Asociación entre los marcadores lipídicos en la infancia/ adolescencia y los eventos cardiovasculares en la adultez: una revisión sistemática / Association between lipid markers in childhood/ adolescence and cardiovascular events in adulthood: A systematic review

Introducción. La asociación entre los marcadores lipídicos en la infancia/adolescencia y la incidencia de eventos clínicos cardiovasculares en la adultez está poco explorada en la literatura. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia disponible sobre este tema. Población y métodos. Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con las guías PRISMA. Se realizó una búsqueda bibliográfica para detectar los estudios que evaluaron la asociación entre los niveles lipídicos en la edad pediátrica y la incidencia de eventos cardiovasculares en la edad adulta. No hubo restricciones idiomáticas ni geográficas en la búsqueda. Resultados. En total, cinco estudios observacionales (todas cohortes prospectivas) que incluyeron 43 540 pacientes fueron identificados y considerados elegibles para este estudio. Cuatro estudios evaluaron el nivel de triglicéridos; todos reportaron una asociación significativa entre este marcador en la edad pediátrica y los eventos cardiovasculares en la adultez. Un estudio reportó la misma asociación con el nivel de colesterol total, mientras que otro evidenció el valor predictivo de la lipoproteína (a) para el mismo desenlace clínico. Un solo estudio evaluó el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (C-HDL), sin encontrar una relación con el punto final de interés. El análisis del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) arrojó resultados contradictorios, aunque la asociación fue significativa en los estudios con un tamaño muestral más grande y con un mayor número de eventos durante el seguimiento. Conclusión. Los datos de esta revisión sugieren que las alteraciones de los marcadores lipídicos en la infancia y la adolescencia se asocian con un mayor riesgo cardiovascular en la adultez temprana y media.

Introduction. The association between lipid markers in childhood/adolescence and the incidence of clinical cardiovascular events in adulthood has been little explored in the bibliography. The objective of this systematic review was to analyze available evidence on this topic. Population and methods. This systematic review was conducted in accordance with the PRISMA guidelines. A comprehensive bibliographic search was done to find studies assessing the association between lipid levels in childhood and the incidence of cardiovascular events in adulthood. There were no language or geographic restrictions. Results. A total of 5 observational studies (all prospective cohorts) including 43 540 patients were identified and considered eligible for this study. Four studies assessed triglyceride levels; all reported a significant association between this lipid marker in childhood and cardiovascular events in adulthood. A study reported the same association with total cholesterol level, while another showed the predictive value of lipoprotein (a) for the same clinical outcome. Only one study assessed high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), but it did not find an association with the endpoint of interest. The analysis of lowdensity lipoprotein cholesterol (LDL-C) showed contradictory results, although the association was significant in the studies with a larger sample size and a higher number of events during follow-up. Conclusion. According to this review, alterations in lipid markers in childhood and adolescence are associated with a higher cardiovascular risk in early and middle adulthood.

Eficácia da ivermectina e atazanavir no tempo de recuperação dos sintomas de covid-19: uma coorte prospectiva / Effectiveness of ivermectin and atazanavir on time to resolution from covid-19 symptoms: a prospective cohort / Eficacia de ivermectina y atazanavir en el tiempo hasta lá resolución de los síntomas de covid-19: una cohorte prospectiva

Objetivo: avaliar a eficácia da Ivermectina e do Atazanavir em comparação com placebo no tempo de resolução dos sintomas e no tempo de duração da doença por COVID-19. Método: estudo observacional, de coorte prospectivo, longitudinal, descritivo e analítico com pacientes sintomáticos ambulatoriais, acompanhados por 06 meses em duas Unidades Básicas de Saúde para atendimento de COVID-19 em Teresina- Piauí, Brasil, no período de novembro a abril de 2021 identificados por amostragem aleatória 1:1:1. Foram realizados exames Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) para confirmação laboratorial da suspeita de infecção pelo novo coronavírus e avaliação sociodemográfica e clínica. Resultados: dos 87 pacientes randomizados, 62,1% (n=54) eram do sexo masculino, com média de idade de 35,1 anos, possuíam companheira (53,9%), baixa renda (50,6%), eutróficos (40,7%) e sem comorbidades de saúde (78,2%). Não houve diferença entre o tempo médio para resolução dos sintomas, que foi de 21 dias (IQR, 8-30) no grupo atazanavir, 30 dias (IQR, 5-90) no grupo ivermectina em comparação com 14 dias (IQR, 9-21) no grupo controle. No dia 180, houve resolução dos sintomas em 100% no grupo placebo, 93,9% no grupo atazanavir e 95% no grupo ivermectina. A duração mediana da doença foi de 08 dias em todos os braços do estudo. Conclusão: o tratamento com atazanavir (6 dias) e ivermectina (3 dias) não reduziu o tempo de resolução dos sintomas e nem o tempo de duração da doença entre os pacientes ambulatoriais com COVID-19 leve em comparação com o grupo placebo. Os resultados não suportam o uso de ivermectina e atazanavir para tratamento de COVID-19 leve a moderado.

Objective: to evaluate the effectiveness of Ivermectin and Atazanavir compared to placebo in the time to resolution of symptoms and duration of illness due to COVID-19. Method: observational, prospective, longitudinal, descriptive and analytical cohort study with symptomatic outpatients, followed for 06 months in two Basic Health Units for COVID-19 care in Teresina-Piauí, Brazil, from November to April 2021 identified by 1:1:1 random sampling. Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) tests were performed for laboratory confirmation of suspected infection with the new coronavirus and sociodemographic and clinical evaluation. Results: of the 87 randomized patients, 62.1% (n=54) were male, with a mean age of 35.1 years, had a partner (53.9%), low income (50.6%), eutrophic (40.7%) and without health comorbidities (78.2%). There was no difference between the median time to resolution of symptoms, which was 21 days (IQR, 8-30) in the atazanavir group, 30 days (IQR, 5- 90) in the ivermectin group compared with 14 days (IQR, 9- 21) in the control group. At day 180, there was resolution of symptoms in 100% in the placebo group, 93.9% in the atazanavir group, and 95% in the ivermectin group. The median duration of illness was 8 days in all study arms. Conclusion: Treatment with atazanavir (6 days) and ivermectin (3 days) did not reduce the time to symptom resolution or the duration of illness among outpatients with mild COVID-19 compared to the placebo group. The results do not support the use of ivermectin and atazanavir for the treatment of mild to moderate COVID-19.

Objetivo: evaluar la efectividad de Ivermectina y Atazanavir en comparación con placebo en el tiempo de resolución de los síntomas y duración de la enfermedad por COVID-19. Método: estudio de cohorte observacional, prospectivo, longitudinal, descriptivo y analítico con pacientes ambulatorios sintomáticos, seguidos durante 06 meses en dos Unidades Básicas de Salud para atención de COVID-19 en Teresina-Piauí, Brasil, de noviembre a abril de 2021 identificados por 1:1:1 muestreo aleatorio. Se realizaron pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) para confirmación de laboratorio de sospecha de infección por el nuevo coronavirus y evaluación sociodemográfica y clínica. Resultados: de los 87 pacientes aleatorizados, 62,1% (n=54) eran del sexo masculino, con una edad media de 35,1 años, tenían pareja (53,9%), bajos ingresos (50,6%), eutróficos (40,7%) y sin comorbilidades de salud (78,2%). No hubo diferencia entre la mediana de tiempo hasta la resolución de los síntomas, que fue de 21 días (RIC, 8-30) en el grupo de atazanavir, 30 días (RIC, 5- 90) en el grupo de ivermectina en comparación con 14 días (RIC, 9 - 21) en el grupo control. En el día 180, hubo una resolución de los síntomas del 100 % en el grupo de placebo, del 93,9 % en el grupo de atazanavir y del 95 % en el grupo de ivermectina. La mediana de duración de la enfermedad fue de 8 días en todos los brazos del estudio. Conclusión: El tratamiento con atazanavir (6 días) e ivermectina (3 días) no redujo el tiempo de resolución de los síntomas ni la duración de la enfermedad entre los pacientes ambulatorios con COVID-19 leve en comparación con el grupo placebo. Los resultados no respaldan el uso de ivermectina y atazanavir para el tratamiento de la COVID-19 de leve a moderada.

O impacto da pandemia da Covid-19 na saúde mental de estudantes universitários / The impact of the Covid-19 pandemic on the mental health of university students / El impacto de la pandemia de Covid-19 en la salud mental de los estudiantes universitarios

A pandemia pelo SARS-CoV-2 é um dos maiores desafios sanitários em escala global. Devido estado de emergência, uma série de medidas de controle e prevenção foram adotadas, como distanciamento social e redução das reuniões públicas. Nesse cenário, buscou-se avaliar a saúde mental de estudantes de uma instituição privada de Ensino Superior diante da pandemia. Esta pesquisa trata-se de um estudo transversal descritivo desenvolvido na Faculdade do Vale do Jaguaribe, localizada em Aracati-CE. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2020 a fevereiro de 2021, utilizando formulário eletrônico contendo variáveis sociodemográficas, epidemiológicas e relativas aos diferentes aspectos da saúde mental do estudante frente a pandemia da COVID-19. A análise foi baseada no cálculo de frequências absolutas e relativas das variáveis além de medidas de tendência central e dispersão. Dos 333 discentes que participaram do estudo, a média de idade foi 25, com variação entre 18 e 56 anos, sendo maioria do sexo feminino (72,7%), autodenominação de cor/etnia parda (72,7%) e não estarem trabalhando (53,8%). A taxa de positividade entre os graduandos para COVID-19 foi de 9% (30). Ao serem questionados sobre como a pandemia alterou seus níveis de estresse ou saúde mental, 75,5% responderam que houve piora. Dentre os sintomas mais relatados no período da quarentena, estavam medo e ansiedade (ambos com 74,2%), seguidos por insegurança (69,7%). Baseados nos achados deste estudo, recomenda-se a incorporação de ações multiprofissionais na atenção aos estudantes dentro da academia. Sugere-se a implantação de um serviço qualificado buscando desenvolver um olhar holístico para os discentes.

The SARS-CoV-2 pandemic has presented itself as one of the greatest health challenges on a global scale. Given the state of public health emergency, a series of control and prevention measures have been adopted, such as social distancing and reduction of public meetings, as in universities. Faced with this scenario, we sought to evaluate the mental health of students from a private institution of Higher Education in the face of the COVID-19 pandemic. Thus, this research was a descriptive cross-sectional study developed at the Faculdade do Vale do Jaguaribe, located in the City of Aracati- CE. Data collection occurred from December 2020 to February 2021, using an electronic form containing sociodemographic and epidemiological variables, as well as variables related to the repercussions in different aspects of the student's mental health when facing the pandemic of COVID-19. The analysis was based on the calculation of absolute and relative frequencies of the variables, as well as measures of central tendency and dispersion. Of the 333 students who participated in the study, the mean age was 25 years, with ages ranging from 18 to 56 years, the majority being female (72.7%), self- denominated as Brown (72.7%), not working when answering the form (53.8%). The positivity rate among undergraduates for COVID-19 was 9% (30/333). When asked how the pandemic altered their stress levels or mental health, 75.5% responded that it had worsened. Among the symptoms most reported by students during the quarantine period were fear and anxiety (both 74.2%), followed by insecurity (69.7%). It is suggested the implementation of a qualified approach service seeking to develop a holistic look for the students.

La pandemia por SARS-CoV-2 es uno de los mayores desafíos sanitarios a escala global. Debido al estado de emergencia, se han adoptado una serie de medidas de control y prevención, como el distanciamiento social y la reducción de reuniones públicas. En este escenario, se buscó evaluar la salud mental de los estudiantes de una institución privada de educación superior frente a la pandemia. Esta investigación es un estudio descriptivo transversal desarrollado en la Facultad de Valle de Jaguaribe, ubicada en Aracati-CE. La recopilación de datos se llevó a cabo de diciembre de 2020 a febrero de 2021, utilizando un formulario electrónico que contiene variables sociodemográficas, epidemiológicas y relacionadas con los diferentes aspectos de la salud mental del estudiante frente a la pandemia de COVID-19. El análisis se basó en el cálculo de frecuencias absolutas y relativas de las variables, además de medidas de tendencia central y dispersión. De los 333 estudiantes que participaron en el estudio, la media de edad fue de 25 años, con variación entre 18 y 56 años, siendo la mayoría del sexo femenino (72,7%), autodenominación de la raza / etnia morena (72,7%) y no trabajando (53,8%). La tasa de positividad entre los estudiantes de pregrado para COVID-19 fue del 9% (30). Cuando se les preguntó cómo la pandemia había alterado su nivel de estrés o salud mental, el 75,5% respondió que había empeorado. Entre los síntomas más comunes durante el período de cuarentena, se encontraban el miedo y la ansiedad (ambos con un 74,2%), seguidos de la inseguridad (69,7%). Basados en los resultados de este estudio, se recomienda la incorporación de acciones multiprofesionales en la atención a los estudiantes dentro de la academia. Se sugiere la implementación de un servicio calificado que busque desarrollar una mirada holística hacia los estudiantes.

Perfil de serviços públicos que realizam avaliação do frênulo lingual em neonatos no Rio Grande do Norte / Profile of health services that assessthelingual frenulum of newborns in public and maternity hospitals of Rio Grande do Norte state / Perfil de servicios que realizanevaluación del frenillo lingual en neonatos en hospitales públicos y maternidades del estado de Rio Grande do Norte

Introdução:A anquiloglossia é caracterizada pela alteração do frênulo lingual resultando na restrição dos movimentos da língua. A avaliação do frênulo lingual em neonatos é importante para diagnosticar precocemente essa alteração. Objetivo:Traçar perfil de serviços que realizam avaliação do frênulo lingual em neonatos nos hospitais e maternidades públicas do estado do Rio Grande do Norte. Metodologia:Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa. Foram incluídos na pesquisa as maternidades públicas e filantrópicas do estadoque realizam procedimentos obstétricos e assistência materno-infantil. As informações acerca da avaliação do frênulo lingual em neonatos e caracterização desses serviços foram coletadas por meio de um questionário eletrônico. Os dados foram armazenados em planilhas no Excel e analisados através do programa estatístico SPSS versão 23.0, em queforam conduzidas análises das variáveis investigadas.Resultados:Participaram do estudo 23 hospitais e maternidades públicas do estado, econstatou-se que apenas 7 (30,44%) ofertam a avaliação do frênulo lingual em neonatos no próprio estabelecimento, enquantoas demais encaminham para outros serviços. O exame foi implantado nas maternidades entre os anos de 2014 e 2018. A quantidade de profissionais que realizam esta avaliação variou entre 1 e 9 por instituição, e os profissionais envolvidos foram os fonoaudiólogos e cirurgiões-dentistas. A prevalência da anquiloglossia variou de 3,7% a 14,5%. A maioria das maternidades realizam a frenotomia e o profissional que executa é o médico ou cirurgião-dentista.Conclusões:Constatou-se uma baixa oferta da avaliação do frênulo lingual em neonatos no próprio estabelecimento de nascimento. Além disso, essa oferta ainda não acontece de forma universal, principalmente no interior do estado (AU).

Introduction:Ankyloglossia is characterized by alterations in the lingual frenulum resulting in restricted tongue movements. Assessing the lingual frenulum in newborns is important for early diagnosis of this disorder. Objective:Describe the profile of health servicesthat assess the lingual frenulum of newborns in public and maternity hospitals of Rio Grande do Norte state. Methodology:This is a cross-sectional descriptive study using a quantitative approach. Included in the research were public and philanthropic maternity hospitals in statethat perform obstetric procedures and provide maternal and child care. The information about lingual frenulum assessment in newborns and characterization of these health services was collected via an electronic questionnaire. The data were stored in Excel spreadsheets and analyzed using the SPSS version 23.0 program, where analyses of the variables investigated were carried out. Results:A total of 23 public and maternity hospitalsparticipated, only 7 of which (30.44%) assessed the lingual frenulum of newborns on site, while the others referred them to other medical facilities. The examination was implemented in maternity hospitals between 2014 and 2018. The number of professionals who performed this assessment varied between 1 and 9 per institution, and included speech therapists, and dentists. The prevalence of ankyloglossia ranged from 3.7 to 14.5%. Most of the maternity hospitals performed frenotomy, where the procedure was conducted by a doctor or dentist. Conclusions:On-site lingual frenulum assessment of newborns was low in the institutions, and does not occur universally, mainly in the rural areas of the state (AU).

Introducción: La anquiloglosia se caracteriza por la alteración del frenillo lingual que resulta en la restricción de los movimientos de la lengua. La evaluación del frenillo lingual en neonatos es importante para un diagnóstico precoz de este trastorno.Objetivo: Delinear un perfil de servicios que realizanevaluación del frenillo lingual en neonatos en hospitales públicos y maternidades del estado de Rio Grande do Norte.Metodología: Se trata de un estudio observacional y transversal con enfoque cuantitativo. Se incluyeron en la investigación las maternidades públicas y filantrópicas del estadoque realizan procedimientos obstétricos y de atención materno-infantil. La información sobre la evaluación del frenillo lingual en neonatos y la caracterización de estos servicios fui recogido por medio de un cuestionario electrónico. Los datos fueron almacenados en hojas Excel y analizados utilizando el programa estadístico SPSSversión 23.0, donde se realizaron análisis de las variables investigadas. Resultados: Un total de 23 hospitales públicos y maternidades participaron del estudio, en el que se constató que solo 7 (30,44%) evalúan el frenillo lingual en neonatos en establecimiento propio, mientras los demás refieren a otros servicios. El examen se implementó en las maternidades entre 2014 y 2018. El número de profesionales que realizan esta evaluación varió entre 1 y 9 por institución, y los profesionales involucrados fueron terapeutas del habla y odontólogos. La prevalencia de anquiloglosia varió entre 3,7 y 14,5 %. La mayoría de las maternidades realizan la frenotomía y el profesional que la realiza es el médico u odontólogo. Conclusiones: Hubo una baja oferta de avaluación del frenillo lingual en neonatos en el propio establecimiento. Además, esta oferta aún no es universal, especialmente en el interior del estado (AU).

Características demográficas, socioeconômicas e da procura dos usuários em um serviço de reabilitação física de referência estadual, Mato Grosso, 2021 / Demographic, socioeconomic and service demand features of users in a state reference physical rehabilitation service, Mato Grosso, 2021 / Características demográficas, socioeconómicas y de la demanda de los usuarios en un servicio de rehabilitación física de referencia estatal, Mato Grosso, 2021

Introdução: O estudo dos fatores sociodemográficos e socioeconômicos de usuários doSistema Único de Saúde éimportante para o planejamento e a avaliação das ações dos serviços de saúde procurados por esta população. Objetivo:Descrever as características demográficas, socioeconômicas e da procura dos usuários adultos com demanda dereabilitação física ortopédica e neurológica emum Centro Especializado em Reabilitação de referência no Estado de Mato Grosso. Metodologia:Estudo observacional descritivo baseado nos prontuários dosetor de acolhimento de um Centro Especializado em Reabilitação de Mato Grosso,de fevereiro a maio de 2021. Foram analisados dados demográficos e socioeconômicos de usuários adultos de ambos os sexos. Utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson para as associações entre as variáveis segundo eixo de reabilitação (ortopédica e neurológica). Resultados:Dos196 prontuários analisados,94% dos usuários eram procedentes de Cuiabá, comidade média de 50,3 anos, sendo 52,55% do sexo feminino. Aprocura pelo serviçofoi de 69%pela reabilitação ortopédica (69%) e de 31%reabilitação neurológica. Observaram-se diferenças estatisticamente significantes entre as frequências nos dois eixos dereabilitação física estudados nas variáveis idade (p=0,0005), escolaridade (p=0,0031), principal atividade de trabalho (p=0,0045), doenças concomitantes (p=0,0016), tratamento em outro estabelecimento de saúde (p=0,0041) e motivo da procura pela reabilitação (p<0,0001). Conclusões:Osresultados mostraram que os casos neurológicos possuem maior idade, baixo nível de escolaridadeepequeno percentual de trabalho remuneradoem relação aos casos ortopédicos. Tais resultados sugerem que as necessidades de saúde e de reabilitação dependem da singularidade dos casos e podem subsidiara efetivação depolíticas públicas que favoreçam a reorganização dos serviços e a articulação intersetorial entre saúde, educação emercado de trabalho (AU).

Introduction: Assessing sociodemographic and socioeconomic factors related to Unified Health System's users is essential to plan and evaluate the actions by the health services sought by them.Aim: Describing the demographic and socioeconomic features of adult users, and their search for having their orthopedic and neurological-physical rehabilitation demands fulfilled by a Specialized Center in Orthopedic and Neurological Rehabilitation in Mato Grosso State.Methodology: Observational descriptive study based on medical records collected between February and March 2021, provided by the welcoming sector of a Specialized Center in Rehabilitation in Mato Grosso State. Demographic and socioeconomic records of adult users belonging to both sexes were analyzed. Person's chi-square test was adopted to associate the variables based on the orthopedic and neurological rehabilitation axes.Results: In total, 94% of the 196 analyzed medical records regard patients from Cuiabá, in the mean age group 50.3 years; 52.55% of them belonged to the female sex. The search for orthopedic rehabilitation reached 69% and that for neurological rehabilitation recorded 31%. There were significant statistical differences between frequencies on the two assessed physical rehabilitation axes based on variables such as age (p=0.0005), schooling (p=0.0031), main labor activity (p=0.0045), concomitant diseases (p=0.0016), treatment provided in another health establishment (p=0.0041) and reason for seeking rehabilitation (p<0.0001). Conclusions: Results have shown that neurological cases are linked to older age, low schooling and low rate of paid work in comparison to orthopedic cases. These results have suggested that health and rehabilitation needs depend on cases' particularities; moreover, they can subsidize the process to make public policies to reinforce services'organization, as well as inter-sectoral articulation among health, education and labor market, effective (AU).

Introducción: El estudio de los factores sociodemográficos y socioeconómicos de los usuarios del Sistema Único de Salud es importante para planificar y evaluar las acciones de los servicios de salud buscados por esta población.Objetivo: Describir las características demográficas, socioeconómicas y de demanda de usuarios adultos con demanda de rehabilitación física ortopédica y neurológica en un Centro Especializado de Rehabilitación de Referencia en el Estado de Mato Grosso.Metodología: Estudio observacional descriptivo basado en las historias clínicas del sector de acogimiento de un Centro Especializado de Rehabilitación en Mato Grosso, de febrero a mayo de 2021. Se analizaron datos demográficos y socioeconómicos de usuarios adultos de ambos sexos. Se utilizóla prueba de chi-cuadrado de Pearson para las asociaciones entre las variables según el eje de rehabilitación (ortopédico y neurológico).Resultados: De las 196 historias clínicas analizadas, 94% de los usuarios provenían de Cuiabá, con una edad promedio de 50,3 años, de los cuales 52,55% eran de sexo femenino. La demanda del servicio fue del 69% para la rehabilitación ortopédica (69%) y del 31% para la rehabilitación neurológica. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias en los dos ejes de rehabilitación física estudiados en las variables edad (p=0,0005), escolaridad (p=0,0031), actividad laboral principal (p=0,0045), enfermedades concomitantes (p=0,0016), tratamiento en otro establecimiento de salud (p=0,0041) y motivo de búsqueda de rehabilitación (p <0,0001). Conclusiones:Los resultados mostraron que los casos neurológicos tienen mayor edad, bajo nivel de educación y un pequeño porcentaje de trabajo remunerado en relación con los casos ortopédicos. Estos resultados sugieren que las necesidades de salud y rehabilitación dependen de la singularidad de los casos y pueden apoyar la implementación de políticas públicas que favorezcan la reorganización de los servicios y la articulación intersectorial entre salud, educación y mercado laboral (AU).

Isquemia arterial aguda trombótica de los miembros inferiores / Acute thrombotic arterial ischemia of the lower limbs

Introducción: La enfermedad arterial periférica es una de las afecciones más prevalentes. Resulta habitual su coexistencia con la enfermedad vascular en otras localizaciones. El diagnóstico precoz tiene importancia para mejorar la calidad de vida del paciente y reducir el riesgo de eventos secundarios mayores, como el infarto agudo de miocardio o el ictus. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la isquemia arterial aguda trombótica en miembros inferiores en pacientes que ingresaron en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, con el fin de determinar factores pronósticos en la evolución final del tratamiento quirúrgico de la isquemia arterial aguda trombótica en miembros inferiores, en pacientes que ingresaron en los servicios de Arteriología y Angiopatía Diabética del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular durante un período de cuatro años. Resultados: El grupo de edades más afectado estuvo entre 40 y 59 años, con un predomino del sexo masculino. El hábito de fumar fue el factor de riesgo vascular más frecuente; y la amputación mayor, el procedimiento quirúrgico más empleado, por lo que el patrón oclusivo femoropoplíteo resultó el más prevalente. Conclusiones: Predominaron el sexo masculino, el hábito de fumar, la amputación mayor y el patrón oclusivo femoropoplíteo(AU)

Introduction: Peripheral arterial disease is one of the most prevalent conditions. Its coexistence with vascular disease in other locations is common. Early diagnosis is important to improve the patient's quality of life and reduce the risk of major secondary events, such as acute myocardial infarction or stroke. Objective: To characterize the behavior of acute thrombotic arterial ischemia in lower limbs in patients admitted to the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was conducted in order to determine prognostic factors in the final evolution of surgical treatment of acute thrombotic arterial ischemia in the lower limbs in patients admitted to the Arteriology and Diabetic Angiopathy services of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery for a period of four years. Results: The most affected age group was the one of 40 to 59 years, with a predominance of males. Smoking was the most frequent vascular risk factor; and major amputation, the most used surgical procedure, so the femoropopliteal occlusive pattern was the most prevalent. Conclusions: Male sex, smoking habit, major amputation and femoropopliteal occlusive pattern predominated(AU)

Perfil epidemiológico de pacientes atendidos en la consulta de pie diabético / Epidemiological profile of patients attended in the diabetic foot consultation

Introducción: El pie diabético tiene etiología multifactorial, con una prevalencia mundial de entre 1,3-4,8 por 100 mil habitantes. Objetivo: Identificar las principales características epidemiológicas de los pacientes con pie diabético. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de tipo serie de casos, en el Policlínico Docente "Área Este" de Camagüey, para analizar el quinquenio 2017-2021. Del universo de 301 pacientes fue seleccionada una muestra de 250. Se estudiaron las variables: grupo etario, sexo, años de evolución de la enfermedad, tipo de lesión desencadenante, factores de riesgo, tipo de úlceras y derivación a la atención secundaria. Para el procesamiento de los datos se empleó SPSS y los resultados se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Resultados: Se obtuvo predominio del grupo etario 60 años y más (47,6 por ciento), y del sexo masculino (52,8 por ciento), con diabetes mellitus de evolución de 15 años y más (40,8 por ciento), heridas como lesión desencadenante (27,2 por ciento), hiperglucemia (70 por ciento), hipertensión arterial (81,2 por ciento), úlcera neuropática (48,0 por ciento), con necesidad de atención secundaria y necrectomía (48,4 por ciento). Conclusiones: En la serie estudiada se identificó un predominio del sexo masculino, la edad avanzada, y el antecedente de diabetes de larga evolución y de haber sufrido herida en el pie al momento de presentar hiperglucemia(AU)

Introduction: Diabetic foot has multifactorial etiology, with a worldwide prevalence of 1.3-4.8 per 100 000 inhabitants. Objective: To identify the main epidemiological characteristics of patients with diabetic foot. Methods: A descriptive observational study of case series type was carried out in the "East Area" Teaching Polyclinic of Camagüey, to analyze the five-year period 2017-2021. From the universe of 301 patients, a sample of 250 was selected. The following variables were studied: age group, sex, years of disease evolution, type of triggering lesion, risk factors, type of ulcers and referral to secondary care. SPSS was used for data processing and the results were expressed in absolute values and percentages. Results: There was a predominance of the age group 60 years and older (47.6 percent), and of the male sex (52.8 percent), diabetes mellitus with evolution of 15 years and more (40.8 percent), wounds as triggering lesion (27.2 percent), hyperglycemia (70 percent), hypertension (81.2 percent), neuropathic ulcer (48.0 percent), and with need for secondary care and necroctomy (48.4 percent). Conclusions: In the series studied, a predominance of male sex, advanced age, and a history of long-term diabetes and having suffered a foot injury at the time of hyperglycemia were identified(AU)

Incidencia de la insuficiencia venosa periférica en profesionales de la enfermería / Incidence of peripheral venous insufficiency in nursing professionals

Introducción: La insuficiencia venosa periférica tiene una prevalencia aproximada del 60 % en profesionales de la enfermería. Objetivo: Estimar la incidencia de la insuficiencia venosa periférica de los profesionales de enfermería del Hospital Pediátrico Docente Provincial "Dr. Eduardo Agramonte Piña". Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Pediátrico Docente Provincial "Dr. Eduardo Agramonte Piña" de Camagüey durante el primer semestre de 2022. El universo estuvo constituido por 272 enfermeros y la muestra quedó conformada por los 154 que cumplieron con los criterios de selección. Las variables estudiadas incluyeron: sexo, grupo etario, síntomas referidos, signos clínicos desarrollados, factores de riesgo modificables y no modificables, y medidas utilizadas para evitar el progreso de la enfermedad. El estudio fue aprobado en el Consejo Científico, el Comité de Ética del Hospital y se tuvieron en cuenta los principios de la Declaración de Helsinki. Los datos se expresaron en cantidad y porcentaje. Resultados: Existió predominio del sexo femenino (98,1 por ciento), el grupo etario 50-59 años (43,5 por ciento), y, como signos principales, el cansancio (55,8 por ciento) y la telangiectasia (72,2 por ciento). La bipedestación prolongada (92,9 por ciento) resultó el primordial factor de riesgo modificable, mientras que la hipertensión arterial se presentó en los no modificables (33,8 por ciento). El 40,3 por ciento refirió el uso de medias de compresión para evitar el progreso de la enfermedad. Conclusiones: Se determinó una alta incidencia de várices en el personal de enfermería femenino, de edad avanzada, asociado a factores de riesgo ocupacional como la bipedestación prolongada y el sedentarismo(AU)

Introduction: Peripheral venous insufficiency has an approximate prevalence of 60 % in nursing professionals. Objective: To estimate the incidence of peripheral venous insufficiency in nursing professionals at "Dr. Eduardo Agramonte Piña" Provincial Teaching Pediatric Hospital. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted at "Dr. Eduardo Agramonte Piña" Provincial Teaching Pediatric Hospital in Camagüey province during the first semester of 2022. The universe consisted of 272 nurses and the sample was made up of 154 who met the selection criteria. The variables studied included: sex, age group, referred symptoms, developed clinical signs, modifiable and non-modifiable risk factors, and measures used to prevent disease progression. The study was approved by the Scientific Council, the Hospital Ethics Committee and the principles of the Declaration of Helsinki were taken into account. Data were expressed in quantity and percentage. Results: There was a predominance of female sex (98.1 percent), the age group 50-59 years (43.5 percent), and, as main signs, fatigue (55.8 percent) and telangiectasia (72.2 percent). Prolonged standing (92.9 percent) was the primary modifiable risk factor, while hypertension was present in the non-modifiable ones (33.8 percent). 40.3 percent reported the use of compression stockings to prevent the progression of the disease. Conclusions: A high incidence of varicose veins was determined in female nursing staff, of advanced age, associated with occupational risk factors such as prolonged standing and sedentary lifestyle(AU)

Efecto de la inmunidad celular en el tratamiento de las úlceras del pie diabético con Heberprot-P® / Effect of cellular immunity in the treatment of diabetic foot ulcers with Heberprot-P®

Introducción: Los diabéticos muestran una disminuida función del sistema inmune. Su complicación más temida es la aparición de las úlceras del pie. El Heberprot-P® tiene efectos beneficiosos en la curación de estas úlceras. Objetivo: Evaluar el efecto de la inmunidad celular en el tratamiento de las úlceras del pie diabético con Heberprot-P®. Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, de serie de casos, en 30 pacientes con úlcera de pie diabético, ingresados en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Se administraron 75 µg de Heberprot-P®, tres veces por semana, a través de vías peri- e intralesional, durante ocho semanas. Se evaluaron las variables edad, sexo, glucemia en ayunas, creatinina, urea, ácido úrico, prueba de hipersensibilidad retardada, porcentaje de granulación, tiempo de cierre de la lesión y localización de la úlcera, antes de comenzar el tratamiento, a las 4 y 8 semanas. Resultados: Se precisó un predominio del 60 por ciento en el sexo femenino y del color de piel blanca. Los niveles de glucemia y creatinina se comportaron más elevados en los anérgicos; la urea fue similar tanto en anérgicos como en reactivos; y el ácido úrico resultó mayor en hombres reactivos y en mujeres anérgicas. Hubo mayor proporción de reactivos (63,6 por ciento), que en la cuarta semana presentaron un tejido de granulación igual o mayor al 50 por ciento; y a la octava, igual o mayor al 70 por ciento. Conclusiones: La condición en los pacientes diabéticos de ser reactivo a las pruebas de hipersensibilidad retardada con úlcera de pie diabético de tipo neuropática, tratados con Heberprot-P®, está asociada directamente con una mejor respuesta en la cicatrización de sus lesiones, mediante la formación del tejido de granulación, que favorece el cierre total o parcial de la lesión. Esto no ocurrió con los pacientes anérgicos a dicha prueba(AU)

Introduction: Diabetics show decreased immune system function. Its most feared complication is the appearance of foot ulcers. Heberprot-P® has beneficial effects in healing these ulcers. Objective: To assess the effect of cellular immunity in the treatment of diabetic foot ulcers with Heberprot-P®. Methods: An observational, prospective, case series study was conducted in 30 patients with diabetic foot ulcer admitted to the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. 75 µg of Heberprot-P®, three times a week, were administered through peri- and intralesional routes, during eight weeks. The variables age, sex, fasting blood glucose, creatinine, urea, uric acid, delayed hypersensitivity test, percentage of granulation, time of closure of the lesion and location of the ulcer, before starting treatment, at 4 and 8 weeks were evaluated. Results: A predominance of 60 % in females and white skin color were specified. Blood glucose and creatinine levels behaved higher in the anergics; urea was similar in both anergics and reagents; and uric acid was higher in reactive men and anergic women. There was a higher proportion of reagents (63.6 por ciento), which in the fourth week presented a granulation tissue equal to or greater than 50 por ciento; and at the eighth week, it was equal to or greater than 70 por ciento. Conclusions: The condition of being reactive to delayed hypersensitivity tests in diabetic patients with diabetic foot ulcer of neuropathic type, treated with Heberprot-P® is directly associated with a better response in the healing of their lesions, through the formation of granulation tissue, which favors the total or partial closure of the lesion. This did not occur with patients who were anergic to this test(AU)

Resultados de la cirugía conservadora y radical de la mama en pacientes operadas en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, Cuba / Results of Conservative or Radical Breast Surgeries in Patients Operated on at Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, Cuba

Introducción: El cáncer ha causado más muertes que todas las guerras y catástrofes conocidas. En particular, el cáncer de mama se ha convertido en una pandemia que amenaza con seguir propagándose. Objetivo: Describir las diferencias en cuanto a los resultados obtenidos de la cirugía conservadora y radical como tratamiento del cáncer de mama. Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, descriptivo y retrospectivo en un universo de 177 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama en el servicio de Cirugía General del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas de La Habana, Cuba. Todas recibieron tratamiento quirúrgico en el período comprendido de enero de 2011 a diciembre de 2016. Resultados: De las pacientes estudiadas, el 92,09 por ciento no presentaron antecedentes de patología mamaria, mientras que el 36,72 por ciento tuvieron como antecedente patológico familiar cáncer de mama. Predominaron las pacientes mayores de 70 años en ambas técnicas quirúrgicas. En el grupo de 30-40 años solamente se practicaron técnicas conservadoras. Con respecto al estadiamiento, predominó la etapa II de la enfermedad. La sobrevida global a los 5 años fue superior al 90 por ciento, mientras que el intervalo libre de enfermedad se mantuvo en valores similares para ambas técnicas. Conclusiones: Se realizaron mayor número de cirugías conservadoras de mama en pacientes que se encontraban en etapas clínicas más tempranas de la enfermedad y la sobrevida global de los procedimientos conservadores fue ligeramente mayor(AU)

Introduction: Cancer has caused more deaths than all known wars and catastrophes. Particularly speaking, breast cancer has become a pandemic that threatens to continue to spread. Objective: To describe the differences based on the results obtained from conservative and radical surgery as a treatment for breast cancer. Methods: An analytical, observational, descriptive and retrospective study was carried out with a universe of 177 female patients diagnosed with breast cancer in the general surgery service of Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, of La Habana, Cuba. All of them received surgical treatment in the period from January 2011 to December 2016. Results: 92.09 percent of the patients studied had no history of breast pathology, while 36.72 percent had breast cancer as a family pathological history. Patients over 70 years of age predominated in both surgical techniques. In the group of 30-40 years of age only conservative techniques were performed. With respect to staging, there was a predominance of the disease in stage II. Overall survival at 5 years was higher than 90 percent, while the disease-free interval remained at similar values for both techniques. Conclusions: A greater amount of breast-conserving surgeries were performed in patients at earlier clinical stages of the disease, while overall survival of conservative procedures was slightly higher(AU)

Morbilidad y mortalidad de pacientes operados de cáncer de esófago / Morbidity and Mortality of Patients Operated on for Esophageal Cancer

Introducción: El tratamiento principal del cáncer esofágico es la esofagectomía. Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes operados de cáncer esofágico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 87 pacientes operados de cáncer esofágico en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba durante el período comprendido de 2014 a 2018. Resultados: Dos pacientes en estadio II (100,0 por ciento) recibieron tratamiento quirúrgico curativo y 12 en estadio III (17,9 por ciento). Recibieron tratamiento quirúrgico paliativo 55 (82,1 por ciento) enfermos en estadio III y 18 (100,0 por ciento) en estadio IV. Predominó la técnica transhiatal de Denk-Sloan-Orringer aplicada en 10 (71,4 por ciento) pacientes. La gastrostomía predominó como proceder paliativo para alimentación en 53 (76,2 por ciento) pacientes. Se reportaron 45 complicaciones; el 53,3 por ciento de tipo médica, en las que prevalecieron las respiratorias: bronconeumonía (13,3 por ciento) y distrés respiratorio (11,1 por ciento). En cambio, el 46,7 por ciento de las complicaciones fueron de tipo quirúrgicas: infección del sitio operatorio (20,0 por ciento), seguida de la fuga anastomótica (15,6 por ciento). Fallecieron 16 (18,4 por ciento) pacientes del total de la serie. Las causas de muerte predominantes fueron el distrés respiratorio (31,3 por ciento) y la disfunción múltiple de órganos (25,0 por ciento). Conclusiones: La esofagectomía abierta o mínimamente invasiva se erige como el tratamiento quirúrgico de elección para el tratamiento del cáncer esofágico con intención curativa, proceder con elevada morbilidad y mortalidad a escala mundial. Los resultados de esta investigación coinciden con los reportados en la literatura médica nacional y extranjera(AU)

Introduction: The main treatment for esophageal cancer is esophagectomy. Objective: To determine the morbidity and mortality of patients operated on for esophageal cancer. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out with 87 patients operated on for esophageal cancer in the general surgery service of Hospital Provincial Docente Saturnino Lora, of Santiago de Cuba, during the period from 2014 to 2018. Results: Curative surgical treatment was received by 2 patients (100.0 percent) in stage II and 12 patients (17.9 percent) in stage III. Palliative surgical treatment was received by 55 ill patients (82.1 percent) in stage III and 18 ill patients (100.0 percent) in stage IV. There was a predominance of the Denk-Sloan-Orringer transhiatal technique, applied in 10 (71.4 percent) patients. Gastrostomy predominated in 53 (76.2 percent) patients as a palliative procedure for feeding. Forty-five complications were reported, 53.3 percent of which were medical, with respiratory complications prevailing: bronchopneumonia (13.3 percent) and respiratory distress (11.1 percent). On the other hand, 46.7 percent of the complications were surgical: surgical site infection (20.0 percent), followed by anastomotic leak (15.6 percent). Out of the total series, 16 (18.4 percent) patients died. The predominant causes of death were respiratory distress (31.3 percent) and multiple organ dysfunction (25.0 percent). Conclusions: Open or minimally invasive esophagectomy stands out as the surgical treatment of choice for esophageal cancer with curative purposes, being a procedure with high morbidity and mortality worldwide. The results of this research coincide with those reported in the national and foreign medical literature(AU)

Características clínicas, epidemiológicas y quirúrgicas de pacientes con afecciones nodulares tiroideas / Clinical, Epidemiological and Surgical Characteristics of Patients with Thyroid Nodular Conditions

Introducción: En las últimas décadas la incidencia del cáncer tiroideo en el curso de la enfermedad nodular se ha incrementado debido a las novedosas técnicas de diagnóstico; sin embargo, la tasa de mortalidad se ha mantenido muy baja. Objetivo: Evaluar las características clínicas, epidemiológicas y quirúrgicas de pacientes con afecciones nodulares tiroideas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de cohorte prospectivo, longitudinal con los pacientes operados de afecciones tiroideas durante el período comprendido entre enero del 2008 y diciembre del 2018. El universo y la muestra quedaron constituidos por 467 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Predominaron el sexo femenino (89,5 por ciento) y el grupo etario de 45-60 años (29,5 por ciento). Asociaron comorbilidades 338 pacientes y algún factor de riesgo de malignidad (6,2 por ciento). Un total de 174 pacientes manifestaron síntomas y 264 mostraron algún signo. Predominaron los reportes ecográficos (TI-RADS) y citológicos (Bethesda) tipo II (54,3 por ciento) y (55,5 por ciento), respectivamente. La hemitiroidectomía fue el procedimiento más realizado (59,9 por ciento) y la disfonía la complicación más encontrada (1,9 por ciento). Conclusiones: El diagnóstico oportuno del cáncer tiroideo en el curso de una enfermedad nodular contribuye a individualizar todas las decisiones terapéuticas atendiendo a las características de cada paciente y sus circunstancias(AU)

Introduction: In recent decades, the incidence rates of thyroid cancer in the course of nodular disease has increased due to novel diagnostic techniques; however, the mortality rate has remained very low. Objective: To evaluate the clinical, epidemiological and surgical characteristics of patients with nodular thyroid disease. Methods: A descriptive, observational, of prospective cohort, longitudinal and observational study was conducted with patients operated on for thyroid disorders during the period from January 2008 to December 2018. The study universe and sample consisted of 467 patients who met the inclusion criteria. Results: The female sex (89.5 percent) and the age group 45-60 years (29.5 percent) predominated. Comorbidities were present in 338 patients, as well as some risk factor for malignancy in 6.2 percent. A total of 174 patients manifested symptoms and 264 showed some sign. There was a predominance of echography (TI-RADS) and cytology (Bethesda) type II reports, accounting for 54.3 percent and 55.5 percent, respectively. Hemithyroidectomy was the most performed procedure (59.9 percent), while dysphonia was the most encountered complication (1.9 percent). Conclusions: Timely diagnosis of thyroid cancer in the course of nodular disease contributes to individualizing all therapeutic decisions considering the characteristics of each patient and their circumstances(AU)

Incidencia y comportamiento clínico de la endoftalmitis poscirugía de catarata / Incidence and clinical behavior of endophthalmitis post cataract surgery

Introducción: La endoftalmitis posquirúrgica es la complicación más temida de la cirugía de catarata. Resulta potencialmente devastadora, puede amenazar seriamente la visión y tiene una incidencia estimada de entre 0,02 y 0,71 por ciento. Objetivo: Determinar la incidencia de endoftalmitis poscirugía de catarata y su comportamiento clínico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se revisaron 13 850 cirugías consecutivas de catarata realizadas en el Centro Oftalmológico del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara, Cuba. Resultados: La incidencia de endoftalmitis poscirugía de catarata en esta serie fue de 0,17 por ciento (IC 95 por ciento: 0,10-0,24 por ciento); 0,18 por ciento (IC 95 por ciento 0,11-0,25 por ciento) para extracción extracapsular del cristalino y sin incidencia en la facoemulsificación. La forma de presentación aguda fue más frecuente que la crónica; 0,13 por ciento (IC 95 por ciento: 0,07-0,19 por ciento) y 0,04 por ciento (IC 95 por ciento: 0,01-0,07 por ciento), respectivamente. Los hombres fueron más afectados que las mujeres y la edad media fue de 71,8 años. La forma aguda se presentó con una media de 5,1 días entre la cirugía y el inicio de los síntomas y la crónica con una media de 21,2 semanas. El 39,1 por ciento de los pacientes tuvo agudeza visual de percepción luminosa al momento del diagnóstico. Se reportó un crecimiento bacteriano en el 44,7 por ciento de las muestras, con una positividad en humor acuoso y vítreo del 42,1 por ciento y 47,4 por ciento, respectivamente. El Staphylococcus coagulasa negativo fue el germen más frecuente. Los antibióticos intravítreos más vitrectomía plana precoz fue la conducta terapéutica más empleada. Conclusiones: La incidencia de endoftalmitis poscirugía de catarata en esta serie está en el rango de lo reportado a nivel mundial. Se presenta comúnmente de forma aguda y con pobre agudeza visual. El agente etiológico aislado con más frecuencia fue el Staphylococcus coagulasa negativa(AU)

Introduction: Postoperative endophthalmitis is the most feared complication of cataract surgery. It is potentially devastating, can seriously threaten vision and has an estimated incidence of between 0.02 and 0.71 percent. Objective: To determine the incidence of endophthalmitis after cataract surgery and its clinical behavior. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was performed. Thirteen 850 consecutive cataract surgeries performed at the Ophthalmologic Center of the Clinical Surgical University Hospital "Arnaldo Milián Castro" of Villa Clara were reviewed. Results: The incidence of endophthalmitis after cataract surgery in this series was 0.17 percent (95 percent CI: 0.10-0.24 percent); 0.18 percent (95 percent CI: 0.11-0.25 percent) for extracapsular extraction of the crystalline lens and no incidence in phacoemulsification. The acute form of presentation was more frequent than the chronic form; 0.13 percent (95 percent CI: 0.07-0.19 percent) and 0.04 percent (95 percent CI: 0.01-0.07 percent), respectively. Males were more affected than females and the mean age was 71.8 years. The acute form occurred with a mean of 5.1 days between surgery and symptom onset and the chronic form with a mean of 21.2 weeks. Thirty-nine.1 percent of patients had visual acuity of light perception at the time of diagnosis. Bacterial growth was reported in 44.7 percent of the specimens, with positivity in aqueous and vitreous humor of 42.1 percent and 47.4 percent, respectively. Coagulase-negative Staphylococcus was the most frequent germ. Intravitreal antibiotics plus remission for early flat vitrectomy was the most commonly employed therapeutic behavior. Conclusions: The incidence of post cataract surgery endophthalmitis in this series is in the range of that reported worldwide. It commonly presents acutely and with poor visual acuity. The most frequently isolated etiologic agent was coagulase-negative Staphylococcus(AU)

Percepción estudiantil sobre la calidad de las actividades docentes de educación en el trabajo / Student perception about the quality of teaching activities as part of on-the-job education

Introducción: La preparación metodológica de los profesores incluye el criterio de los estudiantes sobre las actividades docentes que imparten. No se trata solo de escuchar sus opiniones, sino de atender sus razones. Sin embargo, este elemento, frecuentemente, no se tiene en cuenta, o se realiza de forma improvisada e incorrecta. Objetivo: Identificar la percepción estudiantil sobre la calidad de las actividades de educación en el trabajo que se imparten durante el tercer año de la carrera. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en un universo constituido por 433 estudiantes de tercer año de medicina del Hospital Clínico Quirúrgico Docente León Cuervo Rubio. Mediante un cuestionario, se les solicitó su apreciación sobre las actividades de educación en el trabajo y su criterio acerca de cuáles eran las deficiencias en la impartición de cada una de ellas. Resultados: La sesión de piezas macroscópicas, también llamadas pieza fresca, y el pase de visita fueron evaluados con criterio positivo, con predominio de la calificación de excelente. La discusión de caso, la guardia médica, y la clínico imagenológica y patológica recibieron algunas calificaciones de regular y hasta de mal en la última de ellas. Conclusiones: Predominaron los criterios favorables de los estudiantes, con señalamientos negativos en la discusión de caso clínico y las sesiones clínico patológica e imagenológica (AU)

Introduction: The methodological training of professors includes the students' judgment about the performed teaching activities. It is not only a matter of listening to their opinions, but also of paying attention to their reasons. However, this element is not considered frequently, or it is done in an improvised and incorrect way. Objective: To identify the students' perception on the quality of on-the-job education activities performed during the third academic year of the major. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out with a universe of 433 third-year medical students from Hospital Clínico Quirúrgico Docente León Cuervo Rubio. By means of a questionnaire, they were asked for their appreciation on the activities of on-the-job education and their criteria regarding the deficiencies in the performance of each one of them. Results: The session of macroscopic parts, also called fresh parts, and the morning report session were assessed with positive criteria, with a predominance of the excellent rating. The case discussion, the medical duty, as well as the imaging and pathology clinical practice, received some fair ratings, or even poor in the latter. Conclusions: Favorable criteria from the students predominated, with negative remarks in the clinical case discussion, as well as in the clinical-pathological and imaging sessions (AU)

Potencialidades e limitações do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) enquanto ferramenta de gestão de cuidado e planejamento: avaliação a nível nacional e local / Potentials and limitations of the Electronic Citizen Record (PEC) as a care management and planning tool: assessment at national and local level

O objetivo desse estudo foi analisar as potencialidade e limitações do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e comparar com os indicadores assistenciais de saúde bucal da Atenção Básica a nível nacional e de um município no interior do estado da Paraíba. A coleta de dados foi dividida em dois momentos: primeiro foram coletadas informações dos relatórios do e-SUS PEC presentes no site eletrônico e-Gestor do Departamento da Atenção Básica do Ministério da Saúde, referentes às equipes de saúde bucal das USF e em seguida a aplicação de um questionário estruturado para avaliar a aceitação, a facilidade e o uso do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) pelos cirurgiões dentistas cadastrados no município. Nos resultados, as regiões do Norte e Nordeste apresentaram os menores coeficientes de resolutividade (46,6 e 50,6) e com maior cobertura de primeira consulta odontológica (9,5 e 9,3), entretanto com maiores valores para exodontias (14,2 e 13,1); quanto à proporção de procedimentos preventivos observados, nota-se que o grau de priorização de cuidados de prevenção é alto em todas as regiões. Em nível local foram observadas variações significativas entre as USF; quanto ao uso do PEC 73,1% concordam que encontram mais rápido o prontuário no formato eletrônico e 61,5% concordam que o PEC otimiza seu processo de trabalho, já em relação ao manuseio do sistema 76,9% concordaram ser fácil. Portanto, existe uma disparidade de primeira consulta odontológica com a conclusão dos tratamentos e apesar de ser alta a cobertura de primeiro atendimento, mesmo assim, não é suficiente para evitar agravos dos problemas de saúde bucal, bem como o PEC é uma importante ferramenta que proporciona melhor assistência ao paciente, auxilia no atendimento, ajuda no planejamento de cuidados em saúde, facilita o acesso de dados (AU).

The objective of this study was to analyze and compare the potentialities and limitations of the Citizen's Electronic Record (PEC) with the oral health care indicators of Primary Care at national level and of a municipality in the interior of the state of Paraíba. Data collection will take place in two stages: first, information will be collected from the e-SUS PEC reports present on the e-Gestor website of the Department of Primary Care of the Ministry of Health, referring to the USF oral health teams, and then to application of a specific and objective questionnaire to assess acceptance, ease and use of the Citizen's Electronic Record (PEC) by dentists registered in the municipality. The results show that the Northeast and North have the lowest resolubility coefficients (46.6 and 50.6) and the highest coverage of the first dental appointment (9.5 and 9.3), however with higher values for extractions (14.2 and 13.1); as for the proportion of preventive procedures observed, it is noted that the degree of prioritization of preventive care is high in all regions and at the local level, significant variations were observed between USF; regarding the use of the PEC, 76.9% did not receive qualification or training, 23.1% always experience difficulties when handling it and 46.2% are sometimes able to operate all the functions of the system. Therefore, there is a disparity between the first dental visit and the completion of treatments and, despite the high coverage of the first visit, even so, it is not enough to avoid worsening oral health problems, as well as the PEC is an important tool that provides better patient care, assist with care, help with health care planning, facilitate data access (AU).

Frecuencia de la cavidad ósea de Stafne. Un análisis retrospectivo en radiografías panorámicas / Frequency of Stafne's bone cavity. A retrospective analysis in panoramic radiographs

Introducción: La cavidad ósea de Stafne es una variante anatómica poco frecuente, radiolúcida y bien delimitada, que usualmente se presenta en la región molar cerca del ángulo mandibular y por debajo del canal para el nervio dentario inferior. Es frecuente que sea erróneamente diagnosticada con otras entidades de carácter patológico. Objetivo: Determinar la frecuencia de la cavidad ósea de Stafne en las radiografías panorámicas del Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial del Centro Dental Docente "Cayetano Heredia", desde 2015 hasta 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo de una muestra de 17875 radiografías panorámicas. Se consideraron las variables demográficas como el sexo, la edad, la localización y la forma, posteriormente se realizaron tablas de contenido para el análisis de los datos. Resultados: Entre los 17875 pacientes, solo 24 (0,13 por ciento) presentaban cavidad ósea de Stafne, incluidos 16 hombres y 8 mujeres. La octava década de vida presentó la mayor cantidad de casos con 6 (0,4 por ciento). La localización posterior derecha contó con 13 (54,17 por ciento), la posterior izquierda con 7 (29,17 por ciento) y la anterior con 4 (16,67 por ciento). La forma ovalada con 23 (95,83 por ciento) y la redonda solo con 1 (4,17 por ciento). Conclusiones: La frecuencia de la cavidad ósea de Stafne fue de 0,13 por ciento con predilección del sexo masculino, la octava década de vida, la localización posterior derecha y la forma ovalada(AU)

Introduction: Stafne's bone cavity is a rare, radiolucent, well-demarcated anatomic variant that usually occurs in the molar region near the mandibular angle and below the canal for the inferior dental nerve. It is frequently misdiagnosed with other pathological entities. Objective: To determine the frequency of Stafne's bone cavity in panoramic radiographs of the Oral and Maxillofacial Radiology Service of the Teaching Dental Care Center "Cayetano Heredia", from 2015 to 2019. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was performed on a sample of 17875 panoramic radiographs. Demographic variables such as gender, age, location and shape were considered; subsequently tables of contents were performed for data analysis. Results: Among the 17875 patients, only 24 (0.13 percent) had Stafne's bone cavity, including 16 males and 8 females. The eighth decade of life presented the highest number of cases with 6 (0.4 percent). The right posterior location accounted for 13 (54.17 percent), the left posterior with 7 (29.17 percent) and the anterior with 4 (16.67 percent). The oval shape with 23 (95.83 percent) and round with only 1 (4.17 percent). Conclusions: The frequency of Stafne's bone cavity was 0.13 percent with male sex predilection, eighth decade of life, right posterior location and oval shape(AU)

Estudios de corte transversal: un diseño de investigación a considerar en ciencias morfológicas / Cross section studies: a research design to consider in morphological sciences

Los estudios de corte transversal (ECT) inician en la década de los 40 en países Europeos. Los ECT corresponden a investigaciones de tipo observacional que permiten estudiar prevalencia de enfermedad, determinar asociación entre variables y el desarrollo de un efecto de interés, conocer propiedades de una prueba diagnóstica, y censar poblaciones; describiendo las características de una población en un momento y lugar determinado. Esto implica, que no se requieren periodos de seguimiento, que no son prospectivos ni retrospectivos; características que permiten que sean más baratos y fáciles de realizar en relación a los estudios longitudinales. Por otro lado, al ser de carácter descriptivo sirven como insumo y evidencia preliminar para estudios de mayor complejidad metodológica, como estudios de cohortes. Sin embargo, tienen limitantes y sesgos que deben ser considerados por los investigadores. El objetivo de este manuscrito fue generar un documento de estudio para revisar características esenciales, fortalezas y debilidades; discutir cuestiones metodológicas de los ECT en ciencias de la salud; y proporcionar algunos ejemplos obtenidos de la literatura, para mejor comprensión del diseño.

SUMMARY: Cross-sectional studies (CSS) began European countries in the 1940s in. The CSSs correspond to observational-type investigations that allow studying the prevalence of disease, determining the association between variables and the development of an effect of interest, discovering the properties of a diagnostic test, and censusing populations, describing the characteristics of a population at a given time and place. This implies that follow-up periods are not required, and that they are neither prospective nor retrospective. These characteristics allow them to be cheaper and easier to perform in relation to longitudinal studies. On the other hand, being descriptive in nature, they serve as input and preliminary evidence for studies of greater methodological complexity, such as cohort studies. However, they have limitations and biases that must be considered by researchers. The aim of this manuscript was to generate a study document to review essential characteristics, strengths and weaknesses; discuss methodological issues of ECT in health sciences; and provide some examples obtained from the literature, for a better understanding of the design.

Relação entre variáveis antropométricas e de aptidão física em crianças e adolescentes estratificados por sexo / Relationship between anthropometric and physical fitness variables in children and adolescents stratified by sex / Relación entre variables antropométricas y de aptitud física en niños y adolescentes estratificados por sexo

A aptidão física (ApF) pode estar associada à saúde, ao desempenho esportivo e refere-se a capacidade de apresentar um determinado desempenho motor quando submetido a situações que envolvam esforços físicos. O objetivo deste estudo foi relacionar as variáveis antropométricas e de aptidão física em crianças e adolescentes da cidade de Pelotas/RS, estratificados por sexo. Foram avaliados 1720 escolares da rede municipal de Pelotas/RS, sendo 896 crianças (idade = 9,91 ± 1,21 anos) e 824 adolescentes (idade = 13,11 ± 1,04 anos), através de uma bateria de avaliações das medidas antropométricas (estatura [EST], massa corporal [MC], envergadura [ENV], índice de massa corporal [IMC]) e de testes físicos (flexibilidade [FLEX], potência de membros superiores [PMS], potência de membros inferiores [PMI], velocidade com troca de direção [VTD], velocidade linear [VL], resistência muscular localizada [RML] e capacidade cardiorrespiratória [CC]). O estudo de caráter de diagnóstico com cunho observacional utilizou o teste de correlação através do r de Pearson e classificou-as como muito fraca (0-0,19), fraca (0,2-0,39), moderada (0,4-0,69), forte (0,7-0,89) e muito forte (0,9-1). Destacou-se que no sexo feminino houve correlação moderada com IMC e PMS, as variáveis antropométricas EST, ENV e MC apresentaram pelo menos uma correlação com as variáveis de ApF, enquanto que estas variáveis demonstraram correlações moderadas entre PMS, VL e VTD. Já no sexo masculino foi observada correlação moderada entre IMC e CC, além de correlações fracas e moderadas entre EST, ENV e MC com pelo menos uma das variáveis de ApF, enquanto as variáveis de ApF demonstraram correlações moderadas entre PMI, VL e VTD. Portanto, ressalta-se a importância do diagnóstico destas variáveis para controle dos fatores de risco à saúde bem como para identificar potenciais relacionados ao desempenho esportivo.

Physical fitness (PhF) can be associated with health, sports performance and refers to the ability to present a certain motor performance when submitted to situations involving physical efforts. The aim of this study was to relate anthropometric and physical fitness variables in children and adolescents from the city of Pelotas/RS, stratified by sex. A total of 1720 schoolchildren from the municipal schools of Pelotas/RS were evaluated, 896 children (age = 9.91 ± 1.21 years) and 824 adolescents (age = 13.11 ± 1.04 years), through a battery of the anthropometric measurements (height [HT], body mass [BM], wingspan [WP], body mass index [BMI]) and physical tests (flexibility [FLEX], upper limb power [ULP], lower limb power [LLP], change of direction speed [CODS], linear speed [LS], localized muscular endurance [LME] and cardiorespiratory capacity [CC]). The study of a diagnostic character with an observational nature used the correlation test through Pearson's r and classified them as very small (0-0.19), small (0.2- 0.39), moderate (0.4- 0.69), large (0.7-0.89) and very large (0.9-1). It was highlighted that in females there was moderate correlation with BMI and ULP, the anthropometric variables HT, WP and BM showed at least one correlation with the PhF variables, while these variables showed moderate correlations between ULP, LS and CODS. In males, a moderate correlation was observed between BMI and CC, in addition to small and moderate correlations between HT, WP and BM with at least one of the PhF variables, while the PhF variables showed moderate correlations between LLP, LS and CODS. Therefore, it emphasizes the importance of diagnosing these variables to control health risk factors as well as to identify potentials related to sports performance.

La aptitud física (AF) puede estar asociada a la salud, al rendimiento deportivo y se refiere a la capacidad de presentar un determinado desempeño motor cuando sometido a situaciones que impliquen esfuerzos físicos. El objetivo de este estudio fue relacionar variables antropométricas y de aptitud física en niños y adolescentes de la ciudad de Pelotas/RS, estratificados por sexo. Fueron evaluados 1720 escolares de las escuelas municipales de Pelotas/RS, 896 niños (edad = 9,91 ± 1,21 años) y 824 adolescentes (edad = 13,11 ± 1. 04 años), a través de una batería de medidas antropométricas (altura [HT], masa corporal [BM], envergadura [WP], índice de masa corporal [IMC]) y pruebas físicas (flexibilidad [FLEX], potencia de miembros superiores [ULP], potencia de miembros inferiores [LLP], velocidad de cambio de dirección [CODS], velocidad lineal [LS], resistencia muscular localizada [LME] y capacidad cardiorrespiratoria [CC]). El estudio, de carácter diagnóstico y observacional, utilizó la prueba de correlación mediante la r de Pearson y las clasificó en muy pequeñas (0-0,19), pequeñas (0,2-0,39), moderadas (0,4- 0,69), grandes (0,7-0,89) y muy grandes (0,9-1). Se destacó que en las hembras hubo una correlación moderada con el IMC y el ULP, las variables antropométricas HT, WP y BM mostraron al menos una correlación con las variables PhF, mientras que estas variables mostraron correlaciones moderadas entre ULP, LS y CODS. En los varones, se observó una correlación moderada entre IMC y CC, además de correlaciones pequeñas y moderadas entre HT, WP y BM con al menos una de las variables PhF, mientras que las variables PhF mostraron correlaciones moderadas entre LLP, LS y CODS. Por lo tanto, se destaca la importancia del diagnóstico de estas variables para controlar los factores de riesgo para la salud, así como para identificar potenciales relacionados con el rendimiento deportivo.

Fundamentos metodológicos para investigación clínica en estomatología / Methodological basis for clinical research in stomatology

La investigación científica en Odontología es la herramienta clave para generar conocimiento y resolver problemas que conduzcan al desarrollo exponencial y progreso tecnológico de la profesión. A su vez, e indispensable el estudio epidemiológico y etiopatogénico de las enfermedades estomatológicas, factores de riesgo y manifestaciones orales relacionadas a la salud sistémica, para implementar estrategias sanitarias y establecer un adecuado manejo multidisciplinario. La odontología basada en evidencia (OBE) exige al profesional realizar una práctica informada, responsable, actualizada y soportada en una sólida base científica para la toma de decisiones y garantizar resultados altamente predecibles. La mayoría de los estudios clínicos en Odontología se realizan bajo el enfoque cuantitativo utilizando los diseños epidemiológicos; por lo que es necesario identificar la ruta ideal para resolver cada problema científico, la presente revisión comprende las bases metodológicas de investigación en Odontología, la clasificación de tipos de estudio y una perspectiva futura de investigación.

Scientific research in Dentistry is the key tool to generate knowledge and solve problems that lead to the exponential development and technological progress of the profession. At the same time, the epidemiological and etiopathogenic study of stomatological diseases, risk factors and oral manifestations related to systemic health is essential to implement health strategies and establish adequate multidisciplinary management. Evidence-based dentistry (OBE) requires the professional to carry out an informed, responsible, up-to-date practice supported by a solid scientific basis for decision-making and to guarantee highly predictable results. Most of the clinical studies in Dentistry are carried out under a quantitative approach using epidemiological designs; Therefore, it is necessary to identify the ideal route to solve each scientific problem. This review includes the methodological bases of research in Dentistry, the classification of study types and a future research perspective.

Factors that Influence the Use of Teledentistry in Indonesia During the COVID-19 Pandemic

ABSTRACT Objective: Evaluate the factors that influence the use of teledentistry during the COVID-19 pandemic in Indonesia. Material and Methods: An analytical observational study with a cross-sectional design with 163 respondents was conducted. The factors of using teledentistry studied in this study were knowledge, attitudes, beliefs, technology, benefits, and needs. The original questionnaire was constructed in English, later translated into Bahasa Indonesia, and modified to conform with Indonesian. Data analysis used univariate and bivariate (Chi-square test). Results: Respondents who have used teledentistry were 23.3%, while respondents who have never used teledentistry were 76.7%. There is no relationship between knowledge about teledentistry and the use of teledentistry (p>0.05). There is no relationship between the use of teledentistry and knowledge (p>0.05), attitudes (p>0.05), and beliefs (p>0.05). Conclusion: There were no factors associated with the use of teledentistry. The most influencing factor is the benefit of using teledentistry, which can affect the increase in the use of teledentistry during the COVID-19 pandemic.