Influência dos cuidados de enfermagem de reabilitação na recuperação da independência funcional do paciente / Influence of rehabilitation nursing care on the recovery of functional independence of the patient / Influencia de los cuidados de rehabilitación em enfermeira em la independencia funcional del paciente

Objetivo: conhecer a influência dos cuidados de enfermagem de reabilitação na recuperação da independência funcional do paciente. Método: estudo descritivocorrelacional, quantitativo, transversal e com amostragem não probabilística de tipologia acidental. Critérios de inclusão: medida independência funcional ≤90 e doentes sujeitos à imobilidade. Critérios de exclusão: portadores de doenças neoplásicas e com alterações do estado de consciência. Para a coleta de dados foi utilizado questionário sóciodemografico e a Escala MIF. Resultados: os dados da amostra (n=40), revelam uma média de idades de 76,4 anos, na sua maioria mulheres (57,5%), casadas (55%), com o primeiro ciclo de escolaridade (70%), e estiveram sujeitos em média a 49,6 dias de imobilidade. A independência funcional teve uma melhoria significativa da 1ª (46,69) para a 2ª avaliação (94,61). Conclusão: a imobilidade tende a prejudicar a qualidade de vida e saúde da pessoa, exigindo intervenção profissional. Essas pessoas sob cuidados de enfermeiros de reabilitação, recuperaram 36,98% da sua independência funcional.

Objective: to know the influence of rehabilitation nursing care on the recovery of functional independence of the patient. Method: descriptive-correlational, quantitative, cross-sectional study with non-probability sampling of accidental typology. Inclusion criteria: functional independence measure ≤90 and patients subject to immobility. Exclusion criteria: patients with neoplastic diseases and altered state of consciousness. For data collection, a sociodemographic questionnaire and the MIF Scale were used. Results: The sample data (n = 40) reveal an average age of 76.4 years, mostly women (57.5%), married (55%),with the first level of education (70%), and were subject to 49.6 days of immobility on average. Functional independence improved significantly from the 1 st (46.69) to the 2 nd assessment (94.61). Conclusion: immobility tends to impair the person's quality of life and health, requiring professional intervention. These people under the care of rehabilitation nurses, recovered 36.98% of their functional independence.

Objetivo: conocer la influencia de los cuidados de rehabilitación en enfermería en la recuperación de la independencia funcional de pacientes sujetos a inmovilidad. Método: estudio descriptivo-correlacional, cuantitativo, transversal y muestreo no probabilístico de tipología accidental en pacientes sometidos a inmovilidad. Criterios de inclusión: Medida de Independencia Funcional (MIF) ≤90 y pacientes sujetos a inmovilidad. Criterios de exclusión: pacientes con enfermedades neoplásicas y estado alterado de conciencia. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la Escala MIF. Resultados: los datos de la muestra (n = 40) revelan una edad promedio de 76,48 años, en su mayoría mujeres (57,5%), casadas (55%), 70% con el primer ciclo de educación, y estaban en promedio sujetos a 49,60 días de inmovilidad. La independencia funcional mejoró significativamente de la primera (46,69) a la segunda evaluación (94,61). Conclusión: la inmovilidad tiende a prejudicar la calidade de vida y salud de la persona, lo que requiere intervención profisional. Estas personas bajo el cuidado de enfermeras de rehabilitación recuperaron el 36,98% de su independencia funcional.

Funcionalidad de los adultos mayores de los Centros Vida de Villavicencio ­ Colombia / Functional ability of elders in Life Centers in Villavicencio ­ Colombia / Funcionalidade dos idosos dos Centros Vida de Villavicencia-Colômbia

Objetivo: Caracterizar las condiciones sociales, demográficas y la funcionalidad de los adultos mayores de los Centros Vida (CV) de la ciudad de Villavicencio. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, muestreo no probabilístico discrecional, donde se obtuvo un n=635; los instrumentos usados fueron la escala de Barthel y el instrumento de Lawton y Brody. Para identificar las variables sociodemográficas, el instrumento fue elaborado por las autoras. El procesamiento y análisis se realizó en el programa SPSS® versión 20. Resultados: El 47,4 % son hombres y el 52,6 % son mujeres con edades entre los 60 y 100 años, con una edad mediana de 73 años. Respecto a la valoración de las actividades básicas de la vida diaria, el 59,4 % de los adultos mayores son independientes. Por otro lado, para las actividades instrumentadas de la vida diaria, se tiene que el 67,6 % de los adultos mayores presenta una valoración de independiente. Conclusión: Los adultos mayores adscritos a los Centros Vida de la ciudad de Villavicencio son, en general, adultos mayores funcionales; sin embargo, existe un grupo importante con factores de riesgo, lo que indica que se deben implementar estrategias de prevención de dependencia y promoción de envejecimiento exitoso.

Objective: Characterize the social and demographic conditions, and the functional ability of elders in Life Centers (LC) in the city of Villavicencio. Materials and methods: Quantitative and descriptive study, non-probabilistic discrete sampling with n=635; the instruments used were the Barthel scale and the Lawton and Brody Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL). To identify the sociodemographic variables, an instrument was elaborated by the authors. The processing and analysis was made using SPSS Statistics® 20. Results: In the study, 47.4% were men and 52.6% were women in the age range between 60 and 100 years, with a median age of 73 years. Regarding the evaluation of basic daily activities, 59.4% of the elders are independent. On the other hand, for instrumental activities of daily living, 67.6% of elders are independent. Conclusion: Elders from the Life Centers in the city of Villavicencio are, generally, functional elders; however, there is an important group with risk factors, which indicates that prevention of dependency and promotion of successful aging strategies should be implemented.

Objetivo: Caracterizar as condições sociais, demográficas e a funcionalidade dos idosos dos Centros Vida (CV) da cidade de Villavicencio. Materiais e métodos: Estudo descritivo, quantitativo, amostragem não probabilística discricional, onde se obteve um n=635; os instrumentos empregados foram a escala de Barthel e a escala de Lawton & Brody. Para identificar as variáveis sociais e demográficas empregou-se um instrumento elaborado pelas pesquisadoras. O processamento e a análise dos dados realizou-se empregando o programa SPSS® versão 20. Resultados: 0 47,4 % foram homens e o 52,6 % mulheres com idades entre os 60 e 100 anos, com uma mediana de idade de 73 anos. Na avaliação das atividades básicas do dia a dia, o 59,4 % dos idosos eram independentes. Do mesmo modo, para realizar as atividades instrumentadas do dia a dia, observou-se que o 67,6% dos idosos são independentes. Conclusão: Os idosos acompanhados nos Centros Vida da cidade de Villavencio são, geralmente, idosos funcionais, entretanto, existe um grupo importante com fatores de risco, o que indica que devem-se implementar estratégias de prevenção de dependência e promoção de envelhecimento exitoso.

Estado nutricional de vitaminas A e D em crianças participantes de programa de suplementação alimentar / Vitamin A and D status among child participants in a food supplementation program / Concentraciones séricas de vitaminas A y D en niños del programa de distribución de leche fortificada

Foram avaliados as concentrações séricas de vitaminas A e D e os fatores associados em crianças beneficiárias de programa de distribuição de leite fortificado, sendo utilizados modelos de regressão linear múltiplos com seleção hierárquica de variáveis independentes (condição sociodemográfica, de saúde, alimentação, amamentação, consumo do leite fortificado, exposição solar, antropometria, retinol e calcidiol séricos). Foram consideradas insuficiência e deficiência de vitamina A e de vitamina D as concentrações séricas < 1,05µmol/L, 0,70µmo/L, 30ng/mL e 20ng/mL, respectivamente. Houve inadequação do consumo alimentar de vitaminas A e D. As prevalências de insuficiência e deficiência de vitamina A e de vitamina D foram 19%, 6%, 82% e 58%, respectivamente. Os fatores associados às menores concentrações séricas de vitamina A foram: amamentação materna exclusiva < 120 dias, ausência de trabalho materno combinada com menor escolaridade materna, maior número de pessoas que consomem leite fortificado no domicílio e menor vitamina D sérica. Para a vitamina D, foram: menor exposição ao sol e menor vitamina A sérica. Ações de educação nutricional são necessárias para melhorar a situação nutricional dessas crianças.

Vitamin A and D serum concentrations and risk factors for their deficiencies were investigated in children participating in a government-sponsored fortified milk program. The study used multivariate linear regression analysis with hierarchical selection of independent variables: socio-demographic conditions, children's health, food consumption, breastfeeding, fortified milk, exposure to sunlight, anthropometric measurements, and serum concentration of retinol and 25(OH)D. Vitamin A and vitamin D insufficiency and deficiency values were defined as < 1.05µmol/L, < 0.7µmol/L, < 30ng/mL, and < 20ng/mL, respectively. Vitamin A and D intake was inadequate. Prevalence rates for vitamin A and vitamin D insufficiency and deficiency were 19%, 6%, 82%, and 58%, respectively. Factors associated with low serum vitamin A were exclusive breastfeeding for less than 120 days, low maternal schooling, maternal unemployment, more consumers of fortified milk in the family, and low serum vitamin D. Factors associated with vitamin D deficiency were low exposure to sunlight and low serum vitamin A. Nutritional education is needed to improve children's nutritional status.

Se evaluaron las concentraciones séricas de vitaminas A y D y factores asociados en niños que se benefician del programa de distribución de leche fortificada. Se utilizaron múltiples modelos de regresión lineal, con una selección jerárquica de las variables independientes (estatus sociodemográfico, salud, alimentación, lactancia materna, consumo de leche fortificada, exposición al sol, medidas antropométricas, retinol y calcidiol séricos). Para la insuficiencia y deficiencia de vitamina A y vitamina D, se adoptaron concentraciones séricas < 1,05µmol/L, < 0,70µmol/L, < 30ng/mL, < 20ng/mL, respectivamente. La inadecuación del consumo de alimentos para vitamina A y vitamina D fue de un 40% y 100%, respectivamente. La prevalencia de insuficiencia y la deficiencia de vitamina A y vitamina D fue de un 19%, 6%, 82% y 58%, respectivamente. Los factores asociados más pequeños de vitamina A sérica fueron: lactancia exclusiva < 120 días, ausencia de empleo de la madre, combinada con una baja educación materna y menor vitamina D sérica. Para la vitamina D fueron: menor exposición al sol y menor vitamina A sérica. Las acciones de educación nutricional son necesarias para mejorar la situación nutricional de estos niños.

El cotidiano del cuidador familiar del adulto mayor con dependencia: reconfi gurando el espacio / Everyday family caregiver of older adults with dependence: reconfi guring space

Introducción: El cuidador familiar de un adulto mayor dependiente, al brindar cuidados durante las 24 horas del día, se enfrenta a situaciones complejas que pueden deteriorar su salud. Objetivos: Describir, analizar e interpretar el cotidiano del cuidador familiar del adulto mayor con dependencia. Metodología: Es una investigación de abordaje cualitativo; se realizó con ocho cuidadores familiares de adultos mayores con dependencia. La información se obtuvo a través de entrevistas a profundidad con un cuestionario de preguntas semiestructuradas. Se realizó análisis temático según Minayo, a partir del que se construyeron las categorías y subcategorías de las unidades temáticas. Resultados: Emergieron dos categorías: “tiempo y espacio síntesis de lo vivido”, y “simbolizando el cuidado”. En el presente artículo se describe la subcategoría “reconfi gurando el espacio” de la categoría “tiempo y espacio síntesis de lo vivido”. Conclusiones: Los discursos refl ejaron que el cuidador familiar en su cotidiano se enfrenta a diversas situaciones, como compartir el espacio con el adulto mayor, así como introducir diferentes objetos como equipo médico y ayudas técnicas para poder brindar un cuidado seguro

Introduction: A family caregiver of a dependent elder providing care for 24 hours a day faces complex situations that can damage his/her health. Objective: To describe, analyze and interpret the day-today of a family caregiver of a dependent elder. Methodology: A qualitative research approach was conducted with eight family caregivers of older adults with dependence. The information was obtained through in-depth interviews with a questionnaire of semi-structured questions. Thematic analysis was performed according to Minayo, from which the categories and sub-categories of thematic units were built. Results: Two categories emerged: “time and space synthesis of lived experience”, and “symbolizing care”. The present article describes the subcategory “reconfi guring space” of the category “time and space synthesis of lived experience”. Conclusions: The speeches refl ected that the family caregiver faces various situations in his/her day-to day, such as sharing space with the elder, as well as introducing different objects such as medical equipment and assistive devices to provide safe care

Semi-automatic measurement of visual verticality perception in humans reveals a new category of visual field dependency

Previous assessment of verticality by means of rod and rod and frame tests indicated that human subjects can be more (field dependent) or less (field independent) influenced by a frame placed around a tilted rod. In the present study we propose a new approach to these tests. The judgment of visual verticality (rod test) was evaluated in 50 young subjects (28 males, ranging in age from 20 to 27 years) by randomly projecting a luminous rod tilted between -18 and +18° (negative values indicating left tilts) onto a tangent screen. In the rod and frame test the rod was displayed within a luminous fixed frame tilted at +18 or -18°. Subjects were instructed to verbally indicate the rod’s inclination direction (forced choice). Visual dependency was estimated by means of a Visual Index calculated from rod and rod and frame test values. Based on this index, volunteers were classified as field dependent, intermediate and field independent. A fourth category was created within the field-independent subjects for whom the amount of correct guesses in the rod and frame test exceeded that of the rod test, thus indicating improved performance when a surrounding frame was present. In conclusion, the combined use of subjective visual vertical and the rod and frame test provides a specific and reliable form of evaluation of verticality in healthy subjects and might be of use to probe changes in brain function after central or peripheral lesions.

Comparação de modelos da Teoria de Resposta ao Item (TRI) na validação de uma prova de dependência-independênciade de campo / Comparison of Item Response Theory (IRT) models in the validation of afield dependence-independence test

O presente estudo analisa itens de uma prova que avalia o construto dependência-independência de campo – Testes“Padrão” – à luz dos modelos de um, dois e três parâmetros da Teoria de Resposta ao Item (TRI). Utilizou-se umaamostra de 1.918 candidatos ao Curso de Pilotagem Aeronáutica da Academia da Força Aérea Portuguesa. Efetuou-seuma análise fatorial por informação completa com o intuito de verificar as pré-condições da TRI, a qual indicou aexistência de dois fatores. Posteriormente, analisou-se cada um dos fatores à luz dos modelos unidimensionais da TRI,revelando-se que a divisão dos dois fatores está relacionada com a dificuldade dos itens, e que os itens mais fáceis sãoaqueles nos quais a figura-alvo não se encontra em nenhuma das figuras padrão. Concluiu-se que o Subteste 2 se revelouo mais indicado para avaliar o construto, e sugere-se que sejam acrescentados itens fáceis, para que o teste seja maisadequado a sujeitos com baixos níveis de aptidão.

This study analyzes the items of the test Patterns which assess the construct of field dependence-independence - Test.Data were analyzed in the light of one, two and three parameters of Item Response Theory (IRT). We used a sample of1918 candidates for the instruction at the Portuguese Air Force Pilot Academy. We conducted a full information factoranalysis in order to verify the preconditions of IRT that indicated the existence of two factors. Then we examined eachfactor in light of unidimensional IRT models that revealed that the division of the two factors is related to the itemdifficulty and that the easiest items are those in which the target figure is not in any of the standard figures. It wasconcluded that the subtest 2 proved to be the most suitable for assessing the construct, and it is suggested the addition ofeasier items so that the test is more suitable for individuals with low ability levels.

Processos atencionais e dependência-independência de campo: estudo com crianças e adolescentes portugueses / Attention processes and field dependence-independence: a Study with portuguese children and adolescents

Este artigo relaciona o estilo cognitivo "dependência-independência de campo" com o desempenho em tarefas envolvendo vários processos e recursos de atenção. Com uma amostra de 98 crianças e 95 adolescentes portugueses, foram aplicadas quatro tarefas de atenção: capacidade de armazenamento (Dígitos em ordem direta); memória de trabalho verbal (Dígitos em ordem inversa); capacidade para dirigir, mudar e manter a atenção (Código); e capacidade de atenção sustentada (Teste de Atenção e Rastreio Visual, VSAT). Recorreu-se, ainda, à aplicação de uma prova de fator g, tendo em vista o controle da inteligência. Os resultados revelam diferenças entre dependentes e independentes de campo, especialmente relevantes no grupo de crianças na prova de VSAT. Esses resultados abrem novas linhas de investigação para explicar a pior execução acadêmica dos indivíduos dependentes de campo.

The present study relates the "field dependence-independence" cognitive style to the performance on tasks involving several attention processes and resources. With a 98 Portuguese children and 95 Portuguese adolescents sample, four attention tasks were applied: storage capacity (Digits Forward Test); verbal working memory (Digits Backward Test); capacity to focus, shift, and maintain attention (Digit Symbol Test); and capacity for sustained attention (Visual Search and Attention Test, VSAT). It was also applied a factor g test for intelligence control. Results showed differences on attention processes between field-dependence and field-independence cognitive styles. These differences are more evident in the children subgroup on VSAT. These results open new research topics to explain lowest academic performance of field-dependent children.

Um olhar psicanalítico sobre o desenvolvimento emocional de adultos com limitação intelectual moderada: a (in)sustentável leveza entre autonomia e dependência

Este trabalho explora as possilidades de contribuição da psicanálise para a compreensão do processo de construção de identidade e busca de autonomia de adultos com limitação intelectual moderada. Parte da idéia de que estas pessoas apresentam formas diversas de subjetivação e que, como todos, ao longo da vida são passíveis de encontros e desencontros provocadores dos mais diversos sentimentos. Reconhece a importância dos aspectos orgânicos, e afastando-se dos mesmos, desenvolve a idéia de que, para além do substrato orgânico, os aspectos emocionais são fatores fundamentais para a construção da autonomia. a hipótese básica é a de que os limites e as possibilidades de aquisição da autonomia são variáveis e que os aspectos emocionais são importantes neste processo. Há aspectos da dependência ambiental que são insuperáveis nestes casos, o que não quer dizer que sejam fixos ou imutáveis. Mesmo levando-se em consideração as restrições impostas pela base orgânica dos quadros estudados, as ligações familiares, primordialmente representadas pela relação da mãe com seu filho, colocam-se como fator importante quando e propõe a compreender e trabalhar com estas pessoas. O trabalho aborda a articulação possível entre a dependência e a autonomia levantando algumas consequências: nas práticas sociais, na construção da subjetividade e nos tratamentos. Pretende desenvolver a idéia de que a teoria do desenvolvimento emocional primitivo de Winnicott traz uma importante contribuição para a compreensão deste processo.

Verificação quantitativa do estilo de vida dos diferentes quadros da paralisia cerebral / Quantitative verification of life style in different conditions

Este trabalho tem por objetivo quantificar a impacto da Paralisia Cerebral (PC) no estilo de vida de portadores, assim como fazer uma comparação entre os tipos diparéticos e tetraparéticos. Foram avaliados 17 indivíduos portadores de PC, com idade variando de 3 a 13 anos, sendo 7 diparéticos e 10 tetraparéticos. Para tanto, utilizou-se o questionário de estilo de vida (Lifestyle Assessment Questionnaire-Cerebral Palsy). Os dados obtidos em cada grupo foram resumidos em médias, medianas, desvios padrão, erros padrão, valores mínimos e máximos. Para comparar os 2 grupos foram utilizados os testes T de Student para amostras independentes e o teste não paramétrico de Mann-Whitney (MW). O nível de significância adotado foi 0,05. Os resultados mostraram que quando observado o Escore Dimensional, verifica-se que na Independência Física e Mobilidade houve uma diferença estatística significativa, onde os pacientes tetraparéticos apresentaram escores maiores (quanto maior o escore, maior o impacto no estilo de vida) em ambos no teste "T" e "MW" o valor foi < 0,001. Na Integração Social também se observa impacto maior no grupo dos tetraparéticos com teste "T" < 0,042 e teste "MW" < 0,038. Porém nos itens Escolaridade, Impacto Clínico e Impacto Econômico, não se observou diferença. Esta pesquisa mostrou que a PC acarreta impacto na vida da criança portadora e de seus pais. Os pacientes tetraparéticos, em geral, apresentaram um impacto maior o que corresponde à observação clínica. È importante enfatizar a necessidade de trabalhos que quantifiquem as dificuldades do portador de PC, o que irá beneficiar a organização do programa terapêutico.

The aim of this work aims was to quantify the impact of the Cerebral Palsy (CP) on the life style of the patients, as well as making a comparison between the diparetic and tetraparetic ones. 17 individuals with CP have been evaluated, aging from 3 to 13, being 7 of them diparetic and 10 of them tetraparetic. A questionnaire on lifestyle was used (Lifestyle Assessment Questionnaire-Cerebral Palsy). The data obtained in each group was summarized in averages, medians, standard deviations, standard errors, minimal and maximum values. Tests T de Student for independent samples and the Mann-Whitney (MW) non-parametric test were used to compare the two groups. The significance level adopted was 0,05. Results have shown that when the Dimensional Score was observed, there was a significant statistical difference in Physical Independence and Mobility, where tetraparetic patients showed higher scores (the higher the score, the higher the impact on lifestyle), being the value <0,001 in both "T" and "MW" tests. In terms of Social Integrations, it can also be observed a higher impact on the tetraparetic group with "T" test < 0,042 and "MW" test <0,038. However, in terms of Education, Clinical Impact and Economic Impact, no difference was observed. This research has shown that CP results in an impact both in the life of the child carrying the disease and of their parents. Tetraparetic patients, in general, have shown a higher impact that corresponds to the clinical observation. It is important to highlight the need for work that will quantify the difficulties of a CP carrier, which will benefit the organization of the therapeutic program.

A dinamica dependencia: autonomia no curso de vida / The dynamics between dependency and autonomy: illustrations across the life-span

Objetiva examinar a dinamica dependencia-independencia (ou autonomia) no curso de vida. Embora a intera'cao da dependencia com a autonomia seja observavel em todas as fases da vida, nos vamos desenvolver um enfoque ilustrativo e nos ateremos a fase bebe e infancia inicial, a adolescencia, a meia idade e a velhice