War is not healthy: political violence and infant health outcomes in Colombia / La guerra no es saludable: violencia politica y sus efectos en la salud infantil en Colombia

ABSTRACT Objectives To establish and quantify the effect of the internal armed conflict in Colombia on infant health, particularly birth weight. Methods This document explores time differences in relation to the impact of the internal armed conflict in Colombia, measured by municipal homicide rates, on infant health, quantified as infant mortality and birth weight. Based on individual data from the 1995 and 2000 Colombian National Demographic and Health Surveys, along with annual municipal data on violence and economic performance, results obtained from two biological siblings are compared using a maternal fixed logistic regression, as one was born in a violent era and the other during a peaceful moment. Results Political violence negatively affected infant health outcomes during the peak of violence experienced by Colombia in the 1990s, with worse outcomes for male infants than for females. Controlling fixed maternal effects shows a three times greater probability of being born with low birth in infants born during increased violence, compared to their siblings born in more peaceful times. Conclusions These results make visible all the effects of intense and long-lasting armed conflicts, as is the case of Colombia, since not only direct actors involved in conflict are affected, but also infants who show worse health outcomes. These results allows targeting policies for reducing the effects on populations in conflict or during the reconstruction period; in this case, the provision of maternal care during the gestational period and special care for newborns in areas under high violence levels should be a priority.(AU)

RESUMEN Objetivos Establecer y cuantificar el efecto del conflicto armado interno en Colombia en la salud infantil, particularmente en el peso al nacer. Métodos Este documento explora las diferencias en el tiempo de la intensidad del conflicto armado interno en Colombia, medido por las tasas de homicidios municipales, sobre la salud infantil, cuantificado como mortalidad infantil y peso al nacer. Mediante el uso de datos individuales de las encuestas nacionales de demografía y salud de Colombia de 1995 y 2000, combinados con datos anuales de nivel municipal sobre violencia y desempeño económico, se confrontan los resultados entre dos hermanos biológicos, uno nacido en una era violenta y otro en un momento pacífico utilizando una regresión logística de control materno. Resultados La violencia política afecta negativamente la salud infantil, lo que se pudo cuantificar durante el pico de violencia que experimentó Colombia en los años 90, con peores resultados para los bebés varones que en sus contrapartes. El control de los efectos fijos maternos muestra una probabilidad significativa tres veces mayor de nacer con bajo peso al nacer para los bebés nacidos durante el aumento de la violencia, en comparación con sus hermanos nacidos en épocas más pacíficas. Conclusiones Estos resultados hacen visibles la totalidad de los efectos de conflictos armados intensos y duraderos, como es el caso colombiano, en donde no sólo los actores directos involucrados en el mismo se ven afectados, sino que también los recién nacidos muestran peores resultados de salud. Los resultados de este estudio permiten focalizar políticas en la reducción de los efectos en poblaciones en conflicto o durante el período de reconstrucción, en este caso se sugiere la provisión de cuidado materno durante el período gestacional y cuidado especial para recién nacidos en áreas de altos niveles de violencia como una prioridad.(AU)

Complexidade da violência e impactos sobre a saúde / Complexity of violence and impacts on health

A presente obra visa, Inserir proposta para o leitor a quantificação dos eventos, analisar o problema em sua dimensão mundial, mostrar as principais características do problema no Brasil, combinar magnitude com dimensões qualitativas, tratar sobre consequências sobre saúde individual e coletiva, colaborar com o leitor para que ele observe qualquer fato violento concreto de forma contextualizada: violências cruéis estão ligadas a outras mais sutis. (AU)

Direitos humanos, ética e prática médica / Human rights, ethics and the medical profession / Derechos humanos, ética y práctica médica

Este artigo esboça os principais desafios éticos, falhas e complexidades na implementação da medicina ética em tempos de turbulência política e social ­ mas também em períodos estáveis. Iniciamos com as sequelas da medicina nazista na primeira metade do século XX. O comportamento dos médicos nazistas incluiu crimes contra a humanidade que também ocorriam em outros países e sistemas políticos, incluindo democracias. Recebendo muito menos publicidade (e praticamente sem nenhuma prestação de contas), as experiências realizadas em menor escala por médicos japoneses durante a Segunda Guerra Mundial também trazem lições dolorosas. Outros países também sofreram genocídio embora com menor envolvimento médico. Mas violações bioéticas também têm sido documentadas em sociedades e instituições não atingidas pela guerra ou por políticas genocidas. Devemos refletir profundamente a respeito das atrocidades aqui descritas que ocorreram durante o regime nazista e em outras situações fora de guerras para assegurar que elas nunca mais se repitam.

In this paper we try to sketch out the major ethical challenges, failures and complexities in implementing ethical medicine in times of political and social turmoil ­ but also in more stable times. We begin with the aftermath of Nazi medicine in the first half of the 20th century. The behaviour of the Nazi doctors included crimes against humanity that were also found in other states and political systems, including democracies. Receiving much less publicity (and virtually no accountability), the medical experiments carried out on a smaller scale by Japanese doctors during World War II taught also painful lessons. Other countries have also experienced genocide though with less medical involvement. But breaches of bioethics have also been documented in societies and institutions not afflicted by war or by genocidal government policy. We should thoroughly reflect on the situations depicted here, which occurred during the Nazi regime and elsewhere even in more stable times, to help make sure they are never repeated.

Este articulo trata de los principales desafíos éticos, los fracasos y las complejidades en la implementación de la medicina ética en tiempos de agitación política y social, y también en tiempos más estables. Comenzamos con las secuelas de la medicina nazi en la primera mitad del siglo XX. El comportamiento de los médicos nazis incluyó delitos evidentes contra la humanidad que también sucedían en otros países y sistemas políticos, incluyendo democracias como la de Estados Unidos. Los experimentos médicos llevados a cabo en una escala más pequeña por los médicos japoneses durante la Segunda Guerra Mundial recibieron menos publicidad (y prácticamente nada de rendición de cuentas), aunque también tienen lecciones dolorosas. Otros países también han experimentado genocidios, aunque con menos participación médica. Sin embargo, infracciones de la bioética también se han documentado en sociedades e instituciones no afectadas por la guerra o por políticas gubernamentales genocidas. Deberíamos reflexionar profundamente sobre las atrocidades descritas en este texto, que ocurrieron durante el régimen nazi y en otras situaciones en tiempos de estabilidad, para asegurarnos de que nunca más se repitan.

La cuestión malvinas: construcción de la memoria colectiva social / The malvinas´subject: the construcion of the social memory

El enfoque construccionista social considera que las producciones discursivas transmiten no solo las ideas, conocimientos u opiniones personales, sino también elementos de la memoria construida conjuntamente con los pares de su generación. Objetivo: El objetivo de la investigación es identificar narrativas construidas sobre la cuestión Malvinas en estudiantes del un instituto militar. Metodología: se realizó un estudio cualitativo exploratorio con cuatro focus groups de 12 integrantes cada uno. Se propuso recordar sobre Malvinas, en base a: soberanía, contexto político, la guerra, los veteranos y los caídos en la guerra. Resultados: Se elaboraron las primeras categorías emergentes a partir de las narrativas construidas sobre los temas propuestos. Las versiones de la historia se presentan como una traba para la organización retórica de la contienda, sus participantes y sus héroes, dificultando las conmemoraciones de la guerra y de sus víctimas.

The social constructionist approach considers that the discursive productions not only convey ideas, knowledge or personal opinions, but also memories elements built together by generation´s peers. Objective: the aim of this research is to identify the narratives built about the Malvinas subject in students of a military institute. Methodology: An exploratory qualitative study was carried with four focus group of 12 members each. It was proposed to remember about Malvinas, based on: sovereignty, political context, the war, the war veterans and the casualties. Results: Emergent categories were developed from the narratives based on the discussed subjects proposed. The different versions of history present as an impediment the rhetoric organization of the contest, its participants and its heroes, making difficult the commemorations of the war and its victims.

Conflictos territoriales y patrimoniales en "el pesebre de oro de Colombia / Terriorial and ppatrimonial conflicts in marmato "the gold manger in Colombia"

El artículo presenta los resultados de la investigación realizada durante los dos últimos años: "¿Neo-extractivismo o desarrollo local? Conflictos territoriales y patrimoniales en el pueblo minero de Marmato (Colombia)"³, que tuvo como objetivo analizar los conflictos en torno al manejo del territorio y el patrimonio entre la visión de desarrollo neo-extractivista promovida por agentes transnacionales-gubernamentales frente a la visión de desarrollo local de los agentes comunitarios. Para tal efecto, se tuvo como referentes teóricos los conceptos y procesos sociales de "territorio", "cultura", "patrimonio" y "desarrollo" como un derecho social; y como enfoque metodológico la "teoría de los campos" de Pierre Bourdieu, que propone un modelo analítico a partir de dos momentos: momento diacrónico u objetividad del primer orden y momento sincrónico u objetividad del segundo orden. Para legitimar la visión de desarrollo neo-extractivista los agentes transnacionales y gubernamentales han elaborado y puesto en práctica diversos discursos y estrategias conservadoras en torno a la illusio o idea de que el crecimiento económico y el desarrollo sostenible solo puede ser efectuado por capital privado y transnacional. No obstante, los agentes comunitarios también han generado discursos y estrategias de resistencia desde abajo en defensa del territorio, el patrimonio cultural y la visión de desarrollo local basada en la minería tradicional, con el apoyo de diversos sectores sociales. Pero los conflictos territoriales y patrimoniales además de enfrentar dos visiones de desarrollo, están enfrentado a diferentes agentes sociales, dotados con capitales e intereses diversos, quienes compiten por la forma legítima de autoridad específica para conservar o transformar el orden actual en Marmato. Finalmente, se sugiere que los conflictos territoriales y patrimoniales en torno al desarrollo podrían constituirse en un campo, de acuerdo con los postulados del sociólogo francés Pierre Bourdieu, con características del campo político.

This paper shows the results of a two years investigation named "Neo-extractivism or local development? Territorial and patrimonial conflicts in the minning town of Marmato (Colombia)", which had the objective of analyzing conflicts related to territory and patrimony management between the neo-extractivist development viewpoint promoted by transnational-governmental agents and the local development viewpoint promoted by community agents. For this end, concepts and social processes of "territory", "culture", "patrimony",and "development" as a social right were taken as theoretical referents. As methodological approach Pierre Bordieu's "field theory" that proposes an analytical model from two moments: diachronic moment or objectivity of first-order, and synchronic moment or objectivity of second-order was used. To legitimate the neo-extractivist development viewpoint, the transnational-governmental agents have developed and implemented different speeches and conservative strategies around the illusion or idea that economic development and sustainable development only can be led by private and transnational capital. However, community agents have also developed speeches and resistance strategies from the people in defense of their territory, cultural heritage and local development viewpoint based on traditional mining with the support of different social sectors. But territorial and patrimonial conflicts in addition to facing two visons of development are facing different social agents with different capitals and interests, who compete for the legal authority to preserve or transform the current order in Marmato. Finally, it is suggested that territorial and patrimonial disputes around development, could be established, according to the postulates of the French sociologist Pierre Bordieu, as a field with the characteristics of a political field.

Memórias da guerrilha: construção e transformação / Guerrilla's memories: construction and transformation

Neste artigo discutimos a reconstrução do passado a partir de relato de um ex-guerrilheiro urbano que lutou contra a ditadura militar brasileira, através da concepção da memória como construção e ação social. Para tanto, entrevistamos o ex-guerrilheiro de codinome Jamil Rodrigues, conhecido por ter elaborado as "Teses do Jamil", documento da Vanguarda Popular Revolucionária - VPR, reconhecido como a expressão máxima da estratégia militarista nas práticas da esquerda armada brasileira. Constatamos que houve um processo de transformação; Jamil faz uma interpretação bastante diferenciada de suas antigas teses, em que atenua os aspectos militaristas da luta armada. A sua memória é interessada: seleciona e intensifica as passagens que convergem com seu posicionamento político presente. Concluímos que a construção da memória aparece como produção do novo e está agenciada pelo presente, adotando uma plasticidade contingente ao lugar social que se ocupa na atualidade.

In this article we discuss the reconstruction of the past from report of a former-guerrilla fighter who fought against the Brazilian military dictatorship, through the perspective of the memory as construction and social action. We interviewed the former-guerrilla fighter nicknamed Jamil Rodrigues, known for writing the "Jamil's thesis", document of Revolutionary Popular Vanguard, recognized as the maxim expression of militarist strategy in the practices of the Brazilian armed left. We noted a transformation's process; Jamil does a quite differentiated interpretation of his ancient thesis, reducing the militarist aspects of armed struggle. His memory is interested and it selects and intensifies the passages that converge with his present political position. We conclude that the construction of memory appears as production of the new and is assembled by the present, adopting a contingent plasticity to the social place that is occupied in the present.

La desvinculación de 21 niñas soldado de los grupos guerrilleros y paramilitares en Colombia: interacciónes y significaciones implicadas / The deletion of 21 girls soldier of the Guerrillero and paramilitary groups in colombia: Interactions and significations involved

Este artículo trata sobre las significaciones e interacciones involucradas en los procesos de desvinculación de las niñas soldado. En él se muestra cómo el sentido de la permanencia en los grupos armados ilegales para las niñas soldado es el producto de una negociación entre dos procesos de significación: el que ellas construyeron sobre los grupos armados en su interacción con los otros significativos en su proceso de socialización; y el proceso de significación de sus n ecesidades y expectativas como púberes y adolescentes. Ninguno de estos dos procesos de significación coincide con los fines supuestos de los grupos armados ilegales. Por ello, una vez que se vinculan, las niñas realizan una especie de redefinición de la situación que encuentran en el grupo armado. El proceso de desvinculación se pone en marcha cuando estos "ajustes" ya no se sostienen y se agota el significado de la experiencia. La "carrera" de las niñas, durante su permanencia en los grupos armados, suele atravesar tres momentos lógicos cuya duración y alternancia están acicateadas por factores afectivos, lo cual ocurre de manera diferente en los niños varones combatientes.

This article discusses the meanings and interactions involved in the process of decoupling of girl soldiers. It shows how the sense of permanence in the illegal armed groups for child soldiers is the product of a negotiation between two processes of significance: the one that is built by them about the armed groups in their interactions with significant others in the process of socialization, and another processes of significance about their needs and expectations as puberty and adolescents. Neither of these two processes of meaning coincides with the real purpose of the illegal armed groups. Therefore, once bound, the girls perform a kind of redefinition of the faced situation within the armed group. The disengagement process starts when these "adjustments" are not enough in order to hold the experience and, therefore, its meaning finished. The "race" for girls, while in the armed groups usually goes through three logic times which have a different duration. Its alternation is supported by emotional factors, which occurs differently in soldier boys.

El interaccionismo simbólico y la investigación del fenómeno de los niños desvinculados de los grupos armados ilegales en Colombia: algunas consideraciones técnicas, metodológicas y epistemológicas / Symbolic Interactionism and the Investigation of the Phenomenon of Children Disconnected from Illegal Armed Groups in Colombia: Some Technical, Methodological, and Epistemological Considerations

En la presente investigación, realizada por un equipo de docentes de la Fundación Universitaria Luis Amigó, se acompañó durante cuatro años el proceso de retorno a la vida civil de un grupo de 32 niños desvinculados de los grupos armados ilegales en Medellín, Colombia, y se pudo constatar dos variantes de este fenómeno de múltiples respuestas que aportan los niños para explicar su vinculación a los grupos armados ilegales.

In the present investigation, carried out by a team of professors of the Luis Amigó University Foundation, it was accompanied for four years by the process of returning to the civilian life of a group of 32 unlinked from the illegal armed groups in Medellin, Colombia, and I can see the variants of this phenomenon of multiple answers that bring the children to explain their link to the illegal armed groups.

Aproximación a la guerra y la salud mental: Colombia año 2005 / Approach to war and mental health: Colombia year 2005

A continuación se intentara llevar a cabo una aproximación al asunto de la guerra y la salud mental, a partir de tres líneas fundamentales: algo de contexto en el que se sitúa la salud mental; algo sobre la guerra y la salud mental, esto es, algunos atisbos que se han venido presentando, básicamente desde el enfoque psicosocial; y, al final, se intentará presentar algunas formas de intervención con respecto a esa salud mental afectada en los contextos de guerra.

Next, an attempt will be made to approach the issue of war and mental health, based on three fundamental lines: some context in which mental health is situated; something about war and mental health, that is, some glimpses that have been presented, basically from the psychosocial approach; and, in the end, we will try to present some forms of intervention with respect to that mental health affected in war contexts.

Conflictos armados e intervención psicosocial. Análisis de una experiencia / Armed conflicts and psychosocial intervention. Analysis of a experience

El fenómeno de la violencia que vive Colombia desde hace mas de 40 años, ha tomado en los últimos años una nueva dimensión, en la cual los grupos armados que intervienen en la contienda, han sobrepasado todos los límites imaginables. La degradación de esta guerra ha llegado a tales extremos que la comunidad internacional la cataloga como un caso único en el mundo, donde la violación de los derechos humanos sobrepasa todos los límites.

The phenomenon of violence that Colombia has been experiencing for more than 40 years has taken a new dimension in recent years, in which the armed groups that intervene in the conflict have surpassed all conceivable limits. The degradation of this war has reached such extremes that the international community classifies it as a unique case in the world, where the violation of human rights exceeds all limits.