RESUMO
Introdução: A avaliação dos índices de trabalho miocárdico global em condições basais pode ser útil para a estratificação clínica de pacientes com suspeita de obstrução coronariana. Objetivo: Correlacionar o valor do índice de trabalho miocárdico global e a presença de lesões obstrutivas coronarianas significativas. Método: Estudo transversal, com pacientes encaminhados para cinecoronarioangiografia eletiva. Foi realizado ecocardiograma com obtenção das medidas para cálculo do valor do trabalho miocárdico, sendo avaliada a presença de lesões obstrutivas coronarianas significativas à cinecoronarioangiografia. Resultados: A amostra foi composta de 30 pacientes, com a idade média de 64,2±12,8 anos, sendo a maioria do sexo masculino (63,3%), dos quais 68,4% apresentaram lesões obstrutivas coronarianas significativas. O índice de trabalho miocárdico global foi de 1.876mmHg%±253,8 no grupo com lesões obstrutivas coronarianas significativas e de 2.054,2mmHg%±417,3 naqueles sem lesões significativas (p=0,089). O trabalho miocárdio construtivo global nos pacientes sem lesões obstrutivas coronarianas significativas foi maior (2.329,3mmHg%±462,9) do que naqueles com lesões obstrutivas coronarianas significativas (2.109,5mmHg%±332,3; p=0,064). O trabalho miocárdio desperdiçado global foi maior nos pacientes com lesões obstrutivas coronarianas significativas (103,7mmHg%±47,1 versus 68,3mmHg%±33,8; p=0,038). O ponto de corte de 115mmHg% foi aquele com a melhor área sob a curva (0,625), com sensibilidade de 83,3%. Conclusão: O aumento do trabalho miocárdio desperdiçado global se correlacionou com a presença de lesões obstrutivas coronarianas significativas em nossa amostra.(AU)
Introduction: The assessment of global myocardial work indices under baseline conditions may be useful for the clinical stratification of patients with suspected coronary obstruction. Objective: To correlate the value of global myocardial work indices and the presence of significant obstructive coronary lesions. Method: Cross-sectional study, with patients referred for elective coronary angiography. An echocardiogram was performed to obtain measurements to calculate the value of myocardial work and evaluated the presence or presence of significant obstructive coronary lesions at coronary angiography. Results: The sample consisted of 30 patients, with a mean age of 64.2±12.8 years, the majority being male (63.3%), of which 68.4% had significant obstructive coronary lesions. The global myocardial work indices was 1,876mmHg%±253.8 in the group with significant obstructive coronary lesions and 2,054.2mmHg%±417.3 in those without significant lesions (p=0.089). Global constructive myocardial work in patients without significant obstructive coronary lesions was higher (2,329.3mmHg%±462.9) than in those with significant obstructive coronary lesions (2,109.5mmHg%±332.3; p=0.064). Global wasted myocardial work was higher in patients with significant obstructive coronary lesions (103.7mmHg%±47.1 versus 68.3mmHg%±33.8; p=0.038). The cutoff point of 115 mmHg% was the one with the best area under the curve (0.625), with a sensitivity of 83.3%. Conclusion: The increase in global wasted myocardial work correlated with the presence of significant obstructive coronary lesions in our sample. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cardiopatias Congênitas/complicações , Cardiopatias Congênitas/diagnóstico por imagem , Ventrículos do Coração/lesões , Ecocardiografia/métodos , Cateterismo Cardíaco/métodos , Estenose Coronária/fisiopatologia , Ecocardiografia sob Estresse/métodos , Testes de Função Cardíaca/métodosRESUMO
ABSTRACT Introduction: A new exercise electrocardiogram (ECG) detection system was investigated in this study to diagnose and analyze cardiopulmonary function and related diseases in a comprehensive and timely manner and improve the accuracy of diagnosis. Besides, its reliability and clinical applicability were judged. Objective: A new type of exercise ECG detection system was constructed by adding parameters such as respiratory mechanics, carbon dioxide, and oxygen concentration monitoring based on the traditional ECG detection system. Methods: The new system constructed in this study carried out the ECG signal detection, ECG acquisition module, blood pressure and respiratory mechanics detection and conducted a standard conformance test. Results: The heart rate accuracy detected by the exercise ECG system was greatly higher than that of the doctor's manual detection (P < 0.05). The accuracy of the new exercise ECG detection system increased obviously in contrast to that of the manual detection result (P < 0.05). The key technical index input noise and input impedance test results (24.5 μV and 12.4 MΩ) of the exercise ECG detection system conformed to the standard (< 30 μV and > 2.5 MΩ). The common-mode rejection and sampling rate test results (103.5 dB and 515 Hz) of key technical indicators in the exercise ECG detection system were all in line with the standards (≥89 dB and ≥500 Hz). Conclusion: The complete exercise ECG detection system was constructed through the ECG acquisition module, blood pressure detection, and respiratory mechanics detection module. In addition, this system could be applied to detect ECG monitoring indicators with high accuracy and reliability, which could also be extensively adopted in clinical diagnosis. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.
RESUMO Introdução: Um novo sistema de detecção de eletrocardiograma de exercício (ECG) foi investigado neste estudo para diagnosticar e analisar a função cardiopulmonar e doenças relacionadas de maneira abrangente e oportuna e melhorar a precisão do diagnóstico. Além disso, sua confiabilidade e aplicabilidade clínica foram julgadas. Objetivo: Um novo tipo de sistema de detecção de ECG de esforço foi construído adicionando parâmetros como mecânica respiratória, dióxido de carbono e monitoramento da concentração de oxigênio com base no sistema de detecção de ECG tradicional. Métodos: O novo sistema construído neste estudo realizou a detecção do sinal de ECG, módulo de aquisição de ECG e detecção de pressão arterial e mecânica respiratória, e conduziu um teste de conformidade padrão. Resultados: A precisão da frequência cardíaca detectada pelo sistema de ECG de esforço foi muito maior do que a detecção manual do médico (P <0,05). A precisão do novo sistema de detecção de ECG de esforço aumentou obviamente em contraste com o resultado da detecção manual (P <0,05). O ruído de entrada do índice técnico principal e os resultados do teste de impedância de entrada (24,5 μV e 12,4 MΩ) do sistema de detecção de ECG de esforço estão em conformidade com o padrão (<30 μV e> 2,5 MΩ). A rejeição do modo comum e os resultados do teste de taxa de amostragem (103,5 dB e 515 Hz) dos indicadores técnicos principais no sistema de detecção de ECG de esforço estavam todos alinhados com os padrões (≥89 dB e ≥500 Hz). Conclusão: O sistema completo de detecção de ECG de esforço foi construído através da combinação de módulo de aquisição de ECG, detecção de pressão arterial e módulo de detecção de mecânica respiratória. Além disso, esse sistema poderia ser aplicado à detecção de indicadores de monitoramento de ECG com alta precisão e confiabilidade, o que poderia ser amplamente adotado no diagnóstico clínico. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: En este estudio se investigó un nuevo sistema de detección de electrocardiograma de esfuerzo (ECG) para diagnosticar y analizar la función cardiopulmonar y enfermedades relacionadas de manera integral y oportuna, y mejorar la precisión del diagnóstico. Además, se evaluó su confiabilidad y aplicabilidad clínica. Objetivo: Se construyó un nuevo tipo de sistema de detección de ECG de ejercicio agregando parámetros como la mecánica respiratoria, el dióxido de carbono y el monitoreo de la concentración de oxígeno sobre la base del sistema de detección de ECG tradicional. Métodos: El nuevo sistema construido en este estudio llevó a cabo la detección de la señal de ECG, el módulo de adquisición de ECG y la detección de la presión arterial y la mecánica respiratoria, y realizó una prueba de conformidad estándar. Resultados: la precisión de la frecuencia cardíaca detectada por el sistema de ECG de ejercicio fue mucho mayor que la de la detección manual del médico (P <0,05). La precisión del nuevo sistema de detección de ECG de esfuerzo aumentó obviamente en contraste con el resultado de la detección manual (P <0.05). Los resultados de la prueba de impedancia de entrada y ruido de entrada de índice técnico clave (24,5 μV y 12,4 MΩ) del sistema de detección de ECG de esfuerzo cumplieron con el estándar (<30 μV y> 2,5 MΩ). Los resultados de la prueba de frecuencia de muestreo y rechazo en modo común (103,5 dB y 515 Hz) de los indicadores técnicos clave en el sistema de detección de ECG de esfuerzo estaban en línea con los estándares (≥89 dB y ≥500 Hz). Conclusión: El sistema completo de detección de ECG de ejercicio se construyó mediante la combinación del módulo de adquisición de ECG, la detección de la presión arterial y el módulo de detección de la mecánica respiratoria. Además, este sistema podría aplicarse a la detección de indicadores de monitoreo de ECG con alta precisión y confiabilidad, que también podría adoptarse ampliamente en el diagnóstico clínico. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.
Assuntos
Eletrocardiografia/métodos , Teste de Esforço , Testes de Função Cardíaca/instrumentação , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en Cuba y la mayoría de los países desarrollados. La ecocardiografía con rastreo de marcas o speckle-tracking bidimensional (ST-2D) es una técnica reciente en la evaluación de la función cardíaca. Objetivo: Determinar la relación entre la deformación miocárdica (strain) circunferencial (GCS) medida por ST-2D y el estado de la circulación coronaria, en pacientes con cardiopatía isquémica. Método: Se realizó un estudio analítico, transversal, con 55 pacientes con indicación de coronariografía a los que se les realizó ecocardiograma para medir la GCS mediante ST-2D, en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ, La Habana, Cuba), durante un año. Se crearon dos grupos: con enfermedad coronaria significativa (ECS=32) y no significativa (ECNS=23). Se utilizó SSPS para análisis de los resultados. Resultados: La edad promedio fue mayor en ECS (55,6 ±9,3 vs. 61,8±8,8; p=0,014). Predominaron los hombres con ECS (47,3%), los hipertensos (ECS=90,6% y ENCS=65,2%; p=0,02) y los fumadores (ECS=59,4% y ENCS=17,4%; p=0,002). El diagnóstico más frecuente fue la angina crónica estable (87%). En ECS predominó la enfermedad de tres vasos (75%). La GCS fue menor en ECS [(-19,5±3.8 vs. -25,2±5,7; p=0,033); área bajo la curva = 0,208]. No hubo diferencias en GCS, según el número de vasos significativamente enfermos. Conclusiones: Los resultados encontrados no justifican el empleo de la GCS por ST-2D para discriminar la presencia o no de ECS.
ABSTRACT Introduction: Cardiovascular diseases are the top cause of death in Cuba as well as in most developed countries. Two-dimensional speckle-tracking (2D-ST) echocardiography is a recent technique in the evaluation of cardiac function. Objective: To determine the relationship between global circumferential strain (GCS) measured through 2D-ST echocardiography and the state of coronary circulation in patients with ischemic heart disease. Method: An analytical, cross-sectional study was carried out on 55 patients with indication of coronary angiography, who underwent echocardiography to measure the GCS through 2D-ST at the Centro de Investigaciones Medico Quirúrgicas (CIMEQ, Havana, Cuba), during one year. Two groups were created: with significant coronary artery disease (SCAD = 32) and non-significant coronary artery disease (NSCAD = 23). The statistical package for the social sciences (SPSS) was used to analyze the results. Results: Mean age was higher in the SCAD group (55.6 ± 9.3 vs. 61.8± 8.8, p=0.014). Men with SCAD (47.3%), patients with high blood pressure (SCAD = 90.6% and NSCAD = 65.2%, p = 0.02) and smokers (SCAD = 59.4% and NSCAD = 17.4%, p = 0.002) predominated. The most frequent diagnosis was chronic stable angina (87%). Three-vessel disease predominated in the SCAD group (75%). The GCS was lower in the SCAD group [(-19.5.0 ± 3.8 vs. -25.2 ± 5.7, p = 0.033); area under the curve = 0.208]. There were no differences in GCS according to the number of significantly diseased vessels. Conclusions: The results found do not justify the use of GCS through 2D-ST echocardiography to discriminate the presence or nor of SCAD.
Assuntos
Ecocardiografia , Isquemia Miocárdica , Testes de Função CardíacaRESUMO
Both transthoracic and transesophageal echocardiography have allowed a significant improvement in cardiovascular monitoring. With adequate training and in the search for specific answers, echocardiography can be very useful.
La ecocardiografía tanto transtorácica como transesofágica han permitido una mejoría importante en la monitorización cardiovascular. Con un adecuado entrenamiento y en la búsqueda de respuestas puntuales la ecocardiografía puede ser de gran utilidad.
Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Ecocardiografia/métodos , Doenças Cardiovasculares , Monitorização Intraoperatória , Ecocardiografia Transesofagiana , Cuidados Críticos , Emergências , Período Perioperatório , Testes de Função Cardíaca , Hemodinâmica , AnestesiaRESUMO
RESUMEN La enfermedad del hígado graso no alcohólica se asocia al síndrome metabólico y a la enfermedad cardiovascular a través de múltiples vías patogénicas, que incluyen la resistencia a la insulina, la alteración del metabolismo lipídico, inflamación y disfunción endotelial. Estos mecanismos conducen a remodelación cardíaca, aterosclerosis y un aumento potencial de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares. En esta breve revisión se abordan las relaciones de la enfermedad del hígado graso no alcohólica con el síndrome metabólico y su impacto en las pruebas de imagen y en los marcadores bioquímicos de función ventricular.
ABSTRACT Nonalcoholic fatty liver disease is associated with metabolic syndrome and cardiovascular disease through multiple pathogenic pathways including insulin resistance, altered lipid metabolism, inflammation and endothelial dysfunction. These mechanisms lead to cardiac remodeling, atherosclerosis, and potentially increased cardiovascular morbidity and mortality. In this short review we address the relationships of non-alcoholic fatty liver disease with metabolic syndrome and their impact on imaging and biochemical markers of ventricular function.
Assuntos
Ecocardiografia , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica , Testes de Função CardíacaRESUMO
Abstract Background: Left ventricular (LV) thrombus formation is a common complication of anterior myocardial infarction (ANT-MI). The aim of this study was to investigate the relationship between apical longitudinal strain (ALS) and LV apical thrombus after ANT-MI. Methods: The cross-sectional study included a total of 235 patients who were followed up after primary percutaneous coronary intervention performed for ANT-MI and had a reduced LV ejection fraction (LVEF) (≤40%). Of these patients, 24 were excluded from the study, and the remaining 211 patients were included in the analysis. Patients were divided into two groups based on the presence (n = 42) or absence (n = 169) of LV thrombus detected by echocardiography. ALS was measured using speckle-tracking echocardiography. Results: Thrombus was detected in 42 of 211 patients. There was no significant difference between the groups regarding age or gender. Apical strain (AS), global longitudinal strain (GLS), apical wall thickness (AWT), and EF were significantly lower in patients with LV apical thrombus when compared to those without LV apical thrombus (AS, 5.00 ± 2.30% vs. −8.54 ± 2.48%, p < 0.001; GLS, −10.6 ± 3.54% vs. −12.1 ± 2.84%, p = 0.013; AWT, 4.71 ± 1.11 vs. 6.33 ± 1.78 mm, p < 0.001; EF, 31.40 ± 4.10% vs. 37.75 ± 3.17%, p < 0.001). On univariate and multivariate analyses, aneurysm (AA), AS, and AWT were found to be independent predictors of LV apical thrombus (AA, odds ratio [OR] 4.649, p = 0.010; AS, OR 1.749, p < 0.001; AWT, OR 0.729, p = 0.042). Conclusion: ALS is highly sensitive and specific for predicting LV thrombus after ANT-MI. An early and accurate evaluation of LV thrombus may prevent embolic complications, particularly cerebrovascular events.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Trombose/etiologia , Infarto Miocárdico de Parede Anterior/complicações , Cardiopatias/etiologia , Ventrículos do Coração , Trombose/diagnóstico , Estudos Transversais , Valor Preditivo dos Testes , Cardiopatias/diagnóstico , Testes de Função CardíacaRESUMO
This study aimed to evaluate the impact of minimally invasive partial pericardiotomy on echocardiographic variables of morphometry and function in healthy horses. Minimally invasive pericardiotomy was performed in six healthy horses. Echocardiographic evaluation was executed in different moments: prior to the surgical procedure (M0); 24 hours post procedure (M1); 72 hours post procedure (M2) and 28 days post procedure (M3). The following variables were measured: Right ventricular internal diameter in diastole and systole (RVd and RVs), interventricular septum thickness in diastole and systole (IVSd and IVSs), left ventricular internal diameter in diastole and systole (LVd and LVs), left ventricular free wall thickness in diastole and systole (LVFWd and LVFWs), aortic root diameter (Ao) and left atrial diameter (LA). From this data, the following variables were calculated: fractional shortening (FS%), fractional thickening of the interventricular septum (IVS%), fractional thickening of the left ventricular free wall (LVFW%) and the relationship between left atrial and aortic diameters (LA/Ao). After 28 days, a new thoracoscopy was performed for inspection of the thoracic cavity. In M1 and M2 ECO evaluations, a statistically significant change in LVFW and a decrease in RVd, LVd, LVFWs, LA, LVs, FS% and IVS was documented. Pericardiotomy is a promising technique in horses, with minor postoperative complication. The variations in the echocardiographic parameters were transient and did not cause hemodynamic damage to the animals.(AU)
O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da pericardiotomia parcial minimamente invasiva sobre as variáveis ecocardiográficas morfométricas e funcionais em cavalos, visto que não há nenhum trabalho que tenha avaliado o impacto da pericardiotomia na espécie equina. Foram utilizados seis cavalos hígidos, nos quais se realizou pericardiotomia minimamente invasiva. Em todos eles, foi efetuado exame ecocardiográfico em diferentes momentos: previamente ao procedimento cirúrgico (M0); 24 horas após (M1); 72 horas após (M2) e 28 dias após (M3). Foram mensurados: diâmetro interno do ventrículo direito (VDd e VDs), espessura do septo interventricular (SIVd e SIVs), diâmetro interno do ventrículo esquerdo (VEd e VEs), espessura da parede livre do ventrículo esquerdo (PLVEd e PLVEs), diâmetro interno da aorta (Ao) e diâmetro atrial esquerdo (AE). Foram calculadas as variáveis fração de encurtamento (FEC%), espessamento fracional do septo interventricular (SIV%), espessamento fracional da parede livre do ventrículo esquerdo (PLVE%) e relação entre diâmetro do átrio esquerdo e diâmetro aórtico (AE/Ao). Após 28 dias, realizou-se nova toracoscopia para inspeção da cavidade torácica. Nas avaliações do ECO no M1 e no M2, houve alteração estatisticamente significativa no PLVE em diástole (28±5,5 e 31,7±2, respectivamente) e diminuição dos parâmetros VDd,(30,1±11,6 e 31,7± 10,7) VEd (113,3±21 e 121,7±13,7), PLVEs (42±8,2 e 43,9±2,8), AE (78,5±6,1 e 82,7±4,7), VEs (74,1±16 e 71,5±9,3), FEC (34,4±10,2 e 41,2±5,7) e SIV (27,1±8,7 e 42,3±27,9). A técnica de pericardiotomia empregada mostrou-se promissora em equinos. As variações dos parâmetros ecocardiográficos foram transitórias, não causando prejuízos hemodinâmicos aos animais.(AU)
Assuntos
Animais , Pericardiectomia/veterinária , Testes de Função Cardíaca/veterinária , Cavalos/cirurgia , Toracoscopia/veterinária , Ecocardiografia/veterináriaRESUMO
RESUMEN Introducción: La miocardiopatía cirrótica es una disfunción cardíaca que está presente en pacientes con cirrosis hepática, en ausencia de otra enfermedad cardíaca. Objetivos: Describir los hallazgos electrocardiográficos, ecocardiográficos y el estado de la oxigenación arterial en pacientes con cirrosis hepática. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, con 95 pacientes en protocolo de trasplante hepático en el CIMEQ, en el período establecido, para lo cual se tuvo en cuenta la clasificación de gravedad de Child-Pugh. Resultados: Se investigaron 95 pacientes (53 mujeres [55,7%]), a los cuales se les realizó electrocardiograma, ecocardiograma, determinación de la presión arterial de oxígeno y su saturación por oximetría. Se usó el SPSS (20), con medidas de resumen para variables cualitativas (razones y porcentajes) y cuantitativas (media y desviación estándar). Los resultados muestran mayor compromiso de las variables estudiadas en relación con la mayor gravedad de la cirrosis hepática, evaluada por Child-Pugh, en relación con la onda S' (p=0,03), onda A (p=0,03), presión sistólica del tronco de la arteria pulmonar (p=0,004) y presión parcial de oxígeno arterial (p=0,004). Conclusiones: Al tener en cuenta dicha clasificación, se evidenció acercamiento progresivo a valores anormales de las variables ecocardiográficas para el análisis de la función diastólica, presiones pulmonares y del estado de la oxigenación arterial expresado por la PaO2, en los estadios más avanzados de la cirrosis hepática.
ABSTRACT Introduction: Cirrhotic cardiomyopathy is a cardiac dysfunction that is present in patients with liver cirrhosis, in the absence of other heart disease. Objectives: To ascertain electrocardiographic and echocardiographic findings and arterial oxygenation state in patients with liver cirrhosis. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with 95 liver transplant recipients at the CIMEQ over the established period. The Child-Pug severity classification was applied for this purpose. Results: We screened 95 patients (53 women [55.7%]) who underwent electrocardiography, echocardiography, and determination of blood oxygen pressure and oxygen saturation by oximetry. The SPSS (20), with summary measures for qualitative (ratios and percentages) and quantitative (mean and standard deviation) variables was used. Our results reveal greater compromise of the variables studied in correlation with a greater severity of liver cirrhosis, as assessed by Child-Pugh, in relation to S' wave (p=0.03), A wave (p=0.03), pulmonary artery trunk systolic pressure (p=0.004) and arterial oxygen partial pressure (p=0.004). Conclusions: Taking into account the Child-Pugh score, study showed a progressive approach to pathological values of echocardiographic variables for the analysis of diastolic function and pulmonary pressures, as well as oxygen content of arterial blood (PaO2), in the most advanced stages of liver cirrhosis.
Assuntos
Ecocardiografia , Testes de Função Cardíaca , Cirrose Hepática , CardiomiopatiasRESUMO
Postoperative pulmonary complications have a significant incidence and impact on morbidity and mortality in patients undergoing non thoracic surgery, hence the importance of identifying patients at risk, the role of pulmonary function tests and tools to take Preoperative measures to reduce complications. A search was conducted in databases from 2009 to 2018, finding that patient characteristics and type of surgery are the most important predictors for complications with a limited role of lung function testing and deployment option risk scales that help identify patients at risk.
Las complicaciones pulmonares postoperatorias tienen una gran incidencia e impacto en la morbimortalidad de los pacientes llevados a cirugía no torácica, de ahí la importancia de identificar los pacientes en riesgo, el papel de las pruebas de función pulmonar y herramientas que permitan tomar medidas preoperatorias para disminuir las complicaciones. Se realizó una búsqueda en bases de datos seleccionando artículos con fechas desde 2009 a 2018, encontrando que las características de los pacientes y el tipo de cirugía son los predictores más importantes para complicaciones, con un papel limitado de las pruebas de función pulmonar y una opción de implementación de escalas de riesgo que ayudarían a identificar pacientes en riesgo.
Assuntos
Humanos , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Testes de Função Respiratória , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos , Pneumopatias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Espirometria , Fatores de Risco , Testes de Função Cardíaca , Pneumopatias/prevenção & controleRESUMO
Abstract Purpose: To evaluate the cardioprotective response of the pharmacological modulation of β-adrenergic receptors (β-AR) in animal model of cardiac ischemia and reperfusion (CIR), in spontaneously hypertensive (SHR) and normotensive (NWR) rats. Methods: CIR was induced by the occlusion of left anterior descendent coronary artery (10 min) and reperfusion (75 min). The SHR was treated with β-AR antagonist atenolol (AT, 10 mg/kg, IV) 5 min before CIR, and NWR were treated with β-AR agonist isoproterenol (ISO, 0.5 mg/kg, IV) 5 min before CIR. Results: The treatment with AT increased the incidence of VA, AVB and LET in SHR, suggesting that spontaneous cardioprotection in hypertensive animals was abolished by blockade of β-AR. In contrast, the treatment with ISO significantly reduced the incidence of ventricular arrhythmia, atrioventricular blockade and lethality in NWR (30%, 20% and 20%, respectively), suggesting that the activation of β-AR stimulate cardioprotection in normotensive animals. Serum CK-MB were higher in SHR/CIR and NWR/CIR compared to respective SHAM group (not altered by treatment with AT or ISO). Conclusion: The pharmacological modulation of β-AR could be a new cardioprotective strategy for the therapy of myocardial dysfunctions induced by CIR related to cardiac surgery and cardiovascular diseases.
Assuntos
Animais , Masculino , Atenolol/farmacologia , Cardiotônicos/farmacologia , Traumatismo por Reperfusão Miocárdica/tratamento farmacológico , Receptores Adrenérgicos beta/efeitos dos fármacos , Agonistas Adrenérgicos beta/farmacologia , Antagonistas de Receptores Adrenérgicos beta 1/farmacologia , Isoproterenol/farmacologia , Ratos Endogâmicos SHR , Fatores de Tempo , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Biomarcadores/sangue , Traumatismo por Reperfusão Miocárdica/fisiopatologia , Traumatismo por Reperfusão Miocárdica/sangue , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento , Creatina Quinase Forma MB/sangue , Testes de Função CardíacaRESUMO
Was compared exercise tolerance, respiratory and cardiovascular functions between non--diabetics and type 2 diabetics individuals (T2DM) without chronic heart failure. Thirteen normaglycemic men (non-diabetic group NDG) and eight T2DM (diabetic group DG) performed a cardiopulmonary exercise test (CPX) on motor treadmill (test initiated at 3 km.h-1 with an increment of 1 km.h-1 every two minutes) to evaluate respiratory function, cardiovascular parameters and exercise tolerance. Workload and oxygen uptake ( O2) values at ventilatory threshold were signifi cantly lower for DG (DG: 5.6 ± 0.5 km/h and 13.1 ± 3.8 mL.(kg.min)-1; NDG: 6.5 ± 0.5 km/h and 16.4 ± 2.8 mL.(kg.min)-1; p < 0.05). Peak O2 and workload were signifi cantly lower for DG (22.7 ± 5.7 mL.(kg.min)-1;8.2 ± 0.7 km/h) when compared with NDG (30.8 ± 5.4 mL.(kg.min)-1; 11.6 ± 1.5 km/h). Oxygen uptake effi ciency slope (OUES) and circulatory power were signifi cantly lower (p < 0.05) in DG, although no signifi cant alterations were found in functional capacity and ventilatory effi ciency. T2DM in absence of chronic heart failure presented exercise intolerance and lower cardiorespiratory fi tness. Peak circulatory power and OUES were also reduced in these individuals....(AU)
Foi comparar a tolerância ao exercício, funções respiratória e cardiovascular entre indivíduos não diabéticos e diabéticos tipo 2 sem doenças crônicas cardíacas. Treze homens normoglicêmicos (NDG) e oito homens diabéticos tipo 2 (DG) que realizaram um teste cardiopulmonar de esforço (TCPE) em uma esteira motorizada (o teste iniciou-se em 3km.h-1 com incremento de 1km.h-1 a cada dois minutos) que avaliou a função respiratória, parâmetros cardiovasculares e tolerância ao exercício. Valores de consumo de oxigênio e intensidades na intensidade do limiar ventilatório foram signifi cativamente menores para o DG (DG: 5,6 ± 0,5 km/h-1 e 13,1 ± 3,8 ml.(kg.min)-1; NDG: 6,5 ± 0,5 km/h-1 e 16,4 ± 2,8 ml.(kg.min)-1; p < 0,05). Consumo de oxigênio pico e intensidade associada foram signifi cativamente menores para o DG (DG: 22,7 ± 5,7 ml.(kg.min)-1; 8,2 km/h-1 ± 0,7 km/h-1) quando comparado com o NDG (30,8 ± 5,4 ml.(kg.min)-1; 11,6 ± 1,5 km/h). Oxygen uptake effi ciency slope (OUES) e circulatory power foram signifi cativamente menores para o DG (p < 0,05) embora não foram encontradas diferenças signifi cativas na efi ciência ventilatória. Em indivíduos portadores de diabetes tipo 2, mesmo sem a presença conhecida de doenças cardiovasculares, apresentaram menores níveis de condicionamento cardiorrespiratório e tolerância ao exercício. Circulatory power pico e OUES também foram reduzidos nesses indivíduos....(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Diabetes Mellitus , Teste de Esforço , Insuficiência Cardíaca , Testes de Função Cardíaca , Educação Física e TreinamentoRESUMO
Abstract Purpose: To evaluate the effects of single intravenous administration of Dexmedetomidine (DEX) on hemodynamics in rabbits. Methods: A total of 32 New Zealand white rabbits were randomly divided into the control group (Group C), Group D1 (2.75 μg/kg), Group D2 (5.5 μg/kg), and Group D3 (8.25 μg/kg) to compare systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), central venous pressure (CVP), left ventricular systolic pressure (LVSP), left ventricular end-stage diastolic pressure (LVEDP), left ventricular developmental pressure (LVDP), +dp/dtmax, -dp/dtmax, and t-dp/dtmax at different time points. Results: The levels of SBP, DBP, HR, LVSP, and LVEDP in Group D1, D2, and D3 were lower than that of Group C from T1 to T5 (P<0.05), but there was no significant difference at T6 and T7 (P>0.05). Compared with T0, the levels of SBP, DBP, HR, LVSP, LVEDP, and left arterial pressure (LAP) from T1 to T7 were decreased (P<0.05), but there was no significant difference in the other indexes (P>0.05). Conclusion: Dexmedetomidine can decrease blood pressure and heart rate in rabbits in a dose-dependent manner, but there is no effect on the myocardial systolic and diastolic function.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Dexmedetomidina/farmacologia , Hemodinâmica/efeitos dos fármacos , Hipnóticos e Sedativos/farmacologia , Valores de Referência , Fatores de Tempo , Distribuição Aleatória , Reprodutibilidade dos Testes , Dexmedetomidina/sangue , Testes de Função Cardíaca , Ventrículos do Coração/efeitos dos fármacos , Hemodinâmica/fisiologia , Hipnóticos e Sedativos/sangueRESUMO
In the present study, we successfully demonstrated for the first time the existence of cardiac proteomic differences between non-selectively bred rats with distinct intrinsic exercise capacities. A proteomic approach based on two-dimensional gel electrophoresis coupled to mass spectrometry was used to study the left ventricle (LV) tissue proteome of rats with distinct intrinsic exercise capacity. Low running performance (LRP) and high running performance (HRP) rats were categorized by a treadmill exercise test, according to distance run to exhaustion. The running capacity of HRPs was 3.5-fold greater than LRPs. Protein profiling revealed 29 differences between HRP and LRP rats (15 proteins were identified). We detected alterations in components involved in metabolism, antioxidant and stress response, microfibrillar and cytoskeletal proteins. Contractile proteins were upregulated in the LVs of HRP rats (α-myosin heavy chain-6, myosin light chain-1 and creatine kinase), whereas the LVs of LRP rats exhibited upregulation in proteins associated with stress response (aldehyde dehydrogenase 2, α-crystallin B chain and HSPβ-2). In addition, the cytoskeletal proteins desmin and α-actin were upregulated in LRPs. Taken together, our results suggest that the increased contractile protein levels in HRP rats partly accounted for their improved exercise capacity, and that proteins considered risk factors to the development of cardiovascular disease were expressed in higher amounts in LRP animals.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Condicionamento Físico Animal/fisiologia , Corrida/fisiologia , Proteínas/metabolismo , Testes de Função Cardíaca/métodos , Miocárdio/metabolismo , Tamanho do Órgão , Ratos Endogâmicos , Espectrometria de Massas , Eletroforese em Gel Bidimensional , Proteínas/isolamento & purificação , Proteínas Contráteis/metabolismo , Proteínas do Citoesqueleto/metabolismo , Proteômica , Desmina/metabolismo , Ventrículos do Coração/metabolismo , Proteínas de Choque Térmico/metabolismoRESUMO
Abstract Introduction: Patients on hemodialysis (HD) present high mortality from cardiovascular complications and high morbidity, including decreasing functional capacity and quality of life. Objective: To analyze clinical and laboratory responses of patients in HD to intradialytic cardiopulmonary rehabilitation on an outpatient basis. Methods: We evaluated 14 patients in a prospective study for 8 months using cardiopulmonary rehabilitation protocol (CRehab) consisted of intradialytic aerobic exercise with a cycle ergometer. We analyzed heart rate (HR), systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), peripheral oxygen saturation (SpO2) and modified Borg scale. We evaluated cardiac function by echocardiogram, functional capacity by six minutes walk test (6MWT), and quality of life by SF-36 survey, before and after CRehab. Biochemical data and KT/Vsp were collected form medical records. Results: During CRehab, the results of HR, SBP, DBP, SpO2 and Borg scale showed no significant changes. 6MWT test showed progressive increase in the distance covered (p < 0.001) as well as a reduction in the scale of Borg post-6MWT (p = 0.009). There was no significant change in any biochemical data or in KT/Vsp. There was increase in left ventricular ejection from 65.7 ± 10.2% to 73.6 ± 10.1% (p = 0.028) and in left ventricular diastolic diameter (p = 0.027). According to SF-36 survey, patients showed improvement in three areas: physical role functioning (p = 0.012), bodily pain (p = 0.007) and vitality (p = 0.009). Conclusion: The intradialytic CRehab applied in this population was safe and allowed objective improvement of functional capacity and exercise tolerance, subjective improvement in the perception of effort, significant increase in cardiac function and better quality of life in different domains.
Resumo Introdução: Pacientes em hemodiálise (HD) têm alta mortalidade e morbidade por complicações cardiovasculares, inclusive por redução da capacidade funcional e qualidade de vida. Objetivo: Analisar a evolução clínica e laboratorial de pacientes em HD ambulatorial submetidos à reabilitação cardiopulmonar (RCP) intradialítica. Métodos: Avaliamos 14 pacientes em um estudo prospectivo por 8 meses, utilizando protocolo de RCP com exercícios aeróbicos intradialíticos. Analisamos frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e escala de Borg modificada em todas as sessões de HD. Avaliamos função cardíaca por ecocardiograma, capacidade funcional (CF) pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6M), e qualidade de vida pelo Questionário SF-36, antes e depois da RCP. Dados bioquímicos e de Kt/Vsp foram coletados dos prontuários. Resultados: Durante a RCP, os resultados de FC, PAS, PAD, SpO2 e escala de Borg não mostraram alterações significativas. No TC6M observamos aumento progressivo da distância percorrida (p < 0,001) e redução na escala de Borg pós-TC6M entre D0-D180 (p = 0,009). Não houve alteração significativa nos testes bioquímicos e no KT/Vsp. Houve aumento na fração de ejeção de 65,7 ± 10,2 para 73,6 ± 10,1% (p = 0,028) e no diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (p = 0,027). No questionário SF-36, houve melhora significativa nos domínios: limitação física (p = 0,012), dor (p = 0,007) e vitalidade (p = 0,009). Conclusão: A RCP intradialítica nesta população foi segura e permitiu melhora objetiva da CF e tolerância ao exercício, melhora subjetiva na percepção do esforço, aumento significativo da função cardíaca, bem como melhoria na qualidade de vida em diferentes domínios.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Exercício Físico , Diálise Renal , Falência Renal Crônica/terapia , Qualidade de Vida , Estudos Prospectivos , Tolerância ao Exercício , Teste de Esforço , Reabilitação Cardíaca , Testes de Função Cardíaca , Falência Renal Crônica/fisiopatologiaRESUMO
RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura para verificar a validade dos testes de campo para avaliação da aptidão cardiorrespiratória (ACR) em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Foram utilizadas as bases de dados: Medline (PUBMED), SPORTDiscus, Scopus, Web of Science, além das bases latino-americanas LILACS e SciELO. A busca compreendeu todo o período de existência das bases até fevereiro de 2015, em idioma inglês e português. Todas as etapas do processo foram previstas de acordo com o PRISMA. Síntese dos dados: Após verificação dos critérios de inclusão, elegibilidade e qualidade dos estudos, 43 trabalhos foram analisados na íntegra, sendo obtidos 38 por meio da busca nas bases de dados eletrônicas e cinco por meio de biblioteca particular e referências de outros artigos. Do total dos artigos, apenas 13 foram considerados de alta qualidade segundo os critérios adotados. O teste mais investigado na literatura foi o shuttle run de 20 metros (SR-20 m), contabilizando 23 trabalhos, seguido pelos testes de distâncias entre 550 metros e 1 milha com 9 estudos, os testes com tempos de 6, 9 e 12 minutos também com 9 estudos e, por fim, os protocolos de banco e novas propostas de teste representados por 7 trabalhos. Conclusões: O teste SR-20 m parece ser o mais apropriado para avaliação da ACR de jovens, com a equação de Barnett, recomendada para estimativa do VO2pico. Como segunda alternativa para avaliação da ACR, indica-se o teste de 1 milha e, a equação proposta por Cureton, para estimativa do VO2pico.
ABSTRACT Objective: To systematically review the literature to verify the validity of field-tests to evaluate cardiorespiratory fitness (CRF) in children and adolescents. Data sources: The electronic search was conducted in the databases: Medline (PubMed), SPORTDiscus, Scopus, Web of Science, in addition to the Latin American databases LILACS and SciELO. The search comprised the period from the inception of each database until February 2015, in English and Portuguese. All stages of the process were performed in accordance with the PRISMA flow diagram. Data synthesis: After confirming the inclusion criteria, eligibility, and quality of the studies, 43 studies were analyzed in full; 38 obtained through the searches in the electronic databases, and 5 through private libraries, and references from other articles. Of the total studies, only 13 were considered high quality according to the adopted criteria. The most commonly investigated test in the literature was the 20-meter shuttle run (SR-20 m), accounting for 23 studies, followed by tests of distances between 550 meters and 1 mile, in 9 studies, timed tests of 6, 9, and 12 minutes, also 9 studies, and finally bench protocols and new test proposals represented in 7 studies. Conclusions: The SR-20-m test seems to be the most appropriate to evaluate the CRF of young people with the equation of Barnett, recommended to estimate VO2 peak. As an alternative for evaluating CRF, the 1-mile test is indicated with the equation proposed by Cureton for estimating VO2 peak.
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Humanos , Criança , Adolescente , Aptidão Cardiorrespiratória/fisiologia , Testes de Função Respiratória , Reprodutibilidade dos Testes , Testes de Função CardíacaRESUMO
The objective of the paper was to analyze cardiopulmonary data and functional capacity in healthy children who have undergone ergospirometry. A systematic meta-analysis review of ergospirometry in children was performed based on reports indexed in PubMed, Bireme, and Embase. End points were age, sex, body mass index, maturation evaluation, the type of ergometer used for ergospirometry, and cardiopulmonary related values (peak heart rate and peak oxygen consumption [VO2]). Twenty articles were selected, which included 3,808 children, averaging 9.1years of age. A treadmill was used in 55% of the trials, and a cycle ergometer in the other 45% studies included in this analysis. The following statistically significant results were found: on subgroup analysis, peak VO2 values in boys on the treadmill was 20% higher than peak VO2 values in girls on the cycle ergometer; peak VO2 values in boys on the treadmill were 18% greater than that for girls on the same ergometer. BMI was inversely correlated with peak VO2 in the total analysis, and in female subjects on cycle ergometers. Peak heart rate during the ergospirometrical test was 5.6 BPM higher than the estimated 95% maximum heart rate. Most of the ergospirometrical parameters had not been reported in the original trials analyzed here. We conclude that peak VO2 value for pre-pubertal children are circa 18% higher in boys vs. girls and overall higher in treadmill vs. cycle ergometers.
O objetivo do trabalho foi analisar dados relativos à função cardiopulmonar e capacidade funcional em crianças saudáveis submetidas a ergoespirometria. Uma revisão meta-analítica sistemática de ergoespirometria em crianças foi realizada com base na literatura indexada no PubMed, Bireme, e Embase. Os parâmetros pesquisados foram: idade, sexo, índice de massa corporal, avaliação da maturação, tipo de ergômetro utilizado para ergoespirometria, e os valores cardiopulmonares relacionados (frequência cardíaca máxima e consumo máximo de oxigênio [VO2]). Vinte artigos foram selecionados, que incluíram 3808 crianças, com uma média de 9,1 anos de idade. Esteiras erogmétricas foram utilizadas em 55% dos ensaios, e bicicletas erogmétricas em outros 45% incluídos nesta análise. Os seguintes resultados estatisticamente significantes foram encontradas: em análise de subgrupo, valores de VO2 de pico em meninos, obtidos na esteira foram 20% maiores do que os respectivos valores em meninas na bicicleta ergométrica valores de VO2 pico em meninos na esteira foram 18% maiores do que para meninas no mesmo ergômetro. O Índice de massa corpórea correlacionou-se inversamente com VO2 de pico na análise total e em meninas testadas em ciclo-ergômetro. A frequência cardíaca máxima durante o teste ergo-espirométrico foi 5,6 BPM superior aos 95% da freqüência cardíaca máxima prevista. A maior parte dos parâmetros ergo-espirométricos não havia sido relatada nos estudos originais por nós analisados. A conclusão desta metanálise é que o valor de VO2 de pico para crianças pré-púberes é cerca de 18% maior nos meninos versus meninas e em esteira vs. ciclo-ergômetro.
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Humanos , Criança , Consumo de Oxigênio , Espirometria/métodos , Capacidade Residual Funcional , Testes de Função CardíacaRESUMO
INTRODUCCIÓN: El sobrepeso y la obesidad han aumentado su prevalencia a nivel global; estos factores se relacionan con diferentes patologías, entre estas, la alteración en la función autonómica cardíaca junto con un posible desarrollo de enfermedad cardiovascular. OBJETIVO: Describir y comparar la relación entre los índices antropométricos normales con los parámetros de la variabilidad de la frecuencia cardíaca en hombres jóvenes. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ex post-facto correlacional. Se analizaron datos de una muestra de 30 hombres jóvenes entre 18 y 22 años, estudiantes de medicina, los cuales colaboraron voluntariamente, a quienes se determinó el índice de masa corporal y el índice cintura-cadera, además, se tomó la tensión arterial y se realizó un electrocardiograma a cada uno de ellos. Para el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca mediante electrocardiograma, los intervalos NN obtenidos fueron convertidos en figuras geométricas y, a partir de ellas, fueron medidos el índice triangular, interpolación triangular de los intervalos NN, los índices SD1 y SD2 del diagrama de Poincaré, la desviación estándar de todos los intervalos NN, la raíz cuadrada del promedio de la suma de los cuadrados de las diferencias entre los intervalos NN, dominios de frecuencia en las bandas de baja frecuencia, alta frecuencia y la relación LF/HF. RESULTADOS: Los sujetos tuvieron una edad promedio de 19,5±0,9 años, peso de 66,3±7,6 Kg, índice de masa corporal de 22±2,3 Kg/m2 e índice cintura-cadera de 0,86±0,1. Se encontró una relación inversa estadísticamente significativa entre la interpolación triangular de los intervalos NN y el índice cintura-cadera (r= -0,396, p<0,05). Los demás parámetros medidos de la variabilidad de la frecuencia cardíaca no mostraron correlación estadísticamente significativa. CONCLUSIÓN: Cambios en los índices antropométricos afectan la modulación cardíaca, siendo la obesidad central medida por el índice cintura-cadera, un mejor predictor del control nervioso cardíaco y el balance simpático-vagal
INTRODUCTION: Overweight and obesity have increased their prevalence worldwide; these factors relate to different pathologies, among them, alteration in cardiac autonomic function with a possible development of cardiovascular disease. OBJECTIVE: To describe and compare the relation between normal anthropometric indices to parameters of heart rate variability. MATERIALS AND METHODS: An ex post-facto correlational study was carried out. It was analyzed data from a sample of 30 young men between 18 and 22 years old, medical students, who collaborated voluntarily, whom body mass index and waist-hip ratio was determined, and also, blood pressure and an electrocardiogram was performed for each one. For the analysis of electrocardiogram heart rate variability, the NN intervals obtained were converted into geometric figures and, from them, we calculated the triangular index, triangular interpolation of NN intervals, SD1 and SD2 indices of Poincare's diagram, standard deviation of every NN interval, the square root of the average of the addition of squares of differences between NN intervals, frequency domain as low frequency bands, high frequency bands and relation LF/HF. RESULTS: Subjects had an average age of 19.5±0.9 years old; weight of 66.3±7.6 Kg, body mass index of 22±2.3 Kg/m2 and waist-hip ratio of 0.86±0.1.We found a statistically significant inverse relation between the triangular interpolation of NN intervals and waist-hip ratio (r= -0.396, p<0.05). CONCLUSION: Changes in anthropometric indices affect heart modulation, being central obesity measured by waist- hip ratio, a better predictor of heart nervous control and sympathovagal balance