An antimicrobial activity of oil extracted from Saara hardwickii / Atividade antimicrobiana do óleo extraído de Saara hardwickii

Present research work represents antiviral and antibacterial value of body fat of Saara hardwickii commonly called as spiny tailed lizard. Oil was extracted from body fats located in the ventral region of this animal using hydrocarbons e.g., n-hexane, methanol, butanol and ethyl acetate as a solvent. The antibacterial activity of lizard oil was tested against standard as well as multi-resistant lines ofEscherichia coli, Styphalococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Proteus vulgaris alone and with antibiotic ampicillin. For antibacterial potential, Ethyl acetate and Butanol solvent extract showed best zone of inhibition (7mm) with P. aeruginosa and S. aureus respectively. For antiviral potential, Butanol and Methanol extract showed best HA (Hemagglutination) titer of 04 with NDV and IBV viral strain respectively. It is concluded that lizard oil has antimicrobial potential against different pathogens strains (virus, bacteria).

O presente trabalho de pesquisa apresenta a importância antiviral e antibacteriana da gordura corporal de Saara hardwickii, comumente chamado de lagarto de cauda espinhosa. O óleo foi extraído de gorduras corporais localizadas na região ventral desse animal usando hidrocarbonetos, por exemplo, n-hexano, metanol, butanol e acetato de etila, como solvente. A atividade antibacteriana do óleo do lagarto foi testada em linhagens padrão e multirresistentes de Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Proteus vulgaris, de forma isolada e com antibiótico ampicilina. Para o potencial antibacteriano, acetato de etila e extrato de butanol apresentaram melhor zona de inibição (7 mm) com P. aeruginosa e S. aureus, respectivamente. Para o potencial antiviral, o extrato de butanol e o extrato de metanol apresentaram melhor título de hemaglutinação de 4 com as cepas virais NDV e IBV, respectivamente. Conclui-se que o óleo do lagarto possui potencial antimicrobiano contra diferentes cepas de patógenos (vírus e bactérias).

Abordaje integral de infecciones respiratorias agudas virales y coqueluche / Comprehensive approach to acute viral respiratory infections and whooping cough

Informe sobre el objetivo del abordaje de estas patologías, desde el Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires: Medidas de prevención; Priorización de diagnóstico; Estrategia integrada de vigilancia de la Infecciones Respiratorias Agudas de posible origen viral; Vigilancia Universal; Vigilancia epidemiológica de coqueluche (tos convulsa); y Recomendaciones sobre el uso de antivirales para influenza; (AU)

Identificação e condução de manifestação oftálmica de mpox pela vigilância epidemiológica: relato de experiência / Identification and management of ophthalmic manifestation of mpox by epidemiological surveillance: experience report / Identificación y manejo de la manifestación oftálmica del mpox mediante vigilancia epidemiológica: informe de una experiencia

Objetivo: descrever o processo de condução de um caso com manifestação oftálmica pela mpox, destacando o trabalho da enfermagem na prevenção de complicações da doença. Método: relato de experiência da condução de um caso de mpox ocorrido em setembro de 2022 com manifestação oftálmica. Resultados: a pronta identificação da complicação oftálmica, com a presença de conjuntivite e edema palpebral, apresentada por um paciente com suspeita de mpox pela equipe de enfermagem da vigilância epidemiológica durante as ações de monitoramento, e o envolvimento da equipe com outras equipes de diversos níveis da assistência à saúde permitiram a instituição precoce do tratamento com antiviral recomendado pelo Ministério da Saúde, o que contribuiu para um melhor desfecho. Conclusão: é importante que se dissemine o conhecimento sobre as manifestações oftálmicas associadas à mpox para que a equipe de enfermagem, que atua nos diversos níveis de atenção à saúde, esteja atenta para implementar, de forma precoce, medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento adequados.

Objective: to describe the process of conducting a case with ophthalmic manifestation by mpox, highlighting the work of nursing in preventing complications of the disease. Method: experience report of managing a case of mpox that occurred in September 2022 with ophthalmic manifestation. Results: the prompt identification of the ophthalmic complication, with the presence of conjunctivitis and eyelid edema, presented by a patient with suspected mpox by the epidemiological surveillance nursing team during monitoring actions and the team's involvement with other teams from different levels of the health care allowed the early initiation of antiviral treatment recommended by the Ministry of Health, which contributed to a better outcome. Conclusion: it is important to disseminate knowledge about ophthalmic manifestations associated with mpox for the nursing team that works at different levels of health care to be attentive to implement preventive measures, diagnosis and adequate and early treatment.

Objetivo: describir el proceso de manejo de un caso con manifestación of- talmológica por mpox, destacando la labor de enfermería en la prevención de complica- ciones de la enfermedad. Material y método: relato de experiencia de manejo de un caso de mpox ocurrido en septiembre de 2022 con manifestación oftálmica. Resultados: la rápida identificación de la complicación oftálmica, con la presencia de conjuntivitis y edema de párpados, presentada por un paciente con sospecha de mpox por el equipo de enfermería de vigilancia epidemiológica durante las acciones de monitoreo y la partici- pación del equipo con otros equipos de diferentes niveles de la asistencia sanitaria per- mitió el inicio precoz del tratamiento antiviral recomendado por el Ministerio de Salud, lo que contribuyó a un mejor resultado. Conclusión: es importante difundir el conoci- miento sobre las manifestaciones oftálmicas asociadas a la viruela del mono para que el equipo de enfermería que actúa en los diferentes niveles de atención a la salud esté atento a implementar medidas preventivas, diagnósticas y de tratamiento adecuado y precoz.

Phytochemical screening of Cordia glabrata (MART.) A.DC. extracts and its potential antioxidant, photoprotective, antimicrobial and antiviral activities / Triagem fitoquímica de extratos de Cordia glabrata (MART.) A.DC. e sua potencial atividade antioxidante, fotoprotetora, antimicrobiana e antiviral

Abstract Species of the genus Cordia have shown biological activities, such as anti-inflammatory, analgesic, antioxidant, antiviral, and antifungal activities. The species Cordia glabrata (MART) A.DC. Has no information concerning its phytochemical profile and possible biological activities. Thus, this study aimed to evaluate this profile in ethanolic extracts of young, adult and senescent leaves, as well as their antioxidant, photoprotective, antimicrobial, and virucidal potentials. Phytochemical analysis was performed by TLC (thin-layer chromatography) and showed the presence of flavonoids, tannins, and terpenes. The evaluation by UPLC-MS/MS (Ultra performance liquid chromatography - tandem mass spectrometer) evidenced the presence of caffeic (3.89 mgL-1), p-cumaric (6.13 mgL-1), and ferulic (0.58 mgL-1) acids, whilst, in GC/MS (Gas chromatography-mass spectrometry) analysis there was a greater amount of palmitic (51.17%), stearic (20.34%), linoleic (9.62%), and miristic (8.16%) fatty acids. The DPPH (2,2-Diphenyl-1-picrylhydrazyl) and ABTS+ (2′-Azino-bis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid)) radicals were used to verify the potential antioxidant activity, observing a better activity for the leaf extract in the adult phenological stage: 54.63 ± 1.06 µgmL-1 (DPPH) and 44.21 ± 1.69 mM (ABTS). The potential photoprotective activity of the extracts was determined by spectrophotometry and the in vitro values of SPF (Sun Protection Factor) in young and adult leaves (5.47 and 5.41, respectively) showed values close to the minimum SPF of 6.0 required by ANVISA (Brazilian Health Regulatory Agency). It was not observed an antimicrobial activity for Staphylococcus aureus with a minimum inhibitory concentration of 2000 μgmL-1, however the anti-herpetic assay against the Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) showed a potent virucidal activity at the tested concentrations with CV50 value <0.195 μgmL-1 and a Selectivity Index (SI = CC50 / CV50) greater than 448. The results obtained in this study suggest that extracts of leaves of C. glabrata in their adult phenological stage have potential antioxidant, photoprotective and virucidal activity, considering in vitro test results.

Resumo Espécies do gênero Cordia apresentam atividades biológicas, como anti-inflamatória, analgésica, antioxidante, antiviral e antifúngica. Para a espécie Cordia glabrata (MART) A.DC., ainda não existem informações sobre seu perfil fitoquímico e possíveis atividades biológicas, deste modo, o presente estudo teve como objetivo avaliar este perfil em extratos etanólicos de folhas jovens, adultas e senescentes, bem como o potencial antioxidante, fotoprotetor, antimicrobiano e virucida. A análise fitoquímica foi realizada por CCD (Cromatografia em Camada Delgada), mostrando a presença de flavonóides, taninos e terpenos. Na avaliação por CLAE EM/EM (Cromatografia Líquida de Ultra Eficiência acoplada a Espectrometria de Massas) foi evidenciado a presença dos ácidos caféico (3,89 mgL-1), p-cumárico (6,13 mgL-1) e ferúlico (0,58 mgL-1), paralelamente, na CG/EM (Cromatografia Gasosa acoplada a Espectrometria de Massas) verificou-se maior quantidade dos ácidos graxos palmítico (51,17%), esteárico (20,34%), linoléico (9,62%) e mirístico (8,16%). Os radicais DPPH (2,2-Difenil-1-picrilhidrazil) e ABTS+ (2′-Azino-bis (ácido 3-etilbenzotiazolina-6-sulfônico)) foram utilizados para verificar o potencial antioxidante, observando-se uma atividade superior para o extrato da folha em sua fase fenológica adulta: 54,63 ± 1,06 µgmL-1 (DPPH) e 44,21 ± 1,69 mM (ABTS+). A potencial atividade fotoprotetora dos extratos foi determinada espectrofotometricamente e os valores in vitro de FPS (Fator de Proteção Solar) em folhas jovens e adultas (5,47 e 5,41 respectivamente) apresentaram valores próximos ao FPS mínimo de 6,0 exigido pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Não foi observada atividade antimicrobiana para Staphylococcus aureus sendo a concentração inibitória mínima de 2000 μgmL-1, no entanto o ensaio anti-herpético contra o vírus Herpes simplex tipo 2 (HSV-2) mostrou uma potente atividade virucida nas concentrações testadas com um valor de CV50 <0,195 μgmL-1 e um Índice de Seletividade (IS = CC50 / CV50) maior que 448. Os resultados obtidos neste estudo sugerem que extratos de folhas de C. glabrata em seu estágio fenológico adulto apresentam potencial antioxidante, fotoprotetora e virucida, considerando os resultados de testes in vitro.

Recurrence of hepatitis C virus after treatment with pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan / Recorrência do vírus da hepatite C após tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão

Although increased response rates concomitant in hepatitis C virus but relapse after treatment is threatened. Therefore, it is terrible requirement to evaluate the response of Pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan. The study was conducted to find the rate of recurrence of HCV infection after treatment with Pegylated Interferon and Direct Acting Antivirals in Punjab Pakistan. This study was conducted at Department of Pathology, Nawaz Sharif Medical College Gujrat, while treatment effects monitored in different Government and Private Hospitals of Punjab, Pakistan. Total 973 patients who administered the recommended dose and divided in two groups (i) Interferon based therapy (ii) direct acting antivirals (DAAs).Other parameters like ALT and viral load studied. The rate of recurrence was higher in female infected with genotype 2b and in male with mixed genotype 3a/2b after six month of antiviral therapy. Genotype 3a showed significant response to therapy after three month. 32 among 374 (8.5%) were positive after 24 weeks of treatment with interferon, 29 (7.7%) patients have same genotype while 3 patients were re-infected with different HCV strains. With DAAs, only 27 (4.8%) patients were positive among 558 after 2 weeks and one patient re-infected with different genotype. Early and sustained virological response noted in DAAs. ALT and viral load decreased faster with DAAs that not achieved after 4 weeks with pegylated interferon. Sustained virological response appears in DAAs and recurrence rate is high in interferon therapy compared to DAAs. Therefore, reinfection has implications for correct treatment efficiency and to select strategies for retreatment cases.

Embora aumentem as taxas de resposta concomitantes no vírus da hepatite C (HCV), há risco de recidiva após o tratamento. Portanto, é um requisito terrível avaliar a resposta do interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. O estudo foi conduzido para encontrar a taxa de recorrência da infecção por HCV após o tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. Este estudo foi conduzido no Departamento de Patologia Nawaz Sharif Medical College Gujrat, enquanto os efeitos do tratamento foram monitorados em diferentes hospitais públicos e privados de Punjab, Paquistão. Total de 973 pacientes que administraram a dose recomendada foram divididos em dois grupos: (i) Terapia baseada em interferon, (ii) antivirais de ação direta (DAAs). Outros parâmetros como ALT e carga viral foram estudados. A taxa de recorrência foi maior em mulheres infectadas com o genótipo 2b e em homens com genótipo misto 3a / 2b após seis meses de terapia antiviral. O genótipo 3a mostrou resposta significativa à terapia após três meses. 32 entre 374 (8,5%) foram positivos após 24 semanas de tratamento com interferon, 29 (7,7%) pacientes têm o mesmo genótipo, enquanto 3 pacientes foram reinfectados com diferentes cepas de HCV. Com DAAs, apenas 27 (4,8%) pacientes foram positivos entre 558 após duas semanas e um paciente reinfectado com genótipo diferente. Resposta virológica precoce e sustentada observada em DAAs. ALT e carga viral diminuíram mais rapidamente com DAAs, que não alcançou após 4 semanas com interferon peguilado. A resposta virológica sustentada aparece em DAAs, e a taxa de recorrência é alta na terapia com interferon em comparação com DAAs. Portanto, a reinfecção tem implicações para a eficiência do tratamento correto e para selecionar estratégias para casos de retratamento.

Effect of Lyophilization on Stability of PEG-Protein Conjugate: A Case Study with Peginterferon alfa-2b

Abstract The purpose of the present study was to develop stable lyophilized formulation of peginterferon alfa-2b which is acquiescent to the short lyophilization process. The present study evaluates the effect of buffering components and cryoprotectant(s) on depegylation of the peginterferon alfa-2b in combination with lyophilization process. Finally, a short lyophilization process was identified which can produce a stable pharmaceutical form of peginterferon alfa-2b without any depegylation during long-term storage. Formulations were analyzed mainly for depegylation by HP-size exclusion chromatography and in-vitro antiviral activity. Residual moisture content in the lyophilized product was also used as a key indicating parameter to check its role with respect to depegylation upon storage under various temperature conditions. It was observed that the peginterferon alfa-2b when formulated in presence of cryoprotectant like sucrose requires longer lyophilization process of about 5 days, irrespective of the buffering components used, to reduce the level of residual moisture content and thereby to produce the stable formulation without depegylation. A stable formulation in presence of high concentration of lactose as a cryoprotectant was developed which can withstand stresses exerted to protein-polymer conjugate during lyophilization phases without any significant depegylation. A short lyophilization process of about 48 hours can be utilized for peginterferon alfa-2b when formulated in presence of lactose as a cryoprotectant through which a stable lyophilized formulation can be produced as against longer process required when sucrose is used a cryoprotectant, which is essential from commercial point of view as lyophilization is a costly process.

Uso de Ivermectina e Atazanavir no tratamento da Covid-19: uma revisão de escopo / Use of Ivermectin and Atazanavir in the treatment of Covid-19: a scoping review / Uso de Ivermectina y Atazanavir en el tratamiento de Covid-19: una revisión de alcance

Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre a eficácia do uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Quais são as evidências científicas sobre o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de pacientes com sintomas leves de COVID-19?". Foram realizadas buscas em seis bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados até dezembro de 2022. Dos 357 estudos encontrados, 22 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de 11 estudos analisados. Resultados: As 11 publicações analisadas foram publicadas de 2020 a 2022 durante período pandêmico, de âmbito nacional e internacional com delineamento de estudos experimentais, do tipo ensaio clínico com randomização. Apenas 03 estudos (25%) testaram o atazanavir como intervenção conjugada a outras drogas, não evidenciando melhorias significativas em relação ao seu uso. Já no tratamento com Ivermectina, dos oito (75%) estudos que a testaram, apenas três (37,5%) recomendaram seu uso e cinco (62,5%) não suportam seu uso para tratamento de COVID-19 leve. O tempo de resolução dos sintomas variou de 8 a 10 dias nos braços tratados com ivermectina e em média 07 dias no tratamento com atazanavir. Não se detectou eventos adversos graves relacionados ao uso das duas drogas. Conclusão: As evidências que recomendavam o uso de ivermectina datam do início do período pandêmico, 2020, mas posteriormente, com a realização de ensaios clínicos robustos e controlados, novas evidências não suportam o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19 leve mostrando que não houve diferença no tempo de resolução dos sintomas, na taxa de mortalidade, taxa de internação na UTI e tempo de hospitalização.

Objective: To examine and map the scientific evidence on the effectiveness of using ivermectin and atazanavir in the treatment of COVID-19. Methodology: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was established, "What is the scientific evidence on the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of patients with mild symptoms of COVID-19?" Searches were conducted in six national and international databases on papers published until December 2022. Of the 357 studies found, 22 were selected for reading in full, resulting in a final sample of 11 studies analyzed. Results: The 11 publications analyzed were published from 2020 to 2022 during pandemic period, of national and international scope with experimental study design, of clinical trial type with randomization. Only 03 studies (25%) tested atazanavir as a combined intervention with other drugs, showing no significant improvements in relation to its use. As for the treatment with Ivermectin, of the eight (75%) studies that tested it, only three (37.5%) recommended its use and five (62.5%) did not support its use for treating mild COVID-19. The time to symptom resolution ranged from 8 to 10 days in the ivermectin-treated arms and on average 07 days in the atazanavir treatment. No serious adverse events related to the use of the two drugs were detected. Conclusion: evidence recommending the use of ivermectin dates back to the beginning of the pandemic period, 2020, but subsequently, with robust controlled clinical trials, new evidence does not support the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of mild COVID-19 showing that there was no difference in time to symptom resolution, mortality rate, ICU admission rate, and length of hospital stay.

Objetivo: Examinar y mapear la evidencia científica sobre la eficacia del uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de COVID-19. Metodología: Scoping Review, basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. La pregunta guía era: "¿Cuál es la evidencia científica sobre el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de pacientes con síntomas leves de COVID-19? Se realizaron búsquedas en seis bases de datos nacionales e internacionales, en artículos publicados hasta diciembre de 2022. De los 357 estudios encontrados, se seleccionaron 22 para su lectura completa, lo que dio lugar a una muestra final de 11 estudios analizados. Resultados: Las 11 publicaciones analizadas fueron publicadas entre 2020 y 2022 durante el periodo pandémico, de ámbito nacional e internacional con diseño de estudio experimental, de tipo ensayo clínico con aleatorización. Apenas 03 estudios (25%) probaron el atazanavir como intervención combinada con otras drogas, sin evidenciar mejoras significativas en relación con su uso. En cuanto al tratamiento con Ivermectina, de los ocho (75%) estudios que la probaron, sólo tres (37,5%) recomendaron su uso y cinco (62,5%) no apoyaron su uso para tratar la COVID-19 leve. El tiempo transcurrido hasta la resolución de los síntomas osciló entre 8 y 10 días en los brazos tratados con ivermectina y una media de 07 días en el tratamiento con atazanavir. No se detectaron acontecimientos adversos graves relacionados con el uso de los dos fármacos. Conclusión: las pruebas que recomiendan el uso de ivermectina se remontan al inicio del periodo pandémico, 2020, pero posteriormente, con ensayos clínicos controlados sólidos, las nuevas pruebas no apoyan el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de la COVID-19 leve, lo que demuestra que no hubo diferencias en el tiempo hasta la resolución de los síntomas, la tasa de mortalidad, la tasa de ingreso en la UCI y la duración de la estancia hospitalaria.

Tratamientos y bioterapias para COVID-19 / Therapeutics and biotherapies for covid-19

INTRODUCCIÓN: Un nuevo brote de coronavirus surgió en 2019 en Wuhan, China, causando conmoción en el sistema sanitario de todo el mundo; el Comité Internacional de Taxonomía de Virus lo denominó SARS-CoV-2, agente causante de la enfermedad COVID-19.El espectro de gravedad de la enfermedad es muy amplio: la mayoría de los pacientes no presentan gravedad, pero otros pueden desarrollar neumonías, y la insuficiencia respiratoria aguda es la causa más frecuente de mortalidad. Objetivo: analizar y desarrollar las distintas alternativas terapéuticas aportadas por la Biotecnología para tratar los síntomas de aquellos pacientes con COVID-19. Metodología: se realizó una revisión de la bibliografía disponible, a partir de enero de 2020 en PubMed, acerca de los tratamientos que se encuentran aún en ensayos clínicos y aquellos que cuentan con aprobación bajo uso de emergencia para la enfermedad COVID-19. También se realizaron búsquedas a través de Google y Google Académico para publicaciones de organismos de Salud en referencia a políticas de salud establecidas para la terapéutica durante dicha pandemia. Resultados: este trabajo aborda las nuevas alternativas terapéuticas para COVID-19 derivadas de la Biotecnología, que se encuentran tanto en uso como en etapas de ensayos clínicos comprendidos dentro del segmento de los biofármacos y las bioterapias. Se incluye un breve resumen del estatus regulatorio de entidades de salud, el mecanismo de acción de dichas terapias y características generales de cada uno. Se incluyen novedosas bioterapias que se empezaron a implementar para afrontar la pandemia. Conclusiones: la pandemia de coronavirus está poniendo a prueba el sistema sanitario internacional, para brindar soluciones tanto desde el diagnóstico y prevención como para el tratamiento de la población a fin de disminuir la mortalidad. Esto incluyó, obviamente también, al área de la Biotecnología aplicada a la salud, que ha aportado en los tres aspectos mencionados; el presente trabajo se centra en las respuestas de tipo terapéutico que ha brindado y que están comercializadas o en fases clínicas. (AU)

INTRODUCTION: A new coronavirus outbreak emerged in 2019 in Wuhan, China, causing a shock to the healthcare system around the world; the International Committee on Taxonomy of Viruses named it SARS-CoV- 2, the infectious agent of the COVID-19 disease. The spectrum of severity of the disease is very wide, most patients are not serious, but others can develop pneumonia, with acute respiratory failure being the most frequent cause of mortality. Objective: to analyze and develop the different therapeutic alternatives provided by Biotechnology dedicated to Health, to treat the symptoms of those COVID-19 patients who require it, and thus reduce mortality.Methodology: a review of the available literature from January 2020 in PubMed of the treatments that are still in clinical trials and those that have been approved under emergency use for the disease COVID-19 was performed. Searches were also carried out through Google and Google Scholar for publications of Health organizations in reference to health policies established for therapeutics during the mentioned pandemic. Results: this work addresses the new therapeutic alternatives derived from Biotechnology, which are both in use and in stages of clinical trials, to treat patients who developed COVID-19 included within the segment of biopharmaceuticals and biotherapies. A brief summary of the regulatory status of health entities, the mechanism of action of said therapies and general characteristics of each one is included. Innovative biotherapies that began to be implemented to face the pandemic are included. Conclusions: The coronavirus pandemic has driven the international health system to the test, to provide solutions both from the diagnosis, prevention and treatment of the population to reduce the mortality of patients. This obviously also included the area of Biotechnology applied to health, which has contributed in the three aspects mentioned. The present work focuses on the therapeutic responses that it has provided and that are commercialized or in clinical phases. (AU)

Study of the interactions of di- and tri-terpenes from Stillingia loranthacea with the enzyme NSP16-NSP10 of SARS-CoV-2 / Estudo das interações de di- e tri-terpenos de Stillingia loranthacea com a enzima NSP16-NSP10 de SARS-CoV-2

Objective: This study aimed to evaluate the interactions of di- and tri-terpenes from Stillingia loranthacea with the enzyme NSP16-NSP10 of SARS-CoV-2, important for viral replication. Methods: The molecular docking technique was used to evaluate this interaction. Results: The analysis showed that the evaluated compounds obtained RMSD values of 0.888 to 1.944 Å and free energy of -6.1 to -9.4 kcal/mol, with the observation of hydrogen bonds, salt bridges, and pi-sulfur, pi-alkyl, and hydrophobic interactions. Conclusion: Thus, the results obtained show the potential of the compounds analyzed against the selected target. Since computer simulations are only an initial step in projects for the development of antiviral drugs, this study provides important data for future research.

Objetivo: avaliar as interações de di- e tri-terpenos de Stillingia loranthacea com a enzima NSP16-NSP10 de SARS-CoV-2, importante para a replicação viral. Métodos: A técnica de docking molecular foi utilizada para avaliar essa interação. Resultados: A análise mostrou que os compostos avaliados obtiveram valores de RMSD de 0,888 a 1,944 Å e energia livre de -6,1 a -9,4 kcal/mol, observando-se ligações de hidrogênio, pontes salinas e pi-enxofre, pi-alquil, e interações hidrofóbicas. Conclusão: Assim, os resultados obtidos mostram o potencial dos compostos analisados frente ao alvo selecionado. Como as simulações computacionais são apenas um passo inicial nos projetos de desenvolvimento de medicamentos antivirais, este estudo fornece dados importantes para pesquisas futuras.

Virtual screening based on molecular docking of lysosomotropic compounds as therapeutic agents for COVID-19 / Triagem virtual baseada no encaixe molecular de compostos lisossomotrópicos como agentes terapêuticos para COVID-19

Objective: Analyze lysosomotropic agents and their action on COVID-19 targets using the molecular docking technique. Methods: Molecular docking analyses of these lysosomotropic agents were performed, namely of fluoxetine, imipramine, chloroquine, verapamil, tamoxifen, amitriptyline, and chlorpromazine against important targets for the pathogenesis of SARS-CoV-2. Results: The results revealed that the inhibitors bind to distinct regions of Mpro COVID-19, with variations in RMSD values from 1.325 to 1.962 Å and binding free energy of -5.2 to -4.3 kcal/mol. Furthermore, the analysis of the second target showed that all inhibitors bonded at the same site as the enzyme, and the interaction resulted in an RMSD variation of 0.735 to 1.562 Å and binding free energy ranging from -6.0 to -8.7 kcal/mol. Conclusion: Therefore, this study allows proposing the use of these lysosomotropic compounds. However, these computer simulations are just an initial step toward conceiving new projects for the development of antiviral molecules.

Objetivo: aAnalisar agentes lisossomotrópicos e sua ação em alvos de COVID-19 usando a técnica de docking molecular. Métodos: Foram realizadas análises de docagem molecular destes agentes lisossomotrópicos, nomeadamente de fluoxetina, imipramina, cloroquina, verapamil, tamoxifeno, amitriptilina e clorpromazina contra alvos importantes para a patogenia do SARS-CoV-2. Resultados: Os resultados revelaram que os inibidores se ligam a regiões distintas do Mpro COVID-19, com variações nos valores de RMSD de 1.325 a 1.962 Å e energia livre de ligação de -5,2 a -4,3 kcal/mol. Além disso, a análise do segundo alvo mostrou que todos os inibidores se ligaram no mesmo sítio da enzima, e a interação resultante em uma variação de RMSD de 0,735 a 1.562 Å e energia livre de ligação variando de -6,0 a -8,7 kcal/mol. Conclusão: Portanto, este estudo permite propor o uso desses compostos lisossomotrópicos. No entanto, essas simulações em computador são apenas um passo inicial para a concepção de novos projetos para o desenvolvimento de moléculas antivirais.

Review Covid-19 (sars-cov-2) and medicinal plants ­ literature / Revisão Covid-19 (sars-cov-2) e plantas medicinais - literatura / Revisión Covid-19 (sars-cov-2) y plantas medicinales - bibliografía

In December 2019, a new coronavirus originating from the city of Wuhan in China started an epidemic that brought many countries into chaos and despair. SARS-CoV-2, as identified, gave rise to the severe acute respiratory syndrome called COVID-19. Its transmission happens through droplets of saliva, hand or contaminated surfaces. Since its discovery, COVID-19 has led many to death, therefore, researchers from around the world have joined efforts to develop strategies to contain the virus. In this race, drugs such as Chloroquine and Hydroxychloroquine have become possible options for showing an antiviral effect, however, studies contest their efficiency, generating uncertainties. Therefore, other alternatives have been investigated in this context, and the study of medicinal plants has been the target of research for the treatment of COVID-19 in search of bioactive natural products that can exert an antiviral action. The study aimed to analyze the published literature on COVID-19 (SARS-CoV-2) and its relationship with medicinal plants. Bibliographical survey. So far, no specific treatment against the disease has been found, only supportive, with drugs that aim to improve the individual's immune system and ensure that the virus does not replicate, for example, there are options such as chloroquine, hydroxychloroquine, remdesivir and convalescent plasma. On the other hand, studies have revealed that medicinal plants such as garlic, among others, showed efficiency in modulating proteins with a view to preventing viral replication and improving immunity against COVID-19. So far, there are no drugs that are completely safe and have been shown to have activity against the new coronavirus (SARS-CoV-2). However, medicinal plants can contribute to the development of specific therapies against SARS-CoV-2 in a safe and effective way.

Em dezembro de 2019, um novo coronavírus originário da cidade de Wuhan, na China, iniciou uma epidemia que levou muitos países ao caos e ao desespero. O SARS-CoV-2, conforme identificado, deu origem à síndrome respiratória aguda grave chamada COVID-19. Sua transmissão acontece através de gotículas de saliva, mãos ou superfícies contaminadas. Desde sua descoberta, o COVID-19 levou muitos à morte, por isso, pesquisadores de todo o mundo uniram esforços para desenvolver estratégias para conter o vírus. Nesta corrida, medicamentos como Cloroquina e Hidroxicloroquina tornaram-se opções possíveis por apresentarem efeito antiviral, porém, estudos contestam sua eficiência, gerando incertezas. Portanto, outras alternativas têm sido investigadas nesse contexto, e o estudo de plantas medicinais tem sido alvo de pesquisas para o tratamento da COVID- 19 em busca de produtos naturais bioativos que possam exercer ação antiviral. O estudo teve como objetivo analisar a literatura publicada sobre COVID-19 (SARS-CoV-2) e sua relação com plantas medicinais. Levantamento bibliográfico. Até o momento, não foi encontrado nenhum tratamento específico contra a doença, apenas de suporte, com medicamentos que visam melhorar o sistema imunológico do indivíduo e garantir que o vírus não se replique, por exemplo, há opções como cloroquina, hidroxicloroquina, remdesivir e convalescença plasma. Por outro lado, estudos revelaram que plantas medicinais como o alho, entre outras, mostraram eficiência na modulação de proteínas visando prevenir a replicação viral e melhorar a imunidade contra a COVID-19. Até o momento, não existem medicamentos completamente seguros e que tenham demonstrado atividade contra o novo coronavírus (SARS-CoV-2). No entanto, as plantas medicinais podem contribuir para o desenvolvimento de terapias específicas contra o SARS-CoV-2 de forma segura e eficaz.

En diciembre de 2019, un nuevo coronavirus originario de la ciudad de Wuhan, en China, inició una epidemia que sumió a muchos países en el caos y la desesperación. El SARS-CoV- 2, tal y como fue identificado, dio lugar al síndrome respiratorio agudo severo denominado COVID-19. Su transmisión se produce a través de gotitas de saliva, de las manos o de superficies contaminadas. Desde su descubrimiento, el COVID-19 ha llevado a muchos a la muerte, por lo que investigadores de todo el mundo han aunado esfuerzos para desarrollar estrategias de contención del virus. En esta carrera, fármacos como la Cloroquina y la Hidroxicloroquina se han convertido en posibles opciones por mostrar un efecto antiviral, sin embargo, los estudios refutan su eficacia, generando incertidumbres. Por lo tanto, otras alternativas han sido investigadas en este contexto, y el estudio de las plantas medicinales ha sido el objetivo de la investigación para el tratamiento de COVID-19 en busca de productos naturales bioactivos que puedan ejercer una acción antiviral. El estudio tuvo como objetivo analizar la literatura publicada sobre el COVID-19 (SARS-CoV-2) y su relación con las plantas medicinales. Estudio bibliográfico. Hasta el momento, no se ha encontrado un tratamiento específico contra la enfermedad, sólo de soporte, con fármacos que buscan mejorar el sistema inmunológico del individuo y asegurar que el virus no se replique, por ejemplo, existen opciones como la cloroquina, hidroxicloroquina, remdesivir y plasma convaleciente. Por otro lado, estudios han revelado que plantas medicinales como el ajo, entre otras, mostraron eficacia en la modulación de proteínas con vistas a impedir la replicación viral y mejorar la inmunidad contra el COVID-19. Hasta el momento, no existen medicamentos que sean completamente seguros y que hayan demostrado tener actividad contra el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2). Sin embargo, las plantas medicinales pueden contribuir al desarrollo de terapias específicas contra el SARS-CoV-2 de forma segura y eficaz.

Estudo do potencial antiviral sobre Sars Cov-2 dos compostos identificados nas folhas do extrato bruto de Eugenia pyriformis / Study of the antiviral potential on Sars Cov-2 of compounds identified in the leaves of the gross extract of Eugenia pyriformis / Estudio del potencial antiviral sobre Sars Cov-2 de los compuestos identificados en las hojas del extracto crudo de Eugenia pyriformis

Eugenia pyriformis Cambess (Myrtaceae), conhecida popularmente como uvaia. Em seus frutos são encontrados compostos fenólicos com ação antioxidante e nas folhas foram detectados altos teores de flavonoides e taninos hidrolisados que se mostraram inibidor da protease de 2019 - nCoV e SARS-CoV. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi a obtenção do extrato bruto das folhas, a análise da composição química e a possibilidade da ação antiviral frente ao SARS COV-2. O extrato bruto (EB) foi obtido a partir das folhas secas de E. pyriformis, pela técnica de maceração dinâmica com esgotamento do solvente (etanol 90º GL) e concentrado em evaporador rotativo. Seis gramas do EB foram fracionados em cromatografia em coluna, e eluído com hexano, diclorometano, acetato de etila e metanol, as frações foram concentradas em um evaporador rotativo (Tecnal TE-210). O EB e as frações foram identificadas por cromatografia líquida de alta eficiência à espectrometria de massas de alta resolução (CLAE-ESI/qTOF). A identificação química do extrato bruto e frações das folhas de E. pyriformis evidenciou a presença de compostos fenólicos destacando os ácidos fenólicos, flavonoides e taninos. De forma complementar, foi realizado um levantamento bibliográfico sobre a provável ação antiviral dos compostos fenólicos e taninos presentes nas folhas de uvaia. Os resultados evidenciaram que os flavonoides quercetina e kaempferol possuem ação antiviral quando se ligam a glicoproteína do envelope ou capsídeo viral interferindo na ligação e penetração do vírus na célula. Este resultado coloca as folhas de E. pyriformis na lista de plantas com ação antiviral.

Eugenia pyriformis Cambess (Myrtaceae), popularly known as uvaia. In its fruits, phenolic compounds with antioxidant action are found and in the leaves, high levels of flavonoids and hydrolyzed tannins were detected, which proved to be an inhibitor of the 2019 protease - nCoV and SARS-CoV. In this sense, the objective of this study was to obtain the crude extract of the leaves, the analysis of the chemical composition and the possibility of antiviral action against SARS COV-2. The crude extract (EB) was obtained from the dried leaves of E. pyriformis, by the dynamic maceration technique with solvent exhaustion (ethanol 90º GL) and concentrated in a rotary evaporator. Six grams of EB were fractionated in column chromatography, and eluted with hexane, dichloromethane, ethyl acetate and methanol, the fractions were concentrated on a rotary evaporator (Tecnal TE-210). EB and fractions were identified by high performance liquid chromatography using high resolution mass spectrometry (HPLC-ESI/qTOF). The chemical identification of the crude extract and fractions of E. pyriformis leaves evidenced the presence of phenolic compounds, highlighting phenolic acids, flavonoids and tannins. In addition, a bibliographic survey was carried out on the probable antiviral action of phenolic compounds and tannins present in uvaia leaves. The results showed that the flavonoids quercetin and kaempferol have antiviral action when they bind to the envelope glycoprotein or viral capsid, interfering with the binding and penetration of the virus into the cell. This result places E. pyriformis leaves in the list of plants with antiviral action.

Eugenia pyriformis Cambess (Myrtaceae), conocida popularmente como uvaia. En sus frutos se encuentran compuestos fenólicos con acción antioxidante y en las hojas se detectaron altos contenidos de flavonoides y taninos hidrolizados que demostraron inhibir la proteasa de 2019 - nCoV y SARS-CoV. En este sentido, el objetivo de este estudio fue obtener el extracto crudo de las hojas, el análisis de la composición química y la posibilidad de acción antiviral contra el SARS COV-2. El extracto crudo (EB) se obtuvo a partir de las hojas secas de E. pyriformis, mediante la técnica de maceración dinámica con agotamiento del disolvente (etanol 90º GL) y se concentró en evaporador rotatorio. Seis gramos de EB se fraccionaron en cromatografía en columna, y se eluyeron con hexano, diclorometano, acetato de etilo y metanol, las fracciones se concentraron en un evaporador rotatorio (Tecnal TE-210). El EB y las fracciones se identificaron mediante cromatografía líquida de alta resolución a espectrometría de masas de alta resolución (HPLC-ESI/qTOF). La identificación química del extracto crudo y de las fracciones de las hojas de E. pyriformis mostró la presencia de compuestos fenólicos destacando los ácidos fenólicos, los flavonoides y los taninos. De forma complementaria, se realizó un estudio bibliográfico sobre la probable acción antiviral de los compuestos fenólicos y los taninos presentes en las hojas de la uva. Los resultados mostraron que los flavonoides quercetina y kaempferol tienen acción antiviral cuando se unen a la glicoproteína de la envoltura o cápside viral, interfiriendo en la unión y penetración del virus en la célula. Este resultado sitúa a las hojas de E. pyriformis en la lista de plantas con acción antiviral.

Estudo do potencial antiviral sobre o Sars-Cov-2 dos compostos identificados no extrato bruto das folhas de Tetradenia riparia / Study of antiviral potential on Sars-Cov-2 of compounds identified in Tetradenia riparia leaves crude extract / Estudio del potencial antiviral sobre el Sars-Cov-2 de los componentes identificados en el extracto crudo de las hojas de Tetradenia riparia

A COVID-19 surgiu de forma repentina, acometendo milhões de pessoas e causando muitas mortes no mundo todo. Diante disso, torna-se necessário a busca de substâncias bioativas com propriedades antivirais. No Brasil, a espécie Tetradenia riparia foi inserida como planta ornamental exótica, com aroma intenso e agradável, sendo cultivada em parques, jardins, residenciais e hortos. O objetivo deste estudo foi identificar compostos presentes no extrato bruto das folhas de Tetradenia riparia com interesse antiviral. O extrato bruto das folhas secas foi obtido por maceração dinâmica por esgotamento do solvente e após, concentrado em evaporador rotativo. A composição química do extrato bruto foi analisada por cromatografia líquida de ultra eficiência acoplada à espectrometria de massas de alta resolução (UHPLC-ESI/qTOF). Foram identificados 31 compostos que foram investigados por meio de levantamento bibliográfico quanto ao seu potencial anti- SARS-CoV-2. Os compostos rosmanol, procianidina, cianidina, betulina, ácido betulínico e o ácido sagerínico, apresentaram potencial atividade antiviral sobre o SARS-CoV-2. Esta investigação é promissora, indicando possivelmente que no extrato bruto das folhas de T. ripária existem compostos que podem combater o SARS-CoV-2. Neste sentido, estudos de ancoramento molecular (docking) e análises in silico sobre a proteína Mpro do vírus devem ser realizadas corroborando desta forma a ação dos compostos identificados.

COVID-19 appeared suddenly, affecting millions of people and causing many deaths worldwide. Therefore, it is necessary to search for bioactive substances with antiviral properties. In Brazil, Tetradenia riparia was inserted as an exotic ornamental plant, with an intense and pleasant aroma, cultivated in parks, residential and vegetable gardens. This study aimed to identify compounds present in the crude extract of Tetradenia riparia leaves with antiviral interest. The crude extract of the dried leaves was obtained by dynamic maceration with solvent exhaustion and then concentrated in a rotary evaporator. The chemical composition of the crude extract was analyzed by ultra- performance liquid chromatography coupled with high-resolution mass spectrometry (UHPLC- ESI/qTOF). We identified 31 compounds investigated through a literature review for their anti- SARS-CoV-2 potential. The compounds rosmanol, procyanidin, cyanidin, betulin, betulinic acid, and sagerinic acid showed potential antiviral activity against SARS-CoV-2. Therefore, this investigation is promising, possibly indicating that in the crude extract of T. riparia leaves, there are compounds that can fight SARS-CoV-2. In this sense, molecular docking studies and in silico analyzes on the virus Mpro protein must be carried out, thus corroborating the action of the identified compounds.

SARS-CoV-19 ha aparecido repentinamente, afectando a millones de personas y causando muchas muertes en todo el mundo. Por ello, se hace necesaria la búsqueda de sustancias bioactivas con propiedades antivirales. En Brasil, la especie Tetradenia riparia ha sido introducida como planta ornamental exótica, con un aroma intenso y agradable, siendo cultivada en parques, jardines, residencias y centros de jardinería. El objetivo de este estudio fue identificar los compuestos presentes en el extracto crudo de las hojas de Tetradenia riparia con interés antiviral. El extracto crudo de las hojas secas se obtuvo por maceración dinámica por agotamiento del disolvente y después, se concentró en el evaporador rotatorio. La composición química del extracto crudo se analizó mediante cromatografía líquida de ultra rendimiento acoplada a espectrometría de masas de alto rendimiento (UHPLC-ESI/qTOF). Se identificaron 31 compuestos y se investigó su potencial anti-SARS-CoV-2 mediante un estudio bibliográfico. Los compuestos rosmanol, procianidina, cianidina, betulina, ácido betulínico y ácido sagerínico, mostraron una potencial actividad antiviral sobre el SARS-CoV-2. Esta investigación es prometedora, pues posiblemente indica que en el extracto crudo de las hojas de T. riparia hay compuestos que pueden combatir el SARS-CoV-2. En este sentido, deben realizarse estudios de docking y análisis in silico sobre la proteína Mpro del virus para corroborar la acción de los compuestos identificados.

Therapeutics and COVID-19: living guideline - 16 September 2022

The WHO Therapeutics and COVID-19: living guideline contains the Organization's most up-to-date recommendations for the use of therapeutics in the treatment of COVID-19. The latest version of this living guideline is available in pdf format (via the 'Download' button) and via an online platform, and is updated regularly as new evidence emerges. This twelfth version of the WHO living guideline now contains 19 recommendations. This latest update provides updated recommendations for remdesivir, addresses the use of combination therapy with corticosteroids, interleukin-6 (IL-6) receptor blockers and Janus kinase (JAK) inhibitors in patients with severe or critical COVID-19, and modifies previous recommendations for the neutralizing monoclonal antibodies sotrovimab and casirivimab-imdevimab in patients with non-severe COVID-19.

Experiencia en cirugía de condilomas anales en mayores de 15 años / Experience in anal condyloma surgery in patients older than 15 years

Resumen Objetivo: Describir la experiencia en cirugía electiva de condilomas anales en pacientes mayores de 15 años en un hospital terciario de la Región Metropolitana. Material y Método: Estudio observacional retrospectivo y descriptivo, en el cual se analizan las intervenciones quirúrgicas electivas realizadas entre 2008 a 2021. Resultados: Dentro del período analizado se obtuvo 165 cirugías de condilomas anales, lo que corresponde a 137 pacientes en total. El 85% de los pacientes son de sexo masculino, el 68% de los pacientes son VIH positivo, un 87% de los pacientes MSM (hombres que tienen sexo con otros hombres) son VIH positivo, el 34% de los pacientes tiene antecedente de ETS, el 46% de los pacientes recibió terapia tópica como tratamiento preoperatorio o posoperatorio. Un 25% de los pacientes presenta recidiva en su historia personal, un 21% de los pacientes presenta lesiones anales intraepiteliales de alto grado, un 6% presenta carcinoma escamoso infiltrante. No hubo mortalidad descrita. Discusión: El presente estudio, describe la experiencia en cirugía de condilomas de un hospital terciario de la Región Metropolitana de Chile, cuya población corresponde a un estrato socioeconómico medio y bajo. Se logra describir a la población que es intervenida de condilomas acuminados, además de sus resultados quirúrgicos precoces y a largo plazo. Conclusión: El presente estudio, presenta una población de 137 pacientes operados de condilomas anales, a partir de los hallazgos de la cirugía. Se cumple el objetivo del estudio de caracterizar en un período de 12 años los resultados quirúrgicos de dicha serie, algo no reportado previamente en la literatura chilena.

Objective: To describe the experience in elective surgery for anal condylomas in patients over 15 years of age in a tertiary hospital in the Metropolitan Region. Materials and Method: Retrospective and descriptive observational study about elective surgical interventions performed between 2008 to 2021. Results: Within the analyzed period, 165 anal warts surgeries were obtained, corresponding to 137 patients. 85% of the patients are male, 68% are HIV positive, 87% of the MSM patients are HIV positive, 34% of the patients have a history of STDs, 46% of the patients received topical therapy as preoperative or postoperative treatment. 25% present recurrence in their personal history, 21% present high-grade anal intraepithelial lesions, 6% present infiltrating squamous carcinoma. There was no reported mortality. Discussion: The present study describes the experience in condyloma surgery in a tertiary hospital in the Metropolitan Region of Chile, whose population corresponds to a medium and low socioeconomic stratum. It is possible to describe the population that undergoes surgery for this reason, in addition to its early and long-term surgical results. Conclusion: The present study presents a population of 137 patients operated on for anal condylomas, based on the findings of the surgery. The objective of the study to characterize the surgical results of this series over a 12-year period is fulfilled, something not previously reported in the Chilean literature.

Influência do açafrão (Curcuma longa) na melhoria dos parâmetros biológicos e comportamentais: uma revisão narrativa / Influence of turmeric (Curcuma longa) on the improvementof biological and behavioral parameters: a narrative review

O papel dos produtos naturais, em especial os nutracêuticos, vem ganhando destaque nos últimos anos devido aos efeitos positivos em parâmetros relacionados à saúde. O açafrão é uma espécie originária do sudeste da Ásia e considerado uma preciosa especiaria. Além da principal utilização como condimento, possui substâncias com atividades antioxidante, antimicrobiana e corante, que lhe conferem possibilidade de emprego nas áreas de cosméticos, têxtil e alimentícia, sendo também muito utilizado nas medicinas tradicionais chinesa e indiana. Seu principal composto fenólico, a curcumina, tem sido amplamente estudado, por apresentar uma variedade de propriedades para a saúde, como efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios, antivirais, antibacterianos, antidepressivos e anticancerígenos e, assim, potencial de ação contra várias doenças crônicas. Portanto, o objetivo do presente estudo foi revisar os efeitos do açafrão nos parâmetros biológicos e comportamentais, bem como sua utilização na manutenção da saúde e qualidade de vida dos indivíduos.

The role of natural products, especially nutraceuticals, has been gaining prominence in recent years due to their positive effects on health-related parameters. Turmeric is a species native to Southeast Asia and considered a precious spice. In addition to its main use as a condiment, it has substances with antioxidant, antimicrobial, and coloring activity, which give it the possibility of being used in the areas of cosmetics, textiles, and food; It is also widely used in traditional Chinese and Indian medicine. Its main phenolic compound, curcumin, has been widely studied, as it has a variety of health properties, such as antioxidant, anti-inflammatory, antiviral, antibacterial, antidepressant and anticancer effects and, thus, potential for action against various chronic diseases. Therefore, the objective of the present study was to review the effects of saffron on biological and behavioral parameters, as well as its use in maintaining the health and quality of life of individuals.

Remdesivir para el tratamiento de pacientes con COVID-19: (3 de junio de 2022) / Remdesivir for the treatment of patients with COVID-19: (June 3, 2022)

INTRODUCCIÓN: El remdesivir fue evaluado originalmente en ensayos clínicos para abordar el brote de virus del ébola en 2014.(13) Con la demostración de que remdesivir poseía una amplia actividad contra otros virus de ARN, incluidos los coronavirus, múltiples grupos evaluaron su actividad antiviral in vitro como in vivo en otras indicaciones. Posteriormente, se confirmó su actividad antiviral contra los coronavirus zoonóticos MERS, así como los coronavirus humanos circulantes HCoV-OC43 y HCoV-229E, agentes causantes del resfriado común.(14) Recientemente, también ha demostrado su actividad in vitro frente al SARS-CoV-2.(15) En un modelo de macaco Rhesus con infección por SARS-CoV-2 donde el tratamiento con remdesivir se inició poco después de la inoculación, los animales tratados con este fármaco presentaron niveles de virus más bajos en los pulmones y menos daño pulmonar respecto a los animales de control. Aunque este modelo animal no representa la enfermedad grave observada en algunos pacientes con COVID-19, se tomaron estos hallazgos como una posibilidad biológica para iniciar estudios clínicos con este fármaco antiviral en pacientes con COVID-19. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar parámetros de eficacia, seguridad, conveniencia y recomendaciones disponibles acerca del empleo de remdesivir para el tratamiento de pacientes con COVID-19 en Argentina. MÉTODOS: Efectos en la Salud: Teniendo en cuenta la velocidad con la que la información relacionada a la pandemia aparece y se modifica, se desarrolló un protocolo sustentado en proyectos que resume activamente la evidencia científica a medida que la misma se hace disponible. Con este fin se utilizó la plataforma L- ove de Epistemonikos https://app.iloveevidence.com/topics para identificar revisiones sistemáticas "vivas". Se seleccionaron aquellas con una calidad metodológica apropiada evaluada a través de la herramienta AMSTAR-2, y que a su vez llevaran un proceso de actualización frecuente. De cada una de las revisiones sistemáticas identificadas se extractaron los efectos de la intervención sobre los desenlaces priorizados como importantes o críticos y la certeza en dichos efectos. Para la priorización de los desenlaces se adoptó una perspectiva desde el paciente considerando sus potenciales preferencias. La selección se realizó por consenso entre los autores y supervisores del informe considerando los resultados de múltiples ejercicios de priorización publicados, realizados en el marco del desarrollo de distintas guías de práctica clínica. Implementación: Este dominio contempla dos subdominios: la existencia de barreras y facilitadores en nuestro contexto para la implementación de la tecnología evaluada no consideradas en los otros dominios analizados, y los costos comparativos en relación con otras intervenciones similares. Con el objetivo de emitir un juicio de valor sobre la magnitud de dichos costos, en pacientes hospitalizados se utilizó como comparador al tratamiento con dexametasona, que ha demostrado ser una intervención accesible y de beneficios importantes en el contexto analizado. Recomendaciones: Para la identificación de recomendaciones sustentadas en evidencia y actualizadas, se utilizó la plataforma COVID recmap. Se seleccionaron aquellas guías con rigor metodológico apropiado según la herramienta AGREE II (> 70%) y se incorporaron sus recomendaciones al informe. RESULTADOS: Se identificaron tres revisiones sistemáticas que cumplieron con los criterios de inclusión del presente informe y reportaron resultados: Las revisiones sistemáticas identificadas incluyeron 12 estudios aleatorizados para remdesivir en COVID19 que aleatorizaron un total de 9869 pacientes. Los resultados de 12 ECCA, incluyendo los resultados finales del ensayo SOLIDARITY, muestran que, en pacientes hospitalizados con COVID-19 y enfermedad de moderada a crítica, el remdesivir probablemente reduce la mortalidad y la necesidad de ventilación mecánica invasiva, y podría mejorar el tiempo de resolución de los síntomas. La certeza de la evidencia fue clasificada como moderada debido a la imprecisión. En pacientes con enfermedad leve de comienzo reciente, el remdesivir podría reducir las hospitalizaciones, pero la certeza de la evidencia es baja también por imprecisión. Adicionalmente, existe información sobre la efectividad in vitro de remdesivir frente a las diferentes variantes de SARS-CoV-2. Esta información se encuentra disponible en OpenData Portal, que condensa lo reportado por conjunto priorizado de publicaciones (preprints y artículos revisados por pares). resultados muestran que remdesivir podría tener una efectividad similar frente a las nuevas variantes del SARS-CoV-2, incluida Omicrón y subvariantes (B.1.1.529; BA.1.1; BA.1; BA.1 [+Q493K]; BA.2; B.1.1.529 [+F694Y] en comparación de las variantes predominantes al momento de realizarse los estudios. CONCLUSIONES: El cuerpo de la evidencia disponible, muestra que en pacientes con enfermedad leve o de reciente comienzo y factores de riesgo para progresión a enfermedad severa, remdesivir podría disminuir las hospitalizaciones y podría aumentar la velocidad para la mejoría clínica y resolución de los sintomas. Sin embargo, la magnitud de la reducción solo resulta importante (mayor a 1%) para pacientes sin esquema de vacunación completo o con riesgo de respuesta inmune inapropriada. En pacientes hospitalizados con enfermedad severa en cambio, el remdesivir probablemente reduce la mortalidad y la necesidad de ventilación mecánica invasiva y podría mejorar el tiempo de resolución de los síntomas, sin aumentar los eventos adversos sérios. A pesar que remdesivir se encuentra autorizado para su comercialización en Argentina, existen algunas situaciones que podrían constituir barreras para el acceso. La vía de administración endovenosa podría no ser aceptada en personas con enfermedad leve. Además, el costo del tratamiento es muy elevado y existe una extensa población objetivo para la aplicación de este tratamiento, que podrían constituir también barreras de acceso. Las guías sugieren el tratamiento con remdesivir condicionado a aquellos pacientes no graves con mayor riesgo de hospitalización. También sugieren en forma condicional utilizar remdesivir en pacientes hospitalizados que requieren oxígeno y recomiendan fuertemente no utilizar en adultos hospitalizados con COVID-19 que requieran ventilación no invasiva o invasiva. En el contexto de América Latina y el Caribe, se sugirió que cada país debe evaluar la decisión de su uso con base en los recursos disponibles, la factibilidad de su implementación, el acceso, los factores específicos del paciente (p. ej., la duración de los síntomas, el funcionamiento renal, las interacciones farmacológicas), la cobertura de vacunación y la forma de administración. También, es importante que se determine la capacidad de los servicios para poder administrar los medicamentos y considerar el tiempo adecuado para su uso.

Linfogranuloma venéreo genital en un hombre que tiene sexo con hombre: reporte de caso no importado en Chile / Lymphogranuloma venerous genital in men who have sex with men: a non-imported case report in Chile

Resumen El linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por Chlamydia trachomatis. En los últimos años, ha emergido principalmente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Es frecuente su asociación con otras ITS como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la sífilis. Si bien el compromiso genital es la forma de presentación clásica, el síndrome anorrectal constituye el principal cuadro clínico en la actualidad. Presentamos el caso de un HSH con infección por VIH en terapia anti-retroviral, herpes genital recurrente y sífilis latente tratada, sin viajes recientes al extranjero, con adenopatías inguinales fistulizadas a piel, asociada a una úlcera genital dolorosa, sin síntomas anorrectales ni sistémicos, refractario a múltiples tratamientos antibacterianos y antivirales. El estudio con RPC de secreción de la fístula fue positiva a C. trachomatis. Se trató con doxiciclina por seis semanas, con buena respuesta clínica, sin complicaciones.

Abstract Lymphogranuloma venereum (LGV) is a sexually transmitted infection caused by Chlamydia trachomatis bacteria. In the past years, it has emerged as a relevant infectious agent, mainly affecting men who have sex with men (MSM), frequently associated with other sexually transmitted infections as human immunodeficiency virus (HIV) and syphilis. Even though genital lesions correspond to the classical presentation of LGV, nowadays anorectal syndrome is more frequently reported. We present a MSM patient, HIV infected, being treated with antiretroviral drugs, with a history of recurrent genital herpes, also recently treated for a syphilis in a latent stage. He had no recent trips. He referred inguinal fistulized enlarged lymph nodes, associated with a painful genital ulcer, he denied anorectal or systemic symptoms. He had been treated with multiple antibiotic and antiviral drugs, with no clinical response. Molecular studies from the content of the fistulized lymph node identified C. trachomatis. The patient received doxycycline for 6 weeks, showing good clinical response.

Adverse effects associated with favipiravir in patients with COVID-19 pneumonia: a retrospective study

ABSTRACT BACKGROUND: Favipiravir is generally used in treating coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia in Turkey. OBJECTIVE: To determine the side effects of favipiravir and whether it is a good treatment option. DESIGN AND SETTING: Retrospective study conducted in Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Ankara, Turkey. METHODS: 357 patients who completed favipiravir treatment at the recommended dose were included. 37 patients with drug side effects and 320 patients without drug side effects were examined in two groups. RESULTS: Side effects were observed in 37 (10.36%) out of 357 patients using favipiravir. The most common side effect was liver dysfunction, in 26 (7.28%) of the patients. The following other side effects were also observed: diarrhea (1.4%), nausea (0.84%), abdominal pain (0.28%) and thrombocytopenia (0.28%). One patient (0.28%) presented both increased transaminases and nausea. CONCLUSION: In this study, it was determined that favipiravir may constitute an alternative for treating COVID-19 pneumonia given that its side effects are generally well tolerated and not serious.

Evidence-based anti-viral and immunomodulatory potential of Black cumin (Nigella sativa L) in COVID-19 / Potencial antivírico e inmunomodulador en COVID-19 del comino negro (Nigella sativa L) basado en la evidencia

Currently, the whole world is facing a life-threatening novel coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic. Natural products are well-known for their potential role against viral disease, and some anti-viral agents have been developed to combat these diseases. Herein, the authors investigated the possible effects of this Holy plant Nigella sativa L. (NS), against coronavirus, using evidence-based and mechanistic approaches to conclude the immune-boosting and alleviation of respiratory systemeffects of NS. The pharmacological studies established a prominent role in treating various respiratory, immune systems, cardiovascular, skin, and gastrointestinal disorders. Literature supported the significant anti-viral role and showed an inhibitory role for NS against MHV-A59 CoV (mouse-hepatitis virus­A59) infected Hela, i.e., HeLaCEACAM1a (HeLa-epithelial carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 1a) cell. NS is a safe herbal product or dietary supplement and could be an effective and affordable community adjuvant treatment for coronavirus in the current scenario.

Actualmente, el mundo entero se enfrenta a una pandemia del nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) que amenaza la vida. Los productos naturales son bien conocidos por su papel potencial contra las enfermedades virales, y se han desarrollado algunos agentes antivirales para combatir estas enfermedades. En este documento, los autores investigaron los posibles efectos de esta planta sagrada Nigella sativa L. (NS), contra el coronavirus, utilizando enfoques mecanicistas y basados en la evidencia para concluir el refuerzo inmunológico y el alivio de los efectos del SN en el sistema respiratorio. Los estudios farmacológicos establecieron un papel destacado en el tratamiento de diversos trastornos respiratorios, del sistema inmunológico, cardiovasculares, cutáneos y gastrointestinales. La literatura apoyó el importante papel antivírico y mostró un papel inhibidor de NS contra células Hela infectadas con MHV-A59 CoV (virus de la hepatitis de ratón-A59), es decir, HeLaCEACAM1a (molécula de adhesión celular 1a relacionada con el antígeno carcinoembrionario epitelial de HeLa). NS es un producto a base de hierbas o un suplemento dietético seguro y podría ser un tratamiento adyuvante comunitario eficaz y asequible para el coronavirus en el escenario actual.