Assessment of the Abbreviated National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI VFQ 9) in blepharoptosis and dermatochalasis / Avaliação do Questionário Abreviado de Função Visual do National Eye Institute (NEI VFQ 9) em blefaroptose e dermatocálase

ABSTRACT Purpose: To evaluate the Abbreviated National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI VFQ 9), which is shorter than those previously published, as a tool for assessing vision-related quality of life in patients with ptosis and dermatochalasis. Methods: This is a cohort study of 46 patients who underwent blepharoptosis and/or upper eyelid blepharoplasty surgery by a single surgeon (CN) in 2013 in a public, academic, ambulatory care referral center. Patients included 29 who underwent blepharoplasty, 11 who underwent ptosis surgery, and 6 who underwent combined surgery. The NEI-VFQ 9 was administered pre- and postoperatively, and the composite scores were compared using Student's t-test. Survey duration was timed in a subset of patients. The hypothesis was that the NEI VFQ 9 could detect a statistically significant improvement in composite score after surgical intervention. Results: The mean pre- and postoperative NEI VFQ 9 composite scores were 74.9 and 86.8, respectively, in the blepharoplasty-only group (P<0.0001), 72.07 and 86.41, respectively, in the ptosis-only group (P=0.004), and 75.8 and 87.2, respectively, in the combined group (P=0.022). There was no correlation between the gain in composite score and the change in upper eyelid margin to reflex distance. Twenty-five patients were timed filling out the survey, and the mean was 2.3 min. Conclusions: The NEI VFQ 9 consistently demonstrates a significant increase in visual function for blepharoptosis and dermatochalasis patients. Thus, it may be a useful tool for assessing vision-related quality of life in patients with ptosis and dermatochalasis.

RESUMO Objetivo: Avaliar o Questionário Abreviado de Função Visual do National Eye Institute (NEI VFQ 9) como uma ferramenta para avaliar a visão relacionada com a qualidade de vida (QoL) em pacientes com blefaroptose e dermatocálase. Método: Estudo de coorte de blefaroptose e dermatocálase pacientes tratados por um único cirurgião (CN) em 2013. O acompanhamento foi de 2-3 meses. Pacientes em um centro de referência acadêmico para a atenção pública ambulatorial com ptose funcional e/ou dermatocálase de pálpebra superior foram avaliados prospectivamente utilizando o NEI-VFQ 9. Quarenta e seis pacientes completaram o estudo: 29 pacientes se submeteram somente à blefaroplastia, 11 apenas à cirurgia de ptose, e 6 pacientes à cirurgia combinada. Foram excluídos pacientes com outra cirurgia simultânea da pálpebra. O teste foi repetido em uma visita pós-operatória. A duração teste foi cronometrada em um subgrupo de pacientes. Escores compostos pré e pós-operatórios foram comparados com o teste T de Student. O desfecho principal foi a pontuação composta. Os autores propõem que a NEI VFQ 9 seria capaz de detectar uma melhora estatisticamente significativa na pontuação composta após a intervenção cirúrgica. Resultados: No grupo de blefaroplastia apenas, o NEI VFQ 9 apresentou a média composta de 74,9 e 86,8 no pré e pós-operatório, respectivamente (p<0,0001). Para os pacientes submetidos apenas à cirurgia de ptose, a pontuação média composta foi 72,07 e 86,41, no pré e pós-operatório, respectivamente (p=0,004). No grupo de cirurgias combinadas combinação, a pontuação composta média pré-operatória foi de 75,8, e a pós-operatória foi de 87,2 (p=0,022). Não houve correlação entre o ganho de pontuação composta e a mudança no MRD1. Vinte e cinco pacientes foram cronometrados ao preencher o teste, a média foi de 2,3 minutos. Conclusões: O NEI VFQ 9 demonstra consistentemente um aumento na função visual para pacientes submetidos à cirurgia de blefaroptose e dermatocálase, sendo um instrumento de pesquisa mais curto do que daqueles publicados anteriormente.

The Brazilian version of the 25-Item National Eye Institute Visual Function Questionnaire: translation, reliability and validity / Versão brasileira do questionário de função visual de 25 itens do questionário do National Eye Institute: tradução, confiabilidade e validação

PURPOSE: To develop and investigate the reliability and validity of a Brazilian version of the 25-Item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. METHODS: A Brazilian version of the questionnaire was developed and applied to patients with chronic eye diseases and healthy controls. Reliability was assessed by Cronbach's alpha coefficient, intraclass correlation coefficient and interrater reliability coefficient. Participants were submitted to the Medical Outcomes Study Short Form-36 Questionnaire. Validity was estimated by the correlation between the questionnaires and among the 12 subscales of the questionnaire, subscales scores and visual acuity, patients' and controls' subscales scores, and the factor analysis. Responsiveness of the questionnaire was assessed in a group of patients before and following cataract surgery. RESULTS: Cronbach's alpha, intraclass correlation and interrater reliability coefficients were highly significant. Validity was well established in all tests. In patients who underwent cataract surgery, a better vision-related quality of life was observed following surgery. CONCLUSION: The Brazilian version of the 25-Item National Eye Institute Visual Function Questionnaire has valid and reliable psychometric properties and can be applied to vision-related quality of life research.

OBJETIVO: Desenvolver e investigar a confiabilidade e a validade da versão brasileira do Questionário de Função Visual de 25 Itens do National Eye Institute. MÉTODOS: A versão brasileira do questionário foi desenvolvida e aplicada em pacientes com doenças oculares crônicas e controles sadios. A confiabilidade foi calculada pelo coeficiente alfa de Cronbach de correlação intraclasse e de confiabilidade entre examinadores. Foi usado o questionário "The Medical Outcomes Study Short Form-36". A validade foi calculada pela correlação entre as escalas dos questionários e entre as 12 subescalas do questionário, a pontuação das subescalas e a acuidade visual, a pontuação das subescalas de pacientes e controles e a análise fatorial. A validação do questionário foi calculada em grupo de pacientes antes e após cirurgia de catarata. RESULTADOS: O coeficiente de alfa de Cronbach, de correlação intraclasse e de variação entre entrevistadores, e os testes de validade da versão brasileira foram significantes. A responsividade foi confirmada pela melhora na qualidade de vida visual no grupo submetido à cirurgia de catarata. CONCLUSÃO: A versão brasileira do Questionário de Função Visual de 25 Itens apresenta propriedades psicométricas válidas e confiáveis e pode ser aplicado em pesquisa de qualidade de vida visual.