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1.
ABCS health sci ; 48: e023301, 14 fev. 2023. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1414637

RESUMO

INTRODUCTION: Experimental evidence, as well as improved clinical studies of the reduction of brain injury and, improves the neurological outcome, in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) occurring in therapeutic hypothermia (TH). OBJECTIVE: To verify the potential of hypothermic hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) therapy in neonatal asphyxia, based on literature data, comparing the benefits between selective head cooling (SHC) and whole-body cooling (WBC), see that the use of TH as a standard treatment in newborns with moderate or severe HIE has been adopted. METHODS: A search was performed in the PubMed and SciELO databases of human studies, using the keywords "Therapeutic Hypothermia", "Induced Hypothermia", and "Hypoxic-Ischemic Encephalopathy", "Selective cooling of the head", "Total body cooling" and its variables. RESULTS: Eleven articles were selected to compose the review, after detailed reading. There is a consensus, that the reduction of the risk of death or disability at 18 months of life in neonates with moderate to severe HIE, occurs to TH through the techniques of WBC or SHC. It was found in the studies that there is no difference in terms of adverse effects between the two methods. As for radiological changes, such as hypoxic-ischemic injuries and the incidence of seizures after cooling, they are more frequent with SHC. CONCLUSION: Both WBC and SHC demonstrated neuroprotective properties, although WBC provides a broader area of brain protection. However, no significant differences were found between the methods in terms of adverse effects and beneficial short or long-term results.


INTRODUÇÃO: Evidências experimentais, assim como estudos clínicos, sugerem a redução da lesão cerebral e melhora do desfecho neurológico, em recém-nascidos com encefalopatia isquêmica hipóxica (EHI) submetidos à hipotermia terapêutica (HT). OBJETIVO: Verificar a potencialidade da terapia hipotérmica de encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) na asfixia neonatal, com base em dados da literatura, comparando os benefícios entre o resfriamento seletivo da cabeça (RSC) e o resfriamento de corpo inteiro (RCI), visto que o uso de hipotermia terapêutica (HT) como tratamento padrão em recém-nascidos com EHI moderada ou grave tem sido amplamente adotada. MÉTODOS: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed e SciELO de estudos em humanos, utilizando-se as palavras-chave "Therapeutic Hypothermia", "Induced Hypothermia", "Hypoxic-Ischemic Encephalopathy", "selective head cooling", "whole body cooling" e suas respectivas variáveis. RESULTADOS: Foram selecionados 11 artigos para compor a revisão, após leitura detalhada. É consenso, a redução do risco de morte ou incapacidade aos 18 meses de vida nos neonatos com EHI moderado a grave, submetidos à HT através das técnicas de RCI ou RSC. Constatou-se diante dos estudos que não há diferença em termos de efeitos adversos entre os dois métodos. Quanto às alterações radiológicas, as lesões hipóxico-isquêmicas e incidência de convulsões após o resfriamento são mais frequentes com o RSC. CONCLUSÃO: Tanto RCI quanto o RSC demonstraram propriedades neuroprotetoras, embora o RCI proporcione uma área de proteção cerebral mais ampla. No entanto, não foram constatadas diferenças significativas entre os métodos quanto a efeitos adversos e a resultados benéficos em curto e longo prazo.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Asfixia Neonatal , Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia , Hipotermia Induzida , Hipóxia-Isquemia Encefálica/complicações , Insuficiência de Múltiplos Órgãos
2.
Rio de Janeiro; s.n; 2022. 203 p. ilus., tab..
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1518681

RESUMO

Introdução: A hipotermia terapêutica é o tratamento indicado para encefalopatia moderada a grave em recém-nascidos. A terapia requer uma equipe de enfermagem capacitada e integrada, visando um cuidado qualificado, efetivo e seguro. Modelos teóricos têm sido desenvolvidos para auxiliar a incorporação de evidências científicas à prática dos enfermeiros, representando um desafio na área da saúde. A implementação de uma intervenção educativa, guiada pela estrutura i-PARIHS (Estrutura Integrada de Promoção da Ação na Implementação de Pesquisa em Serviços de Saúde), poderá preencher a lacuna entre a teoria e a prática, beneficiando a assistência e tornando os sujeitos ativos no manejo do recém-nascido em hipotermia terapêutica. Objetivo geral: avaliar o impacto de uma intervenção educativa, guiada pelo referencial teórico i-PARIHS, sobre o manejo do recém-nascido com asfixia perinatal em hipotermia terapêutica na unidade intensiva neonatal no conhecimento, atitudes e práticas de enfermeiros. Objetivos específicos: analisar o conhecimento, atitude e prática dos enfermeiros sobre o manejo do recém-nascido com asfixia perinatal em hipotermia terapêutica pré e pós-intervenção educativa; identificar as barreiras e facilitadores percebidos pelos enfermeiros sobre o manejo do recém-nascido com asfixia perinatal em hipotermia terapêutica na unidade intensiva neonatal; implementar uma intervenção educativa, guiada pelo referencial i-PARIHS, para melhorar o conhecimento, a atitude e a prática dos enfermeiros sobre o manejo do recém-nascido com asfixia perinatal em hipotermia terapêutica na unidade intensiva neonatal; comparar o conhecimento, atitude e prática dos enfermeiros após a intervenção educativa e os indicadores quanto ao manejo do recém-nascido com asfixia perinatal em hipotermia terapêutica. Método: trata-se de um estudo de intervenção, do tipo quase-experimental, realizado com 29 enfermeiros de uma unidade intensiva neonatal, referência no Rio de Janeiro. O desfecho principal: conhecimento, atitudes e práticas dos enfermeiros no manejo do recém-nascido com asfixia perinatal em hipotermia terapêutica na unidade intensiva neonatal A intervenção compreendeu três fases: pré-intervenção - intervenção educativa- pós-intervenção. A intervenção educativa contou com cinco encontros: "Asfixia Perinatal x Hipotermia Terapêutica", "Controle da temperatura", "Cuidados de enfermagem na HT: avaliação de dor", "Monitoramento neurológico" e "Cuidado Centrado na Família". Para a análise estatística utilizou-se de análise descritiva e aplicação dos testes Wilcoxon-Mann-Whitney e Mc Nemar, sendo o nível de significância adotado de 0,05. Resultados: a análise dos resultados do pré e pós-teste demonstrou um incremento no escore de acertos das questões sobre conhecimento, atitude e prática dos enfermeiros no manejo do recém-nascido submetido à hipotermia terapêutica na unidade intensiva neonatal, apresentando significância estatística para a maioria dos itens. Para a inovação foram construídos lembretes, fluxo de admissão para recém-nascido da instituição e uma cartilha para os pais como produto da intervenção com os enfermeiros. Conclusão: O resultado das auditorias realizadas, após a implementação das evidências, constatou uma transformação positiva da prática dos enfermeiros. A utilização da estrutura i-PARIHS evidenciou a necessidade e o valor de investir no engajamento das partes interessadas, na avaliação colaborativa do contexto e na cocriação de inovação usando facilitação qualificada. A intervenção educativa, guiada pela estrutura i-PARIHS, mostrou ter impacto no manejo do recém-nascido submetido à hipotermia terapêutica por enfermeiros.


Introduction: Therapeutic hypothermia is the currently indicated treatment for moderate to severe encephalopathy in newborns. Therapy requires a trained and integrated nursing team, aiming at qualified, effective and safe care. Theoretical models have been developed to help the incorporation of scientific evidence into nurses' practice, representing a challenge in the health area. The implementation of an educational intervention, guided by the i-PARIHS (Integrated Promoting Action on Research Implementation in Health Services Framework) framework, can fill the gap between theory and professional practice, benefiting care and making subjects active in the management of newborns with therapeutic hypothermia. General objective: to evaluate the impact of an educational intervention guided by the theoretical framework i-PARIHS, on the management of newborns with perinatal asphyxia in therapeutic hypothermia in the neonatal intensive care unit on the knowledge, attitudes and practices of nurses. Specific objectives: to analyze the knowledge, attitude and practice of nurses on the management of newborns with perinatal asphyxia in pre- and post-educational therapeutic hypothermia; to identify barriers and facilitators perceived by nurses on the management of newborns with perinatal asphyxia in therapeutic hypothermia in the neonatal intensive care unit; implement an educational intervention, guided by the i-PARIHS framework, to improve nurses' knowledge, attitude and practice on the management of newborns with perinatal asphyxia in therapeutic hypothermia in the neonatal intensive care unit and compare the knowledge, attitude and practice of nurses after the participatory educational intervention program and indicators regarding the management of newborns with perinatal asphyxia in therapeutic hypothermia. Method: this is a quasi-experimental intervention study carried out with 29 nurses from a neonatal intensive care unit, a reference in Rio de Janeiro. The main outcome: knowledge, attitudes and practices of nurses in the management of newborns with perinatal asphyxia in therapeutic hypothermia in the neonatal intensive unit The intervention comprised three phases: pre-intervention - educational intervention - post-intervention. The educational intervention had five meetings: "Perinatal Asphyxia x Therapeutic Hypothermia", "Temperature control", "Nursing care in HT: pain assessment", "Neurological monitoring" and "Family-Centered Care". For the statistical analysis, descriptive analysis and application of the Wilcoxon-Mann-Whitney and Mc Nemar tests were used, with the adopted significance level of 0.05. Results: the analysis of pre- and post-test results showed an increase in the correct score of questions about nurses' knowledge and practices in the management of newborns submitted to therapeutic hypothermia in the neonatal intensive care unit, showing statistical significance for most items. For innovation, reminders, admission flow for newborns at the institution and a booklet for parents were created as a product of the intervention with nurses. Conclusion: The result of the audits carried out, after the implementation of the evidence, found a positive transformation of the nurses' practice. Using the i-PARIHS framework highlighted the need and value of investing in stakeholder engagement, collaborative context assessment, and co-creation of innovation using qualified facilitation. The educational intervention guided by the i-PARIHS framework was shown to have an impact on the management of newborns with perinatal asphyxia in therapeutic hypothermia by nurses.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Adulto , Asfixia Neonatal/terapia , Terapia Intensiva Neonatal , Hipotermia/terapia , Hipotermia Induzida , Asfixia Neonatal/enfermagem , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Estudos de Intervenção , Hipóxia-Isquemia Encefálica/enfermagem , Hipotermia/enfermagem , Profissionais de Enfermagem
3.
Rev. chil. cardiol ; 40(1): 11-19, abr. 2021. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1388073

RESUMO

Resumen: Antecedentes: El daño neurológico es una complicación devastadora de la cirugía con paro circulatorio del cayado aórtico y aorta ascendente. La perfusión anterógrada del encéfalo permite disminuir la incidencia de esta complicación, pero es un procedimiento engorroso que interfiere el campo quirúrgico. Para procedimientos más simples que requieran de paro circulatorio de menor duración, la Perfusión Cerebral Retrógrada (PCR) es una alternativa válida. Objetivo: Evaluar nuestros resultados en la cirugía del reemplazo total de la aorta ascendente tubular con paro circulatorio con hipotermia sistémica moderada y PCR. Material y Método: Entre enero de 2015 y enero de 2020 se identificaron los pacientes en la Base de Datos del Servicio de Cirugía Cardiaca de nuestra institución, se revisaron los protocolos operatorios, registros de perfusión y epicrisis, para obtener datos demográficos, clínicos y quirúrgicos pertinentes. La supervivencia alejada se certificó a través del "Servicio Registro Civil e Identificación de Chile". Resultados: En el periodo en estudio, 27 pacientes (21 hombres) tuvieron un reemplazo total de la aorta ascendente tubular con paro circulatorio con hipotermia moderada y PCR. Ocho pacientes tenían una cirugía previa; 7 de estos un reemplazo valvular aórtico. El 75% de los otros 20 pacientes tenía una válvula aórtica bicúspide. El diámetro máximo de la aorta ascendente fue en promedio 53,7 mm (45 a 67), y fue reemplazada en el 52% de los casos con un tubo protésico de 34 mm (promedio:32,4 mm; margen:30 a 34 mm). En 20 pacientes se efectuó un reemplazo valvular aórtico (15 con prótesis biológica). El tiempo promedio de circulación extracorpórea fue 174,6 min (97 a 243) y la temperatura sistémica mínima promedio fue 21ºC (18 a 25). El tiempo promedio de paro circulatorio fue 22,3 min (12 a 40) y de PCR 13 min (6 a 27). No hubo mortalidad operatoria. La morbilidad más frecuente fue la fibrilación auricular (33%). Una paciente presentó un episodio convulsivo aislado y otro fue reoperado por hemorragia postoperatoria. Una paciente falleció a los 48 meses de su operación. Conclusión: El paro circulatorio con hipotermia sistémica moderada y PCR para la cirugía de reemplazo total de la aorta ascendente facilitó la operación, con baja mortalidad y morbilidad en este grupo de pacientes.


Abstract: Background. Neurological damage is a devastating complication of aortic arch and ascending aorta surgery with deep hypothermic circulatory arrest. Antegrade cerebral perfusion significantly decreases the incidence of this complication, but it is a cumbersome procedure that interfere the surgical field. For more simple procedures, requiring a shorter period of circulatory arrest, retrograde cerebral perfusion (RCP) would be a valid alternative. Objective. To evaluate the results of total surgical replacement of the tubular ascending aorta with moderate hypothermic circulatory arrest and retrograde cerebral perfusion (RCP). Methods. Patients operated between January 2015 and January 2020 were included.Demographic, clinical and surgical information was obtained from the operatives notes, perfusion registry and discharge reports. Long-term survival was certified by the "Chilean Civil and Identification Registry". Results. 27 patients (21 men) underwent a total replacement of the tubular ascending aorta with circulatory arrest with moderate hypothermia and RCP. Eight patients had been previously operated on;7 of them had a previous aortic valve replacement. Of the remaining 20 patients, 75% had a bicuspid aortic valve. Average maximum diameter of the ascending aorta was 53.7 mm (45 - 67). Average size of the ascending aorta replacement graft was 32.4 mm (30 -34). In 20 patients a concomitant aortic valve replacement was performed (15 with a biological valve). Mean extracorporeal circulation time was 174.6 min (97 - 243) and mean minimal systemic temperature was 21ºC (18 - 25). Mean circulatory arrest time was 22.3 min (12 - 40) and mean RCP time was 13 min (6 - 27), There was no operative mortality. Atrial fibrillation was the most frequent post-operative morbidity (33%). One patient presented an isolated convulsive episode and another was re-operated due to postoperative hemorrhage. One patient died, 48 months after her operation. Conclusion. Moderate hypothermic circulatory arrest with RCP simplifies total tubular ascending aorta replacement, with low mortality and morbidity.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Perfusão/métodos , Circulação Cerebrovascular , Parada Circulatória Induzida por Hipotermia Profunda , Aneurisma da Aorta Ascendente/cirurgia , Aneurisma Aórtico/fisiopatologia , Complicações Pós-Operatórias , Resultado do Tratamento , Circulação Extracorpórea , Parada Cardíaca Induzida , Hipotermia Induzida
4.
Biomédica (Bogotá) ; 41(1): 8-16, ene.-mar. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1249054

RESUMO

Resumen. La encefalopatía hipóxico-isquémica es una causa frecuente e importante de daño neurológico en recién nacidos a término y prematuros. Un evento centinela de esta condición es la vasa previa, específicamente cuando existe anormalidad de la placenta como la inserción "velamentosa" del cordón umbilical. Algunos reportes evidencian la asociación entre estas dos condiciones, pero son escasos los que dan cuenta del proceso de recuperación y del pronóstico neurológico de los niños afectados por ellas. Se presenta el caso de un paciente, con antecedentes de inserción "velamentosa" del cordón umbilical y encefalopatía hipóxico-isquémica, que recibió hipotermia terapéutica (cool cap). Se describe su proceso de rehabilitación neurológica y se calculó el porcentaje de probabilidad de presentar esta condición frente a la población sin estos factores. El niño tenía cinco años y el puntaje en su prueba de Apgar fue de 0 al minuto y de 2 a los 15 minutos. Desarrolló encefalopatía hipóxico-isquémica grave secundaria a una inserción "velamentosa" del cordón umbilical sin diagnóstico prenatal, con gran compromiso neurológico y multisistémico inicial. El proceso de recuperación incluyó el manejo inicial multidisciplinario en la unidad de cuidados intensivos neonatales y el inicio temprano de habilitación neurológica. Hoy el niño está escolarizado y en terapia integral, no presenta deficiencias motoras ni sensoriales en el examen físico, aunque la prueba neuropsicológica sugiere un riesgo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Habitualmente, los niños con encefalopatía hipóxico-isquémica grave presentan discapacidad por deficiencias motoras, cognitivas o conductuales. El haber recibido hipotermia terapéutica y un manejo estructurado de rehabilitación redujo en gran medida las deficiencias esperadas y ha promovido un satisfactorio desarrollo físico y neurológico.


Abstract. Hypoxic-ischemic encephalopathy is a frequent and important cause of neurological problems in term and preterm newborns. A sentinel event of this entity is the vasa previa, specifically when there is an abnormality of the placenta such as a velamentous cord insertion. Some reports have shown the association between these two entities, but those regarding the recovery process and the neurological prognosis of children with both conditions are scarce. We present the case of a patient with a history of velamentous cord insertion and hypoxic-ischemic encephalopathy who received therapeutic hypothermia (cool cap). We describe his neurological rehabilitation process and we calculated the percentage of probability of presenting this condition compared to the population without these factors. The patient was a five-year-old boy with an Apgar index at birth equal to zero at one minute and equal to two at fifteen minutes who developed severe hypoxic-ischemic encephalopathy secondary to a velamentous cord insertion without prenatal diagnosis and a marked initial neurological and multisystemic compromise. The recovery process included early multidisciplinary management in the neonatal intensive care unit and a focus on early neurological habilitation. The patient is currently in school and he undergoes comprehensive therapies; on physical examination, he presents no motor or sensory deficiencies. His neuropsychological test suggests the risk of attention deficit hyperactivity disorder. Children with severe hypoxic-ischemic encephalopathy usually have disabilities due to motor, cognitive, and/or behavioral deficiencies. Having received therapeutic hypothermia and a structured rehabilitation process greatly reduced the expected deficiencies according to prognosis and have promoted satisfactory physical and neurological development.


Assuntos
Cordão Umbilical , Hipóxia-Isquemia Encefálica , Hipotermia Induzida , Reabilitação Neurológica
5.
Rev. enferm. UERJ ; 28: 42281, jan.-dez. 2020.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1094844

RESUMO

Objetivo: identificar evidências acerca do uso seguro da hipotermia terapêutica em recém-nascidos. Método: revisão integrativa realizada entre junho e julho de 2018, em fontes eletrônicas da Biblioteca Virtual de Saúde e PubMed, por meio da pergunta:"Que evidências podem subsidiar o cuidado de enfermagem voltado para a redução de sequelas em recém-nascidos submetidos à hipotermia terapêutica?".Foram eleitos nove artigos para análise, sendo oito internacionais e um nacional. Resultados:o resfriamento deve acontecer por 72 horas, com hipotermia leve. As indicações para inclusão no protocolo foram: primeiras seis horas de vida, idade gestacional maior que 35 semanas e acidose na primeira hora de vida.São cuidados essenciais: monitoração hemodinâmica, observação da pele, controle térmico retal, vigilância do Eletroencefalograma de Amplitude Integrada. Conclusão: a terapêutica apresenta benefícios, porém sua aplicação depende de protocolo institucional e treinamento das equipes com foco nas potenciais complicações.


Objective: to identify the evidence on safe use of therapeutic hypothermia in newborns. Method: integrative review of the literature, conducted between June and July of 2018, in electronic sources from the Virtual Health Library and PubMed, through the question: "What evidence can support nursing care aimed at reducing sequelae in newborns undergoing therapeutic hypothermia?". Analysis was conducted for nine selected article, being eight from international literature and one from Brazilian national literature. Results: cooling should occur for 72 hours with mild hypothermia. Indications for inclusion in the protocol were: first six hours of life, gestational age greater than 35 weeks and acidosis in the first hour of life. Essential care includes hemodynamic monitoring, skin observation, rectal thermal control, Integrated Amplitude Electroencephalogram surveillance. Conclusion: the therapy has benefits, but its application depends on institutional protocol and team training focusing on potential complications.


Objetivo: identificar la evidencia sobre el uso seguro de la hipotermia terapéutica en recién nacidos. Método: revisión integradora de la literatura, realizada entre junio y julio de 2018, en fuentes electrónicas de la Biblioteca Virtual de Salud y PubMed, a través de la pregunta: "¿Qué evidencia puede apoyar la atención de enfermería dirigida a reducir las secuelas en los recién nacidos que sufren hipotermia terapéutica?". Se realizaron análisis para nueve artículos seleccionados, ocho de literatura internacional y uno de literatura nacional brasileña. Resultados: el enfriamiento debe ocurrir durante 72 horas con hipotermia leve. Las indicaciones para la inclusión en el protocolo fueron: primeras seis horas de vida, edad gestacional mayor de 35 semanas y acidosis en la primera hora de vida. El cuidado esencial incluye monitoreo hemodinámico, observación de la piel, control térmico rectal, vigilancia integrada de electroencefalograma de amplitud. Conclusión: la terapia tiene beneficios, pero su aplicación depende del protocolo institucional y del entrenamiento del equipo, enfocándose en posibles complicaciones.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Protocolos Clínicos/normas , Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia , Segurança do Paciente/normas , Hipotermia Induzida/métodos , Hipotermia Induzida/normas , Asfixia Neonatal/complicações , Hipóxia-Isquemia Encefálica/etiologia , Hipotermia Induzida/efeitos adversos , Hipotermia Induzida/enfermagem
6.
An. bras. dermatol ; 95(5): 631-637, Sept.-Oct. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-1130955

RESUMO

Abstract Chemotherapy-induced alopecia causes an important impact on cancer patients and its risk of persistence is currently a considerable issue in cancer survivors. Of the various interventions proposed for the prevention of chemotherapy-induced alopecia, scalp cooling has emerged as an effective and safe strategy. This paper aims to provide an overview on scalp cooling and chemotherapy-induced alopecia prevention.


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Hipotermia Induzida , Antineoplásicos/efeitos adversos , Couro Cabeludo , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica , Alopecia/induzido quimicamente , Alopecia/prevenção & controle
7.
Int. j. morphol ; 38(3): 523-529, June 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1098282

RESUMO

This study aimed to investigate the morphometric and the pattern of protein and gene expression related to the extrinsic apoptotic pathway in experimental focal cerebral ischemia and the hole of neuroprotection with hypothermia and ketoprofen. For this analysis, 120 rats were randomly divided into 3 groups (20 animals each): control - no surgery (20 animals); sham - simulation of surgery (20 animals); ischemic - focal ischemia for 1 hour, without reperfusion (80 animals) and divided into four subgroups with 20 animals each: ischemic + intraischemic hypothermia; ischemic + previous intravenous ketoprofen, and ischemic + hypothermia and ketoprofen. The infarct volume was measured using morphometric analysis of infarct areas defined by triphenyl tetrazolium chloride and the patterns of expression of the apoptosis genes (Fas, c-Flip, caspase-8 and caspase-3) and the apoptosis protein caspase-3 were evaluated by quantitative real-time PCR and immunohistochemistry, respectively. Hypo expression of genes of extrinsic pathway of apoptosis was observed: Fas receptor, c-Flip and caspase-8 in the ischemics areas. Increases in the gene and protein caspase-3 in the ischemic areas were also observed, and these increases were reduced by hypothermia and ketoprofen, also noted in the morphometric study. The caspases-3 increase suggests that this gene plays an important role in apoptosis, probably culminating in cell death and that the neuroprotective effect of hypothermia and ketoprofen is involved.


Este estudio tuvo como objetivo investigar la morfometría y el patrón de expresión de proteínas y genes relacionados con la vía apoptótica extrínseca en la isquemia cerebral focal experimental y el agujero de neuroprotección con hipotermia y ketoprofeno. Se dividieron aleatoriamente 120 ratas en 3 grupos (20 animales cada uno): control - sin cirugía (20 animales); simulación - simulación de cirugía (20 animales); isquemia isquemia focal durante 1 hora, sin reperfusión (80 animales) y dividida en cuatro subgrupos con 20 animales cada uno: isquemia + hipotermia intraisquémica; isquemia + ketoprofeno intravenoso previo, e isquemia + hipotermia y ketoprofeno. El volumen del infarto se midió utilizando un análisis morfométrico de áreas de infarto definidas por cloruro de trifenil tetrazolio y los patrones de expresión de los genes de apoptosis (Fas, c-Flip, caspase-8 y caspase-3) y la proteína de apoptosis caspase-3 fueron evaluados por PCR cuantitativa en tiempo real e inmunohistoquímica, respectivamente. Se observó hipoexpresión de genes de la vía extrínseca de la apoptosis: receptor Fas, c-Flip y caspasa-8 en las áreas isquémicas. También se observaron aumentos en el gen y la proteína caspasa-3 en las áreas isquémicas y estos aumentos se redujeron por hipotermia y ketoprofeno, también observado por estudio morfométrico. El aumento de caspasas-3 sugiere que este gen tiene un papel importante en la apoptosis, y probable causa de muerte celular, involucrando el efecto neuroprotector de la hipotermia y el ketoprofeno.


Assuntos
Animais , Ratos , Isquemia Encefálica/genética , Isquemia Encefálica/metabolismo , Imuno-Histoquímica , Isquemia Encefálica/patologia , Isquemia Encefálica/terapia , Cetoprofeno/farmacologia , Apoptose/genética , Fármacos Neuroprotetores/farmacologia , Modelos Animais de Doenças , Caspase 3/genética , Caspase 8/genética , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Hipotermia Induzida
8.
Rev. chil. cardiol ; 39(1): 43-48, abr. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1115449

RESUMO

A nivel mundial, la tercera causa de muerte por causa cardiovascular es el Tromboembolismo Pulmonar (TEP), después del Infarto agudo de Miocardio y el Accidente cerebrovascular, con una incidencia anual estimada de 40 casos por cada 100.000 habitantes. Se comunica el caso clínico de un paciente de 44 años con diagnóstico de TEP recurrente con Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (CTPH) que fue sometido a tromboendarterectomía pulmonar bilateral (PTE) bajo paro circulatorio con hipotermia profunda. Se informa de los resultados de los medios de diagnóstico y del tratamiento quirúrgico mediante la tromboendarterectomía. Se discute el tema en el contexto de la experiencia internacional y nacional.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Embolia Pulmonar/cirurgia , Endarterectomia/métodos , Hipertensão Pulmonar/cirurgia , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Hipertensão Pulmonar/diagnóstico , Hipotermia Induzida
9.
Rev. chil. pediatr ; 91(1): 116-121, feb. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1092796

RESUMO

Resumen: Introducción: En recién nacidos (RN) con encefalopatía hipóxico isquémica (EHI) en hipotermia se describen alte raciones metabólicas que se asocian a pronóstico neurológico. La hipomagnesemia ha sido reportada en la literatura, pero no es medida ni corregida en todos los centros de atención neonatal. Objeti vo: Evaluar la frecuencia de hipomagnesemia e hipocalcemia en RN con EHI en tratamiento con hipotermia corporal total y evaluar la respuesta al aporte de sulfato de magnesio. Pacientes y Méto do: Estudio prospectivo, observational y descriptivo en RN con EHI sometidos a hipotermia corporal total, hospitalizados entre los años 2016-2017. Se realizó medición seriada en sangre de magnesemia (Mg) y calcemia (Ca). Con Mg menor o igual de 1,8 mg/dl se administró suplemento como sulfato de Mg para mantener niveles entre 1,9 y 2,8 mg/dl. Se describió la frecuencia de hipomagnesemia e hipocalcemia y su presentación en el tiempo. Se realizó registro prospectivo de evolución clínica. Se hizo un análisis estadístico descriptivo, con medidas de tendencia central. Resultados: Se incluyeron 16 pacientes. Presentaron hipomagnesemia 13/16 (81,3%), la que fue precoz (6-36 h de vida), nor malizándose con aporte de sulfato de magnesio, requiriendo 2a dosis 4 de ellos. Presentaron hipo- calcemia 6/16 (37,5%). Conclusiones: La hipomagnesemia es frecuente (80%), similar a lo descrito en la literatura. Dado su importancia fisiológica debe controlarse y corregirse, de igual manera que el calcio.


Abstract: Introduction: In newborns with the diagnosis of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) treated with hypother mia, metabolic alterations are observed, which are associated with neurological prognosis. Hypo magnesemia has been reported frequently in the literature in these patients, but it is not measured or corrected in all neonatal healthcare centers. Objective: To evaluate the frequency of hypomag nesemia and hypocalcemia in newborns with HIE treated with whole-body hypothermia and to evaluate the response to the magnesium sulfate administration. Patients and Method: Prospective, observational and descriptive study in hospitalized newborns with the diagnosis of HIE and trea ted with whole-body hypothermia between the years 2016 and 2017. Serial blood measurement of magnesemia (Mg) and calcemia (Ca) was performed. When presenting an Mg level < 1.8 mg/dl, supplementation with magnesium sulfate was administered to maintain levels between 1.9 and 2.8 mg/dl. The frecuency of hypomagnesemia, hypocalcemia and clinical evolution was registered. A descriptive statistical analysis was performed, with central tendency measures. Results: Sixteen ca ses were included, 13 of them presented hypomagnesemia (81.3%), with early-onset (6-36 hours of life), which was normalized with magnesium sulfate treatment, receiving a second dose 4 patients. Six of 16 patients presented hypocalcemia (37.5 %). Conclusions: Hypomagnesemia is frequent (80%), similar to that described in the literature, and should be controlled and corrected early, given its physiological role, in the same way that calcium is controlled.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Hipóxia-Isquemia Encefálica/complicações , Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia , Hipocalcemia/etiologia , Hipotermia Induzida , Deficiência de Magnésio/etiologia , Biomarcadores/sangue , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Hipocalcemia/diagnóstico , Hipocalcemia/tratamento farmacológico , Hipocalcemia/epidemiologia , Magnésio/sangue , Deficiência de Magnésio/diagnóstico , Deficiência de Magnésio/tratamento farmacológico , Deficiência de Magnésio/epidemiologia , Sulfato de Magnésio/uso terapêutico
10.
Evid. actual. práct. ambul ; 23(4): e002101, 2020. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1141414

RESUMO

Uno de los efectos adversos que generan mayor impacto psicosocial en los pacientes que se someten a quimioterapia es la pérdida de cabello. El uso de los cascos fríos podría representar una alternativa para prevenir la alopecia. Estos dispositivos producen vasoconstricción en los vasos sanguíneos del cuero cabelludo provocando que los quimioterápicos lleguen en menores concentraciones a los folículos pilosos, y por consiguiente, evitando que los citotóxicos alcancen el metabolismo de las células foliculares. Se propone que este proceso permita prevenir la alopecia, aunque existe una preocupación que es la posibilidad de metástasis en cuero cabelludo si la quimioterapia no llega a este tejido. Partiendo de la consulta de una paciente con diagnóstico reciente de cáncer de mama, surge el interrogante si en pacientes en tratamiento con quimioterapia el uso de cascos fríos en comparación con su no utilización, disminuye la caída del cabello y si aumenta el riesgo de metástasis en cuero cabelludo. Luego de realizar una búsqueda, se analizaron los resultados de tres artículos pertinentes. Se concluye que el uso de cascos fríos en pacientes que reciben quimioterapia representaría una opción válida para prevenir la alopecia sin indicios de problemas de seguridad y se realiza una reseña acerca de la disponibilidad de los cascos fríos en Argentina. (AU)


One of the adverse effects that generate greater psychosocial impact in patients undergoing chemotherapy is hair loss. The use of cold caps could represent an alternative to prevent alopecia. These devices produce vasoconstriction in the blood vessels of the scalp, causing chemotherapeutic agents to reach the hair follicles in lower concentrations, and there forepreventing toxins from being metabolized by the follicular cells. Thus, alopecia could be prevented but, there is a concern that is the possibility of metastasis to the scalp if the therapy does not reach this tissue. Based on a consultation of a patient recently diagnosed with breast cancer, the question arises whether in patients undergoing chemotherapy the useof cold caps compared to their non-use reduces hair loss and whether it in creases the risk of metastasis to the scalp. After performing a search, the results of three relevant articles were analyzed. It is concluded that the use of cold helmets in patients receiving chemotherapy would represent a valid option to prevent alopecia without indications of safety problems. Finally, a review is made about the availability of scalp-cooling devices in Argentina.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Alopecia/prevenção & controle , Dispositivos de Proteção da Cabeça , Hipotermia Induzida/instrumentação , Argentina , Couro Cabeludo , Neoplasias da Mama/complicações , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Alopecia/induzido quimicamente , Revisões Sistemáticas como Assunto , Metástase Neoplásica , Antineoplásicos/efeitos adversos , Antineoplásicos/toxicidade , Antineoplásicos/uso terapêutico
11.
Acta cir. bras ; 35(2): e202000205, 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1130618

RESUMO

Purpose To investigate the effects of induction of selective liver hypothermia in a rodent model. Methods Seven male Wistar rats were subjected to 90 minutes of partial 70% liver ischemia and topic liver 26°C hypothermia (H group). Other seven male Wistar rats were subjected to 90 minutes of partial 70% normothermic liver ischemia (N group). Five additional rats underwent a midline incision and section of liver ligaments under normothermic conditions and without any liver ischemia (sham group). All animals were sacrificed 24-h after reperfusion, and livers were sampled for analyses. Pathology sections were scored for sinusoidal congestion, ballooning, hepatocelllular necrosis and the presence of neutrophilic infiltrates. Results At the end of the experiment, liver tissue expressions of TNF-ɑ, IL-1β, iNOS and TNF-ɑ/IL-10 ratio were significantly reduced in the H group compared to N group, whereas IL-10 and eNOS were significantly increased in H group. Histopathological injury scores revealed a significant decrease in ischemia/reperfusion (I/R) injuries in H group. Conclusion Selective liver hypothermia prevented I/R injury by inhibiting the release of inflammatory cytokines, preserves microcirculation, prevents hepatocellular necrosis and leukocyte infiltration, allowing maintenance of the liver architecture.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Traumatismo por Reperfusão/prevenção & controle , Lesão Pulmonar Aguda/prevenção & controle , Hipotermia Induzida/métodos , Fígado/irrigação sanguínea , Temperatura Corporal , Traumatismo por Reperfusão/metabolismo , Traumatismo por Reperfusão/patologia , Citocinas/metabolismo , Fator de Necrose Tumoral alfa , Ratos Wistar , Mediadores da Inflamação/metabolismo , Óxido Nítrico Sintase/metabolismo , Modelos Animais de Doenças , Lesão Pulmonar Aguda/patologia , Isquemia/patologia , Fígado/patologia , Necrose/patologia , Óxido Nítrico/metabolismo
13.
Rev. méd. hondur ; 87(2): 63-70, abr.-dic. 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BIMENA | ID: biblio-1097496

RESUMO

Antecedentes: La asixia perinatal, producida al feto/neonato por hipoxia y/o hipoperfusión tisular, puede llevar a ence-falopatía hipóxico-isquémica (EHI). La hipotermia terapéutica (HT) es eicaz para tratar EHI moderada/severa. Objetivo: Determinar conocimientos y actitudes sobre EHI e HT del personal sanitario y estudiantes antes y después de una intervención educativa, Departamento de Pediatría, Hospital Escuela (HE), Tegucigalpa, 2019. Métodos: Estudio cuasi experimental. Médicos, enfermeras, estudiantes de grado y posgrado fueron invitados a participar mediante consentimiento informado. El ensayo consistió en evaluación pre-intervención (Fase 1), seguida de intervención educativa, video y documento enviados por aplicación WhatsApp, y evaluación post-intervención (Fase 2). Se registraron características sociodemográicas. Se evaluó conocimientos (Excelente, Muy bueno, Bue-no, Deiciente) y actitudes (Buena, Regular, Mala, Muy mala). Se midió el cambio (Delta Porcentaje) entre proporción de participantes de acuerdo a conocimientos y actitudes pre y post-intervención. Resultados: De 181 potenciales participantes, en Fase 1 participaron 147 (81.2%) y en Fase 2, 127 (70.2%). Inicialmente, 93.2% (137) demostró un conocimiento deiciente y actitud buena 38.0% (56), regular 28.0% (41), mala 32.0% (47). El conocimiento bueno aumentó en 561.2% (3.1% versus 20.5%), conocimiento muy bueno aumentó en 185.1% (4.7% versus 13.4%), conocimiento deiciente disminuyó en 35.9% (92.2% versus 59.1%). La actitud regular au-mentó en 37.0% (27.0% versus 37.0%), actitud mala disminuyó 30.4% (32.8% versus 22.8%). Discusión: La intervención educativa mejoró conocimiento y actitud en relación a HT y EHI. La HT disponible en HE puede mejorar el desenlace de EHI. Se recomienda fortalecer las medidas educativas institucionales sobre el protocolo de HT...(AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Isquemia Encefálica/diagnóstico , Hipóxia-Isquemia Encefálica , Hipotermia Induzida/métodos , Asfixia Neonatal/complicações , Educação Profissionalizante
14.
Int. braz. j. urol ; 45(6): 1283-1284, Nov.-Dec. 2019.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1056351

RESUMO

ABSTRACT Objective & Introduction: To show the feasibility of a combined transperitoneal (TP) and retroperitoneal (RP) laparoscopic approach in a Von Hipple-Lindau (VHL) patient with multiple kidney tumors. VHL is an autosomal dominant inherited syndrome characterized by a high incidence of benign and malignant tumors and cysts in many organs. Renal cell carcinoma is one of the most common and a leading cause of mortality (1). Surgical approach is usually complex because of its multiplicity and the need of maximum kidney function preservation due to the risk of future recurrences (2, 3). Intracorporeal renal hypothermia may be useful in these cases to prevent permanent renal function loss (4). Materials and Methods: A 40 years old male was being monitored for multiple bilateral renal masses. Family history included a VHL syndrome affecting his mother and sister. Past medical history included a VHL syndrome with multiple cerebellar and medular hemangioblastomas, a pancreatic cystoadenoma and bilateral kidney tumors which had significantly grown up during follow-up. The patient was scheduled for laparoscopic multiple partial nephrectomy. A combined TP and RP approach with intracorporeal hypothermia was chosen. Results: A total of six right kidney tumors were removed. Operative time was 240 min. Cold ischemia time was 50 min. Average kidney temperature was 23.7°C. Blood losses were negligible. The patient was discharged after 72 hours. No major changes in serum creatinine were found during the follow-up. Final pathology revealed a clear cell renal cell carcinoma, pT1a, ISUP grade 2 in most of the tumors but one ISUP grade 3. Surgical margins were negative. Conclusions: Combined TP and RP is a feasible alternative for the treatment of multiple renal tumors. It's safe and effective, allowing the use of intracorporeal hypothermia which may improve postoperative renal function. Consistent experience is needed before embarking on this surgery.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Carcinoma de Células Renais/cirurgia , Laparoscopia/métodos , Doença de von Hippel-Lindau/cirurgia , Hipotermia Induzida/métodos , Neoplasias Renais/cirurgia , Nefrectomia/métodos , Cavidade Peritoneal/cirurgia , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento
15.
CorSalud ; 11(3): 249-257, jul.-set. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1089744

RESUMO

RESUMEN El pseudoaneurisma de aorta ascendente, como complicación en cirugía cardíaca, tiene una incidencia menor del 0,5%, pero una mortalidad que varía del 6,7 al 60%. La manipulación aórtica y la infección son los principales factores predisponentes. Su clínica puede ser variada y constituir un hallazgo casual en controles posteriores. Se presenta el caso de una paciente operada de cirugía valvular mitral que a los 11 meses del postoperatorio se le diagnostica un pseudoaneurisma de aorta ascendente, que requirió tratamiento quirúrgico de emergencia. La cirugía fue llevada a cabo con la utilización de canulación periférica extramediastínica, sin requerir parada circulatoria, ni hipotermia para su correcta disección. El caso muestra una variante técnica para enfrentar una enfermedad poco frecuente, pero altamente desafiante, por la necesidad de reintervención y una correcta estrategia quirúrgica.


ABSTRACT False ascending aortic aneurysm, as a complication in cardiac surgery, has an incidence of less than 0.5%, but a mortality that ranges from 6.7% to 60%. Aortic manipulation and infection are the main predisposing factors. Its clinical presentation is non-specific and may be found incidentally on subsequent check-ups. The case of a patient undergoing mitral valve surgery who was diagnosed with ascending aortic false aneurysm, eleven months after postoperative period, requiring emergency surgical treatment is presented. The surgery was performed using extra-mediastinal peripheral cannulation, without induced circulatory arrest or hypothermia for proper dissection. The case shows a technical version to face an uncommon but highly challenging disease as it needs re-interventions and successful surgical strategies.


Assuntos
Falso Aneurisma , Aorta , Complicações Pós-Operatórias , Cirurgia Torácica , Hipotermia Induzida
18.
Medicina (B.Aires) ; 79(supl.3): 15-19, set. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1040543

RESUMO

Si una dificultad sobreviene durante el nacimiento de un niño, por una anomalía materna o fetal, aguda o crónica, la asfixia del cerebro fetal constituye un riesgo mayor, porque ella podría dar como resultado la destrucción de las neuronas y la posibilidad de evolucionar hacia una encefalopatía hipóxico isquémica con secuelas a largo plazo. En esta revisión se resaltan los aspectos científicos más recientes pero a la vez se ofrece un margen de conocimiento imprescindible en cuanto a la patofisiología, diagnóstico y tratamiento, así como también se ofrece una perspectiva sobre el futuro de la atención clínica de la encefalopatía hipóxico isquémica.


If a difficulty arises during birth, due to a maternal or fetal anomaly, acute or chronic, asphyxia of the fetal brain constitutes a greater risk, because it could result in the destruction of neurons and the possibility of evolving towards a Ischemic Hypoxic Encephalopathy with long -term sequelae. This review highlights the most recent scientific aspects but at the same time it offers an essential margin of knowledge regarding pathophysiology, diagnosis and treatment, as well as offering a perspective on the future of clinical care of ischemic hypoxic encephalopathy.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Hipóxia-Isquemia Encefálica/diagnóstico , Índice de Gravidade de Doença , Recém-Nascido Prematuro , Fatores de Risco , Hipóxia-Isquemia Encefálica/fisiopatologia , Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia , Hipotermia Induzida
19.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 65(8): 1116-1121, Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1041063

RESUMO

SUMMARY INTRODUCTION The possibility that hypothermia has a therapeutic role during or after resuscitation from severe perinatal asphyxia has been a longstanding focus of research. Studies designed around this fact have shown that moderate cerebral hypothermia, initiated as early as possible, has been associated with potent, long-lasting neuroprotection in perinatal patients. OBJECTIVES To review the benefits of hypothermia in improving cellular function, based on the cellular characteristics of hypoxic-ischemic cerebral injury and compare the results of two different methods of cooling the brain parenchyma. METHODS Medline, Lilacs, Scielo, and PubMed were searched for articles registered between 1990 and 2019 in Portuguese and English, focused on trials comparing the safety and effectiveness of total body cooling with selective head cooling with HIE. RESULTS We found that full-body cooling provides homogenous cooling to all brain structures, including the peripheral and central regions of the brain. Selective head cooling provides a more extensive cooling to the cortical region of the brain than to the central structures. CONCLUSIONS Both methods demonstrated to have neuroprotective properties, although full-body cooling provides a broader area of protection. Recently, head cooling combined with some body cooling has been applied, which is the most promising approach. The challenge for the future is to find ways of improving the effectiveness of the treatment.


RESUMO INTRODUÇÃO A possibilidade de a hipotermia ter um papel terapêutico durante ou após a reanimação da asfixia perinatal grave tem sido um foco de pesquisa de longa data. Estudos desenhados em torno desse fato mostraram que a hipotermia cerebral moderada, iniciada o mais cedo possível, tem sido associada à neuroproteção potente e duradoura em espécies perinatais. OBJETIVOS Resumidamente, analisar os benefícios da hipotermia na melhoria da função celular, com base nas características celulares da lesão cerebral hipóxico-isquêmica e comparar os resultados de dois métodos diferentes de resfriamento do parênquima cerebral. MATERIAL E MÉTODOS Medline, Lilacs, SciELO e PubMed foram pesquisados para artigos registrados entre 1990 e 2019 nos idiomas português e inglês, com foco em estudos comparando segurança e eficácia do resfriamento corporal total com o resfriamento seletivo da cabeça com EHI. RESULTADOS Descobrimos que o resfriamento de corpo inteiro fornece resfriamento homogêneo para todas as estruturas cerebrais, incluindo as regiões periférica e central do cérebro. O resfriamento seletivo da cabeça fornece um resfriamento mais amplo para a região cortical do cérebro do que para as estruturas centrais. CONCLUSÕES Ambos os métodos demonstraram ter propriedades neuroprotetoras, embora o resfriamento de corpo inteiro forneça uma área mais ampla de proteção. Recentemente, o resfriamento da cabeça combinado com algum resfriamento corporal foi aplicado e essa é a maneira mais promissora. O desafio para o futuro é encontrar formas de melhorar a eficácia do tratamento.


Assuntos
Humanos , Asfixia Neonatal/terapia , Hipóxia-Isquemia Encefálica/prevenção & controle , Hipotermia Induzida/métodos , Índice de Gravidade de Doença , Estudos Clínicos como Assunto , Neuroproteção
20.
Rev. bras. enferm ; 72(4): 1114-1118, Jul.-Aug. 2019. graf
Artigo em Inglês | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1020515

RESUMO

ABSTRACT Objective: to report the experience of conducting directed temperature control of a post-cardiopulmonary resuscitation patient, with reduced and basic inputs available at the institution. Method: an experience report of directed temperature control in patient (age 15 years), after four hours of cardiopulmonary resuscitation in an Intensive Care Unit of a hospital in São Paulo State countryside in 2016, according to the protocol suggested by the American Heart Association, in 2015. There were applications of cold compresses, plastic bags with crushed ice and rectal temperature control. Results: after eight hours, temperature had reached 93.2 ºF. Body cooling was maintained for 24 hours. However, bags with crushed ice were used in the first 6 hours. Conclusion: conduct of nurses to obtain the body cooling with reduced and basic inputs was effective during the stay at the Intensive Care Unit.


RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de la conducción de control dirigido de la temperatura de una paciente después de la resucitación cardiopulmonar, con insumos reducidos y básicos disponibles en la institución. Método: el informe de experiencia de control direccionado de la temperatura en paciente (edad 15 años), después de cuatro horas de resucitación cardiopulmonar en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital del interior del estado de São Paulo, en el año 2016, conforme protocolo sugerido por la American Heart Association en 2015. Se utilizaron aplicaciones de compresas embebidas en agua helada, bolsas plásticas con hielo triturado y control de la temperatura rectal. Resultados: en ocho horas, la temperatura alcanzó los 34 ºC. El enfriamiento corporal se mantuvo durante 24 horas, sin embargo, las bolsas con hielo triturado se utilizaron en las primeras 6 horas. Conclusión: la conducta de los enfermeros para obtener el enfriamiento corporal con insumos reducidos y básicos, se mostró efectiva durante la permanencia en la Unidad de Terapia Intensiva.


RESUMO Objetivo: relatar a experiência da condução de controle direcionado da temperatura de uma paciente pós ressuscitação cardiopulmonar, com insumos reduzidos e básicos disponíveis na instituição. Método: relato de experiência de controle direcionado da temperatura em paciente (idade 15 anos) após quatro horas de ressuscitação cardiopulmonar em uma unidade de terapia intensiva de um hospital do interior do Estado de São Paulo, no ano de 2016, conforme protocolo sugerido pela American Heart Association 2015. Utilizou-se aplicações de compressas embebidas em água gelada, sacos plásticos com gelo triturado e controle da temperatura retal. Resultados: em oito horas a temperatura atingiu 34ºC. O resfriamento corporal foi mantido por 24 horas, todavia os sacos com gelo triturado foram utilizados nas primeiras 6 horas. Conclusão: a conduta dos enfermeiros para obter o resfriamento corporal com insumos reduzidos e básicos, mostrou-se efetiva durante a permanência na unidade de terapia intensiva.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Peritonite/complicações , Reanimação Cardiopulmonar/efeitos adversos , Hipotermia Induzida/métodos , Apendicite/cirurgia , Apendicite/complicações , Peritonite/cirurgia , Vômito/etiologia , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Dor Abdominal/etiologia , Reanimação Cardiopulmonar/métodos , Reanimação Cardiopulmonar/normas , Febre/etiologia
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