Resultados de una cohorte de pacientes tratados con osteopatía en un hospital polivalente / Results of a cohort of patients treated with osteopathy in a polivalent hospital

Introducción: la osteopatía aborda al paciente de manera global y aplica técnicas de tratamiento manual. Se realizó una evaluación retrospectiva sobre 447 pacientes para conocer los resultados del tratamiento del dolor lumbar y cervical. Material y métodos: fueron incluidos en este estudio 447 pacientes con diagnóstico de lumbalgia y cervicalgia (77,4% de sexo femenino). Los pacientes atendidos ya habían realizado tratamientos convencionales sin haber conseguido resultados satisfactorios. Se evaluó a los pacientes con la escala de valor numérico de dolor (EVN), y los puntajes (scores) de Oswestry (ODI) y el índice de discapacidad de la región cervical (NDI). Los 4 osteópatas intervinientes son profesionales certificados en esta disciplina. Resultados: el 42,8% de los pacientes fueron derivados por el Servicio de Traumatología y el 41,3% por el Servicio de Medicina Familiar. El 34,2% tuvieron diagnóstico de dolor lumbar y al 20,81% se le diagnosticó dolor cervical. Tanto en la valoración del dolor como en los scores utilizados se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la primera y la última sesión. Discusión: en pacientes con diagnóstico de lumbalgia y cervicalgia que no habían obtenido resultados satisfactorios con tratamientos convencionales previos, el tratamiento osteopático derivó en mejoras significativas en todos los parámetros estudiados. (AU)

Introduction: osteopathy addresses the patient globally and applies manual treatment techniques. A retrospective evaluation was carried out on 447 patients to know the results of the treatment of lumbar and cervical pain. Material and methods: 447 patients with a diagnosis of low back pain and cervical pain (77.4% female) were included in this study. The patients already had undergone conventional treatments without having achieved satisfactory results. The patients were evaluated with the numerical value of pain scale (VNS), and Oswestry scores (ODI) and the index of disability of the cervical region (NDI). The 4 intervening osteopaths are certified professionals in this discipline. Results: 42.8% of the patients were referred by the Traumatology Service and 41.3% by the Family Medicine Service. 34.2% had a diagnosis of lumbar pain and 20.8% were diagnosed with neck pain. Statistically significant differences were found between the first and last sessions in both the pain assessment and the scores used. Discussion: in patients with low back pain and neck pain who had not obtained satisfactory results with previous conventional treatments, osteopathic treatment resulted in significant improvements in all the parameters evaluated. (AU)

A efetividade do tratamento osteopático na constipação intestinal: uma revisão sistemática / Effectiveness of the ostheopatic treatment in intestinal constipation: a systematic review

Introdução: a constipação intestinal é considerada uma doença funcional do intestino, caracterizada por uma desordem da motilidade gastrointestinal e por evacuações difíceis ou diminuídas. O tratamento e a prevenção devem ser individualizados, considerando as orientações comportamentais, além da possível intervenção farmacológica ou de terapias complementares como a osteopatia. Objetivos: revisar a literatura sobre os efeitos do tratamento osteopático na constipação intestinal. Metodologia: a pesquisa da literatura foi realizada nas bases de dados eletrônicas Portal CAPES, Bireme, Cochrane Library, Lilacs, Medline, PubMed e Scielo. Os 112 estudos utilizados nesta pesquisa seguiram os seguintes critérios de inclusão: publicações no período de 1989 a 2017; escritos em português, inglês e espanhol; artigos apresentados na íntegra, sem restrições sobre o tipo de estudo ou amostra. Resultados: a abordagem osteopática aplicada no tratamento da constipação tem como objetivo a melhora do funcionamento do intestino, influenciando o tônus do músculo liso e a mobilidade visceral, melhorando a função gastrointestinal e, indiretamente, normalizando o suprimento nervoso autossômico para a víscera. A fáscia é formada por uma matriz intracelular tridimensional de contiguidade, rica em mecanorreceptores, envolvendo e protegendo os tecidos e órgãos do corpo. Assim, resultados obtidos após a realização de técnicas osteopáticas, possivelmente, são compreendidos pelas propriedades mecânicas, autonômicas e neuromusculares. Conclusão: a osteopatia é um tratamento complementar para a constipação intestinal, melhorando os sintomas, reduzindo a gravidade dos quadros, diminuindo o tempo do trânsito colônico, aumentando a motilidade intestinal e a qualidade de vida dos pacientes.

Introduction: the intestinal constipation is considered a functional bowel disease, characterized by a gastrointestinal motility disorder and difficult or reduced evacuation. The treatment and prevention must be individualized, taking into consideration the behavioral orientation, besides a possible pharmacological intervention or complementary therapies such as osteopathy. Objective: review the literature on the effects of osteopathic treatment in intestinal constipation. Methodology: the research on literature was done using database of Portal CAPES, Bireme, Cochrane Library, Lilacs, Medline, PubMed and Scielo. The 112 studies used in this research followed these criteria of inclusion: publications from 1989 to 2017, in Portuguese, English and Spanish; articles presented in full, with no restrictions about the type of study or sample. Results: the osteopathic approach applied in the constipation treatment aims at a better functioning of the intestine, influencing the smooth muscle tonus and visceral mobility, thus improving the gastrointestinal function and indirectly normalizing the autosomal nervous supply for the viscera. A three-dimensional intracellular matrix forms the fascia in contiguity, which is abundant in mechanoreceptors, covering and protecting the tissues and organs in the body. Therefore, the results obtained after performing the osteopathic techniques are possibly understood by the mechanical, autonomic and neuro- muscular proprieties. Conclusion: osteopathy is a complementary treatment for intestinal constipation, improving the symptoms, reducing the severity of the condition, decreasing the time of colon transit and increasing the intestinal motility as well as the patients quality of life.

Challenges in the coordination of children's healthcare / Desafios à coordenação na atenção primária à saúde da criança

This is a qualitative survey with a hermeneutic-dialectic frame of reference, designed to identify how parents and caregivers see the attribute 'coordination' in children's healthcare, in terms of resolving problems in children's health. The interview was held with 16 people responsible for care of children under one year of age, served in Emergency Care Units of a municipality in the south of Brazil, in 2010. With the thematic analysis, the central category was identified as: Effects and results of fragile coordination in Children's Primary Health Care, with the following themes: Divergences between different health units in the organization of care; functional barriers and delays obstructing access to technologies; absence of effective communication; absence of medical transport; need for healthcare on an individual basis; and coordination involving management of healthcare. It was concluded that the absence of coordination results in the absence of a solution-based approach in healthcare for children under one year old, showing gaps in the organization of the services and in health management, since communication, access to technologies, referral and counter-referral systems, and secure transport become essential for organizing primary care services and offering fully rounded care to the child.

Com o objetivo de identificar o atributo coordenação na Atenção Primária à Saúde, na visão de pais e cuidadores, para a resolução dos problemas de saúde das crianças, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa baseada no referencial da hermenêutica-dialética. A entrevista foi feita com16 cuidadores de crianças menores de um ano, atendidas em Unidades de Pronto Atendimento de um município sul brasileiro, em 2010. Com a análise temática, identificou-se como categoria central: repercussões da frágil coordenação na Atenção Primária à Saúde da criança, representadas pelos temas divergências na organização do atendimento entre unidades de saúde; barreiras funcionais e morosidade dificultando o acesso às tecnologias; ausência de comunicação efetiva; ausência de transporte sanitário; busca por atenção à saúde individual; e, coordenação envolvendo gestão da atenção à saúde. Concluiu-se que a ausência da coordenação levou à falta de resolutividade na atenção à saúde da criança menor de um ano, demonstrando lacunas na organização dos serviços e na gestão em saúde, uma vez que, comunicação, acesso às tecnologias, sistemas de referência e contrarreferência e transporte seguro tornam-se essenciais para organizar os serviços de atenção primária e oferecer o cuidado integral à criança.

Prevalence of physical activity through the practice of sports among adolescents from Portuguese speaking countries / Prevalência de atividade física através da prática esportiva em adolescentes de países de língua Portuguesa

This study evaluated the prevalence of physical activity through the practice of sports in adolescents from schools in two Brazilian cities and a Portuguese school, and its association with independent variables, such as gender and age. A cross-sectional study was conducted of schoolchildren from two cities in Brazil and one in Portugal. The total study sample was 3694 subjects (1622 males and 1872 females). Physical activity levels were assessed using Baecke's questionnaire. Body weight was measured on electronic scales and stature was measured with a portable wooden stadiometer. Numerical variables were expressed as mean, categorical variables were expressed as percentages and the chi-square test analyzed associations. The prevalence of no sport was high (39.7%), being higher in the Portuguese school than in the Brazilian schools (p < 0.001). Irrespective of being an adolescent in a Brazilian or Portuguese school, boys showed higher engagement in sports practice than girls (p < 0.001). In both, differences were identified between adolescents aged 13 to 15 (P = 0.001) and 16 to 17 (P = 0.001). The prevalence of physical inactivity among schoolchildren from two cities in Brazil and a school in Portugal was high, with the girls practicing less sport than the boys and with this imbalance likely to be higher in adolescents.

Objetivos: Avaliar a prevalência de atividade física por meio da prática de esportes em adolescentes de escolas de duas cidades brasileiras e jovens de uma escola portuguesa e sua associação com variáveis independentes, como sexo e idade. Métodos: Estudo transversal realizado em escolares de duas cidades do Brasil e em adolescentes de uma escola duma cidade de Portugal. A amostra total do estudo foi de 3.694 indivíduos (1.622 meninos e 1.872 meninas). O nível de atividade física foi avaliado usando o questionário Baecke. O peso corporal foi medido por meio de uma balança eletrônica e a estatura foi medida com um estadiômetro portátil. As variáveis numéricas foram expressas em média, as variáveis categóricas foram expressas em porcentagens e o teste do qui-quadrado analisou as associações. Resultados: A prevalência de nenhuma prática esportiva foi elevada (39,7%), sendo mais elevada em adolescentes de uma escola portuguesa do que adolescentes das escolas brasileiras (p<0,001). Independente de ser adolescente de escola brasileira ou portuguesa, os meninos apresentaram maior adesão à prática esportiva do que meninas (p<0,001). Em ambos, foram identificadas diferenças entre adolescentes de 13-15 anos (p = 0,001) e 16-17 anos (p = 0,001). Conclusões: A prevalência de inatividade física em escolares de duas cidades do Brasil e em uma escola de uma cidade de Portugal foi elevada. .

Prevalence and risk factors associated with traumatic dental injury among 12-year-old schoolchildren in Montes Claros, MG, Brazil / Prevalência e fatores de risco associados ao traumatismo dentário em escolares de 12 anos de idade em Montes Claros, Minas Gerais, Brazil

The scope of this study was to determine the prevalence of trauma in the permanent dentition of 12-year-old schoolchildren and assess associations with demographic factors such as gender and socioeconomic status and overjet and lip coverage clinical factors. A cross-sectional analysis was conducted using a representative sample of 638 students. Data were gathered by means of clinical examinations and self-administered questionnaires. Descriptive analysis was performed, followed by the use of the chi-square test and Poisson logistic regression model for the determination of significant associations. The prevalence of traumatic dental injury was 34.9%. Falls constituted the main etiological factor (49.7%), and occurred in the home (48.2%). The results of the Poisson regression analysis revealed that accentuated overjet (> 5 mm) remained associated with traumatic dental injury irrespective of the other variables [PR = 1.50 (95% CI: 1.41 to 1.61); p = 0.003]. Moreover, a statistically significant association was found between accentuated overjet and dental trauma. No significant associations were found between TDI and socioeconomic status. These findings highlight the need for prevention strategies and orthodontic correction at the onset of the permanent dentition.

Introdução: O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de traumatismo dentário na dentição permanente em escolares de 12 anos de idade e sua associação com fatores demográficos (gênero e condição socioeconômica) e clínicos (sobressaliência acentuada e proteção labial). Metodologia: Um estudo transversal foi realizado em uma amostra representativa de 638 escolares. Dados foram coletados por exame clínico e questionário autoaplicável. Foram realizadas análises descritivas, seguidas do teste qui-quadrado e modelo de regressão de Poisson para determinar associações. Resultados: A prevalência de traumatismo dentário foi de 34,9%. Queda foi o principal fator etiológico (49,7%). Os resultados da regressão logística de Poisson revelaram que o aumento do overjet (> 5 mm) se manteve associado aos traumatismos dentários de forma independente das demais variáveis [PR = 1.50 (95% CI: 1.41 to 1.61); p = 0.003]. Conclusão: Associação estatisticamente significativa foi observada entre aumento do overjet e presença de traumatismo dentário. Não foi observada associação estatística entre os traumatismos dentários e a condição socioeconômica. Os resultados encontrados sugerem a necessidade de estratégias de prevenção e correção ortodôntica na dentição permanente. .

Racionalidades médicas de los sistemas tradicional colombiano, biomédico y osteopático: una aproximación a la conceptualización de la dolencia del descuaje en Bogotá, Colombia. 2015 / Medical rationales of the traditional Colombian, biomedical and osteopathic systems: an approach to the conceptualization of the dislocation disease in Bogotá, Colombia. 2015

Este estudio explora la dolencia del descuaje desde las concepciones y abordajes presentes en la medicina tradicional colombiana, la biomedicina, la medicina osteopática y algunas personas que han padecido descuaje. Los hallazgos evidencian que para la medicina tradicional colombiana el descuaje es un problema de salud caracterizado por debilidad, diarrea, irritablidad, disminución del apetito, decaimiento, asimetrías corporales y dolor abdominal, entre otros; que afecta predominantemente a la población infantil aunque personas de cualquier edad pueden padecerlo. En la mayoría de los casos es causado por eventos mecánicos y emocionales como caídas, golpes o sustos. Los médicos tradicionales o sobanderos son los responsables de diagnosticar y tratar este problema. La osteopatía plantea una posibilidad de establecer un puente explicativo entre la medicina tradicional y el enfoque biomédico porque contempla eventos mecánicos y emocionales como causas de este cuadro sintomático. La biomedicina no reconoce el trauma como causa de este cuadro sintomático y generalmente lo aborda como enfermedad diarreica aguda. Se reconoce la importancia de propiciar el diálogo entre sistemas médicos para mejorar la atención en salud.

Perfil de lesiones osteopáticas sacroilíacas relacionada con la postura sedente en operarios de una empresa de confecciones de Bogotá en el 2012 / Profile of osteopathic sacroiliac lesions related to the sedentary position in operators of a clothing company in Bogotá in 2012

La postura sedente condiciona ajustes biomecánicos a nivel de la articulación sacroilíaca y región lumbar lo cual podría incidir en el desarrollo de diversos desórdenes musculoesqueléticos. Por esto el presente trabajo de grado tuvo como propósito identificar si había un perfil de lesiones osteopáticas a nivel de la articulación sacroilíaca en la población trabajadora en postura sedente en una empresa de confecciones en la ciudad de Bogotá. Para dar cumplimiento a ese objetivo se planteó un estudio observacional descriptivo con enfoque cuantitativo donde se estudiaron 40 sujetos a quienes se les aplicó una encuesta sobre la postura laboral, presencia de dolor lumbar o de cadera, se aplicaron diversas pruebas osteopáticas y algunos test de retracciones musculares. Se sistematizaron los datos obtenidos empleando el programa IBM SPSS versión 19.0 para Windows. Los resultados muestran una tendencia lesional para las retracciones musculares, pero en cuanto a las lesiones de la articulación sacroilíaca el estudio no mostró asociación estadística para las lesiones encontradas y la postura adoptada en el trabajo y las horas de mantenimiento de dicha postura, esto se puede deber a una muestra insuficiente que permitiera encontrar relaciones importantes, teniendo en cuenta el hecho que son variables que en otros estudios han mostrado significancia estadística con factores de riesgo.

Intervenção osteopática em idosos e o impacto na qualidade de vida / Osteopathic intervention in the elderly and its impact on quality of life

INTRODUÇÃO: O envelhecimento evidencia a necessidade do idoso do controle das doenças e do bem-estar físico, psíquico e social. OBJETIVO: Avaliar o impacto da intervenção osteopática na qualidade de vida de idosos. MATERIAIS E MÉTODOS: Vinte e um indivíduos (72,1 ± 4,7 anos, 18 mulheres) completaram este estudo. Foi aplicado o questionário de qualidade de vida WHOQOL-bref no primeiro e sexto atendimentos no intervalo de 48 [39; 66] dias. A avaliação e o tratamento das disfunções somáticas encontradas foram feitos em todas as sessões e as técnicas de domínio osteopático foram utilizadas. Os dados foram analisados por meio do teste de Wilcoxon com significância em p < 0,05. RESULTADOS: Foi encontrada diferença significativa no domínio físico (pré-tratamento: 58,67 ± 12,91 por cento; pós-tratamento: 64,64 ± 13,75 por cento; p < 0,05). Não foram encontradas diferenças significativas nos domínios: psicológico (pré-tratamento: 63,10 ± 15,38 por cento; pós-tratamento: 64,38 ± 11,67 por cento; p = 0,846), relações sociais (pré-tratamento: 62,30 ± 14,34 por cento; pós-tratamento: 62,50 ± 12,82 por cento; p = 1,000) e meio ambiente (pré-tratamento: 52,08 ± 11,91 por cento; pós-tratamento: 52,19 ± 11,02 por cento; p = 0,806). O nível de escolaridade apresentou associação significativa com a pontuação total do questionário antes (r = 0,457; p = 0,019) e após (r = 0,380; p = 0,049) a intervenção. CONCLUSÃO: A medicina osteopática, com sua ampla abordagem, interferiu positivamente no domínio físico da qualidade de vida. Outros domínios (meio ambiente, psicológico e relações pessoais) não foram modificados pela intervenção osteopática, contribuindo para a manutenção da qualidade de vida geral.

INTRODUCTION: The aging process evidence the need to provide to the elderly either disease control and physical, psychological, and social well-being. OBJECTIVE: To evaluate the osteopathic intervention and its impact in quality of life of aged people. MATERIALS AND METHODS: Twenty-one subjects (72.1 ± 4.7 years, 18 women) were enrolled in and completed this study. The WHOQOL-bref questionnaire was applied at first and sixth session with an average time interval of 48 [39; 66] days. At each session, screening tests and treatment were performed for somatic dysfunctions; treatment techniques were selected among osteopathic domain. Data from questionnaire were analyzed with Wilcoxon test with significance established at p < 0.05. RESULTS: Significant difference was found in the physical domain (before: 58.67 ± 12.91 percent; after: 64.64 ± 13.75 percent; p < 0.05). No significant difference was found in psychological domain (before: 63.10 ± 15.38 percent; after: 64.38 ± 11.67 percent; p = 0.846), social relations (before: 62.30 ± 14.34 percent; after: 62.50 ± 12.82 percent; p = 1.000) and environment (before: 52.08 ± 11.91 percent; after: 52.19 ± 11.02 percent; p = 0.806). Educational level presented significant association with total scoring of the questionnaire before (r = 0.457; p = 0.019) and after (r = 0,380; p = 0,049) osteopathic intervention. CONCLUSION: Osteopathic medicine, in a broad approach, positively contributed to the physical domain of quality of life. Other domains (environmental, psychological, and social relations) were not modified by osteopathic intervention, resulting in unchanged overall quality of life.

Medición de la emisión biofotónica antes y después de la intervención osteopática en pacientes con lumbalgia mecánica / Measurement of biophotonic emission before and after osteopathic intervention in patients with mechanical lower back pain

Se midieron las emisiones biofotónicas de las proyecciones en piel de las apófisis espinosas de la cuarta y quinta vértebras lumbares y de la primera vértebra sacra de veintiún pacientes voluntarios con lumbalgia mecánica, antes y después de una sesión osteopática. Las mediciones se realizaron en un cuarto oscuro, con un tubo fotomultiplicador tipo Photon Counting Head H9319 ­ 02 (Hamamatsu, Japón) dentro de una caja negra, con una superficie circular efectiva de medida de 25 milímetros de diámetro y una respuesta espectral de 300 a 850 nm. Se utilizó un Diodo Emisor de Luz de color azul para iluminar el interior del cuarto oscuro. Los promedios de los conteos de oscuridad antes y después de la emisión biofotónica fueron 5,02 ± 0,84 y 8,188 ± 5,972 cps. Los promedios de las emisiones biofotónicas antes y después de la intervención osteopática fueron para L4: 17,28 ± 2,51 y 18,263 ± 1,869 cps, para L5: 21,57 ± 3,08 y 22,861 ± 2,481 cps y para S1: 24,75 ± 3,49 y 26,171 ± 2,9 cps. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre las emisiones biofotónicas antes y después de la intervención osteopática.

Identificación e intervención terapéutica en afecciones del Sistema Osteomioarticular en Oghi, Pakistán / Identification and therapeutic intervention in affections of the Osteomioarticular System in Oghi, Pakistan

Se realizó un estudio de intervención pre-experimental del tipo antes-después en el Departamento de Fisioterapia del Hospital Integral de Campaña No.15 27 de Noviembre en Oghi, Pakistán, en el período de tiempo comprendido desde el 26 de diciembre de 2005 hasta el 5 de febrero del 2006 en pacientes mayores de 15 años afectados por enfermedades del sistema osteomioarticular, con el objetivo de identificar y aplicar tratamiento con equipos de alta tecnología, la muestra quedó conformada por 515 pacientes. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, patologías, técnicas fisioterapéuticas, síntomas y signos y evaluación final; se concluye que el grupo de edad de 46 a 55 años y el sexo masculino predominaron en el estudio; las algias vertebrales, gonartrosis y poliartralgias fueron más frecuentes; además de las corrientes analgésicas, se empleó láser y kinesioterapia pasiva con mejor respuesta del dolor, la escoliosis antálgica y la limitación funcional. Se obtuvo un 93,8 por ciento de recuperación con evaluación aceptable, lo que constituyó un impacto social en ese medio.

A pre-experimental intervention before-after study was carried out to patients older than 15 years, affected by Osteomioarticular System diseases in the Physiotherapy Department of the Integral Field Hospital No.15, 27 of November Oghi, Pakistan with the aim of identifying and applying treatment by means of high tech equipment, during the period from December 26, 2005 to February 5, 2006. The sample consisted of 515 patients. The studied variables were age, sex, physiotherapeutic pathologies, techniques, symptoms and signs, and final evaluation; It was concluded that the group of ages from 46 to 55 years and the masculine sex were most prominent in this study; being spinal algias: gonarthrosis and polyarthralgias, more frequent, the analgesic currents: laser and passive kinesitherapy were more used, with better response to pain, the antalgic scoliosis and the functional limitation shown a 93.8 percent of recovery with acceptable evaluation, which constituted a social impact in that means.

Contribuição da osteopatia sobre a flexibilidade da coluna lombar e intensidade da dor em pacientes adultos jovens com lombalgia aguda / Contribution of the osteopathy on the flexibility of the lumbar column and intensity of pain in young adult patients with acute low back pain

Introdução: A lombalgia está presente na vida do ser humano devido à sobrecarga axial sobre o eixo vertebral, não se obtendo respostas adequadas com procedimentos conhecidos, necessitando de novas terapêuticas. Objetivo: Avaliar a contribuição da técnica osteopática utilizando a aplicação do stretching de quadrado lombar e lombo-sacra em indivíduos com lombalgia. Método: Foram estudados 30 pacientes, divididos em 2 grupos sendo o primeiro submetido ao tratamento osteopático (grupo experimental), e outro a fisioterapia convencional (grupo de controle). Abordou-se o efeito terapêuticoda técnica osteopática e compararam-se os resultados obtidos no grupo experimental com os do grupo de controle em relação à sintomatologia dolorosa de indivíduos com lombalgia aguda. Resultados: Em ambos os grupos ocorreu redução da dor lombar, embora fosse mais evidente no grupo experimental. Os pacie,ntes do grupo controle apresentarammenor tolerância à dor na flexão anterior de tronco, enquanto as do grupo experimental obtiveram maior tolerânciada dor à solicitação da flexão anterior de tronco. Conclusão: Conclui-se por este estudo que, embora a fisioterapiaconvencional melhore a dor durante a flexibilização das estruturas musculares paravertebrais lombares e quadrado lombar, a osteopatia apresenta maior contribuição terapêutica quando aplicada a este distúrbio.

Introduction: The low back pain is present in the life of the human being in result of the impositions ofaxial overloadon the vertebral axle, with no adequate answers to the known procedures, resulting on the need of new therapies. Objective: To analyze the contribution of the osteopathic technique, using the application of the stretching square lumbar and stretching lombo-sacra, in individuais with low back pain. Method: It was studied 30 patients, divided in 2groups being the first one submitted to the osteopathic treatment (experimental group), and another one the conventionalphysical therapy (group of control). The therapeutic effect of the osteopathic technique was approached and theresults of the experimental group with the ones of the control group in relation with the painful symptoms of individuaiswith acute low back pain were compared. Results: In both groups occurred reduction of lumbar pain, although it was more evident in the experimental group. The patients of the control group had presented minor tolerance to pain in the previous flexion of trunk, while the experimental group had gotten greater tolerance of pain to the request of the previous flexion of trunk. Conclusion: In this study it has been concluded that although the conventional physical therapy could improve the pain during the lumbar muscle structures and lumbar square flexion, osteopathy presents greater therapeutic contribution when applied to this impairment.

Manipulação osteopática em pacientes com entorse de tornozelo em inversão para correlação com as lesões adaptativas de ilíaco / Manipulation osteopathy in patients with lateral ankle sprain for correlation with iliac adapted injuries

Introdução: A entorse de tornozelo encontra-se entre os índices mais altos dos problemas que comumente afetam a população humana ativa. Alguns autores tem postulado que essas sequelas são resultados de tratamentos inadequados no início do problema e por não ser dada importância adequada à causa primária. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a cadeia lesional da entorse de tornozelo em inversão e a sua influência biomecânica sobre a articulação sacro-ilíaca. Método: Os pacientes foram selecionados mediante ao questionário de inclusão; AOFAS, e TFP positivo homolateral a lesão. Posteriormente foram separados em 3 grupos, com 10 indivíduos cada, sendo G0, grupo controle, G1, grupo de pacientes com entorse de tornozelo em inversão unilateral e G2, grupo de pacientes com entorse de tornozelo em inversão bilateral. A avaliação consistiu de goniometria, teste de Downing e teste de mobilidade do pé e tornozelo. Posteriormente foi realizada a manipulação osteopática das regiões hipomóveis encontradas. Ao final era realizado o TFP e a goniometria comparativa. Resultados: Em relação a variável do TFP, no grupo G1(80%)e no grupo G2(90%) dos pacientes negativaram o TFP. Na reavaliação da goniometria da dorsiflexão, houve ganho de 0,8o no G0, 2,6o no G1 e 3,3o no G2 (p = 0,049). Na reavaliação da plantiflexão, houve ganho de 0,6o no G0, 4,0o no G1 e de 2,6o no G2 (p=0,027). Conclusão: Os resultados do presente estudo ressaltam a importância da avaliação global do paciente e colocam em evidência a relação da biomecânica ascendente entre a articulação do tornozelo e a sacro-ilíaca.

Introduction: The ankle sprain is among the highest rates of problems that commonly affect the active humanpopulation. Some authors have postulated that these sequels are results of inadequate treatment at the beginning of the problem and because it is not given adequate importance the primary cause. Objective: The aim of this study was to assess the lesional chain of ankle sprain in inversion and its influence on the biomechanics sacro-iliac articulation.Method: Patients were selected for inclusion questionnaire; AOFAS and TFP positive homolateral to lesion. Later, they were divided into 3 groups with 10 individuals each. G0, the control group, G1, group of patients with ankle sprain ininversion unilateral and G2, group of patients with ankle sprain in inversion bilateral. The assessment consisted ofgonimetria, Downing test and test the mobility of the foot and ankle. Later the osteopathic manipulation was performedin blocked regions. At the end was performed the comparative TFP and goniometry. Results: For the variable of TFP, in G1 (80%) and G2 (90%) of the patients have been the negative TFP. In goniometry re-evaluation of dorsiflexion,there was a gain of 0.8o in the G0, 2.6o in the G1 and 3.3o in the G2 (p = 0.049). In the plantiflexion re-evaluationthere was gain of 0.6o in the G0, 4.0o in the G1 and 2.6o in the G2 (p = 0.027). Conclusion: The results of this studyshow the importance of global assessment of the patient, and highlights the relationship between the biomechanics up the ankle and sacroiliac.

Análise da resposta hemodinâmica pré e pós mobilização esfeno-basilar passiva por terapia manual / Analysis of the hemodynamic answer before and after the spheno-basilar passive mobilization by manual therapy

A Osteopatia/Terapia Manual é uma especialidade fisioterapêutica que objetiva clinicamente promover o sinergismo muscular, a homeostase fisiológica e a perfeita tensão das fáscias conjuntivas. A terapia de crânio é um dos principais enfoques para a promoção desta homeostasia, mostrando vasto resultado clínico, porém pouco estudo experimental. O presente estudo visa analisar o efeito fisiológico da técnica de mobilização de esfenóide, para verificar a resposta hemodinâmica frente a esta intervenção fisioterapêutica, pré e pós à mobilização. A metodologia da prática clínica aplicada no presente trabalho foi descrita por Chaitow, para avaliação e conduta das disfunções esfeno-basilares, sendo que a técnica aplicada foi a de bombeamento esfeno-basilar. Como resultado, os pulsos mostraram-se simétricos na pós-mobilização em 6 indivíduos estudados, exceto 1 que, apesar de não ter se tornado simétrico, tornou-se mais próximo da simetria se comparado à pré-mobilização. As respostas hemodinâmicas praticamente mantiveram-se estáveis, sugerindo assim que esta técnica não atua nos centros respiratórios do tronco encefálico.

The Osteopathy / Manual Therapy is a specialty of the physiotherapy that aims to promote the muscle synergism, the physiologic homeostasis and the perfect tension of the conjunctive fascias. Cranial therapy is one of the major approaches to the promotion of homeostasis, showing important clinical results, but little experimental studies. This study aims to analyze the physiological effect of the sphenoid mobilization technique, to verify the hemodynamic response to this physiotherapeutic intervention, before and after the mobilization. The methodology applied in theclinical practice of this work was described by Chaitow, for evaluation and conduct of spheno-basilar dysfunctions, and the technique applied was spheno – basilar pumping. As a result, the wrists showed symmetric post-mobilization in 6 subjects studied, except 1 that, in spite of not have been showed symmetric, it has become closer to the symmetry when compared to the pre-mobilization. Hemodynamic responses have remained virtually stable, thus suggesting that this technique does not acts in respiratory centers of the brainstem.

O efeito imediato da manipulação talocrural na estabilidade unipodal de tornozelo / Immediate effects of talocrural manipulation on ankle monopodalic stability

A articulação talocrural é essencial para o desenvolvimento da marcha, adaptando-se aos diversos tipos de superfícies, estando diretamente relacionada com o equilíbrio e estabilidade. Técnicas de manipulação osteopática têm sido usadas para tratar distúrbios e restaurar a mecânica articular, e podem influenciar diretamente o sistema de controle postural. O objetivo do estudo foi analisar as alterações na estabilidade unipodal de tornozelo geradas por meio da aplicação de uma técnica de thrust. Participaram deste estudo 20 homens com idade 22±2 anos, divididos em dois grupos: G1 (n=10) grupo que recebeu a técnica manipulativa e G2 (n=10) controle. A técnica utilizada foi a manipulação talocrural no membro inferior dominante. Os valores estabilométricos foram obtidos pela plataforma Cibex Reactor antes e cinco minutos após a aplicação da técnica em G1. Os voluntários de G2 foram submetidos ao mesmo protocolo de avaliação, porém sem receber a técnica thrust. Foram obtidos os seguintes resultados: Em G1, observou-se diferenças estatisticamente signifi cantes após a manipulação talocrural (p<0,05), antes os voluntários apresentaram valores estabilométricos de 8.169 pontos. Após a intervenção experimental houve uma queda de 14,35% (6.996 pontos), indicando que houve uma alteração na estabilidade quando comparado ao grupo controle, o qual não obteve diferenças nos resultados. Assim, sugere-se que a manipulação pode ser eficaz na melhora do equilíbrio e estabilidade unipodal de tornozelo.

The talocrural joint is essential for the gait development. It adapts itself to the various areas and types of terrain where you walk and is directly related to balance and stability. Manipulative techniques were used to treat disorders and restore the joint movements, and may influence the postural control system. The study’s goal was to evaluate the immediate changes in stability generated by the application of thrust technique. Twenty men, 22±2 years old, were separated into two groups: G1 (n=10) manipulated group, and G2 (n=10) control group. The technique used was the talocrural thrust in the dominant leg. The data was collected by the stabilometric platform Cibex Reactor before and five minutes after the application of the technique in G1. The group G2 performed only the stabilometric test at the same time, without receiving the thrust. The values obtained were statistically signifi cant for G1 after the manipulation (P<0,05), the stabilometric values before the technique was 8.169 points, and after was a decline of 14.35% (6,996 points), indicating that there was a change in the stability when compared to the control group, which there were no differences between the results. The results of this study suggest that the manipulation can be effective in improving balance and stability.

Aplicação do tratamento geral osteopático pós discectomia cervical: estudo de caso / Aplication of the general osteopatic treatment post cervical discectomy: a case study

Este estudo de caso teve por objetivo melhorar a dor e a qualidade de vida através da aplicação do Tratamento Geral Osteopático (TGO) em indivíduo com quadro álgico intenso e parestesia, após discectomia cervical e artrodese em 2002. Sem resultados satisfatórios com o tratamento fisioterapêutico durante dois anos, o mesmo foi encaminhado para o ambulatório de osteopatia. Após a avaliação osteopática, análise da dor pela escala de Borg e qualidade de vida, pelo questionário World Health of Quality of Life - WHOQOL-100, o paciente recebeu o TGO semanal, totalizando quatro sessões de cinqüenta minutos. No decorrer do tratamento, observou-se melhora do quadro álgico e parestesia, ficando o paciente assintomático ao final. A reavaliação após cinco meses do tratamento verificou a manutenção dos resultados terapêuticos. Apesar da pouca influência na qualidade de vida, na análise dos domínios relacionados à auto-estima, autoconfiança, autoconhecimento, interação social, memória e atenção apresentaram melhora. Conclui-se, portanto, que o TGO pode influenciar na melhora da dor e parestesias em seqüelas álgicas cervicais pós-cirúrgicas em curto período de intervenção e manter assintomático o paciente de médio a longo tempo.

This study had for propose to improve pain and life quality, through the application of the general osteopathic treatment (TGO) in individual with intense cervical pain and parestesia after discectomy and artrodese occurred in 2002. Without a satisfactory result in the conservative physiotherapy treatment which was submitted for two years, the same was sent to the osteopathic ambulatory. After osteopathic evaluation, analysis of pain with Borg scale, analysis of quality of life through the Whooqol 100-OMS questionnaire, the individual received General Osteopathic Treatment weekly totalizing four sessions of fifty minutes, one by week. It was noted that the patient was asymptomatic at the end of the treatment. After five months the individual was revaluated and it was verified that the therapeutics results were maintained. The therapeutic influence on the psychological aspects as the self esteem, self confi dence, the selfknowledge, social interaction and also an improvement on the memory and attention were obtained. From all this it can be concluded that the general osteopathic treatment can be an option to solve the sequels imposed by cervicalpost surgery in short time of intervention and keep assintomatic from medium to long term.

Análise dos efeitos imediatos da terapia craniossacra em portadores de disfunções craniomandibulares através do exame de termografia e avaliação fisioterapêutica / Analysis fo the immediate effects of craniosacral therapy in patients with craniomanbdibular disfunctions though termography and physical therapy evaluation

O objetivo do estudo foi analisar os efeitos imediatos da terapia craniossacra em pacientes com disfunção craniomandibular (DCM) e verificar os resultados através do exame de termografia infravermelha e da avaliação fisioterapêutica. Estudo de nove mulheres com diagnóstico de DCM. As participantes responderam questionário. A avaliação fisioterapêutica foi composta por mensuração da amplitude de movimento (ADM)da abertura da boca com paquímetro, testes cinesiológicos, palpação muscular e da articulação temporomandibular (ATM) e as participantes responderam questionário. A termografia analisou a simetria da temperatura dos músculos e foi realizada antes da avaliação e reavaliação fisioterapêutica. A análise comparativa dos resultados foi realizada através de gráficos e testes estatísticos não paramétricos WILCOXON. Na avaliação da abertura bucal houve melhora na ADM e os resultados foram significativos estatisticamente (p<0,05). Na análise da queixa dolorosa todas as pacientes (100%) relataram melhora. Houve diminuição dos sintomas cefaléia e dor de ouvido em 60% dos pacientes. Declararam diminuição da dor na face 56%, zumbido 42%, e vertigem 40% dos participantes. Referiram diminuição da dor na ATM e nos músculos mastigatórios 34% dos pesquisados. Houve melhora do estalido e hipoacusia em 34% e cervicalgia em 28% dos pacientes. Na análise através da termografia houve melhora estatisticamente significativa (p<0,05) nos músculos masseter e esternocleidomastoideo. Nos escalenos, digástricos, trapézios e temporais não foram encontradas alterações significativas. A fisioterapia osteopática utilizando técnicas de terapia craniossacra promove resultados positivos no tratamento das DCM e torna-se necessária na abordagem multiprofissional desses pacientes. A termografia se mostrou importante na análise dos resultados.

The aim of this study was to analize the immediate effects of craniosacral therapy in patients with temporomandibular disfunction (TMD) and verify the results through infrared thermography and physical therapy evaluation. Study of nine women with TMD. The participants answered a questionnaire. The physical therapy evaluation was made by measuring the range of motion (ROM) of tempomandibular joint using a pakimeter. It was also user kinesiological and strenght muscle tests, muscle and temporomandibular joint (TMJ) palpation. The thermography analized the avarage temperature of the muscles and it was made before the physical therapy evaluation and reevaluation. The comparative analysis of the results was accomplished using graphs and WILCOXON non parametric statistical tests. There was an increase in the range of motion of the TMJ and the results were statistically significant (p<0.05). In the pain analysis 100% of the patients stated that there was a decrease in the symptoms. There was a decrease symptoms of headache and ear pain in 60% of the patients. 56% of the patients stated a decrease in face pain, 42% stated a decrease in ear ringing and 40% of the patients stated a decrease in dizzines symptoms, 34% of the patients stated a decrease in temporomandibular joint pain and 34% of the patients showed hipoacusia decreasing and 28% neck pain. The thermografy provided as a result statistically improvement (p<0.05) for the masseter and sternocleidomastid muscles. No improvements for scalenus, digastricus, trapezius and temporalis muscles was observed. The osteopathic physiotherapy utilizing craniosacral technics showed positive results on craniomandibular disfunction treatment. It is also important multiprofissional corroboration. The infrared thermography showed to be important to analyse the results.

Relação entre fatores dietéticos, clínico-reprodutivos e estilo de vida em mulheres adultas e idosas com a osteoporose em Teresina - Piaui / Relationship between dietary, clinical and reproductive factors and life style in adult elederly women with osteoporosis in Teresina - Piaui

This research aimed to associate Bone mineral Density with theanthropometric conditions, style of life, health and dietary calcium intakein 138 women assisted in specialized clinics in Teresina - Piauí. Thenutritional evaluation was carried out by means of the Body Mass Index,using the classification of the WHO (1997) as parameter. For women olderthan 60 years, the classification of the Alimentary Guide for the Brazilianpopulation (2005) was used as parameter. A Food Consumptionquestionnaire together with a 24-hour Record were used to evaluate foodconsumption and analyses were carried out using DietPro 4 software. Theresults of Bone Density revealed that 37% of the population presentosteoporosis and 33% present osteopenia. The mean weight and Body Mass Index values reveal compatible with normality, not being evidenced statistical significant differences between these values and the bone density. The average calcium intake was 500.45mg/day, covering 41.07% of the recommended value, and was not associated with the bone density. (p>0.05). The age was associated with the bone density (p<0.001). A positive association of the hormonal spare therapy (f = 19; 11 p = 0.001) and calcium supplementation on the bone balance (f = 9.88; p = 0.032) and also an association of the hormonal consuming, verified in the menopause, with the calcium spoliation of the bone (f = 12.33; p = 0.006) were demonstrated. The prevalence of osteoporosis and the presence of factors associated to it is woth worrying, evidencing the need for establishing intervention strategies to break the multifactorial chain of bone vulnerability which affects such women.

El objetivo de la investigación fue observar la correlación entre la densidad mineral ósea y las condiciones antropométricas, de salud, estilo devida, y el calcio alimentar en 138 mujeres adultas atendidas en clínicas especializadas de la ciudad de Teresina, estado de Piauí, Brasil.La evaluación del estado nutricional por medio del índice de masa corporal, utilizando como estándar de referencia la clasificación de laorganización mundial de la salud (OMS, 1997) y para las mayores de 60 años la clasificación de la Guía Alimentar para la PoblaciónBrasileña (2005). Para evaluar la ingestión de alimentos se implementaron los cuestionarios de frecuencia alimentar y recordatorio de 24 horasanalizados posteriormente con el programa Diet Pro 4.0. El diagnóstico de la densidad ósea reveló que 37% de la población era portadora deosteoporosis y 33% de osteopenia. Los valores medios de peso e índice de masa corporal son normales y no se constata diferencia estadísticasignificativa entre estos y la densidad ósea. La ingestión media de calcio era 500,45mg/día, que representa 41,07% de la recomendación, lo cualno fue asociado a densidad ósea (p>0,05). La edad mostraba relación con la densidad ósea (p< 0,001). La terapia de reposición hormonalestaba positivamente asociada (f = 19; 11p = 0,001) y también el suplemento de calcio (f = 9.88; p = 0,032) sobre el equilibrio óseo ytambién la asociación entre la disminución hormonal verificada en la menopausia con la pérdida del calcio óseo (f = 12,33; p = 0,006).La prevalencia de osteoporosis y los factores asociados son preocupantes, evidenciando la necesidad de establecer estrategias deintervención para romper la corriente multifactorial de vulnerabilidad ósea que afecta las mujeres investigadas.

A pesquisa visou associar Densidade Mineral Óssea com as condições antropométricas, estilo de vida, de saúde e cálcio alimentar em 138mulheres atendidas em clínicas especializadas em Teresina - Piauí. A avaliação nutricional foi feita por meio do Índice de Massa Corporal,utilizando-se como parâmetro a classificação da OMS (1997) e para mulheres > 60 anos, a classificação do Guia Alimentar para apopulação brasileira (2005). Foram adotados questionário de Freqüência Alimentar e Recordatório 24 horas para avaliar o consumoalimentar; cuja análise foi feita por meio do Aplicativo DietPro 4.0. O diagnóstico da Densidade Óssea revelou que 37% da populaçãoapresenta-se com osteoporose e 33%, com osteopenia. Os valores-médios de peso e índice de massa corporal mostram-se compatíveis coma normalidade, não sendo constatada diferença estatística significativa entre estes e a densidade óssea. A ingestão média de cálciofoi 500,45mg/dia, alcançando cobertura de 41,07% do recomendado, o qual não foi associado à densidade óssea. (p>0,05). A idadefoi associada à densidade óssea (p<0,001). Demonstrou-se a associação positiva da terapia de reposição hormonal (f = 19; 11 p = 0,001) esuplementação de cálcio sobre o equilíbrio ósseo (f = 9.88; p = 0,032) e, ainda a associação do desgaste hormonal, verificado na menopausa,com a espoliação de cálcio do osso (f = 12,33; p = 0,006). A prevalência da osteoporose e a presença de fatores, a ela, associados revelaram-sepreocupantes, evidenciando a necessidade de estabelecer estratégias de intervenção para romper a cadeia multifatorial de vulnerabilidadeóssea que atingem as mulheres pesquisadas.

Relações entre Clínica e Osteopatia / Relations between Internal Medicine of the Osteopathy

Este estudo teve como objetivo, evidenciar aspectos comuns entre a Clínica Médica e a Osteopatia, comparando exigências, interações e semelhanças. Sendo que, ambas tem como objetivo principal a busca da saúde e qualidade de vida. Embora atuem com conceitos diferentes, têm conhecimentos anatâmicos, fisiológicos, semiológicos comuns, que devem ser sempre centrados num único propósito: a restauração e manutenção da integridade física, moral ou social do homem

Utilização da Osteopatia craniana no tratamento de pacientes com insônia primária crônica / Utilization of cranial osteopathy in treatment of chronic's primary insomnia patientes

O presente estudo teve como objetivo utilizar alguns recursos da osteopatia craniana no tratamento de pacientes com insônia primária crônica e observar os resultados após 4 semanas de tratamento. Foi realizada avaliação através de questionário e também pela Escala de Epworth, além de avaliação osteopática craniana (escuta craniana, mobilidade sutural). Para o tratamento foram utilizados diversos recursos osteopáticos cranianos para reequilíbrio articular e do SNA. Para a análise dos resultados utilizou-se de comparações pareadas paramétricas entre os valores obtidos antes e após o tratamento, no que diz respeito aos dados da escala de Epworth e do nº de horas de sono. Os resultados observados na Escala de Epworth demonstram uma diminuição significativa com p<0,0001 (p=2,4343-9) e na comparação de horas de sono, antes e após o tratamento, observa-se também um aumento significativo, com p<0,0001 (p=2,7273-6). Vale ressaltar que no presente estudo foi observado um grande número de indivíduos (66,6%) classificados com LEVE segundo a Escala de Epworth, e estes foram os que apresentavam sintomas há menos tempo, portanto, podemos sugerir que o emprego da osteopatia craniana tem melhor eficácio em indivíduos com quadro leve e de curta data de insônia, mesmo sendo considerados crônicos.