Condições de trabalho, adoecimento e enfrentamento da enfermagem na pandemia de covid-19 em uma capital brasileira / Working conditions, illness and nursing coping in the covid-19 pandemic in a brazilian capital / Condiciones de trabajo, enfermedades y enfermería enfrentando la pandemia del covid-19 en una capital brasileña

Objetivo: Descrever as condições de trabalho, adoecimento e o enfrentamento da enfermagem na pandemia de COVID-19 em uma capital brasileira. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2021, de forma on-line. A análise foi realizada por meio do BioEstat 5.0, com técnicas de estatística descritiva e analítica a partir do teste Qui-quadrado de Pearson e do Exato de Fisher, sendo calculado o Odds Ratio nas variáveis em que houve associação significativa. Resultados: Dos 121 participantes do estudo, 106 eram do sexo feminino e mais de 50% possuíam dois vínculos de trabalho. 102 profissionais referiram receber baixos salários pela complexidade do trabalho desenvolvido e 46 apontaram condições precárias para o exercício profissional. Foi encontrada associação estatística na variável referente às orientações de como inspecionar as máscaras N95/PFF2 ou equivalente (p=0.017; OR=0.31; IC 95%=0.13-0.77) e na variável acerca dos profissionais que já apresentaram sintomas de COVID-19 e/ou tiveram diagnóstico confirmado (p=0.047; OR=0.43; IC 95%=0.20-0.93). Conclusão: O presente estudo aponta a necessidade de melhor organização e condições de trabalho nos serviços de saúde de forma que os profissionais de enfermagem possam prestar uma assistência de qualidade. (AU)

Objective: To describe the working conditions, illness and nursing coping in the COVID-19 pandemic in a Brazilian capital. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected between August and September 2021, online. The analysis was performed using BioEstat 5.0, with descriptive and analytical statistical techniques from Pearson's chi-square test and Fisher's exact test, with the Odds Ratio being adequate for the variables in which there was a linked association. Results: Of the 121 study participants, 106 were female and more than 50% had two jobs. 102 professionals reported salaries earned due to the complexity of the work performed and 46 indicated precarious conditions for professional practice. A statistical association was found regarding the guidelines on how to inspect with masks N95 / PFF2 or equivalent (p = 0.017; OR = 0.31; 95% CI = 0.13-0.77) and the relative variable of professionals who are already associated students of COVID-19 and/or had a confirmed diagnosis (p = 0.047; OR = 0.43; 95% CI = 0.20-0.93). Conclusion: This study points to the need for better organization and working conditions in health services so that nursing professionals must provide quality care. (AU)

Objetivo: Describir las condiciones de trabajo, enfermedad y afrontamiento de enfermería en la pandemia de COVID-19 en una capital brasileña. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo. Los datos se recopilaron entre agosto y septiembre de 2021, en línea. El análisis se realizó mediante BioEstat 5.0, con técnicas estadísticas descriptivas y analíticas de la prueba chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher, siendo la Odds Ratio adecuada para las variables en las que existía asociación ligada. Resultados: De los 121 participantes del estudio, 106 eran mujeres y más del 50% tenían dos trabajos. 102 profesionales reportaron sueldos percibidos por la complejidad del trabajo realizado y 46 señalaron condiciones precarias para el ejercicio profesional. Se encontró asociación estadística con respecto a las guías sobre cómo inspeccionar con mascarilla N95 / PFF2 o equivalente (p = 0.017; OR = 0.31; IC 95% = 0.13-0.77) y la variable relativa de profesionales que ya son estudiantes asociados de COVID- 19 y / o tenían un diagnóstico confirmado (p = 0,047; OR = 0,43; IC 95% = 0,20-0,93). Conclusión: Este estudio apunta a la necesidad de una mejor organización y condiciones de trabajo en los servicios de salud para que los profesionales de enfermería deban brindar una atención de calidad. (AU)

Medidas de biossegurança nos consultórios odontológicos durante a pandemia de COVID-19: estudo com profissionais de saúde bucal do estado do Paraná / Biosafety measures in dental offices during the COVID-19 pandemic: a study with oral health professionals in the state of Paraná

Com o surgimento da pandemia causada pelo SARS-Cov-2, houve a necessidade de reestruturação dos serviços de saúde no Brasil, incluindo a clínica odontológica. O objetivo do presente estudo é descrever as medidas de biossegurança realizadas ou modificadas na prática de saúde bucal no estado do Paraná, em nível público e privado, envolvendo três categorias profissionais: cirurgiões-dentistas (CD), técnicos em saúde bucal (TSB) e auxiliares de saúde bucal (ASB). Esta pesquisa transversal descritiva foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2020, com o envio de questionários on-linepor e-maile divulgação em redes sociais. Foram envolvidos 1072 profissionais, sendo 75,6% CD, 16,3% ASB e 8,1% TSB. O gênero feminino foi predominante entre os participantes (81,1%), com 46,1% apresentando idade entre 40 e 59 anos. Gorro, máscara cirúrgica, óculos de proteção e protetor facial são referidos como sempre utilizados, respectivamente, por 92,3%, 81,0%, 80,0% e 79,1% dos participantes. A máscara N95/PFF2 (67,5%) e o avental impermeável (20,3%) tiverem os maiores percentuais de "nunca disponíveis ou utilizados". Cerca de 50% afirmaram que tiveram acesso à Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020. Os profissionais avaliados, em geral, realizaram mudanças em suas práticas de biossegurança, mas precisam ser acompanhados durante toda a extensão da pandemia.

With the emergence of the SARS-Cov-2 pandemic, there was a need to restructure health services in Brazil, including the dental clinic. The aim of the present study was to describe the biosafety measures performed or modified in oral health practice at public and private levels, involving the three professional categories: dental surgeons (DDS), oral health technicians(OHT), and health assistants (HA) in the state of Paraná. This escriptive cross-sectional survey was carried out from August to October 2020, with an online questionnaire being sent by email and published on social networks. There were 1072 professionalsinvolved, of which 75.6% were DDS, 16.3% were OHT, and 8.1% were HA. The female gender was predominant among the participants (81.1%), and 46.1% were aged between 40 and 59 years. 92.3%, 81.0%, 80.0%, and 79.1% of the articipants, respectively, said theyalways used a cap, surgical mask, protective glasses, and face shield. The N95/PFF2 mask (67.5%) and the waterproof apron (20.3%) are two of the most frequently mentioned items as never being available or used. About 51% said they had access to Technical Note GVIMS/GGTES/ANVISA No. 04/2020. In general, the professionals evaluated have been making changes in their biosafety practices, but they still need to be monitored throughout the pandemic.

Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) / Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) / Doença Por Coronavírus 2019 (COVID-19)

La infección respiratoria causada por el SARS-CoV-2 fue declarada pandemia por la OMS en marzo 11 de 2020. Este nuevo beta-coronavirus, producto probablemente de la mutación aleatoria de un coronavirus infectante de animales, ha impactado la humanidad, creado una gran mortalidad entre la población, y también ha desestabilizado la interacción entre los seres humanos y su calidad de vida. El trabajo conjunto de investigadores que han analizado los casos de COVID-19, los mecanismos biológicos, los efectos en el ser humano y las posibles vías de intervención conducen a exitosos avances científicos en el entendimiento de la infección, la creación de inmunidad y el uso de ciertos medicamentos, además de una novedosa e histórica forma de creación de nuevas vacunas eficientes y seguras. No se puede olvidar el esfuerzo en medidas de protección personal como el lavado de manos, higiene de superficies, distanciamiento social y equipos de protección, entre otras. En esta revisión narrativa analizamos algunos puntos importantes en el proceso infeccioso, manifestaciones clínicas, diagnóstico, manejo y prevención de la enfermedad por coronavirus 2019, COVID-19.

The respiratory infection caused by SARS-CoV-2 was declared a pandemic by the WHO on March 11, 2020. This new beta-coronavirus, probably the product of the random mutation of a coronavirus infecting animals, has affected humanity, created great mor-tality among the population, and it has also destabilized the interaction between human beings and their quality of life. The joint work of researchers who have analyzed the COVID-19 cases, the biological mechanisms, their effects on human beings, and possible intervention pathways have led to successful scientific advances in the understanding of the infection, the creation of immunity, the use of specific medications, in addition to an innovative and historical way of creating new vaccines that are both efficient and safe. It is also crucial to note that the effort to produce positive results involves the continued used of safety precautions such as handwashing, surface disinfection, social distancing and protective equipment, among others. This narrative review will analyze relevant aspects regarding the process of infection, clinical manifestations, diagnosis, management, and prevention of the disease caused by the 2019 coronavirus, COVID-19.

A infecção respiratória causada pelo SARS-CoV-2 foi declarada pandemia pela OMS em 11 de março de 2020. Este novo beta-coronavírus, provavelmente produto da mutação aleatória de um coronavírus que infecta animais, impactou a humanidade, criou uma grande mortalidade entre a população, e também desestabilizou a interação entre o ser humano e sua qualidade de vida. O trabalho conjunto de investigadores que anali-saram os casos de COVID-19, os mecanismos biológicos, os efeitos no ser humano e as possíveis vias de intervenção conduzem a avanços científicos exitosos na compreensão da infecção, na criação de imunidade e na utilização de certos medicamentos, além de uma forma nova e histórica de criar novas vacinas eficientes e seguras. Não se pode esquecer o esforço em medidas de proteção individual como lavagem das mãos, higiene das superfícies, distanciamento social e equipamentos de proteção, entre outros. Nesta revisão narrativa analisamos alguns pontos importantes no processo infeccioso, manifes-tações clínicas, diagnóstico, manejo e prevenção da doença coronavírus 2019, COVID-19.

Percepção de discentes do curso de Fisioterapia sobre as normas de biossegurança no ambiente hospitalar / Students' perception of Physical therapy course on biosafety standards in hospital environment

Introdução: As normas de biossegurança consistem em um conjunto de políticas, regras e procedimentos necessários aos profissionais que interagem com agentes microbiológicos. Apesar de essencial, essa ainda é uma temática pouco abordada durante a graduação em fisioterapia, na qual observa-se uma maior valorização das disciplinas de caráter técnico-profissionalizante. Objetivo: Avaliar o conhecimento de estudantes de Fisioterapia sobre as normas de biossegurança no ambiente hospitalar e propor alternativas para a ampliação da discussão acerca desta temática durante o período de graduação destes discentes. Métodos: Foi realizado um estudo quali-quantitativo do tipo descritivo exploratório de caráter transversal através da aplicação de um questionário a respeito do tema abordado. A amostra foi definida por conveniência, totalizando 105 discentes. Resultados: 96% dos estudantes declararam que é necessário adotar as medidas de precaução padrão independentemente do diagnóstico do paciente e 98% afirmaram que se deve implantar a normatização dos conceitos de biossegurança. Conclusão: Com base no estudo, conclui-se que a capacitação continuada é condição indispensável para a segurança dos trabalhadores em qualquer que seja a área de atuação. (AU)

Introduction: Biosafety standards consist of a set of policies, rules, and procedures necessary for professionals who interact with microbiological agents. Although essential, this is still a topic that is rarely addressed during the graduation course in Physical therapy, in which there is a greater appreciation of disciplines of technical-professional character. Objective: To assess the knowledge of Physical therapy students on biosafety standards in hospital environment and propose alternatives to expand the discussion on this topic during the graduation period of these students. Methods: A qualitative quantitative study, descriptive and exploratory type, of transversal approach, was carried out through the application of a questionnaire. The sample was defined by convenience, totalizing 105 students. Results: 96% of the students declared that is necessary to adopt the standard precautionary measures independent of the diagnosis and 98% stated that the standardization of the concepts of biosafety should be implemented. Conclusion: Based on the study, we concluded that continued training is an indispensable condition for the safety of workers in any area of activity. (AU)

Validation of a booklet for the correct use of personal protective equipment in the context of COVID-19 / Validación de una cartilla para el uso correto de equipos de protección personal en el contexto de COVID-19 / Validação de cartilha para uso correto de equipamento de proteção individual no contexto da COVID-19

ABSTRACT Objective: to describe the process for the elaboration and validation of a digital educational booklet intended for health professionals on the correct use of Personal Protective Equipment in the context of COVID-19. Method: a methodological study conducted between June and September 2020, operationalized in three stages: 1ststage: bibliographic survey; 2ndstage: elaboration of the booklet with the graphic designer to help in the development process of the technology; 3rdstage: content validation of the booklet by specialists through the Delphi technique. The validation was performed by 35 health and biology professionals and the local for selection of these was the Lattes Platform, using the Delphi technique in two rounds. The Content Validation Index was considered an acceptance criterion, with an agreement ≥ 0.78 among the judges being considered a good level. Results: the first version of the booklet obtained a global Content Validation Index of 0.79. There were suggestions for improvement that were accepted and, after the Delphi 2 phase, there was the resubmission of the booklet; it presented a global Content Validation Index of 0.99. Conclusion: the booklet was validated regarding its content and is compatible with its intended purpose, being important for the promotion of knowledge about the correct procedure to put on this equipment so that prevention measures are effective and shared.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de elaboración y validación de una cartilla educativa digital sobre el uso correcto de Equipamos de Protección Personal en el contexto de COVID-19, destinada a los profesionales de la salud. Método: estudio metodológico realizado entre junio y septiembre de 2020, efectivizado en tres etapas: 1ª etapa: levantamiento bibliográfico; 2ª etapa: elaboración de la cartilla junto al diseñador gráfico para asistir en el proceso de desarrollo de la tecnología; 3ª etapa: validación del contenido de la cartilla a cargo de especialistas, a través de la técnica Delphi. La validación fue realizada por 35 profesionales de la salud y de biología, con Plataforma Lattes como lugar elegido para su selección, utilizando la técnica Delphi en dos rondas. Se consideró el Índice de Validez de Contenido como criterio de aceptación, con un grado de acuerdo ≥ 0,78 entre los jueces, considerándose un buen nivel. Resultados: la primera versión de la cartilla obtuve un Índice de Validez de Contenido global de 0,79. Se presentaron sugerencia de mejora que fueron aceptadas y, después de la fase Delphi 2, en la cual se volvió a presentar la cartilla para su evaluación, la misma presentó un Índice de Validez de Contenido global de 0,99. Conclusión: la cartilla fue validada en relación a su contenido y es compatible con el fin para el cual fue prevista, siendo importante la promoción del conocimiento sobre el manejo correcto de estos equipos para que las medidas de prevención sean efectivas y compartidas.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa digital destinada aos profissionais de saúde sobre o uso correto de Equipamentos de Proteção Individual no contexto da COVID-19. Método: estudo metodológico, realizado entre junho e setembro 2020, operacionalizado em três etapas: 1ª etapa: levantamento bibliográfico; a 2ª etapa: elaboração da cartilha junto ao designer gráfico para auxiliar no processo de desenvolvimento da tecnologia; 3ª etapa: validação de conteúdo da cartilha por especialistas, através da técnica Delphi. A validação foi realizada por 35 profissionais da saúde e da biologia, tendo como local para seleção destes a Plataforma Lattes, utilizando a técnica de Delphi em duas rodadas. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo como critério de aceitação, com a concordância ≥ 0,78 entre os juízes, sendo um nível considerado bom. Resultados: a primeira versão da cartilha obteve Índice de Validade de Conteúdo global de 0,79. Houve sugestões de melhoria que foram acatadas e, após a fase Delphi 2, onde ocorreu a ressubmissão da cartilha, ela apresentou Índice de Validade de Conteúdo global de 0,99. Conclusão: a cartilha foi validada quanto ao seu conteúdo e é compatível com o fim a que se propõe, sendo importante a promoção do conhecimento sobre a paramentação correta destes equipamentos para que as medidas de prevenção sejam efetivas e compartilhadas.

Segurança dos profissionais da saúde no manejo de pacientes cirúrgicos no contexto COVID-19: revisão integrativa / Health professionals' safety in the management of surgical patients in the COVID-19 context: an integrative review

Objetivo: identificar as condutas e equipamentos de proteção individual que profissionais da saúde necessitam para a assistência cirúrgica a pacientes com suspeita ou caso confirmado de COVID-19. Métodos: revisão integrativa, realizada nos bancos de dados Literatura Latino Americana e do Caribe e National Library of Medicine, publicados entre novembro de 2019 a setembro de 2020. Resultados: resultou em 13 artigos, agrupados em duas temáticas: Equipamentos de Proteção Individuais necessários para o uso dos profissionais da saúde na assistência a pacientes cirúrgicos e Condutas relacionados ao uso de Equipamentos de Proteção Individuais no mesmo contexto. Conclusão: equipamentos necessários para a assistência cirúrgica: máscara N95/PFF2, protetor facial ou óculos de proteção, aventais impermeáveis de mangas compridas, protetor de calçados na altura dos joelhos, gorro e luvas duplas. Estes achados contribuem para auxiliar os profissionais da saúde a se protegerem e escolherem os equipamentos necessários para ofertar a assistência a pacientes com COVID-19.

Objective: to identify the conducts and personal protection equipment that health professionals need for the surgical care of patients with suspected or confirmed cases of COVID-19. Methods: integrative review performed in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and National Library of Medicine databases with articles published between November 2019 and September 2020. Results: resulted in 13 articles grouped into two themes: Personal Protective Equipment necessary for the use by health professionals in the care of surgical patients and Conducts related to the use of Personal Protective Equipment in the same context. Conclusion: equipment necessary for surgical care are N95/PFF2 mask, face shield or goggles, long-sleeved waterproof aprons, knee-length shoe protector, cap and double gloves. These findings contribute to help health professionals to protect themselves and choose the necessary equipment for providing care to COVID-19 patients.

Management of patients diagnosed or suspected with Covid-19 in cardiorespiratory arrest: a scoping review / Manejo de pacientes diagnósticos o sospechosos de Covid-19 en la parada cardiorrespiratoria: revisión de alcance / Manejo de pacientes diagnosticados ou com suspeita de Covid-19 em parada cardiorrespiratória: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the production of knowledge about the recommendations that can be applied in managing patients diagnosed or suspected with COVID-19 in cardiorespiratory arrest. Method: a scoping review, according to the Joanna Briggs Institute (2020) guidelines. Search was performed in ten data sources, and two electronic search engines were used; from 2001 to 2020. Results: of the 547 studies found, 14 met the inclusion and exclusion criteria. Most studies were published in 2020 (35.7%), and most studies were conducted in Canada (21.4%). It is observed the use of a systematized care to identify the possible means of care that should be provided to patients who suffer a cardiorespiratory arrest in hospitals, such as the monitoring of suspected cases by assessing the victim's breathing and pulse and identifying arrhythmias and shockable rhythms quickly. Personal protective equipment must be used to protect against droplets and aerosols and respiratory etiquette. Conclusion: managing patients in cardiorespiratory arrest suspected or diagnosis with COVID-19 requiring cardiopulmonary resuscitation should be performed in isolation areas and with the use of adequate protective equipment. There are gaps in scientific productions so that they address more clearly and instructively management when performing cardiopulmonary resuscitation in patients suspected or diagnosed with COVID-19.

RESUMEN Objetivo: mapear la producción de conocimiento sobre las recomendaciones que se pueden aplicar en el manejo de un paciente diagnosticado o sospechoso de tener COVID-19 en paro cardíaco. Método: se trata de una revisión de alcance, de acuerdo con las directrices del Instituto Joanna Briggs (2020). La búsqueda se realizó en diez fuentes de datos y se utilizaron dos buscadores electrónicos; período de tiempo de 2001 a 2020. Resultados: de las 547 publicaciones encontradas, 14 cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. La mayoría de los estudios se publicaron en el año 2020 (35,7%) y la mayoría de los estudios se realizaron en Canadá (21,4%). Se observa el uso de una atención sistemática para identificar las posibles vías de asistencia que se deben brindar a los pacientes que sufren una parada cardiorrespiratoria en el ámbito hospitalario, como monitorear los casos sospechosos de la enfermedad mediante la evaluación de la respiración y el pulso de la víctima e identificar rápidamente arritmias y ritmos desfibrilables. Cabe mencionar el uso de equipo de protección personal para protegerse de gotitas y aerosoles y conductas respiratorias específicas para estos casos. Conclusión: el manejo de pacientes en parada cardiorrespiratoria con COVID-19 sospechado o diagnosticado que requieran reanimación cardiopulmonar debe realizarse en áreas de aislamiento y con el uso de equipo de protección adecuado. Se observó que existen lagunas en las producciones científicas, por lo que se abordan de forma más clara e instructiva sobre el manejo al realizar reanimación cardiopulmonar en pacientes con sospecha o diagnóstico de COVID-19.

RESUMO Objetivo: mapear a produção de conhecimento sobre as recomendações que podem ser aplicadas no manejo de paciente diagnosticado ou com suspeita de COVID-19 em Parada Cardiorrespiratória. Método: trata-se de uma revisão de escopo, de acordo com as orientações do Instituto Joanna Briggs (2020). Realizada busca em dez fontes de dados, e utilizados dois buscadores eletrônicos; recorte temporal de 2001 a 2020. Resultados: das 547 publicações encontradas, 14 atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. A maior parte dos estudos foi publicada no ano de 2020 (35,7%), e a maioria dos estudos foi realizada no Canadá (21,4%). Observa-se o uso de um cuidado sistematizado para identificação das possíveis vias de assistência que deverão ser prestadas a pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória no ambiente hospitalar, como o monitoramento de casos suspeitos da doença através da avaliação da respiração e pulso da vítima e identificação das arritmias e de ritmos chocáveis de forma rápida. Vale salientar o uso de equipamentos de proteção individual para proteção contra gotículas e aerossóis e condutas respiratórias específicas para estes casos. Conclusão: o manejo do paciente em parada cardiorrespiratória com suspeita ou diagnóstico de COVID-19 que necessita de reanimação cardiopulmonar deve ser realizado em áreas de isolamento e com a utilização de equipamentos de proteção adequados. Foi visto que existem lacunas nas produções científicas, para que abordem de maneira mais clara e instrutiva sobre o manejo ao realizar ressuscitação cardiopulmonar em pacientes com suspeita ou diagnóstico de COVID-19.

Incidence of Injuries in Motorcyclists Practitioners of Trails / Incidência de lesões em motociclistas praticantes de trilhas

Abstract Objective To investigate the incidence, mechanisms, types of injury, most affected anatomical regions, and factors leading to injuries in trail bikers. Methods This was an observational, retrospective study analyzing 47 trail bikers. Data were collected through application of a referenced morbidity survey (RMS), which included information on injuries and their mechanisms. Results The lesions with the highest incidence were abrasion and bruise. The most affected anatomical regions were the shoulders and knees. The most common injury mechanism was skidding or loss of traction. Conclusion Trail bikers are exposed to risk factors and, consequently, to falls; it is important to develop more protective equipment, especially for the shoulders and knees.

Resumo Objetivo Investigar a incidência, os mecanismos, os tipos de lesão, as regiões anatômicas mais acometidas, e os fatores que podem levar a lesões nos motociclistas praticantes de trilhas. Métodos Trata-se de uma pesquisa observacional do tipo retrospectivo, na qual foi realizada análise com 47 motociclistas praticantes de trilhas. Os dados foram coletados através da aplicação de um inquérito de morbidade referida (IMR), que incluiu informações sobre lesões e seus mecanismos. Resultados Ao analisar a amostra, verificou-se que os tipos de lesões com maior incidência foram abrasão e contusão. As regiões anatômicas mais acometidas foram o ombro e o joelho, e o mecanismo de lesão mais comum foi a derrapagem ou perda da tração. Conclusão Os trilheiros estão expostos a fatores de risco e, consequentemente, às quedas, sendo importante desenvolver mais equipamentos de proteção, em especial para o ombro e para o joelho.

Percepción de los internos sobre la suspensión del internado médico durante la cuarentena por la COVID-19 / Interns' perceptions about the medical internship suspension during the COVID-19 quarantine

RESUMEN El objetivo del estudio fue describir las percepciones de los internos de medicina (IM) sobre la suspensión del internado durante la cuarentena por la COVID-19 en el Perú. Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante una encuesta virtual sobre la percepción de la suspensión del internado, las condiciones de retorno y las actividades académicas durante la cuarentena. Participaron en el estudio 353IM, el 54,9% estuvo de acuerdo o totalmente de acuerdo con retornar a sus sedes hospitalarias si se garantizaban las medidas de bioseguridad; más del 90% sentía incertidumbre sobre la fecha de reinicio y el fin de internado, y el 85,6% participaba de clases virtuales académicas. Se concluye que la intención de volver al internado aumenta cuando se garantizan las medidas de bioseguridad. Las sedes hospitalarias deberían garantizar estas medidas y la cobertura de salud de los IM si se propone su retorno a los hospitales.

ABSTRACT The objective of the study was to describe the medical interns' (MI) perceptions about the internship suspension during the COVID-19 quarantine in Peru. A cross-sectional descriptive study was conducted by means of a virtual survey regarding the perception of the internship suspension, return conditions and academic activities during quarantine. A total of 353 MIs participated in the study; 54.9% agreed or totally agreed with returning to their hospital sites if biosecurity measures were guaranteed, more than 90% felt uncertain about the restart and end dates, and 85.6% participated in academic virtual classes. It is concluded that the intention to return to the hospital increases when biosecurity measures are guaranteed. Hospitals should guarantee these measures and ensure health coverage for the MIs, if their return to hospitals is intended.

Cabinas sanitizantes para la desinfección de grupos de personas / Sanitizing cabins for the disinfection of groups of people

INTRODUCCIÓN: En el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2 se vienen desarrollando estrategias con el fin de reducir la transmisión del virus causante, tales como distanciamiento físico, protección personal, lavado de manos, uso de desinfectantes tales como alcohol 70° y aislamiento social mediante cuarentenas. Con la posibilidad del término de la cuarentena, se ha generado un interés en la aplicación de medidas de utilidad para la prevención del contagio del COVID 19, muchas de las cuales no han sido revisadas y reguladas por las autoridades de salud, entre ellas, el uso de dispositivos tipo cabina, cámara, túnel o arco de aspersión para la aplicación de desinfectantes sobre las personas que transitan por el interior o a través de estos. Se pretende reducir la potencial contaminación infecciosa viral que esté presente sobre la superficie de la ropa de la persona que ingresa al lugar. De acuerdo a lo divulgado por medios de comunicación, y lo reportado por algunos fabricantes, se han estado utilizando para la aspersión sobre personas, diferentes productos cuyo uso autorizado es la desinfección de superficies, equipos, dispositivos. Las cabinas sanitizantes son estructuras modulares de desinfección utilizadas para grandes y continuos flujos de personas. El objetivo es obtener una desinfección de la superficie de las personas que ingresan a sitios confinados, o donde se compartirá con varias personas más, a fin de reducir los contagios, en particular de SARS-COV-2. OBJETIVO: Evaluar la evidencia sobre Cabinas, duchas o túneles sanitizantes saber: Evidencia de eficacia para eliminar el SARS-COV-2 y evidencia de seguridad para la población. METODOLOGÍA: Se realizó una ETS Ultrarrápida en forma colaborativa entre los miembros de Redarets y colaboradores externos. Todos los participantes suscribieron su declaración de conflictos de interés. Las preguntas que se busca responder son las siguientes.¿Qué tipo de cabinas sanitizantes existen en Argentina?¿Cuáles son las diferencias de las cabinas sanitizantes en términos de componentes , tales como tiempo de exposición, tipo de desinfectante? ¿Cuál es la eficacia de las cabinas sanitizantes, para reducir la carga viral de superficies externas de las personas? ¿Cuál es la seguridad de las cabinas sanitizantes para las personas expuestas? RESULTADOS: Se identificaron al menos 6 productos comercializados por diferentes empresas en el país. La mayoría de ellas son transportables, y funcionan a base de ácido hipocloroso, salvo dos que usan adicionalmente ozono y radiación U.V. Así mismo, la ANMAT informó recientemente que las "cabinas sanitizantes o túneles de desinfección", no se encuentran autorizadas por esta Administración Nacional. Las cabinas difieren en sus especificaciones técnicas (detectores, temperatura, equipamiento); desinfectantes usados y tiempo de exposición del mismo. En cuanto a la eficacia de las cabinas sanitizantes, para reducir la carga viral de superficies externas solamente es eficaz a nivel superficial, ya que, de encontrarse presente, el SARS-CoV2, permanecerá en las mucosas y aerosoles de la persona contagiada (sintomático o asintomático), haciendo que a pesar de haberse rociado, sea contagioso, sin considerar los riesgos para la salud. En cuanto a la seguridad para la personas expuestas, los usuarios circulan sin recibir información clara y objetiva al respecto del producto que le aplican o los potenciales riesgos, ni cumplir un protocolo específico, por lo cual, algunos pasan muy rápidamente y otros no. Es infrecuente el uso de protección ocular y algunos entran con ropa que no cubre sus brazos y piernas, haciendo que el producto entre en contacto directo con la piel. La sensación de humedad en la cara, puede hacer que la persona se toque la cara y se refriegue los ojos facilitando la inoculación de partículas virales que pueden estar presentes en sus manos generando un potencial ingreso de agentes patógenos al organismo, generando irritación ocular o en la piel. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: La ausencia de estudios y evidencia suficiente que permitan documentar la eficacia y seguridad de la aspersión directa de desinfectantes sobre las personas, es suficiente y contundente para dejar de exponer de forma innecesaria a la población a una diversidad de productos químicos cuyo fabricante no ha probado y desarrollado para ser aplicados sobre las personas, recomendándose no utilizar cabinas, túneles, arcos y demás sistemas de aspersión o nebulización de desinfectantes, como estrategia de desinfección de personas, en el contexto de la emergencia por COVID -19.

Dictan medidas temporales para asegurar el suministro de productos necesarios para la salud durante la emergencia sanitaria declarada como consecuencia del COVID-19 / They issue temporary measures to ensure the supply of products necessary for health during the health emergency declared as a consequence

El documento contiene la modificatoria al Anexo Nº 1 del Decreto Supremo Nº 013-2020-SA.

Caja de protección para intubación aerosol box en el contexto de COVID-19 / Protection box for intubation aerosol box in the context of COVID-19

INTRODUCCIÓN: El COVID-19 es una enfermedad nueva causada por el virus SARS-CoV-2 que ha provocado la actual declarada pandemia. Con respecto a la manera de transmisión del COVID-19, hasta la fecha, la evidencia indica que las principales vías de transmisión son: 1) de persona a persona a través de gotas respiratorias (transmisión directa), y 2) por contacto de superficies contaminadas (transmisión indirecta). La transmisión directa es mediante gotas respiratorias (de 5 a 10 micrómetros de diámetro) que pueden desplazarse desde una persona con síntomas respiratorios (durante la tos o el estornudo) a personas que se encuentran a menos de dos metros de distancia (usando como puerta de entrada la boca, nariz, ojos y posiblemente la inhalación). La transmisión indirecta ocurre cuando una persona entra en contacto con superficies que han sido contaminadas por una persona infectada (OMS 2020; CDC 2020). Adicionalmente, la transmisión podría ocurrir por la vía área mediante núcleos de gotas o aerosoles (menos de 5 micrómetros de diámetro) las cuales pueden permanecer suspendidas en el aire por un período prolongado de tiempo y desplazarse a mas de un metro de distancia. Esta transmisión podría ser posible durante procedimientos generadores de aerosoles (PGA) en ciertas circunstancias y lugares específicos (la OMS1, enlista los siguientes PGA: intubación endotraqueal, broncoscopía, aspiración abierta, administración de un fármaco por nebulización, ventilación manual antes de la intubación, giro del paciente a decúbito

Criterios de distribución de mascarillas faciales comunitarias de distribución gratuita / Distribution criteria for community facial masks for free distribution

El documento contiene los criterios de distribución de mascarillas faciales comunitarias y canales de distribución. Así mismo contiene modificatoria con R.M 976-2020.

Conocimientos, actitudes y prácticas con relación al uso preventivo de los equipos de protección personal. Planta extractora de aceite crudo de palma africana, Cooperativa Salamá, municipio de Tocoa, departamento de Colón, Honduras. Enero 2020¯ / Knowledge, attitudes and practices regarding the preventive use of personal protective equipment. African palm crude oil extraction plant, Salamá Cooperative, Tocoa municipality, Colón department, Honduras. January 2020 ̄ ̄

Objetivo: Determinar conocimientos, actitudes y prácticas en relación con el uso preventivo de los equipos de protección personal que tienen los trabajadores, en la planta extractora de aceite crudo de palma africana Cooperativa Salamá en el municipio de Tocoa, departamento de Colón, Honduras, enero 2020." Diseño Metodológico: Estudio CAP, descriptivo y de corte transversal. Participaron 30 trabajadores de planta extractora de aceite crudo, Cooperativa Salamá que cumplieron con los criterios de inclusión, firmaron previamente consentimiento informado y realizaron el llenado de las encuestas, y se realizó verificación de uso de equipo de protección personal en 15 trabajadores, distribuidos 5 en actividad de descarga, 5 en canastas y 5 en florentinos. El análisis estadístico se realizó con SPSS versión 20.0. Resultados: se obtuvo que los trabajadores tienen conocimiento de EPP, la mayoría 26 (87%) conocen que son los EPP, la importancia, refieren la consecuencia que más se puede dar son las quemaduras, conocen tipos de EPP, como mantenimiento refieren el buen cuido. Las actitudes que tienen la mayoría 18 (62%) son adecuadas, ya que están totalmente de acuerdo con la importancia de EPP. La práctica de los trabajadores según encuesta se hace uso de los EPP, pero según observación directa el 60% del personal no hacen uso del EPP completo. Conclusiones: En relación con el conocimiento se puede observar que los trabajadores de planta extractora de aceite crudo, Cooperativa Salamá conoce sobre EPP, la importancia, las consecuencias, el mantenimiento. En cuanto a la práctica y observación directa del uso de EPP es baja ya que los trabajadores hacen solo uso de EPP para proteger manos y pies, descuidando la vía respiratoria, vista y auditiva

Systematic review and meta-analysis comparing ventilatory support in chemical, biological and radiological emergencies / Revisão sistemática e metanálise comparando técnicas de suporte ventilatório em emergências químicas, biológicas e radiológicas / Comparación de técnicas de soporte ventilatorio en situaciones de emergencia química, biológica y radiológica: revisión sistemática y meta-análisis

Objective: to compare the mean development time of the techniques of direct laryngoscopy and insertion of supraglottic devices; and to evaluate the success rate in the first attempt of these techniques, considering health professionals wearing specific personal protective equipment (waterproof overalls; gloves; boots; eye protection; mask). Method: meta-analysis with studies from LILACS, MEDLINE, CINAHL, Cochrane, Scopus and Web of Science. The keywords were the following: personal protective equipment; airway management; intubation; laryngeal masks. Results: in the "reduction of the time of the procedures" outcome, the general analysis of the supraglottic devices in comparison with the orotracheal tube initially presented high heterogeneity of the data (I2= 97%). Subgroup analysis had an impact on reducing heterogeneity among the data. The "laryngeal mask as a guide for orotracheal intubation" subgroup showed moderate heterogeneity (I2= 74%). The "2ndgeneration supraglottic devices" subgroup showed homogeneity (I2= 0%). All the meta-analyses favored supraglottic devices. In the "success in the first attempt" outcome, moderate homogeneity was found (I2= 52%), showing a higher proportion of correct answers for supraglottic devices. Conclusion: in the context of chemical, biological or radiological disaster, the insertion of the supraglottic device proved to be faster and more likely to be successful by health professionals. PROSPERO record (CRD42019136139).

Objetivo: comparar o tempo médio do desenvolvimento das técnicas de laringoscopia direta e de inserção de dispositivos supraglóticos e avaliar a taxa de sucesso na primeira tentativa dessas técnicas, considerando a utilização de equipamentos de proteção individual específicos (macacão impermeável; luvas; botas; proteção ocular; máscara) pelos profissionais de saúde. Método: metanálise com estudos das bases LILACS, MEDLINE, CINAHL, Cochrane, Scopus e Web of Science. As palavras-chave foram: personal protective equipment; airway management; intubation; laryngeal masks. Resultados: no desfecho redução "do tempo dos procedimentos" a análise geral dos dispositivos supraglóticos em comparação com o tubo orotraqueal apresentou inicialmente alta heterogeneidade dos dados (I2 = 97%). A análise por subgrupos impactou na redução da heterogeneidade entre os dados. O subgrupo "máscara laríngea como guia para intubação orotraqueal" demonstrou heterogeneidade moderada (I2 = 74%). O subgrupo "dispositivos supraglóticos de 2ª geração" evidenciou homogeneidade (I2 = 0%). Todas as metanálises foram favoráveis aos dispositivos supraglóticos. No desfecho "êxito na primeira tentativa" foi encontrada homogeneidade moderada (I2 = 52%), demonstrando maior proporção de acerto para dispositivos supraglóticos. Conclusão: no contexto do desastre químico, biológico ou radiológico, a inserção do dispositivo supraglótico revelou ser mais rápida e apresentar maior chance de acerto por profissionais de saúde. Registro PROSPERO (CRD42019136139).

Objetivo: comparar el tiempo medio de desarrollo de las técnicas de laringoscopia directa y de inserción de dispositivos supraglóticos y evaluar la tasa de éxito obtenida en el primer intento de dichas técnicas con profesionales sanitarios provistos de equipos de protección individual específicos (mono impermeable, guantes, botas, protección ocular, mascarilla). Método: meta-análisis con estudio de las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL, Cochrane, Scopus y Web of Science. Las palabras clave fueron las siguientes: personal protective equipment; airway management; intubation; laryngeal masks. Resultados: en el resultado "reducción del tiempo de los procedimientos", el análisis general de los dispositivos supraglóticos en comparación con el tubo orotraqueal presentó, inicialmente, una alta heterogeneidad de los datos (I2= 97%). El análisis por subgrupos dio como resultado una reducción de la heterogeneidad entre los datos. El subgrupo "mascarilla laríngea como guía para la intubación orotraqueal" mostró una heterogeneidad moderada (I2= 74%). El subgrupo "dispositivos supraglóticos de 2ª generación" mostró homogeneidad (I2= 0%). Todos los meta-análisis fueron favorables a los dispositivos supraglóticos. En el resultado "éxito en el primer intento" se halló una homogeneidad moderada (I2= 52%), obteniendo una mayor proporción de aciertos con el uso de dispositivos supraglóticos. Conclusión: en el contexto de un desastre químico, biológico o radiológico, se ha demostrado que la inserción del dispositivo supraglótico es más rápida y que los profesionales sanitarios obtienen una mayor probabilidad de acierto. Registro PROSPERO (CRD42019136139).

Conhecimento e prevalência de trauma e adaptação ao uso de protetor bucal em uma população de atletas brasileiros / Knowledge and prevalence of trauma and adaptation to the use of mouthguards in a population of Brazilian athletes

Esportes de contato podem levar a traumatismos dentários, que muitas vezes podem ser reduzidos com medidas preventivas apropriadas, como o uso de protetores bucais. Os objetivos deste estudo foram verificar o conhecimento dos atletas da delegação esportiva da cidade de XXXXX sobre traumatismo dentário, a prevalência e o tipo de traumatismos ocorridos durante suas atividades esportivas, a conscientização e hábitos de utilização dos dispositivos de proteção e por fim, avaliação do impacto das ações educativas e preventivas implementadas nessa comunidade. O estudo foi dividido em quatro partes: 1) Aplicação do questionário 1 (n= 94); 2) Atendimento dos atletas e confecção dos protetores bucais personalizados; 3) Palestra e entrega dos protetores e 4) Aplicação do questionário 2 (n= 41). Após responderem o questionário 1, os atletas incluídos no estudo foram moldados para fabricação dos protetores bucais. As palestras sobre trauma dentário e primeiros socorros, aconteceram com a entrega dos protetores bucais personalizados. O questionário 2 foi aplicado para avaliar o efeito da medida educacional e a adaptação aos protetores bucais. Os dados coletados foram submetidos à análise descritiva e ao teste do qui-quadrado, com nível de significância de 5%. O conhecimento sobre trauma, demonstrado pelos participantes foi inadequado. A prevalência de trauma foi maior no gênero masculino (49%) e o trauma mais relatado foi a fratura dentária (12,8%) (p>0,05). 76,6% dos atletas disseram nunca ter utilizado protetor bucal anteriormente. Após as palestras, os participantes mostraram uma melhora significativa no conhecimento sobre trauma e 73,2% dos atletas disseram estar utilizando o dispositivo de proteção personalizado. Esses resultados evidenciam a importância dos trabalhos educacionais e confirmam o impacto positivo dos trabalhos realizados nessa comunidade de atletas(AU)

Contact sports can lead to dental trauma, which can often be reduced with appropriate preventive measures, such as the use of mouthguards. The objectives of this study were to verify the knowledge of athletes from the sports delegation in the city of XXXXX about dental trauma, the prevalence and type of trauma that occurred during their sports activities, awareness and habits of using protective devices and, finally, assessment of impact of educational and preventive actions implemented in this community. T he study was divided into four parts: 1) Application of questionnaire 1 (n = 94); 2) Attending athletes and making personalized mouthguards; 3) Lecture and delivery of protectors and 4) Application of questionnaire 2 (n = 41). After answering questionnaire 1, the athletes included in the study were molded to manufacture mouthguards. The lectures on dental trauma and first aid took place with the delivery of personalized mouth guards. Questionnaire 2 was applied to assess the effect of the educational measur e and the adaptation to mouthguards. The collected data were submitted to descriptive analysis and chisquare test, with a 5% significance level. The knowledge about trauma, demonstrated by the participants, was inadequate. The prevalence of trauma was hig her in males (49%) and the most reported trauma was dental fracture (12.8%) (p> 0.05). 76.6% of athletes said they had never used mouthguards before. After the lectures, the participants showed a significant improvement in knowledge about trauma and 73.2% of the athletes said they were using the personalized protection device. These results highlight the importance of educational work and confirm the positive impact of the work carried out in this community of athletes(AU)

Recommendations for head and neck surgical procedures during the COVID-19 pandemic

The coronavirus disease (COVID-19) pandemic, caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has spread exponentially worldwide. In Brazil, the number of infected people diagnosed has been increasing and, as in other countries, it has been associated with a high risk of contamination in healthcare teams. For healthcare professionals, the full use of personal protective equipment (PPE) is mandatory, such as wearing surgical or filtering facepiece class 2 (FFP2) masks, waterproof aprons, gloves, and goggles, in addition to training in care processes. A reduction in the number of face-to-face visits and non-essential elective procedures is also recommended. However, surgery should not be postponed in the case of the most essential elective indications (mostly associated with head and neck cancers). As malignant tumors of the head and neck are clinically time sensitive, neither consultations for these tumors nor their treatment should be postponed. Postponing surgical treatment can result in a change in the disease stage and alter an individual's chance of survival. In this situation, planning of all treatments must begin with the request for, in addition to routine examinations, a nasal swab polymerase chain reaction for SARS-CoV-2 and chest computed tomography. Only if the results of these tests are positive or if fever or other symptoms suggestive of COVID-19 are present should the surgical procedure be postponed until the patient completely recovers. This is mandatory not only because of the risk of contamination of the surgical team but also because of the increased risk of postoperative complications and high risk of death. During this pandemic, the most effective safety measures are social distancing for the general public and the adequate availability and use of PPE in the healthcare field. The treatment of other chronic diseases, such as cancer, should be continued, as the damming of cases of these diseases will have a deleterious effect on the public healthcare system.