, ser associada ao tratamento clássico (dieta hipocalórica e exercícios físicos), objetivando reduzir o aporte (através de drogas anorexígenas ou sacietógenas) ou elevar o gasto energético (através de drogas termogênicas). Os hormônios tireoidianos elevam a taxa metabólica basal, porém levam a catabolismo proteico e risco cardiovascular aumentados, devendo o seu uso ser restrito a pacientes com hipotireoidismo. Agonistas adrenérgicos como a efedrina e a fenilpropanolamina promovem também aumento do gasto energético, efeito este que é potencializado pela adiçäo de metilxantinas e/ou aspirina. Antagonistas #2-adrenérgicos (ioimbina) promovem lipólise através de uma estimulaçäo indireta .-adrenérgica. Finalmente, nos últimos 15 anos, vários agonistas .3-adrenérgicos têm sido anunciados, sendo o mais promissor a ractopamina. O hormônio de crescimento leva a reduçäo de massa gordurosa havendo um aumento da sensibilidade lipolítica às catecolaminas e várias drogas anoréticas também levam a estímulo da termogênese.

Reanimación cerebro-cardio-respiratoria: fase avanzada

El comienzo inmediato de la RCCR es, de todos los factores pronósticos en el paciente en paro cardiorrespiratorio, el factor aislado más importante en la determinación del resultado final. Sin embargo, la reanimación básica no puede garantizar por sí sola la bondad de dicho resultado, dado que mediante la implementación del ABC descrito en la edición anterior conseguimos únicamente iniciar un aporte mínimo de oxígeno al cerebro y los demás tejidos sin que aun hayamos hecho nada en pro de la recuperación de las lesiones propias de la fisiopatología del paro o a favor de la superación de la alteración responsable del comienzo del mismo. La reanimación avanzada es una fase de la RCCR que pretende alcanzar dicha superación y promover dicha recuperación y, que requiere, dada la complejidad del proceso, tecnología y técnicas solo disponibles en una Unidad de Cuidados Intensivos.

Nitric oxide producing neurons remain intact following small bowel transplantation

Alteraçöes da motilidade intestinl se seguem após transplante de intestino delgado e podem produzir morbidade. Uma possível causa poderia ser a alteraçäo da inervaçäo entérica normal. Recentemente o óxido nítrico foi identificado como um neurotransmissor do sitema entérico. Os neurônios produtores de óxido nítrico quando estimulados induzem potenciais inibitórios no intestino levando ao relaxamento. Objetiva-se acompanhar o destino dos neurônios intestinais produtores de óxido nítrico após transplante de intestino delgado. Transplantes heterotópicos de intestino delgado foram realizados em cinco ratros machos " LEWIS" singeneicos. Aproximadamente um centímetro de intestino, a jejunostomia proximal, da transiçäo jejunoileal e adjacente a ileostomia distal, assim como segmentos de níveis similares no intestino nativo, foram colhidos para reconhecimento histoquímico dos neurônios produtores de óxido nítrico, nos dias 7, 36, 55, 60, 65 após transplante. O mapeamento foi feito para localizaçäo da enzima nicotinamida adenosina deoxinucleotideo fosfato diaforese (NADPH). A atividade neuronal óxido-nitrérgica esteve concentrada nos plexos mioentérico, muscular profundo e submucoso. Nenhuma diferença foi detectada entre os neurônios produtores de óxido nítrico do intestino transplantado. Os resultados sugerem que os neurônios produtores de óxido nítrico säo preservados após transplante do intstino delgADO. Outrossim especula-se que a dismotilidade intestinal após aquele procedimento näo seja decorrente de alteraçäo da inervaçäo inttrínseca intestinal