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1.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 43(1): 6-11, Jan.-Feb. 2021. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1153272

RESUMO

Objective: To investigate the course of panic disorder and its demographic and clinical correlates during the postpartum period. Methods: Data were collected from 38 consecutive postpartum women diagnosed with panic disorder. Psychiatric assessments were carried out on the first day after delivery and at 6-8 weeks postpartum. During the first assessment, the Panic and Agoraphobia Scale (PAS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Coping Orientation to Problems Experienced (COPE), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), and Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris, and San Diego Autoquestionnaire (TEMPS-A) were administered to the participants. PAS was also administered at the second assessment. Results: The mean PAS score reduced significantly from baseline to the second assessment. Logistic regression analysis indicated that a shorter duration of panic disorder independently predicted a ≥ 50-point decrease in the severity of panic symptoms during the postpartum period. Conclusion: These findings suggest that patients with a short duration of illness may experience significant alleviation in the severity of panic symptoms during the postpartum period.


Assuntos
Humanos , Feminino , Transtorno de Pânico/epidemiologia , Temperamento , Agorafobia , Período Pós-Parto
2.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 40(4): 349-353, Oct.-Dec. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959250

RESUMO

Objective: To evaluate the association between abuse of and dependence on different psychoactive substances and the presence of anxiety disorders in a sample of young adults from a city in southern Brazil. Methods: Between 2007 and 2009, we carried out a cross-sectional, population-based study of individuals aged 18-24 years who lived in Pelotas, a city in southern Brazil. We evaluated anxiety disorders using the Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI), and use of psychoactive substances with the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST 2.0/0MS). We used Fisher's exact test for univariate analysis, and Poisson regression models with robust variance for multivariable analysis. Results: The sample consisted of 1,560 young adults. The overall prevalence of abuse/dependence was 26.9% for alcohol, 24.9% for tobacco, and 7.3% for illicit substances. Individuals with agoraphobia had a 32% higher prevalence of tobacco abuse/dependence (prevalence ratio [PR] = 1.32 [95%CI 1.01-1.74]). Individuals with posttraumatic stress disorder (PTSD) or generalized anxiety disorder (GAD) had a 2.41-fold (95%CI 1.22-4.77) and 1.76-fold (95%CI 1.00-3.11) higher prevalence of illicit substance abuse/dependence, respectively. Conclusion: In this population-based sample, we found associations between GAD, PTSD, and increased prevalence of illicit substance abuse/dependence. In addition, individuals with agoraphobia seem to have increased tobacco abuse/dependence.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Transtornos de Ansiedade/epidemiologia , Psicotrópicos/efeitos adversos , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/epidemiologia , Tabagismo/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/epidemiologia , Transtornos de Ansiedade/complicações , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Brasil/epidemiologia , Análise por Conglomerados , Estudos Transversais , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/complicações , Agorafobia/complicações , Agorafobia/etiologia , Agorafobia/epidemiologia , Entrevista Psicológica , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/complicações , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/epidemiologia
3.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 50(supl. 1): 56-63, jan.-fev. 2017. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-836670

RESUMO

O objetivo é caracterizar o Transtorno do Pânico (TP) com ênfase em seu diagnóstico e tratamento. O TP é um dos transtornos de ansiedade, caracterizado por ataques de pânico recorrentes acompanhados por uma persistente preocupação com ataques adicionais e alterações mal adaptativas do comportamento (Associação Americana de Psiquiatria - DSM-V). Sua etiologia ainda não é conhecida, mas deve envolver uma interação de fatores genéticos, de desenvolvimento e ambientais que resultam em altera- ções no funcionamento de algumas áreas cerebrais. O tratamento farmacológico de primeira escolha é com o uso de antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, os quais apresentam uma latência de 20 a 30 dias para o início do efeito. (AU)


The aim of this paper is to characterize the Panic Disorder (PD) with an emphasis on diagnosis and treatment. PD is one of the anxiety disorders, characterized by recurrent panic attacks accompanied by a persistent preoccupation with additional attacks and maladaptive behavioral changes (American Psychiatric Association ­ DSM-V). Its etiology is not known, but should involve an interaction of genetic, developmental and environmental factors that result in changes in the functioning of some brain areas. The pharmacological treatment of choice is with the use of selective serotonin reuptake inhibitors, which has a latency of 20 for 30 days for the beginning of the therapeutic effect. (AU)


Assuntos
Humanos , Transtorno de Pânico/diagnóstico , Transtorno de Pânico/terapia , Transtornos de Ansiedade , Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina , Agorafobia/diagnóstico
4.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 42(1): 44-48, ene.-mar. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-746374

RESUMO

El vértigo fóbico se constituye como una patología dentro de las alteraciones somatomorfas que cursan con trastornos del balance, relacionadas a un proceso de desajuste sensorial aferente, con repercusiones eferentes especiales que no son evidentes al observador, identificadas, por ejemplo, por un aumento en los patrones de propiocepción detectados por electroposturografía. Las características clínicas de estos pacientes están descritas como eventos vertiginosos no asociados a claros desencadenantes, sino más bien una respuesta muy personal a ambientes particulares normales para otras personas, quienes adicionalmente ofrecen personalidades obsesivas-compulsivas, perfeccionistas autodemandantes, incluso depresivas dentro de un contexto que culmina en inestabilidad. No se identifican alteraciones auditivas concomitantes, ni tampoco neurológicas centrales, por lo que su diagnóstico diferencial podría hacerse evidente denotando los diagnósticos más relevantes, tanto psicogénicos como orgánicos, aportados por Brandt y colaboradores...


Phobic vertigo is constituted as a pathology within the somatoform disorders that causes balance disease related to a mismatch process between afferent signals and efferent sensorial perceptions with special effects that are not apparent to the observer, identified by cause an increase in proprioception patterns detected by electroposturography. The clinical characteristics of these patients are described as dizzying events not associated with clear triggers, but rather a very personal response to particular environments for them and normal for others; those obsessive compulsive personalities additionally can offer, auto-perfectionists, depressives feelings, within a context that culminates in instability. Are not identified concomitant hearing impairment, nor central neurological disease, differential diagnosis could be make evident, thanks to the most relevant both psychogenic and organic issues provided by Brandt et ál...


Assuntos
Humanos , Agorafobia , Ansiedade , Tontura , Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática , Vertigem
6.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 35(4): 347-352, Oct-Dec. 2013. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-697334

RESUMO

Objective: To assess the prevalence of anxiety disorders and associated factors in young adults. Methods: Cross-sectional population-based study of individuals between the ages of 18 and 24 years randomly selected from 89 census-based sectors to ensure an adequate sample size. Household selection within the sectors was performed according to a systematic sampling process. Anxiety disorders were assessed using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). The final sample comprised 1,560 young adults. Results: Of the participants who were diagnosed with anxiety disorders, 12.3% had agoraphobia, 9.7% had generalised anxiety disorder, 4.0% had social phobia, 3.3% had obsessive-compulsive disorder, 2.5% had panic disorder, and 2.1% had post-traumatic stress disorder; only 23.8% had received any previous treatment. Anxiety disorders were associated with sex, socioeconomic status, psychiatric problems in parents, alcohol abuse, and tobacco use. Conclusions: The identification of factors associated with anxiety disorders in young people enables us to develop intervention strategies. Anxiety disorders are not only highly prevalent but are also associated with significant functional impairment, significant reductions in quality of life, lower productivity, and higher rates of comorbidities. .


Assuntos
Adolescente , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Transtornos de Ansiedade/epidemiologia , Fatores Etários , Agorafobia/diagnóstico , Agorafobia/epidemiologia , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/epidemiologia , Transtornos Fóbicos/diagnóstico , Transtornos Fóbicos/epidemiologia , Fatores Sexuais , População Urbana
7.
Arq. bras. cardiol ; 101(6): 554-561, dez. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-701272

RESUMO

FUNDAMENTOS: A ansiedade cardíaca (AC) é o medo de sensações cardíacas, caracterizado por sintomas recorrentes de ansiedade em pacientes com ou sem doença cardiovascular. O Questionário de Ansiedade Cardíaca (QAC) é uma ferramenta para avaliar a AC, já adaptado, mas não validado em português. OBJETIVO: Este trabalho apresenta as três fases dos estudos de validação do QAC brasileiro. MÉTODOS: Foram recrutados 98 pacientes com doença arterial coronária, a fim de extrair a estrutura fatorial e avaliar a confiabilidade do QAC (fase 1). O objetivo da fase 2 foi explorar a validade convergente e divergente. Cinquenta e seis pacientes completaram o QAC, juntamente com o Escala de sensações corporais (ESC) e o Versão brasileira do Social Phobia Inventory (SPIN). Para determinar a validade discriminante (fase 3), comparamos os escores do QAC de dois subgrupos formados por pacientes da fase 1 (n = 98), de acordo com os diagnósticos de transtorno do pânico e agorafobia obtidos com o MINI - Mini International Neuropsychiatric Interview (Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional). RESULTADOS: A solução de dois fatores foi a mais interpretável (46,4% da variância). As subescalas foram denominadas de "Medo e Hipervigilância" (n = 9; alfa = 0,88) e "Evitação" (n = 5; alfa = 0,82). Foi encontrada correlação significativa do fator 1 com o escore total do ESC (p < 0,01), mas não com o fator 2. Os fatores do SPIN apresentaram correlações significativas com as subescalas do QAC (p < 0,01). Na fase 3, os escores dos pacientes "Cardíacos com pânico" foram significativamente maiores no fator 1 do QAC (t = -3,42; p < 0,01, IC = -1,02 a -0,27), e maiores, mas não significativamente diferentes, no fator 2 (t = -1,98; p = 0,51, IC = -0.87 a 0,00). CONCLUSÕES: Os presentes resultados fornecem uma versão final brasileira validada do QAC adequada aos contextos clínicos e de pesquisa.


BACKGROUND: Cardiac Anxiety (CA) is the fear of cardiac sensations, characterized by recurrent anxiety symptoms, in patients with or without cardiovascular disease. The Cardiac Anxiety Questionnaire (CAQ) is a tool to assess CA, already adapted but not validated to Portuguese. OBJECTIVE: This paper presents the three phases of the validation studies of the Brazilian CAQ. METHODS: To extract the factor structure and assess the reliability of the CAQ (phase 1), 98 patients with coronary artery disease were recruited. The aim of phase 2 was to explore the convergent and divergent validity. Fifty-six patients completed the CAQ, along with the Body Sensations Questionnaire (BSQ) and the Social Phobia Inventory (SPIN). To determine the discriminative validity (phase 3), we compared the CAQ scores of two subgroups formed with patients from phase 1 (n = 98), according to the diagnoses of panic disorder and agoraphobia, obtained with the MINI - Mini International Neuropsychiatric Interview. RESULTS: A 2-factor solution was the most interpretable (46.4% of the variance). Subscales were named "Fear and Hypervigilance" (n=9; alpha = 0.88), and "Avoidance", (n = 5; alpha = 0.82). Significant correlation was found between factor 1 and the BSQ total score (p<0.01), but not with factor 2. SPIN factors showed significant correlations with CAQ subscales (p < 0.01). In phase 3, "Cardiac with panic" patients scored significantly higher in CAQ factor 1 (t = -3.42; p < 0.01, CI = -1.02 to -0.27), and higher, but not significantly different, in factor 2 (t = -1.98; p = 0.51, CI = -0.87 to 0.00). CONCLUSIONS: These results provide a definite Brazilian validated version of the CAQ, adequate to clinical and research settings.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Doença da Artéria Coronariana/psicologia , Inquéritos e Questionários/normas , Agorafobia/diagnóstico , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Brasil , Comparação Transcultural , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico , Escolaridade , Psicometria , Escala de Ansiedade Frente a Teste , Estudos de Validação como Assunto
8.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 20(4): 1491-1514, oct-dez/2013.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-699079

RESUMO

Examina as expressões de demofobia da classe política da Primeira República, em faces das manifestações do povo carioca, relacionando-as à necessidade de mudar para o interior a sede do governo federal. A literatura demófoba produzida pelos liberais europeus contrários à democratização em seus países impregnou a orientação da classe política brasileira do período. Empenhados em construir uma federação oligárquica, viam a população do Rio de Janeiro como uma ameaça. Contra um subversivo povo-multidão de uma capital cosmopolita, artificial e estrangeirada, o federalismo oligárquico valorizava um ‘autêntico' povo brasileiro que remetia ao imaginário de uma população interiorana e ordeira.


This study examines the expressions of demophobia of the political class of the First Republic, faced with demonstrations against the government in Rio de Janeiro, and relates them to the need to move to the seat of the federal government inland. The demophobic literature produced by liberal Europeans against democratization in their countries pervaded the orientation of the Brazilian political class during the period. Committed to building an oligarchic federation, they saw the population of Rio de Janeiro as a threat. Compared to a subversive crowd of people in a huge, artificial capital suffering from foreign influence, oligarchic federalism valued the ‘authentic' Brazilian people, referred to the image of a provincial, orderly population.


Assuntos
Humanos , História do Século XIX , História do Século XX , Política , População , Ameaças , Agorafobia/história , Brasil , Governo Federal , História do Século XIX , História do Século XX
9.
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) ; 40(4): 135-138, 2013. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-686097

RESUMO

BACKGROUND: Studies have documented high use of tobacco, alcohol and illicit drugs in patients with panic disorder (PD). The comorbid substance use disorders worsen the prognosis of mood and anxiety disorders. The respiratory subtype (RS) of PD seems to represent a more severe and distinct form of this disorder associated with higher familial history of PD and more comorbidity with other anxiety disorders. OBJECTIVES: Describe the patterns of tobacco, alcohol or illicit drug use in PD patients, and also to ascertain if patients with the RS use these substances more than those of the non-respiratory subtype. METHODS: This is a cross-sectional study with 71 PD patients. The Alcohol Use Disorders Identification Test and Fagerstrom Tobacco Questionnaire were used in the evaluation. Patients with four or five respiratory symptoms were classified in the RS, the remaining patients were classified as non-respiratory subtype. RESULTS: In our sample 31.0% were smokers, 11.3% were hazardous alcohol users and none of them was using illicit drugs. There were no differences between the respiratory and non-respiratory subtypes regarding the use of tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, stimulants and hallucinogens. DISCUSSION: The RS was not correlated to the use of tobacco, alcohol and illicit drugs. Additional epidemiological and clinical studies focusing the relationship between PD and substance use are warranted.


CONTEXTO: Estudos anteriores têm mostrado associações entre o transtorno de pânico (TP) e o uso de tabaco, álcool e substâncias ilícitas. É conhecido que transtornos de uso de substâncias interferem negativamente no prognóstico de transtornos de ansiedade e depressão. No subtipo respiratório (SR) do TP há mais história familiar de TP e maior risco de comorbidades com transtornos de ansiedade. OBJETIVOS: Descrever os padrões de uso de tabaco, álcool e outras substâncias em pacientes com TP. Além disso, analisar se pacientes do SR usam mais essas substâncias do que os pacientes do subtipo não respiratório. MÉTODOS: Esse foi um estudo transversal com 71 pacientes com TP. As escalas Alcohol Use Disorders Identification Test e Fagerstrom Tobacco Questionnaire foram aplicadas. Pacientes com quatro ou cinco sintomas respiratórios foram considerados no SR, e os demais pacientes foram considerados como do subtipo não respiratório. RESULTADOS: Na amostra estudada, 31,0% dos pacientes eram fumantes, 11,3% faziam uso perigoso de álcool e nenhum fazia uso de substâncias ilícitas. Não houve diferença entre os subtipos respiratório e não respiratório em relação a tabagismo, uso de álcool, cannabis, cocaína, estimulantes e alucinógenos. CONCLUSÃO: O SR não foi correlacionado com o uso de tabaco, álcool ou drogas ilícitas. Mais estudos clínicos e epidemiológicos focando a relação entre o TP e uso de substâncias são necessários.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Doenças Respiratórias , Transtorno de Pânico , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Fumar , Estudos Transversais , Agorafobia
10.
Clinics ; 67(11): 1291-1297, Nov. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-656720

RESUMO

OBJECTIVES: The objectives of this study were to verify the degree of anxiety, respiratory distress, and health-related quality of life in a group of asthmatic patients who have experienced previous panic attacks. Additionally, we evaluated if a respiratory physiotherapy program (breathing retraining) improved both asthma and panic disorder symptoms, resulting in an improvement in the health-related quality of life of asthmatics. METHODS: Asthmatic individuals were assigned to a chest physiotherapy group that included a breathing retraining program held once a week for three months or a paired control group that included a Subtle Touch program. All patients were assessed using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV, the Sheehan Anxiety Scale, the Quality of Life Questionnaire, and spirometry parameter measurements. RESULTS: Both groups had high marks for panic disorder and agoraphobia, which limited their quality of life. The Breathing Retraining Group program improved the clinical control of asthma, reduced panic symptoms and agoraphobia, decreased patient scores on the Sheehan Anxiety Scale, and improved their quality of life. Spirometry parameters were unchanged. CONCLUSION: Breathing retraining improves the clinical control of asthma and anxiety symptoms and the health-related quality of life in asthmatic patients.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Asma/prevenção & controle , Exercícios Respiratórios , Análise de Variância , Agorafobia/reabilitação , Transtornos de Ansiedade/reabilitação , Asma/psicologia , Asma/reabilitação , Qualidade de Vida , Espirometria , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
12.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 34(supl.1): 9-19, June 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-638686

RESUMO

OBJECTIVES: The aim of this study was to survey the available literature on psychological development of panic disorder with or without agoraphobia [PD(A)] and its relationship with the neurobiology and the treatment of panic. METHODS: Both a computerized (PubMed) and a manual search of the literature were performed. Only English papers published in peer-reviewed journals and referring to PD(A) as defined by the diagnostic classifications of the American Psychiatric Association or of the World Health Organization were included. CONCLUSIONS: A staging model of panic exists and is applicable in clinical practice. In a substantial proportion of patients with PD(A), a prodromal phase and, despite successful treatment, residual symptoms can be identified. Both prodromes and residual symptoms allow the monitoring of disorder evolution during recovery via the rollback phenomenon. The different stages of the disorder, as well as the steps of the rollback, have a correspondence in the neurobiology and in the treatment of panic. However, the treatment implications of the longitudinal model of PD(A) are not endorsed, and adequate interventions of enduring effects are missing.


OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi fazer um levantamento da literatura disponível sobre o desenvolvimento psicológico do transtorno do pânico com ou sem agorafobia [TP(A)] e sua relação com a neurobiologia e o tratamento do pânico. MÉTODOS: A busca da literatura foi realizada tanto manualmente quanto via computador (PubMed). Somente os artigos publicados em inglês em revistas revisadas por especialistas e abordando o TP(A) de acordo com as classificações diagnósticas da Associação Americana de Psiquiatria ou da Organização Mundial de Saúde foram incluídos. CONCLUSÕES: Existe um modelo de classificação por estágios do pânico aplicável na prática clínica. A fase prodrômica e, a despeito de tratamentos bem-sucedidos, os sintomas residuais podem ser identificados em uma proporção substancial de pacientes com TP(A). Tanto os pródromos quanto os sintomas residuais permitem monitorar a evolução do transtorno durante a recuperação por meio do fenômeno de reversão. Os diferentes estágios do transtorno, bem como as etapas da reversão, possuem uma correspondência na neurobiologia e no tratamento do pânico. Contudo, as implicações do tratamento do modelo longitudinal do TP(A) não são endossadas e são necessárias intervenções adequadas de efeito duradouro.


Assuntos
Humanos , Transtorno de Pânico/psicologia , Agorafobia/diagnóstico , Agorafobia/psicologia , Agorafobia/terapia , Terapia Combinada/métodos , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Transtorno de Pânico/diagnóstico , Transtorno de Pânico/terapia , Escalas de Graduação Psiquiátrica
13.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 34(supl.1): 53-60, June 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-638688

RESUMO

BACKGROUND: Anxiety disorders are often associated with several non-psychiatric medical conditions. Among the clinical conditions found in association with anxiety stands out the joint hypermobility (JH). OBJECTIVES: To carry out a systematic review of the clinical association between anxiety disorders and JH. METHOD: A survey was conducted in MEDLINE, PsychINFO, LILACS e SciELO databases up to December 2011. We searched for articles using the keywords 'anxiety', 'joint' and 'hypermobility' and Boolean operators. The review included articles describing empirical studies on the association between JH and anxiety. The reference lists of selected articles were systematically hand-searched for other publications relevant to the review. RESULTS: Seventeen articles were included in the analysis and classified to better extract data. We found heterogeneity between the studies relate to the methodology used. Most of the studies found an association between anxiety features and JH. Panic disorder/agoraphobia was the anxiety disorder associated with JH in several studies. Etiological explanation of the relationship between anxiety and JH is still controversial. CONCLUSION: Future research in large samples from the community and clinical setting and longitudinal studies of the association between anxiety and HA and the underlying biological mechanisms involved in this association are welcome.


INTRODUÇÃO: Os transtornos de ansiedade estão frequentemente associados a vários quadros clínicos não psiquiátricos. Dentre os quadros clínicos associados à ansiedade destaca-se a hipermobilidade articular (HA). Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da associação entre os transtornos de ansiedade e a HA. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados MEDLINE, PsychINFO, LILACS e SciELO em busca de artigos publicados até dezembro de 2011. Usamos as palavras-chave anxiety , joint e hypermobility e os operadores boolianos. A revisão incluiu artigos que descrevem estudos empíricos sobre a associação entre ansiedade e HA. As listas de referências dos artigos selecionados foram sistematicamente pesquisadas à mão em busca de publicações relevantes para a revisão. RESULTADOS: Dezessete artigos foram incluídos na análise e classificados para uma melhor extração dos dados. Encontramos heterogeneidade entre os estudos relacionada à metodologia utilizada. A maioria dos estudos encontrou associação entre as características de ansiedade e HA. Transtorno do pânico com agorafobia foi o transtorno de ansiedade associado à HA em vários estudos. A explicação etiológica da relação entre ansiedade e HA permanece controversa. CONCLUSÃO: Estudos futuros com amostras maiores de indivíduos da comunidade e de cenários clínicos e estudos longitudinais da associação entre ansiedade e HA e dos mecanismos biológicos subjacentes envolvidos nessa associação são bem-vindos.


Assuntos
Humanos , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Instabilidade Articular/psicologia , Agorafobia/psicologia
14.
Psicol. reflex. crit ; 25(1): 41-47, 2012. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-624420

RESUMO

OBJETIVO: verificar a resposta dos pacientes com transtorno de pânico com agorafobia à modelo proposto de terapia cognitivo-comportamental (TCC) nos dois subtipos respiratórios de transtorno de pânico: o subtipo respiratório (SR) e subtipo não respiratório (SNR) Amostra randomizada por sorteio com 50 pacientes diagnosticados segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais. A medicação: antidepressivos tricíclicos ou inibidores seletivos de recaptação da serotonina. Setenta e sete ponto seis porcento da amostra de pacientes de ambos os grupos apresentaram o SR e 22,4 % o SNR. Os pacientes do SR, responderam satisfatoriamente ao tratamento com técnicas da TCC, reduzindo ansiedade, sintomas respiratórios e os ataques de pânico. Os pacientes do SR melhoraram, segundo a escala de avaliação global do funcionamento, de 55,8 para 70,9 em comparação com o SNR.


The objective of the present study was to verify the response of patients with panic disorder (agoraphobia) to existing cognitive-behavior therapy models (CBT) of two respiratory subtypes of panic disorder (PD): respiratory subtype (RS) and non respiratory subtype (NRS). We randomly selected a sample of 50 patients diagnosed according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. The medication used was tricycle or selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants. Seventy-seven point six percent of the patients from both groups showed RS and 22.4% the NRS. The RS patients responded satisfactorily to the treatment with techniques of CBT decreasing anxiety, breathing symptoms and panic attacks. According to the global functioning assessment scale, RS patients improved from 55.8 to 70.9 in comparison with NRS ones.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Agorafobia/psicologia , Terapia Cognitivo-Comportamental , Transtorno de Pânico/psicologia
15.
Rev. bras. ter. comport. cogn ; 13(1): 71-86, jun. 2011. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-603765

RESUMO

Apresentamos um estudo de caso cujo objectivo foi explorar a associação entre as rupturas na aliança terapêutica e a expressão verbal de necessidades do cliente em psicoterapia. Foi analisado um caso de insucesso de um cliente diagnosticado com Transtorno de Pânico com Agorafobia, através do Rupture Resolution Rating System (3R's) e do Sistema de Observação de Responsividade Terapêutica Os dados resultantes da aplicação dos dois sistemas de observação foram analisados com o software de análise de séries temporais SMA. Os resultados indicam que um aumento da Expressão Verbal de Necessidades numa sessão está associada a uma diminuição dos marcadores de ruptura após três e quatro sessões e um aumento dos marcadores de rupturas numa sessão está associado a um aumento da EVN após quatro sessões. Esta associação foi mais evidente entre as rupturas de confronto, particularmente do marco de insatisfação com as actividades da terapia, e a expressão de necessidades directamente relacionadas com a terapia.


We present a case study whose main goal was to explore the relationship between therapeutic alliance's ruptures and the client's verbal expression of needs in psychotherapy. We intensively analyzed an unsuccessful case of a client with Panic Disorder with Agoraphobia. The sessions were analyzed using the Ruptures Resolution Rating System (3R's) and the Sistema de Observação de Responsividade Terapêutica . The results indicate that an increase in the Verbal Expression of Needs (EVN) is associated with a decrease of the ruptures three and four sessions later and that an increase in ruptures is associated with an increase of EVN four sessions later. There was a more clear association between the confrontation ruptures, particularly the expression of dissatisfaction about therapeutic activities, and a specific type of EVN:the client's expression of direct requests related to therapy.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Agorafobia/psicologia , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Transtorno de Pânico/psicologia , Comportamento Verbal , Suspensão de Tratamento
16.
Arq. neuropsiquiatr ; 69(2a): 196-201, Apr. 2011. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-583795

RESUMO

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the efficacy and effectiveness of imipramine on the treatment of comorbid chronic dizziness and panic disorder. METHOD: Nine patients with panic disorder and agoraphobia associated with chronic dizziness underwent otoneurological screening and were treated with a 3-months course of imipramine. Anxiety levels were measured with the Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), dizziness levels were evaluated using the Dizziness Handicap Inventory (DHI), and panic severity and treatment outcome were assessed with the Clinical Global Impression Scale (CGI). RESULTS: At the baseline 33.3 percent (n=3) had a bilateral peripheral deficit vestibulopathy, the mean scores for HAM-A were 27.2±10.4, for DHI were 51.7±22.7, and for CGI-S were 4.8±0.9. All patients had a significant reduction in their HAM-A (11.1±5.5, p=0.008), DHI (11.5±8.1, p=0.008) and CGI-I (1.8±0.7, p=0.011) levels after 3-months imipramine treatment (mean=72.2±23.2 mg/day). CONCLUSION: This study found a decrease in anxiety levels and in the impact of dizziness in the patients' quality of life after a 3-months treatment course with imipramine.


OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e efetividade da imipramina no tratamento da tontura crônica e do transtorno de pânico comórbidos. MÉTODO: Nove pacientes com transtorno do pânico e agorafobia associada com tontura crônica foram submetidos à avaliação otoneurológica e tratados durante 3 meses com imipramina. Os níveis de ansiedade foram medidos através da Escala Hamilton de Ansiedade (HAM-A); os de tontura foram avaliados usando o Dizziness Handicap Inventory (DHI), e a gravidade do pânico e sua resposta pela Escala de Impressão Clínica Global (CGI). RESULTADOS: Na avaliação inicial, 33,3 por cento (n=3) da amostra apresentavam vestibulopatia periférica deficitária bilateral; as médias foram: da HAM-A 27,2±10,4, do DHI 51,7±22,7 e do CGI-S 4,8±0,9. Todos tiveram uma redução significativa nos escores de HAM-A (11,1±5,5, p=0,008), DHI (11,5±8,1, p=0,008) e CGI-I (1,8±0,7, p=0,011), após 3 meses de tratamento com imipramina (média=72,2±23,2 mg/dia). CONCLUSÃO: Este estudo encontrou uma diminuição dos níveis de ansiedade e do impacto da tontura na qualidade de vida dos pacientes após um curso de 3 meses de tratamento com imipramina.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêutico , Tontura/tratamento farmacológico , Imipramina/uso terapêutico , Transtorno de Pânico/tratamento farmacológico , Agorafobia/tratamento farmacológico , Agorafobia/psicologia , Doença Crônica , Tontura/complicações , Estudos Prospectivos , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Transtorno de Pânico/complicações , Resultado do Tratamento
17.
Braz. j. med. biol. res ; 44(4): 366-373, Apr. 2011. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-581489

RESUMO

The objective of the present randomized, open-label, naturalistic 8-week study was to compare the efficacy and safety of treatment with clonazepam (N = 63) and paroxetine (N = 57) in patients with panic disorder with or without agoraphobia. Efficacy assessment included number of panic attacks and clinician ratings of the global severity of panic disorders with the clinical global impression (CGI) improvement (CGI-I) and CGI severity (CGI-S) scales. Most patients were females (69.8 and 68.4 percent in the clonazepam and paroxetine groups, respectively) and age (mean ± SD) was 35.9 ± 9.6 years for the clonazepam group and 33.7 ± 8.8 years for the paroxetine group. Treatment with clonazepam versus paroxetine resulted in fewer weekly panic attacks at week 4 (0.1 vs 0.5, respectively; P < 0.01), and greater clinical improvements at week 8 (CGI-I: 1.6 vs 2.9; P = 0.04). Anxiety severity was significantly reduced with clonazepam versus paroxetine at weeks 1 and 2, with no difference in panic disorder severity. Patients treated with clonazepam had fewer adverse events than patients treated with paroxetine (73 vs 95 percent; P = 0.001). The most common adverse events were drowsiness/fatigue (57 percent), memory/concentration difficulties (24 percent), and sexual dysfunction (11 percent) in the clonazepam group and drowsiness/fatigue (81 percent), sexual dysfunction (70 percent), and nausea/vomiting (61 percent) in the paroxetine group. This naturalistic study confirms the efficacy and tolerability of clonazepam and paroxetine in the acute treatment of patients with panic disorder.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Agorafobia/tratamento farmacológico , Clonazepam/uso terapêutico , Transtorno de Pânico/tratamento farmacológico , Paroxetina/uso terapêutico , Clonazepam/efeitos adversos , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Paroxetina/efeitos adversos , Resultado do Tratamento
18.
Rev. neuro-psiquiatr. (Impr.) ; 74(1): 213-218, ene.-mar. 2011.
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-661367

RESUMO

Se presenta un caso de agorafobia en un niño de 10 años de edad, que presenta temor y evitación a las aglomeraciones, a los lugares públicos como mercados, hospitales y escuelas, así como temor a viajar solo en autobús y ausentarse solo de casa, de inicio en la edad preescolar y con deterioro de su vida social y académica. (Rev Neuropsiquiatr 2011;74:213-218).


We report a case of a 10 year old boy with agoraphobia, who has fear and avoids crowds, public places, like markets, hospitals and school, and also has fear of travelling alone by bus and being alone in his house; with impaired social and academic life that started in preschool.


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Agorafobia , Ansiedade , Psiquiatria Infantil
19.
Psico (Porto Alegre) ; 42(1): 87-97, jan.-mar. 2011. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-743271

RESUMO

A interface entre a neuropsicologia e a psicopatologia vem sendo muito estudada. No entanto, há ainda uma grande demanda de caracterização do processamento de cada função cognitiva em pacientes com transtorno do pânico(TP). Neste trabalho, visou-se verificar se há diferenças de desempenho neuropsicológico entre adultos com TP econtroles saudáveis. Participaram deste estudo 30 adultos, 15 com TP clinicamente diagnosticado e 15 controles saudáveis emparelhados por escolaridade, idade, nível sociodemográfico e habilidades intelectuais. Administraramse os instrumentos NEUPSILIN, discurso narrativo e fluências verbais da Bateria MAC, subtestes do WAIS-III, Wisconsin, Hayling, Teste das Trilhas, Teste dos Sinos, Teste Stroop, RAVLT e Buschke. O desempenho foi comparado entre grupos pelo teste não-paramétrico Mann-Whitney (p≤0,05). Encontraram-se diferenças significativas no processamento de componentes executivos, velocidade de processamento, iniciação, inibição, assim como nas memórias episódica e de trabalho. Mais estudos são necessários com amostras clínicas maiores e mais homogêneas, controlando-se depressão e agorafobia.


The interface between neuropsychology and psychopathology has been studied with a growing frequency. Neverthelessthere is still a great demand of characterizing the cognitive profile of each process among patients with panic disorder (PD). In this study we aimed at verifying if there are differences in the neuropsychological performance between adults with PD and adults from a healthy control group. Thirty adults took part on this study, 15 with clinically diagnosed PD and 15 healthy control subjects, matched by education, age, sociodemographic level and intellectual abilities. A neuropsychological test battery was administered including NEUPSILIN, narrative speech and verbal fluency of MAC battery, WAIS-III subtests, Wisconsin, Hayling, Trail Making Test, Stroop Test, RAVLT, Buschke and Bells Test. The performance was compared between groups by means of the non-parametric test Mann-Whitney (p≤0,05). Wefound significant differences on executive components: processing speed, initiation, inhibition, episodic and working memory. Further enquires are necessary, with a larger and more homogeneous sample, controlling for depression and agoraphobia.


Si bien la relación entre la neuropsicología y la psicopatología ha sido bastante estudiada, aún existe la necesidad de caracterizar el procesamiento de las distintas funciones cognitivas en pacientes con trastorno de pánico (TP). Este trabajo tiene por objetivo verificar si existen diferencias en el desempeño neuropsicológico entre adultos con TP y controles sanos. Participaron de este estudio 30 adultos, 15 con TP clínicamente diagnosticado y 15 controles sanos, emparejados por educación, edad, condiciones sociodemográficas y habilidades intelectuales. Se administraron lossiguientes instrumentos: NEUPSILIN, discurso narrativo y fluencia verbal de la Batería MAC, subpruebas de la WAIS-III, Wisconsin, test de Hayling, Trail Making test, test de cancelación de campanas, Stroop test, Lista de Rey y Buschke. Los puntajes medios fueron comparados con el test no paramétrico de Mann-Whitney (p≤0,05). Se encontraron diferencias significativas en el procesamiento de componentes ejecutivos, velocidad de procesamiento,iniciación, inhibición y también en la memoria episódica y de trabajo. Ulteriores estudios con muestras clínicas más amplias y homogéneas son necesarios, en los que puedan controlarse las variables de agorafobia y depresión.


Assuntos
Humanos , Agorafobia , Cognição , Transtorno de Pânico
20.
São Paulo med. j ; 129(5): 325-334, 2011. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-604793

RESUMO

CONTEXT AND OBJECTIVE: Cognitive-behavioral therapy is frequently indicated for panic disorder. The aim here was to evaluate the efficacy of a model for cognitive-behavioral therapy for treating panic disorder with agoraphobia. DESIGN AND SETTING: Randomized clinical trial at Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro. METHODS: A group of 50 patients with a diagnosis of panic disorder with agoraphobia was randomized into two groups to receive: a) cognitive-behavioral therapy with medication; or b) medication (tricyclic antidepressants or selective serotonin reuptake inhibitors). RESULTS: Although there was no difference between the groups after the treatment in relation to almost all variables with the exception of some items of the Sheehan disability scale and the psychosocial and environmental problems scale, the patients who received the specific therapy presented significant reductions in panic attacks, anticipatory anxiety, agoraphobia avoidance and fear of body sensations at the end of the study, in relation to the group without the therapy. On the overall functioning assessment scale, overall wellbeing increased from 60.8 percent to 72.5 percent among the patients in the group with therapy, thus differing from the group without therapy. CONCLUSION: Although both groups responded to the treatment and improved, we only observed significant differences between the interventions on some scales. The association between specific cognitive-behavioral therapy focusing on somatic complaints and pharmacological treatment was effective among this sample of patients with panic disorder and the response was similar in the group with pharmacological treatment alone.


CONTEXTO E OBJETIVO: A terapia cognitivo-comportamental é frequentemente indicada para o transtorno de pânico. O objetivo foi avaliar a eficácia de um modelo de terapia cognitivo-comportamental no tratamento do transtorno de pânico com agorafobia. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Ensaio clínico aleatório no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Um grupo de 50 pacientes com diagnóstico de transtorno de pânico com agorafobia foi randomizado em dois grupos para receber a) terapia cognitivo-comportamental com medicação ou b) medicação (antidepressivos tricíclicos ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina) sem terapia. RESULTADOS: Embora não se tenha observado diferença entre os grupos após o tratamento em quase todas as variáveis, com exceção de alguns itens da Escala de Incapacitação de Sheehan e da Escala de Problemas Psicossociais e Ambientais, ao final do estudo os pacientes que receberam a terapia específica apresentaram significativa redução dos ataques de pânico, ansiedade antecipatória, esquiva agorafóbica e medo das sensações corporais em relação ao grupo sem a terapia. Na escala de avaliação global do funcionamento aumentou o bem-estar global de 60,8 por cento para 72,5 por cento entre os pacientes do primeiro grupo, diferentemente do segundo grupo. CONCLUSÃO: Embora ambos os grupos tenham respondido ao tratamento e melhorado, observamos diferença significativa entre as duas intervenções apenas em poucas escalas. A associação de terapia cognitivo-comportamental específica centrada nas queixas corporais, associada ao tratamento farmacológico, foi eficaz nesta amostra de pacientes com transtorno de pânico e agorafobia e semelhante ao grupo apenas com tratamento farmacológico.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Agorafobia/terapia , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Transtorno de Pânico/terapia , Fatores Etários , Agorafobia/psicologia , Análise de Variância , Estudos de Casos e Controles , Transtorno de Pânico/psicologia , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
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