Epididymo-orchitis caused by Histoplasma capsulatumin a Colombian patient

Abstract Although histoplasmosis is generally a self-limited disease, disseminated infection can occur in patients lacking effective cell-mediated immunity, reaching virtually every organ, even the genitourinary tract in rare cases. We report a case of epididymo-orchitis in an immunocompetent 38-year-old bricklayer from the rural area of Villeta, Cundinamarca, Colombia. The patient presented with testicular pain and macroscopic scrotal changes requiring a left orchiectomy, with microbiological isolation and molecular confirmation of Histoplasma capsulatum.

The P-A-C-I-E-N-T-E Protocol: An instrument for breaking bad news adapted to the Brazilian medical reality / Protocolo P-A-C-I-E-N-T-E: instrumento de comunicação de más notícias adaptado à realidade médica brasileira

Summary Objective: There are plenty of published tools for breaking bad medical news; however, none of them is culturally appropriate to our reality or published in the Brazilian literature. This study proposes a genuinely Brazilian communication tool and evaluates its acceptance among doctors and nurses. Method: This was a prospective study. The data were collected after specific training of doctors and nurses on the bad news communication techniques based on the P-A-C-I-E-N-T-E ("patient," in Portuguese) Protocol. This instrument is in accordance with the Brazilian reality and was based on the SPIKES communication tool. Results: The worst task to be performed during communication is "talking about death" followed by "discussing the end of curative treatment attempts" and "diagnosis" itself. Among the respondents, 48% reported they did not receive formal training for communicating. Also, 52% of respondents do not use any systematic approach in their daily practice when communicating with patients, but 97% considered the proposed P-A-C-I-E-N-T-E Protocol as a useful and appropriate communication tool. Conclusion: The P-A-C-I-E-N-T-E Protocol proved to be suitable to the Brazilian context.

Resumo Objetivo: Existem inúmeros protocolos de comunicação de más notícias; porém, nenhum método na literatura nacional é culturalmente adequado à nossa realidade. Este estudo propõe um método de comunicação adaptado e avalia sua aceitação entre médicos e enfermeiros brasileiros. Método: Trata-se de um estudo prospectivo cujos dados foram coletados após treinamentos específicos de médicos e enfermeiros sobre as técnicas de comunicação de más notícias. Foi empregado instrumento mnemônico chamado Protocolo P-A-C-I-E-N-T-E. Esse instrumento, em concordância com a realidade brasileira, foi baseado no Protocolo SPIKES de comunicação. Resultados: Verificou-se, entre os profissionais da saúde, que a pior tarefa a ser executada durante a comunicação é "falar sobre a morte", seguida de "discutir o fim das tentativas de tratamento curativo" e o "diagnóstico" em si. Do total dos entrevistados, 48% relataram não terem recebido treinamento formal sobre comunicações. Verificou-se, ainda, que 52% dos participantes não utilizam qualquer abordagem sistematizada na prática diária ao se comunicarem com os pacientes, mas 97% consideraram o protocolo proposto útil e adequado. Conclusão: O Protocolo P-A-C-I-E-N-T-E, proposto como ferramenta para direcionar a comunicação, mostrou-se adequado à nossa realidade.

Abbreviations system: Preliminary results of a satisfaction study / Sistema das abreviaturas: Resultados preliminares de um estudo de satisfação

INTRODUÇÂO, com a finalidade de conheceras opiniões e percepções, este estudo avaliou o impacto que têm um sistema de auto expansão de abreviaturas na satisfação dos usuários em nosso Hospital. MÉTODO, o método foi mixto, com entrevistas semi estruturadas, entre dezembro 2015 e janeiro 2016, onde foram incorporados 7 médicos de diferentes especialidades. Enviou-se previamente o questionário por e-mail e finalmente se realizou um analise descritivo das perguntas. RESULTADOS, a maioria esteve "bastante satisfeita" com a utilidade do aplicativo, mais da metade respondeu que é "bastante fácil" ou "muito fácil" de usar. DISCUSSÃO-CONCLUSÃO, os profissionais consideraram que o uso do aplicativo melhorou a comunicação escrita, diminuiu os erros, favoreceu a compreensão e melhorou o seu trabalho. Vários encontraram significados errados, poucos observaram as mudanças solicitadas nas sugestões. Melhorar o suporte e a qualidade da informação, que limitam o grau de conformidade, aumentaria o nível de satisfação.

INTRODUCTION, in order to know the opinions and perceptions, this study evaluates the user satisfaction and impact of a Synchronous Self-expanding Abbreviation (SSA) system in our Hospital. METHODS, mixed methods research with semi-structured interviews from December 2015 to January 2016, were included for convenience 7 doctors ofdifferent specialties. The survey was previously sent by email and finally a descriptive analysis of the questions was performed. RESULTS, most were "quite satisfied" with the usefulness of the application, more than half said it is " fairly easy" or "very easy" to use. DISCUSSION-CONCLUSION, professionals considered that the use of application improves the written communication, reduces errors, promotes understanding and improves their work. Many users found wrong meanings, few observed the changes requested in the suggestions. Improve support and quality of information, which limit the degree of conformity, would increase the level of satisfaction.

Termos utilizados por enfermeiros em registros de evolução do paciente / Términos utilizados por las enfermeras en los registros de evolución del paciente / Terms used by nurses in the documentation of patient progress

RESUMO Objetivo Descrever os termos da linguagem escrita utilizados por enfermeiros em registros de evolução do paciente. Métodos Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, que extraiu, por meio de ferramenta computacional, termos de 148.299 evoluções de pacientes, dos anos de 2010 a 2012, de um Hospital Universitário de Curitiba - Paraná. Os termos foram normalizados, se pertinente, em grafia, gênero, número e tempo verbal; sendo classificados para análise um corpus de 2.638 termos. Resultados Verificaram-se problemas relacionados à identificação do registro; utilização de nomes comerciais para denominar artefatos utilizados na prática de enfermagem; siglas e abreviaturas não convencionais; e termos coloquiais. Encontraram-se registros de termos constituintes de linguagem padronizada de diagnósticos de enfermagem. Conclusão A linguagem utilizada pelos enfermeiros é heterogênea. Verifica-se uma aproximação a termos de linguagem especializada, mesmo sem a formalização institucional do uso de um sistema de classificação.

RESUMEN Objetivo Describir los términos de lenguaje escrita utilizados por las enfermeras en los registros de evolución del paciente. Métodos Enfoque cuantitativo descriptivo, que se extrae a través de la herramienta computacional, términos de 148.299 evaluaciones de los pacientes de los años2010-2012, desde un Hospital de la Universidad de Curitiba - Paraná. Los términos fueran normalizados, si pertinente, en grafía, género, número y tiempo verbal; siendo clasificados para el análisis un corpus constituido en 2.638 términos. Resultados Hubo problemas relacionados con la identificación del registro; el uso de nombres comerciales para referirse a los artefactos utilizados en la práctica de enfermería; acrónimos y abreviaturas no convencionales; y términos coloquiales. Hemos encontrado registros de términos constitutivos del lenguaje normalizado de los diagnósticos de enfermería. Conclusión El lenguaje utilizado por las enfermeras es heterogéneo. Hay una aproximación con de los términos específicos del lenguaje especializado, incluso sin la formalización institucional de la utilización de un sistema de clasificación.

ABSTRACT Objective Describe the terms used in written records of patients' progress by nurses. Methods Descriptive research with a quantitative method that used a software to extract terms related to 148,200 nursing documentations of patient's progress, from 2010 to 2012, in a university hospital in Curitiba - Paraná. The terms were normalized, if appropriate, in spelling, gender, number and tense; then corpus of 2.638 terms was classified for analysis. Results There were problems related to the identification of the records; the use of trade names for designating artifacts used in the nursing practice; unconventional acronyms and abbreviations; and colloquial terms. Records of terms contained in standardized language of nursing diagnoses were found. Conclusion The language used by nurses is heterogeneous. There is a tendency to use terms of specialized language, even when there is no formal terminology standardization in the institution.

Economía de palabras con la propuesta de un término / Economy of words with the proposal of a term

Se propone el uso de un sustantivo derivado de siglas, con vista a economizar 7 de 8 palabras al referirse a especialistas de primer o segundo grado en medicina general integral.

The use of a noun derived from acronyms was proposed to economize 7 of 8 words when referring to first o second degree specialists in General Comprehensive Medicine.

El lenguaje de los médicos en la medicina moderna / The medical language in the modern medicine

El lenguaje médico actual está formado por el lenguaje culto o estándar, sus históricas raíces griegas y latinas, losextranjerismos, los epónimos, las analogías, los acrónimos, el lenguaje informático y una verdadera jerga médica. Destaca la incursión de muchos vocablos ingleses debido al liderazgo norteamericano en la ciencia y tecnología médicas. La jerga médica se forma con las mismas características de la jerga vulgar.

The current medical language is formed by the standard Spanish language, its historical Greek and Latin roots, the foreign words, the eponyms, the analogies, the acronyms, the informatics language and a true medical slang. Because of the American leadership in medical science and technology, the overrunning of many English words is highlighting. The medical slang is formed with the same characteristics of the vulgar slang.

Economía y ciencia detrás del uso de abreviaciones médicas en historias clínicas / Economy and science behind the use of medical abbreviations in health records

Objetivo: Describir las abreviaciones usadas en las historias clínicas de un hospital universitario docente de Lima. Materiales y métodos: Las abreviaciones fueron recogidas por revisión manual de las historias clínicas (HC) de cada uno de los departamentos y servicios del hospital. Se revisaron 606 abreviaciones de 350 HC. Resultados: Los resultados indican que el 94.7% proceden de un vocablo del lenguaje español, y el resto del Inglés. La mediana de longitud de cada abreviación fue de tres caracteres, con un rango de 1 a 10. Estas abreviaciones provinieron de palabras médicas de un rango de 10 a 52 caracteres, siendo la mediana de 20 caracteres con una reducción de 85% (80-90 CI95%). Conclusiones: Esto nos indica que la abreviación es un fenómeno de economía y codificación del lenguaje médico. El entendimiento de este tipo de acrónimos resultaría en ayudar a diseñar mejores los sistemas expertos de información en el manejo de historias clínicas electrónicas y codificación información clínica.

Objective: To describe the abbreviations found in health records in a university hospital from Lima. Methods: Abbreviations were collected by manual reviewing of health records (HR) from every health department of the hospital. A total of 606 abbreviations were collected from 350 HR. Results: 94.7% from the abbreviations have a Spanish language source. The median of every abbreviation was 3 characters with a range from 1 to 10. These abbreviations come from medical words with a range from 10 to 52 string characters with a median of 20 characters with a reduction of 85% (80-90 IC95%). Conclusions: These findings indicate that abbreviation is a phenomenon of word economy and medical language coding. Understanding acronyms and abbreviations will resultin better design of expert clinic information systems in the management of health records and clinic coding.

PANDAS: uma nova doença? / PANDAS: a new disease?

OBJETIVO: Apresentar as bases diagnósticas e analisar as evidências que têm sido apontadas para a etiopatogenia, tratamento e profilaxia de PANDAS. FONTES DOS DADOS: Revisão de literatura científica através do MEDLINE no período de 1989 a 2006. SíNTESE DOS DADOS: Os critérios diagnósticos para PANDAS foram estabelecidos há quase 10 anos, mas ainda há muita controvérsia sobre a real existência desta nova doença pediátrica. A escolha deste nome para uma nova doença, supostamente de origem pós-estreptocócica, baseia-se no acrônimo de P (pediátrico, porque ocorre em crianças), A (auto-imune), N (neuropsiquiátrico), D (doença), A (associada) e S (Streptococcus). Os tiques e os sintomas obsessivo-compulsivos são as principais manifestações clínicas da doença e surgem após infecções estreptocócicas, provavelmente por mecanismos auto-imunes. Apesar de estes sintomas neuropsiquiátricos serem comuns na coréia reumática, também de etiologia pós-estreptocócica, em PANDAS faltam os movimentos clássicos da coréia e as outras manifestações de febre reumática. As possibilidades de terapia antimicrobiana e imunológica estão sendo pesquisadas e demonstram viabilidade de uso em alguns casos. CONCLUSÕES: Pesquisas ainda são necessárias para responder à pergunta-título. Enquanto isso não ocorre, a identificação de casos de tiques e transtorno obsessivo-compulsivo em crianças deve considerar a possibilidade de PANDAS, buscando a evidência de infecção estreptocócica precedendo os episódios.

OBJECTIVE: To establish the diagnostic criteria for PANDAS and to analyze the existing evidence regarding its etiopathogenesis, treatment and prophylaxis. SOURCES: Review of the scientific literature through a MEDLINE search carried out between 1989 and 2006. SUMMARY OF THE FINDINGS: The diagnostic criteria for PANDAS were established nearly 10 years ago, but a lot of controversy still exists over the actual existence of this new pediatric disease. The name of this new disease, supposedly of poststreptococcal etiology, derives from an acronym that stands for pediatric autoimmune neuropsychiatric disease associated with streptococcal infection. Tics and obsessive-compulsive symptoms are the major clinical signs of the disease, which develop after streptococcal infections, probably through autoimmune mechanisms. Even though these neuropsychiatric symptoms are common in rheumatic chorea, whose etiology is also poststreptococcal, the classic choreiform movements and other symptoms of rheumatic fevers are absent in PANDAS. The use of antimicrobial and immunologic therapy has been investigated and considered feasible in some cases. CONCLUSIONS: Further research is still necessary in order to answer the question posed in the title of this article. In the meantime, the identification of tic disorders and obsessive-compulsive disorders in children should include the possibility of PANDAS, seeking to provide evidence of previous streptococcal infection.

The use of shortening in english for specific purposes: A practical review for nurses

Shortening as a word building process has become very productive in present day English. Abbreviations in nursing have also found a way for professional and quick communication. The main goals of this article, based on actual teaching-learning problems, is to provide some practical activities to give the learners opportunities to get acquainted with and practice abbreviations in an effective and communicative way, and to provide a glossary of the most frequently used abbreviations by nurses.

El uso de abreviaturas como proceso de construcción de palabras se ha vuelto muy productivo en el Inglés actual. Las abreviaciones también han encontrado un camino para la comunicación profesional y rápida. Los principales objetivos de este artículo, son proporcionar algunas oportunidades prácticas para brindar a los que aprenden oportunidades de familiarizarse y practicar abreviaturas de una forma eficaz y comunicativa, y proporcionar un glosario de las abreviaturas utilizadas más frecuentemente por las enfermeras.