Las normas técnicas para la formación en ingeniería biomédica, tecnología y administración en salud / Technical standards for the training in biomedical engineering, health technology and health management

Introducción: Los documentos normativos establecen el estado del arte relacionado con determinado campo del conocimiento. Existe una gran cantidad de normas relacionadas con los servicios de salud y su gestión, cuya aplicación es relevante en este sector. Objetivo: Exponer la importancia de las normas técnicas en la formación de los profesionales en ingeniería biomédica, tecnología y administración en salud. Desarrollo: Diferentes aspectos relacionados con el desempeño y las funciones de los profesionales en ingeniería biomédica, tecnología de la salud y administración en salud están recogidos en normas técnicas internacionales y en otras de carácter nacional, que resultan pertinentes y de gran utilidad para su formación en el nivel de grado y el posgrado. Conclusiones: Las profesiones abordadas requieren emplear los documentos normativos relacionados con sus funciones para contribuir con la calidad de los servicios de salud; de ahí la pertinencia de su incorporación en los planes de estudio de estas carreras(AU)

Introduction: Normative documents establish the state of the art related to a certain field of knowledge. There is a large number of standards related to health services and their management, whose application is relevant in this sector. Objective: To show the importance of technical standards in the training of professionals from the fields of biomedical engineering, health technology and health management. Development: Different aspects related to the performance and functions of professionals from the fields of biomedical engineering, health technology and health management are gathered in international and other national technical standards, relevant and useful for their training at the undergraduate and postgraduate levels. Conclusions: The addressed professions require the use of normative documents related to their functions in order to contribute to the quality of health services, hence the relevance of their incorporation into the curriculums of these major(AU)

Las normas técnicas para la formación en ingeniería biomédica, tecnología y administración en salud / Technical standards for the training in biomedical engineering, health technology and health management

Introducción: Los documentos normativos establecen el estado del arte relacionado con determinado campo del conocimiento. Existe una gran cantidad de normas relacionadas con los servicios de salud y su gestión, cuya aplicación es relevante en este sector. Objetivo: Exponer la importancia de las normas técnicas en la formación de los profesionales en ingeniería biomédica, tecnología y administración en salud. Desarrollo: Diferentes aspectos relacionados con el desempeño y las funciones de los profesionales en ingeniería biomédica, tecnología de la salud y administración en salud están recogidos en normas técnicas internacionales y en otras de carácter nacional, que resultan pertinentes y de gran utilidad para su formación en el nivel de grado y el posgrado. Conclusiones: Las profesiones abordadas requieren emplear los documentos normativos relacionados con sus funciones para contribuir con la calidad de los servicios de salud; de ahí la pertinencia de su incorporación en los planes de estudio de estas carreras(AU)

Introduction: Normative documents establish the state of the art related to a certain field of knowledge. There is a large number of standards related to health services and their management, whose application is relevant in this sector. Objective: To show the importance of technical standards in the training of professionals from the fields of biomedical engineering, health technology and health management. Development: Different aspects related to the performance and functions of professionals from the fields of biomedical engineering, health technology and health management are gathered in international and other national technical standards, relevant and useful for their training at the undergraduate and postgraduate levels. Conclusions: The addressed professions require the use of normative documents related to their functions in order to contribute to the quality of health services, hence the relevance of their incorporation into the curriculums of these major(AU)

Calidad de las imágenes, la lectura y el servicio de mamografía en cuatro centros de imagenología de Manizales, Colombia / Image quality, reading, and mammography service in four diagnostic imaging centers in Manizales, Colombia

Resumen | Introducción. La calidad de la mamografía está directamente relacionada con la capacidad para detectar anormalidades y, por ello, es necesario el control de calidad en los centros de imágenes diagnósticas. Objetivo. Evaluar la calidad de la imagen, la lectura y el servicio de mamografía de algunos centros de imágenes diagnósticas en Manizales, Colombia. Materiales y métodos. Cuatro centros participaron de forma voluntaria y bajo acuerdos de confidencialidad en el estudio. De las 520 mujeres atendidas en ellos, a 318 se les hicieron mamografías. A partir de una inspección visual del servicio, se evaluaron la infraestructura, la tecnología y el personal de la unidad. Un radiólogo experto en lectura e interpretación clínica de imágenes mamarias evaluó la calidad de la imagen y la de su lectura. El análisis estadístico se hizo utilizando un anova y determinando el índice kappa y el porcentaje de desacuerdo. Resultados. Se encontró falta de calidad de las imágenes obtenidas, principalmente, por presencia de artificios en el 75 % de ellas, e identificación y rotulación deficientes; además, en la toma de la proyección oblicua medio-lateral, se encontró falta de visualización del ángulo inframamario. El grado de concordancia en el reporte BI-RADS fue bajo en los cuatro centros, con diferencias importantes en el informe y la descripción de los hallazgos. Conclusión. Los centros de imágenes diagnósticas evaluados están habilitados para el funcionamiento, pero se encontraron deficiencias importantes en la calidad de las imágenes y en su lectura, lo que pone de manifiesto la necesidad de establecer estándares de calidad y mejorar los aspectos que se puedan mejorar.

Abstract | Introduction: Mammography quality is directly related to the ability to detect an abnormality and, therefore, quality control is necessary for diagnostic imaging centers. Objective: To evaluate image quality, reading, and mammography service in some diagnostic imaging centers in Manizales, Colombia. Materials and methods: Four diagnostic imaging centers participated voluntarily in the study under confidentiality agreements. Out of 520 women attending the centers, 318 had a mammography. The infrastructure, technology, and human resources of each unit were evaluated based on visual inspections. A radiologist expert in reading and clinical interpretation of mammary images evaluated the quality of the image and the reading. We made the statistical analysis using anova, the kappa index, and the percentage of disagreement. Results: We found images of diminished quality mainly due to the presence of artifacts in 75 % of those evaluated, as well as non-compliance with identification criteria and image labeling. There were difficulties in taking the lateral median oblique projection given the absence of the inframammary. The level of agreement in the BI-RADS reporting was low in the four centers with important differences in the report and description of findings. Conclusion: The city's diagnostic centers under evaluation are authorized for their operation. However, there are important deficiencies in image quality and reading, which highlights the need to seek quality standards starting from those aspects that can be improved upon.

Avaliação de indicadores de desempenho da área de engenharia clínica: uma proposta para um hospital público universitário / Evaluation of clinical engineering performance indicators: a proposal for a university public hospita

RESUMO Objetivo: Propor um conjunto de indicadores de desempenho para o Departamento de Engenharia Clínica (EC) de um hospital público universitário. Metodologia: Após pesquisa bibliográfica dos indicadores da área de engenharia clínica citados na literatura, foi elaborado um questionário aplicado a gestores de hospitais de alta complexidade, docentes e especialistas para avaliar a pertinência, credibilidade do resultado, esforço de apuração, simplicidade de interpretação e de algoritmo de cálculo dos indicadores. Resultados:Foram propostos 14 indicadores para o departamento de EC: percentual de conclusão do programa de manutenção preventiva, tempo médio de atendimento, tempo médio de paralisação de máquina, número de reparos repetidos, percentual do total de ordens de serviço concluídas, número de ordens de serviço por área, percentual de reparos realizados externamente, percentual de reparos realizados por erro do usuário, custo de manutenção versus custo de aquisição, custo total de manutenção, satisfação do funcionário, treinamento da equipe técnica, satisfação do cliente e treinamento de usuários. Conclusões: Numa instituição pública de grande porte e nível terciário, a escolha dos indicadores para compor um painel para a gestão do Departamento de EC, bem como a apuração dos resultados deve ser ponderada, tendo em vista que, instituições governamentais sofrem impactos diretos quanto à disponibilidade de verba e entraves burocráticos que, muitas vezes, geram impasses difíceis de serem solucionados. É importante que exista um trabalho de conscientização dos funcionários quanto ao seu papel nos resultados dos indicadores e na busca das metas estabelecidas pela organização, pois, somente esse conjunto vai permitir uma gestão de sucesso (AU)

Objective: To propose a set of performance indicators for the Clinical Engineering Department (CE) of a public university hospital. Methodology: After a bibliographic search of clinical engineering indicators cited in the literature, a questionnaire was applied to hospital managers of high complexity, professors and specialists to evaluate the relevance, credibility of the result, calculation effort, sim-plicity of interpretation and calculation algorithm of indicators. Results: 14 indicators were proposed to the CE Department: percentage of completion of the preventive maintenance program, average service time, average machine downtime, number of repeated repairs, percentage of total work or-ders completed, number of service orders by area, percentage of repairs performed externally, per-centage of repairs performed by user error, maintenance cost versus cost of acquisition, total cost of maintenance, employee satisfaction, technical team training, customer satisfaction and user training. Conclusions: In a large public institution and tertiary level, the choice of the indicators to compose a panel of indicators for the management of the CE Department, as well as the calculation of the results, should be considered, since State institutions suffer direct impacts on the availability of funds and bu-reaucratic obstacles that often generate impasses that are difficult to solve. It is important that there is a work of awareness of the employees about their role in the results of the indicators and the search of the goals established by the organization since only this set will allow successful management (AU)

Aplicación de conceptos de ingeniería biomédica en la gestión de los equipos médicos en el Hospital Nacional "San Pedro", enero-septiembre 2019 / Application of biomedical engineering concepts in the management of medical equipment at the "San Pedro" National Hospital, January-September 2019

Propósito: identificar la aplicación de conceptos de ingeniería biomédica en la gestión de los equipos médicos, los cuales permitieran establecer comparaciones entre la gestión de los equipos médicos desarrollada y lo establecido en la teoría, con el fin de identificar aspectos contraproducentes que puedan afectar los servicios de salud prestados y la vulnerabilidad en la seguridad del paciente. Materiales y Métodos: la recolección de datos se ejecutó a través de los instrumentos de entrevista semiestructurada por medio de un muestreo teórico o intencional de los autores. Resultados: entre los principales resultados obtenidos se identifica que existe una limitación en cuanto a recurso humano y la formación continua sistemática y actualización del personal del departamento de biomédica, no se desarrollan evaluaciones de diseño y gestión de proyectos que involucren la infraestructura y sistemas hospitalarios en torno a los equipos médicos, no se cuenta con inventario técnico de los equipos médicos, ni existen programas desarrollados de tecnovigilancia. Conclusiones: la aplicación de los conceptos de ingeniería biomédica en la gestión de los equipos médicos dentro del hospital Nacional "San Pedro" se encuentra muy limitada, identificándose un desarrollo prácticamente nulo, lo cual puede conllevar a la ocurrencia de múltiples eventos adversos Recomendaciones: se recomienda Implementar un programa de tecnovigilancia y capacitar al personal de salud y personal del departamento de biomédica en el desarrollo de la tecnovigilancia. Asimismo, se recomienda capacitar al personal de biomédica en actualización de tecnología médica y herramientas de gestión de los equipos médicos, incluyendo la ejecución de las labores de mantenimiento preventivo, correctivo y calibraciones e inspecciones periódicas

Efecto de un dispositivo binivel autoajustable sobre los eventos respiratorios en pacientes con Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño / Effect of an auto-bilevel device on respiratory events in patients with obstructive sleep Apnea syndrome

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de un dispositivo binivel autoajustable sobre los eventos respiratorios en pacientes adultos con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) grave. Se revisaron las polisomnografías (PSG) realizadas con el uso de un dispositivo de binivel autoajustable. La arquitectura de sueño, eventos respiratorios, saturación de O2 (SpO2) y dióxido de carbono exhalado (EtCO2) se compararon entre la PSG basal y la PSG terapéutica. Resultados: Se incluyeron 10 PSG. El dispositivo binivel autoajustable corrigió la arquitectura de sueño; disminuyó el índice de apnea hipopnea (IAH) de 76 (39-137) a 14 (6-13) a expensas de apneas obstructivas y mixtas (p < 0,05), no se observó descenso significativo en las hipopneas. Las apneas centrales incrementaron de 0,5 (0-12,4) a 8,2 (0-20) h−1. La SpO2 y EtCO2 mejoraron. Conclusiones: En pacientes con SAOS grave el dispositivo binivel autoajustable corrige la arquitectura de sueño, mejora la SpO2 y EtCO2 y disminuye el IAH a expensas de apneas obstructivas y mixtas, pero podría no eliminar las hipopneas e incrementar las apneas centrales.

Objective: To evaluate the effect of an auto-bilevel device on respiratory events in adults with severe obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Polysomnographies (PSG) with the use of auto-bilevel device were reviewed. Sleep architecture, respiratory events, O2 saturation (SpO2) and exhaled carbon dioxide (EtCO2) were compared among baseline and therapeutic PSG. Results: We included 10 PSG. Auto-bilevel device corrected the sleep architecture; the apnea hypopnea index (AHI) decreased from 76 (39-137) to 14 (6-13) at the expense of obstructive and mixed apneas (p < 0.05), there was no significant decrease in hypopneas. Central apneas increased from 0.5 (0-12.4) to 8.2 (0-20) h−1. SpO2 and EtCO2 improved. Conclusions: In severe OSAS auto-bilevel device corrects sleep architecture, improves SpO2 and EtCO2 and decreases AHI at the expense of obstructive and mixed apneas, but could not eliminate hypopneas and even could increase central apneas.

Engenharia clínica: nova "ponte" para a bioética? / Clinical engineering: a new "bridge" for bioethics? / Ingeniería clínica: ¿un nuevo "puente" para la bioética?

Resumo Este estudo de caso baseia-se na análise de desempenho de oferta de serviços hospitalares no Hospital Dom Orione, em Araguaína/TO, Brasil, em decorrência da estruturação do departamento de engenharia clínica na instituição, na qual 70% dos atendimentos são destinados a pacientes do Sistema Único de Saúde. O incremento alcançado na quantidade de atendimentos e na qualidade dos serviços ofertados aponta para o cunho social desse processo de estruturação institucional, assinalando tanto sua convergência com os princípios e valores defendidos pela bioética, seja na perspectiva da clínica ou no que tange à vertente teórica social, quanto sua adequação aos pressupostos que orientam o próprio Sistema Único de Saúde.

Abstract This case study was based on a performance analysis of the hospital services offered by Dom Orione Hospital, in Araguaína/TO, Brazil, as a result of the structuring of the department of Clinical Engineering in the institution, in which 70% of the services provided are aimed at patients from the Brazilian Unified Health System. The increase achieved in the amount of care provided and in the quality of services offered points to the social nature of this institutional structuring process, noting both its convergence with the principles and values espoused by bioethics, whether from the clinical perspective regarding the social theoretical model, or as it suits the assumptions that guide the Brazilian Unified Health System itself.

Resumen Este estudio de caso se basa en el análisis de desempeño de los servicios hospitalares del Hospital Dom Orione, en Araguaína, Tocantins/Brasil, como resultado de la estructuración del Departamento de Ingeniería Clínica en la institución, en la que el 70% de los servicios prestados están dirigidos a los pacientes del Sistema Único de Salud. El aumento de la cantidad de atención y la calidad de los servicios ofrecidos apunta a la naturaleza social de este proceso de estructuración institucional, teniendo en cuenta tanto su convergencia con los principios y valores defendidos por la bioética, desde la perspectiva de la clínica y en lo concerniente a la vertiente teórica social, como su adecuación a los presupuestos que orientan al propio Sistema Único de Salud.

Das técnicas tradicionais até a simulação realística com recursos de engenharia biomédica aplicado ao desenvolvimento de habilidades das ciências da saúde / Of traditional techniques to the realistic simulation with engineering resources biomedical applied to skills development of health sciences / De las técnicas tradicionales a la simulación realista com ingeniería biomédica recursos aplicados a desarrollo de competencias de ciencias de la salud

OBJETIVO: este trabalho aborda sobre materiais didáticos tradicionais à simulação humana aplicado aos cursos da área da saúde para o desenvolvimento de habilidades de modo transversal a segurança do paciente. MÉTODO: Realizada uma pesquisa bibliográfica em: órgão internacional, legislação educacional, segurança do paciente, materiais didáticos tradicionais e simulação humana na literatura científica. RESULTADO E DISCUSSÃO: Há uma tendência de utilizar simuladores humanos em instituições de ensino para os alunos adquirem habilidades profissionais com maior segurança e controle. RESULTADO: A utilização da simulação realística pode ser considerada um complemento ou substituição do método tradicional no século XXI, habilitando o profissional com um pensamento crítico-reflexivo, julgamento clínico,tomada de decisão e caráter ético.

OBJETIVE: this work addresses traditional teaching materials for human body simulation, which are employedby the health are a courses for skills development in a transverse mode for the patients safety. METHOD: A bibliography acre search was carried out concerning: international organizations, educational legislations, patients safety,traditional teaching material sand human body simulations in the scientific literature. RESULTS AND DISCUSSION: Thereis a tendency for human body simulators to be used in education al institutions for the students to acquire professionalskills within creased safety and control. RESULTS: The use of realistic simulation can be considered a complement or are placement to the traditional method in the XXI century, providing the professionals with critical-reflective thinking, clinical judgment, decision making and ethical character.

OBJETIVO: este artículo se centra en los materiales tradicionales de enseñanza a la simulación humana aplicada a los programas de cuidado de la salud para el desarrollo de habilidades transversales de seguridad para el paciente. MÉTODO: llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en: organización internacional, la legislación educativa, la seguridad del paciente, materiales de enseñanza tradicionales y simulación humana en la literatura científica. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Hay una tendencia a utilizar simuladores humanos en las instituciones educativas para que los estudiantes adquieran conocimientos profesionales con mayor seguridad y control. RESULTADOS: El uso de la simulación realista puede considerarse como un complemento o reemplazar el método tradicional en el siglo XXI, lo que permite al profesional con un pensamiento crítico y reflexivo, el juicio clínico, toma de decisiones y ética.

Mapeamento do fluxo de trabalho das atividades em engenharia clínica: a experiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão - Universidade de São Paulo / Mapping of Workflow in Clinical Engineering: The experience of theUniversity Hospital, Faculty of Medicine of RibeirãoPreto, University ofSão Paulo

A incorporação de equipamentos médicos hospitalares e outros recursos tecnológicos com alto valor agregado aumentam os desafios para realizar uma gestão eficiente e de qualidade pelas Organizações de Saúde. Nesse contexto, a utilização de ferramentas de apoio a gestão se torna essencial para o aproveitamento racional dos recursos de saúde, de forma a alcançar maior estabilidade e sustentabilidade do sistema como um todo. Assim, o presente trabalho teve como finalidade elaborar um mapeamento do fluxo de trabalho das atividades desenvolvidas no setor de Engenharia Clínica, responsável pela gestão de equipamentos médico diagnósticos do HCFMRP-USP, exposto na forma de fluxograma, objetivando posteriormente, sua incorporação e propagação dentre outros setores do hospital...

The incorporation of medical devices and other technological resources with high aggregate value increases the challenges to achieve an efficient and quality management by Health Organizations. In this context, the use of tools to support the management becomes essential for the efficient use health resources in order to achieve greater stability and sustainability of the system as a whole. Thus, this study aimed to develop a mapping workflow of activities in the Clinical Engineering sector, responsible for managing medical diagnostic equipment at HCFMRP-USP, exposed in flow chart form, aiming later incorporation and spread among other hospital departments...

Proposta de medidas de avaliação de desempenho para o Centro de Engenharia Clínica e Bioequipamentos do HCFMRP-USP / Proposal of measures of performance evaluation for the clinicalengineering centre and bio equipment - HCFMRP-USP

O objetivo deste estudo foi propor uma lista de indicadores como forma de avaliação de desempenho para o Centro de Engenharia Clínica e Bioequipamentos do HCFMRP-USP. Indicadores são importantes ferramentas de controle e de qualidade e fornecem bases para melhorar o desempenho do estabelecimento de saúde. Para a coleta de dados, foi utilizada a literatura, referente aos indicadores para a área de Engenharia Clínica. Equipe multidisciplinar composta pelos autores do artigo foi formada para discutir e escolher os indicadores que seriam propostos como medidas de avaliação de desempenho. Foi desenvolvido um estudo na bibliografia disponível sobre o tema e também entrevistas com os gestores-chaves que estão responsáveis pela área. Adotou-se o BSC - Balanced Scorecard, em suas perspectivas financeira, de clientes, de processos internos e de aprendizado e crescimento como mapa estruturante dos indicadores. Foram propostos dezesseis indicadores nas quatro perspectivas do BSC...

The aim of this study was to propose a list of indicators as a mean of performance evaluation for the Clinical Engineering Center of the Hospital of Pharmaceutical Sciences and Medicine of Ribeirão Preto (HCFMRP – USP). Indicators are important tools of quality control and supply bases to enhance the performance of the health facility. In order to collect data, it was used the literature regarding the indicators for the area of Clinical Engineering. Multidisciplinary team was formed to discuss and choose the indicators that were proposed as measures of performance evaluation. A study in the literature available about the topic and also interviews with the key managers who are responsible for the area were developed. It was adopted the BSC - Balanced Scorecard as a structural map of the indicators. Sixteen indicators were proposed in the four BSC...

Sobrediagnóstico e suas implicações na engenharia clínica / Overdiagnosis and its implications in Clinical Engineering

Pretendeu-se analisar em que medida o uso indiscriminado de tecnologias médicas pode causar prejuízos. A metodologia envolveu a revisão da literatura acerca do emprego de tecnologias capazes de detectar doenças de maneira bastante precoce, gerando diagnósticos prematuros, ações desnecessárias e oneração dos sistemas de saúde, o que resultou em orientações centradas no uso racional das tecnologias médicas, para garantir o acesso aos que realmente terão benefícios, bem como a proteção dos que não precisam ser expostos a risco. A engenharia clínica destina-se a auxiliar, e mesmo interferir, na área da saúde em função de bem-estar, segurança, redução de custos e qualidade nos serviços de saúde. Os custos com a saúde têm aumentado drasticamente, e é uma preocupação mundial. Os aportes financeiros são finitos diante de inúmeros recursos tecnológicos disponíveis. As questões éticas e bioéticas que devem fundamentar as políticas e as práticas dos profissionais de saúde foram consideradas ao final...

The objective of this study was to analyze the indiscriminate use of medical technologies could cause damage. The methodology involved a literature review of the use of technologies that can precociously detect diseases, generating premature diagnoses, unnecessary actions and burden health systems. Resulting in guidelines that seek the rational use of medical technologies to ensure access to those who really will benefit and protect those who do not need to be exposed to risk. The objective of Clinical Engineering is to help and even intervene in the health sector aiming for wellbeing, safety, cost reduction and quality in health services. Health care costs have been increasing drastically and are a global concern. Financial resources are finite compared to the numerous technological resources. Ethical and bioethical issues that should support the policies and practices of health professionals were considered in the end...

El objetivo de este estudio fue analizar que el uso indiscriminado de tecnologías médicas podría ocasionar perjuicios. La metodología incluyó una revisión de la literatura sobre el uso de tecnologías que pueden detectar muy anticipadamente enfermedades, generar diagnósticos prematuros, acciones innecesarias y resultar onerosos para los sistemas de salud. Resultando en directrices que buscan el uso racional de las tecnologías médicas para garantizar el acceso a aquellos que realmente se beneficiarán y protegiendo a aquellos que no deben ser expuestos al riesgo. La Ingeniería Clínica tiene como objetivo ayudar e incluso interferir en el cuidado de la salud buscando el bienestar, la seguridad, la reducción de costos y la calidad de los servicios de salud. Los costos de atención de la salud han aumentado drásticamente y es una preocupación mundial. Los recursos financieros son finitos frente a los inúmeros recursos tecnológicos. Las cuestiones éticas y bioéticas que deben fundamentar las políticas y prácticas de los profesionales de salud fueron consideradas al final...

Caracterización de la gestión del mantenimiento de equipo biomédico en servicios de urgencia de clínicas y hospitales de Medellín en el período 2008-2009 / Characterization of the maintenance management of biomedical equipment in emergency services in clinics and hospitals in Medellin period 2008-2009 / Caracterização da gestão da manutenção da equipe biomédica em serviços de urgência de clínicas e hospitais de Medellín no período 2008-2009

La gestión de mantenimiento es una herramienta de gran impacto que apoya al personal de Ingeniería en el desarrollo, control y dirección de programas de mantenimiento para el equipo médico. Objetivo: caracterizar la gestión de mantenimiento en servicios de urgencia de clínicas y hospitales del área metropolitana de Medellín en el período 2008-2009. Materiales y métodos: se realizó una encuesta a jefes y técnicos de mantenimiento en once entidades prestadoras de servicios de salud, clasificadas en tercer nivel y pertenecientes a la red de salud del municipio de Medellín. Resultados: entre las instituciones encuestadas se encontró que la causa de falla más común en los equipos del servicio de urgencia es el mal manejo de los equipos (75%) por parte de los operarios y que 70% del mantenimiento es realizado por personal con experiencia en el área (tecnólogos en mantenimiento de equipo biomédico e ingenieros biomédicos). En las once instituciones públicas y privadas encuestadas se halló que solo se contaban con cronogramas de mantenimiento y/o con información desactualizada concerniente a las hojas de vida de los equipos, planes de mantenimiento o adquisición y baja de equipos. Conclusión: el estudio muestra la existencia de debilidades en ciertos puntos de la gestión, incluyendo mala organización, poca disponibilidad de repuestos originales y falta de capacitación en el personal que maneja los equipos.

Maintenance management is a tool that supports Biomedical Engineering staff in the development, control and direction of maintenance programs for medical equipment. Objective: to characterize the maintenance management of biomedical equipment in emergency areas of medical institutions in the metropolitan area of Medellin during 2008-2009. Materials and methods: a survey was conducted with chiefs and maintenance technicians of eleven institutions classified at level 3, belonging to the health network of the municipality of Medellin. Results: among the medical institutions included in the present study, it was found that 80% of equipment failure was related with mishandling of the devices, and 70% of maintenance work developed during the period of study was carried out by qualified Biomedical Technicians/ Technologist. On the other hand, a weakness was observed in programs for medical equipment maintenance of the surveyed institutions, as it was found that most of them had only working PM schedules, and outdated record information of equipment regarding, maintenance, acquisition or decommissioning plans of equipment. Conclusion: the study shows the existence of weaknesses in certain areas of the maintenance, such also poor organization and management, and poor availability of original spare parts.

A gestão de manutenção é uma ferramenta de grande impacto que apoia ao pessoal de Engenharia no desenvolvimento, controle e direção de programas de manutenção para os aparelhos médicos. Objetivo: caracterizar a gestão de manutenção em serviços de urgência de clínicas e hospitais da área metropolitana de Medellín no período 2008-2009. Materiais e métodos: realizou-se uma enquete a chefes e técnicos de manutenção em onze entidades prestadoras de serviços de saúde, classificadas em terceiro nível e pertencentes à rede de saúde do município de Medellín. Resultados: entre as instituições pesquisadas encontrou-se que a causa de falha mais comum nos aparelhos de serviço de urgência é a má gestão dos aparelhos (75%) por parte dos operários e que o 70% da manutenção é realizada por pessoal com experiência na área (tecnólogos em manutenção de equipe biomédica e engenheiros biomédicos). Nas onze instituições públicas e privadas pesquisadas encontrou-se que só contavam-se com cronogramas de manutenção e/ou com informação desatualizada concernente aos currículos dos aparelhos, planos de manutenção ou aquisição e retiro de aparelhos.Conclusão: o estudo mostra a existência de debilidades em determinados pontos da gestão, incluindo má organização, pouca disponibilidade de sobressalentes originais e falta de capacitação no pessoal que administra os aparelhos.

Informática em saúde: uma perspectiva multiprofissional dos usos e possibilidades / Medical infomatics: a multidisciplinary perspective of uses and possibilities

Informática em Saúde reúne artigos de renomados profissinais, que funcionam de diferentes maneiras. Além de registrarem os avanços conquistados até o momento, os artigos contribuem para o aprimoramento do processo ensino-aprendizagem vigente e concedem aos leitores a oportunidade de rever perspectivas, propondo a reflexão a respeito dos próximos passos na área da saúde...

A dinâmica inovativa do subsistema de base mecânica, eletrônica e de materiais / The innovative dynamic of the mechanics, electronics and materials subsystem / La dinámica innovadora del subsistema de base mecánica, electrónica y de materiales

O subsistema de base mecânica, eletrônica e de materiais, um dos subsistemas do complexo produtivo da saúde, reúne diferentes atividades, usualmente agregadas na designada indústria de equipamentos e materiais médico-hospitalares e odontológicos, uma área estratégica para a saúde por representar uma fonte contínua de mudanças nas práticas assistenciais. Além de exercer influência na prestação de serviços de saúde, possui potencial de promover o adensamento do sistema nacional de inovação e de ampliar a competitividade da indústria como um todo, dado que articula tecnologias portadoras de futuro. Apesar do crescimento significativo dessa indústria no Brasil nos últimos anos, esses equipamentos e materiais têm apresentado um crescente déficit na balança comercial. Essa incompatibilidade entre as necessidades nacionais de saúde e a base produtiva e inovativa da indústria aponta fragilidades estruturais do subsistema. Utilizando o arcabouço da economia política, o objetivo do artigo foi discutir o desenvolvimento dessa indústria no Brasil e seus desafios.

The mechanics, electronics and materials subsystem, one of the subsystems of the health care productive complex, encompasses different activities, usually clustered in what is called the medical, hospital and dental equipment and materials industry. This is a strategic area for health care, since it represents a continuous source of changes in care practices, and influences the provision of health care services. It has, moreover, potential for promoting the progress of Brazil's system of innovation and for increasing the competitiveness of the industry as a whole, given that it articulates future technologies. Despite the significant growth of this industry in Brazil in recent years, such equipment and materials have been presenting a growing deficit in the balance of trade. This incompatibility between national health care needs and the productive and innovative basis of the industry points to structural fragilities in the system. Using the framework of political economy, the article aims to discuss the development of this industry in Brazil and its challenges.

OBJETIVO: El subsistema de base mecánica, electrónica y de materiales, uno de los subsistemas del complejo productivo de la salud, reúne diferentes actividades, usualmente agregadas en la designada industria de equipos y materiales médico-hospitalarios y odontológicos, un área estratégica para la salud por representar una fuente continua de cambios en las prácticas asistenciales. Además de ejercer influencia en la prestación de servicios de salud, posee potencial de promover la saturación del sistema nacional de innovación y de ampliar la competitividad de la industria como un todo, dado que articula tecnologías portadoras de futuro. A pesar del crecimiento significativo de esta industria en Brasil en los últimos años, los equipos y materiales han presentado un creciente déficit en la balanza comercial. Esta incompatibilidad entre las necesidades nacionales de salud y la base productiva e innovadora de la industria señalan fragilidades estructurales del subsistema. Utilizando el armazón de la economía política, el objetivo del artículo fue discutir el desarrollo de ésta industria en Brasil y sus desafíos.