Utilidad de la fórmula HUGE para el diagnóstico de enfermedad renal crónica en el anciano / Usefulness of the HUGE formula for the diagnosis of chronic kidney disease in the elderly

INTRODUCCIÓN: La enfermedad renal crónica se encuentra en ascenso.Prevenir o retardar su progresión mediante la aplicación de estrategias dirigidas al diagnóstico precoz es esencial. OBJETIVO: Evaluar la utilidad de la fórmula HUGE para el diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica en el anciano. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo y de corte longitudinal en 260 adultos mayores que ingresaron en los servicios de Geriatría y Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en el período enero de 2019 y junio de 2020. RESULTADOS: El 58,5% de la muestra de estudio fueron mujeres. La edad promedio fue de 77,1 ± 7,3 años. La enfermedad renal crónica estuvo presente en el 64,2% de los pacientes. Se observó mayor frecuencia de pacientes con daño renal (32,7%) al emplear la formula CKD­ EPI en comparación con los identificados al emplear la fórmula HUGE (25,0%). Al estimar la concordancia entre ambas fórmulas se observó un estadístico kappa (k) de 0,814 (IC de 95%:0,7370 - 0,8909; p < 0,001). La sensibilidad de la fórmula de HUGE fue de un 76,5% (IC de 95%: 66,9% - 86,1%) y la especificidad de un 100% (99,7% - 100%). El valor predictivo positivo fue de 100 % (IC de 95%: 99,2% - 100%) y el negativo de 89,7% (85,2% - 94,2%). CONCLUSIONES: La fórmula CKD-EPI identifica daño renal en mayor porcentaje, en estadios precoces. Por el contrario, la fórmula de HUGE, detecta el daño renal en un porcentaje mayor en estadios más avanzados.La concordancia para diagnosticar daño renal entre la fórmula CKD-EPI y HUGE fue muy buena. La fórmula HUGE es útil, sensible y específica para evaluar la enfermedad renal crónica en los adultos mayores.

INTRODUCTION: Chronic kidney disease is on the rise. Preventing or delaying its progression through the application of strategies aimed at early diagnosis is essential. OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of the HUGE formula for the diagnosis of Chronic Kidney Disease in the elderly. MATERIAL AND METHOD: A prospective, descriptive and longitudinal observational study was carried out in 260 older adults who were admitted to the Geriatrics and Internal Medicine services of the "Hermanos Ameijeiras" Surgical Clinical Hospital between January 2019 and June 2020. RESULTS: 58.5% of the study sample was women. The mean age was 77.1 ± 7.3 years. CKD was present in 64.2% of the patients. A higher frequency of patients with kidney damage (32.7%) was observed when using the CKD ­ EPI formula compared to those identified when using the HUGE (25.0%). When estimating the concordance between both formulas, a kappa statistic (k) of 0.814 (95% CI: 0.7370 - 0.8909; p < 0.001) was observed. The sensitivity of the HUGE formula was 76.5% (95% CI: 66.9% - 86.1%) and the specificity was 100% (99.7% - 100%). The positive predictive value was 100% (95% CI: 99.2% - 100%) and the negative predictive value was 89.7% (85.2% - 94.2%). CONCLUSIONS: The CKD-EPI formula identifies kidney damage in a higher percentage, in early stages. On the contrary, the HUGE formula detects kidney damage in a higher percentage in more advanced stages. The concordance to diagnose kidney damage between the CKD-EPI and HUGE formula was very good. The HUGE formula is useful, sensitive, and specific for evaluating chronic kidney disease in older adults.

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: ¡Estamos en problemas! Revisitando las matemáticas desde la clínica psicopedagógica / General Athenaeum of the Psychopedagogical Residence: We are in problems!: Revisiting mathematics from the clinic psychopedagogical

Ateneo donde en una primera parte se reflexiona sobre la valoración social de las matemáticas y de dónde surge. Luego se realiza un recorrido para pensar las matemáticas como un lenguaje a ser aprendido; cómo los niños y las niñas construyen este objeto de conocimiento y qué operaciones del pensamiento permiten esta construcción; y cómo se enseña en la escuela. Se continúa con los problemas matemáticos y sus estructuras y finalmente se reflexiona acerca de la clínica psicopedagógica a partir de casos clínicos y desafíos matemáticos.

Elementos neurocognitivos da atenção seletiva para a compreensão da transição escolar de noções matemáticas / Neurocognitive elements of selective attention for the comprehension of the school transition of mathematical notions

A aprendizagem de noções matemáticas exige estratégias que favoreçam a "atenção seletiva" dos alunos de modo a considerar informações relevantes e ignorar as irrelevantes. O objetivo central desta pesquisa foi identificar as noções matemáticas que requisitam atenção seletiva, configurando-se, nesta pesquisa, como as mais importantes do Ensino Fundamental (EF) esperadas pelo Ensino Médio (EM). Trata-se de uma pesquisa qualitativa de cunho teórico e documental. Considerou-se princípios da epistemologia das noções matemáticas, da análise de funções cognitivas em atividades de trigonometria e dos Níveis do Funcionamento do Conhecimento. Apropriou-se também de fundamentos neurocognitivos da atenção para a elaboração de uma matriz de referência, que serviu de lente para identificar os tipos e níveis de tarefas que requisitam atenção seletiva. Os resultados apontaram que existe um conjunto de conhecimentos no EF (Grandezas e Medidas) potencial motor para dar suporte aos pares de ideias fundamentais (BNCC, 2017), no que se refere às "relações e inter-relações" do EM. Como proposta baseada nas discussões deste trabalho, foram apresentados três tipos de tarefas que pretendem alcançar as exigências neurocognitivas e didáticas esperadas pela transição escolar entre o EF-EM.

The learning of mathematical notions requires strategies that favourthe students' "selective attention" toconsider relevant information and ignore the irrelevant ones. Themain objective of this research was to identify the mathematical notions that require selective attention, being in this research, as the most important of the Elementary School expected by High School. This is a qualitative research of a theoretical and documental kind. It was considered principles of the epistemology of mathematical notions, of the analysis of cognitive functions in trigonometry activities and of the Levels of the Functioning of Knowledge. It also considered neurocognitive fundamentals of attention for the elaboration of a reference matrix, which served as a lens to identify the types and levels of tasks that require selective attention. The results pointed out that there is a set of knowledge in the Elementary School (Quantities and Measures) potential motor to support the pairs of fundamental ideas (BNCC, 2017), regarding the "relations and interrelations" of High School. As a proposal based on the discussions of this paper, three types of tasks were presented that aim to achieve the neurocognitive and didactic requirements expected by the school transition between the Elementary School and High School.

Riesgo adicional en la mortalidad de adultos mayores en Argentina, 2015-2016 / Additional mortality risk in old age widows and widowers in Argentina, 2015-2016

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento poblacional probablemente es el fenómeno demográfico más importante del siglo XXI. Sin embargo, en la dinámica demográfica, aún persisten ciertas disparidades en el tiempo que viven las personas de diferente edad, sexo y clase social. Este trabajo apuntó a analizar y describir la mortalidad diferencial de los adultos mayores de 65 años entre julio de 2015 y junio de 2016, particularmente respecto al riesgo en quienes habían enviudado en Argentina. MÉTODOS: Se hizo un estudio de tipo ecológico, empleando fuentes de datos inusuales para los estudios demográficos y epidemiológicos: registros compilados en una base de datos individuales de la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES). Se observaron así los diferenciales por sexo, edad y tipos de prestación previsional. Se compararon tres grupos: los que habían perdido a su pareja (y percibían pensiones por viudez) y los que no (dos grupos de jubilados con distintas prestaciones según su historia laboral). Dadas las disímiles estructuras por edad presentes en los grupos, se aplicó una serie de métodos para descomponer y controlar los efectos de la estructura por edad a nivel agregado. RESULTADOS: Las personas que percibían pensiones por viudez tenían mayor riesgo de muerte que el resto de beneficiarios y menor esperanza de vida a los 65 años. DISCUSIÓN: Pese a ciertas limitaciones, este estudio permitió estimar por primera vez en Argentina los riesgos diferenciales en los adultos mayores viudos

As intuições matemáticas primordiais / Intuiciones Matemáticas Primordiales / Les intuitions mathématiques primordiales / Primordial mathematical intuitions

Resumo Este artigo apresenta um estudo exploratório sobre os aspectos quantitativos e qualitativos do número na obra de Jung. Assim, foi efetuado levantamento de aspectos do número, desde os testes de associação de palavras até o conceito de sincronicidade. O artigo foi dividido em três partes: apresentação de aspectos quantitativos (tempo de reação no teste de associação de palavras e conceito de energia psíquica); apresentação de aspectos qualitativos (número como conteúdo psíquico, número como elemento organizador da psique, caráter numinoso do número, número como grandeza imprevisível entre mito e realidade, a relação do número com os eventos sincronísticos e o número como arquétipo da ordem que se tornou consciente); e apresentação das intuições matemáticas primordiais (a série infinita de números naturais e a ideia de continuum). Ao enfatizar os aspectos qualitativos, Jung aponta para a base arquetípica do número como fator de ordenação e de articulação entre psique e matéria.

Resumen Este artículo hace un estudio exploratorio sobre los aspectos cuantitativos y cualitativos del número en la obra de Jung. Se examina aspectos del número desde pruebas de asociación de palabras hasta el concepto de sincronicidad. El artículo se divide en tres partes: presentación de aspectos cuantitativos (tiempo de reacción en la prueba de asociación de palabras y concepto de energía psíquica); presentación de aspectos cualitativos (número como contenido psíquico, número como elemento organizador de la psique, carácter numinoso del número, número como grandeza impredecible entre mito y realidad, relación del número con eventos sincronísticos, y número como arquetipo del orden en que se ha convertido consciente); y presentación de intuiciones matemáticas primordiales (la serie infinita de números naturales y la idea de un continuo). Al enfatizar los aspectos cualitativos, Jung señala la base arquetípica del número como un factor de orden y articulación entre la psique y la materia.

Résumé Cet article présente une étude exploratoire sur les aspects quantitatifs et qualitatifs du nombre dans l'œuvre de Jung. On a réalisé une enquête sur les aspects du nombre, des tests d'association de mots au concept de synchronicité. L'article est divisé en trois parties : présentation des aspects quantitatifs (temps de réaction dans le test d'association de mots et concept d'énergie psychique) ; présentation des aspects qualitatifs (le nombre en tant que contenu psychique et élément organisateur de la psyché ; le caractère numineux du nombre ; le nombre en tant que grandeur imprévisible entre mythe et réalité ; la relation du nombre avec les événements synchrones ; et le nombre en tant qu'archétype de l'ordre devenu conscient) ; et présentation des intuitions mathématiques primordiales (la série infinie de nombres naturels et l'idée de continuum). En mettant l'accent sur les aspects qualitatifs, Jung souligne la base archétypale du nombre en tant que facteur d'ordre et d'articulation entre la psyché et la matière.

Abstract This article presents an exploratory study on the quantitative and qualitative aspects of the number in Jung's work. Thus, aspects of the number were surveyed, from the word association tests to the concept of synchronicity. The article was divided into three parts: presentation of quantitative aspects (reaction time in the word association test; and concept of psychic energy); presentation of qualitative aspects (number as psychic content; number as an organizing element of the psyche; numinous character of number; number as unpredictable greatness between myth and reality; the relationship of number to synchronistic events; and number as an archetype of the order that has become conscious); and presentation of primordial mathematical intuitions (the infinite series of natural numbers; and the idea of a continuum). By emphasizing the qualitative aspects, Jung points to the archetypal base of the number as a factor of ordering and articulation between psyche and matter.

Contribución por grupos de edad a la mortalidad esperada por COVID-19 en Argentina y Colombia / Age-Specific Contribution to expected COVID-19 mortality in Argentina and Colombia

INTRODUCCIÓN: Este estudio tuvo como objetivo explorar la serie de posibles heterogeneidades que subyacen a la aparente similitud en ciertos indicadores no refinados de mortalidad por COVID-19 -como las tasas brutas de mortalidad o las muertes por millón de habitantes- en Argentina y Colombia. MÉTODOS: Se realizó un estudio en el que se utilizaron datos agregados de los informes diarios de vigilancia epidemiológica proporcionados por los ministerios de salud de Argentina y de Colombia, para explorar diferenciales en el nivel poblacional mediante el uso de técnicas clásicas de estandarización demográfica. RESULTADOS: Se detectó que el impacto de la mortalidad y la letalidad de casos es mayor en Colombia, debido a que tiene una estructura poblacional y de casos positivos de menor edad que Argentina. En especial, la mayoría de las diferencias entre países puede explicarse por ciertos grupos de edad. DISCUSIÓN: El hallazgo principal ha sido que la gran mayoría de las defunciones esperadas en Argentina y Colombia ocurrió en los grupos de 50 y de 80 años, lo que implica que el riesgo real de muerte para la población colombiana puede ser mayor que el observado para dichos grupos etarios

Prospective production of fructose and single cell protein from date palm waste

BACKGROUND: Fructose and single cell protein are important products for the food market. Abundant amounts of low-grade dates worldwide are annually wasted. In this study, highly concentrated fructose syrups and single cell protein were obtained through selective fermentation of date extracts by Saccharomyces cerevisiae. RESULTS: The effect of air flow (0.1, 0.5, 0.75, 1, 1.25 and 1.5 vvm) and pH (4.5, 4.8, 5, 5.3 and 5.6) was investigated. Higher air flow led to lower fructose yield. The optimum cell mass production of 10 g/L was achieved at air flow of 1.25 vvm with the fructose yield of 91%. Similar cell mass production was obtained in the range pH of 5.0­5.6, while less cell mass was obtained at pH less than 5. Controlling the pH at 4.5, 5.0 and 5.3 failed to improve the production of cell mass which were 5.6, 5.9 and 5.4 g/L respectively; however, better fructose yield was obtained. CONCLUSIONS: Extension of the modified Gompertz enabled excellent predictions of the cell mass, fructose production and fructose fraction. The proposed model was also successfully validated against data from literatures. Thus, the model will be useful for wide application of biological processes.

Efecto del uso de estrategias cognitivas de regulación emocional sobre las habilidades de cálculo y comprensión lectora en adolescentes / Effect of the use of cognitive emotion regulation strategies on reading comprehension and calculation skills in adolescents

El objetivo del presente estudio fue indagar acerca del efecto del uso de estrategias cognitivas de regulación emocional sobre las habilidades académicas de cálculo y comprensión lectora en población adolescente. Para ello, se administró el Cuestionario de Regulación Emocional Cognitiva, la Prueba de Competencia Lectora para Educación Secundaria y el sub-test de aritmética de la Prueba de Logro de Amplio Rango, a 65 participantes (género: F: 40, M: 25; ME = 15.52, DE = .69) de una escuela concertada de la ciudad de Valladolid, España. Los resultados indican que el uso de estrategias desadaptativas ­y no así el uso de estrategias adaptativas­ explica el rendimiento en las pruebas de habilidades académicas. Los resultados se discuten en relación a la literatura, señalando los efectos negativos sobre el aprendizaje del uso de estrategias desadaptativas como Rumiación, Catastrofización y Autoculparse

The aim of the present study was to analyze the effect of the use of cognitive emotion regulation strategies on the academic skills (calculation and reading comprehension) of adolescent population. To this end, the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire, the Reading Competency Test for Secondary Education and the arithmetic subtest of the Wide Range Achievement Test, were administered to 65 participants (gender: F: 40, M: 22; age: ME = 15.52, DE = .69). Students belonged to a concerted school from the city of Valladolid, Spain. The results indicate that the use of maladaptive strategies -and not the use of adaptive strategies- explains the performance on academic skills tests. The results are discussed in relation to the literature, highlighting the negative effects of the use of maladaptive strategies such as Rumination, Catastrophizing and Self-blaming, on learning

Resolución de Problemas aritméticos en niños y niñas: incidencia de la habilidad matemática y la comprensión de texto / Arithmetic problem solving in children: the incidence of mathematical skills and text comprehension

La resolución de problemas aritméticos es una actividad cognitiva compleja, de particular dificultad para niños y niñas, que implica poder identificar los componentes relevantes, las relaciones entre ellos y poder llevar a cabo los cómputos necesarios. Distintos estudios han buscado las variables predictoras de esta capacidad, centrándose en uno de dos aspectos: la competencia matemática del niño/a o su comprensión de texto. El propósito del presente trabajo consistió en estudiar si la incidencia de uno u otro sobre la resolución de problemas en niños y niñas de 4 y 5 años se modifica por la inclusión simultánea de ambos en un modelo de ecuaciones estructurales. A su vez, existe amplia evidencia que sugiere que habilidades de dominio general, como la memoria de trabajo, influyen significativamente sobre la capacidad matemática y de comprensión de texto de los sujetos. Por este motivo, se estudió, adicionalmente, la presencia de un efecto indirecto de la memoria de trabajo verbal y visoespacial y del conocimiento previo sobre la resolución de problemas aritméticos, mediado por las otras dos habilidades. Los resultados obtenidos sugieren que, a esta edad, solo la habilidad matemática tiene un efecto directo significativo sobre la resolución de problemas, y la memoria de trabajo, tanto visual como verbal, un efecto indirecto. Asimismo, se observó que ambos componentes de la memoria de trabajo se vinculan con la capacidad matemática, pero sólo la verbal con la comprensión de texto. Por otro lado, el conocimiento previo sólo parece vincularse con la comprensión

The resolution of arithmetic word problems is a complex cognitive activity which requires the subject to identify the relevant elements, the relationships between them and to be able to carry out the necessary computations. Different studies have searched for predictive variables of this capacity, focusing on one of two aspects: the child's mathematical competence or his or her text comprehension. The purpose of the present work was to study if the incidence of one or the other on the resolution of arithmetic problems in children of 4 and 5 years of age is modified by the simultaneous inclusion of both in a structural equation model (SEM). Additionally, there is ample evidence to suggest that general domain abilities, such as working memory, significantly influence the subject's mathematical and comprehension capacity. That is why we also studied the presence of an indirect effect of verbal and visuospatial working memory, as well as the child's previous knowledge, on the resolution of arithmetic problems, mediated by the other two skills. The results suggest that, at this age, only mathematical ability has a significant direct effect on the resolution of problems, and that working memory, both visual and verbal, have an indirect effect over it. Likewise, both components of working memory are linked with mathematical ability, but only verbal working memory with text comprehension. On the other hand, prior knowledge seems to be associated with text comprehension

Análise da confiabilidade de fórmulas para o cálculo de dose de antibacterianos em odontopediatria / Analysis of the reliability of formulas for calculating antibacterial doses in pediatric dentistry

Objetivo: avaliar a confiabilidade de fórmulas para o cálculo da dose dos principais antibacterianos em crianças de diferentes idades e pesos, tendo como padrão-ouro as dosagens fornecidas em bulas. Sujeitos e método: 45 crianças, com idades de 3, 6 e 9 anos, constituíram três grupos independentes. Os dados antropométricos foram obtidos por meio da análise de prontuários da Clínica de Odontologia Infantil da Faculdade Integrada de Pernambuco. As dosagens foram calculadas através das fórmulas estabelecidas a partir de parâmetros de peso, idade e superfície corporal. Os antibacterianos selecionados para a análise foram: Amoxicilina, Amoxicilina com clavulonato de potássio, Clindamicina, Claritromicina, Eritromicina e Azitromicina. Os dados foram submetidos ao teste paramétrico de análise de variância. Para verificar se houve diferença entre as dosagens estabelecidas por fórmulas e a dose estabelecida pela bula (padrão-ouro), foi aplicado o teste post-hoc de Tukey. Os testes estatísticos foram realizados com uma margem de erro de 5%. Resultados: nenhuma fórmula foi válida para todos os antibacterianos quando se comparou com a dose padrão estabelecida em bula. Os resultados apresentaram maiores variabilidades no grupo de crianças com menor idade, podendo ser considerado um risco clínico. Conclusão: as dosagens pediátricas dos antibacterianos obtidas por meio de fórmulas não são confiáveis para os grupos etários analisados e, portanto, não devem ser utilizadas para fins de prescrição medicamentosa. (AU)

Objective: This cross-sectional study evaluated the reliability of formulas for calculating the dose of the main antibacterials in children of different ages and weight, and the gold standard were the dosages provided in package inserts. Subjects and method: Forty-five children aged 3, 6, and 9 years constituted three independent groups. The anthropometric data were obtained through the analysis of medical records of the Child Dentistry Clinic of Faculdade Integrada de Pernambuco, Brazil. The dosages were calculated using the formulas established from parameters of weight, age, and body surface. The antibacterials selected for this analysis were amoxicillin, amoxicillin with potassium clavulanate, clindamycin, clarithromycin, erythromycin, and azithromycin. The data were subjected to parametric analysis of variance. In order to verify whether there was a difference between the dosages established in the formulas and the dose established in the package insert (gold standard), Tukey's post-hoc test was applied. The statistical tests were performed with a 5% margin of error. Results: No formula was valid for all antibacterials when compared to the standard dose established in package inserts. The results showed greater variability in the group of younger children, which may be considered a clinical risk. Conclusion: The pediatric dosages of antibacterials obtained in formulas are not reliable for the age groups analyzed and therefore should not be used for drug prescription purposes. (AU)

Frequência cardíaca máxima medida versus estimada por diferentes equações durante o teste de exercício cardiopulmonar em adolescentes obesos / Maximum heart rate measured versus estimated by different equations during the cardiopulmonary exercise test in obese adolescents

RESUMO Objetivo: Comparar os valores de frequência cardíaca máxima (FCmáx) medidos e estimados por diferentes equações durante o teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em adolescentes obesos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Foram incluídos adolescentes, de idades entre 15 e 18 anos, com obesidade (escore-Z do índice de massa corpórea - IMC>2,0). Coletaram-se dados demográficos e antropométricos, seguidos da realização do TECP, pela qual foi registrada a FCmáx. O valor mais elevado de frequência cardíaca (FC) atingida no pico do exercício foi considerado como a FCmáx. A comparação entre os valores de FCmáx medidos e os estimados pelas equações foi realizada empregando-se quatro equações prévias. Utilizaram-se a estatística descritiva e o teste de ANOVA (pós-teste de Bonferroni). Resultados: Foram incluídos 59 adolescentes obesos, sendo 44% do sexo masculino. A média de idade foi de 16,8±1,2 anos e a do IMC (escore-Z), de 3,0±0,7. No pico do exercício, a média de FCmáx (batimentos por minuto - bpm) foi de 190,0±9,2, o coeficiente de troca respiratória de 1,2±0,1 e o consumo máximo de oxigênio - VO2máx (mL/kg/min) - de 26,9±4,5. Ao comparar-se os valores medidos de FCmáx com os estimados pelas diferentes fórmulas, demonstrou-se que as equações "220-idade", "208-0,7 x idade" e a "207-0,7 x idade" superestimam (p<0,001) os resultados medidos de FCmáx em adolescentes obesos. Apenas a equação "200-0,48 x idade" apresentou resultados similares (p=0,103) com os valores mensurados no TECP. Conclusões: Os achados do presente estudo demonstram que a equação "200-0,48 x idade" parece ser mais adequada para estimar a FCmáx em adolescentes obesos.

ABSTRACT Objective: To compare the values of measured maximum heart rate (HRmax) and maximum heart rate estimated by different equations during the cardiopulmonary exercise test (CPET) in obese adolescents. Methods: This is a cross-sectional study. Adolescents aged between 15 and 18 years old, with obesity (BMI Z-score>2.0) were included. Demographic and anthropometric data were collected, followed by CPET, recording HRmax. The highest heart rate reached at peak exercise was considered as HRmax. The comparison between measured and estimated HRmax values was performed using four previous equations. Descriptive statistics and the ANOVA test (Bonferroni post-test) were used. Results: Fifty-nine obese adolescents were included, 44% of them male. The mean age was 16.8±1.2 years old and the BMI (Z-score) was 3.0±0.7. At peak exercise, the mean HRmax (bpm) was 190.0±9.2, the respiratory coefficient was 1.2±0.1, and the VO2max (mL/kg/min) was 26.9±4.5. When comparing the measured values of HRmax with those estimated by the different formulas, the equations "220-age", "208-0.7 x age" and "207-0.7 x age" were shown to overestimate (p<0.001) the measured HRmax results in obese adolescents. Only the "200-0.48 x age" equation presented similar results (p=0.103) with the values measured in the CPET. Conclusions: The findings of the present study demonstrate that the equation "200-0.48 x age" seems to be more adequate to estimate HRmax in obese adolescents.

Matemática dinámica asistida por computadoras, en la carrera Sistemas de Información en Salud, con el uso del asistente GeoGebra / Dynamic Mathematics assisted for computer in the career Systems of Information in Health, with the use of the attendant GeoGebra

Introducción: Históricamente el proceso de enseñanza - aprendizaje de las Matemáticas ha afrontado dificultades pues muchos alumnos no logran alcanzar los objetivos previstos en los cursos. Esta situación se agrava en los estudiantes de la carrera Sistemas de Información en Salud con la asignatura Geometría por su carácter abstracto. Es por ello que la enseñanza - aprendizaje de las Matemáticas se encuentra en un proceso de renovación de sus enfoques, que persigue que los estudiantes adquieran una concepción científica del mundo y una cultura integral para ser hombres y mujeres útiles a nuestra sociedad, sensibles y responsables ante los problemas sociales, científicos y tecnológicos. Objetivo: Diseñar una estrategia Metodológica para el desarrollo del Proceso Enseñanza-Aprendizaje de la Geometría en la carrera Sistemas de Información en Salud. Material y Método: La población estuvo conformada por 41 estudiantes de la carrera SIS, a los cuales se le aplicó una Prueba de Diagnóstico al comienzo del curso y a partir de estos resultados se conformó un Grupo Experimental y otro de Control, así como una entrevista a los profesores de Matemática. La variable independiente fue el uso del Software GeoGebra en las clases de Geometría y la variable dependiente los resultados docentes de los estudiantes en las pruebas. Resultados: El uso del Software en las clases aumentó el interés, la motivación, elevó la capacidad de trabajo y la participación por parte de los estudiantes. Conclusiones: La experiencia que se presenta en este trabajo demuestra cómo se pueden disminuir estas deficiencias si se desarrolla el aprendizaje de la Geometría utilizando el Asistente Matemático GeoGebra(AU)

Introduction: Historically, the teaching - learning process of Mathematics has faced some difficulties because many students fail to achieve the objectives set in the courses. This situation worsens in the students of the Health Information Systems career with the subject Geometry due to its abstract nature. That is why the teaching of Mathematics is in a process of renewing its approaches, which aims for students to acquire a scientific conception of the world and an integral culture in order to be useful, sensitive and responsible while dealing with social, scientific and technological problems. Objective: To design a Methodological strategy for the development of the Teaching-Learning Process of Geometry in the Health Information Systems career. Material and Method: The population consisted of 41 students of Health Information Systems career , to whom a Diagnostic Test was applied at the beginning of the course and based on these results, an Experimental and Control Group were formed. Besides an interview to the teachers of Mathematics was done. The independent variable was the use of the GeoGebra Software in the Geometry classes and the dependent variable was the teaching results of the students in the tests. Results: The use of the Software in the classes increased the interest and the motivation of the students and it also elevated the capacity of work and their participation in class as well. Conclusions: The experience presented in this paper shows how these deficiencies can be reduced if the learning of Geometry is developed using the GeoGebra Mathematical Assistant(AU)

Validación de un modelo de cuatro estrategias de resolución de ítems de razonamiento en una prueba estandarizada de selección / Validation of a Four-Strategies Model for Solving Reasoning Items in a Standardized Selection Test

Resumen La premisa de este estudio consiste en que un modelo cognitivo permite a las personas mejorar el desempeño en la resolución de preguntas de una prueba estandarizada donde el uso de estrategias tiene un papel crucial. El propósito de la investigación fue validar un modelo cognitivo con cuatro estrategias definidas por jueces expertos con base en los procesos de respuesta que subyacen a ítems de la Prueba de Aptitud Académica de la Universidad de Costa Rica (UCR). Se realizaron ocho en trevistas semiestructuradas a estudiantes de la UCR, quienes estaban cursando el primer año en esta institución y se aplicaron las técnicas de reporte verbal para obtener evidencias de los procesos de respuesta de los ítems. Se analizaron los reportes para comprobar la correspondencia entre el marco de las estrategias definidas previamente por jueces expertos y las respuestas dadas por los participan tes. Los resultados indicaron que los participantes siguieron las estrategias propuestas para la solu ción de las situaciones planteadas por los jueces; por tanto, los ítems son indicadores de los procesos subyacentes a estas estrategias. Estos hallazgos abren la posibilidad de implementar investigaciones con atributos presentes en cada estrategia propuesta de este estudio, que posibiliten predecir las pun tuaciones de la prueba en el rendimiento académico en la UCR

Abstract The premise of this study is that a cognitive model can increase students' performance for solving items on a stan dardized test, where strategies play a crucial role. The purpose of the study is to validate a cognitive model with four strategies defined by expert judges based on the response processes that underlie the items of the University of Costa Rica (UCR) Academic Aptitude Test. Eight semi-structured interviews were conducted with first-year students at UCR and the techniques of verbal reporting were applied to gather evidence of the items' response processes. The reports were analyzed to verify the correspondence between the framework of the strategies pre viously defined by expert judges and the answers given by the participants. In light of the results, it was concluded that the participants followed the proposed strategies for solving the situations posed, and, therefore, the items are indicators of the processes underlying these strategies. The results open the possibility of implementing research with attributes present in each strategy proposed in this study, which will allow predicting test scores in academic performance at the UCR.

Desarrollo de habilidades matemáticas básicas en niños de 4, 5 y 6 años / Development of basic math skills in 4-, 5- and 6-year-old children

Ciertas habilidades matemáticas básicas que se desarrollan durante la infancia son consideradas nucleares para la posterior adquisición de habilidades más complejas. Conocer su desarrollo puede facilitar la detección de dificultades en niños de forma temprana y la planificación de intervenciones tempranas. Éste estudio se propuso describir el rendimiento de niños de 4, 5 y 6 años en una serie de pruebas destinadas a evaluar estimación y discriminación de cantidades, conteo, subitización, resolución de problemas aritméticos, conocimiento de la serie numérica y comprensión de numerales arábigos. Participaron 206 niños de entre 46 a 83 meses, 112 niñas y 94 niños. Se evaluó el rendimiento de los tres grupos de edad en las tareas de habilidades matemáticas tempranas. Se observaron asociaciones significativas entre las distintas variables (p <0.05), así como diferencias en el rendimiento entre los grupos de edad (F(20, 390) = 14.93; P < .001 ; η = .44).

Certain basic mathematical skills that develop during childhood are considered core numerical abilities for the subsequent acquisition of more complex ones. Knowing their development can facilitate the early detection of difficulties in children and the design of appropriate interventions. This study aimed to describe the performance of children of 4, 5 and 6 years of age in a series of tests designed to assess estimation and discrimination of quantities, counting, subitizing, arithmetic problem solving, knowledge of the counting sequence and understanding of Arabic numerals. These were administered to 206 children, between 46 and 83 months of age, of which 112 were female and 94 male. Results showed significant associations between the different measures (p <0.05), as well as differences in performance between the age groups (F(20, 390) = 14.93, p <.001, η = .44).

Cadenas de markov aplicadas al análisis de la ejecución de proyectos de investigación / Markov chains applied to the analyzis of the progress of research projets

La administración moderna requiere el apoyo de herramientas de diferentes ramas de la ciencia que ayuden al proceso de toma de decisiones, como por ejemplo la Matemática Aplicada. En este contexto aparecen variables aleatorias que con el transcurso del tiempo cambian, y que pueden ser representadas a través de modelos cuantitativos. Cuando en estos modelos el estado presente de dichas variables resume toda la información anterior para describir cómo se comportarán en el futuro, se dice que se está en presencia de una cadena de Markov; una herramienta eficiente para el análisis de procesos de esta naturaleza, como por ejemplo la ejecución de proyectos de investigación, el cual reviste gran importancia en la gestión de ciencia e innovación tecnológica; área de resultados clave en cualquier universidad. En la Facultad de Tecnología de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, el análisis de la ejecución de los proyectos de investigación se consideró como una cadena de Markov, definiendo los diferentes estados por los que puede estar un proyecto, y las probabilidades de que este se encuentre en un estado determinado a partir del estado en que se encontraba. Así se determinaron elementos que permiten apoyar la toma de decisiones a corto y a largo plazo, a partir de datos históricos durante el trienio 2013 - 2015, relacionados con la cantidad promedio de inspecciones a los mismos, probabilidades de un proyecto cerrar, etc.; permitiendo pronosticar en términos de probabilidades el estado de este subsistema en el futuro(AU)

Modern management tools require support from different branches of science to help the decision-making process, such as Applied Mathematics. In this context, random variables with change over time, and that can be represented by quantitative models appear. When these models in the present state of these variables summarizes all the previous information to describe how they will behave in the future, it is said that we are in the presence of a Markov chain; an efficient tool for the analysis of processes of this nature, such as the execution of research projects, which is of great importance in the management of science and technological innovation; key result area at any university. In the Faculty of Technology, University of Medical Sciences of Santiago de Cuba, the analysis of the implementation of research projects was considered as a Markov chain, defining the different states through which can be a project and the odds of this is in a certain state from the state it was. And support elements that enable decision-making in the short and long term, from historical data in the period 2013 - 2015 were determined, related to the average number of inspections to a project, the probability of a project likely to close, etc.; allowing to predict in terms of probabilities the status of this subsystem in the future(AU)

Formula to detect high sodium excretion from spot urine in chronic kidney disease patients / Fórmula para detectar elevada excreção de sódio a partir de amostra isolada de urina de pacientes com doença renal crônica pré-dialítica

Abstract Introduction: Excessive sodium intake is related to adverse renal and cardiovascular outcomes in patients with chronic kidney disease (CKD) and assessment of sodium intake is complex and not evaluated very often in clinical practice. Objective: To develop a new formula to estimate 24h sodium excretion from urine sample (second void) of patients with CKD. Methods: We included 51 participants with CKD who provided 24-hour urine collection and a sample of the second urine of the day to determine the sodium excretion. A formula to estimate the 24-hour sodium excretion was developed from a multivariate regression equation coefficients. The accuracy of the formula was tested by calculating the P30 (proportion of estimates within 30% of measured sodium exection) and the ability of the formula to discriminate sodium intake higher than 3.6 g/day was evaluated by ROC curve. Results: Correlation test between measured and estimated sodium was significant (r = 0.57; p < 0.001), but P30 test identified a low accuracy (61%) of the formula. Different cutoff points were tested by performance tests and a ROC curve was generated with the cutoff that showed better performance (3.6 g/day). An area under the curve of 0.69 with a sensitivity of 0.91 and specificity of 0.53 was obtained. Conclusion: A simple formula with high sensitivity in detecting patients with sodium consumption higher than 3.6 g/day from isolated urine sample was developed. Studies with a higher number of participants and with different populations are necessary to test formula´s validity.

Resumo Introdução: O consumo excessivo de sódio está relacionado a piores desfechos renais e cardiovasculares em pacientes com doença renal crônica (DRC), mas a avaliação deste consumo é complexa e mensurada com baixa frequência na prática clínica. Objetivo: Desenvolver uma nova fórmula para estimar a excreção de sódio de 24h a partir da concentração de sódio em amostra isolada da segunda urina do dia em pacientes com DRC pré-dialítica. Métodos: 51 participantes com DRC forneceram coleta de urina de 24h e uma amostra da segunda urina do dia para determinação da excreção de sódio. Uma fórmula para estimar a excreção de sódio de 24h foi desenvolvida a partir dos coeficientes da equação de regressão. A acurácia da fórmula foi testada por meio do cálculo do P30. A habilidade da fórmula em discriminar consumo de sódio superior a 3,6 g/dia foi avaliada pela curva ROC. Resultados: O teste de correlação entre sódio mensurado e estimado pela fórmula foi r = 0,57; p < 0,001, porém o resultado do P30 identificou baixa acurácia (61%). Diferentes pontos de corte foram testados por meio de testes de performance e uma curva ROC foi gerada com o ponto de corte de melhor performance (3,6 g/dia). Foi obtida uma área sob a curva de 0,69 com sensibilidade 0,91 e especificidade 0,53. Conclusão: Foi desenvolvida uma fórmula simples com elevada sensibilidade em detectar pacientes com consumo de sódio superior a 3,6 g/dia a partir de amostra de urina isolada. Estudos que testem a fórmula com um maior número de participantes e com outras populações são necessários.

Estimating basal energy expenditure in liver transplant recipients: the value of the harris-benedict equation / Importância da equação de harris-benedict na estimativa do metabolismo basal em pacientes transplantados de fígado

ABSTRACT Background: Reliable measurement of basal energy expenditure (BEE) in liver transplant (LT) recipients is necessary for adapting energy requirements, improving nutritional status and preventing weight gain. Indirect calorimetry (IC) is the gold standard for measuring BEE. However, BEE may be estimated through alternative methods, including electrical bioimpedance (BI), Harris-Benedict Equation (HBE), and Mifflin-St. Jeor Equation (MSJ) that carry easier applicability and lower cost. Aim: To determine which of the three alternative methods for BEE estimation (HBE, BI and MSJ) would provide most reliable BEE estimation in LT recipients. Methods: Prospective cross-sectional study including dyslipidemic LT recipients in follow-up at a 735-bed tertiary referral university hospital. Comparisons of BEE measured through IC to BEE estimated through each of the three alternative methods (HBE, BI and MSJ) were performed using Bland-Altman method and Wilcoxon Rank Sum test. Results: Forty-five patients were included, aged 58±10 years. BEE measured using IC was 1664±319 kcal for males, and 1409±221 kcal for females. Average difference between BEE measured by IC (1534±300 kcal) and BI (1584±377 kcal) was +50 kcal (p=0.0384). Average difference between the BEE measured using IC (1534±300 kcal) and MSJ (1479.6±375 kcal) was -55 kcal (p=0.16). Average difference between BEE values measured by IC (1534±300 kcal) and HBE (1521±283 kcal) was -13 kcal (p=0.326). Difference between BEE estimated through IC and HBE was less than 100 kcal for 39 of all 43patients. Conclusions: Among the three alternative methods, HBE was the most reliable for estimating BEE in LT recipients.

RESUMO Racional: Estimativa confiável do metabolismo basal em pacientes transplantados de fígado é necessária para adaptar os requerimentos energéticos, melhorar o estado nutricional e prevenir ganho de peso. Calorimetria indireta (CI) é o padrão-ouro para a medição do metabolismo basal. No entanto, ele pode ser estimado utilizando-se métodos alternativos, incluindo a bioimpedância (BI), a Equação de Harris-Benedict (EHB), e também a Equação de Mifflin-St. Jeor (MSJ). Esses métodos alternativos possuem aplicabilidade mais fácil e custo inferior quando comparados à CI. Objetivo: Determinar qual dos três métodos alternativos para a estimativa do metabolismo basal (EHB, BI e MSJ) seria o mais confiável em pacientes transplantados de fígado. Métodos: Foi realizado estudo transversal prospectivo incluindo pacientes transplantados de fígado com dislipidemia, em acompanhamento ambulatorial. Comparações dos valores calculados de metabolismo basal via CI aos valores estimados por cada um dos três métodos alternativos (EHB, BI e MSJ) foram realizadas utilizando o de Bland-Altman e o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney. Resultados: Quarenta e cinco pacientes foram incluídos com idade 58±10 anos. O metabolismo basal medido via CI foi 1664±319 kcal para pacientes do gênero masculino, e 1409±221 kcal para o feminino. A diferença média entre a taxa de metabolismo basal aferida por CI (1534±300 kcal) e estimada por BI (1584±377 kcal) foi +50 kcal (p=0.0384). A diferença média entre a taxa de metabolismo basal aferida via CI (1534±300 kcal) e estimada por MSJ (1479.6±375 kcal) foi -55 kcal (p=0.16). A diferença média entre os valores de taxa de metabolismo basal medidos via CI (1534±300 kcal) e estimados por EHB (1521±283 kcal) foi -13 kcal (p=0.326). Além disso, a diferença entre a taxa de metabolismo basal estimada via CI e a aferida por EHB foi menor que 100 kcal para 39 de todos os 43 pacientes avaliados. Conclusões: A EHB foi o mais confiável dos três métodos de estimativa da taxa de metabolismo basal em pacientes transplantados de fígado em acompanhamento ambulatorial.

Discriminación de cantidad: efecto de la razón numérica sobre velocidad y precisión / Quantity discrimination: effect of number ratio over speed and accuracy

La habilidad de estimar y discriminar cantidades es de aparición temprana en el desarrollo y previa a la adquisición de un sistema numérico simbólico. El rendimiento en tareas de discriminación está modulado por la razón numérica que diferencia los conjuntos, de forma tal que razones más pequeñas resultan en comparaciones más lentas y menos efectivas. El objetivo del presente trabajo es analizar la precisión y velocidad con que niños de 4 y 6 años discriminan entre dos cantidades en función de la razón numérica que las diferencia. Método: se administró una tarea de discriminación no simbólica de cantidades (ad hoc) a 60 niños de 4 y 6 años de edad de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Se realizó un ANOVA de diseño mixto para analizar la cantidad de aciertos y los tiempos de reacción (TR) en función de la edad y la razón numérica que diferencia los conjuntos. Se utilizó la prueba de contraste de Bonferroni para detectar las diferencias en aciertos y TR entre cada razón. Resultados: (a) Los niños de 6 años mostraron TR más pequeños y mayor cantidad de aciertos que los niños de 4 años. Esto sugiere que la discriminación de cantidades atraviesa un proceso de desarrollo evolutivo. (b) Cuanto mayor fue la razón numérica en la diferenciación de los conjuntos, más efectiva fue la discriminación. Esto sugiere que la razón modula el rendimiento, independientemente de la edad del sujeto...

The ability to estimate and discriminate quantities is of early onset in the development and prior to the acquisition of a symbolic numerical system. The performance on tasks of discrimination is modulated by the number ratio that differentiates the sets, so that smaller reasons result in slower and less effective comparisons. The objective of the present study is to analyze the precision and speed by which 4 and 6 year old children discriminate between two quantities based on the number ratio that distinguishes them. Method: a discrimination task of non-symbolic quantities (ad hoc) was given to 60 children from 4 and 6 years old in the city of Buenos Aires, Argentina. A mixed ANOVA design was carried out to analyze the amount of hits and reaction times (RT) according to age, and the number ratio that differentiates the groups. The Bonferroni contrast test was used to detect the differences in hits and RT between each reasoning. Results: (a) children age 6 showed smaller RT and more hits than children age 4. This suggests that discrimination on the basis of quantities is undergoing a process of evolutionary development. (b) The greater the number ratio in the differentiation of the sets, the more effective the discrimination. This suggests that reason modulates performance regardless of the age of the subject...

Estimativa de peso em idosos institucionalizados: qual equação utilizar? / Estimating weight in elderly residents in nursing homes: which equation to use?

RESUMO: Introdução: Na impossibilidade de mensuração do peso em idosos, métodos de estimativa podem ser empregados. Entretanto, tais métodos nem sempre são aplicáveis, podendo levar a erros de estimativa que comprometem tanto a prática clínica quanto resultados em estudos epidemiológicos. Objetivo: Comparar e validar métodos de estimativa de peso em idosos residentes em instituições de longa permanência de Natal, Rio Grande do Norte. Métodos: Avaliaram-se as equações qualitativamente pela reprodutibilidade das medidas que as compunham e, quantitativamente, pela diferença média entre o peso mensurado e os estimados, e utilizado o teste t de Student para amostras pareadas ou ANOVA, coeficiente de determinação (R²), raiz do erro quadrático médio (REQM), coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e análise gráfica de resíduos. Adotou-se como valor de significância p < 0,05. Considerou-se aplicável quando a equação apresentava R² > 0,7; menor REQM dentre as equações avaliadas; CCI > 0,7; e respectivo intervalo de confiança 95% com menor distância entre os limites inferior e superior. Resultados: Avaliaram-se 315 idosos de 10 instituições de longa permanência de Natal. O peso corporal médio foi maior nos idosos mais jovens e sem restrição de mobilidade. A análise qualitativa mostrou a equação 5 como a de melhor reprodutilidade, uma vez que não utiliza medidas de dobras cutâneas. A análise quantitativa revelou a equação 5 como a de melhor aplicabilidade em toda a população avaliada e nos diferentes sexos, faixas etárias (60 a 69 anos, 70 a 79 anos e 80 anos ou mais) e condição de restrição de mobilidade. Conclusão: A equação 5 foi aplicável para a estimativa de peso na população avaliada e nos diferentes estratos analisados.

ABSTRACT: Introduction: When it is impossible to measure weight in the elderly, estimation methods can be employed. However, such methods are not always applicable and can lead to estimation errors that compromise both the clinical practice and the results in epidemiological studies. Objective: To compare and validate weight estimation methods in the elderly living in nursing homes in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: The equations were evaluated qualitatively, by the reproducibility of the measurements that comprised them, and quantitatively, by the mean difference between the measured and the estimated weights, using Student's t -test for paired samples or ANOVA, the coefficient of determination (R²), root mean square error (RMSE), intra-class correlation coefficient (ICC) and graphical analysis of residuals. The significance value adopted was of p < 0.05. It was considered applicable when the equation presented R² > 0.7; lowest RMSE among the evaluated equations; ICC > 0.7; and respective 95% confidence interval with less distance between the upper and lower limits. Results: We evaluated 315 elderly from 10 nursing homes in Natal. The mean body weight was higher in the younger elderly and those without mobility restriction. The qualitative analysis showed the equation 5 as having the best reproducibility, since it does not use skinfold measurements. The quantitative analysis revealed the equation 5 as the one with the best applicability across the studied population and in the different genders, age groups (60 - 69 years, 70 - 79 years, and 80 years or more), and mobility restriction conditions. Conclusion: The equation 5 was applicable for estimating weight in the evaluated population and in the different strata analyzed.

Memória de trabalho, raciocínio lógico e desempenho em aritmética e leitura / Working memory, logical reasoning and arithmetic and reading performance

O estudo buscou descrever o papel que os diferentes componentes da memória de trabalho e raciocínio lógico exercem na variação do desempenho em cálculo aritmético e leitura de alunos do 3º e 4º anos do Ensino Fundamental. O desempenho na aritmética foi medido através do teste de desempenho escolar ­ TDE. A leitura oral foi avaliada com um instrumento contendo palavras regulares, irregulares e não palavras. Foram avaliados os três componentes da memória de trabalho. O raciocínio lógico foi medido com propostas de relação inversa entre adição e subtração, composição aditiva e correspondência um para muitos. Os resultados da pesquisa sugerem uma correlação significativa entre as medidas de memória de trabalho, raciocínio lógico e leitura. A variação no desempenho leitor parece ser influenciada pelos componentes fonológico e executivo central da memória de trabalho, mas não pelo viso-espacial. Ao contrário do que era esperado, o estudo não mostrou correlação positiva entre o executivo central e a aritmética. Foi evidenciada uma correlação significativa entre o componente viso-espaciale o raciocínio lógico 1 (relação inversa entre adição e subtração). Fica evidente a necessidade de mais pesquisa já que a literatura indica resultados controversos e pouco conclusivos. Avanços nos estudos nesta área possibilitarão contribuições para o desenvolvimento da intervenção preventiva e corretiva das dificuldades de aprendizagem na aritmética e na leitura

The study described the role that the different components of working memory and logical reasoning play in the variation of performance in arithmetic and reading in students of 3rd and 4th year of elementary school. The arithmetic performance was measured by TDE. Oral reading was assessed with an instrument containing regular, irregular and non-words. The three components of working memory were assessed. Logical reasoning was measured with tasks involving inverse relationship between addition and subtraction, additive composition and correspondence one to many. The results suggest a significant correlation between measures of working memory, logical reasoning and reading. The variation in oral reading performance seems to be influenced by the phonological and central executive components of working memory, but not by the visual-spatial one. Contrary to whatwas expected, the study did not show a positive correlation between the central executive and arithmetic performance. A significant correlation was found between the visual-spatial component and the logical reasoning 1 task (inverse relation between addition and subtraction). It is evident the need for more research as the literature indicates controversial and inconclusive results. Advances in studies in this area will enable contributions to the development of preventive and corrective intervention in arithmetic and reading difficulties