Regulamentação do consumo de Cannabis no Uruguai e suas influências sobre a fronteira brasileira / Regulation of Cannabis use in Uruguay and its influences on the Brazilian border / Regulación del consumo de Cannabis en Uruguay y su influencia en la frontera brasileña

OBJETIVO: conhecer as influências da regulamentação do consumo da Cannabis no Uruguai sobre o consumo desta substância psicoativa na região de fronteira com o Brasil. MÉTODO: estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Participaram 14 pessoas que usam Cannabis, residentes em uma cidade da fronteira Brasil/Uruguai. Dados coletados por entrevista semiestruturada, analisados através da Análise de Conteúdo. RESULTADO: as transformações sociais estão relacionadas com a aceitação social do consumo; visualização de pessoas idosas que utilizam a substância e maior interação entre pessoas que usam Cannabis dos países envolvidos. As transformações no consumo estão relacionadas com a possibilidade de se adquirir Cannabis in natura, disponibilidade de variados tipos e subespécies da planta e o fluxo de brasileiros para realizar o consumo no lado uruguaio da fronteira. CONCLUSÃO: investigar espaços de fusão social, cultural e política, pode servir para reflexão acerca do atual cenário brasileiro, e implementação de ações que busquem salvaguardar os direitos humanos, respeitando a autonomia, e cuidando sobre a perspectiva de saúde.

OBJECTIVE: to know the influences of the regulation of Cannabis use in Uruguay on the consumption of this psychoactive substance in the border region with Brazil. METHOD: a qualitative, exploratory and descriptive study. The participants were 14 individuals who use Cannabis, living in a city on the Brazil/Uruguay border. Data was collected by semi-structured interviews and analyzed through Content Analysis. RESULT: social transformations are related to the social acceptance of consumption; visualization of older adults who use the substance and greater interaction between individuals who use Cannabis from the countries involved. The changes in consumption are related to the possibility of acquiring Cannabis in natura, to the availability of various types and subspecies of the plant, and to the flow of Brazilians to carry out consumption on the Uruguayan side of the border. CONCLUSION: investigating spaces of social, cultural and political fusion can serve to reflect on the current Brazilian scenario, and to implement actions that seek to safeguard human rights, respecting autonomy, and taking care about the health perspective.

OBJETIVO: conocer la influencia de la regulación del consumo de Cannabis en Uruguay sobre el consumo de esa sustancia psicoactiva en la región fronteriza con Brasil. MÉTODO: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. Participaron 14 personas que consumen Cannabis y viven en una ciudad de la frontera entre Brasil y Uruguay. Los datos fueron recopilados por medio de entrevista semiestructurada, analizados mediante Análisis de Contenido. RESULTADO: las transformaciones sociales están relacionadas con la aceptación social del consumo; visualización de personas mayores que consumen la sustancia y mayor interacción entre personas que consumen Cannabis en los países involucrados. Los cambios en el consumo están relacionados con la posibilidad de adquirir Cannabis in natura, la disponibilidad de varios tipos y subespecies de la planta y el flujo de brasileños para realizar el consumo en el lado uruguayo de la frontera. CONCLUSIÓN: investigar espacios de fusión social, cultural y política, puede servir para reflexionar sobre el escenario brasileño actual e implementar acciones que busquen salvaguardar los derechos humanos, respetando la autonomía y cuidando la perspectiva de la salud.

"Experimentando" a alergia à marijuana (Cannabis sativa), e os porquês de ficarmos "ligados" / "Experiencing" an allergy to marijuana (Cannabis sativa), and the reasons for staying "aware"

O primeiro relato de reação alérgica à Cannabis sativa foi publicado em 1971, com a descrição de uma mulher de 29 anos que após fumar maconha pela primeira vez apresentou sintomas compatíveis com uma reação anafilática. A alergia à maconha pode manifestar-se por sintomas diversos, inclusive graves e generalizados, com reações cruzadas, principalmente, mas não exclusivamente, com frutas e vegetais. Portanto, é de suma importância familiarizar-se com os sinais e sintomas da alergia à Cannabis, conhecer as opções disponíveis para o diagnóstico, as perspectivas de tratamento e como orientar o paciente. Esta revisão tem por objetivo destacar a diversidade de rotas de sensibilização e reações à planta, enfatizando a heterogeneidade de apresentações da alergia à Cannabis.

The first report of an allergic reaction to Cannabis sativa was published in 1971, with the description of a case of a 29-yearold woman who had symptoms consistent with an anaphylactic reaction after smoking marijuana for the first time. A marijuana allergy can manifest by various symptoms, including severe and disseminated symptoms with cross-reactions mainly, but not exclusively, with fruits and vegetables. Therefore, it is extremely important to become familiar with the signs and symptoms of a cannabis allergy and to know the options available for diagnosis, treatment perspectives, as well as how to guide the patient. This review aims to highlight the diversity of sensitization routes and reactions to the plant, emphasizing the heterogeneity of presentations of a cannabis allergy.

Asociación entre el consumo de Cannabis y el riesgo de suicidio en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia / Association between the use of Cannabis and elevated suicide risk in high school adolescents from Santa Marta, Colombia

Introducción. La prevalencia del consumo de Cannabis sigue en aumento en el mundo, especialmente, entre adolescentes. Dicho consumo se sobrepone al de cigarrillos y otras sustancias lícitas e ilícitas, y se ha asociado con síntomas depresivos e incremento del riesgo suicida. En el contexto colombiano poco se conoce sobre la relación entre el consumo de Cannabis y el riesgo de suicidio. Objetivo. Evaluar la asociación entre el consumo de Cannabis y el riesgo suicida en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal con una muestra probabilística de estudiantes de media vocacional entre los 13 y los 17 años de edad en colegios oficiales y privados. Se indagó sobre el consumo de Cannabis alguna vez en la vida y se cuantificó el riesgo suicida con la Center for Epidemiologic Studies on Depression Scale. Las puntuaciones superiores a ocho se categorizaron como riesgo suicida elevado. Se estimó la razón de oportunidad (OR) cruda y la ajustada. Resultados. Participaron 1.462 estudiantes. La media para la edad fue de 14,4 años (desviación estándar, DE=0,8) y el 60,3 % correspondía a mujeres. La prevalencia del consumo de Cannabis alguna vez en la vida fue del 11,6 % (IC95% 10,0-13,2) y el 13,3 % (IC95% 11,6-15,0) de los estudiantes presentó riesgo suicida elevado. El consumo de Cannabis se asoció con dicho riesgo ajustado por otras variables (OR=1,88; IC95% 1,23-2,88). Conclusiones. El consumo de Cannabis se asoció con el riesgo suicida elevado en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia. Es necesario analizar otras variables que pueden mediar esta asociación.

Introduction: The use of Cannabis continues to increase worldwide, especially among adolescents. This use overlaps with cigarette smoking and other illicit and licit drugs and is associated with depressive symptoms and suicide risk. In our national context, little is known about the relationship between Cannabis use and suicide risk. Objective: To evaluate the association between Cannabis use and elevated suicide risk in high school adolescents in Santa Marta, Colombia. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study with a probabilistic sample of high school students between 13 and 17 years of age from official and private schools. We analyzed the use of Cannabis some time in life and suicide risk was quantified using the suicide ideation scale designed by the Center for Epidemiological Studies on Depression. Scores greater than eight were categorized as a high suicide risk. The crude and adjusted opportunity ratio (OR) was estimated. Results: A total of 1,462 students participated. Their mean age was 14.4 years (SD=0.8) and 60.3% were women. The lifetime prevalence of Cannabis use was 11.6% (95%CI: 10.0 13.2) and 13.3% of the students reported high suicide risk (95%CI: 11.6-15.0). Cannabis consumption was associated with high suicide risk adjusted by other variables (OR=1.88; 95%CI: 1.23-2.88). Conclusions: Cannabis use was associated with high suicide risk in high school adolescents in Santa Marta, Colombia. Other variables should be studied in order to further examine this association.

At-risk drinking and current cannabis use among medical students: a multivariable analysis of the role of personality traits

Objective: To explore the role of personality traits in at-risk drinking and current cannabis use among medical students. Methods: This cross-sectional study evaluated 707 medical students from two universities. Multiple logistic regression models for at-risk drinking and current cannabis use were constructed including sociodemographic, psychiatric, and personality variables. Results: At-risk drinking and current cannabis use were reported by 19.3% and 14.9% of participants, respectively. Models including Big Five measures showed associations of at-risk drinking with higher extraversion (p < 0.00001, adjusted odds ratio [AOR] = 1.9) and lower conscientiousness (p = 0.00001, AOR = 0.5); cannabis use was also associated with lower conscientiousness (p = 0.003, AOR = 0.6), besides higher openness to experience (p = 0.002, AOR = 1.9). Models including measures of the Behavioral Inhibition and Activation Systems scales (BIS/BAS) showed associations of at-risk drinking with lower BIS (p = 0.002, AOR = 0.9) and higher BAS fun-seeking (p = 0.0005, AOR = 1.2); cannabis use was also associated with higher BAS fun-seeking (p = 0.008, AOR = 1.2). Personality variables had modest effects on model fit. Conclusion: Specific personality traits were independently associated with at-risk drinking and current cannabis use, albeit with modest effect sizes.

Because of the baby: reduction on drug use during pregnancy / Por causa do bebê: redução do uso de drogas por gestantes

Abstract Objectives: evaluate changes in the use of psychoactive substances (PAS) throughout pregnancy. Methods: longitudinal study, with pregnant women users of PAS at a prenatal follow-up. Results: 76 pregnant women used: tobacco (84.2%, n=64), alcohol (73.7%, n=56), cocaine (27.6%, n=21), marijuana (26.3%, n=20) and crack (13.1%, n=10). Spontaneous interruption had occurred in 60% (n=6) of crack users, 57.1% (n=12) of cocaine and 50% (n=28) of alcohol. After the Brief Intervention, 78.9% (15 of the total of 19) of alcohol users and 70% (7 of the total of 10) of marijuana users discontinued the consumption and there was a reduction in smoking cigarettes. Conclusions: the spontaneous reduction in the consumption of PAS and after the interventions, pregnancy is a window of opportunity to reduce the use of drugs.

Resumo Objetivos: avaliar mudanças no uso de substâncias psicoativas (SPA) durante a gravidez. Métodos: estudo longitudinal, com gestantes usuárias de SPA em seguimento pré-natal. Resultados: 76 gestantes, que utilizavam: tabaco (84,2%, n=64), álcool (73,7%, n=56), cocaína (27,6%, n=21), maconha (26,3%, n=20) e crack (13,1%, n=10). Houve interrupção espontânea em 60% (n=6) das usuárias de crack, 57,1% (n=12) de cocaína e 50% (n=28) de álcool. Após Intervenção Breve, cessaram o consumo 78,9% (15 do total de 19) das usuárias de álcool e 70% (7 do total de 10) de maconha, e as tabagistas diminuíram o número de cigarros. Conclusões: a redução do consumo de SPA espontânea e após intervenções reforçam a gravidez como janela de oportunidade para abordagem do uso de drogas.

Cognición social y funcionamiento ejecutivo en hombres jóvenes con consumo de marihuana / Social cognition and executive functioning in young male cannabis users

El consumo temprano de marihuana afecta la maduración de habilidades cognitivas complejas que ocurre durante la adolescencia y adultez temprana; sin embargo, los estudios acerca del efecto del consumo sobre las habilidades de cognición social no son concluyentes. En el presente estudio se analizó el desempeño en tareas de razonamiento social y funciones ejecutivas de 18 adultos jóvenes hombres con consumo de marihuana (edad: 18.94 años, DE = 3.4) y que fueron comparados con un grupo sin consumo de sustancias (edad: 19.22 años; DE = 2.5). Los hombres jóvenes con consumo de marihuana puntuaron significativamente más bajo que el grupo sin consumo en las cuatro subpruebas de razonamiento social (juicio: p = .007, absurdos: p = .001, causas: p = .034 y consecuencias: p = .01) y en tres de las cinco tareas de funcionamiento ejecutivo utilizadas (aciertos en clasificación de cartas: p = .01, clasificación semántica: p = .03, errores en metamemoria: p = .047). El tiempo de consumo (p = .008) y el nivel de dependencia (p = .004) correlacionaron negativamente con la puntuación en la subprueba de identificación de causas sociales y con los puntajes de clasificación semántica. El consumo de marihuana durante la adolescencia afecta la capacidad de emitir juicios, detectar causas y consecuencias con un contenido social; el tiempo de consumo y el nivel de dependencia muestran un mayor efecto negativo sobre estas habilidades de cognición social.

Early marihuana consumption impact on the development of complex cognitive abilities, that occurs during adolescence. However, studies about drug consumption and social reasoning are not conclusive. In the present study we analyzed the performance on social reasoning and executive functions tasks in 18 male adolescents who used cannabis (age: 18.94, SD = 3.4). Their executions were compared with the ones of the group of non-consumers (age: 19.22; SD = 2.5). Adolescents that used marihuana performed significantly lower than non-users on all social cognition subtests (judgment: p = .007, absurds: p = .001, causes: p = .034 and consequences: p = .01) and on three of the five executive functions tasks (card sorting test: p = .01, semantic classification: p = .03, metamemory: p = .047). Time of consumption (p = .008) and level of dependence (p = .004) negatively correlate with absurd recognition and semantic classification subtests. Cannabis consumption significantly affect the capacity to elaborate judgements, and to detect causes and consequences with a social content; time of marihuana consumption and the level of dependence show the bigger negative effect on social cognition abilities.

Perception of harms and benefits associated with marijuana use among adolescents in st kitts-nevis - caribe / Percepção de danos e benefícios associados ao uso de maconha entre adolescentes em st kitts-nevis-caribe / Percepción de daños y beneficios relacionados al uso de la marihuana entre adolescentes en st kitts-nevis en el caribe

ABSTRACT Objective: this investigation examined adolescents' perception of the harms and benefits of marijuana use and how regulatory changes may affect their intent to use marijuana. Method: this cross-sectional survey gathered data from 268 15 to 17 years old students who were enrolled in public secondary schools in St Kitts-Nevis - Caribe. Results: forty five percent of the students perceive that there is no risk if marijuana is smoked once or twice. One out of every 4 students felt that there is great risk if marijuana is used regularly. About half of the students felt that marijuana helps persons their age to cope with emotional difficulties. Students who have used marijuana have a low perception of the risks associated with marijuana use and are seven times more likely to continue using marijuana, if it were legal and they were 18 years of age. Conclusion: most of the students perceive that there is no personal harm associated with smoking marijuana. Students are not sure whether the benefits of using marijuana are greater than the risks. A noticeable proportion of students were unsure of the harms and benefits associated with marijuana use. It is recommended that suitable educational and preventative programmes be implemented in schools.

RESUMO Objetivo: esta investigação analisou a percepção dos adolescentes sobre os danos e benefícios do uso de maconha e como as mudanças regulatórias podem afetar sua intenção de usar maconha. Método: este estudo de levantamento transversal reuniu dados de 268 alunos de 15 a 17 anos matriculados em escolas públicas de ensino médio em St. Kitts-Nevis - Caribe. Resultados: quarenta e cinco por cento dos estudantes afirmaram que não há risco se a maconha for consumida uma ou duas vezes. Um em cada quatro estudantes sentiu que há um grande risco se a maconha for usada regularmente. Cerca de metade dos alunos relatou que a maconha ajuda as pessoas da sua idade a lidar com dificuldades emocionais. Os estudantes que usaram maconha têm uma baixa percepção dos riscos associados ao uso de maconha e são sete vezes mais propensos a continuar usando maconha, se fosse legalizada e se tivessem 18 anos de idade. Conclusão: a maioria dos estudantes percebe que não há danos pessoais associados ao consumo de maconha. Os estudantes não têm certeza se os benefícios do uso da maconha são maiores que os riscos. Uma proporção notável de estudantes não tinha certeza dos danos e benefícios associados ao uso de maconha. Recomenda-se que sejam implementados programas educativos e preventivos adequados nas escolas.

RESUMEN Objetivo: esta investigación analizó las percepciones de los adolescentes sobre los daños y beneficios del uso de la marihuana y cómo los cambios regulatorios pueden afectar su intención de consumirla. Método: este estudio transversal recolectó datos de 268 estudiantes de 15 a 17 años inscritos en escuelas secundarias públicas en St. Kitts-Nevis en el Caribe. Resultados: el 45% de los estudiantes dijeron que no había riesgo si la marihuana se consumía una o dos veces. Uno de cada cuatro estudiantes sintió que existe un gran riesgo si la marihuana se usa de forma regular. Alrededor de la mitad de los estudiantes informó que la marihuana ayuda a las personas de su edad a enfrentar dificultades emocionales. Los estudiantes que consumieron marihuana tienen una baja percepción de los riesgos asociados al uso de la misma y siete veces más probabilidades de seguir consumiendo marihuana si esta estuviera legalizada y si tuvieran 18 años. Conclusión: la mayoría de los estudiantes se da cuenta de que no hay lesiones personales asociadas con el consumo de la marihuana. Los estudiantes no están seguros de si los beneficios del consumo de la marihuana son mayores que los riesgos. Un número notable de los estudiantes no estaba seguro de los daños y beneficios asociados al uso de la marihuana. Se recomienda que se implementen programas educativos y preventivos apropiados en las escuelas.

Peer association and perception of harms and benefits associated marijuana use among jamaican adolescents / Associação de pares e percepção de danos e benefícios associados ao uso de maconha entre adolescentes jamaicanos / Asociación entre pares y percepción de daños y beneficios asociados al uso de la marihuana entre adolescentes de jamaica

ABSTRACT Objective: to examine the relationship between peer association and perception of harms and benefits associated marijuana use among Jamaican adolescents. Method: the purpose of the study is to examine the relationship between peer association and perception of harms and benefits associated with marijuana use among 300 Jamaican adolescents in grades 10 and 11. Results: lifetime prevalence for marijuana use was higher for total males 34% compared to total females 26%. Overall lifetime prevalence roused by 4% in the move from grade 10 or form 4 to grade 11 or fifth form. Data reveal the mean age for first use at age 12 years. Data also revealed that males were more likely to have friends who use marijuana than their female counterpart. Conclusion: there was a significant difference in opinion relating to perception of harms of marijuana use and peer association, which was evidenced with a weak correlation of .29. Also, there was a significant difference in benefits of marijuana use by peer association, with a moderate correlation of .31.

RESUMO Objetivo: examinar a relação entre associação de pares e percepção de danos e benefícios associados ao consumo de maconha entre adolescentes jamaicanos. Método: o objetivo do estudo é examinar a relação entre a associação de pares e a percepção de danos e benefícios associados ao uso de maconha entre 300 adolescentes jamaicanos nas 10° e 11° séries. Resultados: a prevalência ao longo da vida para o uso de maconha foi maior para o total de homens 34% em relação ao total de mulheres de 26%. A prevalência global ao longo da vida aumentou 4% na mudança da 10° série ou do formulário 4 para a 11° série ou quinto formulário. Os dados revelam a idade média para o primeiro uso foi aos 12 anos de idade. Os dados também mostraram que os homens eram mais propensos a ter amigos que usam maconha do que suas contrapartes femininas. Conclusão: houve significativa diferença na opinião quanto à percepção de danos do uso de maconha e associação de pares, evidenciada com uma fraca correlação de 0,29. Além disso, houve uma diferença significativa nos benefícios do uso de maconha por associação de pares, com uma correlação moderada de 0,31.

RESUMEN Objetivo: examinar la relación entre la asociación entre pares y el daño percibido y los beneficios asociados al uso de la marihuana entre adolescentes jamaicanos. Método: el objetivo de este estudio es examinar la relación entre la asociación entre pares y el daño y los beneficios percibidos relacionados a la marihuana entre 300 adolescentes jamaicanos en los grados escolares 10 y 11. Resultados: la prevalencia de vida para el uso de la marihuana fue mayor en el total de hombres (34%) en comparación con el total de mujeres (26%). La prevalencia general a lo largo de la vida aumentó en un 4% en el cambio del 10° grado 10 o del formulario 4 o 5 al 11° grado. Los datos revelan que la edad promedio para el primer uso fue a los 12 años de edad. Los datos también demostraron que los hombres tenían más probabilidades de tener amigos que consumían marihuana que sus contrapartes femeninas. Conclusión: hubo una diferencia significativa en la opinión con respecto a la percepción del uso de marihuana y la asociación de pares, que se evidencia a través de una débil correlación de 0,29. Además, hubo una diferencia significativa en los beneficios del consumo de marihuana por asociación de pares, con una correlación moderada de 0,31.

A tragédia da maconha: causas, consequência e prevenção / The tragedy of marijuana: causes, consequence and prevention

O principal objetivo deste livro é oferecer, aos médicos, profissionais de saúde, educadores, legisladores, gestores e à população em geral, informações sobre a maconha baseadas por evidências científicas que auxiliem em sua prática diária e contribuam para maior conscientização dos jovens, pais e a sociedade como um todo, sobre os riscos e efeitos nocivos que o uso da Cannabis acarreta para a saúde, além de apresentar os benefícios de seu uso medicinal. Atualmente, a Cannabis é a droga ilícita mais produzida e consumida no mundo, com um número global de usuários chegando a 182,5 milhões (3,8% da população mundial). Da mesma forma, é a substância ilícita mais usada entre a população de 15 a 64 anos na América do Norte, com prevalência anual estimada de 11,6%. Um estudo longitudinal recente mostrou que 12,4% dos usuários de tabaco relataram fumar maconha antes do início do tabaco. Além disso, também foi observado maior uso entre jovens negros em comparação com brancos e, entre aqueles expostos a traumas violentos. Segundo o Levantamento Nacional de Álcool e Drogas (Lenad, 2012), a substância ilícita com maior prevalência de uso na população brasileira é a maconha. Do total da população adulta, 7% declarou ter experimentado a maconha alguma vez na vida, o que corresponde a 8 milhões de pessoas. No grupo dos adolescentes, estimado na época em 14 milhões, cerca de 4,3% (597 mil) já haviam experimentado a droga. Considerando o consumo de maconha nos últimos 12 meses, 2,5% dos brasileiros adultos declararam tê-la 8 usado, assim como 3,4% dos adolescentes, ou seja, mais de 3 milhões de adultos e 478 mil adolescentes em todo o país. Há evidências de que o uso precoce de Cannabis pode estar relacionado com maior probabilidade de uso crônico, uso abusivo e dependência, além de efeitos sistêmicos, portanto não se trata de uma droga inofensiva, como tem sido divulgado. O uso da maconha é generalizado na população de adolescentes e jovens adultos: dados da pesquisa anual (Monitoring the Future) sobre uso de drogas por estudantes nos Estados Unidos (EUA) revelam que as taxas de uso no último ano variaram de 9% (ensino fundamental) a 35% (ensino médio). Nos EUA, a Cannabis é uma agenda prioritária do setor de saúde, e tem alto potencial de abuso. O uso medicinal da substância vem se intensificando e remonta a muitos séculos. Paralelamente ao aumento generalizado do uso recreativo da droga em todo o mundo, especialmente entre os jovens adultos, houve movimentos para a descriminalização do uso de Cannabis em várias partes do mundo e, em alguns países, a prescrição de Cannabis é agora permitida para outras condições clínicas do que era para a dor tradicional do câncer e a neuropatia. Recentemente, vários países aprovaram seu uso clínico para diversas condições clínicas, enquanto outros legislaram sobre a descriminalização do porte da droga. Nos EUA, em 2016, um total de 25 estados, o Distrito de Columbia e Guam já permitiam programas abrangentes de maconha medicinal e Cannabis.

Prevalencia de vida y factores asociados al consumo de marihuana en estudiantes escolarizados de Pamplona-Colombia, durante el primer período de 2015: estudio Emtamplona / Marijuana consumption among Colombian adolescents

Background: Marijuana consumption is a public health problem. Aim: To determine the life time prevalence of marijuana use among Colombian adolescents and the factors associated with its consumption. Material and Methods: Secondary analysis of data from a study aimed to determine the prevalence of smoking. A self-administered and anonymous questionnaire was answered by 814 adolescents aged 14 ± 2 years (439 women). Results: Ten percent of respondents consumed marijuana at least once in their life. A logistic regression analysis showed that professing a non-christian religion, being smoker and having an age over 12 years, was associated with marijuana consumption. Conclusions: There is a high frequency of marijuana use among these adolescents.

Gender differences of cannabis smoking on serum leptin levels: population-based study

Objective: To evaluate the serum leptin levels in cannabis smokers. Methods: This was a cross-sectional population-based study of participants between the ages of 18 and 35 years. The data were collected through a self-administered questionnaire covering sociodemographic data and the use of psychoactive substances. Leptin levels were measured using a commercial ELISA kit. Results: Of the 911 participants, 6.7% were identified as cannabis smokers and had significantly lower leptin levels (p = 0.008). When stratified by gender, there was a significant decrease in leptin levels among male smokers (p = 0.039). Conclusion: Cannabis smoking was linked to leptin levels in men, suggesting that the response to biological signals may be different between men and women.

Alcohol-related blackouts among college students: impact of low level of response to alcohol, ethnicity, sex, and environmental characteristics

Objective: To explore how a genetically-influenced characteristic (the level of response to alcohol [LR]), ethnicity, and sex relate to environmental and attitudinal characteristics (peer drinking [PEER], drinking to cope [COPE], and alcohol expectancies [EXPECT]) regarding future alcohol-related blackouts (ARBs). Methods: Structural equation models (SEMs) were used to evaluate how baseline variables related to ARB patterns in 462 college students over 55 weeks. Data were extracted from a longitudinal study of heavy drinking and its consequences at a U.S. university. Results: In the SEM analysis, female sex and Asian ethnicity directly predicted future ARBs (beta weights 0.10 and -0.11, respectively), while all other variables had indirect impacts on ARBs through alcohol quantities (beta weights ~ 0.23 for European American ethnicity and low LR, 0.21 for cannabis use and COPE, and 0.44 for PEER). Alcohol quantities then related to ARBs with beta = 0.44. The SEM explained 23% of the variance. Conclusion: These data may be useful in identifying college students who are more likely to experience future ARBs over a 1-year period. They enhance our understanding of whether the relationships of predictors to ARBs are direct or mediated through baseline drinking patterns, information that may be useful in prevention strategies for ARBs.

The use of drugs and medical students: a literature review

SUMMARY INTRODUCTION The consumption and abuse of alcohol and other drugs are increasingly present in the lives of university students and may already be considered a public health problem because of the direct impacts on the physical and mental health of these individuals. The requirements of the medical program play a vital role in the increasing rate of drug users. OBJECTIVES To carry out a systematic review of the literature on the use of drugs, licit or not, in Brazilian medical students. METHODS A descriptive-exploratory study, in which the SciELO and MEDLINE databases were used. A total of 99 articles were found, of which 16 were selected for this review. RESULTS Alcohol and tobacco were the most frequently used licit drugs among medical students. The most consumed illicit drugs were marijuana, solvents, "lança-perfume" (ether spray), and anxiolytics. The male genre presented a tendency of consuming more significant amounts of all kinds of drugs, with the exception of tranquilizers. It was found an increasing prevalence of drug consumption in medical students, as the program progressed, which may result from the intrinsic stress from medical school activities. Students who do not use psychoactive drugs are more likely to live with their parents, to disapprove drugs consumption, to practice religious beliefs and to be employed. Conclusion The prevalence of licit and illicit drug use among medical students is high, even though they understand the injuries it may cause.

RESUMO INTRODUÇÃO O consumo e o abuso de álcool e outras drogas estão cada vez mais presentes na vida dos estudantes universitários, e podem ser considerados problemas de saúde pública pelos potenciais prejuízos acarretados na saúde física e mental. No curso de medicina, as exigências acadêmicas e o estresse têm papel fundamental no aumento do uso de drogas entre os estudantes. OBJETIVO Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o uso de drogas, lícitas e ilícitas, em estudantes de medicina brasileiros. MÉTODOS Estudo de revisão de literatura, cuja fonte bibliográfica foram os portais de periódicos SciELO e Medline. No total, 99 artigos foram encontrados, dos quais 16 foram selecionados para esta revisão. RESULTADOS O álcool e o tabaco foram as drogas mais consumidas por estudantes de medicina. Dentre as drogas ilícitas, as mais frequentemente utilizadas incluem maconha, solventes, lança-perfume e ansiolíticos. O sexo masculino apresentou maior proporção de consumo de todos os tipos de drogas, com exceção de tranquilizantes. Foi encontrado um aumento da prevalência de consumo de drogas ao longo do curso de medicina, o que pode ser resultante do estresse próprio das atividades do curso. Estudantes que fazem menos uso de substâncias psicoativas tendem a viver com os pais, não possuir vínculos próximos com usuários de drogas, desaprovar o consumo de drogas, possuir e praticar crenças religiosas e trabalhar. CONCLUSÃO A prevalência de consumo de drogas lícitas e ilícitas entre estudantes de medicina é alta, mesmo eles tendo conhecimento sobre os malefícios que o uso pode causar.

Regulación del uso de marihuana en colombia con fines medicinales / Regulation of the use of marijuana in colombia with medicinal purposes / Regulação do uso de maconha em colômbia com fins medicinais

OBJETIVO: Interpretar el proceso de regulación del uso de marihuana con fines medicinales. MATERIALES Y MÉTODOS: Cualitativo con enfoque hermenéutico, utiliza la técnica de entrevista, se aplicó a 15 expertos en octubre de 2015. Se hizo triangulación: expertos, artículos científicos e investigadores. Se realizó interpretación a partir de sistema categorial y de apoyo de programa Atlas. Ti. RESULTADOS: El debate sobre la regulación de la marihuana con fines terapéuticos se continúa dando en el mundo, en especial en relación a los beneficios para la salud. Con el uso de algunos cannabinoides ya existen evidencias, pero expertos consultados reconocen que no son suficientes; en estos casos se recomienda más investigación. Los expertos de diversas disciplinas entrevistados respaldan el argumento que con la prohibición poco se ha conseguido y que los enfoques de salud pública traen una apertura científica no represiva a la situación, situando el debate en los posibles beneficios que puede traer para el tratamiento de algunas enfermedades. Estos procesos regulatorios deben considerar un control sobre la producción, fabricación, exportación, distribución, comercio y uso del cannabis con fines médicos e investigativos; proceso distinto al de la legalización del consumo con fines recreativos. CONCLUSIÓN: Para el caso colombiano, la regulación del cannabis con fines medicinales hasta hace unos meses era solo una discusión con posiciones radicalizadas a favor y en contra. Hoy es una realidad en términos de legislación pues fue aprobada por decreto, pero con escaso debate y acción pedagógica de lo que implica la ley para población.

OBJECTIVE: To understand the process of regulating the use of marijuana for medicinal purposes.MATERIALS AND METHODS: Hermeneutical method with qualitative approach, using the interview technique, applied to fifteen experts in October 2015. Interpretation was performed from categorical system and support of Atlas.ti bar program. RESULTS: The debate on the regulation of marijuana for therapeutic purposes continuous sweeping the globe, particularly in relation to health benefits. With the use of some cannabinoids there is some evidence, but experts consulted recognize that they are not sufficient in these cases: further investigation is recommended. The interviewed experts from different disciplines support the arguments that the ban imposed over marijuana little has achieved and that public health approaches bring a non-repressive scientific openness to the situation, placing the debate on the potential benefits it can bring for the treatment of some diseases. These regulatory processes must consider control over the production, manufacture, export, distribution, sale and use of cannabis for medical and research purposes, other than the legalization of recreational use process. CONCLUSION: For the Colombian case, the regulation of cannabis for medicinal purposes, until a few months ago was just an argument with radicalized positions for and against. Today it is reality as it was approved by decree on which progress in terms of legislation is being done, but with little debate, research and information to the population.

OBJETIVO: Interpretar o processo de regulação do uso de maconha com fins medicinais. MATERIAIS E MÉTODOS: Qualitativo com enfoque hermenêutico utiliza a técnica de entrevista, se aplicou a 15 expertos em outubro de 2015. Fez-se triangulação: expertos, artigos científicos e investigadores. Realizou-se interpretação a partir de sistema categorial e de apoio de programa Atlas. Ti. RESULTADOS: O debate sobre a regulação da maconha com fins terapêuticos se continua dando no mundo, em especial em relação aos benefícios para a saúde. Com o uso de alguns canabinoides já existem evidencias, mas expertos consultados reconhecem que não são suficientes; nestes casos se recomenda mais pesquisa. Os expertos de diversas disciplinas entrevistados sustentam o argumento que com a proibição pouco se tem conseguido e que os enfoques de saúde pública trazem uma apertura científica não repressiva à situação, situando o debate nos possíveis benefícios que pode trazer para o tratamento de algumas doenças. Estes processos regulatórios devem considerar um controle sobre a produção, fabricação, exportação, distribuição, comercialização e uso do cannabis com fins médicos de pesquisa; processo distinto ao da legalização do consumo com fins recreativos. CONCLUSÃO: Para o caso colombiano, a regulação do cannabis com fins medicinais até faz uns meses era só uma discutição com posições radicalizadas a favor e em contra. Hoje é uma realidade em termos de legislação, pois foi aprovada por decreto, mas com escasso debate e ação pedagógica do que implica a lei para povoação.

Consumo de marihuana en jóvenes universitarios: percepción de los pares / Marijuana consumption among university students: peer perception

RESUMEN A nivel mundial el uso de drogas es un problema, la magnitud del consumo y el daño asociado siguen en au mento. En Chile el mayor consumo en los jóvenes se registra en alcohol y marihuana. De acuerdo a la Teoría de Normas Sociales, la influencia de los pares junto a la sobrestimación del consumo de drogas son factores de riesgo relevantes. Objetivo: Evaluar la norma percibida del consumo de marihuana en los pares en estudiantes de las carreras de Enfermería y Educación de una universidad pública de una región del norte de Chile. Mate rial y método: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. La población participante del estudio fueron 166 estudiantes de segundo a cuarto año de las carreras de Educación y Enfermería de una universidad pública. Resultados: La mayoría de los participantes fueron mujeres (81%), estudiantes de Enfermería (76%) y solteros (75%). Destaca el alto consumo de marihuana tanto para las frecuencias alguna vez en la vida, último año como último mes (52, 54,8 y 25,5% respectivamente). Los estudiantes muestran sobrestimación del con sumo de marihuana en sus pares para la frecuencia de consumo último año (57% comparado con 54,8%), y último mes (80% comparado con 25,5%), los estudiantes de Educación muestran percepción de consumo ma yor a los de Enfermería (96% comparado con 78%) con diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Los estudiantes muestran sobrestimación del consumo de marihuana en sus pares para frecuencia de consumo último año. Según la Teoría de las Normas Sociales, la sobrestimación es un factor de riesgo. Es necesario im plementar en las universidades proyectos de información masiva respecto a las cifras de consumo real de drogas que presentan los pares, lo que ha mostrado resultados exitosos para disminuir la percepción errada y el riesgo de consumo.

ABSTRACT Worldwide drug use is a real problem. The magnitude of drug use and the associated damage keep increasing. In Chile, among young people, the most consumed drugs are alcohol and marijuana. This article describes the relationship between the perceived norm for marijuana use among peers and the uses reported by students. Objective: To evaluate the perceived norm in the use of marijuana among peers in the Education and Nurs ing Schools in a public and regional university. Method: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. The participant sample of the study were 166 students in second and fourth year studying Education and Nursing at a public university. Results: Most participants were, women (81%), nursing students (76%) and single (75%). It is important to highlight the high percentages observed in the frequencies some time in my life, during the last year and last month (52, 54.8 and 25.5% respectively). There is an overestimation of the use of marijuana among peers for the frequencies last year (57% compared to a 54.8 %), and last month (80% compared to a 25%), the education students showed a greater perception of drug use than the nursing students (96% compared to 78%), with significant statistical differences. Conclusion: According to the Theory of Social Norms overestimation is a risk factor. It is important to inform the university community about the actual number of peers who use drugs in order to reduce wrong perceptions and risk of consumption.

Prevalencia y factores asociados al consumo de marihuana en estudiantes de 18 a 25 años de una universidad pública, Colombia / Prevalence and associated factors to marijuana consumption in students between 18 to 25 years old from a Colombia's public university

Introducción: El consumo de drogas, en general, se ha extendido alrededor de todo el mundo y por ende, se considera un problema grave de salud pública, que le concierne a los sistemas de salud, puesto que estas son unas sustancias que producen adicción; ello conlleva el deterioro cognitivo, con mayor énfasis en memoria, aprendizaje y también pérdida del control interno. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados al consumo de marihuana durante el último mes y alguna vez en la vida, en estudiantes universitarios colombianos de una universidad pública entre 18 y 25 años de edad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, en 474 sujetos sanos entre los 18 y 25 años, de Pamplona, Colombia. Los factores asociados al consumo de marihuana (género, creencia religiosa, semestre académico, estrato, edad, consumo de cigarrillo y consumo de alcohol), se recogieron por encuesta estructurada. Se calcularon prevalencias de cada factor y se establecieron asociaciones mediante la construcción de modelos de regresión. Resultados: Se encontró al momento de la encuesta que el 7,1% de los estudiantes habían consumido marihuana en el último mes, y un 22% manifestaron haberla usado al menos una vez. Los modelos de regresión muestran que tener el hábito tabáquico se asoció con el uso de marihuana (OR 23,33 IC95% 6,92-78,68). Conclusiones: El consumo de marihuana en la población estudiada fue alta y factores como el consumo de cigarrillos se encuentran asociados con el de marihuana. Estos datos podrían utilizarse para ofrecer programas de intervención educativa.

Introduction: Drug use in general has spread around the world and, therefore, it is considered to be a serious public health problem that concerns health systems, since they are substances that produce addiction and entails cognitive impairment with greater emphasis on memory, learning and loss of internal control. Objective: To determine prevalence and associated factors to marijuana consumption during the last month and once in a lifetime in public university students in Colombia who are between 18 to 25 years old. Materials and methods: A descriptive cross sectional study was performed in 474 healthy subjects between 18 to 25 years old in Pamplona, Colombia. The associated factors to marijuana consumption (gender, religious belief, academic semester, social status, age, smoking and alcohol consumption.), were collected by a structured survey. Prevalence for each factor was calculated and associated factors were established through the construction of regression models. Results: At the time of the survey, it was found that 7.1% of students smoked marijuana in the last month and 22% expressed having used it at least once. The regression models show that having the habit of smoking cigarette was associated to marijuana consumption (OR 23.33 CI95% 6.92-78.68). Conclusions: Marijuana use in the study population was high and factors such as the consumption of cigarettes are associated with that of marijuana. These data could be used to provide educational intervention programs.

Legalización de la marihuana en chile: un tema de reflexión para enfermería / Legalization of marijuana in chile: a topic for reflection for nursing

El artículo tiene como objetivos describir el contexto de la regularización de la marihuana en Chile y proporcionar algunas directrices con miras a que los profesionales de enfermería comiencen una reflexión al respecto. El profesional de enfermería tiene una gran responsabilidad en contribuir a mejorar la salud de la población, por lo que no puede restarse de este tema contingente. Se plantea que a lo menos cinco directrices debiesen ser consideradas para comenzar una reflexión: la mejor evidencia científica disponible, las posturas que han surgido al respecto, los desafíos que trae el cuidar en un mundo global, el cuidado cultural y finalmente los aspectos bioéticos involucrados. Y que enfermería debe enfatizar sus esfuerzos en la prevención del uso de la marihuana en etapas tempranas de la vida escolar.

The article aims to describe the context of the legalization of marijuana in Chile and provide some guidelines for nurses to begin reflecting about the implications it has. Nurses are commited to helping improve the health of the population; therefore, they cannot avoid being involved in the discussion around this issue. At least five guidelines are suggested to be considered to start a reflection: the best scientific evidence available, the views that have emerged about this issue, the challenges regarding care in a globalized world, cultural care and finally, the bioethical aspects involved. Nurses should focus their efforts in preventing marijuana use in early school years.