¿Los medicamentos homeopáticos inducen síntomas en voluntarios aparentemente sanos? Contribución brasileña al debate sobre los estudios patogénicos homeopáticos / Do homeopathic medicines induce symptoms in apparently healthy volunteers? Brazilian contribution to the debate on homeopathic pathogenic studies

La valoración crítica de la seguridad de los medicamentos homeopáticos se ha desarrollado recientemente. Esta cuestión es relevante para la toma de decisiones de los médicos, pacientes y dependencias regulatorias de fármacos. A pesar de la aparente inverosimilitud de la acción de los medicamentos homeopáticos debido a los procesos farmacotécnicos de la dilución y agitación empleados para su preparación, existen reportes en la literatura médica convencional sobre la toxicidad de los medicamentos homeopáticos, incluyendo eventos que aparentemente ponen en riesgo la vida. Las revisiones sistemáticas de estudios clínicos controlados aleatorizados muestran que los medicamentos homeopáticos provocan más efectos adversos que el placebo, aunque leves y transitorios. El establecimiento de un sistema de monitoreo en línea para la recolección de datos sobre los efectos adversos de los medicamentos homeopáticos, herbolarios o convencionales, es relevante para una evaluación no sesgada de la información reunida a partir de los consumidores y proveedores de atención médica.

Critical appraisal of the safety of homeopathic medicines developed recently. This matter is relevant for decision making by doctors, patients and drug regulatory agencies. Despite the apparent implausibility of the action of homeopathic medicines due to the pharmacotechnical processes of dilution and agitation used for their preparation, there are reports in the conventional medical literature on the toxicity of homeopathic medicines, including apparently life-threatening events. Systematic reviews of randomized controlled trials show that homeopathic medicines cause more adverse effects than placebo, albeit mild and transient. Establishing an online monitoring terapéusystem for collection of data on the adverse effects of homeopathic, herbal or conventional medicines is relevant for non-biased assessment of the information gathered from consumers and health care providers.

Uma reflexão epistemológica sobre a consulta homeopática / An epistemological reflection on homeopathic consultation

A consulta médica tem um lugar especial no tratamento homeopático. Diferente do aprendido durante a formação hegemônica, em que as técnicas semiológicas se concentram na busca de sintomas para realizar o diagnóstico clínico, e daí estabelecer um tratamento para patologias pré-classificadas com protocolos pré-existentes, na Homeopatia é preciso reconfigurar alguns conceitos, que começam no ato da consulta. Na abordagem homeopática, onde a visão mecanicista deve ser acoplada ao paradigma vitalista, busca-se padrões e causas relacionados aos sintomas, acrescentando ao diagnóstico clínico também a individualidade, entre outros diagnósticos, para tratamento de forma integrada, em busca da cura ideal. O objetivo deste texto é analisar a consulta homeopática de acordo com as peculiaridades da racionalidade homeopática, construída por Samuel Hahnemann, em consonância com a epistemologia da complexidade, que embasa muitas outras áreas de conhecimentos na contemporaneidade, estudada por Edgar Morin.

Medical consultation has a special place in homeopathic treatment. Unlike what was learned during hegemonic formation, in which semiological techniques focus on searching for symptoms to make a clinical diagnosis, and then establishing a treatment for pre-classified pathologies with pre-existing protocols, in Homeopathy it is necessary to reconfigure some concepts, which begin at the time of consultation. In the homeopathic approach, where the mechanistic vision must be coupled with the vitalist paradigm, patterns and causes related to symptoms are sought, adding individuality to the clinical diagnosis, among other diagnoses, for integrated treatment, in search of the ideal cure. The objective of this text is to analyze homeopathic consultation according to the peculiarities of homeopathic rationality, constructed by Samuel Hahnemann, in line with the epistemology of complexity, which underpins many other areas of knowledge in contemporary times, studied by Edgar Morin.

Diagnóstico diferencial da asma induzida por exercício: um desafio para o especialista / Differential diagnosis of exercise induced asthma: a challenge for the specialist

Objetivo: Avaliar a resposta ao teste de desencadeamento por exercício em crianças asmáticas em relação à asma induzida por exercício e diagnóstico diferencial. Método: Participaram desse estudo 90 crianças atópicas (7 a 18 anos, média de 12,5 anos) que tinham apresentado pelo menos uma crise de asma nos últimos doze meses. Realizaram teste de exercício em bicicleta ergométrica por seis minutos respirando ar seco com temperatura de 10°C. Resultados: O desencadeamento com exercício provocou queda máxima de VEFl de pelo menos 15 em 29 pacientes; ou seja, em 32

Prevalência e convivência de mulheres com síndrome pré-menstrual / Prevalence and sociability of women with premenstrual syndrome

O presente estudo teve um caráter descritivo, realizado com uma amostra casual de 101 mulheres de 15 a 40anos entre estudantes e funcionárias da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP, com oobjetivo de estudar a prevalência da Síndrome Pré-Menstrual (SPM), destacando o modo como essas mulhe-res vivenciam e enfrentam a SPM; quais os sintomas característicos e as possíveis causas e conseqüênciasque possam interferir socialmente. O instrumento de coleta de dados foi um questionário semi-estruturadopreenchido pelos próprios sujeitos da pesquisa que consentiram participar da mesma. Como resultados,notamos que mesmo entre faixas etárias distintas, a sintomatologia da SPM está presente, sendo que 99% dasmulheres têm a percepção desses sintomas característicos e 81,2% relatam algum tipo de interferência dasíndrome no seu cotidiano. Dentre os sintomas questionados, a ansiedade com 72,4%, a facilidade de chorocom 61,4% e a irritabilidade com 54,4%, foram os mais queixados. Segundo os referenciais mais usados na áreada saúde atualmente, aproximadamente 97,2% das mulheres poderiam ser classificadas como portadoras daSPM - CID-10, e segundo o DSM-IV, 82,4%. Esses números contraditórios das classificações das doençassejam pelo CID-10 ou pelo DSM-IV, mostram a falta de estudos mais aprofundados sobre assunto que definamcom clareza os diagnósticos e propicie uma melhor qualidade de vida para as mulheres, fazendo com que amenstruação que é um elemento inerente à natureza feminina, se torne um momento de transtornos e sofrimen-to.

This is a descriptive study, comprising a casual sample of 101 women, ages ranging from 15 to 40 years, amongstudents and workers of the Medical School of São José do Rio Preto, SP, FAMERP. The objective of thestudy was to observe the prevalence of Premenstrual Syndrome (PMS), emphasizing in what way thesewomen have been living with and facing the PMS; its characteristics symptoms, possible causes and conse-quences that can interfere socially. The instrument used to collect data was a semi-structured questionnairefulfilled by the subjects of the study who accepted to be enrolled in the study. The results showed that evenin different age groups, the PMS symptoms were present: 99% of the women could notice these symptoms,and 81.2% related them to some interference in their daily life. Among the most complained symptoms were:anxiety 72.4% of the cases, to cry easily 61.4%, and irritability 54.4%. According to the specialized referencesused in the health field nowadays, nearly 97.2% of the women can be classified as having PMS - CID-10, andaccording to DSM-IV, 82.4%. These contradictory numbers of the disease classification either for the CID-10or the DSM-IV show a lack of specific studies on the issue. These could define clearly the diagnosis, conse-quently a better quality of life for these women. Therefore, menstrual cycle should not be considered momentsof trouble or pain, but an inherent element related to female human nature.

Contribución de enfermería en la prevención y detección temprana de la sepsis / The contribution of nursing in the prevention and early detection of sepsis

El propósito del presente trabajo fue hacer una revisión sobre la campaña de "Sobrevivir a la Sepsis" y contribuir en la difusión de la misma en el medio, con la operatividad necesaria para su adaptación. Para ello se realizó una revisión de las publicaciones médicas y de enfermería, en la cual se destacan que los avances en el manejo de la sepsis severa, la comprensión en su fisiopatología y nuevas estrategias de tratamiento, no han reducido su mortalidad y en tal sentido se han desarrollado algunas iniciativas, una de ellas es la Campaña para sobrevivir a la Sepsis, la cual ha difundido protocolos para el manejo de la Sepsis Severa y el Shock Séptico. Sin embargo, hay que reconocer que la principal acción que se debe emprender es la prevención y para ello el papel que realiza Enfermería es el más indicado, pues este profesional se encuentra en la mejor posición para identificar sus signos tempranos, por el estrecho y continuo cuidado del paciente

Achados endoscópicos do trato digestivo alto em pacientes obesos candidatos a cirurgia bariátrica / Upper gastrointestinal endoscopic findings in obese patients candidates to bariatric surgery

Introdução: A cirurgia bariátrica constitui intervenção terapêutica que proporcina perda de peso sustentada e efetiva. A endoscopia digestiva alta ocupa papel fundamental no preparo dos pacientes no pré-operatório e no controle de complicações no pós-operatório. Objetivo: Determinar prevalência de alterações endoscópicas no pré-operatório dos pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica; determinar infecção por Helicobacter pylori. Método: Em estudo restrospectivo e descritivo, foram analisados os prontuários de 154 pacientes em preparo pré-operatório do Serviço de Cirurgia da Obesidade do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA) no período de março de 2002 a fevereiro de 2004. Foi utilizada uma ficha-protocolo coletando dados clínicos, endoscópicos e histopatológico. Resultados: A idade dos pacientes variou de 16 a 64 anos (média: 35 ± 9), sendo 87por cento do sexo feminino. O peso e o índice de massa corpórea médios dos pacientes foram de 114,19kg e 45,12kg/m², respectivamente. A maioria não apresentava sintomas dispépticos (56,49por cento); dentre os sintomáticos, o mais frequentemente observado foi pirose (30,51por cento). Quanto ao procedimento endoscópico, 120 pacientes (77,92por cento) apresentaram pelo menos uma alteração endoscópica. Os achados endoscópicos mais freqüentes foram gastrite (65,49por cento), esofagite (24,32ór cento) e hernia hiatal (10,39por cento). H.pylori foi evidenciado em 102 pacientes (66,23por cento) através de exame histopatológico. Conclusões : O sintoma mais frequente foi pirose; a maioria dos pacientes apresentou um ou mais achados endoscópicos, sendo gastrite (56,49por cento), esofagite (25,32)por cento) e hérnia hiatal (10,39por cento) os mais freqüentes; h. pylori foi encontrado em 66,23por cento dos pacientes

Sintomas nasais, depuração muco-ciliar nasal e cloreto de benzalcônio / Nasal symptoms, nasal mucociliar clearance, and benzalkonium chlorideand benzalkonium chloride

Introdução: O cloreto de benzalcônio (CBZ) é considerado um preservativo inócuo, embora seja cada vez mais associado a efeitos colaterais e sintomas clínicos. Objetivos: Verificar o efeito do CBZ na depuração muco-ciliar nasal em voluntários sadios e sua correlação com sintomas. Pacientes e Métodos: O ensaio clínico foi duplo-cego, placebo-controlado, randomizado, cruzado, com três semanas de washout, em 43 voluntários sadios para comparar o efeito de solução salina nasal contendo CBZ a 0,01 % (S+CBZ) com a de solução salina livre de preservativos (SP), usados três vezes ao dia, por três semanas, na depuração muco-ciliar nasal. As avaliações foram realizadas no início e fim de cada período por técnica cintigráfica com estrôncio coloidal marcado com tecnécio99m. Resultados: Dos 43 voluntários apenas um não completou as observações planejadas. Nove indivíduos foram excluídos do estudo por infecção de vias aéreas superiores. Houve redução significante na depuração mucociliar nasal após o período de uso da S+CBZ em relação a SP (1,23 mm.min'l; p < 0.01), apesar de não ter sido referido qualquer sintoma. Não houve efeito carry-over. Conclusão: O CBZ nas concentrações usadas nos medicamentos tópicos nasais causou retardo na depuração muco-ciliar nasal em indivíduos saudáveis após três semanas de uso. Não houve relato de sintomas nasais associados.

Complicaciones de la neumonía adquirida en la comunidad / Complications of Community acquired Pneumonia

Las enfermedades respiratorias agudas representan una de las cinco primeras causas de muerte en niños y la mayoríason atribuidas a la neumonía. Aunque la neumonía es la causa básica de la defunción, las complicaciones son las que provocan la muerte. Con el objetivo de conocer las complicaciones de las neumonías en la edad pediátrica, se realizó un estudio descriptivo a pacientes de 0 a 14 años, de ambos sexos, ingresados en el Hospital Pediátrico “Eduardo Agramonte Piña” de Camagüey; desde enero de 1999 a diciembre de 2002. El universo de estudio estuvo constituido por los 3470 pacientes, los pacientes estudiados se seleccionaron por muestreo aleatorio simple y la muestra quedó constituida por 694. En el análisis multivariable se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de complicaciones y la edad, el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de laenfermedad y el tratamiento antimicrobiano previo (p< 0.05). Las complicaciones pulmonares más frecuentes en losniños con neumonía fueron pleuresías (14.7 por ciento), atelectasia (3.7 por ciento) y la insuficiencia respiratoria aguda (1.3 por ciento); las extrapulmonares fueron sepsis (5.3 por ciento) e íleo paralítico (1.7 por ciento). Se consideró necesario el planeamiento de un estudio analítico con el propósito de buscar relaciones entre las diferentes características de las variables

Etnografía Clínica y narrativas de enfermedad de pacientes afectados con trastorno obsesivo-compulsivo / Clinical Ethnography and Illness Narratives of Patients Affected with Obsessive-Compulsive Disorder

Este artículo muestra, por medio de las historias de vida y la observación etnográfica de pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), la variedad de narrativas que se construyen alrededor de la sintomatología, y cómo éstas se alimentan de explicaciones relacionadas con las vivencias, las experiencias y el contexto cultural de cada paciente, es decir, cómo aluden a su propia biografía. Además, resalta la importancia de la narrativa de enfermedad como herramienta terapéutica, ya que la particularidad de cada relato trae consigo elementos que, a través de su interpretación, permiten al médico y al paciente una comprensión más amplia del malestar. El acercamiento a la manera específica en la que cada paciente experimenta y explica su enfermedad incide significativamente en la definición de su tratamiento y en su proceso curativo...

Relación entre síntomas de Síndrome de Intestino Irritable y síntomas depresivos en pacientes hospitalizados / Relation between irritable bowel syndrome symptons and depressive symptons in hospitalized patients

El síndrome de intestino irritable (SII) y la depresión son desórdenes frecuentes en la práctica médica. Existe una elevada frecuencia de diagnósticos psiquiátricos en los pacientes con SII. Los objetivos del presente estudio son describir la prevalencia de síntomas gastrointestinales bajos (SII) y de síntomas depresivos en pacientes internados en el Hospital Arzobispo Loayza y estudiar la relación entre dichos síntomas. Realizamos un estudio de tipo transversal de prevalencia de síntomas gastrointestinales bajos y de síntomas depresivos, así como un anáisis de casos y controles para estudiar la relación entre los síntomas ya descritos. Se realizaron encuestas a 282 pacientes, en cada encuesta se describían los criterios de Roma II y el Inventario de Beck. Hallamos 67.4 por ciento de casos con síntomas depresivos y 31.9 por ciento de casos con síntomas de SII. En 24.1 por ciento de pacientes se encontró asociación significativa entre síntomas depresivos y gastrointestinales bajos (p<0.05). Concluimos que los síntomas depresivos y gastrointestinales bajos tienen una alta frecuencia en pacientes hospitalizados y que hay asociación significativa entre ellos.

Qual a sintomatologia associada à infecção pelo helicobacter pylori em crianças? / What are the symptoms associated with Helicobacter pylori infection in children?

O objetivo do estudo foi analisar a associação entre a positividade da sorologia para infecção pelo Helicobacter pylori (HP) e a presença de queixas gastrointestinais, em crianças de dois a dez anos, atendidas no Ambulatório Geral de Pediatria do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (AGP-IMIP). Realizou-se um estudo transversal, para estabelecimento da soroprevalência da infecção pelo HP e posteriormente um estudo comparativo entre a sintomatologia apresentada pelas crianças soro-positivas e as soro-negativas. estudadas 228 crianças no ambulatório do Hospital Geral de Pediatria/IMIP, entre maio e julho de 1999. Avaliou-se idade; sexo; variáveis ambientais, socioeconômicas, de saúde e nutricionais; história de moradores do mesmo domicílio com queixas digestivas e história pregressa de doença péptica; além de queixas gastrointestinais referidas pelas crianças. Para o teste sorológico, foi utilizado o kit-IMMUNOCOMB II Helicobacter pylori IgG, técnica de ELISA (Enzime Linked immunosorbent assay) da Orgenics. A soroprevalência para o Helicoabacter pylori foi de 32 por cento. (IC95por cento:26por cento-38por cento) na amostra estudada 25,8por cento (IC95por cento: 17,8por cento-33,8por cento) nos pré-escolares e de 39,4por cento (IC95por cento:30,4por cento-48,4por cento) nos escolares. Nas crianças soropositivas observou-se uma maior aglomeração domiciliar (p=0,05) e uma menor renda familiar (per capita)(p=0,03). Não houve diferença estatística significante nos dois grupos em relação às variáveis indicadoras de condições de saúde, aos índices antropométricos, quanto ao contato com morador, com queixas digestivas ou história pregressa de gastrite ou úlcera péptica, assim como as queixas referidas pelas crianças. A presença de queixas relacionadas ao aparelho gastrointestinal, referidas pelas crianças desse estudo, não esteve associada à soropositividade para a infecção pelo HP.

Queixas mais comuns no ambulatório de controle da hipertensão arterial / Most common complaints in the ambulatorial of control of the arterial hypertension

A Hipertensão Arterial é uma doença de relevância para saúde pública especialmente por considerar que a maioria dos pacientes pode ser tratada em unidades ambulatóriais. O atendimento do paciente deve prever entrevista minuciosa com vistas à identificação de sinais e sisntomas característicos de lesão de órgãos-alvo. Este trabalho procurou analisar as queixas mais comuns nas consultas multiprofissionais do Centro de Saúde Escola, comparando-as entre as catagorias profissionais, avaliando a existência de diferenças de queixas nas diferentes consultas, podendo assim compreender melhor a experiência de ser portador de hipertensão. Este estudo se caracteriza como descritivo documetal. Foram analisadas todas as fichas-prontuários dos clientes (73) cadastrados noPrograma de Controle da Hipertensão Arterial no Centro de Saúde Escola no período de maio de 2001 à maio de 2002, período este equivalente a 12 meses do programa no serviço, e acompanhados até maio de 2003. Os resultados demonstram maior proporção de mulheres acompanhadas; mudança de queixas entre a primeira e última consulta; discordância de registros de queixas entre os profissionais; pequena relação de queixas com a hipertensão arterial

Enfermedad inflamatoria intestinal crónica en pediatría: manifestaciones sistémicas y extradigestivas / Chronic inflamatory intestinal disease in children: Systemic and extradigestive manifestations

Se denomina Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica (EIIC) a la colitis ulcerosa (CU) a la enfermedad de Crohn y a un tercer grupo, la colitis indeterminada (CI). Los avances de los métodos diagnósticos: técnicas de laboratorio, estudios radiológicos, endoscopía y anatomía patológica, permiten reconocer y precisar el diagnóstico de EIIC, en sus tres formas. Las manifestaciones sistémicas y extradigestivas son frecuentes, pudiendo preceder a los síntomas gastrointestinales, coincidir con ellos o presentarse después de larga evolución. El objetivo de este estudio fue evaluar las manifestaciones sistémicas y extradigestivas de esta enfermedad para alertar a los pediatras y facilitar su diagnóstico. Se analizaron 146 historias clínicas de niños co EIIC atendidos en el consultorio interdisciplinario del Hospital Juan P Garrahan entre marzo de 1990 y marzo de 2002. Se analizaron las siguientes variables al momento del diagnóstico: sexo, edad, tipo de enfermedad inflamatoria intestinal ; manifestaciones sistémicas: desnutrición, hipoalbuminemia, anemia, eritrocedimentación acelerada ; manifestaciones extradigestivas: articulares, hepatobiliares, mucocutáneas, renales y pulmonares. Resultados: 115 pacientes correspondieron a CU (78.7 por ciento), 16 a EC (11 por ciento) y 15 a CI (10.3 por ciento). La edad media al diagnóstico fue de 12 años (rango 0.5-16 años). Mujeres 52.7 por ciento y varones 47.3 por ciento. El 63.7 por ciento de los pacientes presentaron manifestaciones sistémicas y/o extradigestivas.El compromiso nutricional se presentó en el 32.1 por ciento, siendo más frecuente en la EC. Las manifestaciones extradigestivas se hallaron en el 70/146 pacientes. Su distribución fue: 22.6 por cientoarticular, 15 por ciento hepatobiliar, 8.2 por ciento mucocutánea, 1.4 por ciento renal y 0.7 por ciento pulmonar. Las manifestaciones sistémicas y extradigestivas precedieron al diagnóstico de EIIC en el 25.8 por ciento de los pacientes, coincidieron con el 50 por ciento y aparecieron en el transcurso de la evolución en el 24.2 por ciento Conclusión: La EIIC requiere un alto índice de sospecha, el pediatra debe estar atento a los síntomas y signos clínicos y las alteraciones del laboratorio para realizar la consulta o la derivación oportuna a centros pediátricos de mayor complejidad

Sintomas dolorosos em carcinomas da cabeça e do pescoço / Pain symptoms in head and neck carcinomas

Os pacientes com dor orofacial como única queixa clínica correm o risco de apresentar alguma patologia grave, como os carcinomas, que, se não reconhecidos precocemente, podem representar sérias conseqüencias. O presente trabalho teve como objetivo principal, avaliar a presença e o padrão de sintomas dolorosos na região orofacial, em pacientes com diagnóstico histopatológico recente de carcinoma de cabeça e pescoço. Foram estudados 53 pacientes, quanto à presença de sintomas dolorosos, localização do tumor primário, duração, freqüência, intensidade e tipos de dor, utilizando-se uma ficha clínica padronizada. Do total da amostra, 32 pacientes (60,3 por cento) apresentaram sintomas dolorosos. Nos tumores de hipofaringe (oito casos), o sítio de dor mais comumente relatado foi o pescoço; nos tumores da mucosa oral (11 casos), as áreas de referência mais comuns foram a própria mucosa, pescoço e ouvido. A duração média dos sintomas variou de oito dias a três anos. As dores tipo pontada (19 referências), tipo dolorimento (15 referências) e tipo fisgada (12 referências) foram as mais comuns. O presente trabalho confirmou que a maioria dos pacientes com carcinoma de cabeça e pescoço apresentam dores locais ou referidas, constituindo um diagnóstico diferencial importante, e cujo conhecimento é fundamental tanto para o diagnóstico precoce dos tumores de cabeça e pecoço, quanto para os profissionais que atuam no tratamento de dor nestas regiões do corpo

Sintomas de doenças sexualmente transmissíveis em adultos: prevalência e fatores de risco / Sexually transmitted diseases symptoms in adults: prevalence and risk factors

OBJETIVO: Medir a prevalência de sintomas de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e seus fatores de risco em uma populaçäo adulta. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional. A amostra foi constituída de adultos com 20 anos ou mais de idade, da zona urbana de Pelotas, RS. Utilizou-se questionário auto-aplicado para obtençäo de informações de comportamento sexual e de sintomatologia para DST. A análise ajustada foi realizada por regressäo logística. RESULTADOS: A prevalência de sintomas de DST foi de 13,5 por cento. Pessoas do sexo feminino, mais jovens e cor näo branca, bem como aquelas que näo usaram preservativo na última relaçäo sexual e que tiveram maior número de parceiros apresentaram maior risco para DST. Após estratificar por sexo, idade precoce de iniciaçäo sexual e prática de sexo anal, as DST mostraram-se associadas com o desfecho apenas para os homens, e a menor escolaridade mostrou-se associada com o desfecho apenas para as mulheres. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou uma prevalência importante de sintomas de DST. Levando-se em conta que muitas DST säo assintomáticas e casos sintomáticos freqüentemente näo säo percebidos como patológicos pelos doentes e/ou näo säo diagnosticados pelos serviços, considera-se que o problema é ainda maior. Os resultados contribuíram também para aprofundar a discussäo sobre o fato de viver com companheiro sexual näo ser fator de proteçäo para a presença de sintomas dessas doenças e indicaram diferenças nos fatores de risco entre os sexos, sendo necessário considerar estas peculiaridades na abordagem deste assunto.

Qual a relação entre sintoma e sinthoma? / What is the relationship between symptom and sinthome?

No percurso do ensino de Lacan temos dois termos - sintoma e sinthoma - que guardam entre si alguma relação. Neste trabalho, investigaremos esta relação a partir do percurso de uma análise, levando em consideração que seu início se dá pelo endereçamento de um sintoma ao analista. Depois vamos tentar entender em que contexto Lacan propõe o conceito de sinthoma e qual sua importância para o final de uma análise tal como pensado por ele no último período de seu ensino.

Sintoma na linguagem da criança e contexto familiar / Symptom in the children language and family context

Este trabalho discute as implicaçöes das relaçöes familiares na formaçäo de sintoma na linguagem da criança. Trata mais diretamente da relaçäo parental e enfatiza o processamento psíquico dos vínculos como fundamento da estruturaçäo do grupo familiar.

Neonatal Campylobacter coli hemorrhagic enteritis and bacteraemia

Um caso de campylobacteriose neonatal com enterite hemorrágica e bacteremia produzido por Campylobacter coli é apresentado. A mãe, proveniente de uma região rural, apresentou durante a gravidez, três episódios de diarréia autolimitada. A infeccão no recém nascido provavelmente foi adqüirida durante o parto. Os altos níveis séricos de immunoglobulinas específicas poderiam explicar a escassa sintomatologia, apesar da demorada prescricão do tratamento com gentamicina.